中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期妊娠合并子宫肌瘤139例分析
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的适时临床处理方式.方法:分析139例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法以及妊娠结局.结果:139例妊娠合并子宫肌瘤患者中,剖宫产126例,占90.65%,剖宫产同时肌瘤剔除术96例;经阴道分娩13例,占9.35%;剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间、手术失血量没有显著增加.结论:在条件许可下,剖宫产术中同时子宫肌瘤剔除是安全可行的.
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妊娠高血压疾病凝血功能指标的临床检测
目的:探讨纤维蛋白单体(FM)、D二聚体(DD)、血小板α<,2>颗粒膜蛋白(GMP-140)在妊娠子痫前期高凝状态中的诊断价值.方法:FM用发色底物法、DD采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)、GMP-140用双抗体夹心免疫放免法测定,进行FM、 DD、 GMP-140检验.结果:FM、 DD、 GMP-140联合检测,轻度、重度子痫前期与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:妊娠子痫前期血液存在凝血功能异常,FM、 DD、 GMP-140可作为高凝状态、亚临床DIC时检测的首选指标,对妊娠子痫前期凝血功能异常检测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的首选指标,有利于早期诊断,指导临床早期干预,减少病情恶化,降低孕产妇的死亡率,保证母儿安全.
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妊娠期糖尿病的转归及相关因素分析
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42天的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法:采用回顾性研究的方法,收集2006年4～11月在我院产科住院并在产后42天行OGTT的175例GDM孕妇的临床资料,根据OGTT的结果(按照WHO标准)进行再分类,即糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)和血糖正常,并对其相关因素进行统计分析.结果:[1]175例GDM孕妇,产后42天行OGTT,有99例(56.6%)血糖正常(Ⅰ组),76例(43.4%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(4.0%) IFG,55例(31.4%) IGT,14例(8.0%) DM;[2]单因素分析显示:Ⅰ组的平均年龄小于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组有糖尿病家族史者明显多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组产后42天的体重指数(BMI)均值小于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组50g葡萄糖负荷试验(GCT)的血糖均值低于Ⅱ组(P<0.05).两组孕妇的文化程度、身高、家庭月收入及孕产次无显著差异.[3]广义线性回归的结果显示,影响产后42天空腹血糖的因素有糖尿病家族史及年龄;影响OGTT 2h后血糖的因素除这两个因素外还有复查时的体重指数.结论:有近一半的GDM孕妇产后仍有糖代谢异常,应根据其相关因素给予积极干预.
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产科多器官功能衰竭综合征14例临床分析
目的:探讨产科多器官功能衰竭综合征(MOFS)的危险因素、早期诊断及其防治措施.方法:对14例产科MOFS的临床资料进行回顾性分析.结果:导致14例产科MOFS的危险因素依次为: 重度子痫前期3例、子痫2例、产后出血3例、羊水栓塞2例、HELLP综合征1例、子宫破裂1例、胎盘早剥1例、妊娠期急性脂肪肝1例;8例抢救成功,6例死亡,病死率42.86%;围生儿14例,死亡6例,围生儿死亡率57.12%.结论: 积极治疗妊娠高血压疾病等原发病,控制诱因的进一步发展,及时发现MOFS的征兆并积极治疗是降低产科MOFS病死率和围生儿死亡率的关键.
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剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨
目前随着剖宫产率的增加,剖宫产后再次妊娠率亦随之上升.而疤痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全,因此在临床对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式的选择是有争议的.传统的处理方式是"一次剖宫产,次次剖宫产".
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孕妇分娩羊水过少135例临床分析
目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法:对羊水过少135例临床资料进行分析.结果:羊水过少高发于40～41+6孕周间,占7.08%(80/1130);羊水过少出现多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫、妊高征和胎儿宫内生长受限;B超对羊水量的估计准确率达96.88%.结论:B超可作为及时发现羊水过少的可靠方法.羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
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中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析
目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因.方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析.结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779-0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1～5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728).结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素.哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素.
