中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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焦作市2000～2005年孕产妇死亡情况分析
目的:通过对焦作市2000～2005年孕产妇死亡情况分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在问题,提出改进措施.方法:采用回顾性研究方法,对焦作市孕产妇死亡情况进行分析.结果:焦作市孕产妇死亡率53.20/10万,产科出血占47.96%,居第1位.农村低收入、低文化程度、计划外妊娠的孕产妇死亡率较高.结论:需加强孕产妇保健管理,提高基层妇幼人员技术水平,降低孕产妇死亡率.
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妊娠高血压综合征的影响因素研究
目的:探讨多病因因素对妊娠高血压综合征(妊高征)的影响.方法:2001年2月～2004年10月,观察在本院治疗并分娩的70例妊高征患者,分为两组,本地产妇组24例,外地产妇组46例,对年龄、职业、籍贯、文化程度、就医行为、家庭关系、经济状况以及家族史、体重指数、季节变化等妊高征的多病因因素及相关因素进行分析比较.结果:外地产妇组文化程度低,经济收入少,两组家庭经济收入比较,χ2=5.59,P＜0.05,差异有显著性;外地产妇组就医行为差,两组就医行为比较,χ2=32.66,P＜0.005,差异有极显著性.结论:妊高征是一种身心疾病,与环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务相关.对妊高征的防治应该是全方位的,为提高整个民族的生活质量,社会要关心外来民工这一弱势群体,提高他们的自我保健意识.对于妊高征,重要的是预防,而不仅仅是药物治疗.
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超声治疗慢性宫颈炎48例临床研究
目的:探讨超声治疗慢性宫颈炎的疗效及其特点.方法:采用Seapostar超声波治疗仪对48例慢性宫颈炎患者进行治疗,并分析疗效及不良反应.结果:治疗后1个月随访45例,总有效率93.33%;治疗后2个月随访38例,总有效率94.74%.术后仅2例少量阴道流血.结论:超声治疗慢性宫颈炎疗效好,不良反应少,无创伤,安全性高.
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6132例妇女乳腺疾病普查报告
目的:通过普查使妇女乳腺疾病得以早发现、早治疗.方法:2003年5月～2005年9月对该院管辖区的单位和常住人口的妇女6 132例进行乳腺普查,主要方式、方法有触诊、红外线乳腺检查仪、B超、钼靶X线乳腺摄影、针刺活检、病理检查、手术等手段.结果:患乳腺疾病人数为1 354例,患病率为22.08%,其中乳腺小叶增生1 056例,乳腺纤维瘤96例,副乳115例,乳痛症76例,乳房结核1例,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺癌2例.结论:城市妇女乳腺自我保健意识有所增强,但仍有相当一部分从未做过乳腺保健检查;妇女自身保健意识急需加强;应加大普查普治工作的力度.
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广东省急危重症孕产妇产褥感染流行病学特征与分析
目的:探讨广东省急危重症孕产妇产褥感染相关因素,力求降低产褥感染发生率.方法:按照各地经济水平,把广东省分为珠三角地区、山区、东翼、西翼,调查产褥感染的发生率,产褥感染与地理分布、产次特征、住院分娩数、产前检查数、活产数、孕产妇数的关系.结果:各地产褥感染发生率有显著差异,其中珠三角地区发生率高,山区其次,东西两翼低.产褥感染患者的年龄特征是26～30岁组多,<25岁其次.产褥感染发生率与产前检查率呈负相关,与住院分娩率、高危发现率正相关.结论:提高产前检查率、高危筛查率及住院分娩率,可以及时发现异常情况,有效降低产褥感染率;同时要坚持预防为主,积极治疗各种孕期合并症及并发症;大力推广新法接生,严格无菌操作;积极防治产褥感染,从而促进全社会生殖健康水平的提高.
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中西医结合治疗女性不孕症妊娠40例临床分析
目的:探索中西医结合治疗女性不孕症的可行性和有效性.方法:对已妊娠的40例女性不孕症患者进行中西医结合治疗的回顾性分析.结果:原发不孕者15例,其中输卵管炎性病变2例,占原发不孕组的13.3%,阴道感染4例,占26.7%,月经不规则者7例,占46.6%,高泌乳素血症4例,占26.6%;继发不孕25例,其中输卵管病变17例,占继发不孕组的68.0%,阴道感染11 例,占44.0%,月经不规则9例,占36.6%,泌乳素轻度升高5例,占20.0%.经用西药调整内分泌并结合中药活血化瘀清热解毒治疗2～3个月经周期后,所有内分泌失调患者的激素水平均趋于正常,月经转为规则,基础体温测定(BBT)由原来单相或不典型双相转为典型双相;原有痛经及下腹坠胀感消失,性欲改善.结局:40例妊娠者中,4例胚胎停育,2例输卵管妊娠,1例宫内宫外同时妊娠,且宫内胚胎停育,1例孕24周晚期流产,其余均为宫内正常妊娠.其中19例输卵管炎性病变患者有17例获得宫腔内妊娠,2例输卵管妊娠.结论:生殖道感染是继发不孕症的主要病因,加强性及生殖健康教育是减少继发不孕的重要措施;大多数输卵管炎性疾患可通过中西医结合治疗以改善症状,恢复功能,终自然受孕;中西医结合是治疗原发和继发不孕症的较理想和有效的方法.
