中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
孕妇补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察
目的:观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的疗效.方法:选择300例孕20~28周的孕妇,随机分为补钙组150例和对照组150例.补钙组口服复方氨基酸螯合钙,对照组不服药物.两组在服药前测血压,检测尿蛋白、血清钙.以后每2~4周测1次,记录临床缺钙症状,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FGR)发病情况.结果:补钙组血清钙明显高于对照组,且妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:孕期补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生,降低FGR的发生率,对母婴有利,且无不良反应.
-
宫颈上皮内瘤变临床分析
目的:研究宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治方法.方法:回顾性分析1996年1月~2007年12月1 206例CIN患者的临床资料.结果:1996~2003年CIN患者88例,2004~2007年增至1 118例,1996~2003年CIN发病高峰年龄为36~40岁(22.00%),2004~2007年CIN发病高峰年龄为31~35岁(25.33%).2004~2007年CIN I的平均患病年龄较1996~2003年提前2.7岁,CINⅡ提前2.4岁,CINⅢ提前2.5岁.治疗CINⅢ所采取的术式变化明显,2003年开始行阴式扩大性宫颈切除术,而冷刀锥切术(cold knife eonization,CKC)的临床应用呈上升趋势,全子宫切除术从8.0%上升至10.3%.结论:宫颈上皮内瘤变发病数逐年上升且有年轻化趋势,宫颈冷刀锥切术为外科治疗的主要术式.
-
长春地区632例已婚妇女生殖健康普查结果分析
目的:以社区(乡、村)为单位进行普查,掌握长春地区妇女生殖健康基本情况,建立社区(乡、村)妇女健康信息数据库.方法:采用统一制定的个人调查表和社区(乡、村)妇女生殖健康体检表,逐一建立普查对象档案,对632名已婚妇女进行生殖健康普查,进行常规妇科检查、利普液基细胞学检查(LPT)、妇科B超和乳房视诊、触诊、乳腺B超检查,必要时进行阴道镜检查和乳腺活组织检查.结果:在本次普查中未见宫颈癌和乳腺癌.宫颈液基细胞检查异常检出率为4.14%(22/531),其中不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)占2.82%(15/531),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占1.13%(6/531),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占0.19%(1J/531).慢性宫颈炎症检出率为65.66%(415/632),其中宫颈糜烂占30.70%(194/632),宫颈息肉占3.48%(22/632),宫颈腺囊肿占13.77%(87/632),宫颈肥大占17.72%(112/632).乳腺疾病的检出宰为25.24%(129/511),其中乳腺增生占23.29%(119/511),乳腺纤维瘤占1.96%(10/511).结论:利用现有资源宣传和普及妇女保健常识,定期实施普查,提高普杳受检率和普查质量,建立妇女健康信息化管理,建立长效机制,做好女1科疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗,以降低宫颈癌和乳腺癌的发病,提高妇女整体生存质量.
-
异位妊娠1372例临床分析
目的:探讨异位妊娠的发病原因和防治措施,以及异位妊娠的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2000~2007年收治的1 372例异位妊娠患者发病的主要原因及防治措施进行分析探讨,对异位妊娠的诊断和治疗进行探索.结果:反复流产、下腹部手术史、慢性盆腔炎等为主要发病原因,彩色B超阴道探头对早期异位妊娠的诊断有很大帮助.结论:积极治疗原发病是降低异位妊娠发病率的关键,彩色B超阴道探头有利于异位妊娠的早期诊断,异位妊娠早期治疗预后好,治疗以手术治疗为首选.
-
41例妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法.方法:对上海公共卫生临床中心1988年1月~2008年4月收治的41例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析并进行统计学处理.结果:①41例均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征.②自然分娩产后出血率46%(6/13),孕产妇死亡率54%(7/13),围产儿死亡率46%(6/13),新生儿窒息率62%(8/13),剖宫产终止妊娠产后出血率43%(12/28),孕产妇死亡率7%(2/28),围产儿死亡率11%(3/28),新生儿窒息率39%(11/28).剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息率.③妊娠期急性脂肪肝B超阳性检出率为58%(19/33),CT阳性检出率为76%(19/25).④肝穿刺病理结果显示胞浆中充满弥漫性微滴性脂肪变性.结论:早期诊断,及时行剖宫产术终止妊娠,积极内科综合支持治疗是改善母儿预后的关键.
-
重度子痫前期临床警示因素与产前随访时限
目的:探讨重度子痫前期发病前的临床警示因素和适宜的随访时限,旨在探索临床重度子痫前期发展中的可防范性和可监控性.方法:采用1:2病例对照研究方法,对2002年1月~2007年12月经北京大学第三医院规律产前检查的47例重度子痫前期(研究组,早发型12例,晚发型35例)与同期正常妊娠者94例(对照组)临床资料进行对比分析,通过统计学方法对临床发病前潜在症状、体征、生化指标及其病程演变进行分析.结果:①研究组53.2%在出现高血压、蛋白尿及子痫前期之前存在水肿,对照组为18.1%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.000);平均体重过度增加研究组为(1.30±0.67)ks/周,而对照组为(0.75±0.10)ks/周,差异有统计学意义(P=0.000);研究组17.0%在妊娠晚期发病前存在低蛋白血症,均值为(32.62±1.60)g/L,与对照组(37.58±1.57)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05);显示首发临床表现在研究组25.5%为单项血压增高、21.3%为单项蛋白尿、32.0%为高血压加蛋白尿、21.2%以重度子痫前期发病;59.6%在出现首发症状后到发展为重度子痫前期的时间小于常规产检问隔时间.结论:研究结果显示水肿、体重过度增加、高血压前期变化和低蛋白血症足重度子痫前期临床发病前存在的警示信息,对预警信息应加强系统监测;多数重度子痫前期有临床可观察到的疾病发展过程,是临床十预时机;存在警示信息者按照常规产前检查间隔则不能发现病情,需要缩短产前检查间隔时间.
