中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇母儿免疫系统影响及妊娠结局分析
目的:探讨乙型肝炎病毒感染妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统影响及妊娠结局分析.方法:回顾性分析2009年1月～2014年1月来该院妇科就诊的267例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,其中合并乙型肝炎病毒(HBV)感染97例为观察组,无HBV感染170例为对照组.对两组孕妇免疫功能指标(IL-18、IL-12、TNF-α)和妊娠结局进行对比研究.结果:与对照组相比,观察组分娩时间明显提前,早产率(67.01％)、剖宫产率(92.78％)以及产后出血发生率(38.14％)均明显升高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇合并乙型肝炎感染时免疫功能下降,妊娠结局较差,应早期做好隔离措施避免病毒传播,密切监测预防早产和产后出血的发生,保证母儿健康.
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1694例孕产妇乙型肝炎病毒感染的临床分析
目的:了解生育年龄妇女中乙型肝炎(乙肝)病毒感染的情况.方法:回顾性分析湖北省妇幼保健院产科2007年1月～2010年12月1 694例乙肝产妇的临床资料.结果:4年来湖北省妇幼保健院孕产妇中乙肝病毒感染率为6.13％;不同年份出生的孕产妇乙肝病毒感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),1980年后出生的孕产妇感染率明显降低(5.64％);不同年份分娩的孕产妇乙肝病毒感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中2010年分娩的孕产妇乙肝病毒感染率明显降低(5.45％).结论:乙肝疫苗的普及和一次性注射器的使用已明显降低了乙肝病毒的传播率,现降低乙肝病毒感染的关键是找到有效切断母婴传播途径的方法.
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680例女性患者泌尿生殖系统支原体感染及分布特征研究
目的:探讨女性患者泌尿生殖系统支原体感染及分布特征,为临床提供依据.方法:选取在湖北医药学院附属人民医院泌尿外科和妇科门诊就诊及住院的妇女680例,观察不同种类衣原体的分布情况、不同年龄人群的衣原体分布情况和药物敏感性.结果:解脲脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和Uu+ Mh型感染率分别为46.76％、22.50％和30.74％,≤25岁、25～ 35岁、＞45岁和35 ～ 45岁衣原体感染率分别为6.03％、55.29％、28.53％和10.15％.强力霉素和交沙霉素药敏性高,环丙沙星和氧氟沙星药敏性低.结论:泌尿生殖道中支原体感染是以Uu为主,婚后育龄妇女发生率较高,临床上应结合药敏结果合理选择抗生素进行治疗,大限度降低耐药菌株的产生.
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黔南地区苗、汉民族不同宫颈病变中HPV感染情况研究
目的:探讨黔南地区苗、汉民族不同宫颈病变中HPV感染情况的差异.方法:2010年1月～2013年12月在贵州省4家医院组织病理学检测确诊为宫颈病变患者876例作为研究对象,按民族将其分布苗族组447例和汉族组429例,采用美国Digene公司第2代杂交捕获试验检测HPV感染情况,分别比较两组不同宫颈病变中HPV感染的差异.结果:①HPV总感染率:876例宫颈病变患者中,HPV检出453例,HPV感染率为51.71％.有423例未检出HPV,占48.29％.随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升(x2趋势=56.72,P＜0.001).②HPV感染率:苗族组447例,HPV检出270例,HPV感染率为60.40％;汉族组429例,HPV检出183例,HPV感染率为42.46％;两组比较,P＜0.01.③单一感染率:苗族组447例,HPV单一感染184例,HPV感染率为41.16％;汉族组429例,HPV检出82例,HPV感染率为19.11％;两组比较,P＜0.01.④多重感染率:苗族组447例,HPV多重感染86例,HPV感染率为19.23％;汉族组429例,HPV检出101例,HPV感染率为23.54％;两组比较,P＜0.01.结论:苗族宫颈病变患者HPV感染与汉族存在民族差异.苗族宫颈病变患者HPV单一感染病例高,多重感染的比例较低,这可能与苗族与其他民族同婚极少、遗传背景、生活习惯及居住环境等因素有关.
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子宫后壁和(或)前壁梭形切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的:探讨子宫后壁和(或)前壁梭形切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择166例月经过多伴痛经的患者,曼月乐组60例患者单纯采用曼月乐环治疗,手术组66例患者单纯采用子宫后壁和(或)前壁梭形切除术治疗,手术+曼月乐环组40例患者行子宫后壁和(或)前壁梭形切除术后6个月再予以曼月乐环治疗,观察3组患者在治疗后6个月及24个月月经量和痛经症状.结果:①各组治疗后月经量的改变:治疗后6个月,曼月乐组有效率为71.67％,手术组有效率为86.36％,两组有效率差异无统计学意义(P=0.108);治疗后24个月,曼月乐组有效率为63.33％,手术组有效率为89.39％,手术+曼月乐环组有效率为97.50％,各组间有效率差异有统计学意义(P =0.000).②各组治疗后痛经程度的改变:治疗后6个月,曼月乐组有效率为55.00％,手术组有效率为78.79％,各组间有效率有统计学差异(P=0.004);治疗后24个月,曼月乐组有效率为51.67％,手术组有效率为71.21％,手术+曼月乐环组有效率为95.00％,各组间有效率比较有统计学差异(P=0.000).结论:采用子宫后壁和(或)前壁梭形切除术治疗子宫腺肌病疗效满意.
