中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长春碘适量地区妊娠特异性血清甲状腺激素的正常参考范围
目的:探讨建立长春碘适量地区妊娠特异性的血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的正常参考范围.方法:对按标准入选进行妊娠常规检查的妇女按妊娠4周为1组分为10组共1 853名,选择年龄匹配的健康非妊娠妇女111名作为对照,所有入选对象留取空腹静脉非抗凝血分离血清测定TSH和FT4.结果:从妊娠4周(G4)的血清TSH水平明显低于对照组(P＜0.01),G8继续下降,G12达到低值,中位数为1.54μIU/ml,正常参考范围为0.04～4.32 μIU/ml,之后TSH又逐渐上升,到G20开始下降,G24、G28、G32、G36则趋于平稳.T1、T2、T3期血清TSH的中位数以及正常参考值范围分别为1.76 (0.06 ～4.83) μIU/ml、2.00 (0.24 ～4.74) μIU/ml、2.27 (0.48～ 4.96) dU/ml.以非妊娠妇女为对照,妊娠期间血清FT4水平呈先轻微上升,G4、G8血清FT4中位数略高于对照组,G12后迅速下降,G20后稳定下降的变化趋势.T1、T2、T3期血清FT4的中位数和正常参考范围分别为0.98 (0.72～1.50) ng/dl、0.79 (0.63～1.11) ng/dl和0.71(0.60～0.97) ng/dl.结论:妊娠期甲状腺功能指标存在明显的波动,所以准确地诊断妊娠不同时期的甲减、亚临床甲减和低T4血症必须建立妊娠月份或妊娠周数特异性的血清TSH的正常参考范围.
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盆底重建术相关问题分析
目的:探讨盆底重建术出现的相关问题及处理情况.方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2008年1月～2010年7月因盆腔脏器脱垂(POP)而接受盆底重建手术的20例患者的临床资料,分析术中及术后出现的相关问题.结果:有1例患者术中出血较多,1例出现泌尿系感染,1例出现阴道壁血肿,1例出现尿潴留,1例出现网片侵蚀,1例出现排尿不适,3例出现性交痛.结论:盆底重建术能更好地修补缺陷,重建盆底结构,恢复盆底功能,近期疗效稳定,但其也有一定的术后并发症.
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探索瑜伽对产后抑郁患者的心理状态影响分析
目的:探讨瑜伽对缓解产后抑郁患者的心理状态影响及效果.方法:选择甘肃省妇幼保健院治疗的产后抑郁产妇82例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各41例,对照组采用常规产科护理,观察组在对照组基础上联合瑜伽放松训练,观察两组护理效果.结果:观察组产妇治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分下降程度较对照组明显,组间资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇治疗后生活质量各维度评分均高于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后抑郁产妇给予瑜伽放松训练能够缓解产妇焦虑和抑郁的不良心理状态,提高产妇产后生活质量,值得在临床大力推广应用.
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妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响效果分析
目的:对比接受不同治疗时机的妊娠期糖尿病患者对母婴预后的影响.方法:选择该院60例妊娠期糖尿病患者,其中32周前确诊即开始治疗的共30例为A组,在32周后确诊治疗的30例为B组.给予两组患者相同的治疗手段,比较两组妊娠期糖尿病患者在接受不同治疗时机后并发症发生率及胎儿状况等.结果:A组的并发症发生率(13.33％)明显低于B组的(43.33％);A组胎儿身体畸形(3.33％)、早产儿(3.33％)和死胎率(6.67％)均明显低于B组胎儿身体畸形(30.00％)、早产儿(40.00％)、和死胎率(34.00％),有统计学上差异(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者应该尽早接受治疗,能够保证自身和胎儿的安全和健康.
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孕中期和孕晚期fFN、hCG及孕妇宫颈长度对早产的预测价值
目的:探讨孕中、晚期胎儿纤维蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕妇宫颈长度在早产预测中的价值.方法:抽取2012年5月～2013年12月绵阳市妇幼保健院接收的160例先兆早产孕妇,取宫颈阴道分泌物经ELISA法检测fFN、hCG水平,采用阴道B超对宫颈长度进行测量,对比单独检测指标与三项联合检测指标的早产预测结局.结果:fFN检测阳性孕妇早产率为84.2％,hCG检测阳性孕妇早产率为71.7％,宫颈长度＜25 mm孕妇早产率为83.3％,宫颈长度≥25 mm孕妇早产率为12.5％,fFN与hCG阳性检测联合宫颈长度预测孕妇早产率为97.2％,联合检测的平均敏感度、平均特异度、阳性率、阴性率依次为98.6％、60.4％、95.9％、99.7％.结论:孕中、晚期fFN、hCG联合孕妇宫颈长度检测在早产预测中价值显著,临床应用价值较高.
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产后乳腺脓肿患者MRSA感染的临床分析及对策
超级细菌中主要的是耐甲氧西林金黄葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphulococcus Aureus,MRSA).MRSA是青霉素结合蛋白改变并对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,其对所有的β-内酰胺类耐药,常对糖肽类敏感,临床危害极大[1].2013年4～12月常州市妇幼保健院共收治了37例乳腺脓肿患者,其中10例为产后MRSA感染的乳腺脓肿患者,入院后行脓肿穿刺术及通过菌株培养及药敏检测,再结合合适的抗生素,配合精心护理,两次分泌物培养转阴后予解除接触隔离,全部康复出院,未发生院内交叉感染.现报道如下.
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产后子宫按摩对产妇泌乳及预防产后出血的效果影响
目的:探讨产后子宫按摩对产妇泌乳及预防产后出血的效果.方法:选取2012年4月～12月间该院收治的正常产产妇220例,随机分为对照组和观察组,每组各110例.对照组产妇进行常规产科治疗,观察组产妇在此基础上接受产后子宫按摩,对比两组产妇泌乳情况、产后出血发生率和在院期间的满意度.结果:观察组产妇见乳时间明显短于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇泌乳量多的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组产妇第三产程时间明显缩短,第三产程出血量、平均出血量均明显减少,产后出血率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇满意率、非常满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后按摩可明显促进产妇泌乳,降低产后出血的发生率,提高治疗满意度,值得在产科推广应用.