-
妊娠前体重与早产危险性的关系
目的:评估妊娠前体重对早产危险性的影响.方法:根据产前及分娩监护数据,选取2002~2007年在该院连续分娩符合标准的孕妇9 246例,并根据妊娠前BMl分为低体重组(BMI<18.5 kg/m<'2>)、正常体重组(BMI 18.5~24.9 kg/m<'2>)、超重组(BMI 25~29.9 kg/m<'2>)、肥胖组(BMI≥30 ks/m<'2>).分析各组早产率,评价孕前体重对早产危险性的影响.结果:低体重组妊娠后早产的发牛率为(22.9%),早产率和危险性均高于其他各组(RR=2.90,P<0.05).肥胖组早产率为8.8%,早产危险性与正常体重组相似(P>0.05),但高于超重组(P<0.05).结论:妊娠前BMI较低者孕期发生早产的危险性增加.
-
细菌性阴道炎与阴道冲洗的关系
目的:探讨细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)与阴道冲洗的关系.方法:39例生育年龄妇女使用冲洗产品,在三个阶段观察,第一阶段为冲洗阶段,共4周,第二阶段为冲洗停止阶段,共12周,第三阶段参加者选择继续冲洗或者停止冲洗,共4周.在初的16周中,每周来院采集阴道样本2次,第17周以后每周来院采集阴道样本1次(共1 107个样本).观察三个阶段BV的患病情况.结果:阴道冲洗停止阶段和阴道冲洗阶段的校正优势比(adjusted odds ratio,AOR)是0.76.月经后行阴道冲洗的人群,在阴道冲洗停止阶段细菌性阴道炎明显减少(AOR为0.23).结论:停止阴道冲洗可以减少细菌性阴道炎的发生.
-
基于GIS四川茂县儿童结核病探索性空间数据分析
目的:探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据.方法:采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和空间统计分析方法对结核病相关资料进行分析处理.结果:海拔和人均年收入分布与儿童结核病发病率之问有明显的相关性(R=0.671,P=0.021和R=0.703,P=0.032);儿童结核病发病率地图和Morang I空间自相关分析均显示结核病发病存在空间聚集性(Moran Index=0.02,Z值为2.07),Local Mo-ran'S I统计分析指出儿奄结核病的高发热点区域.结论:四川茂县儿童结核病发病率呈明显的地域分布规律.
-
两种吸附无细胞百白破疫苗免疫接种后不良反应分析
目的:了解两种无细胞百白破疫苗在婴儿群体中免疫接种后的不良反应情况.方法:将3~5月龄的健康婴儿600例分成2组,每组300例,第1组婴儿接种国产吸附无细胞百白破疫苗;第2组婴儿接种进口吸附无细胞百白破疫苗,观察两组婴儿进行免疫接种后1周的不良反应情况.结果:进口吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率1.0%,局部红肿硬结反应发生率0.7%;国产吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率4.0%,局部红肿硬结反应发生率5.7%.结论:进口吸附无细胞百白破疫苗的免疫接种不良反应率和局部红肿硬结反应发牛率比国产吸附无细胞百白破疫苗低.
-
192例新生儿窒息相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施.方法:对2006年1月~2008年4月出生的3 654例活产儿中发生窒息的192例新牛儿的临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿窒息发生率为5.3%,其中轻度窒息153例,占79.7%;重度室息39例,占20.3%.新生儿窒息与胎儿宫内窘迫、孕周、产时体重、分娩方式密切相关.早产儿、极低体重儿、产钳助产儿、臀位助产儿重度窒息发生率明显高于正常新生儿(P<0.01).结论:重视孕期保健,减少低出生体重儿和巨大儿出生,选择合适的分娩方式,加强产程监护,提高助产和复苏技术是降低新生儿窒息率的关键.
-
2002年与2007年烟台市幼儿身体形态体质测试指标的比较
目的:烟台市3~6岁幼儿身体形态的发育情况.方法:2007年5~8月对烟台市城乡861名3~6岁幼儿进行了身体形态(身高、体重、胸围)的测定,把2007年的体质监测的数据与2002年进行比较研究.结果:烟台市3~6岁幼儿的身高城乡差异不大.2002年与2007年的同龄幼儿相比呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05).城镇幼儿体重平均增长1.8kg,乡村幼儿平均增长1.3 kg,城镇幼儿体重增长明显高于乡村幼儿(P<0.01).3~6岁幼儿身体充实度有所提高,生长发育良好.结论:烟台市3~6岁幼儿在身体形态方面,如身高、体重和胸围都呈上升趋势,身体生长发育匀称度有较大的改善.经济发展水平、消费水平和饮食结构是城乡幼儿生长发育存在差异的主要原因.