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152例高校孕产妇情况调查与分析
目的:探讨高校孕产妇的健康状况、围产期保健情况及影响因素.方法:对152例孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:孕前健康检查及围产期保健情况明显好于其它社会人群;高龄初产妇较多,剖宫产率偏高,母乳喂养率较低;心理健康状况有待加强.结论:针对高校孕产妇的特点,在实施围产期保健指导时应考虑针对性,注意心理需求及其调节.
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42例妊娠期糖尿病孕妇孕期管理
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法.方法:将42例妊娠期糖尿病孕妇与42例正常孕妇比较.结果:42例妊娠期糖尿病孕妇经饮食疗法后血糖控制良好,除早产发病率高于对照组孕妇外(P<0.05),妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别.结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症.
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1996～2002年宁德市孕产妇死亡情况分析
一个地区的孕产妇死亡情况可以反映这个地区的文化、经济、医疗保健和计划生育工作等多方面情况.孕产妇死亡率是反映孕产妇死亡的一个指标,是当地孕产妇死亡数和活产数之比.了解几年来本市孕产妇死亡情况,可以为今后更有效地采取干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据.
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109例乳腺癌钼靶X线诊断结果分析
目的:根据乳腺癌影像学检查结果,探讨乳腺癌的不同影像在诊断中的价值.方法:总结109例乳腺癌患者的影像学资料,分析钼靶影像特点.结果:直接征象为肿块型、钙化型、毛刺型、混合型、血管型和隐性型;间接征象为局限性皮肤增厚、乳头回缩、酒窝征、尖角征.结论:直接征象是诊断乳腺癌的主要依据,间接征象是乳腺癌X线诊断的重要表现.
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孕妇铁缺乏早期指标及干预措施的研究
目的:探讨孕期妇女铁缺乏早期诊断指标及干预措施.方法:抽取2003年10月1日～2004年4月30日,在宁波市8家妇幼保健院做早孕检查时排除贫血的孕妇982例,于孕16周测定血清铁蛋白(SF),并将SF＜12 μg/L 191例孕妇分为干预组和对照组,干预组予铁剂治疗.结果:铁蛋白＜12 μg/L与铁蛋白≥12 μg/L孕中、晚贫血患病率比较,差异有显著性(P＜0.05);干预组和对照组在孕晚期贫血患病率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:SF作为妊娠期铁缺乏的诊断指标是可行的,尤其是在基层医院;孕期提示铁缺乏的孕妇应及时补充铁剂,可减少孕妇缺铁性贫血(IDA)的发生.
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注意力缺陷多动障碍儿童102例临床效果观察
目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍的佳治疗方案.方法:102例注意力缺陷多动障碍儿童分为2组进行疗效对比.结果:经治疗3个月后有效率分别为96.15%、80%,治疗组优于对照组,经统计学处理有显著性差异.结论:治疗儿童注意力缺陷多动障碍中西医结合疗效明显,副作用少,值得推广应用.
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纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性.方法:回顾该院2000年1月～2005年2月收治的90例患有呼吸系统疾病的小儿行127例次的纤支镜检查及治疗情况.结果:明确诊断气道狭窄10例;食道气管瘘6例;肺出血8例;肺泡灌洗液细菌培养45例次,31例次有细菌生长,阳性率68.89%;肺不张28例,以炎症为主占85.77%(24/28),治愈率为92.86%(26/28);反复性肺部感染31例,治愈率87.10%(27/31).结论:纤支镜在小儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,而且其安全性好,在儿科呼吸系统疾病的诊治中值得广泛推广.
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新生儿肺透明膜病危险因素的Logistic回归分析
目的:分析新生儿肺透明膜病危险因素.方法:采用回顾性研究方法,对92例新生儿颅内出血的相关因素进行Logistic回归分析.结果:危险因素按OR值排序,依次为胎龄小于32周、低出生体重儿、产程未开始行剖宫产、Apgar评分小于7分、母患糖尿病、胎膜早破、宫内窘迫、产前应用激素、缺血缺氧性脑病.结论:加强围生期保健,对于预防新生儿HMD的发生有重要意义.对于伴有围产期高危因素的早产儿要高度注意HMD的发生可能.宜慎重行择期剖宫产.
