首页 > 文献资料
-
高龄初产妇妊娠结局探析96例
目的:分析高龄初产孕妇妊娠期和分娩时的合并症和并发症对妊娠结局的影响.方法:2017年1月-2018年4月收治高龄初产妇96例,描述性统计妊娠并发症、合并症、特殊病例、胎盘异常、难产发生情况、处理方式、分娩并发症、妊娠结局.结果:胎膜早破36.5％,妊娠合并糖尿病24.0％,妊娠期亚临床甲状腺功能减低21.9％,胎儿窘迫17.7％,妊娠合并子宫肌瘤13.5％.产前产后诊断胎盘异常率10.1％,胎位异常率10.4％,难产率3.1％.自然分娩率72.9％,中转剖宫产率27.1％,产钳助产6例,要求手术1例.产后出血发生率8.3％,子宫收缩乏力发生率7.3％,绒毛膜羊膜炎5例,胎盘粘连3例.结论:高龄初产妇妊娠并发症、合并症发生风险较高,规范处理后不良妊娠结局发生率较低,但是产后出血、子宫收缩乏力、绒毛膜羊膜炎发生率仍然较高.
-
渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响
目的：探讨渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响效果。方法收集安阳市人民医院妇产科2014年1月―2015年10月入院的80例初产产妇随机分为两组，对照组产妇给予常规产前干预方案，实验组产妇则加施渐进性肌肉放松训练，比较两组产妇入院时与产前焦虑、抑郁与妊娠结局。结果实验组产妇产前SAS（40.22±4.59)与SDS（40.01±4.79)评分组间比较均显著性低于对照组产前SAS（53.79±5.37)及SDS （52.14±5.88)，差异有统计学意义（P<0.01)；两组产妇妊娠结局，实验组自然分娩的有效率是920%明显高于对照组有效率52.5%，而实验组剖宫产有效率10%明显低于对照组剖宫产有效率47.5%，差异有统计学意义（P<0.01)。结论渐进性肌肉放松训练可有效降低产妇产前达到峰值的焦虑与抑郁严重程度，缓解其心理问题，并显著性提升自然分娩概率，降低围产期危险系数，对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响效果显著，具有借鉴性。
-
助产责任制护理模式配合体位干预对初产分娩的结局影响
目的 探讨助产责任制护理模式配合体位干预对初产分娩结局的影响.方法 选取2015年5月—2017年5月盐城市亭湖区人民医院产科接诊的80例初产妇作为研究对象.根据助产责任制护理模式实施前后将产妇分为两组,2015年5月—2016年4月助产责任制护理模式实施前入院的40例产妇分入对照组并实施轮班制助产护理模式;2016年5月—2017年5月助产责任护理模式实施后入院的40例产妇实施助产责任制护理模式配合体位干预助产.以产程、分娩方式、产妇并发症发生率与新生儿窒息发生率进行对比.结果 观察组第一产程时间、第二产程时间与第三产程时间分别为(359.30±27.921)min(37.00±4.422)min,(7.60±1.713)min,均明显比对照组(407.00±37.739)min,(43.09±4.902)min,(9.50±1.354)min短(P<0.05).观察组选择自然分娩率为90.0％,明显高于对照组72.5％(P<0.05),观察组产妇并发症发生率15.0％、新生儿窒息发生率2.5％均明显低于对照组35.0％,15.0％(P<0.05).结论 助产责任制护理模式配合体位干预能明显缩短各产程时间,提高自然分娩率,降低产妇并发症发生率与新生儿窒息发生率.
-
探讨分娩自我效能对初产妇分娩的临床效果
目的：探讨自我效能在初产妇分娩时的临床效果。方法选择待产的116例初产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各58例。对照组给予常规的产科护理与检查，观察组在此基础上进行提高分娩自我效能干预。观察2组产妇的分娩情况。结果进行自我效能干预的观察组的产妇临床分娩时经阴道分娩49例（84.5%），剖宫产9例（15.5）；对照组产妇经阴道分娩38例（65.5%），剖宫产20例（34.5%）。2组产妇的分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在初产妇的临床分娩过程中使用自我效能干预效果显著，可在临床中推广应用。
-
初产前人工流产术对妊娠结局的影响
目的 探讨初产前人工流产术对妊娠结局的影响.方法 采用病例对照研究方法,对223例住院分娩的孕妇,按照有无人工流产史分为观察组和对照组,观察并比较其妊娠结局.结果 观察组的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1次流产组的胎膜早破及早产发生率均低于≥2次流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).间隔≤6个月组的胎儿窘迫及胎儿生长受限发生率均高于间隔＞6个月组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初产前人工流产高危行为对妊娠结局有不良影响,加强计划生育宣教,落实有效的避孕方法势在必行.
-
高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量比较研究
目的 分析高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量差异.方法 随机抽取高龄初产妇病历85份为研究组,抽取同期同龄经产妇89份为对照组,比较高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量的差异.结果 研究组新生儿低出生体质量儿的发生率为9.41%(8/85),对照组为8.89%(8/90),差异无统计学意义.研究组新生儿出生体质量为(3055.29±389.85)g,观察组为(3198.89g±473.21)g,差异无统计学意义.结论 高龄初产妇妊娠分娩不影响新生儿出生体质量.