-
秦皇岛市2004~2008年5岁以下儿童死亡结果分析
目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法:对2004~2008年5岁以下儿童死亡结果进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2004年为8.79‰,2008年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷.结论:降低5岁以下儿童死亡率,首先要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,切实加大健康教育宣传力度,提高育龄妇女自我保健意识,主动接受卫牛保健服务.
-
山西农村婴儿智能发育状况分析
目的:了解山西农村婴幼儿的智能发育状况及其影响凶素.方法:采用首都儿科研究所研制的"0~6岁儿童神经心理发育量表"对503名1~36个月农村儿童进行智力测验,同时调查其营养状况和父母受教育程度.结果:调查人群整体智能发育水平偏低,其中大运动相对较好,而语言、精细运动和适应能力较差,并且随着年龄增长发育商逐渐下降.智力水平偏低及落后的发牛率分别为24.3%和1.8%,其中24~36月龄组适应能力、语言发育落后分别占13.9%和15.3%.智力水平与营养状况相关,智力偏低的发生率随着营养及体格发育水平的降低而增高,营养不良儿童的智力落后发生率明显高于营养正常儿童.父亲、母亲在小学及以下文化程度的婴幼儿智力发育低下的发生率分别为42.9%、52.7%.结论:山西农村婴幼儿智力发育水平比常模低10个分值,智力发育与营养、父母文化程度密切相关.
-
羊水过少对围产结局的影响(附132例报告)
目的:探讨围生期羊水过少对围产结局的影响.方法:应用B超羊水指数法和直接测量估测羊水量及测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),并进行胎儿无应激试验(NST)监护,比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠并发症、围产儿情况、分娩方式、羊水混浊及羊水量、羊水混浊与胎儿缺氧关系.结果:观察组的妊高征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组(均P<0.01);观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率均明显高于对照组(均P<0.05);观察组的剖宫产率和羊水混浊发生率均明显高于对照组(均P<0.01);观察组的羊水量愈少,羊水混浊程度愈严重,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率愈高.结论:羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、羊水混浊程度、S/D比值、胎儿电子监护NSI'结果及分娩方式.加强对羊水过少的产前监护是非常重要的,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的佳选择.
-
早产儿呼吸暂停局部脑组织氧监测和处理
目的:探讨早产儿呼吸暂停时局部脑组织氧监测情况及相应处理方法.方法:应用TSAH-100型近红外组织血氧参数无损监测仪对329例早产儿在出生后的第1、2、3、5、7天的同一时间进行脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO<,2>)的监测,使用Agilent M1205A新生儿监护仪同步测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen turation,SO<,2>).结果:329例早产儿中监测到26例呼吸暂停时腩氧合出现下降,呼吸暂停时SO<,2>与rSO<,2>的变化有明显的相关性,且rSO<,2>下降较SO<,2>出现得更早,灵敏度更高.结论:早产儿呼吸暂停时rSO<,2>的监测有利于临床上及时发现早产儿呼吸暂停并积极予以相应的治疗,加强呼吸道管理,对减轻脑缺氧损伤的发牛有着重要的意义.
-
不同户籍类型围生儿死亡相关因素的研究
目的:分析不同户籍类型围生儿死亡的特点,比较二者之间的死亡原因及孕期保健的差异及围生儿死亡评审的效果.方法:对1998年1月~2007年12月的围生儿死亡、死亡评审和孕产妇系统管理资料进行回顾性分析,结果用卡方检验进行统计学分析.结果:10年围生儿死亡率平均为13.59‰,其中流动人口平均为20.12‰,常住人口平均为9.65‰,两组差异有统计学意义(P<0.001);常住人口的孕产妇系统管理率、早孕建卡率、产前检查率、≥8次产前榆查率明显高于流动人口,两组差异有统计学意义(P值均<0.001),常住人口围生儿死亡率评审干预前、后比较呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001),流动人口围生儿死亡率评审干预前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:加强流动人口的孕产期系统保健,特别是孕早、中期保健,做好孕中期出生缺陷筛查并及时在妊娠28周前确诊及处理,落实死亡评审干预措施,提供产前保健项目资助,是降低嗣生儿死亡率的关键.
-
135例窒息新生儿NBNA评分结果分析
目的:探讨新生儿行为神经测定可行性及实用性,探讨窒息的影响因素.方法:对135例窒息新生儿分别于生后5~7天、12~14天、26~28天进行NBNA评分.结果:非医院出生和出生后窒息程度是影响新生儿NBNA评分偏低的危险因素;窒息是影响NBNA评分的一个重要因素,而且窒息程度与NBNA评分间存在关系,窒息程度重者,评分偏低.结论:出生时窒息是影响新生儿NBNA评分的主要因素.
-
襄樊市区2000~2006年围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:了解我市出生缺陷情况,查找出生缺陷发生、发展的消长因素并采取预防措施.方法:采用全国统一的<出生缺陷监测方案>,在市区25家接产医院开展出生缺陷监测工作.结果:至2006年共监测围产儿37 556例,监测率为85.77%.出生缺陷发生率59.64/万;农村高于城镇,孕母龄大于30岁的高于30岁以下的,出生缺陷的围产儿死亡是非出生缺陷围产儿死亡的45.31倍;出生缺陷种类有27种,按发生系统排列前4位依次为:手足及四肢畸形、唇裂及腭裂、神经系统缺陷、胸腹部畸形.结论:开展优生优育宣传及医学遗传咨询,加强孕产期保健,孕前及孕早期补充小剂量的叶酸,提高产前诊断技术和新生儿疾病筛查率,进一步落实出生缺陷监测措施,努力降低出生缺陷的发生率.