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阴道分娩和剖宫产对早发型重度子痫前期患者母婴结局影响的比较
目的:探讨阴道分娩和剖宫产对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响,以找到佳分娩方案.方法:选取202例早发型重度子痫前期患者,按照终止妊娠的方式将患者分成两组,A组为阴道分娩(82例),B组为剖宫产(120例).比较两组孕妇并发症出现情况和围生儿窒息、死亡及胎死宫内的情况.结果:A组并发症发病率为36.59％,B组并发症发病率为27.50％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在产后出血方面,A组孕妇出血量为216.40 ml,B组孕妇出血量为354.20ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息和死亡方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种分娩方式对新生儿并发症影响方面无显著差异,综合对孕妇及新生儿预后方面考虑,对早发型重度子痫前期患者应首先考虑阴道分娩.
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妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病临床研究
目的:探讨妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病的临床治疗措施及预后情况.方法:回顾性分析了2010年6月～2012年12月东阳市妇幼保健院23例静脉血栓栓塞性疾病孕产妇资料,探讨孕产妇静脉血栓栓塞性疾病的临床治疗方法.结果:23例静脉血栓栓塞性疾病患者均采用支持治疗和抗凝治疗,4例下肢深静脉血栓患者,1例下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者和1例肺栓塞患者均给予溶栓治疗和中医配合治疗,所有下肢深静脉血栓患者经治疗后临床症状和体征均明显好转.1例下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者和1例肺栓塞患者在治疗后呼吸系统症状基本消失,出院后3个月肺动脉压力基本恢复正常.其中显效16例,有效6例,无效1例,总有效率达95.65％.治疗后的患肢周径(3.54±0.78) cm明显低于治疗前的(4.12 ±0.67) cm,差异具有统计学意义(t=4.31,P＜0.05).23例患者中经阴道分娩10例,剖宫产13例;治疗期间所有患者均未见明显出血症状;所有新生儿均无畸形、无窒息,出院后随访6 ～12个月,所有患者的静脉血栓经复查均无明显蔓延,临床症状未见反复.结论:采用低分子肝素进行抗凝治疗妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病是安全有效的,妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病不是终止妊娠的指征;对于妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病应以预防为主,产前的科学保健和产后的严密观察可以减少发病率,早期发现及诊治妊娠期疾病,保障妊娠期健康.
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灵芝孢子对老年宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群及VEGF的影响
目的:观察灵芝孢子对老年宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选择2012年5月～2013年5月于该院行手术治疗的90例老年宫颈癌患者,随机分为对照组(给予辅助治疗)和观察组(在对照组基础上给予灵芝孢子粉),疗程28天.采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,实时荧光定量PCR法检测VEGF mRNA.结果:对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及VEGF mRNA无明显变化(P＞0.05);与治疗前比较,观察组治疗后CD8+降低,CD4+和CD4 +/CD8+比值和NK细胞均升高(P＜0.05).结论:灵芝孢子能明显改善老年宫颈癌患者术后细胞免疫功能,且减少VEGF的表达.
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征与围产结局分析
目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(s FGR)的临床特征与围产结局.方法:产前检查并分娩单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇365例,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR 65例为研究组,随机选择同期分娩无sFGR单绒毛膜双羊膜囊双胎70例为对照组,对两组孕妇的基本资料、胎儿超声检查结果及围产儿结局进行分析与比较.结果:研究组分娩孕周小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组大、小新生儿出生体质量低于对照组,双胎间出生体质量的差异高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组脐动脉血流异常、早产率、双胎之一胎死宫内及围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组1胎羊水过少及重度新生儿窒息的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组轻度新生儿窒息及两胎胎死宫内的发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR围产儿死亡组的羊水过少发生率和脐动脉血流频谱Ⅱ型胎儿的比率均显著高于围产儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);围产儿死亡组的脐动脉血流频谱Ⅰ型或Ⅲ型胎儿的比率低于围产儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎并发sFGR的不良围产结局发生率增加,围产儿死亡率明显升高,脐动脉血流多普勒监测异常可提示不良的围产结局,应严密加强产前监护.
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4～7岁儿童精神发育迟滞的影响因素探讨
目的:分析儿童精神发育迟滞的影响因素,为其预防提供依据.方法:对乌鲁木齐市儿童医院确诊的4～7岁精神发育迟滞患儿61例(病例组)及年龄、性别与病例组接近的正常儿童59例(对照组)进行影响因素问卷调查.结果:两组儿童父母职业构成不同,其中农民、办公行政人员、个体户构成差异有统计学意义(P值均＜0.05).母亲孕期并发症、妊娠期反应、胎儿发育迟缓、黄疸、窒息、抽搐、儿童营养不良情况在两组儿童间的差异有统计学意义(P值均＜0.05).早产儿比例MR组显著高于对照组,而足月产儿比例显著低于对照组(P值均＜0.05).无不良生活事件比例MR组儿童显著低于对照组(P＜0.05).不良成长环境情况两组儿童间差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:MR与父母职业,母亲孕期并发症、妊娠反应,胎儿宫内发育迟缓,黄疸,窒息、抽搐、胎龄、儿童营养不良有关.
