中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009~2012年衢州市妇女病普查结果分析
目的:了解衢州市妇女病发病及变化状况,为保护妇女的身心健康、提高生活质量、做好妇女保健工作提供科学依据.方法:对2009~ 2012年在衢州市妇幼保健院接受妇女病普查的衢州市机关、企事业单位已婚女职工的妇女病普查结果进行回顾性分析.结果:共调查19 613例,妇女常见病总人数前3年呈增长趋势,2012年有所下降;乳腺疾病为妇女常见病首位;2012年妇女病患病率从高到低依次为乳腺疾病(60.86%)、子宫肌瘤(20.09%)、卵巢囊肿(9.56%)、宫颈疾病(8.95%)、阴道炎(7.07%)、乳腺癌(0%).结论:做好妇女保健工作,普及妇科常见病和乳腺自我保健常识是保护和促进妇女健康的重要措施.
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卵巢交界性肿瘤病理及影响预后相关因素分析
目的:对卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理特征及预后相关因素进行分析.方法:以2003年1月~2014年6月在该院治疗的88例BOT患者为研究对象,分析所有研究对象的临床病理分型,并根据病理特点探讨影响预后的相关因素.结果:浆液性卵巢肿瘤(SBOT)组患者肿瘤直径明显小于黏液性卵巢肿瘤(MBOT)组患者,SBOT组双侧卵巢累及率为29.4%,明显高于MBOT组8.2%,SBOT组肿瘤特点单房者70.6%,明显高于MBOT者26.5%,相比差异有统计学意义(P<0.05);对不同病理类型BOT进行单因素分析结果提示病理类型、肿瘤大小、病理类型、手术途径、手术方式、术后化疗、CA125水平、CA199水平等因素与患者肿瘤复发无关(P>0.05);而FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关(P<0.05);Lo-gistic多因素回归分析结果表明FIGO分期低的患者预后更好,而微浸润、腹膜种植是对不同病理类型BOT均有影响,是影响BOT预后的危险因素.结论:FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关;FIGO分期低的患者预后相对较好,而微浸润、腹膜种植是影响预后的危险因素,可能存在术后残余病灶.因此,进行手术时要行多部位、可疑部位取标本,提高微浸润病灶的检出率,对于分期较高的患者实行癌细胞减灭术,以将复发率降到低,提高患者预后.
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GnRH-a在女性恶性肿瘤化疗中的卵巢功能保护价值研究
目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在女性恶性肿瘤患者术后化疗中对卵巢的保护作用.方法:将85例术后需要化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组40例常规化疗;研究组45例常规化疗同时肌注GnRH-a 3.75 mg,其后每隔28天注射1次,直至化疗结束.在化疗过程中及停药后,对患者的性激素水平及月经情况定期监测.结果:对照组治疗过程中出现闭经31例,出现时间为平均第3个疗程;停药后恢复月经28例(其中12例月经恢复正常,16例月经紊乱),恢复月经时间为停药后30~90天,平均71天.研究组闭经45例,均在第一次使用GnRH-a后出现,停药后恢复月经44例,1例出现月经紊乱,月经恢复时间35~46天,平均39天.两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),停药时,对照组闭经者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)高于观察组(P均<0.05),未闭经者的FSH高于治疗前水平(P<0.05),LH也高于治疗前水平,但差异无统计学意义(P均>0.05).两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论:女性恶性肿瘤术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRH-a可保护患者的卵巢功能.
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生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的多因素分析
目的:探讨生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的相关危险因素.方法:选取2010年6月~2014年3月在该院就诊的育龄期女性癫痫患者60例,调查患者基本情况、癫痫发作类型、病程、抗癫痫药物治疗等情况.结果:服用丙戊酸钠的患者多囊卵巢综合征(PCOS)发生率为32.26%,高于未服用组,差异有统计学意义(P<0.05);病程>5年患者PCOS发生率为32.14%,高于病程≤5年患者,差异有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析显示,服用丙戊酸钠是PCOS发生的危险因素.结论:生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的危险因素是服用丙戊酸钠,在临床治疗育龄妇女癫痫时应注意该药的合理使用.
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不同孕期孕妇血清激素水平与妊娠结局的相关性分析
目的:探讨不同孕期孕妇血清中不同激素水平与妊娠结局的相关性,旨在为血清学联检筛查胎儿发育异常的诊断方法提供依据.方法:采用横断面研究方法,选取唐山工人医院门诊常规孕前检查的孕妇400例,收集不同孕周(早期妊娠100例,中期妊娠200例,晚期妊娠100例)孕妇的外周血,应用全自动化学发光免疫分析仪检测不同孕期孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并跟踪妊娠结局,比较不同孕期不同妊娠结局组孕妇血清各激素水平差异性.结果:调查结果显示,400例不同孕期的孕妇中,正常妊娠结局者364例,占91%;早期妊娠的主要不良妊娠结局为流产和胚胎停育,且流产、胚胎停育孕妇血清hCG、PROG、E2水平低于早期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(22 570 ±6 219、5997±1 790 vs89430±19 689,18.36±4.58、10.87±1.42 vs 37.68±12.02,756±153、282±129 vs 1 270±220,P<0.001);胚胎停育孕妇血清hCG、PROG、E2水平低于流产孕妇,差异有统计学意义(5997±1790vs22570±6219,10.87±1.42vs18.36,282±129 vs 756±153,均P<0.05);中期妊娠的主要不良妊娠结局为唐氏综合征,且唐氏综合征孕妇血清hCG水平高于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(71 500±13 787 vs 43 720±16 038,P<0.01),血清uE3、AFP水平低于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(0.75±0.14 vs 2.94±1.41,21.69 ±3.29 vs 54.08±23.34,均P<0.05);晚期妊娠的主要不良妊娠结局为妊娠期高血压疾病,且妊娠期高血压疾病孕妇血清hCG、AFP水平高于晚期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(30 700±2 662 vs 25 389±8855,179.33±27.82 vs 104.15 ±23.10,均P<0.001);不同妊娠期各激素相关性分析中,流产孕妇中血清hCG与PROG呈正相关,r=0.660.结论:妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平降低与流产及胚胎停育有关,妊娠中期血清hCG水平升高、血清uE3、AFP水平降低与唐氏综合征有关,妊娠晚期血清hCG、AFP水平升高与妊娠期高血压疾病有关.