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围术期妇科患者输血状况分析
目的:回顾性分析妇科患者围术期输血状况与转归情况.方法:随机抽取1 000例该院2006～2009年围术期输血患者,从中筛选出妇科患者222例,分析用血状况与转归情况.结果:2006 ～ 2009年红细胞输注率占72.4％,血浆输注率占23.9％,自体血回输率占41.9％,全血输注率占7.2％,无血浆与红细胞搭配输血情况.成分血和自体血用量比例逐年增加,从94.5％升至99.7％;全血用量逐年减少,从5.5％降至0.4％.患者转归:患者治愈率从75.0％～92.3％逐年增加(P＜0.05);除2006年1例死亡(原因为重症外伤、呼吸衰竭,与输血无关)外(占4.8％),其余患者均好转或治愈出院.结论:该院近年来妇科患者围术期成分输血与自体血回输比例增加,用血趋于合理;未发现输血患者治愈、好转率受到影响,也未见增加死亡率.
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重度子痫前期并发胎盘早剥的临床观察
目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及妊娠结局.方法:对深圳市光明新区人民医院2010～ 2012年收治85例重度子痫前期患者10例合并胎盘早剥为观察组,75例未合并胎盘早剥为对照组.结果:两组患者在年龄、体重指数、发病孕周、产次、产前高收缩压对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在产前高舒张压、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、重度水肿、产前阴道流血、眼底小动脉出血、胎儿窘迫均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血、DIC、胎盘卒中、子宫切除均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胎盘早剥是重度子痫前期患者严重的并发症,在治疗早期应重视患者临床表现,同时监测病情变化,结合B超检查对患者早诊断、早治疗,可以有效提高母婴预后.
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晚期子宫内膜癌不同辅助治疗方式的预后情况分析
目的:探讨三种辅助治疗方法对Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜癌的疗效及预后情况.方法:回顾性对1998年9月～2012年9月河北大学附属医院妇科收治的Ⅲ期和Ⅳ期(按FIG0 2009分期)子宫内膜癌患者124例进行分析.根据术后接受辅助治疗的方式分为化疗联合放疗组(放化疗组)(60例),即先行4～6个疗程化疗,然后行全量放疗,单纯化疗组(化疗组)(36例),单纯放疗组(放疗组)(28例).对比分析三组患者Survivin表达、肿瘤复发、生存情况.结果:放化疗组患者癌细胞相关因子Survivin表达为阴性、弱阳性的比例明显高于放疗组和化疗组,中等阳性和强阳性的比例明显低于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);放化疗组患者肿瘤复发率、无瘤生存期、死亡率、总生存期均优于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05);5年和10年无瘤生存率和生存率放化疗组显著高于化疗组和放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放化疗法治疗可有效抑制肿瘤相关因子Survivin表达,对于晚期子宫内膜癌1年、3年和5年无瘤生存率及1年、3年和5年及10年生存率均能得一定改善,具有较好的治疗预后.
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肺表面活性物质治疗糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将28例糖尿病孕妇NRDS分成PS组13例和非PS组15例,PS组在机械通气及常规治疗同时使用PS,非PS组仅予机械通气及常规治疗,比较两组新生儿的治疗效果.结果:使用PS治疗后,PS组新生儿OI持续下降、a/A PO2、VEI持续升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),同比非PS组差异有统计学意义(P＜0.01);PS组机械通气、用氧和住院时间显著少于非PS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PS治疗能有效地改善糖尿病孕妇NRDS病例的肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气、用氧及住院时间.
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早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析
目的:探讨早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸的影响.方法:将50例胎膜早破足月黄疸新生儿随机分为观察组和对照组.观察组患儿给予游泳、抚触、光疗等早期护理干预措施,对照组患儿给予基础常规护理措施.比较两组患儿体重、血清胆红素水平、胎便转黄时间及治疗总有效率等指标.结果:与对照组患儿比较,观察组患儿胎便转黄时间较早,血清胆红素水平较低,体重较重,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患儿治疗总有效率分别为92.0％和76.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:早期护理干预能有效增加胎膜早破伴黄疸患儿的体重,减轻患儿高胆红素血症,促进康复.
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115例早产儿贫血相关因素分析
目的:探讨早产儿贫血发生的影响因素.方法:选择115例发生贫血的早产儿,按胎龄分为胎龄＜ 32周组,32 ～ 35周组,35 ～ 37周组,比较3组早产儿出生体重、出生时基础Hb值、贫血发生时间、贫血时Hb值和低Hb值等方面有无差异;按照贫血发生时间分为早期贫血组和晚期贫血组,分析两组早产儿在胎龄、出生体重、出生时基础Hb值、采血量、溶血出血史、母亲贫血史等方面有无差异.结果:3组早产儿在出生体重、出生时基础Hb值、贫血发生时间、贫血Hb值和低Hb值等指标差异有统计学意义(P＜0.05);早期贫血组和晚期贫血组在胎龄、出生体重方面差异无统计学意义(P＞0.05),出生时基础Hb值、初始发现贫血时Hb值、采血量、溶血出血史和母亲贫血史差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿贫血与胎龄、出生体重、基础Hb值、溶血和失血史、母亲贫血史、住院期间抽血量等因素紧密相关.
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孕期体质量增长区间对新生儿体质量的影响
目的:探讨体质量增长区间对新生儿体质量的影响,为临床围产期的保健研究提供参考依据.方法:采用回顾性研究方法共纳入360例足月单胎儿及其母亲作为观察对象,对母亲孕前体质指数(BMI)、孕期体质量增长状况进行分析,并比较其妊娠结局及对新生儿出生体质量的影响.结果:孕前超重孕妇孕期体质量增长明显低于孕前低体质量及正常体质量孕妇(P＜0.05),而孕前低体质量及正常体质量孕妇体质量增长比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿出生体质量及巨大儿出生率与孕前孕妇体质量呈正相关关系,孕前超重孕妇明显高于其他两组,正常体质量孕妇新生儿出生体质量及巨大儿出生率高于低体质量孕妇(P＜0.05).新生儿出生体质量、巨大儿出生率及剖宫产发生率与妊娠期体质量增长呈正相关关系,妊娠期体质量增长过多孕妇新生儿出生体质量、巨大儿出生率及剖宫产发生率明显高于体质量增长适宜及过少孕妇,体质量增长适宜孕妇明显高于体质量增长过少孕妇(P＜0.05);妊娠期体质量增长过少孕妇低体质量新生儿出生率明显高于体质量增长适宜及过多孕妇(P＜0.05).孕妇佳体质量增长区间的Cutoff值为16.0 kg,灵敏度为71.1％,特异度为97.1％.结论:新生儿出生体质量与孕妇孕期体质量增加区间存在密切的相关性,实际生活中孕妇孕期体质量增加区间控制在16.0 kg较为合适.