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408例晚期早产儿临床分析
目的:探讨晚期早产儿围生期高危因素及并发症的发生情况,为降低晚期早产儿率及防治并发症提供依据.方法:分析该院出生的408例胎龄满34周而不足37周的晚期早产儿围生期母亲高危因素及各种并发症的发病情况,并与随机抽取的同期该院出生的胎龄满37周而不足42周的足月新生儿408例进行比较.结果:晚期早产儿剖宫产率高,出生体重低,新生儿窒息率高;多胎、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及母亲合并妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破是导致晚期早产的高危因素;晚期早产儿中出现并发症的发病率为73.52％,并发症发病率顺位前5位为病理性黄疸(55.88％)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) (20.59％)、新生儿肺炎(9.31％)、新生儿低血糖症及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(5.88％).并且病理性黄疸、NRDS、新生儿肺炎、NEC发病率高于足月新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).并且晚期早产儿组住院时间长,死亡率较足月儿组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:避免孕母妊娠期合并症可降低晚期早产儿出生率,晚期早产儿易合并多种围生期并发症,应引起临床重视,及时处理,以降低死亡率,提高其生存质量.
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早产儿低血糖早期干预及对策研究
目的:了解早产儿低血糖发生原因,为预防早产儿低血糖提供依据.方法:对125例早产儿进行早期血糖检测,通过严密监测血糖变化,及时保暖、早吸吮早开奶、合理喂养、积极补充葡萄糖等对症处理及早期干预,预防危险因素及时调整措施.结果:125例早产儿中,12例发生低血糖,其中1例发生顽固性低血糖临床症状,通过及时干预患儿病情均得到有效控制,72 h后监测患儿血糖达到并维持正常,均无后遗症.结论:掌握早产儿低血糖特点及早预防,对减少低血糖发生及保证早产儿的正常成长发育个有十分重要的意义.
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农村留守儿童及非留守儿童的心理行为特点及干预对策
目的:农村留守儿童及非留守儿童的心理行为特点及干预对策.方法:随机抽取两地4所中小学校485名学生进行问卷调查.对留守儿童及非留守儿童的EPQ原始分及MHT检出率进行对比,并对留守儿童实施心理干预,将其心理干预前、后MHT得分进行对比.结果:留守儿童神经质倾向及情绪稳定倾向调查得分分别为(5.21 ±3.78)分,(12.09±2.15)分.均显著高于非留守儿童的(3.12±2.51)分,(9.89±5.21)分;掩饰倾向得分为(10.21 ±4.67)分,显著低于非留守儿童组的(13.52±4.29)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).留守儿童学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、身体症状比率及总焦虑倾向分别占比24.62％、29.92％、37.12％、16.29％,32.95％.显著高于非留守儿童组的4.82％、7.83％、12.65％、4.22％、10.24％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对留守儿童实施心理干预后,其MHT各项测验得分及总焦虑得分均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:农村留守儿童与非留守儿童对比,心理稳定性更差,出现心理问题的比例更高.通过对其实施心理干预,可有效改善及治疗其心理问题,具有积极意义,值得推荐.
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孕期个体化营养指导对围产儿结局的影响
目的:对孕妇进行个体化营养指导控制新生儿出生体重,并分析对围产儿结局的影响.方法:根据《中国居民膳食指南2007》,使用围产营养管理系统软件制定营养指导方案进行孕期个体化营养指导,分析孕前体重指数(BMI)、孕晚期BMI、孕期增重、新生儿体重、剖宫产率、产钳助产率、产后出血率.结果:①营养指导组晚孕期BMI、孕期增重低于对照组(P＜0.05).②营养指导组的新生儿出生体重低于对照组(P＜0.05);营养指导组中新生儿出生体重2 500～3 500 g组比例高于对照组(P＜0.01).③营养指导组的剖宫产率、产钳助产率均低于对照组(P＜0.05).④新生儿出生体重2 500～3 500 g组剖宫产率、产钳助产率、产后出血率低于3 500～4 000 g组及≥4 000 g组(P＜0.01).结论:通过孕期个体化营养指导,将孕妇体重指数、孕期体重增加及新生儿出生体重控制在合理范围内,有助于降低剖宫产率,改善新生儿分娩结局.
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左乙拉西坦对癫痫儿童认知功能的影响研究
目的:研究新型抗癫痫药物左乙拉西坦对癫痫儿童认知功能的影响.方法:将癫痫儿童108例随机分成两组,丙戊酸纳组54例给予丙戊酸钠进行治疗,左乙拉西坦组54例给予左乙拉西坦进行治疗,给药前和给药后6个月分别对两组儿童进行智商评估,并观察两组药物的疗效和不良反应.结果:丙戊酸钠组患儿控制6例,显效17例,有效15例,治疗总有效率为70.4％;左乙拉两坦组患儿控制35例,显效6例,有效7例,治疗总有效率为88.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).丙戊酸钠组不良反应发生率为29.6％,左乙拉西坦组为13.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).丙戊酸钠组患儿在给药前、后操作和语言方面的智商及总智商差异无统计学意义(P＞0.05),但在木块图及编码两方面得分显著下降(P＜0.05),在知识方面的得分显著增加(P＜0.05);左乙拉西坦组患儿治疗前、后言语和操作智商及总智商差异无统计学意义(P＞0.05),而在知识得分方面显著增加(P＜0.05).结论:新药左乙拉西坦确实能够改善癫痫患儿认知功能,并且具有较低的不良反应发生率,适用于癫痫患儿的治疗.
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耳穴贴压合食疗治疗妊娠感冒72例临床观察
目的:为了评价耳穴贴压合食疗法在治疗妊娠感冒中的作用.方法:将门诊妊娠感冒患者72例进行分析,随机分成观察组和对照组,每组36例,观察组采用食疗配合耳穴贴压疗法治疗,对照组仅采用食疗法,观察两组治疗后的相关症状积分及治愈时间,并评定疗效.结果:观察组治疗后相关症状评分明显低于对照组,治愈时间明显较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压合食疗可以作为妊娠感冒的有效治疗手段.