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2004年大连市0～6岁儿童单纯性肥胖调查
随着人们生活水平的提高,因营养过剩的儿童单纯性肥胖逐年增多.儿童肥胖对健康的影响已越来越受到广泛的关注,因此研究和防止儿童单纯性肥胖已成为儿童保健工作的一个重要课题.为进一步了解我市儿童单纯性肥胖的发生及变化情况,并制定有效的干预措施,现将我市0～6岁儿童单纯性肥胖的调查结果报告如下.
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骨龄测定及成年身高预测软件用于儿童生长发育异常疾病的诊断
目的:探讨"骨龄测定及成年身高预测软件"在儿科临床的应用.方法:通过对90例健康儿童和180例有生长发育异常疾病(性早熟、甲状腺功能低下、Turner综合征、垂体性侏儒、特发性矮小)之患儿左手腕正位X光片的观察,进行骨龄测定及成年身高预测.结果:"骨龄指数":性早熟患儿为+51%,Turner综合征患者为-30%,甲低患儿为-69.5%,垂体性侏儒患者为-33.6%.结论:"骨龄测定及成年身高预测软件"系统可应用于儿科临床遗传、内分泌疾病的诊断,且操作简便、快捷、准确.
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改良新生儿抚触治疗咽下综合征疗效观察
目的:探讨改良新生儿抚触治疗婴儿咽下综合征的效果.方法:将咽下综合征患儿110例随机分为两组,常规治疗组55例,使用常规药物吗叮啉或洗胃术治疗.新生儿抚触组55例,全部采用抚触按摩的方法治疗.两组均于出生12 h后进行.结果:两组患儿各日段痊愈例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),出生24 h内痊愈率比较,差异有极显著性(P＜0.01).两组患儿第5日体重变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿抚触组患儿体重回升快于常规药物组.结论:改良新生儿抚触治疗咽下综合征效果明显,与传统的药物治疗或洗胃术治疗相比,此方法简便易行,对身体无伤害,在爱抚的同时达到治疗目的,更容易让产妇接受.
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2004年南京市围产儿死亡情况分析
本文对2004年南京市围产儿死亡状况进行分析,研究降低围产儿死亡率的有效措施,以进一步提高妇幼卫生业务与管理水平.
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儿童注意缺陷多动障碍视听整合连续性行为测试的应用评价
目的:研究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)视听整合连续性行为测试(IVA-CPT)的临床应用.方法:采用1:1配对病例对照研究评价IVA-CPT诊断儿童ADHD的应用价值.结果:在100例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占44.0%,以多动冲动为主型占14.0%,混合型占42.0%.病例组综合反应控制商数和综合注意力商数分别为82.71±20.01和67.93±17.17,对照组为107.37±10.57和106.03±10.34,两组间具有非常显著性差异(P<0.001).结论:IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法.
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电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析
我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料.选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例.选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例.
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孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗46例毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨口服孟鲁司特、酮替芬加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分成两组,观察组46例口服孟鲁司特、酮替芬和雾化吸入布地奈德;两组均采用综合治疗,对两组治疗后的症状、体征改善时间进行比较.结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组.结论:口服孟鲁司特、酮替芬加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,是治疗毛细支气管炎的有效方法之一.
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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床意义
目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用.方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年11月因宫颈疾病而行阴道镜检查患者共1 260例.宫颈疾病患者采取阴道镜检查和宫颈巴氏刮片检查,然后对结果进行分析.结果:阴道镜检查与宫颈巴氏刮片检查在假阳性率及特异性上,无显著性差异(P＞0.05);阴道镜诊断的假阴性率显著低于宫颈巴氏刮片,灵敏度显著高于宫颈巴氏刮片,在统计学上有极显著性差异(P＜0.01).结论:通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确诊断,以便给予正确、早期的治疗.阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著优于宫颈巴氏刮片,尤其在发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变中有着重要作用.
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保妇康栓联合阴道炎洗剂治疗妊娠合并阴道炎60例疗效观察
目的:了解中药保妇康栓用于妊娠合并念珠菌阴道炎的治疗效果.方法:对108例妊娠期合并念珠菌阴道炎妇女,随机分成两组,60例联合治疗组,每日用阴道炎洗剂冲洗外阴阴道后,阴道深部塞入保妇康栓1枚.48例对照组用阴道炎洗剂冲洗外阴阴道同联合治疗组.7～10 d为1个疗程,治疗期满后复查.结果:联合治疗组总有效率为96.67%,而对照组总有效率为87.50%,联合治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:保妇康栓用于妊娠合并念珠菌阴道炎安全、有效.