-
米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究
目的:探讨米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法:选择胚胎存活、尤腹腔内出血、超声输卵管包块<1×2.5 cm、血HCG值在15 mIU/ml和1 500 mIU/ml之间、无肝肾器官及血液系统病变并有随诊条件的输卵管妊娠门诊患者150例,给予米非司酮治疗,用药过程中不加用前列腺素、抗生素、止血类药物等,观察其自觉症状、B超和血HCG水平的变化.结果:治愈136例,失败转手术14例,治愈率为90.67%.结论:在一定条件下采用米非司酮门诊治疗输卵管妊娠是一种安全有效的治疗方法.
-
彩色多谱勒结合VEGF、MVD对卵巢上皮性肿瘤诊断的意义
目的:探讨彩色多谱勒结合血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断的价值.方法:术前彩色多谱勒检查拟诊,经手术一病理证实为卵巢上皮性肿瘤62例(良性组31例、恶性组31例),观察卵巢肿瘤的形态结构和血流动力学特点;术前应用ELISA法检测患者血VEGF水平;术后标本采用免疫组化法检测肿瘤内MVD.结果:卵巢恶件肿瘤以囊实混合性回声多见,瘤内血流信号丰富,且以低阻力的动脉血流为主;卵巢良性肿瘤以囊性回声或边界规则的实性回声多见,以周边分布的高阻力血流信号为主,良、恶性肿瘤血流阻力指数(RI)的比较差异有统计学意义(P<0.01).恶性组血VEGF水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01).良性组MVD低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.01).RI<0.4组血VEGF水平明显高于RI≥0.4组,差异有统计学意义(P<0.01);RI<0.4组MVD水平明显高于RI≥0.4组.差异有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多谱勒结合VEGF、MVD对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断有重要意义,有可能为卵巢癌的早期诊断、评估预后开辟新的途径.
-
念珠菌性阴道炎检测阳性率与末次给药时限的相关性研究
目的:研究治疗念珠菌性阴道炎后复查病人末次给药时限对复查结果的影响及其相关性,探讨复查的早有效时限.方法:390例首次诊断为念珠菌性阴道炎经治疗后症状好转、体征消失的复查对象,采用直接涂片法和真荫培养法检测阴道分泌物念珠菌阳性率,记录检测距末次给药的不同时限.结果:念珠菌阳性率随取标本距末次给药时间间隔的延长而下降,直接涂片法以距末次给药时限>2天后下降明显,>3天后趋于稳定,分别为60.1%、20.5%(P<0.05),两者呈负相关,相关系数r=-0.79(P<0.05).真菌培养法检测白色念珠菌阳性率差异无显著性(P>0.05).结论:复杳距末次给药不同时间对自带涂片法复查结果影响较大,停药4天后取样结果趋于稳定.真菌培养法则对结果影响较小.
-
血清肿瘤标志CA125、CA724在卵巢癌诊断中的应用
目的:探讨CA125、CA724联合检测诊断卵巢肿瘤的意义与价值.方法:用化学发光法测定310份血清的CA724、CA125水平,其中80例正常人、230例卵巢肿瘤(良性肿瘤136例、卵巢癌94例).结果:卵巢癌患者CA125、CA724水平明显高于正常对照组和良性肿瘤组(P<0.01),且随着临床期别的增高,CA125和CA724的阳性率增高;CA125、CA724联合检测的敏感性和特异性优于单独检测,能明显提高早期卵巢痛阳性检出率.结论:CA125、CA724联合检测对早期卵巢癌的诊断和临床分期有重要价值,弥补了单独检测CA125的不足.
-
经阴道子宫肌瘤剔除36例临床分析
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及治疗效果.方法:对36例子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术.结果:36例患者经阴道子宫肌瘤剔除术均获得成功.剔除肌瘤59枚,直径0.5~10.0 cm,平均4.6 cm,手术时间(52±16)min,术中出血(58±26)ml,术后肛门排气时间1~2天,平均1.3天,术后病率2.8%,术后住院时间4~6天,平均4.9天.36例术后均恢复良好,无1例发生手术并发症.结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短、腹部无疤痕等优点,是一种安全、可行的微创手术方式.
-
超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠与单次药物治疗的结果分析
目的:探讨超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠的优势及临床价值.方法:将已确诊为未破裂型输卵管妊娠的51例患者随机分为两组:A组26例超声引导下穿刺并注入氨甲喋呤20 mg,B组25例采用一次性肌内注射氨甲喋呤50mg.比较两组的成功率、杀胚率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的定量变化、包块变化情况及输卵管通畅率.结果:两种治疗方法的成功率、杀胚率均有统计学意义(P<0.05);两种治疗成功病例的血β-HCG值降至正常的天数差异有统计学意义(P<0.05),包块消失时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:超卢引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次药物治疗能取得更好的疗效.