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早产儿视网膜病变的危险因素分析
目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施.方法:对2009年1月～2013年6月江门市妇幼保健院收治的1 266例符合ROP筛查标准的早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素.结果:在完成眼底检查的l 266例早产儿中,发生ROP的患儿为140例,发生率为11.1％,其中Ⅰ期67例,Ⅱ期62例,Ⅲ期11例.单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、吸氧时间、输血史、呼吸暂停等因素相关.结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度、吸氧时间相关,同时呼吸暂停及输血也对ROP的发生产生影响.
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母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响
目的:探讨母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响.方法:选择2010年1月～2013年1月于金华市妇幼保健院剖宫产正常分娩的新生儿200名,均为单胎妊娠,采用随机数字表用余数分组法分成干预组和对照组各100名,干预组100名剖宫产儿出生进行常规产科护理后,回母婴同室病房后,即与母亲进行为时1h的母婴早期皮肤接触,对照组100名只进行常规产科护理.比较两组出生时、母婴接触1、2、4h的体温情况,以及两组新生儿首次母乳喂养时间、吸允持续时间、BAT评分.结果:干预组新生儿出生后接触的不同时间其体温均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组新生儿出生后首次母乳喂养时间、吸允持续时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而干预组新生儿BAT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期母婴皮肤接触可以提高新生儿出生后第1、2、4小时的体温;促进母乳喂养时间的提前以及新生儿吸允时间的延长,提高首次母乳喂养的成功率.
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儿童口腔变形链球菌和乳杆菌检测及其与龋病发生风险的关系
目的:探讨儿童口腔变形链球菌和乳杆菌检测及其与龋病发生风险的关系.方法:分析2011年2月～2013年2月在吉林省人民医院口腔科进行口腔健康调查的儿童100例资料,依据WHO对于龋病的诊断标准,将100例儿童分为无龋组30例、中龋组40例、高龋组30例,观察各组儿童无龋和龋病的变形链球菌和乳杆菌的阳性率及与龋病的相关性.结果:有龋组变形链球菌和乳杆菌阳性率均高于无龋组,中龋、高龋组和变形链球菌及乳杆菌阳性率呈现明显的正相关(P＜0.05).结论:儿童口腔变形链球菌和乳杆菌阳性率和龋病发生呈现明显的正相关,有效地进行变形链球菌和乳杆菌检测可以预防龋病的发生.
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小儿反复呼吸道感染的临床病因相关性分析
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的影响因素.方法:选取50例反复呼吸道感染的患儿及在门诊体检的健康儿童48例为研究对象,对两组儿童可能导致反复呼吸道感染的因素进行检查及临床流行病学问卷调查,并对两组检查及调查结果进行Logistic回归分析.结果:过敏史、哮喘史、湿疹史、鼻炎史、荨麻疹史、母孕期吸烟史是影响反复呼吸道感染的因素.病例组患儿铁、锌、钙、铜、镁元素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:哮喘患儿及特应性体质患儿易发生反复呼吸道感染;合理加强儿童营养,提高抵抗力,有助于儿童反复呼吸道感染的预防及治疗.
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孕妇宫内TORCH感染对新生儿神经行为发育的影响
目的:宫内TORCH感染与新生儿神经行为发育的相关性.方法:选取2011年10月～2013年10月1 650例胎龄为37 ～ 42周的新生儿,以检查TORCH系列抗体一项或多项IgM(+),母亲在产前筛查或产时监测TORCH系列抗体一项或多项同种病原体IgM(+)的新生儿作为感染组,对照组为同期检查母亲及新生儿脐血(或外周血)TORCH感染均为阴性的新生儿110例,所有新生儿均在出生后48～ 72 h、12～14天、26～28天测查NBNA评分.结果:新生儿弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒(HSV)感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中CMV感染率高(1.58％),其次为RUV (0.73％)、HSV (0.36％)、TOX (0.18％);各时间段RUV和CMV感染组新生儿NBNA评分均低于对照组(P＜0.05),TOX和HSV感染组新生儿NBNA评分与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),各感染组间NBNA评分无明显差异(P＞0.05).同一感染组新生儿NBNA评分在3个时间段比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫内TORCH感染会影响新生儿神经行为的发育,进行医学干预将有助于改善病情.
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2011～2013年深圳市光明新区婴幼儿腹泻病原学分析
目的:了解光明新区妇幼保健院辖区5岁以下儿童腹泻病原学流行特征,为预防婴幼儿腹泻提供参考.方法:分析2011年9月～2013年8月光明新区内感染性腹泻病例,通过分离、培养、鉴定致病菌分析病原菌发病因素.结果:本辖区共有1435例婴幼儿病原性腹泻发生,其中病毒性腹泻1 136例,细菌性腹泻299例.病毒性腹泻以轮状病毒(RV)为主,占78.6％,5～12月为发病高峰阶段;细菌性腹泻以大肠埃希菌属为主,占20.8％,在5～11月为感染高峰时间段,峰值在5月.婴幼儿腹泻报告病例多数为散居和流动人口,男性比例远高于女性.结论:轮状病毒和大肠埃希菌属感染类腹泻是本辖区主要病原菌,散居儿童和流动人口婴幼儿是腹泻感染的高危人群.
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新乡市学前儿童体育活动家园共育的研究
目的:了解新乡市学前儿童体育活动家园共育的现状,分析影响家园体育共育实施的因素,提出促进对学前儿童体育共育的可行性路径.方法:采用问卷调查等方法,对新乡市807个家庭的学前儿童体育活动状况展开调查.结果:共回收807份有效问卷,被调查家长的文化层次普遍偏高,大专及以上学历752人,占93.2％,月收入在3 000元及以上占62.7％.新乡市大多数家庭和幼儿园思想上重视体育活动,但实施中还是受教育观念、儿童观、安全性等诸多因素影响,家园互补性策略不足;家园体育活动大的阻碍是没有时间、缺少锻炼场地和器材.结论:应当突出体育活动家园共育的价值,促进幼儿的身心全面发展.