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整脊推拿手法治疗原发性痛经的疗效观察
目的:观察整脊推拿治疗原发性痛经的临床疗效,为整脊推拿手法治疗该病提供医学依据.方法:选取60例原发性痛经患者随机分为整脊推拿组30例采用整脊手法治疗,普通推拿组30例采用常规手法治疗.结果:整脊推拿组患者疼痛积分治疗前为9.73 ±3.471,治疗后为4.61 ±2.468,差异有统计学意义(P＜0.05);普通推拿组患者疼痛积分治疗前为10.35±3.478,治疗后为6.31 ±1.977,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后的分差差异有统计学意义(P＜0.05).结论:整脊推拿是治疗原发性痛经的有效方法之一,值得推广应用.
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经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及预后观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效,并观察和分析其预后,为临床治疗提供客观依据.方法:选择86例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,根据治疗方式不同分为观察组(45例)和对照组(41例),观察组应用NCPAP治疗;对照组经鼻导管吸氧治疗.主要观察指标为临床症状改善时间、1h、12 h血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)、并发症等结果.结果:观察组通气1h和12h PaO2分别为(67.79±1.54) mmHg和(79.71±3.50) mmHg,均高于对照组(P＜0.05);观察组通气1h和12 h PaCO2分别为(53.14±1.14) mmHg和(79.71 ±3.50) mmHg,均低于对照组(P＜0.05);观察组通气1h和12 h SaO2分别为0.69±0.62和0.85±0.m,均高于对照组(P＜0.05).观察组心率恢复正常时间[(31.83±2.69)h]、呼吸困难缓解时间[(26.95±2.76)h]、肺部啰音消失时间[(4.64±0.63)天]和发绀消失时间[(28.71±2.61) h]均低于对照组(P＜0.05);观察组心功能不全和气管插管分别为4.44％和2.22％,低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NCPAP治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较好,能够有效地提高肺功能并改善预后,减少并发症的发生率.
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥形切除术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察.方法:回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料,比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响.结果:两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35.4岁和38.8岁,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组(P＜0.05).术后并发症方面,CKC组优于LEEP组(P＜0.05).在术后随访方面,LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组(P＜0.05).结论:LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短,出血少的优势,但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势,是治疗CINⅢ级的首选方法.
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早产儿呼吸窘迫综合征无创正压通气联合肺表面活性物质救治的临床研究
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)救治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:将该院新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿80例按照随机数字表法分为实验组和对照组,实验组给予NIPPV联合PS救治,对照组给予经鼻持续正压辅助通气(NCPAP)联合PS的治疗,比较两组之间治疗效果.结果:两组患儿经过一段时间(48h)的治疗后,实验组的有效率为92.5％明显高于对照组的有效率82.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后相比PaCO2、HR、RR指标都明显降低,PaO2明显升高,其中联合下降或者升高的幅度较对照组大,同组中同种指标在治疗24 h后与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).两组组间的比较,在同一时间同一指标治疗前各个指标在两组之间差别无统计学意义(P＞0.05),说明两组在治疗前这些指标是均衡的,在1h、4h、24 h同一指标在两组之间的差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:NIPPV联合PS救治新生儿呼吸窘迫综合征效果明显,可以明显地改善PaCO2、HR、RR,降低疾病的危险度,在临床有一定的治疗价值.
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高频振荡通气治疗新生儿肺出血的有效性及安全性研究
目的:探讨高频振荡通气治疗新生儿肺出血的有效性及安全性.方法:选取2011年5月～2012年5月间该院儿科收治的新生儿肺出血58例,按照治疗方案的不同分为常规通气组(CMV组)28例和高频振荡通气组(HFOV组),统计学对比分析两组患儿的治疗效果和并发症情况.结果:治疗1h后,存活的患儿氧合指数(0I)值逐渐降低,动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)逐渐上升,治疗1h、6h、12 h、24 h和48 h后与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后同一时间点HFOV组OI值降低的幅度和a/APO2值上升的幅度均明显高于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05);与CMV组存活患儿相比,HFOV组患儿存活率明显高于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05);HFOV组存活患儿上机时间、氧疗时间、肺出血时间和住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);HFOV组存活患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与CMV组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HFOV能更好地改善肺出血患儿氧合功能,降低VAP的发生率,缩短病程,提高治愈率,且对患儿不良影响并未增加,具有较好的安全性.
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产前超声心动图应用于胎儿左心室发育不良综合征诊断的价值研究
目的:探讨产前超声心动图在胎儿左心室发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome,HLHS)临床诊断中的应用价值.方法:选择在桂林医学院附属医院接受检查的孕18 ～40周10 928胎,经产前超声心动图检查发现24例胎儿存在左心室发育不良综合征,对其胎儿超声心动图进行了回顾性分析.结果:对孕18 ～40周10 928胎进行产前超声心动图进行检查发现24例胎儿存在左心室发育不良综合征,全部经引产后病理证实,超声诊断符合率100％.按照《胎儿心脏病理解剖与超声诊断学》中关于左心室发育不良综合征分型标准进行分型分析,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例.左心室发育不良综合征胎儿的左、右房室及瓣环径比值与正常胎儿相比较明显降低,且差异具有统计学意义(t=4.65、4.02、3.52,P＜0.05).结论:胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,可以早期诊断胎儿左心室发育不良综合征,其中二维超声心动图是根本,而多普勒超声和M型超声心动图也不可或缺.