-
中频理疗联合灌肠方治疗输卵管伞端粘连的疗效观察
目的:观察中频理疗联合灌肠方治疗输卵管伞端粘连的临床疗效.方法:选择输卵管伞端粘连的患者63例作为治疗组,于月经干净2天采用中频理疗,1次/日,每次30 min,同时与中药灌肠方直肠保留灌肠相结合,每疗程14天,共治疗3个疗程.选择47例左氧氟沙星和替硝唑经期静滴患者作为西药组,同期治疗3个月.疗程结束后半年未孕者则于月经周期干净3~7天内再行子宫输卵管造影,观察输卵管通畅度,并统计各组妊娠率及疗效.结果:治疗组受孕17例,妊娠率为26.98%,西药组妊娠率为8.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).输卵管通畅率、症候疗效比较治疗组优于西药组.结论:中频理疗联合灌肠方是治疗输卵管伞端(轻中度)粘连较为有效的方法,适合在基层医院推广.
-
彩超对11~17孕周胎儿结构异常的诊断价值
目的:探讨彩色超声检查在11~17孕周诊断胎儿结构异常的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月~2008年9月4 000例11~17孕周彩色超声检查胎儿结构异常的资料,并与胎儿引产结果对照,以产后终诊断为金标准来评估产前超声诊断的价值.结果:11~17孕周超声诊断胎儿畸形16例,均与产前彩超检查结果符合.结论:彩色超声检查对11~17孕周诊断胎儿结构异常有着重要的临床应用价值.
-
腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿82例临床分析
目的:探讨腹部纵小切口袋摘法治疗卵巢囊肿的可行性和优越性.方法:对2004年1月~2008年12月行腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿的82例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析.与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的86例患者(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标.结果:研究组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合不良率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统的开腹手术相比,腹部纵小切口袋摘法手术治疗卵巢囊肿具有手术时间短、出血少、创伤小、切口愈合好、外形美观等优点,值得基层医院广泛应用和推广.
-
白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨
目的:探讨白蛋白联合呋塞米治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.方法:50例中重度HIE患儿随机分为两组,对照组20例,按照HIE治疗方案(试行稿)标准治疗;治疗组30例,将方案中"降低颅内压"措施改用白蛋白(0.5~1 g/kg,2 次/d)联合呋塞米(0.5~1 ms/kg,4次/d),疗程3天,其他治疗措施同对照组.观察患儿神经学症状(意识改变、肌张力改变、原始反射改变、惊厥、脑干症状)消失时间与血钠变化.结果:两组患儿神经学症状的消失时间有显著性差异;治疗组明显优于对照组,且血钠的恢复较对照组更满意.结论:白蛋白联合呋塞米治疗中重度HIE优于HIE治疗方案中"降低颅内压"措施,值得临床参考应用.
-
干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染354例疗效观察
目的:探讨宫颈局部注射于扰素用于宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(以下简称官颈SPI)治疗的临床效果及不良反应.方法:将经阴道镜及宫颈活检组织病理学诊断为宫颈SPI的患者353例,分为干扰素局部治疗组和伞身治疗组及对照组.局部治疗组111例,宫颈注射干扰索300万单位,隔日1次,15次为1疗程;全身治疗组132例,臀部肌肉注射干扰素300万单位,隔只1次,15次为1疗程;对照组110例,阴道内放置双唑泰栓1枚,隔日1次,共15次.因HPV感染易同时合并滴虫或霉菌感染,局部治疗组和全身治疗组也用双唑泰栓.结果:局部治疗组和全身治疗组的有效率分别为100.0%、100.0%,对照组有效率为76.4%;全身治疗组与局部治疗组和时照组相比差异有统计学意义(X<'2>=62.2,P<0.01).结论:干扰素注射治疗宫颈SPI全身用药和局部用药疗效显著,患者可以选择方便的给药方式;尤其适合于未生育的女性对手术顾虑很大或惧怕手术的患者.
-
自拟降阻汤联合钙剂预防妊娠期高血压疾病的临床观察
目的:研究自拟降阻汤联合钙剂预防妊娠期高血压疾病发生的效果.方法:应用MP妊高征监测仪对孕18周以上的妇女预测妊娠期高血压疾病,筛选出该病高危人群70例,随机分为观察组35例,口服自拟降阻汤每天1剂,乐力复方氨基酸螯合钙胶囊2 000 mg,每天1次.对照组35例,仅口服乐力复方氨基酸螯合钙胶囊2 000 mg,每天1次.两组均定期(每周)进行MP系统检测,直至阴性停药.观察两组妊娠期高血压疾病的发生率、服药前后血流动力学变化、MP系统检测转阴时间.结果:观察组妊娠期高血压疾病2例,发生率为5.71%,无重度者发生;对照组发生8例,发生率为22.86%,其中蓖度5例,两组性差异有统计学意义(P<0.05).两组服药4周后血流动力学指标变化差异有统计学意义(P<0.05),两组转阴时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟降阻汤联合钙剂中西医结合预防妊娠期高血压疾病优于单纯补充钙剂.
-
益母草注射液预防剖宫产术后出血的临床观察
目的:观察益母草注射液预防剖官产术后出血的效果.方法:选择600例剖宫产产妇,随机分为益母草组、益母草+缩官素组、缩宫素组,每组200例,比较3组术中及术后出血量的差异.结果:术中益母草+缩宫素组出血量明显少于益母草组及缩官素组(P<0.01或P<0.05),而术后2 h出血量益母草组平均为47 ml,益母草+缩宫素组为35 ml,缩官素组为60 ml,差异有统计学意义(P<0.05).产后24 h出血量益母草组平均为410 ml,益母草+缩宫索组为365 ml,缩宫索组为449ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益母草注射液促进子宫收缩作用明显,能很好的预防刮宫产术后出血,且用药方便、安全,与缩宫素配合使用可有效地减少剖官产术中、术后出血.