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妊娠高血压综合征128例临床分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的分度和发病率的变化趋势及产科处理方法,母婴结局.方法:对2000年1月～2005年12月在我院住院分娩中妊娠高血压综合征128例的临床资料进行回顾性分析.结果:6年住院分娩4207例,发生妊娠高血压综合征128例,发生率3.04%;其中轻度妊高征50例,中度妊高征36例,重度妊高征42例(子痫15例).剖宫产率:轻度妊高征50.0%,中度妊高征68.5%,重度妊高征82.5%;围产儿死亡5例,孕产妇死亡4例.结果:妊娠高血压综合征是孕产妇死亡的主要原因.加强孕期保健知识宣教,进行妊高征筛查、预测和监测,定期产检,适量补钙,加强营养;积极治疗,适时终止妊娠,可以改善母儿预后.
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孕妇分娩前不同体重指数对新生儿发育的影响
目的:探讨孕妇分娩前不同体重指数对新生儿发育的影响.方法:选取206例分娩前体重指数(BMI)>28的孕妇;164例正常体重指数≤28的孕妇,对两组新生儿各发育指标进行比较.结果:BMI>28的孕妇所生新生儿的体重、身长、头围、剖宫产率显著高于BMI≤28的孕妇所生新生儿,经统计学比较,差异有统计学意义.结论:孕妇体重指数对新生儿发育有重要的影响.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
剖宫产的原因有多种,如骨盆异常、胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正等,而有剖宫产史作为再次剖宫产指征的比例已上升到剖宫产原因的第二位1,已成为降低剖宫产率的一个主要因素.
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27893例已婚妇女常见妇女病普查结果分析
目的:了解和促进妇女生殖健康水平,维护妇女生殖健康权益.方法:瓯海区指导站为已婚妇女开展生殖健康/妇女病常规免费普查,检查项目为妇检、宫颈涂片、红外线乳透和彩色阴道B超等.结果:在全区27893例已婚妇女常见妇女病免费普查中发现有下生殖道感染18723项、上生殖道感染2309项、各种常见肿瘤4001项,患病率分别达67.12%、8.28%、14.34%.生殖道感染明显高于全省平均水平(40.00%)和深圳市报道(63.06%).结论:当前农村妇女常见妇科疾病发病率偏高形势令人担忧.加强农村妇女常见病、多发病的干预措施,提高广大育龄群众生殖健康水平是当前妇女保健面临的重大任务.实施"妇女健康促进工程"项目,建立健全妇女生殖健康/妇女病普查服务管理体系意义重大.
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降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值
目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床价值.方法:对104例住院新生儿进行PCT测定,将其分为重症感染、一般感染、非感染3组进行分析.并与C反应蛋白(CRP)、血培养进行比较.结果:PCT阳性率重症感染组为89.47%,一般感染组为42.58%,非感染组为19.23%,重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,三组比较差异有显著性(P=0.000).以>2ng/L为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.05%,特异度为93.94%.与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高;与血培养比较,其阳性率更高.结论:PCT在新生儿细菌感染时会升高.重症感染时升高更明显,可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,其优越性更明显,对新生儿重症感染如败血症等的诊断更有价值.
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新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析
目的:探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据.方法:对住院新生儿1210例进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止.结果:1210例住院新生儿中发生糖代谢紊乱126例,血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有显著性(P>0.01);早产儿、低出生体质量儿、巨大儿及轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P>0.01).结论:积极监测新生儿血糖水平变化,及时纠正血糖紊乱,对减少或避免后遗症发生有重要意义.