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表面肌电压在产后盆底功能障碍性疾病中的改变
目的:探讨通过表面肌电信号(sEMG)的检测来研究产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的肌电压变化及临床价值.方法:选择患有盆底功能障碍性疾病的产妇150例根据是否伴有压力性尿失禁(SUI)分组,并随机选择同期无症状产妇50例作为正常对照组,采用Glazer评估法测试表面肌电压.结果:sEMG测试显示研究组快速收缩、持续性收缩及耐力测试的肌电压值低于对照组,各组持续性收缩值均低于快速收缩肌电压值.研究组的募集时间及变异系数均高于对照组,伴随压力性尿失禁症状的研究组募集时间延长.结论:PFD患者的盆底肌表面肌电信号明显低于正常对照组,SUI与盆底肌肉反应速度下降有关.
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阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除术两种微创术式的效果观察
目的:通过对阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除术两种剥除子宫肌瘤的微创术式进行观察比较,分析这两种微创术式剥除子宫肌瘤的临床效果.方法:选取需要手术切除子宫肌瘤患者100例,分成腹腔镜子宫肌瘤剥除手术组和阴式手术切除子宫肌瘤组各50例,两组分别采用不同的手术方式剥除子宫肌瘤,比较两组的临床疗效.结果:阴式组患者在平均手术时间,平均术中出血量,平均术后排气所需时间,平均术后疼痛发生率,平均住院时间等方面均优于腹腔镜组患者(P＜0.05).术后1个月时和术后3个月时,两组随访结果,包括月经正常、子宫恢复正常大小两项指标,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:阴式子宫肌瘤剥除术的临床疗效明显好于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,两者的术后患者恢复情况没有差别,建议临床广泛采用阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤.
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中药补肾活血三步治疗法对形态不良型子宫内膜的影响
目的:探讨中药补肾活血三步法周期治疗对形态不良型子宫内膜的影响.方法:自然周期卵泡晚期超声提示子宫内膜形态不良的不孕症患者47例,运用中药补肾活血三步法治疗2个周期,监测治疗前后卵泡晚期排卵前子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜和内膜下血流情况.结果:治疗2个周期后,患者卵泡晚期排卵前子宫内膜厚度较治疗前降低,子宫内膜形态、子宫内膜和内膜下血流均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中药补肾活血三步法可以提高子宫内膜的容受性.
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纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效观察
目的:观察临床中小儿急性呼吸衰竭采取纳洛酮与氨茶碱联合用药的治疗效果.方法:选取100例小儿急性呼吸衰竭患几分为对照组和观察组各50例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予纳洛酮与氨茶碱联合治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的PaO2、PaCO2、PH、SaO2指标比较差异无统计学有意义(P＞0.05),治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2指标较治疗前有明显的改善,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床症状缓解时间、住院治疗时间均明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为0,对照组为12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中小儿急性呼吸衰竭采取纳洛酮与氨茶碱联合用药是可行的,能够有效地提高临床治疗效果,较快改善患儿的临床症状和血气指标,缩短住院治疗时间,治疗的安全性高,值得临床中应用推广.
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早期氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床有效性与安全性综合研究
目的:观察并探究早期氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)治疗的临床有效性与安全性.方法:选择2011年5月～2013年1月在杭州市第一人民医院新生儿科接受治疗的MAS患儿94例,按照治疗方式的不同将患儿分为观察组和对照组,每组各47例.对照组仅使用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氨溴索雾化吸入治疗.对两组患儿疗效进行评价,并统计氧疗时间、啰音消失时间、住院时间、使用呼吸机时间及并发症和死亡例数.结果:观察组有效率为93.6％ (44/47),对照组有效率为74.5％ (35/47);观察组氧疗时间、啰音消失时间、住院时间、使用呼吸机时间分别为(7.1±2.2)天、(1.8±0.2)天、(4.7±2.1)天和(3.3±1.4)天,对照组为(10.5±3.4)天、(3.7±1.1)天、(6.6±2.8)天和(5.1±1.9)天;观察组并发症发生率和死亡率分别为8.5％ (4/47)和2.1％ (1/47),对照组为34.0％ (16/47)和10.6％ (5/47).上述比较项差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期氨溴索治疗MAS疗效显著,明显缩短氧疗时间和住院时间,且安全可靠,值得在临床上进一步推广.
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硫酸镁联合安宝片干预先兆早产的临床效果研究
目的:观察硫酸镁联合安宝片干预先兆早产的临床效果,寻找更合理的治疗方案.方法:将100例先兆早产患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组患者给予硫酸镁静脉滴注,治疗组患者在对照组基础上加用安宝片,比较两组干预后的临床疗效及不良反应.结果:治疗组住院时间、治疗时间、显效时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组延长孕龄时间明显长于对照组(P＜0.05);治疗组保胎成功率和保胎≥35孕周成功率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组产后出血量明显低于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿体重和Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿窒息率和不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合安宝片治疗先兆早产的效果优于单用硫酸镁,改善了新生儿预后,值得在临床上推广应用.