-
低分子肝素及微量元素治疗胎儿生长受限87例分析
目的:观察低分子肝素及微量元素治疗胎儿生长受限的效果.方法:2006~2008年在日照市妇幼保健院及日照市东港区人民医院就诊,诊断为胎儿生长受限的病例87例,给予在常规治疗基础上加用低分子肝素及微量元素锌治疗(治疗组),与采用常规治疗组(对照组)对照治疗效果.结果:治疗组胎儿双顶径、股骨长、出生时体重增长均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);产妇分娩时孕周、羊水过少率、产后出血量均无明显差异(P>0.05).结论:常规治疗胎儿生长受限基础上加用低分子肝素及微量元素锌,效果满意.
-
吴忠市回、汉族中小学生超重肥胖现况调查
目的:了解宁夏吴忠地区回汉族中小学生超重、肥胖的流行现况.方法:采取分层整群抽样的方法,抽取吴忠地区1728 例回汉族学生进行身高、体重测量.以"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准"进行超重、肥胖的筛查.结果:吴忠地区中小学生超重和肥胖率分别为6.1%和2.6%,且汉族学生高于回族学生;(P<0.05),城市学生高于农村学生(P<0.01),男生高于女生(P<0.01).结论:应以城市男生为重点,加强中小学生预防肥胖的营养教育.
-
318例学龄前儿童乳牙龋病调查及相关因素探讨
目的:了解学龄前儿童乳牙患龋情况,研究其与口腔卫生习惯、饮食情况等相关凶素的关系,为开展学龄前儿童的龋病防治提供依据,以降低儿童乳牙患龋率.方法:采用横断面调查,参照病例埘照研究方法,共调查沪东社区学龄前儿童318例,其中男孩172例,女孩146例.结果:调查者是患龋者132例,患龋率41.51%;龋均1.67±3.00,龋面均2.73±6.45.儿童睡前吃零食习惯、喝甜饮料的习惯、单纯补钙和饭后无漱口习惯等因素与乳牙龋病相关.结论:加强对家长及儿童口腔卫生保健知识的指导,培养科学的饮食方式、良好的口腔卫生习惯可有效预防乳牙龋病.
-
青岛市0~18岁儿童单纯肥胖症流行病学调查
目的:了解青岛市城区儿童单纯肥胖症流行特点,为相关政策及干预措施的制定提供依据.方法:采用随机整群抽样,抽取15 791例城区0~18岁儿童为调查对象,其中男8 062例(51.05%),女7 729例(48.95%).测量身长(高)体重,根据美国卫生统计中心/疾病控制中心(NCHS/CDC)参照人群值,体重≥身高别体重的10%~19%为超重,≥20%为肥胖.结果:青岛市城区0~18岁儿童单纯肥胖症的总检出率为10.48%,男童为12.68%,女童为8.19%.超重总检出率为16.28%,总肥胖超重比为0.64.0~7岁儿童肥胖检出率为6.43%,超重检出率为17.54%;~13岁儿童肥胖检出率为16.64%,超重检出率为12.32%;~18岁儿童肥胖检出率为18.72%,超重检出率为15.73%.脂肪重聚年龄(AR)为3岁;脂肪重聚比ARR1男童为1.1、女童为1.7;ARR2男童为1.2、女童为1.7.结论:青岛市城区0~18岁儿童单纯肥胖和超重检出率较高,已成为影响青岛地区儿童健康的重要因素,有效防治单纯肥胖症是当今儿童保健工作的重要任务.
-
女大学生痛经相关因素调查分析
目的:探讨高校女生原发性痛经的影响因索.方法:通过问卷调查了解原发性痛经的相关影响因素.结果:与非痛经者相比较,痛经者与经常喝凉茶冷饮、不爱运动、经常穿低腰裤及超短裙、生活尤规律、营养状态不良、月经不规律、月经鼍少、经血颜色不正常等因素相关(P<0.01).女件痛经与年龄、籍贯、有无痛经家族史、生长环境、饮食习惯、月经初潮年龄、月经周期长短、上网习惯、考试等因素无明显关系(P>0.05).结论:痛经者应该尽量避免喝凉茶、增加运动、少穿低腰裤及超短裙、生活要有规律、加强营养、减轻心理负担,从而使月经规律、月经量及经血颜色正常,可有效地减少或减轻痛经.
-
穗澳两地妇女对宫颈癌认知差异调查
目的:调查广州和澳门不同人群妇女对宫颈癌认知的差异并分析其原因.方法:通过对两地1 400例妇女的问卷调查,获得对宫颈癌不同认知水平的资料,经过统计学处理后判断不同文化程度、医疗卫生制度等对官颈癌认知差异的影响.结果:广州、澳门不了解官颈癌高危因素的妇女分别占被调查人群的25.54%、11.47%(P<0.001),不知道宫颈细胞学检查的妇女分别占15.36%、6.18%(P<0.001).通过医疗服务体系获得宫颈癌知识的人群,广州和澳门分别足19.73%、60.29%(P<0.001),通过传媒(电视、电台、报纸、杂志等)获得宫颈癌知识的人群分别是27.21%、39.41%(P<0.001).结论:广州和澳门两地妇女对官颈癌的知识了解程度都有待提高,但广州地区妇女对官颈癌的认知水平显著低于澳门特区.在我国进行新医改的今天,应汲取澳门特区的医疗服务体系的优点,加强医务上作者、传媒对人群健康教育的力度,从而提高广大妇女对官颈癌认知水平,做到早期发现、早期治疗.
