中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并糖尿病对母胎影响的临床分析
目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿结局的影响.方法:回顾性分析11年来在我院产科住院分娩的26例妊娠合并糖尿病病人及26例健康孕妇的母胎预后情况.结果:糖尿病组孕产妇妊高征、酮症酸中毒、羊水过多、感染、早产、剖宫产、巨大胎儿、胎儿呼吸窘迫、畸形、死胎死产的发生率分别为42.3%、61.5%、19.2%、38.5%、53.8%、88.5%、34.6%、7.7%、11.5%、7.7%,高于对照组7.7%、0%、7.7%、0%、23.1%、80.8%、3.8%、0%、0%、0%.结论:糖尿病对母婴健康均存在一定影响,主要造成孕产妇病理妊娠、羊水过多、感染、早产等;对于胎儿,则主要引起巨大儿、呼吸窘迫、畸形及死胎死产.以上各项发生率均与母体孕期血糖控制情况相关.
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米非司酮与孕三烯酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床对比
目的:对比研究腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后联合应用米非司酮和孕三烯酮的临床疗程和效果.方法:回顾性分析我院2004年1月～2005年12月行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者69例,随机分为2组,米非司酮组39例,术后给予米非司酮12.5 mg,每晚1次,于术后开始服用,连续6月.孕三烯酮组30例,术后给予孕三烯酮2.5 mg,于术后开始服用,每周2次,连续6月.比较分析应用米非司酮和孕三烯酮的疗效、副作用和疗程时间,监测内分泌变化.结果:米非司酮组39例患者,37例完成6个月疗程,占94.87%(37/39),2例肝功能异常服药5个月,随访中为临床完全缓解;孕三烯酮组30例,21例顺利完成6个月疗程,占70.0%(21/30),8例因肝功能异常中断,4例保肝治疗恢复正常后完成全疗程,4例终止疗程,分别用药4～5个月,均进入临床随访中;两组对比,χ2=7.83,P＜0.01,差异有显著意义.术后平均随访时间(15.4±2.6)月(12～24月),临床完全缓解率米非司酮组占84.62%(33/39),孕三烯酮组占86.67%(26/30),两组对比χ2=0.1,P＞0.05,差异无显著性.两组用药前后内分泌化验FSH、LH、PRL结果无明显变化;E2均下降,米非司酮组为(136.0±30.8)pmol/L,孕三烯酮组为(122.9±44)pmol/L,但均在卵泡早期水平,两组对比差异无显著性;T均略上升,两组对比差异无显著性.结论:米非司酮和孕三烯酮均适宜用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后,应用疗程至少3个月,建议为6个月.米非司酮比孕三烯酮肝损害小,应用疗程较长.
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复发性上皮性卵巢癌41例临床分析
目的:探讨复发性上皮性卵巢癌的综合治疗方法、再次肿瘤细胞减灭术的临床价值及影响再次肿瘤细胞减灭术治疗效果的因素.方法:回顾性分析41例复发性上皮性卵巢癌的临床资料.结果;复发后行再次肿瘤细胞减灭术联合术后化疗的患者和单纯化疗的患者比较复发后生存时间明显延长(P＜0.05);复发后进行再次肿瘤细胞减灭术联合术后化疗的22例患者中初次治疗后的临床缓解时间(DFI)≤12个月的患者复发后中位生存时间较DFI＞12个月的患者明显缩短(P＜0.01);再次肿瘤细胞减灭术基本切净或残余灶≤2 cm的患者和残余灶＞2 cm的患者比较,复发后中位生存时间明显延长(P＜0.05);再次术后化疗疗程数＞3次的患者和≤3次的患者比较,复发后中位生存时间明显延长(P＜0.01).结论:在严格选取手术适应症的前提下,再次肿瘤细胞减灭术辅以术后规律、足疗程的化疗可以延长复发患者的生存时间.