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城市、农村学龄前儿童单纯性肥胖流行病学调查
目的:了解城市与农村学龄前儿童单纯性肥胖的发生情况及影响因素,提出相应的干预措施.方法“采用随机整群抽样法对托幼机构学龄前儿童进行体格测量、生长发育评价,同时对儿童家长进行问卷调查.结果:共抽取学龄前儿童2 597例,其中男童1 360例,女童1 237例,学龄前儿童单纯性肥胖发生率5.58％,男女童肥胖发生率分别为5.96％、5.17％,两者比较差异无统计学意义;各年龄组肥胖发生率差异有统计学意义(P＜0.05),以6岁组肥胖发生率高;2 597例城市儿童1 447例(男童746例、女童701例),农村1 150例(男童614例、女童536例),学龄前儿童超重和肥胖发生率分别为9.36％、5.58％.城市学龄前儿童超重和肥胖发生率分别为12.37％、6.57％;农村学龄前儿童超重和肥胖发生率分别为5.57％、4.35％.城市与农村学龄前儿童超重和肥胖、农村学龄前男童与女童超重和肥胖发生率经x2检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);城市学龄前男、女童超重和肥胖发生率经,检验,差异无统计学意义(P＞0.05).学龄前儿童单纯性肥胖影响因素经Logistic多因素回归分析,结果显示影响较大的因素为年龄、遗传因素、出生体重、是否喜食蔬菜水果、食欲情况、看电视时间、进食速度、运动时间、家庭饮食习惯.结论:西宁市城中区城市学龄前儿童期单纯性肥胖症日益增多,家庭、托幼机构及社会应加强健康教育,从而使学龄前儿童养成良好的生活习惯和饮食行为,降低学龄前儿童期单纯性肥胖的发生率.
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托幼儿童感染性疾病与饮食行为关系的调查
目的:了解泰安市托幼机构常见感染性疾病的发生状况,探讨感染性疾病的发生与儿童饮食行为之间的关系,为制定预防控制对策提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,对泰安市辖区内9所托幼机构进行调查.结果:托幼机构儿童感染性疾病患病率为29.8％,其中男童患病率为28.8％,女童患病率为31.1％.统计学分析结果表明,托幼儿童感染性疾病患病率在各县、市、区、不同学校、不同年龄之间差异有统计学意义(x2=14.293 ～31.821,P值均＜0.05).托幼儿童感染性疾病患病率在孩子是否饭前便后洗手、是否会暴饮暴食、是否在外就餐、是否吃剩饭剩菜以及午餐就餐地点、体育锻炼情况、游泳情况、换洗衣服频率之间差异有统计学意义(x2=6.036～23.248,P值均＜0.05).结论:托幼机构儿童感染性疾病患病率较高,建议加强健康教育,重视对幼儿的护理及合理喂养,培养孩子良好的饮食行为卫生习惯,增强体育锻炼,不断增强机体的抵抗力与免疫力,预防感染性疾病发生.
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宁夏回、汉族育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为调查
目的:比较分析宁夏回、汉族育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为差异,为确定生育健康教育重点人群和重点内容提供依据.方法:利用2009年宁夏出生缺陷普查资料进行分析.结果:回族出生缺陷发生率为159.4/万,汉族为100.2/万,回族显著高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).回族育龄妇女出生缺陷知识的知晓率、态度的积极程度和行为状况均显著低于汉族育龄妇女,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:回、汉族出生缺陷的差异可能与回、汉族育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为的差异有关.
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武汉市598例围孕期妇女叶酸服用状况调查
目的:分析武汉市598例围孕期妇女叶酸服用状况.方法:对武汉市598例围孕期妇女发放问卷调查表,探讨围孕期妇女掌握叶酸相关知识的程度及叶酸服用状况.结果:共收集598份问卷,叶酸相关知识掌握率为57.7％,其中正确掌握69例(11.5％)、略懂276例(46.2％)、不懂253例(42.3％);叶酸服用率为60.4％,其中正确服用62例(10.4％)、间断服用299例(50.0％)、不服用237例(39.6％).未正确服用叶酸的原因包括:①缺乏认识;②经济和文化因素;③社会信仰与态度;④个人信仰与态度.结论:武汉市围孕期妇女叶酸相关知识的掌握率及叶酸服用率尚不高,叶酸正确服用率较低,需要采取相关措施,提高叶酸知识掌握率及正确服用率.
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长春城区中老年女性慢性病患病现状流行病学调查
目的:了解长春城区中老年女性慢性病患病情况,为慢性病的防治提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样方法对长春城区≥40岁中老年女性进行问卷调查、体格检查,同时利用超声骨密度测量仪测量跟骨骨密度.结果:本地区中老年女性慢性病患病率前5位为肥胖(17.0％)、高血压(16.8％)、糖尿病(16.4％)、冠心病(13.0％)、胃肠疾病(8.6％),随着年龄的增长,糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、高血脂、肺部疾病、骨质疏松的患病率逐渐升高(P＜0.05);随着体重指数(BMI)的增加,糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝的患病率逐渐增加,骨质疏松患病率逐渐降低(P＜0.05);绝经后女性糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、高血脂、脂肪肝、胃肠疾病、肺部疾病、骨质疏松的患病率显著高于未绝经女性(P＜0.05).结论:在长春城区中老年女性中,肥胖、高血压、糖尿病是前3位的慢性疾病,合理的饮食结构、适量的体育运动、控制体重、减少肥胖的发生可预防慢性疾病的发生.