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营养支持与早产儿宫外生长迟缓关系的研究
目的:通过观察早产儿住院期间营养支持与体重增长的变化,探索营养支持与早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的关系,为制定早产儿的营养支持策略提供依据.方法:将2010年2月～ 2012年3月沈阳市儿童医院新生儿科重症监护病房收治的154例早产儿按出院体重及出院胎龄的关系分为EUGR组和非EUGR组(对照组),分析住院期间患儿体重增长情况,探索营养支持因素与EUGR的关系.结果:出院时发生EUGR的早产儿其出生体重明显低于对照组,住院时间、生理性体重恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);EUGR组的氨基酸和脂肪乳的肠道外静脉营养和开始肠道内营养供给的起始时间均晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);EUGR组生后第5天和第15天的热量供给均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);氨基酸供给在生后第5天差异无统计学意义,但在第15天明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低出生体重的早产儿往往由于热量及蛋白质供给的不足,容易造成EUGR,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持和及时有效临床治疗,对改善新生儿的生长发育状况意义重大.
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小儿突发性耳聋的发病因素分析与临床保健
目的:调查小儿突发性耳聋的发病因素,论述中医临床保健对于预后的影响.方法:选取2011年1月～ 2013年12月在该院住院治疗的突发性耳聋小儿60例,根据保健方法的不同分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用泻火治聋汤辅助治疗.结果:多因素logistic回归分析结果显示,外伤、病毒感染、合并耳部疾病与家族遗传是导致小儿突发性耳聋的主要独立危险因素.治疗组的治愈率与有效率分别为93.3％和100.0％,而对照组为76.7％和90.0％,治疗组的治愈率及有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后耳鸣、头晕症状评分在组内与组间对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的SCL-90总分、阳性项目分与阴性项目分都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿突发性耳聋的发病因素包括外伤、病毒感染、合并耳部疾病与家族遗传,基于中医的临床保健能有效改善预后.
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儿童肺炎支原体肺炎86例临床分析
目的:分析儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、辅助检查、治疗方案及转归情况.方法:对2010年1月～ 2012年7月在周口市妇幼保健院儿科住院治疗的86例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析.结果:儿童肺炎支原体肺炎患儿仍以咳嗽(100.0％)、发热(84.9％)为主要临床症状,22.1％的患儿出现肺外并发症,患儿胸部x线均有不同程度的改变.全部患儿经阿奇霉素静脉-口服序贯疗法联合雾化吸入治疗后病情好转,其中57例痊愈出院,合并细菌感染的10例加用头孢菌素治疗痊愈出院,合并肺外并发症的19例患儿加用对症支持处理痊愈出院.结论:儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样,阿奇霉素可作为首选药物,阿奇霉素静脉-口服序贯疗法联合雾化吸入治疗效果显著.
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1～2岁儿童营养状况及其影响因素
目的:了解1～2岁儿童营养状况及影响因素.方法:合肥市妇幼保健所发育门诊就诊并进行膳食营养分析的1～2岁267例儿童为调查对象,测量体重和身高,并对其抚养人进行问卷调查.结果:267例儿童中男148例(55.43％)、女119例(44.57％).4个月内母乳喂养率为56.55％,4～6个月食物转换率为87.64％,儿童生长迟缓率(HAZ＜-2)为3.74％,低体重率(WAZ＜-2)和消瘦率(WHZ＜-2)分别为0.75％和1.12％,肥胖率(WHZ ＞2)为9.36％.所有月龄组儿童年龄别身高中位数均高于WHO推荐标准,24～27月龄、30～33月龄组儿童年龄别体重中位数低于WHO推荐标准,30～33月龄组儿童身高别体重中位数低于WHO推荐标准.多分类Logistic回归分析结果显示:母亲职业、文化、带养者喂养知识、儿童出生体重及食欲是影响儿童营养状况的重要因素.结论:1～2岁儿童总体营养状况良好.体格发育受出生情况、喂养状况和家庭情况影响,需采取综合干预措施促进儿童体格协调发育.
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艾灸联合赤小豆贴敷治疗脊柱病术后尿潴留43例疗效观察及护理体会
目的:观察脊柱病术后尿潴留患者应用艾灸联合赤小豆贴敷治疗的中医护理疗效.方法:将86例脊柱病术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规术后护理及膀胱区热敷排尿法,观察组采用艾灸联合赤小豆贴敷的中医护理疗法.比较两组患者治疗后自主排尿的疗效及平均排尿时间.结果:两组患者实施尿潴留处理流程后自主排尿的临床疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组平均有效排尿时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸联合赤小豆贴敷疗法能有效解除脊柱病术后尿潴留,有利于患者尽早恢复自主排尿,提高患者术后生活质量.
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经脐静脉置管换血术治疗ABO和Rh血型不溶性黄疸临床分析
目的:研究经脐静脉置管换血术治疗新生儿ABO和Rh血型不溶性黄疸的临床疗效,为新生儿溶血性黄疸的临床治疗提供指导.方法:对142例发生溶血性黄疸的新生儿行脐静脉置管换血术治疗,术中严密监测患儿血糖、血压、心率、呼吸等生命体征,术后严密监测患儿血常规、血生化指标,据治疗前后各项指标变化对换血治疗的疗效进行评价.结果:经换血治疗后血清总胆红素、间接胆红素、2微球蛋白、白细胞、血小板均呈现不同程度的下降,治疗前后数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血糖数值在治疗后出现上升,数值差异具有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白、血钙、血钠、血钾治疗前后数值差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:经脐静脉置管换血术治疗ABO和Rh血型不溶性黄疸后,患儿血清总胆红素、间接胆红素、白细胞、血小板等指标明显降低,能够有效治疗由溶血引起的高胆红素血症.