-
三亚市1866名学龄前儿童龋齿患病情况调查
目的:了解三亚市区儿童龋齿的发病情况,探讨集体儿童龋齿的预防措施.方法:采用世界卫生组织<口腔健康调查基本方法>,对三亚市1 866名学龄前集体儿童乳牙龋齿发病情况进行调查.结果:儿童患龋率达56.35%,龋均2.7颗.其中男童患龋率为60.96%,女童患龋率为48.13%.龋损程度以浅龋多见,其次为中龋和深龋.龋齿的发生与乳牙自身解剖结构、睡前饮奶后不刷牙、平素喜好酸奶、甜食等冈素有关.结论:注意儿童的膳食习惯及家长指导监督儿童口腔卫生的行为,定期进行口腔卫生检查,实施氟保护是预防儿童龋齿的重要措施.
-
孕中期治疗性引产79例临床分析
目的:提高产前诊断率,降低出生缺陷发生率.方法:回顾性分析2006年1月1日~12月31日于孕28周前在该院产前筛查并进一步诊断的先天畸形胎儿.结果:通过超声检查、羊膜腔穿刺和胎儿尸体解剖(尸解)于进入围产期前共发现先天胎儿畸形79例.结论:提高产前筛查及诊断能力,完善检测手段,并辅以政策支持,及早地发现高危人群,进行筛查,在进入围产期发现胎儿先天畸形,并终止妊娠,可以降低围产儿死亡率,降低出生缺陷发生率.
-
2006年东川区普通人群HIV感染结果分析
目的:筛查孕产妇、结婚人群HIV感染者,做好HIV母婴阻断工作,防止HIV扩散.方法:对自愿检测HIV抗体者进行血清检测.结果:3 915例孕妇孕期、产时自愿检测HIV抗体,确诊8例,感染率为0.2%;对1 470例结婚人群自愿检测HIV抗体,确诊17例,感染率为1.16%.其中男性感染者11例,占64.7%,女性感染者6例,占35.29%.结论:25例感染者中,17例经性途径感染,符合国际上艾滋病传播的规律,艾滋病群体已从高危人群向一般人群扩散.
-
添加人绝经促性腺激素对IVF-ET术中卵巢反应不良患者的意义
目的:探讨对体外受精胚胎移植(IVF-ET)术中卵巢反应不良患者添加人绝经促性腺激素(HMG)的意义.方法:对照组47例患者单纯使用rFSH,实验组41例患者在前3~6天使用rFSH,后根据患者卵巢反应情况加用HMG.对入选患者的一般情况、促排卵过程中卵巢反应性指标和IVF-ET结果进行统计分析.结果:实验组获卵数、成熟卵数、受精个数均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);而两组患者的Gn使用总量、HCG日E2和LH值、2PN个数、受精率、卵裂率、优良胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率差异均无显著性意义.结论:添加HMG可提高IVF-ET术中卵巢反应不良患者成熟卵子获得数和降低费用.
-
女性不孕患者沙眼衣原体感染与外周血Thl/Th2细胞因子表达水平的检测
目的:探讨女性不孕患者沙眼衣原体(CT)感染与外周血Th1/Th2细胞因子表达水平.方法:采用荧光定量PCR法检测不孕不育患者及健康对照者官颈分泌物中CT感染情况;用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,流式细胞仪检测特异性细胞因子表达水平.结果:不孕不育患者CT感染率显著高于对照组(P<0.01),女性不孕患者Th1型细胞因子自细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而Th2型细胞凶子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)表达水平较对照组显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)表达水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性不孕不育与CT感染密切相关,且CT感染可产生Th1/Th2平衡失调,免疫抑制性细胞因子IL-10表达增高,从而导致CT持续慢性感染,进一步加重不孕不育.
-
多囊卵巢综合征患者促排卵治疗后子宫内膜组织GLUT4的表达及意义
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经过胰岛素增敏剂和促排卵治疗后子宫内膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)在基因水平和蛋白水平的表达,探讨改善胰岛素敏感性对PCOS子宫内膜的影响.方法:应用免疫组织化学法、反转录聚合酶链法(RT-PCR)比较PCOS组(20例PCOS患者)和对照组(15例月经规则的育龄妇女)子宫内膜GLUT4、胰岛素(INS)和胰岛索受体(INS-R)蛋白和基因水平的表达.结果:GLUT4、INS及INS-R的蛋白和mRNA在两组子宫内膜中均有表达,PCOS组GLUT4蛋白和mRNA表达强度均低于对照组(P<0.05、P<0.05),INS蛋白和mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01、P<0.01),INS-R蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05),INS-R mRNA表达水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论:PCOS患者经过胰岛素增敏剂和促排卵治疗后,子宫内膜GLUT4蛋白和基因水平的表达与对照组相比有差异,推测PCOS患者子宫内膜GLUT4的表达和转位受多因素影响.
-
晚期乳腺癌患者化疗前后血清VEGF变化的临床意义
目的:通过测定乳腺癌患者化疗前、后血清中血管上皮生长因子(VEGF)的浓度变化,以期观察血清VEGF与乳腺癌患者化疗疗效之间的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测60例乳腺癌患者化疗前、后血清VEGF水平,以20名正常健康志愿者血清VEGF水平作为对照.结果:乳腺癌组化疗前血清VEGF含量明显高于对照组(P<0.01),化疗后血清VEGF显著下降(P<0.01).结论:连续检测血清VEGF的表达水平能在一定程度上帮助临床判断化疗近期疗效及监测肿瘤的进展.