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米非司酮联合中药治疗异位妊娠
目的:探讨米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果.方法:126例患者采用米非司酮单药口服及米非司酮联合中药治疗,单服米非司酮的病人设为对照组.结果:米非司酮联合中药治疗较对照组能明显缩短血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院天数,治疗成功率较高.结论:米非司酮联合中药治疗异位妊娠,安全简便,经济有效,副作用小,可作为临床首选治疗方案.
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黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果观察
目的:探讨黄体酮配合白蛋白对重度妊娠高血压综合征的治疗效果,为临床用药提供依据.方法:将87例重度妊娠高血压综合征孕妇随机分为两组,在综合治疗的基础上,观察组肌注黄体酮配合静滴白蛋白,对照组单纯静滴白蛋白,观察两组临床症状及体征改善情况、孕龄延长情况、经阴道分娩率、不良反应发生率、孕产妇及围产儿结局、产后泌乳情况等.结果:①两种处置方法在改善临床症状、体征上均有一定的作用,但观察组优于对照组,尤其是在稳定血压和缓解呼吸上两组相比有极显著性差异(P<0.01);在消退腹水及增加尿量上两组相比有显著性差异(P<0.05).②观察组在延长孕龄、经阴道分娩率上均高于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).③不良反应少.④无孕产妇死亡,围产儿死亡3例,其中观察组1例,对照组2例.⑤对产后泌乳无影响.结论:黄体酮配合白蛋白治疗重度妊娠高血压综合征疗效确切,可在临床推广应用.
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病对卵巢功能的影响
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病对卵巢功能的影响.方法:对27例子宫腺肌病患者采用聚乙烯醇微粒(PVA)进行子宫动脉栓塞治疗,在栓塞前、栓塞后3个月及6个月,评估所有病人的症状改善情况,并且采用经阴道彩色能量多普勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测子宫大小,子宫动脉和卵巢动脉血流动态改变,及基础性激素水平和基础体温情况.结果:子宫动脉栓塞术后3个月,子宫体积显著减小,平均缩小136.48 cm3(37.6%),子宫动脉的大血流速度Vmax(cm/s)显著降低,由(27.27±6.03)cm/s降至(14.19±5.98)cm/s,P＜0.05.子宫动脉阻力指数(RI)由0.54±0.03降至0.86±0.04,P＜0.05;栓塞术前、后卵巢血流、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和月经周期无显著性差别.1例患者出现短暂卵巢功能急剧减退.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种新颖、微创、安全、有效、并发症少且恢复快的治疗方法,可保留子宫的生育功能,对卵巢功能无明显损害,但应注意可能导致卵巢衰竭.
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吉妮IUD在人工流产术后即时放置的疗效观察
吉妮IUD是一种新型无支架IUD,采用专门的放置方法将IUD固定在子宫底肌层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统IUD的脱落和因疼痛和出血所致的终止[1].我院于2003年11月～2005年7月对105例人工流产后自愿放置吉妮IUD者进行随访观察,其使用效果较为理想,现报告如下.
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中药用于泌尿生殖系统支原体感染并抗生素耐药病例疗效评估
目的:中药用于泌尿生殖系统支原体感染并对抗生素全面耐药病例疗效分析.方法:实验组与对照组均停用抗生素.试验组服用中药加味归芪1.75 g/次,2次/d,2周1疗程,共2个疗程.6周后2组均行支原体培养及抗生素敏感实验.结果:试验组17.14%病例支原体培养转为阴性,支原体培养阳性病例中,89.65%对抗生素出现不同程度的敏感,与对照组相比存在显著差异(P﹤0.01),10.35%仍无敏感药出现.结论:中药对泌尿生殖系统支原体感染具有一定的治疗作用,缓解支原体感染所致的临床症状,改变支原体菌株对抗生素的敏感性.
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左布比卡因骶管麻醉在小儿手术中的应用
目的:对小儿病人实施新的局部麻醉剂左布比卡因骶管麻醉,将左布比卡因及布比卡因的临床作用及血液动力学影响进行比较,并对左布比卡因的药效学进行了分析.方法:将78名2004年6～12月在我院施行择期手术的小儿随机分为A、B两组,每组39例,A组注入0.25%左布比卡因0.8 ml/kg;B组注入0.25%布比卡因0.8 ml/kg.术后在苏醒室监测病人的麻醉镇痛时间、血液动力学改变并观察两组的麻醉时间及运动恢复时间.结果:所有小儿均获得满意的麻醉效果,两组的镇痛时间类似,A组的镇痛时间为223±37 min,B组的镇痛时间为216±29 min,差异不显著.所有小儿均出现明显的平均动脉压下降及心率减慢,A组的平均动脉压及心率分别下降到74±19 mmHg及70±16次/min,而B组为77±18 mmHg及73±21次/min,两组差异不显著.结论:左布比卡因骶管麻醉提供了有效的小儿麻醉镇痛.麻醉效果与布比卡因类似而心脏毒性较低.