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4万例新生儿"两病"筛查状况分析
目的:掌握大庆地区新生儿疾病筛查(简称新筛)谱中两病[苯丙酮尿症(简称PKU)、先天性甲状腺功能减低症(简称CH)]的筛查状况.方法:新生儿出生72 h后且喂足6次奶在足跟内或外侧缘采血,用特制的滤纸片采集两个直径8 mm的血斑;实验方法:CH筛查是酶联免疫法;PKU筛查2003年前采用细菌抑制法,2003年后采用酶化学法,为全定量检测方法:生长发育评价采用wHO推荐的生长发育评价标准;在智力检测方面:采用0～6岁小儿神经心理发育测查(首都儿研所研制).结果:1999年9月1日～2005年9月30日筛查新生儿45 505人,筛查率为65.98%.确诊PKU5人,发病率为1/9 901;确诊CH 22人,发病率为1/2 250.患儿发育商均在正常水平.结论:大庆市CH发病率高于全国水平,属CH高发区域,提示发病有地域分布差异,是否与生存环境有关.PKU发病略高于全国发病水平.大庆新筛管理系统完善,有效避免了CH、PKU患儿发生智力低下.
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20例新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案.方法:对20例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析,以提供较为合理的处理方法.结果:采用综合支持治疗,原则是"三维持,三对症"及脑细胞代谢激活剂的应用.结论:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫,新生儿缺氧引起,轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智能低下,脑性瘫痪,癫痫等,早期诊断及早期干预治疗是降低HIE的病死亡率及致残率的关键.
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407例小儿EB病毒感染临床分析
目的:分析小儿EBV感染的临床表现特点及各种表现出现机率,提高对EBV感染的认识.方法:对407例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析首发症状、病程经过和治疗转归.结果:EBV感染在小儿高发,男256例,女151例,男女之比为1.7:1.EBV感染所致的典型表现占60%,非典型表现占40%.以单纯发热为首发症状就诊占40.29%,颈部包块和眼睑水肿为首发症状各占11.06%和16.21%.血常规白细胞增高占70.20%,淋巴细胞比例增高占74.20%.变异淋巴在发热的7～10天比例高达10%.肝肿大占50.86%,脾肿大占20.88%.肝功能异常经保肝治疗恢复快.更昔洛韦治疗效果较好.结论:EBV感染可累及机体多系统,主要表现有发热,咽痛、肝脾淋巴结肿大,眼睑水肿,鼻塞,皮疹,咳嗽.40%病儿临床表现不典型.
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己酮可可碱对新生大鼠高氧肺损伤的保护作用
目的:观察己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对高氧肺损伤新生大鼠的保护作用.方法:新生Wistar大鼠160只,随机分成空气对照组、空气+PTX组、高氧对照组、高氧+PTX治疗组.高氧组与治疗组分别建立高氧肺损伤模型,治疗组制备模型后腹腔注射PTX(20 mg/kg·d).各组模型3、7、12、15天随机分批处死,取肺组织检测SOD活力、MDA水平,并对肺组织进行HE染色观察肺发育程度.结果:高氧对照组SOD活力低于高氧+PTX治疗组,MDA水平明显高于PTX治疗组(P＜0.01).结论:PTX对新生大鼠高氧肺损伤有保护作用.
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植物神经功能锻炼治疗小儿直立调节障碍疗效观察
目的:探讨小儿直立调节障碍的治疗方法.方法:采用植物神经功能锻炼和口服中药两种方法治疗直立调节障碍患儿共150例.结果:95例治疗组采用植物神经功能锻炼,有效者82例,占86.3%,55例对照组给予口服中药生脉饮等治疗,有效者30例,占54.5%,两组病例比较疗效,差异有显著性.结论:植物神经功能锻炼治疗小儿直立调节障碍的疗效显著,而且治疗方法经济、方便,值得临床推广应用.
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窒息新生儿器官功能损害的临床分析
目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素.方法:将172例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析.结果:窒息后器官损害发生率为85.5%,多器官损害发生率为58.7%.重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(χ2=8.31,P＜0.05).窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏.多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高.结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性.提示应加强围产期保健,减少早产儿、低出生体重儿出生,注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率.