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小儿支原体肺炎96例临床分析
目的:提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对2005年10月～2006年6月96例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果:发病年龄多为学龄儿童,7～13岁占56.2%,持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占93.8%,早期肺部无明显阳性体征.MP-IgM阳性率高(92.7%).外周血白细胞总数大多正常(72.9%),但血沉(32.3%)及CRP(51.0%)都升高.胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占80.2%,右侧(53.1%)多于左侧,下叶(62.3%)多于中上叶.41例有肺外合并症,伴有心肌酶增高占29.1%,此外尚有胸腔积液、贫血、肝损害、血尿、蛋白尿、肌肉、关节痛,嗜睡或烦躁或精神萎靡等神经系统症状.还有腹痛、胸痛、皮疹、食欲差、恶心、呕吐、胸闷、气短等肺外症状.对MP肺炎患儿应用大环内酯类抗生素治疗效果良好.必要时可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗.结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童,MP-IgM阳性率高,利于早期诊断.MP可引起肺炎及肺外系统损害.
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母体二十二碳六烯酸摄入水平与婴儿智能发育的关系
目的:探讨母体二十二碳六烯酸(DHA)摄入水平与婴儿智能发育的关系.方法:将孕妇分为A组(DHA平均摄入量<80mg/d)、B组(DHA平均摄入量80～159mg/d)、C组(DHA平均摄入量≥160mg/d)各20例,用毛细管气相色谱法测定3组孕妇于妊娠(20±2)周、(32±2)周、生后4周及足月时的静脉血及其新生儿脐血血清的DHA水平,对其婴儿于出生后3～4个月采用中国儿童发展中心(CDCC)制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表进行评价,得出精神和运动发育指数(MDl和PDI).结果:C组血清DHA含量高于B、A组,差异非常显著(P<0.01),C组MDI、PDI显著高于B、A组(P<0.O1).结论:母体二十二碳六烯酸(DHA)的摄入水平与婴儿智能发育有密切关系.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病220例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧缺血引起的脑部损伤,不仅死亡率高,而且是导致儿童永久性伤残的主要原因之一.我院自2001年1月～2006年12月采用高压氧治疗中重度HIE取得了满意疗效,改善了患儿预后,现报告如下.
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B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用
目的:探讨B-lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用.方法:采用回顾性统计分析方法对该院收治的2006年1月～2007年7月剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血采用常规止血方法无效,应用B-lynch缝合术治疗的10例患者进行分析,同时对照2004年1月～2005年7月剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血经保守治疗无效,行髂内动脉结扎或子宫切除术的13例患者.结果:10例患者全部止血成功,B-lynch缝合术组在术中出血量、治疗效果及成功率方面均有明显的效果.结论:B-lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的一种操作简单、效果显著的新方法,值得推广.
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经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究
目的:讨论经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和疗效.方法:对39例患子宫肌瘤要求保留子宫患者经阴道行子宫肌瘤剔除术.结果:39例患者手术均成功,剔除肌瘤直径平均5.5cm,手术时间平均50min,出血量平均100ml,术后肠道功能恢复时间平均1.5天.结论:经阴道子宫肌瘤剔除术安全,创伤小,术后恢复快.
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克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的实验研究
目的:研究克痛胶囊对大鼠子宫内膜异位症模型的治疗作用.方法:建立子宫内膜异位症动物模型,按照每千克体重分别应用克痛胶囊18.0g、9.0g、2.25g(克痛胶囊高、中、低组)治疗4周,并与达那唑组(每千克体重55mg)、模型组及正常对照组进行比较,观察实验动物模型的病灶重量及免疫功能变化.结果:克痛胶囊可使内膜移植灶重量明显减少,体积缩小乃至消失;腹腔液巨噬细胞浓度及吞噬活性降低;血清CA 125值下降,EMAb阳性率降低.其疗效与西药达那唑无明显差异(P>0.05).结论:克痛胶囊对大鼠子宫内膜异位症动物模型具有很好的治疗作用.