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2007～2012年度福建省南安市945例已婚妇女人工流产情况调查
目的:了解福建省南安市农村已婚妇女人工流产的特征和原因.方法:收集2007年1月1日～2012年12月31日在福建省南安市妇幼保健院接受人工流产手术的农村已婚妇女的人工流产记录和随访卡资料,分析该地区人工流产人群特征和人工流产原因.结果:因医学原因行人工流产者多为未生育子女者,占61.98％;因政策外怀孕行人工流产者中,以已生育且仅育有1孩者为主,占94.13％,其中仅育有1男孩者(59.21％)高于仅育有1女孩者(34.92％);人工流产次数为1～5次,以1次者居多,占70.58％,随着年龄增长,流产次数有增加的趋势;流产次数在生育子女性别上存在不同,流产次数为1次和2次者中,仅育有1男孩者所占比例高,分别为46.93％和55.81％,但是在流产次数≥3次者中,仅育有1女孩者所占比例明显升高,占53.06％.结论:农村已婚育龄妇女中,不符合计划生育政策是人工流产的主要原因,良好的计划生育服务对降低人工流产率以及重复流产率意义重大.
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反复宫腔内人工授精周期次数与临床妊娠结局的关系
目的:探讨不孕妇女年龄及反复宫腔内人工授精(IUI)周期次数与临床妊娠的关系.方法:回顾性总结2010年1月～2012年6月南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖医学中心1 164个IUI周期的临床资料,主要分析IUI周期次数及不孕妇女年龄与临床妊娠率的关系.结果:对644对不孕不育夫妇总计进行1164个IUI周期,其中144例获得临床妊娠,平均IUI周期妊娠率为12.37％.第1次、2次、3次、4次以上组IUI周期的临床妊娠率分别为14.26％、12.75％、8.81％、7.58％,随IUI周期次数的增加,周期临床妊娠率呈显著下降的趋势.其中第1次周期组与第3次周期组及第4次周期组的平均周期临床妊娠率差异均有统计学意义(P＜0.05);而且不孕妇女年龄≥35岁,IUI周期妊娠率明显降低,35岁以上不孕患者的人工授精平均周期妊娠率4.49％,第3次以上IUI临床妊娠率极端低下.结论:随着反复IUI次数的增加,临床妊娠率反而下降.年龄≥35岁女性不孕患者,2次人工授精没有妊娠,可建议尽早采用体外受精生殖技术助孕.
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女性生殖道支原体感染与宫内节育器放置术后不良反应的关系研究
目的:探讨女性生殖道支原体感染与宫内节育器放置术后不良反应及术后并发症的关系.方法:对行宫内节育器放置术妇女进行生殖道支原体检测,选择阳性558例作为实验组,阴性1086例作为对照组,于术后1、3、6、12个月追踪观察各组术后不良反应及术后并发症发生情况.结果:阳性组置器后1、3月子宫异常出血的发生率明显高于阴性组,两组间差异有统计学意义P＜0.05);术后6、12月子宫异常出血的发生率及1、3、6、12月月经量增多、腰腹疼痛、白带增多和急、慢性盆腔炎的发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组宫内节育器因症取出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:除术后近期子宫异常出血外,其他置器后不良反应的发生、因症取器的发生与术前无症状的生殖道支原体感染状态无关,因此宫内节育器放置术前对于无症状的支原体感染状态无需过度检测及干预,仅需对置器后近期出现异常子宫出血的患者及时予以支原体检测及干预.
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自发性早产孕妇血清妊娠相关蛋白-A和抑制素-A表达水平的研究
目的:探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和抑制素-A(inhibin-A)的变化情况及其与自发性早产发病的相关性.方法:采用镧系元素解离增强荧光免疫检测技术(DELFIA)检测孕20～ 41+6周妇女外周血PAPP-A浓度1 085例,其中正常孕妇880例,自发性早产孕妇205例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血inhibin-A浓度896例,其中正常孕妇691例,自发性早产孕妇205例.统计分析自发性早产孕妇及正常孕妇外周血清PAPP-A和inhibin-A的中位数差异.结果:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A水平值随孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到高水平,但二者之间无相关性;自发性早产组PAPP-A水平显著低于相应孕周正常孕妇组的中位数,inhibin-A水平较相应孕周正常孕妇组无明显变化.结论:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A水平随妊娠进展而逐渐上升,PAPP-A与自发性早产发病相关.
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β-hCG及fβ-hCG倍增率联合孕酮值在不良妊娠中的诊断价值
目的:探讨绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及其游离β亚单位(fβ-hCG)含量变化,观测其48 h倍增率,结合孕酮(P)值在不良妊娠中的诊断价值.方法:运用化学发光分析技术检测早期不良妊娠患者的血清β-hCG、游离β-hCG含量、孕酮值;根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、稽留流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,测定各组β-hCG及其游离亚单位(fβ-hCG)的含量,观测其48 h倍增率,参照孕酮值的变化情况,结合妊娠结局,对上述各组测定数据进行对比分析.结果:先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组血清β-hCG及fβ-hCG之含量、孕酮值分别为:(15 385 ±4 350) mIU/ml、(77.2 ±21.3) mIU/ml、(20.8±6.3) ng/ml;(1 584±362) mIU/ml、(119.3±34.1)mIU/ml、(6.1±3.7) ng/ml;(1 459±493) mIU/ml、(132.1±35.7) mIU/ml、(5.7±3.4)ng/ml;各组β-hCG含量48 h倍增率分别为:(1.52±0.51)、(0.21 ±0.26)、(0.13±0.08);先兆流产组β-hCG及其48 h倍增率、孕酮值含量与稽留流产组及异位妊娠组比较有统计学差异(P＜0.05);稽留流产组与宫外孕组之间比较则无统计学意义(P＞0.05);先兆流产组fβ-hCG较稽留流产组、异位妊娠组平均低30 mIU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);随着保胎成功fβ-hCG呈递减趋势.结论:β-hCG及其48 h倍增率结合孕酮值,对不良妊娠诊断具有重要参考价值;孕早期β-hCG 48 h倍增率低于0.5,流产风险增高;fβ-hCG数据递减提示保胎治疗有效.