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游泳和开塞露的联合应用对新生儿末梢血微量胆红素的影响
目的:探讨新生儿游泳和开塞露的联合应用对新生儿胆红素的影响.方法:将352例住院5天以上正常足月新生儿分为实验组及对照组,实验组在分娩后30 min内应用小儿开塞露10 ml塞肛并进行皮肤早接触、早吸吮,出生后24 h,吃奶后1 h进行游泳,对照组采取常规护理,不进行游泳.测量两组新生儿第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄的时间,出生后第2天、第3天、第4天、第5天的微量血胆红素,将两组收集数据进行统计学处理及比较分析.结果:两组新生儿的第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄时间,微量血胆红素有显著性差异(P＜0.01).结论:游泳和开塞露的联合应用能有效减轻新生儿黄疸,值得在临床上推广应用.
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河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查10年回顾
目的:探讨河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况、治疗效果及10年筛查情况,总结经验、查找不足以指导今后筛查工作.方法:非选择新生儿出生后72h,采足跟血,制成干血滤纸片,用时间分辨免疫荧光法(DELFIA法)检测于血片中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH＞10 μIU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,用化学发光法测甲功五项(T3、T4、TSH、FT3、FT4)而确诊.结果:河南省10年来共筛查新生儿480 519例,确诊CH患儿144例,CH发病率为0.299‰,男、女之比为1:1.93,确诊病人立即口服甲状腺素片或优甲乐进行治疗并定期监测其体格和智力发育情况.结论:河南省CH的发病率为0.299%,10年来有逐年上升趋势,基本符合我国CH总的发病趋势,CH患儿早期确诊、治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低CH患儿残疾发生率,提高出生人口素质.
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不同病因早产儿预后研究
目的:探讨不同病因对早产儿早期运动及智能发育的影响.方法:将148例早产儿按不同病因分自然早产组47例、医源性早产组56例和胎膜早破早产组45例3组,纠正胎龄足月时行新生儿神经行为(NBNA)、6月时行婴幼儿发育智能(CDCC)测试检查,并进行比较.结果:3组孕周和出生体重无明显差异(P＞0.05).以NBNA评分＞35分者为正常,自然早产组、医源性早产组、胎膜早破早产组3者相比无显著性差异(P＞0.05).纠正胎龄6月CDCC测试,以PDI和MDI测试在85分以上为正常,自然早产组PDI、MDI正常率高,与医源性早产组相比有显著性差异(P＜0.05),与胎膜早破早产组相比无显著性差异.结论:早产儿的预后与早产病因相关,在早期运动和智能发育方面自然早产预后优于医源性早产组和胎膜早破早产组.
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动态监测血小板在新生儿全身炎症反应综合征中的意义
目的:探讨SIRS患儿血小板计数变化与预后的关系.方法:将符合SIRS诊断标准的76例新生儿患者,在入院后24 h内收集SIRS所需资料,于第1、3、5天进行动态血小板测定,并记录下血小板下降的早时间及持续时间,分为存活组和死亡组进行统计学分析.结果:存活组与死亡组比较,死亡组血小板降低更为明显,两组SIRS患儿第1、3、5天的血小板值比较及血小板下降的早时间及持续时间比较均有非常显著性差异.结论:血小板能准确、敏感地反映SIRS患儿的病情及预后,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.
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出生缺陷相关因素及干预措施
目的:对枣庄市市中区所属医院4 182例住院分娩的围产儿监测资料进行分析,探讨出生缺陷的相关因素,提出针对性的干预措施.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的监测方案对2003～2004年度住院分娩的围产儿逐一筛查.结果:4 182例住院分娩的围产儿中出生缺陷34例,出生缺陷发生率为81.30/万.相关因素为孕母年龄、居住环境、婴儿性别、孕母早孕时所受影响等.结论:广泛开展健康教育、开展婚前检查、围产期保健及优生优育和产前诊断是降低出生缺陷的有效措施.