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罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛效果的比较
目的:比较硬膜外罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对运动神经的阻滞及对母体和新生儿的影响.方法:采用随机双盲法选择81例ASA Ⅰ～Ⅱ级的临产产妇,让其随机接受0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因.测定起效时间与消退时间、大感觉阻滞平面、运动神经阻滞平面,记录运动神经阻滞起效时间及阻滞程度,用视觉模拟评分法(VAS评分)评估宫缩疼痛水平,同时记录母体血压、心率.对新生儿的评估包括Apgar评分和神经行为能力评分(NACS),在出生后15min、2h及24h各评估1次.结果:罗哌卡因和布比卡因在产妇所测的各种指标中均无差别,脐带血血气分析和Apgar评分两组之间也无差别;新生儿出生后15min和2h NACS评分,罗哌卡因组高于布比卡因组(P<0.05).结论:罗哌卡因和布比卡因都能为产妇提供良好的镇痛作用,且对母体和新生儿无明显不良影响.
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笑气吸入麻醉在人流术中的镇痛效果观察
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,手术简单易行,由于对人流知识的缺乏和受传统"人流必痛"观念的影响,大多数患者把人流视为痛苦和危险的过程,产生紧张、焦虑、恐惧不安心理[1.使人流时疼痛出现较早且程度强烈,当反应过于强烈时,会严重影响手术顺利进行及术后身体的恢复[2.
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罗哌卡因分娩镇痛对产程及分娩结局的影响
目的:探讨罗哌卡因分娩镇痛对产程及分娩结局的影响.方法:选择足月阴道分娩产妇124例,分为无痛分娩组75例和非无痛分娩组(对照组)49例,观察镇痛效果、总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间,催产素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生情况.结果:罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P<0.01),两组产妇中无一例出现血压下降、恶心、呕吐、麻醉后头痛等不良反应.镇痛组总产程和第一产程分别为(529.84±208.30)min、(470.51±198.86)min,均长于对照组(365.00±194.09)min、(316.33±180.30)min(P<0.01);产后出血镇痛组为(294.11±65.49)ml,也显著多于对照组(260.61±49.56)ml(P<0.01);第二产程、第三产程、催产素的使用、产钳助产、胎儿窘迫及新生儿窒息二组间均无差异(P>0.05).结论:罗哌卡因用于分娩镇痛,效果好,副作用小,但要注意预防子宫收缩乏力和产后出血.
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腹腔镜诊治异位妊娠1082例
目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的价值.方法:对2002年4月-2007年4月在我院行腹腔镜诊治的异位妊娠1082例进行回顾性分析.结果:1078例在腹腔镜下明确诊断并完成手术,行输卵管保守性手术694例,输卵管切除374例,卵巢妊娠物清除术11例,宫角切除术11例.诊断不明确4例,术后病理证实宫内早孕2例.发生持续性异位妊娠4例,其中1例追踪病理证实为癌变.无1例中转开腹.手术时间保守性手术组(86.8±11.2)min,术中出血量(90.5±18.4)ml;输卵管切除术组(30.5±8.8)min,术中出血量(15.9±5.6)ml.两组术后住院时间4～6天出院.术后监测血β-HCG,输卵管保守性手术血β-HCG转为正常时间为(14±3)天,患侧输卵管切除术(9±2)天,卵巢妊娠物清除术为(8±1)天,宫角切除术为(14±5)天.术后随访493例,随访时间6～18个月,经子宫输卵管碘油造影或通液术示输卵管通畅411例,随访期间自然宫内妊娠233例,妊娠率47.3%(233/493).结论:腹腔镜有利于诊断早期异位妊娠,同时手术治疗异位妊娠疗效确切、安全、恢复快,属微创手术,应普及推广.