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平阳霉素与鱼肝油酸钠注射治疗小儿静脉畸形的临床比较
目的:探讨平阳霉素与鱼肝油酸钠配伍治疗海绵状血管瘤的疗效.方法:平阳霉素与鱼肝油酸钠配伍注射于海绵状血管瘤瘤腔内.结果:临床有效率达95%.结论:平阳霉素与鱼肝油酸钠配伍治疗海绵状血管瘤副作用小、疗程短,对功能障碍影响小,安全、有效、简便,值得临床推广.
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地塞米松治疗感染性脑水肿的临床观察
目的:探索治疗小儿感染性脑水肿的有效方法.方法:87例感染性脑水肿病儿随机分为两组,治疗组44例应用地塞米松加甘露醇治疗,对照组43例应用速尿加甘露醇治疗.采用Elisa法、Griess法检测两组病儿治疗前后脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)的水平,比较两组病儿的临床疗效、死亡率及后遗症发生率.结果:①治疗后治疗组病儿脑脊液TNF-α、IL-1及NO水平低于对照组,差异显著(P<0.05).②治疗组的临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05).③治疗组的死亡率及后遗症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:地塞米松是治疗感染性脑水肿的有效药物,地塞米松与甘露醇联用可作为治疗感染性脑水肿的首选方案.
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女性非意愿性终止妊娠调查研究
对女性非意愿性终止妊娠的研究尚不多.因此,就此问题我们于2004年3月～9月对她们进行了初步调查研究,目的是为今后进一步加强对该人群的生殖健康保健服务和干预提供科学依据.
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2001～2005年女工健康普查情况分析
目的:了解吉化公司在职女工患妇女病的现状,以便制定有效的防治措施,降低妇科疾病的发病率,早期诊断、早期治疗恶性肿瘤,降低癌肿的死亡率.方法:以回顾性分析方法对2001～2005年吉化公司妇女病普查情况及发病情况按年代分别统计,普查对象为在职已婚妇女,分析出各种疾病所占的比率及疾病的变化.结果:普查人数为24 487例,患病人数为9 408例,患病率为38.42%,其中2001年患病率高为42.22%,2005年患病率低为35.90%,主要疾病为宫颈糜烂、乳腺增生、阴道炎及盆腔炎,其中乳腺增生呈上升趋势,由2001年36.70%增至2005年48.51%,妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎呈下降趋势,共普查出乳腺癌8例,均为早期癌,宫颈癌共12例,其中1例为浸润癌,另11例为原位癌.结论:了解疾病发展变化,降低妇科炎症的患病率.通过普查,及时发现癌前病变,早期治疗,防止性传播疾病的传播和蔓延,早期发现危害较大的恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌,做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率及存活率,降低死亡率,这项工作意义重大应受到社会的大力支持和帮助,加强妇女病的普查普治工作,提高女工的生殖健康.
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我国60岁以上女性眼病患者调查分析
目的:了解老年女性眼病患者发病情况和病因顺位.方法:各地防盲办公室将<眼病登记表>发至县、地市、省级医院和眼科专科医院,由眼科医生出诊时依照患者病历填写.结果:1997年1月1日～1998年12月31日60岁以上女性眼病患者共计74 448例,其中白内障患者占64.32%,双盲与单盲两者共23 983例,双眼低视力与单眼低视力两者共12 469例,视力在各年龄组之间有显著性差异(P<0.001).结论:60岁以上女性眼病患者中白内障占第1位,政府应正视老年性白内障高发病率的严重性,及早采取预防措施.
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学龄儿童家长铅中毒知识-态度-行为的调查分析
目的:了解和掌握学龄儿童家长儿童铅中毒知识、态度、行为现状,为制定合理的健康教育规划提供基础材料.方法:采用随机整群抽样方法,在大理市城区16所小学随机抽取350名家长进行问卷调查,测评其对儿童铅中毒的认识、态度、行为知晓率.结果:学龄儿童家长对工业性铅污染源的认识较清楚(66.1%～83.0%),但对生活中一些不易察觉铅污染源认识存在不足(56.9%～83.9%).掌握铅污染源、铅在体内转运转化知识较多者主要是父母的文化层次和家庭经济收入较高者,多数家长对儿童铅中毒健康教育持赞成态度.结论:学龄儿童家长对铅中毒知识了解不够,亟待加强教育.