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉60例临床分析
目的:探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:对60例子宫内膜息肉患者行子宫内膜息肉切除+子宫内膜汽化电切术.结果:平均手术时间(16.1±0.8) min;术中平均出血量(33.6±0.5) ml;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5～6天.结论:应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、术中出血少、住院时间短、术后复发率低等优点.尤其是对于要求保留子宫,并有生育要求的患者具有不可替代的地位.
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B超测量胎儿软组织及其它参数的临床价值
目的:探讨B超测量胎儿软组织等参数的临床价值.方法:超声测量分娩前胎儿腹壁皮下脂肪厚度(ASTT)、肩胛下软组织厚度(AcSTT)及皮肤至肩峰的距离(AcL)、肱骨中部皮下软组织厚度(HSTT)及皮肤至肱骨的距离(HML)、股骨中部皮下软组织厚度(FSTT)及皮肤至股骨的距离(FML)、双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、肱骨长(HL)等数值,分析与新生儿体重之间的关系.结果:除AcSTT外的参数均与新生儿出生体重存在线性相关(P＜0.05).结论:结合测量胎儿软组织值更能准确地反映新生儿体重.
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电视腹腔镜诊治异位妊娠的价值及特殊情况的处理
目的:探讨电视腹腔镜诊治异位妊娠的临床价值及特殊情况的处理.方法:应用电视腹腔镜诊治异位妊娠168例,其中输卵管峡部、壶腹部及伞端妊娠158例,间质部6例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例.结果:腹腔镜下完成手术163例,中转开腹5例.术后2例发生持续性宫外孕,1例经肌注MTX50 mg后2周HCG降至正常,另1例再次发生急腹症在外院切除患侧输卵管.结论:电视腹腔镜适用于异位妊娠的诊断及治疗,目前基本取代开腹手术.但对于输卵管间质部妊娠包块＞5cm者需中转开腹;若术前化验血HCG＞10 000 mIU/ml,或术中妊娠组织新鲜者,应局部注射MTX50 mg,以防持续性宫外孕发生;腹腔妊娠者,根据妊娠部位不同进行不同处理.
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脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义并与CT结果比较
目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法:回顾性分析185例HIE患儿临床资料、EEG、CT表现.结果:EEG异常率为75.14%,主要为背景活动的改变,在HIE早期表现明显;CT异常主要表现在HIE的中、重度临床分型上.结论:①EEG可作为判断HIE严重程度的价值指标;②EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;③EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值.
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子宫肌瘤的静脉超声造影研究
目的:探讨子宫肌瘤的静脉超声造影特征,为鉴别诊断子宫肌瘤和其他子宫疾病困难时提供新的手段.方法:经病理证实的子宫肌瘤25例共30个病灶进行静脉超声造影,采用意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂Sonovue,造影时重点观察、记录病灶和子宫肌层的显影顺序和充盈方式.结果:子宫肌瘤的典型造影表现为由周围逐渐向中心充盈,呈典型的环状增强,小的肌瘤可呈中心充盈方式,不呈环状增强.肌瘤玻璃样变性时变性区无造影剂灌注.结论:子宫肌瘤具有特征性的静脉超声造影表现,对鉴别诊断有重要意义.
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1 052例育龄妇女死亡调查结果分析
目的:探讨15～49岁育龄妇女死亡的原因,提出相应干预措施,降低育龄妇女的死亡率,提高预期寿命.方法:对我市2004～2005年1 052例育龄妇女死亡进行回顾性调查分析.结果:40～49岁组死亡占首位,其次是30～39岁组;疾病导致死亡占52.48%,意外死亡占36.41%;40～49岁组以疾病死亡为首位,20～29岁组意外死亡高于疾病死亡;疾病死亡中以恶性肿瘤占首位,其次是心血管系统疾病.结论:重视妇女的健康体检,重视妇女的心理保健,强化健康教育,提高交通安全防范意识可降低育龄妇女死亡率.