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微波联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察
目的:以氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮为对照,探讨微波联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用.方法:将61例患者随机分为微波联合米非司酮组和氨甲蝶呤联合米非司酮组进行比较.以氨甲蝶呤联合米非司酮为对照,观察微波联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.结果:治疗后,两组血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异显著.微波联合米非司酮组和氨甲蝶呤联合米非司酮组治疗成功率分别为93.33%和87.10%,两者比较有显著差异.结论:微波联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤联合米非司酮,且不良反应小,作为异位妊娠保守治疗的方法,有一定的临床意义和应用前景.
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LEEP电波刀诊治宫颈病变的临床价值
目的:探讨高频(射频)电波刀(LEEP)诊治宫颈疾病的临床价值.方法:对220例宫颈病变患者行妇科细胞学阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理学检查.将LEEP术前术后病理诊断结果进行对照分析.同时观察手术时间,术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈多点活检与LEEP术后病理结果比较,阴道镜宫颈活检诊断结果与终诊断的符合率为53.18%(117/220),宫颈炎的符合率为83.02%(44/53).宫颈上皮内瘤变(CIN)术前术后病理报告一致占38.16%(58/152).术后病理诊断级别上升占11.84%(18/152),级别下降占50.00%(76/152).阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断有非常显著性差异(P<0.01).LEEP宫颈病变治愈率97.73%(215/220),手术平均时间5.6min,平均出血量4.9ml,无继发性出血和感染的发生.结论:LEEP操作简单,安全省时,出血少,术后并发症少,治愈率高,可提供完整病理标本,对宫颈病变尤其是CIN是一种理想的早期诊断和治疗手段.
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罗哌卡因芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察
目的:观察低浓度罗哌卡因芬太尼硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:40例自愿行无痛分娩的产妇为观察组,40例自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果,新生儿Apgar及两组分娩对产科质量的影响和不良反应.结果:低浓度罗哌卡因芬太尼镇痛效果好,无运动神经阻滞,降低剖宫产率,而对产妇和新生儿无影响.结论:低浓度罗哌卡因芬太尼用于分娩镇痛安全有效.
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弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术28例分析
目的:探讨弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术的意义.方法:在外科腹部横切口基础上向两侧髂前上棘内侧3～4cm处延长呈弧形,腹直肌及腹膜为纵切口行宫颈癌根治术、卵巢移位术及经腹封闭负压引流,抽吸盆腔内潴留液体.结果:避免了腹部多切口,弧形切口与盆腔淋巴局部解剖一致,易扫净淋巴结,特别是常被忽视的Cloquet氏淋巴结,且出血量少,术中仅57.1%的病人需输血,经腹膜外行卵巢移位术简便、安全.结论:弧形切口有利于术野暴露与手术操作,对手术质量提高有意义,减少了腹部遗留瘢痕.利于美观.
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单手实施产钳术834例临床分析
目的:分析单手实施低位产钳术的产钳率、适应症及并发症,指导临床正确掌握单手低位产钳助产术,减少不必要的剖宫产.方法:对武汉市第三医院妇产科1992年元月～2006年12月15年间采用单手实施低位产钳术的834例进行回顾分析.结果:低位产钳施术率大幅度下降.结论:重视阴道助产手术,成功运用低位产钳可避免不必要的剖宫产,从而降低剖宫产率.
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小剂量异丙酚对硬-腰联合麻醉下剖宫产产妇恶心呕吐的影响
目的:探讨亚催眠剂量的异丙酚对硬-腰联合麻醉下剖宫产产妇的抗呕吐作用.方法:选择60例产妇随机分为异丙酚组和对照组各30例.采用双盲法,两组均静脉推注利多卡因0.1mg/kg,预防注射痛.实验组给予0.5～1.0mg/kg异丙酚,对照组给予同等剂量的生理盐水,均于结扎脐带后静脉立即注入.结果:异丙酚组77%术中术后无恶心、呕吐,对照组37%术中术后无恶心、呕吐.结论:小剂量异丙酚对硬-腰联合麻醉下剖宫产产妇恶心呕吐有预防作用.