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图们市1998～2003年妇女病普查结果分析
目的:探讨市场经济条件下妇女病普查的工作质量及新的服务模式.方法:对图们市1998～2003年妇女病普查结果进行回顾性分析.结果:妇女常见疾病前5位是:宫颈糜烂、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、乳腺疾病.结论:妇女常见病发生率有着明显的年龄差异(P＜0.01),妇女病的普查普治要重点地针对高发人群,并采取相应的防治措施,以降低妇女常见病的发生率,提高妇女的健康水平和生存的质量.
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1994～2003年妇科病普查结果分析
目的:探讨降低育龄妇女常见病、多发病的措施.方法:由区妇幼保健院制定对辖区已婚育龄妇女进行妇科病普查普治方案,对普查结果进行分析.结果:10年的妇科病普查率平均为29.70%、患病率为35.44%.宫颈糜烂患病率高为17.07%,宫颈癌、乳腺癌、尿瘘、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、≥Ⅱ度子宫脱垂的患病率呈下降趋势.结论:改变和改进妇科病普查普治的方法和内容,提高质量,有利于提高妇女病的普查率.
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影响药物流产效果的相关因素分析
目的:分析影响药物流产成功的相关因素,指导药物流产的临床使用.方法:对1 311例早孕药物流产患者的年龄、孕产次、子宫位置及人流史与药流不全的关系进行分析.结果:总的药流不全率为40.3%.不同年龄组药流不全比例没有显著性差异;子宫位置中,后屈者药流不全率高达62.5%,前倾位者药流不全率为4.6%;初孕者药流成功率高达82.0%;随着人流次数的增多,药流不全率明显增高.结论:影响药物流产成功的因素有子宫屈位、既往分娩史及人流史.
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精索静脉曲张影响精液质量
男性的生殖健康问题受到越来越多的关注.本文作者通过对360例不同程度的精索静脉曲张患者精液质量进行分析,探讨两者之间的关系,结果发现Ⅱ°以上的精索静脉曲张对精子的密度、活率、活力均产生影响.
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米索前列醇用于过期流产临床观察50例
目的:评价米索前列醇配合刮宫术治疗过期流产的效果.方法:2002年1月～2005年6月住院的过期流产共100例随机分2组,即观察组、对照组,再随机抽出2000年1月～2002年1月住院过期流产病例50例作为对照组1,观察组50例口服米索前列醇400 mg 3 h后行刮宫术,对照组1直接行刮宫术,对照组2口服米非司酮50 mg每12 h 1次,3次,第2天晨服完米非司酮2 h后口服米索前列醇600 μg.结果:观察组镇痛总有效率为92%,宫颈扩张总有效率为82%,人工流产综合征发生率0%,平均手术时间3.50 min,平均出血量(30.45±8.72)ml.对照组1镇痛总有效率为20%,宫颈扩张总有效率为16%,人工流产综合征发生率16%,平均手术时间6.32 min,平均出血量(68.32±9.33)ml.观察组平均阴道出血时间6.2 d,宫内残留率0%,月经恢复延迟2%;对照组2平均阴道出血时间15.6 d,宫内残留率26%,月经恢复延迟16%.观察组与对照组1比较镇痛效果、宫颈扩张效果好,人工流产综合征发生率低、手术时间短、出血量少,差异有显著性意义(P<0.05);观察组与对照组2比较平均阴道出血时间短,宫内残留率低,月经恢复延迟发生率低,差异有显著性意义(P<0.05).结论:过期流产中应用米索前列醇加刮宫术能取得扩张宫颈,减少手术时间,减轻疼痛及降低人工流产综合征并且减少宫内残留率,缩短阴道出血时间的优点.该方法实用性强,副作用少,尤其适用初产妇、疤痕子宫及肝功能异常的过期流产.
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广州市1292名青少年性态度的对应分析
目的:对广州市1 292名青少年性态度进行对应分析,了解青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度.方法:采取整群抽样的方法,以入户调查、集中在居委会填写或分发问卷在家填写后回收等调查方式,所有问卷均为不记名,年龄范围9～24岁的青少年共1 292人.结果:不同年龄组与性别的青少年对手淫看法的对应分析,维度1与维度2的特征值分别为0.475和0.092,惯量分别为0.226和0.008,惯量的百分比分别为93.9%和3.5%.对婚前性行为看法的对应分析,维度1和维度2的特征值分别为0.467和0.297,惯量分别为0.227和0.088,惯量的百分比分别为70.8%和27.5%.讨论:青少年要正确对待、处理手淫和婚前性行为,学校应根据各个不同年龄段人群的身心发育特点,及早开展青少年性与生殖健康教育.