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厦门市0～1岁婴幼儿听力状况调查
目的:了解厦门市0～1岁婴幼儿听力状况及先天耳聋发病率情况.方法:对2003年9月～2005年8月出生的所有新生儿进行听力筛查,未通过者进入听力学评估诊断.结果:44 201例中有各种程度听力障碍178例,发病率为4‰,重、极重度耳聋50例,发病率为1.12‰.结论:厦门市新生儿先天性耳聋总发病率偏高,重、极重度耳聋与国内外相仿.
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医务人员人性化服务认知调查
目的:了解医务人员的人性化服务意识及各医院为推广人性化服务所做的工作.方法:选择5个区的7所医院的医护、检验、管理人员进行同卷调查.结果:被调查者女性占97.6%、大专以上占71.7%、初中级职称占91.2%、高收入占5.4%,大多数人对人性化服务认知较差.结论:医务人员对应该为患者提供人性化服务表示认同,但对于人性化服务概念的具体内涵的认知上分歧较大,这一点应引起人们的关注,各医院为推广人性化服务所做的工作还有待进一步深入.
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动态三维超声彩流早期筛查胎儿心脏病的探讨
目的:探讨动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断的价值.方法:随机对孕12～20周胎儿采用动态三维超声彩色复制模式,筛查心脏病,主要取四腔心、右室流出道与肺动脉长轴,左室流出道与升主动脉长轴等多切面检查.结果:433例孕12～20周胎儿筛查心脏病中,12例动态三维超声诊断胎儿心脏病,均行治疗性引产,10例病理尸解证实,其中1例心包积液,6例伴多发畸形.2例拒绝尸解.结论:动态三维超声对胎儿心脏病早期诊断具有重要价值.胎儿心脏动态三维超声血流显示更直观形象,有助胎儿心脏病早期诊断.
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少数民族女大学生性与避孕行为调查
目的:了解少数民族女大学生性与避孕行为状况.方法:在武汉地区,对各大学的少数民族女大学生进行了抽样调查.结果:调查了286名少数民族女大学生,其性行为率为14.68%,不同专业和不同年级的女大学生性行为率有统计学差异.女大学生性行为的原因以一时感情冲动、好奇、为了加强与男友的关系、生理需要为主,还有迫于暴力等原因.性伴侣以自己的男朋友为主(占95.23%以上),但也有一般熟人和一夜情对象;另有多性伴现象存在.发生性行为者中,初次性行为有42.85%未采取任何避孕措施;在近1年内有性行为者中,有54.54%的人每次性行为都采取了避孕措施.在性行为者中,有23.81%的学生怀孕,另有19.05%的学生患生殖系统炎症或性病.结论:少数民族女大学生中的性行为发生率较高,她们中存在性滥、怀孕和性传播疾病等问题.
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中国部分医疗保健机构剖宫产术使用状况调查
目的:描述2002年中国医疗保健机构剖宫产术的使用情况.方法:对中国31个省/自治区/直辖市中部分医疗保健机构进行问卷调查,对调查结果进行描述性分析.结果:①在被调查的887家医疗保健机构中有70.1%开展了剖宫产,在普通乡卫生院开展率也达到了41.0%;②被调查的医疗保健机构中产妇接受剖宫产的比例平均达到38.0%;③被调查的医疗保健机构的剖宫产费用是阴道产的2～4倍.结论:目前剖宫产在我国得到广泛开展,但是在其使用中还存在很多问题,需要引起各方重视.
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综合治疗女性复发性尖锐湿疣118例临床分析
我院皮肤科门诊2002年1月～2004年12月确诊的118例女性复发性尖锐湿疣患者,采用CO2激光、注射用重组人干扰素α-2b(干扰素)肌肉和(或)局部注射及中药消疣汤熏蒸等综合治疗,临床治疗效果较好.
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做好HIV阳性孕妇产时产后母婴阻断工作
目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者日益增多,预示着艾滋病感染正由高危人群向普通人群扩散,表现为妇女感染比例的增加[1].而HIV阳性妇女又可以通过怀孕、分娩和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿,导致婴幼儿感染及早亡.在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的.