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长春市职业女性职业紧张现状调查分析
目的:获得长春市职业女性职业紧张现状的资料,为进一步制定有效的干预措施提供可靠的依据.方法:采用职业紧张量表(OSI-R)对长春市经典型整群抽样获取得510名职业女性职业紧张状况进行调查评价.结果:长春市79.80%的职业女性面临着较重及很重的职业任务,而个体紧张反应程度较高及过高的占41.96%,缺乏应对资源及明显缺乏应对资源的为44.12%.职业任务问卷和个体紧张问卷相关系数为0.357(P<0.01),职业女性紧张反应问卷和应对方式问卷相关系数为-0.307(P<0.01).结论:长春市职业女性职业紧张水平较高,亟需采取相应的措施缓解压力.职业紧张的干预主要针对职业任务的减轻和应对资源的加强.
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北京地区不同女性人群下生殖道感染就医行为调查
目的:了解北京地区部分城市、农村、暂住女性人口对下生殖道感染相关知识的了解情况及就医行为特点,为健康知识的宣教及下生殖道感染的预防提供依据.方法:于2005年3月～2006年9月在北京地区协作医院对当地农村女性、暂住女性(批发市场商户)、城市女性进行下生殖道感染相关知识了解情况及就医行为特点进行问卷调查.对所有参加者进行调研登记记录各项下生殖道感染指标检查结果,对三组人群的流行病学资料进行比较.结果:城市人口对于生殖道感染相关知识的了解程度明显高于农村及暂住人口(P<0.05),有外阴不适而不去就医的主要原因是."认为没有必要",三组人群主要希望通过医疗机构的咨询门诊获得性传播疾病和性生理方面的知识,同时希望医疗机构提供健康查体服务.结论:不同女性人群对下生殖道感染相关知识的了解程度不同,就医行为存在差异,希望了解的知识也有所不同,应对不同的人群采取不同的措施及行为干预来降低下生殖道感染的发病率.
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深圳市某区学龄前儿童丙型肝炎血清流行病学调查
目的:C型肝炎目前并未有疫苗预防接种,因此对C型肝炎的流行情况、尤其是C型肝炎病毒的致病机转及感染途径方面的探讨,以其切断感染源,是为迫切需要.方法:以多步骤抽样法在区、街道中心与郊乡地区筛检54所幼儿园.从静脉采血取得血清,以自动化仪器测试肝功能指针研究数据,以SPSS软件系统做统计分析.结果:有19位儿童为C型肝炎抗体阳性,占2.3%.男孩的C型肝炎抗体流行率比女孩高,但经统计学处理无显著差异(0Rm:1.6;95% CI:0.9～2.8;P=0.08).3～4岁年龄段的流行率比5～6岁低(ORm:2.2;95% CI:1.1～4.2;P=0.02).经多变项调整分析后,具C型肝炎抗体流行率的儿童且受B型肝炎病毒自然感染的比未被感染的高,但经统计学处理无显著差异(ORm:2.6;95% CI:0.9～7.4;P=0.08 for HBV-infected vs. uninfected).结论:在龙岗区,C型肝炎病毒的感染与B型肝炎病毒自然的感染,除了性别与居住地外,应该还有更多的共同传染途径存在.另外,为数不少的居民相信药物注射比口服治疗快,尤其是对儿童的治疗,因此间接造成C型肝炎病毒感染的数量增加.
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邯郸市2326例农村妊娠妇女生育情况调查
目的:通过调查出生缺陷的发生,普及健康优生知识,积极开展优生咨询和产前筛查,倡导正确全程服用预防神经管畸形的药物.方法:邯郸市6个县19个乡镇101个自然村,年龄20～35岁之间,末次月经在2002年7月1日～2003年12月31日之间的全部计划内,并能定期接受随访的妊娠妇女,作为调查对象跟踪至妊娠结束及婴儿满1周岁.结果:接受调查的2326例妊娠妇女,妊娠结局异常者221例,其中自然流产79例,人流3例(胎儿宫内停止发育),宫内死胎23例,死产36例,引产45例,产后新生儿死亡23例,活产10例,孕妇死亡2例.在221例中,有56例出生缺陷发生,占2.4%.神经管畸形42例,占缺陷75.0%.结论:积极开展优生咨询和产前筛查,预防出生缺陷,预防死胎、流产发生,正确服用预防药物降低神经管畸形发生,使每个家庭都能拥有一个健康聪明的宝宝.