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Mcu功能性宫内节育器与Tcu 220c的临床效果观察
目的:观察健康育龄妇女放置爱母牌Mcu功能性宫内节育器(McuIUD)后的副反应,并与放置Tcu 220 cIUD者对照.方法:我院于2002年1月～10月对300例健康育龄妇女采用双盲法分别放置IUD 150例.结果:使用Mcu IUD 12个月,月经异常改变或临床症状发生率均较对照组小,妊娠率、脱落率、因症取出率均较对照组低,续存率较对照组高.结论:McuIUD具有设计合理、脱落率低、副反应小、续存率高等特点,值得临床推广应用.
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顶体完整率与形态正常精子百分率及精子密度的关系
目的:探讨顶体完整率与形态正常精子百分率、精子密度之间的关系.方法:对410例男性不育者进行精液常规分析并作顶体完整率、精子形态分析.结果:形态正常组顶体完整率明显高于形态异常组(P<0.001).精子密度正常组顶体完整率与密度异常组顶体完整率比较,差异不显著(P>0.05),顶体完整率正常组形态正常精子百分率明显高于顶体完整率异常组(P<0.001).结论:精子顶体完整率与形态正常精子百分率有密切关系.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术对近期女性生活质量的影响
目的:评价腹腔镜筋膜内子宫切除术(Classical Intrafascial Supracervical Hysterectomy,CISH)对女性近期生活质量的影响,探讨子宫切除的佳术式.方法:选择49岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女43例(CISH组),并选择同期在该院行单纯开腹子宫切除术且条件相似的患者(AH组)43例作为对照.比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况.并于术后6个月对阴道长度、术后性生活及大小便情况进行随访.结果:CISH组患者术后性生活满意度优于AH组,CISH术对患者膀胱功能无不良影响,对直肠功能影响较小,与AH组相比差异有显著性(P<0.05);且CISH组术中出血少、术后排气时间短、术后病率低(P<0.05).结论:CISH对女性近期生活质量影响不明显,其治疗效果优于AH,值得在临床推广应用.
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人工流产镇痛术的临床研究
目的:探讨人工流产安全有效的镇痛方法.方法:采用单盲随机对照的方法进行异丙酚和氧化亚氮2种全麻镇痛方法在人工流产术中的安全性和有效性的对比研究.结果:2种方法用于人工流产术均有镇痛效果,异丙酚配伍曲马多静脉全麻的镇痛效果理想,人工流产综合征发生率为0;氧化亚氮吸入法全麻则镇痛不全,人工流产综合征发生率为 1.25 %.结论:异丙酚配伍曲马多静脉全麻可作为人工流产术的首选镇痛方法,心肺功能不全者需慎用.
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妊娠高血压疾病52例临床治疗分析
目的:探索妊娠高血压疾病的治疗效果.方法:对52例妊娠高血压疾病的治疗及分娩方式采用回顾性分析及探讨.结果:年龄在21～37岁之间,平均为29岁,初产妇36例,经产妇16例,合并有:前置胎盘1例,胎盘早剥1例,胎儿宫内窘迫6例,亚急性DIC 1例.结论:妊娠高血压疾病的药物治疗及分娩方式的变化,意味着社会保健水平的提高,但为了降低孕产妇及围产儿的死亡率,仍应该早期进行高危妊娠的筛选,提高该病的产科质量及治愈率,使围产儿的死亡率降到低.
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10例腹壁、会阴手术切口子宫内膜异位症分析
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)是一种非癌性浸润性疾病,近年来该病发病率有增高趋势,约有10%～25%患者妇科腹部手术后诊断为EMS.EMS是妇科常见的疾病之一,其发病部位在人体分布较广,常见的是盆腔脏器和盆腔腹膜,腹壁、会阴手术切口瘢痕子宫内膜异位症少见.本文分析了2000年11月～2004年11月在我院诊治的10例腹壁、会阴手术切口EMS.
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妊娠期龈炎治疗的临床研究
妊娠期龈炎是妇女在妊娠期间的一种常见病、多发病,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎病加重,牙龈充血肿大,它影响孕妇的食物咀嚼,消化和吸收,同时也影响胎儿的生长发育,由于孕妇在孕期不宜全身使用抗生素,常常通过口腔卫生教育来控制牙龈炎症,疗效一般.我们对患者进行超声波洁牙后再给予细致的口腔卫生指导,取得了满意的临床疗效.