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丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产研究
目的:探讨静脉点滴丙种球蛋白治疗原因不明性反复自然流产(URSA)的疗效及治疗前后机体封闭抗体、T细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及外周血NK细胞含量的变化,以期初步阐明其治疗机理.方法:URSA患者治疗前均检测封闭抗体,对于封闭抗体阴性的患者给予每2周静脉点滴10 g国产丙种球蛋白,连续4次治疗后再次检测封闭抗体.怀孕后改为每3周同剂量加强免疫一次,至怀孕26～30周.应用FACSCalibur流式细胞仪分析25例患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及NK细胞的变化,并选择20例正常妊娠并选择人工流产者作为对照组.结果:25例URSA经4次被动免疫治疗后有19例封闭抗体转阳性.21例能正常怀孕并成功分娩,4例流产,成功率84%.治疗后CD 3+T细胞百分比略升高但无显著性差异;CD 8+T细胞百分比有明显升高;而CD 4+T细胞百分比明显下降;CD 4+/CD 8+比率也明显下降.胞内Th2型细胞因子IL-10含量显著性升高;胞内Th1型细胞因子IFN-γ和外周血NK细胞含量明显下降.结论:静脉点滴丙种球蛋白治疗URSA具有较好疗效.治疗后机体免疫保护作用明显增强,可能是丙种球蛋白促进妊娠发展的原因之一.
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男性不育症患者的精子密度、活动力与解脲脲原体感染的关系
目的:探讨男性不育症患者解脲脲原体(UU)感染与精子质量的关系.方法:对124例男性不育症患者进行常规检查,并同时做了解脲脲原体培养,进行相关统计分析.结果:124例男性不育症患者中精子活动力低下者共68例(54.84%),精子密度低下者44例(35.48%),精子密度和活动力同时低下者共12例(9.68%);解脲脲原体培养:阳性74例,阴性50例;精子密度低下与解脲脲原体感染有显著性意义(χ2=6.2,P＜0.05),精子密度和活动力同时低下与UU感染也有显著性意义(χ2=5.8,P＜0.05).结论:建议对上述患者治疗前好进行解脲脲原体的检测,以达到提高疗效的目的.
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208例多囊卵巢综合征性不育患者临床分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征,是女性不育的重要病因之一.为此对我院208例多囊卵巢性不育患者的临床特征进行分析.
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女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测
目的:了解女性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供可靠的依据.方法:应用回顾性调查分析方法,对2002年1月～2005年1月杭州市某医院住院及门诊女性尿路感染患者尿培养分离出的617株细菌进行鉴定和耐药分析.结果:女性尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占55.91%.其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌.肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势.革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%.结论:女性尿路感染的主要病原菌为肠杆菌科细菌.必须重视女性尿路感染病原菌及其耐药性监测,从而合理使用抗生素.
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儿茶酚胺代谢限速酶基因多态性与子痫前期关系的研究
目的:探讨酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺β羟化酶(DβH)、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与子病前期的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分别检测77例子痫前期患者(子痫前期组)及80例年龄及孕周皆相匹配的正常晚期妊娠妇女(对照组)TH基因2606G/A、DβH基因589G/A、COMT基因1947G/A多态性位点频率.结果:①TH、DβH、COMT基因型GG(野生型)、GA(突变杂合子)、AA(突变纯合子)的基因型频率和G、A等位基因频率在子痫前期组与对照组之间的分布差异无显著性(P＞0.05).②TH、DβH、COMT基因型频率在子痫前期组轻、重度孕妇间的分布差异无显著性(P＞0.05).结论:TH基因2606G/A、DβH基因589G/A、COMT基因1947G/A突变多态性与子痫前期的发病及病情轻重无相关性.
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小儿病毒性脑炎110例临床分析
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病.早期临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊而延误治疗,易留下不同程度的后遗症.为探讨病毒性脑炎脑电图、脑脊液改变及其应用价值,现对110例临床已确诊为病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析.