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体外受精-胚胎移植失败的不孕症患者中腔内实时三维超声的检查
目的:探讨腔内实时三维超声在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的不孕症检查中的临床应用价值.方法:回顾性分析行IVF-ET失败的121例患者宫腔镜及腔内实时三维超声检查资料.结果:121例患者中腔内实时三维超声检查符合率约98.3％(119/121),宫腔镜检查诊断符合率约90.9％ (110/121),两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中在宫腔粘连、宫腔粘连合并子宫畸形诊断中两种方法之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腔内实时三维超声检查诊断符合率较高且符合卫生经济学要求,在女性不孕症患者的诊疗过程中值得普及和推广.
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环境雌激素双酚A与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的:初步探讨双酚A与多囊卵巢综合征发病机制的关系.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)技术测定109例多囊卵巢综合征患者及104例正常对照组患者血清中的双酚A (BPA)含量及激素水平,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果:与对照组相比,PCOS组的LH、LH/FSH、T含量显著高于对照组(P ＜0.001),PCOS组BPA浓度为(2 874.40±78.70) ng/L,对照组BPA浓度为(1 866.53±282.71) ng/L,两组BPA浓度比较有统计学差异(P＜0.001),雄激素和BPA之间有显著的相关性(r=0.38,P＜0.001).结论:在PCOS病理生理过程中BPA是可能的内分泌干扰物,雄激素和BPA之间呈正相关.
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MCM7、Ki67在宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中的表达及临床意义
目的:研究MCM7和Ki67在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌中的表达及在宫颈病变中的临床意义.方法:采用免疫组化SABC法和RT-PCR法检测MCM7及Ki67在宫颈正常组(17例)、CINI组(10例)、CINⅡ～ Ⅲ组(12例)及宫颈鳞癌组(33例)中的表达率(量),并对结果行统计分析.结果:MCM7和Ki67蛋白在宫颈正常组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组及宫颈癌组的阳性表达率分别为29.4％、60.0％、83.3％、93.9％和23.5％、50.0％、75.0％、91.0％,MCM7mRNA和Ki67mRNA在4组中表达量与免疫组化SABC法结果趋势基本一致.MCM7在宫颈鳞癌中的阳性表达率(量)与其病理分级及临床分期相关(P＜0.05),与年龄差异无关(P＞0.05);Ki67在宫颈鳞癌中的阳性表达率(量)与其病理分级相关(P＜0.05),与年龄及临床分期无关(P＞0.05).宫颈癌中MCM7和Ki67的阳性表达率(量)呈正相关(P＜0.05).结论:MCM7、Ki67在宫颈癌及其癌前病变中可作为检测宫颈病变的重要生物学指标.
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MFN2、Survivin和nm23在卵巢癌中的表达及其意义
目的:探讨MFN2、Survivin和nm23在卵巢癌中的表达及意义.方法:用免疫组化法检测MFN2、Survivin和nm23在不同卵巢组织中的表达情况.结果:①MFN2阳性染色定位于胞质,呈棕黄色颗粒,与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组比较,恶性卵巢癌组MFN2累积光密度值高表达,差异有统计学意义(P＜0.05).②survivin阳性染色主要位于呈棕黄色颗粒的细胞核,与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组比较,恶性卵巢癌组survivin的累积光密度值表达率呈上升趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).③nm23阳性染色主要位于细胞基质中,为棕黄色细颗粒,nm23在恶性卵巢癌组的累积光密度值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MFN2、Survivin和nm2在恶性卵巢癌组织中表达上调,与卵巢癌淋巴结转移和临床病理分期密切相关.
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瘦素在卵巢癌中的表达及临床意义
目的:探讨瘦素在卵巢癌组织和癌旁组织、卵巢癌患者血清和尿液中的表达以及与卵巢癌发生、发展情况的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)和蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测20例卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织及相应癌旁组织中瘦素的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定25例卵巢癌患者术前和术后尿液中瘦素的表达,ELISA测定35例卵巢癌患者术前和术后血清中瘦素的表达.结果:卵巢癌组织中瘦素的表达水平明显高于癌旁组织和良性卵巢肿瘤组织中瘦素的表达,差异有统计学意义(P＜0.01),卵巢癌患者血清和尿液中瘦素的表达水平术前高于术后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:瘦素在卵巢癌的发生、发展中可能起着一定的作用,但其具体的作用机制及是否可以作为卵巢癌诊断或预后的指标需进一步的研究.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治进展及保健
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是机体可产生抗自身血小板抗体使血小板破坏、巨核细胞成熟障碍,导致外周血小板减少.是一种比较常见的以外周血小板数目持续减少为特征的自身免疫性疾病[1-2].妊娠合并ITP的发生率为0.1％ ～0.2％[3],此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,由于抗血小板抗体可以通过胎盘,部分胎儿或新生儿会出现被动性免疫性血小板减少.新生儿颅内出血的风险大大增加.因此早期诊断和及时正确干预对此类疾病尤其关键,有利于孕妇的健康和胎儿的发育.本文就其诊治进展及保健作一综述.
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