-
Caspase 3在土荆皮酸诱导卵巢癌SKOV3细胞凋亡中的作用
目的:探讨Caspase 3在土荆皮酸(PAB)诱导卵巢癌SKOV3细胞凋亡中的作用.方法:使用不同浓度的PAB处理SKOV3细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期的分布,采用Western Blot法检测SKOV3细胞经PAB作用前后Bcl-2和Caspase 3蛋白的表达变化.结果:经PAB作用后,SKOV3细胞出现剂量依赖性G2/M期阻滞伴随细胞凋亡,随药物浓度增加,Bcl-2蛋白表达逐渐下降,Caspase 3蛋白表达上调,Caspase 3活化百分率增高.结论:PAB能通过调节Bcl-2蛋白的表达激活Caspase 3,从而诱导SKOV3细胞发生凋亡.
-
新生儿窒息172例临床分析
目的:探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施.方法:回顾性分析2005年1月~2007年8月新生儿窒息172例的相关情况.结果:新生儿窒息172例,发生率为3.04%,其中,轻度162例,重度10例.新生儿窒息与脐带因素、头位难产、羊水过少、胎盘功能异常、剖宫产体位及麻醉因素等相关.结论:加强产前、产时监护,及时发现并正确处理造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息发生率.
-
瑞芬太尼伍用异丙酚在无痛人工流产术中的应用研究
理想的门诊短小手术和检查的麻醉,要求诱导迅速,维持镇静、镇痛充分,术后清醒迅速、完全.瑞芬太尼为μ受体激动药,它具有镇痛效果好,作用时间短和可控性好等特点,非常适合应用于无痛人工流产术的麻醉.该文旨在研究其可行性.
-
1 839例妇女病普查结果分析
几十年来,我国以预防癌症为主要目的的妇女病普查制度已使宫颈癌的发病率和死亡率有了明显的下降.随着社会的发展,人们生活方式和行为在不断改变,危害妇女健康的疾病谱有了较大变化,乳腺增生和宫颈炎发病率在逐年上升.现将我院2007年3~11月1839例妇女病普查结果报道如下.
-
LEEP治疗慢性宫颈炎108例临床观察
目的:探讨LEEP治疗慢性宫颈炎临床疗效及安全性.方法:对108例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活榆初步诊断为慢性宫颈炎的患者采用LEEP手术治疗,手术标本送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:手术时间为6~20 min,出血量为5~20 ml.LEEP术后标本病理学榆查结果为慢性宫颈炎97例,宫颈息肉7例,宫颈CIN Ⅰ 2例,CINⅡ1例,1例宫颈原位癌.结论:LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果好且能提供完整的病理标本,对早期宫颈癌具有极高的临床价值.
-
173例小儿腹泻病的诊治
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是1岁以内小儿造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,是儿科疾病中的常见病、多发病.
-
626例女大学生妇科疾病状况回顾性分析
目的:研究女大学生妇科疾病发病状况,探索高校生殖健康教育及性教育的可行性策略.方法:对626例女大学生的妇科病发病情况进行回顾性分析.结果:626例中,月经病303例,占48.4%;炎症性疾病271例,占43.3%;早孕48例,占7.7%.结论:月经失调及生殖器炎症是女大学生妇科常见病,人工流产是导致生殖器炎症及月经失调的原因之一,应重视对女大学生进行生殖健康教育、性教育和避孕方法指导.
-
地西泮静脉推注缩短产程122例临床观察
目的:观察产程中运用地西泮静脉推注对产程进展的影响.方法:选择2006年1月~2007年6月住院分娩的产妇由于精神紧张引起的宫缩乏力者共122例,随机分为观察组和对照组.比较两组宫颈扩张速度、产程时间、新生儿窒息及产后出血情况.结果:两组宫颈扩张速度、产程时间均有显著差异(P<0.05);新生儿窒息及产后出血情况均无显著差异(P>0.05).结论:对由于精神紧张引起的宫缩乏力,在产程中运用地西泮静脉推注可加速宫颈扩张速度、缩短产程时间.
-
我国婴儿死亡状况监测与干预
婴儿死亡率(infantmortalityrate,IMR)是指某地区当年婴儿死亡数占该地区当年活产数的千分比[1].婴儿死亡率不仅反映了一个国家地区的卫生保健水平,也反映了该国家或地区的社会经济、文化程度、居民健康、生活环境等状况[2].
-
COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义
目的:通过评价环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达探讨绝经后妇女子宫内膜息肉的可能发生机制.方法:对16例正常绝经后妇女的子宫内膜及35例并发子宫内膜息肉的绝经后妇女的内膜息肉及其邻近内膜行COX-2、ER和PR免疫组化测定并行半定量分析.结果:COX-2蛋白在绝经后妇女子官内膜息肉腺上皮和问质细胞的表达明显高于患者子宫内膜组及正常对照组,各组中ER的表达差异无统计学意义(P>0.05),息肉组腺体和间质内PR的表达明显低于其他两纽的表达(P<0.05).结论:绝经后妇女COX-2和PR的异常表达在子宫内膜息肉的发生中起重要作用.