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支气管哮喘患儿家长健康知识调查分析
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病,反复发作对儿童的生活、学习以及肺发育都有影响,而不合理和不系统的治疗往往延误和加重病情.为此,我们对本院门诊及住院的支气管哮喘患儿家长270例进行相关健康知识的调查分析.
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疤痕子宫妊娠的诊断和治疗
目的:通过对我院诊治的疤痕子宫妊娠的分析,探讨其早期诊断和早期治疗.方法:回顾性分析2例在我市龙岗区妇幼保健院住院病例的所有有关资料.结果:1例未及时发现,致清宫时大出血,后行经导管子宫动脉明胶海绵微粒栓塞,保留生育功能;另1例接受上一次的经验早期诊断,但由于患者的原因,未行经导管子宫动脉栓塞,切除子宫.结论:疤痕子宫妊娠通过了解病史、结合B超是可以早期诊断的;治疗的佳方法是经导管子宫动脉栓塞.
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六步推拿法加灸治疗小儿腹泻180例临床疗效观察
我们在10余年的临床实践当中,用6步推拿法加艾灸神阙穴治疗小儿腹泻效果显著,无毒副作用,治愈率达97%.现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年6月～2007年4月,门诊患儿共312例,男175例,女137例,均为7天～3岁小儿,首次发病106例,2次或3次以上发病者206例;病程长者2个月,短者1天.随机分为两组,治疗组180例,对照组132例.
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头CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病对临床指导意义
目的:头部扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,为临床及尿复科医生诊治患儿起到一个重要的临床指导作用.方法:CT扫描采用横断层面,患儿取仰卧位,头置于头托上头摆正,扫描基线以听眦线为连线,向颅顶依次扫描6～9层,层距、层厚均为10mm.结果:62例考虑轻度新生儿缺氧缺血性脑病,48例考虑中度新生儿缺氧缺血性脑病,37例考虑重新生儿缺氧缺血性脑病.结论:头部CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对临床医生,尤其是对患儿的坐、卧、行走、语言、智力、感觉运动、情绪等各种能力的康复起到一个重要的临床指导意义.
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抑制素与卵巢储备功能预测体外受精结局
应用抑制素(INH)与卵巢储备功能预测体外受精结局有助于病例选择,避免因卵巢低反应导致周期取消率增高;有利于选择个体化的佳促排卵方案.同时通过观察INH动态变化,早期预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局,预测严重并发症的发生,保证IVF的安全性.
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母胎界面趋化因子及其受体的研究进展
母体免疫系统不排斥作为半同种移植物的胎儿,是免疫生物学界的唯一例外,已有的研究证实母胎界面的免疫细胞如NK、T、调节性T细胞等参与了妊娠免疫耐受的形成,作为对淋巴细胞的迁移、募集和归巢起决定性作用的趋化因子及其受体是上述免疫细胞参与反应的初始阶段,笔者就趋化因子及其受体在母胎界面的表达及其生物学作用作一综述.
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农村贫困地区育龄妇女健康知识知晓程度的影响因素及其对策
目的:对农村贫困地区育龄妇女健康知识知晓程度和相关因素进行调查分析,了解贫困地区妇女健康知识知晓程度、健康知识获得途径及其影响因素,并提出相应对策.方法;采用分层随机抽样的方法抽取贵州省纳雍县2个乡镇,每个乡镇抽取4个村,每个村随机抽取30～40位已婚育龄妇女共315人,对农村育龄妇女的基本情况、健康知识知晓程度、健康知识获得途径和期望宣传的方式进行调查,并对结果进行分析.结果:文盲的育龄妇女的正确率为14%,小学文化程度的为33.8%,初中文化程度的为64.3%,高中及以上的正确率为76.9%;不同文化程度和年龄的人群健康知识获得途径和期望宣传方式不同.结论:不同文化程度知识回答的正确率有明显的差别,应提高农村妇女文化水平,转变农村妇女传统观念.同时,健康教育应针对不同年龄和不同文化程度的人群采取不同的教育方式,有针对性地开展贫困地区的健康教育工作.