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两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用
目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果.方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况.结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01.结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用.但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广.
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5447例孕妇HIV感染情况分析
目的:了解柳州市孕妇HIV感染情况.方法:选择2006年10月～2007年9月在该院建卡的孕妇5447人,进行HIV自愿咨询及免费检测.结果:初筛阳性12人,经确诊阳性11人,孕妇HIV感染率0.201%.选择母婴阻断11人,选择终止妊娠1人.结论:柳州市孕妇HIV感染已处于较高水平,早期筛查,早发现、早期母婴阻断可控制儿童艾滋病流行.
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余姚市2000～2007年已婚育龄妇女生殖健康状况分析
妇女保健的主要内容有妇幼卫生宣教和妇女病的普查普治,是一项社会性群体医疗保健工作.国家规定每1～2年进行一次妇女病及生殖系统恶性肿瘤的普查普治,降低发病率,提高治愈率.为了进一步了解我市已婚育龄妇女的生殖健康状况,为科学决策提供依据,
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输卵管阻塞性不孕TGF-β1的表达与意义
目的:研究TGF-β1在输卵管内膜中表达,探讨其在输卵管阻塞性不孕中可能的发病机制.方法:采用免疫组化法SP法检测30例输卵管阻塞性不孕患者输卵管内膜组织与30例正常患者(行绝育术)输卵管内膜组织进行对照.结果:TCF-β1在输卵管阻塞性不孕组显著高于对照组(P<0.O1).结论:TGF-β1的增高可能与输卵管阻塞性不孕发病有关.TGF-β1可能参与了输卵管阻塞性不孕的致病机制.
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超促排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂用量的探讨
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的适有效剂量.方法:回顾性分析2006年5月～2007年8月本中心采用黄体期降调节行控制性超排卵的96个IVF周期,根据基础体重指数及窦卵泡数使用长效曲普瑞林的剂量不同,分为A、B、C 3组.33例应用1.25mg肌注为A组、33例应用1.125mg肌注为B组、30例用曲普瑞林1mg肌注为C组,比较其治疗效果.结果:A、B、C 3组患者周期中FSH、LH、E2无显著性差异(P>0.05);降调节天数、Gn使用天数及剂量、获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05);C组hCG日P值较A、B组高,有显著性差异(P<0.05).结论:长效曲普瑞林1.25mg和1.125mg、1mg均具有相同的治疗效果.
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Survivin和PTEN的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义
目的:探讨宫颈鳞癌组织中survivin和PTEN蛋白的表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞癌组织中(其中无腹膜后淋巴结转移30例,有腹膜后淋巴结转移35例,)Survivin和PTEN蛋白的表达情况,并结合临床进行分析.结果:Survivin在慢性宫颈炎组、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.121±0.145、0.217±0.018、0.306±0.051,3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05).PTEN在慢性宫颈炎、无腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组、有腹膜后淋巴结转移宫颈鳞癌组中的平均光密度值(A)分别为0.300±0.024、0.215±0.034、0.126±0.022,PTEN的表达3组中两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:Survivin表达上调、PTEN的表达下调与宫颈癌的淋巴转移行为密切相关,可作为判断宫颈鳞癌的发生发展、恶性程度、指导治疗的重要参考指标.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析
我院从2005年1月～2007年9月收治异位妊娠保守治疗患者108例,其中应用甲氨喋呤联合米非司酮治疗60例,单纯口服米非司酮治疗48例,取得了较好的效果.