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腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析
目的:回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、孕三烯酮]治疗的临床疗效.方法:选取2009年5月～2010年5月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的120例患者,术后联合GnRH-a药物治疗(A)组45例,术后联合孕三烯酮治疗(B)组39例,单纯手术治疗(C)组36例,术后随访3年,采用Kaplan-Meier方法和多个独立样本的非参数检验比较三组术后复发率、妊娠率及药物不良反应之间的差异.结果:三组患者治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解.A组患者1年、2年、3年的复发率为11.11％ (5/45)、28.89％ (13/45)、48.89％ (22/45),中位复发时间为39.5 (33.1 ～45.9)个月,B组患者1年、2年、3年的复发率分别为17.95％ (7/39)、41.02％ (16/39)、69.23％ (27/39),中位复发时间为31.1 (25.2 ～37.1)个月,C组患者1年、2年、3年的复发率分别为25.00％ (9/36)、52.78％(19/36)、86.11％ (31/36),中位复发时间为21.9 (17.8～35.4)个月;A组复发率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组复发率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组中位复发时间显著长于B组,差异有统计学意义(r=5.159,P=0.023),B组中位复发时间显著长于C组,差异有统计学意义(x2=4.532,P=0.033);三组妊娠率比较:A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率分别为52.78％ (19/36)、19.44％ (7/36)、8.33％ (3/36)和80.56％ (29/36),B组分别为33.33％ (11/33)、15.15％ (5/33)、6.06％ (2/33)和54.54％ (18/33),C组分别为18.75％ (6/32)、9.38％ (3/32)、3.12％ (1/32)和31.25％ (10/32),三组之间每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义(x2=6.718、10.107、27.772和52.376,P=0.035、0.006、0.0001和0.000 1),即A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B组、C组,同时三组结果均显示,术后第1年的妊娠率明显高于同组第2年、第3年;A组不良反应发生率17.78％显著低于B组38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗可降低复发率,提高妊娠率,术后联合应用GnRH-a的临床疗效优于联合应用孕三烯酮,且不良反应发生率低,值得临床推广.对于有生育要求患者,术后联合应用GnRH-a后应尽早试孕.
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玻璃离子用于窝沟封闭3年临床观察
目的:观察采用而至富士Ⅸ玻璃离子用于窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果.方法:对2011年6～9岁儿童每人选取同侧或对侧上下两侧已萌出的第一磨牙463颗,采用而至富士Ⅸ玻璃离子用于窝沟封闭作为观察组,同时选取对侧同名牙作空白对照,分别于封闭后1、2、3年复查,检查窝沟封闭和患龋情况.结果:发现而至富士Ⅸ玻璃离子3年保留率分别为94.49％、92.92％、76.05％,患龋率低于对照组.结论:而至富士Ⅸ玻璃离子可以作为一种可靠、操作简便的窝沟封闭剂,值得广泛应用.
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瘢痕内剥切联合曲安奈德治疗妊娠期耳部瘢痕疙瘩的临床研究
目的:探讨瘢痕内剥切联合曲安奈德治疗妊娠期耳部瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:该组56例孕妇,均采用瘢痕内剥切法,剥切后保留部分软化皮肤,皮肤经修剪后无张力缝合创缘,术后有复发倾向及时局部注射曲安奈德.结果:56例孕妇治愈42例,显效14例,有效率100％;所有孕妇均顺利完成妊娠过程,自然生产24例,剖宫产32例,产后随访1年,新生儿无畸形发生.结论:瘢痕内剥切联合曲安奈德是治疗妊娠期耳部瘢痕疙瘩的有效且安全的方法,值得临床推广.
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米非司酮与曼月乐用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的疗效对比
目的:探讨米非司酮和曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效.方法:120例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为曼月乐组(40例)、间断给药组(40例)和连续给药组(40例),对3组治疗前与治疗后3个月和6个月子宫内膜厚度、血红蛋白变化、有效率进行比较.结果:曼月乐组的有效率为92.5％,间断给药组有效率为70.0％,米非司酮持续给药组有效率为67.5％,曼月乐组与米非司酮组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后子宫内膜厚度均变薄,尤以曼月乐组为显著;3组治疗后血红蛋白显著增加,曼月乐组较其他两组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);间断给药组与连续给药组疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:曼月乐和米非司酮不同给药方式治疗围绝经期功血安全、有效,尤其以曼月乐治疗疗效更显著.
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双歧杆菌四联活菌片联合甘草锌颗粒佐治小儿秋季腹泻临床研究
目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合甘草锌颗粒佐治小儿秋季腹泻疗效.方法:将61例秋季腹泻患儿随机分为观察组31例和对照组30例,两组患儿均予以常规抗病毒、补液、纠正水电酸碱平衡紊乱及保护肠黏膜等方法治疗,观察组则在此基础上佐以口服双歧杆菌四联活菌片、甘草锌颗粒治疗.结果:观察组的总有效率为93.5％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:双歧杆菌四联活菌片联合甘草锌颗粒佐治小儿秋季腹泻能明显改善患儿的临床症状,疗效显著,值得推广应用.
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤120例临床分析
目的:探讨宫腔镜下电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析2006年6月～2012年6月期间来该院经TCRM治疗的子宫黏膜下肌瘤患者120例临床疗效.结果:120例患者均顺利在宫腔镜下完成手术,无子宫出血、穿孔、水中毒、感染等手术并发症.术后均随访1年以上,所有患者月经量均恢复正常.结论:在超声监视引导下TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤是安全有效的方法.该方法具有定位准、创伤小、术程短、疼痛轻、出血少、切除彻底、术后不良反应少、恢复快和疗效显著等特点.通过加强术中超声监测,熟练掌握手术技巧,TCRM是目前治疗子宫黏膜下肌瘤安全、可靠的方法.
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经颅脑多普勒超声对婴幼儿脑死亡诊断的临床价值
目的:讨论经颅脑多普勒超声对婴幼儿脑死亡诊断的临床价值.方法:选取该院脑死亡的婴幼儿患者39例,对其临床资料进行分析,观察脑死亡的临床表现以及大脑中动脉的多普勒超声改变.结果:通过观察发现,婴幼儿脑死亡的临床表现中昏迷的概率(100.00％)、窒息的概率(97.44％)明显高于瞳孔散大(71.19％)、呕吐(66.67％)、无眼反射(64.10％)的概率,婴幼儿脑死亡大脑中动脉经颅脑多普勒超声诊断出现高速高阻血流波形的概率(17.95％)、低速高阻血流波形的概率(20.51％)明显低于出现尖小钉子波和双向血流的概率(61.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经颅脑多普勒超声对婴幼儿脑死亡的诊断率较高,可以早发现早治疗婴幼儿脑死亡,值得在临床中推广.