-
整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响
目的 观察整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响.方法 将190例初产妇随机分为干预组和对照组各95例.对照组给予常规治疗,干预组采用整体护理措施.比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分及妊娠结局.结果 干预组治疗后SAS和SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可改善初产妇心理状态和妊娠结局.
-
联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察
目的:探究联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果.方法:选择150例接受顺产生产的初产妇随机均分为A、B、C三组,A组自由体位分娩,B组采用分娩减痛法,C组联合两种方法.结果:C组产妇的各个产程时间以及总产程时间明显短于其余两组,C组终的阴道自然分娩率为94％,在疼痛感以及会阴侧切和发生会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、产后出血方面,C组均优于其余两组.C组与A、B组结果之间的差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察可以提高产妇整体的生产质量.
-
PDCA 循环管理对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及其负性情绪的影响
[目的]探讨 PDCA 循环管理模式对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症以及负性情绪的影响。[方法]选取2011年1月—2014年1月在我院进行治疗的初产妇且处于哺乳期并患有急性乳腺炎80例病人为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组病人采取常规治疗与护理模式，观察组病人在常规治疗与护理模式的基础上采取 PDCA 循环管理模式对整个过程进行循环管理，治疗期结束后比较两组临床治疗疗效、并发症的发生率以及负性情绪的缓解状况。[结果]观察组临床治疗有效率明显高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，观察组负性情绪缓解程度也明显优于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对哺乳期急性乳腺炎初产妇采取 PDCA 循环护理模式可提高临床治疗效果，减少并发症的发生，缓解病人的负性不良情绪。
-
不同分娩方式巨大儿对初产妇盆膈裂孔的近期影响
目的:探讨不同分娩方式巨大儿对初产妇盆膈裂孔形态学的近期影响.方法:将40例单胎初产妇先根据新生儿体质量分为正常儿组(2 500～3 999 g)20例和巨大儿组(≥4 000 g)20例,再根据分娩方式将产后正常儿组分为顺产组10例和剖宫产组10例,产后巨大儿组分为顺产组10例和剖宫产组10例.经会阴三维超声技术检查,获取盆膈裂孔声像图,观察静息、缩肛动作和Valsalva动作时盆膈裂孔的形态,并测量相关参数.结果:无论静息期、缩肛期和张力期盆膈裂孔的前后径、左右径、面积及周长产后巨大儿顺产组都大于巨大儿剖宫产组、正常儿顺产组及正常儿剖宫产组各组径线,差异有统计学意义(P＜0.05),巨大儿剖宫产组在缩肛期盆膈裂孔的前后径、左右径、面积、周长及张力期的面积均大于正常儿剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05),巨大儿剖宫产组在张力期的左右径、周长均大于正常儿顺产组及正常儿剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同分娩方式对初产妇盆膈裂孔的影响不同.妊娠和顺产分娩巨大儿对产妇盆膈裂孔形态与大小的影响更大.剖宫产较顺产对初产妇盆膈裂孔近期损伤有所减轻.
-
单胎足月初产妇年龄与产程时间的相关性分析
目的 探讨单胎足月初产妇年龄与各产程时间的相关性.方法 回顾性分析我院南湖院区5年来不同年龄段单胎足月初产妇各产程时间,应用方差分析比较各组间计量资料,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 随着年龄增加,不同年龄段各产程时间依次递增,30岁以下组各产程时间均较30岁以上组缩短.结论 随着年龄增加,各产程时间均呈递增趋势,20～29岁可能为阴式分娩佳年龄.
-
中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果分析
目的 分析中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果,旨在为分娩镇痛提供参考.方法 选择在辽宁中医药大学附属医院顺产的124例初产妇随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规护理,观察组给予中医穴位按摩联合分娩球护理干预.分析两组产妇镇痛效果和干预前、后负性情绪,比较两组产妇产程时间和产后情况,对比两组产后不良反应及Apgar评分.结果 对照组产妇镇痛总有效率为80.65％,观察组产妇镇痛总有效率为98.39％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).干预前两组的负性情绪差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组产妇的SDS评分和SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组产妇的第一产程和第二产程时间均长于观察组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后2h出血量显著少于对照组,产后第3天泌乳量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率3.22％显著低于对照组产妇的14.52％,新生儿Apgar评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医穴位按摩联合分娩球干预初产妇的镇痛效果显著提高,负性情绪改善,产程缩短,出血量减少,且产后不良反应发生率下降,值得在临床应用.
-
723例农村妇女绝经年龄的调查分析
目的:调查农村妇女自然绝经的年龄,分析初潮年龄、生育史以及文化水平对绝经年龄的影响.方法:选取2012年来院体检的自然绝经女性进行调查,调查内容包括实际年龄、初潮年龄、初产年龄、孕产次、绝经年龄及文化水平等.结果:我镇女性平均自然绝经年龄为(49.56±2.13)岁;绝经年龄与文化水平有关,具有高中文化水平的妇女相比文盲及小学文化水平的妇女绝经年龄要晚(分别为P＜0.01和P＜0.05);绝经年龄与孕产次有关,孕产次越多,绝经年龄越晚(分别为P＜0.01和P＜0.05);绝经年龄与初产年龄、初潮年龄无明显关系(P＞0.05).结论:绝经年龄与文化水平及孕产次有关,与初产年龄、初潮年龄无明显关系.