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术58例临床分析
随着医学科学的不断进步,腹腔镜手术以它不可替代的优势正在取代很多开腹手术.目前欧美内镜技术先进的医院,70%的妇科开腹手术已由腹腔镜手术所取代.它具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,
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中央型前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血方法的探讨
目的:探讨官腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术时的止血效果.方法:对64例中央型前置胎盘剖宫产术病例进行总结.结果:用宫腔填纱方法止血的27例病人手术时间少于子宫切除组(P<0.05),出血及输血少于子宫切除组,但无统计学差异(P>0.05),成功止血,保留子宫,且未发生术后并发症.结论:宫腔填纱术是中央型前置胎盘剥离面引起出血的有效止血方法之一.
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宫腔镜电切治疗宫颈管赘生物76例疗效观察
宫腔镜作为微创手术在临床应用日益普及.宫腔镜大的优点是直视下观察宫腔内病变,进行定位检查,结合病理,作出准确的判断,并可在直视下进行电切手术治疗.这种手术与传统手术相比,除了微创优点外,还可改善生殖预后,
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维生素A缺乏对儿童健康的影响
维生素A(vitamin A, VA)是儿童生长发育过程中必不可缺少的微量营养素,它参与机体多种生理过程.维生素A缺乏是世界四大营养缺乏病之一,在发展中国家一直是影响儿童健康的重要因素之一.因此.降低维生素A缺乏的患病率已经纳入"全球战略目标"和"中国儿童发展规划纲要".
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母乳喂养现状分析
目的:推动和巩固我县的母乳喂养工作,保护促进和支持母乳喂养.方法:用我院自行设计的母乳喂养状况反馈表,了解自2005年11月～2006年7月在本院住院分娩的产妇母乳喂养的实际情况.结果:共发出反馈表1200张,现收回975张,收回率81.25%.根据反馈表内容统计分析,4个月纯母乳喂养率85.54%,混合喂养率13.23%,人工喂养1.23%.结论:加大促进母乳喂养措施,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病分析
由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemie encephalopathy-HIE)[1.HIE是新生儿常见的疾病,如果诊断不及时,常导致严重合并症.
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羊膜腔灌注治疗未足月妊娠羊水过少
羊水过少是一种常见产科并发症,随着B型超声的广泛应用,近年报告其发生率为0.4%～4%(1).据Wolff和Schaefer报道,羊水过少的孕妇其围产儿死亡率为7.2%,是围产儿平均死亡率的10倍(2),严重影响围产儿的预后.
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520名1～6岁儿童乙肝免疫状况调查
我国是乙型肝炎的高发区,乙型肝炎病毒在人群中的感染率高达60%.为确保儿童免受乙肝病毒的感染,我国实行了儿童出生即接种乙肝疫苗的免疫程序.为了解吉林大学南岭医院管辖区内儿童乙肝的免疫状况,
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卵巢早衰的病因及治疗研究进展
卵巢早衰(Premature ovarian failure, POF)是指正常发育的妇女在40岁以前因某种原因引起卵巢功能衰竭.其表现为继发闭经、低雌激素(E2<25pg/ml)和高促性腺激素(FSH>40IU/L、LH>30IU/ml)状态,习惯称之为早绝经.40岁前POF的发病率约为1%～3%[1,而30岁内的发病率为0.1%[2.
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经宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕276例分析
目的:探讨宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的疗效.方法:用官腔镜观察宫内及输卵管开口情况,在直视下输卵管加压推注美蓝和疏通液.术后随访其受孕情况.结果:276例患者中,双侧输卵管复通有效率90.98%,单侧输卵管复通有效率88.31%,总治疗有效率89.49%.结论:经宫腔镜插管通液,可有效提高输卵管梗阻的治愈率,为不孕症患者减轻了经济和心理压力,为她们带来了福音.