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局部封闭防治切口感染裂开58例诊治体会
手术切口感染是术后常见的一种并发症.切口感染使手术切口不能按期愈合,延长住院时间,给患者增加病痛和精神压力并加重经济负担,甚至感染反复发作形成窦道,经久不愈,增加医患纠纷.我院自2001年3月～2005年6月,对妇产科术后腹部切口、会阴切口早期感染的病人,采用切口局部封闭注射消炎合剂的方法防治切口感染裂开,取得良好效果,现报告如下.
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双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息探讨
目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系.方法:将1996年1月～2004年6月91例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组的孕周比较差异无显著性意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1个胎儿新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2个胎儿新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05).结论:正确选择双胎妊娠分娩方式可降低剖宫产率及新生儿窒息率.
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卵巢功能的保存及其研究进展
目前越来越多的女性癌症患者经过治疗后能够长期存活,但一些需要大剂量全身化疗和/或放疗的年轻女患者和儿童在治疗后可能会丧失卵巢或其功能;此外,遗传、感染、自身免疫性疾病以及一些医源性因素等也可能造成患者卵巢功能早衰.这些年轻妇女可能会丧失生育的机会,因此,有相当多的患者希望保存她们的卵巢功能.随着社会的不断发展,一些女性的婚育观念逐渐发生了改变,许多妇女的结婚和生育年龄都推迟了,有的妇女希望在年轻时冻存自己的卵子或卵巢组织以保留生育能力.近年来采用辅助生殖技术和冷冻技术保存女性生殖功能的方法日益发展,本文对目前保存卵巢功能的几项主要技术和将来可能应用于临床的方法进行了讨论.
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绝经后女性2型糖尿病周围血管病变易患因素观察分析
目的:探讨绝经后非吸烟女性2型糖尿病周围血管病变的易患因素.方法:40例非吸烟绝经后女性2型糖尿病病人通过多普勒超声检查踝肱指数(AAI)分为实验组20名(AAI<0.97),对照组20名(AAI>1.0),两组病人均在一夜空腹后抽取静脉血分别测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、血纤维蛋白原,同时留取24 h尿液测定尿微白蛋白(UAE).结果:实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(apo B)均略高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(apo A)略低于对照组,统计学上差异无显著性,而血纤维蛋白原和24 h尿UAE均显著高于对照组,统计学上差异显著.结论:血纤维蛋白原及尿微白蛋白可作为2型糖尿病周围血管病发病的独立因素.
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一对一陪伴分娩的临床研究
目的:探讨一对一陪伴分娩的临床效果.方法:对189例陪伴分娩产妇与传统模式分娩产妇各项指标进行对比.结果:观察组与对照组剖宫产率分别为8.99%、25.00%(P＜0.01);总产程分别为(7.9±2.6)h、(10.1±3.3)h(P＜0.01);产后出血量分别为(209.2±89.4)ml、(252.3±128.3)ml(P＜0.01);新生儿Apgar评分8～10分者所占百分比分别为97.35%、86.50%(P＜0.01);产妇满意度分别为97.35%、90.00%(P＜0.05).结论:一对一陪伴分娩能显著改善母婴预后,对现阶段的医患关系有重要影响.
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抚触对早产儿体格发育的影响
目的:探讨抚触对早产儿体格发育的影响.方法:用抚触作为刺激信号,观察抚触对早产儿体重、头围与身长的影响.结果:抚触可以促进早产儿体重、头围与身长的增长,差异有统计学意义.结论:抚触可以促进早产儿早期的体格发育.
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产科实行人性化护理探讨
现代医学模式揭示人是一个"生物-心理-社会"的综合体,护理学科也由单纯的疾病护理转变到"以人的健康为中心"的现代护理[1].我院产科将对孕产妇的关心和关爱作为工作核心.在2001年开始实行一对一陪伴服务模式的基础上,2004年3月2日增设了爱婴二区(家庭式产房、产休区),病人满意度从88%上升到98%,取得了良好的社会效益.
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一对一陪伴分娩促进产妇早泌乳
目的:探讨一对一陪产促进产妇早泌乳的临床意义.方法:选择我院足月待产孕妇400例分成两组,一组由专职责任护士做健康教育,指导母乳喂养,规律宫缩进产房后实施一对一陪产,对照组将产妇的护理工作分班次、分阶段由不同的护理人员完成.结果:实施健康教育、一对一陪产使产妇72 h泌乳率达100%,新生儿乳量满足率达100%,减少了住院期间新生儿体重丢失,提高了母乳喂养质量.结论:一对一陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,可促进产妇早泌乳.