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经阴道二维及三维彩色超声诊断子宫内膜息肉的对比分析
目的:探讨经阴道三维彩色超声对子宫内膜息肉诊断价值.方法:回顾性分析73例经病理证实子宫内膜息肉患者的二维及三维彩色超声图像特征,并对结果进行分析.结果:73例子宫内膜息肉患者共检出141个病灶,二维彩色超声检出65例89个病灶,诊断符合率89.04％,病灶检出率63.12％;三维彩色超声检出72例128个病灶,诊断符合率98.63％,病灶检出率90.78％.结论:经阴道三维彩色超声在子宫息肉的诊断上具有无创、安全、诊断符合率和病灶检出率高等特点,值得推广.
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再次宫颈锥切术在处理残留或复发宫颈上皮内瘤变中的价值
目的:评述采用再次宫颈锥切术处理初次锥切术后切缘阳性病变及随访查出宫颈病变的治疗效果.方法:以再次宫颈锥切术的33例患者为研究对象,其中首次手术切缘阳性25例,随访中再次发现宫颈病变8例.分析所有研究对象再次锥切标本的组织病理及切缘情况,随访观察再次术后并发症、术后妊娠以及病变复发情况.结果:25例首次手术切缘阳性的患者经再次锥切后,1例(4.0％)被证实为浸润性宫颈癌(宫颈鳞癌IA1),12例(48.0％)标本中存在残留的CIN病变.8例随访中再次发现宫颈病变的患者中,6例(75.0％)被证实存在CIN病变.再次锥切后29例切缘阴性(87.8％),4例(12.1％)切缘阳性(包括1例宫颈腺癌和3例CIN).3例因二次锥切切缘阳性或术后并发症而补充行子宫切除术.另有2例发生严重并发症(1例术中大出血,1例术后宫颈创面大出血)的患者经保守处理后好转.在保留子宫的30例患者中,中位随访时间为35个月(28～64个月),1例被发现有CIN病变复发.结论:再次宫颈锥切术具有较好的有效性,可很好地切除残留与复发的宫颈病变组织;其在保留生育功能、减少严重并发症等方面较其他手段更有优势,同时还能发现前次手术未发现的浸润性癌,具有较好的安全性.
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经阴道超声检查对87例盆腔炎症的临床分析
目的:探讨经阴道超声检查对盆腔炎症的诊断价值.方法:回顾性分析87例超声诊断盆腔炎症的患者,比较治疗前及治疗后经阴道超声检查资料.结果:87例初步诊断为盆腔炎症患者,经抗感染治疗和术后病理证实73例,低位化脓性阑尾炎脓肿形成及恶性肿瘤等误诊为盆腔炎症14例,诊断符合率为83.9％.29例盆腔炎性包块,正确分类诊断20例,诊断符合率68.9％,其中输卵管积脓和输卵管卵巢积脓11例,盆腔脓肿形成9例,27例输卵管积水,其中手术证实经阴道超声正确诊断22例,诊断符合率81.5％.结论:经阴道超声对盆腔炎症诊断和指导治疗有很高的价值.
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723例农村妇女绝经年龄的调查分析
目的:调查农村妇女自然绝经的年龄,分析初潮年龄、生育史以及文化水平对绝经年龄的影响.方法:选取2012年来院体检的自然绝经女性进行调查,调查内容包括实际年龄、初潮年龄、初产年龄、孕产次、绝经年龄及文化水平等.结果:我镇女性平均自然绝经年龄为(49.56±2.13)岁;绝经年龄与文化水平有关,具有高中文化水平的妇女相比文盲及小学文化水平的妇女绝经年龄要晚(分别为P＜0.01和P＜0.05);绝经年龄与孕产次有关,孕产次越多,绝经年龄越晚(分别为P＜0.01和P＜0.05);绝经年龄与初产年龄、初潮年龄无明显关系(P＞0.05).结论:绝经年龄与文化水平及孕产次有关,与初产年龄、初潮年龄无明显关系.
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围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的调查研究
目的:探讨围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果,以缓解患者在进行手术后的抑郁情绪,减少对自身造成的危害.方法:选取2011年9月～2013年9月进行妊娠分娩手术的100例患者为研究对象,将这100例患者分为研究组和对研究组,所有患者均进行妊娠围手术期的基本护理,研究组在这一基础上,还要进行人性化心理健康护理.对两组患者进行护理工作满意度问卷调查,填写好问卷调查表,并进行数据分析.结果:经过人性化心理护理后的研究组患者,对护理工作的满意度调查结果令人满意,且抑郁的控制也好于对照组.结论:针对妊娠手术患者的情况,制定一套科学的人性化心理护理方法对于提升护理质量是必要的.
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广西城区儿童支气管哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的流行状况调查
目的:对广西城区儿童支气管哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的流行状况进行调查,并对儿童的变应性疾病进行预防.方法:对广西城区的所有年龄在0～16岁的儿童进行阶段抽样,抽取4 856例儿童作为研究对象.利用国际通用的变应性疾病调查书面问卷的核心中文问卷(ISAAC)对儿童哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病患病情况进行调查,了解广西城区儿童变应性疾病的患病情况.结果:广西城区儿童变应性疾病调查显示,支气管哮喘、变应性鼻炎及湿疹的患病率明显增高,支气管哮喘在3～6岁儿童发病率比其他年龄段高,变应性鼻炎在变应性疾病中发病率高,湿疹在0～6岁的患病率很高,在6～16岁的患病率一直处于较低水平;在支气管哮喘患儿中,哮喘合并鼻炎的发生率高;既往湿疹占总湿疹人数的80.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:广西城区儿童支气管哮喘、变应性鼻炎及湿疹等变应性疾病的患病率明显提高,需对儿童变应性疾病进行提早预防.
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遵义市高校500例女大学生性保健需求调研分析
目的:了解女大学生性保健现状和自身需求,有针对性地做好女大学生性保健工作.方法:采用问卷调查法对遵义市3所高校500例女大学生进行性保健状况调查.结果:17～20岁女学生安全性行为知识回答正确率、对女性怀孕/避孕知识知晓率、性生活技巧及安全性行为知识的需求率等均较21 ～23岁学生低,差异有统计学意义(P＜0.05),但对异性交往、恋爱心理等知识的需求较21～23岁女生高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:女大学生整体对性保健知识匮乏,不同年龄层次的女大学生对性保健需求不同.