-
心理干预在初产妇分娩过程中的应用
分娩是一个特殊的生理过程,不仅受生理因素的影响,也受社会心理因素的影响.在分娩过程中实施心理干预是一项投资少、成本低、受益高的护理措施.它使产妇认识到分娩是一个正常、自然,健康的生理过程,产妇和胎儿都具有完成分娩的能力,以减少产妇的心理压力,减少因焦虑、恐惧导致的产对、产后并发症.本文对200例正常初产妇产前、产时、产后实施生理、心理和情感上的支持与鼓励措施作了全面介绍,具有较强的临床价值.
-
协同护理对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨协同护理对初产产妇分娩结局的影响.方法 研究对象取自于我院2013年10月至2014年10月收治的86例初产产妇,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组产妇接受常规护理;观察组产妇接受协同护理.对比两组产妇产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分,记录阴道分娩率、剖宫产率及产钳使用率.结果 观察组产妇产后出血量(173.85 ±52.18)ml、住院时间(4.62 ±1.53) d及新儿Apgar评分(8.54 ±1.32)分均优于对照组(P<0.05);较对照组,观察组阴道自然分娩率79.1%高,剖宫产率16.3%及产钳使用率4.6%低,上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论协同护理的实施有利于减少产妇术后出血量和住院时间,提高新生儿生存质量,降低剖宫产率及产钳使用率,适合于临床推广.
-
正位无创助产技术在初产妇正常产临床应用研究
多项研究[1-4]指出,常规会阴侧切并非有益,助产士接产时应对母儿情况进行充分评估,严格限制会阴侧切的应用.本研究比较正位无创助产技术与传统助产技术对产妇会阴、产程及新生儿窒息的影响,报道如下.
-
153例初产妇水针减痛分娩的观察
初产妇分娩时由于精神紧张和子宫收缩及宫口的扩张,造成了严重难以忍受的疼痛,给产妇带来极大的痛苦.我科于2011年3月起开展了水针减痛分娩的技术,取得了良好的效果,现报告如下.
-
2694例知识女性绝经年龄的调查分析
目的 调查上海城区知识女性自然绝经年龄的状况,分析初潮年龄及生育史对绝经年龄的影响.方法 选取2009年来院体检的自然绝经的知识女性进行调查,调查内容包括初潮年龄、初产年龄、孕产次数、绝经年龄等.结果 上海地区知识女性平均自然绝经年龄(49.86±4.1)岁.初产年龄越早、孕产次数越多,绝经年龄越晚.结论 绝经年龄与初产年龄、孕产次数有关,与初潮年龄无明显关系.
-
自由体位分娩结合分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果观察
探讨自由体位分娩联合分娩减痛法在初产顺产产妇分娩中的临床效果.选择我院2015年6月~2016年3月产科顺产产妇作为研究对象150例,随机分A、B、C三组各50例,A组自由体位分娩,B组分娩减通法分娩,C组自由体位分娩联合分娩减通法.比较3组产妇的产程时间、活跃期、分娩疼痛程度、产后出血量≥500ml的发生率和新生儿窒息发生率.结果(1)与A、B组对比,C组活跃期和产程时间明显更短,数据比较差异存在统计学意义,P<0.05.(2)与A、B组(68%,70%)对比,C组2级以下分娩疼痛率(90%)明显更高,3级分娩疼痛率明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(3)与A、B组对比,C组产妇产后出血量≥500ml的发生率(2%)明显更低,新生儿窒息发生率(0%)明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果显著,值得临床广泛应用以及推广.
-
应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性肛提肌裂孔径线的影响
目的 探讨应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性的肛提肌裂孔径线的影响.方法 随机选取2016年12月至2017年12月单胎初产妇132例,其中剖宫产66例,阴道分娩66例(产钳分娩22例、自然分娩44例).132例产妇均给予盆底四维超声检查,比较不同方式分娩者肛提肌裂孔径线值,如左右径、前后径、周径,分析其膀胱颈大移动度.结果 膀胱颈大移动度产钳分娩者为(21.19±2.91)mm,自然分娩者为(16.08±3.02)mm,产钳分娩者大于自然分娩者(t=9.899,P<0.05).产后肛提肌裂孔左右径、前后径、周径,Valsalva动作和静息状态下剖宫产者与阴道产者比较,差异未见统计学意义(P>0.05);于缩肛动作下比较,阴道产者大于剖宫产者(P<0.05).结论 盆底四维超声可准确测量不通分娩方式产妇肛提肌裂孔径线,阴道分娩者缩肛动作肛提肌裂孔较大.于缩肛动作时判断产妇肛提肌裂孔大小,并积极采取有效预防措施,可改善产妇预后.