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低促性腺激素功能减退症2种促排卵方案的比较研究
目的:探讨低促性腺激素功能减退症(HH)不孕患者的促排卵方案及临床结局.方法:收集2005年6月～2012年3月在本院进行助孕治疗的12例HH患者的临床资料,回顾性分析2种促排卵方法的效果及临床妊娠结局.采用A方案[人绝经期促性腺激素(hMG)+人绒毛膜促性腺激素(hCG)]和B方案[重组人促卵泡性素(FSH)+重组人促黄体激素(rLH)+hCG]2种促排卵方案,待卵泡发育成熟后,指导同房或行人工授精助孕,后并予黄体支持.结果:12例患者共进行了34周期的促排卵治疗,10例妊娠,A方案6例妊娠,周期临床妊娠率为26.1％,B方案4例妊娠,周期临床妊娠率为36.4％.B方案的用药天数短于A方案(P＜0.05),而HCG大于16 mm卵泡数和HCG子宫内膜厚度2种方案差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用FSH+ rLH+ hCG的促排卵方案更加有效,促排卵天数更短,且临床妊娠率更高.
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椎管内阻滞分娩镇痛对分娩及盆底影响的探讨
目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛对分娩及盆底的影响.方法:随机抽取2013年1月～2013年6月阴道分娩采用椎管内阻滞分娩镇痛的100例初产妇为实验组,2012年1月～2013年1月阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩镇痛的100例为对照组.观察两组产程时间、分娩中会阴疼痛程度、会阴裂伤程度及会阴侧切率.结果:与对照组比较,实验组产程时间缩短、会阴裂伤程度减轻、会阴侧切率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内分娩镇痛减轻了产妇痛苦、缩短了产程、提高了产时质量、保护了盆底结构,是一种优质的分娩镇痛手段.
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腹腔镜手术中米非司酮联合MTX预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性
目的:为了寻求更好的预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床治疗效果,分析和探讨在进行腹腔镜手术治疗过程中米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)的可行性和必要性.方法:选取120例于2009年1月～2013年12月期间在该院妇科住院治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象,将其分为对照组(60例)和观察组(60例),其中对照组患者单纯采取腹腔镜手术治疗,观察组患者在采取腹腔镜手术治疗的同时应用米非司酮联合MTX治疗,对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β-HCG的影响.结果:观察组患者的临床治疗效果和对照组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而观察组患者术后2周血β-HCG降低的程度和对照组患者相比显著占优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管妊娠患者在进行腹腔镜手术治疗的过程中应用米非司酮联合MTX治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且有利于降低血中β-HCG.
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人工流产术后口服短效避孕药的临床疗效观察
目的:探讨人工流产术后即时服用复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床疗效及应用价值.方法:将260例符合人工流产终止妊娠的早孕妇女随机分成两组,观察组130例,术后立即服用屈螺酮炔雌醇片及益母草冲剂和抗生素.对照组130例,仅口服益母草冲剂及抗生素.观察两组人工流产术后阴道出血量及出血时间,月经恢复及再次妊娠情况,术后20天行超声检查观察子宫内膜厚度,术后并发症发生率.结果:两组阴道出血量少于等于月经量的分别占98.5％和90.0％(P＜0.001);两组阴道出血在7天内干净者分别占96.2％和84.6％ (P =0.003);两组37天内恢复月经分别占99.2％和79.1％ (P＜0.001);两组1个月内再次妊娠率分别为0和8.3％ (P =0.026);两组术后20天子宫内膜厚度≥1.0 cm分别占98.5％和90.8％ (P=0.011);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P=0.03).结论:与仅服用益母草冲剂和抗生素相比,加服屈螺酮炔雌醇片能使人工流产术后患者的月经恢复快、周期规律、阴道出血量少、出血时间短,能促进子宫内膜早期修复,减少术后并发症,避孕效果好.
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不同程度热量限制对卵巢储备功能的影响
目的:研究不同程度热量限制(calorie restriction,CR)对卵巢储备功能的影响.方法:取8周健康雌性C57BL/6小鼠30只,随机分为自由饮食组(adlibitum,AL)、25％ CR组和45％ CR组,8周后评价小鼠的卵巢储备功能.通过对卵巢连续切片进行HE染色后光镜下卵泡计数和Real-Time PCR技术检测小鼠卵巢抗苗勒氏管激素(AMH) mRNA的表达改变检测卵泡储备功能,并利用Real-Time PCR技术检测小鼠卵巢FOXO3a和CYP11A mRNA的表达.结果:AL、25％ CR和45％CR小鼠体重均呈现波动增长的趋势.卵泡计数结果显示,AL组小鼠卵巢始基卵泡数(352.0±100.1)个,低于25％ CR组小鼠卵巢始基卵泡数(1 167.0±294.8)个(P＜0.05).25％CR组小鼠卵巢AMH的mRNA的相对表达量高于AL组(P＜0.05),与卵巢计数始基卵泡结果一致.25％ CR组始基卵泡的比例为36.59％,45％ CR组始基卵泡的比例为30.88％,均显著高于AL组始基卵泡的比例(15.97％).检测各组小鼠卵巢内FOXO3a和CYP11A的mRNA相对表达量,可见与AL组小鼠相比25％ CR组小鼠卵巢CYP11A表达明显上调,45％ CR组小鼠卵巢FOXO3a表达明显上调.结论:8周健康雌性C57BL/6小鼠以25％ CR进行为期8周的模型构建,可以在不影响生长发育的前提下达到保护卵巢储备功能的目的.
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B23和Ki67在宫颈癌中的表达及临床意义
目的:探讨B23和Ki67与宫颈癌预后临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学染色,检测104例宫颈鳞癌及20例正常宫颈组织中B23和Ki67的表达水平.结果:B23在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的阳性率分别为30.0％和76.9％ (P ＜0.001).Ki67在正常宫颈组织和宫颈癌组织中阳性率分别为15.0％和44.2％ (P =0.014).B23的表达与宫颈癌各临床病理特征均无显著性相关.Ki67表达与肿瘤大体类型(P=0.033)及宫颈深肌层受累(P =0.034)相关.结论:B23表达与宫颈癌的临床病理特征无显著性相关;Ki67的表达可能与宫颈癌的浸润性生长特性有关.
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妊娠期糖尿病危险因素的Meta分析
目的:综合分析中国女性妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法:在中国知网CNKI知识资源总库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库进行文献检索,收集1998～2012年公开发表的关于中国女性GDM危险因素的文献;按照MOOSE标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 5.1软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:终纳入17篇文献,共计研究对象6 311例.经Meta分析计算合并OR值及其95％CI有显著性意义的因素为:糖尿病家族史4.70 (3.46～6.37)、年龄≥25岁1.69 (1.32～2.18)、孕次＞1次2.07 (1.06～4.03)、经产妇1.48 (1.06～2.05)、不良孕产史3.35 (2.29～4.90)、HBsAg携带1.90 (1.10～3.28)、多囊卵巢综合征(PCOS)4.72(2.73～8.14)、孕前超重或肥胖1.27 (1.12～1.45).结论:影响中国女性GDM发生的主要危险因素有糖尿病家族史、高龄、孕次＞1次、经产妇、不良孕产史、PCOS、孕前超重或肥胖;由于存在偏倚,还不能确定HBsAg携带是否为GDM的危险因素.
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DNA损伤应答和卵巢癌的关系
卵巢癌是一种具有遗传易感性的多因素疾病,患者的基因突变导致其对于卵巢癌易感性存在差异[1].由于卵巢癌早期难以确诊,确诊时常属于晚期,研究患者具有特异性的分子标记物对于卵巢癌早期诊断,提高患者生存率与生活质量具有重要意义.DNA损伤作为表观遗传学的一部分,近年来成为了新的研究热点,包括DNA甲基化异常、过度磷酸化等,由于DNA损伤与抑癌基因密切相关,引起异常DNA被传递至子代细胞,是肿瘤抑制基因失活,进而产生肿瘤的重要机制之一[2].而DNA损伤应答对于生物体的监控与修复机制极为重要,本文针对近年来有关DNA损伤及应答异常和卵巢癌发病机制关系的研究进行综述.
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1999～2012年珠海市侵入性产前诊断情况分析
目的:了解1999 ～2012年珠海市通过侵入性产前诊断方法预防先天性遗传病患儿出生的效果,同时评估产前诊断价值.方法:对1999～2012年因各种产前诊断指征在珠海市妇幼保健院接受侵入性产前诊断的6 049例患者的病例情况、产前诊断结果及妊娠结局进行回顾性分析及统计学处理.结果:1999～2012年共进行侵入性产前诊断6 049例,其中羊膜腔穿刺术4 603例,脐静脉穿刺术1 446例.发现染色体异常546例,地中海贫血361例,异常检出率为15.0％.因严重遗传病引产218例.结论:侵入性产前诊断是产前发现异常胎儿的有效手段,在有效避免严重遗传病患儿的出生方面有实用价值,且对于提高珠海市的人口素质起到了十分积极、有效的作用.
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无创产前基因检测技术筛查胎儿18和13三体综合征的效果评价
目的:评价无创产前基因检测技术对于胎儿18三体综合征和13三体综合征的筛查效果.方法:检索无创产前基因检测技术对于胎儿18三体综合征或13三体综合征筛查效果的研究文献,评价纳入研究的质量,运用Meta Disk 1.4软件进行数据分析.结果:选定区域数字化分析技术(digital analysis of selected regions,DANSR)和大规模平行测序(massively paral-lel sequencing,MPS)筛查胎儿18三体综合征的合并敏感度为0.968 (95％CI:0.938 ～0.986)、合并特异度为0.999 (95％CI0.998 ～0.999).DANSR(2项研究)筛查胎儿13三体综合征的合并敏感度是0.818 (95％ CI:0.482 ～ 0.977),合并特异度0.999 (95％CI:0.998 ～1.000);MPS(4项研究)的合并敏感度0.925 (95％CI:0.818 ～0.979),合并特异度为0.994 (95％C1:0.991 ～0.997).结论:DANSR和MPS可用于胎儿18三体综合征的筛查,建议开展高质量的前瞻性研究探讨DANSR筛查胎儿13三体综合征的准确度.
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JCI模式下个性化评估及干预对青春期多囊卵巢患者治疗依从性的影响
目的:探讨JCI模式下个性化评估及干预对青春期多囊卵巢患者治疗依从性的影响.方法:根据JCI评审标准,对42例青春期多囊卵巢患者采用《个性化评估问卷表》进行评估,根据评估收集的资料制订护理干预措施并予以实施,调查患者接受个性化评估及干预前后的依从性.结果:42例患者接受个性化评估及护理干预后,服药依从性从71.43％提高至95.24％,医嘱依从性从66.67％上升至92.86％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:JCI模式下个性化评估及干预能提高青春期多囊卵巢患者治疗的依从性,改善患者的生活质量.
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产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响
目的:探讨产后访视对产妇和新生儿保健知识掌握的影响.方法:以2012年9月～2013年9月期间200例产妇及新生儿作为研究对象进行上门访视,对访视前后保健知识掌握情况进行比较.结果:①访视后产妇对进食高蛋白、水果蔬菜等饮食习惯方面的认识有了显著提高,对开窗、通风等接受率及产褥感染、痔疮认识率、乳房疾病,如乳腺炎、乳房肿块等疾病的认识程度均有了显著的改善,与访视前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).②访视后产妇对新生儿眼、面部护理知识及黄疸的认识程度提高;与访视前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产后访视是住院分娩服务的延续,是一种有效、安全的干预手段,有利于产妇产后恢复与新生儿成长,在临床工作中具有推广意义.
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徐州市女性定期健康体检的现况及因素探讨
目的:了解徐州市女性定期健康体检现况,分析其影响因素,探讨促进女性积极参加定期体检的措施.方法:选取徐州市6家医院作为研究地区,采用整群抽样方法,对在医院门诊大楼就诊及体检中心体检的女性人群进行问卷调查.结果:符合定期参加健康体检的女性占33.4％.不同年龄、文化程度、个人收入、职业,、能接受的费用范围及健康体检认知水平不同的人群间,参加定期健康体检行为差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况的人群参加定期健康体检行为差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、职业、健康体检认知得分高低以及能接受健康体检费用范围是影响其参加健康体检行为的主要因素.结论:徐州市定期参加健康体检的女性不多,多数女性对体检知识有所了解但并不全面,应有针对性地开展健康教育,重点放在年龄低、农村妇女以及健康体检认知低的女性,采取相关措施,增加女性定期体检率,做到疾病早发现、早治疗.