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高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析
目的:分析高龄产妇妊娠分娩危险因素,为保证高龄产妇母婴健康提供科学依据.方法:回顾分析南阳市卧龙区妇幼保健院2013年分娩的高龄产妇665例和正常年龄产妇3 672例的剖宫产率、剖宫产指征、产后出血率、早产率、过期产率、低出生体重和巨大儿发生率、死胎和畸形发生率.结果:高龄产妇组剖宫产率70.7%,正常产妇组为55.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组早产儿率、低出生体重率、巨大儿发生率差异有统计学意义(P<0.05).前三位的剖宫产指征分别是瘢痕子宫、社会因素和胎儿宫内窘迫综合征.高龄产妇因妊娠期高血压疾病剖宫产明显高于正常年龄组,差异有统计学意义(P<0.01),产科出血率、新生儿死胎、畸形差异无统计学意义(P>0.05).结论:做好孕前评估、加强孕期保健其高龄产妇可以正常妊娠.加强孕期营养保健,及时识别妊娠高血压疾病等是高龄产妇的保健重点.
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917例营养性贫血患儿微量元素结果分析
目的:探讨儿童营养性贫血与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)缺乏之间的相关性.方法:用原子吸收分光光度法对2012年6月~2013年12月来医院就诊的917例营养性贫血患儿进行全血5种微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu检测,对结果进行统计学分析.结果:营养性贫血患儿体内Zn、Fe、Ca含量明显降低,此3种微量元素的缺乏比例远远高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),男、女童微量元素缺乏比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童营养性贫血与微量元素Zn、Fe、Ca的缺乏存在相关性.在贫血的治疗中应重视微量元素的补充,同时对贫血的预防也起到重要作用.
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新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析
目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎的致病因素,并观察其保守治疗的效果.方法:回顾性分析2008年4月~ 2014年4月来该院接受治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎50例的临床资料.结果:这50例新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿治愈39例(78%),放弃治疗6例(12%),好转4例(8%),死亡1例(2%).新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与胎龄、体重及喂养方式相关,早产儿的发病率显著高于足月儿(P<0.05),在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中出生时体重<1 500g患儿所占的比例大于出生时体重≥1 500 g的患儿(P<0.05),非母乳喂养的患儿所占的比例大于母乳喂养所占的比例(P<0.05).结论:合理控制新生儿的出生体重,提倡母乳喂养,早发现、早治疗并合理地使用抗菌药物才能有效提高新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的预后.
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妊娠合并梅毒早期诊断及干预治疗对优生优育的临床意义
目的:通过对妊娠合并梅毒患者的早期诊断和干预治疗及其妊娠结局的回顾性分析,为优生优育提供指导依据.方法:选取86例妊娠合并梅毒患者,根据是否接受正规抗梅毒治疗、接受治疗时间是否<12孕周、分娩前梅毒螺旋体不加热血清试验(TRUST)滴度是否≤1∶4分别进行分组,即治疗组与非治疗组,接受治疗时间<12孕周组与≥12孕周组,TRUST滴度≤1∶4组与≥1∶8组,分析治疗因素及TRUST滴度与妊娠结局之间的关系.结果:86例妊娠合并梅毒患者中分娩足月儿50例(58.14%),早产儿15例(1 7.44%),流产、死胎、畸胎21例(24.42%).治疗组的足月儿出生率高于未治疗组,而早产儿、先天性梅毒儿和流产、死胎、畸胎的发生率却明显低于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01).接受治疗的孕周越早,越有利于正常新生儿的出生率,而先天性梅毒儿、流产、死胎、畸胎的发生率越低,接受治疗时间<12孕周组与≥12孕周组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).分娩前TRUST滴度越高,先天性梅毒儿和流产、死胎、畸胎的发生率越高,分娩前TRUST滴度≤1∶4组和分娩前TRUST滴度≥1∶8组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠合并梅毒的早期诊断及干预治疗可显著改善妊娠结局,有效降低先天性梅毒的发生几率,对优生优育具有重要的临床意义.
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脐血流监测预测HELLP综合征患者围产儿不良结局的临床意义
目的:探讨脐血流监测预测HELLP综合征患者围产儿不良结局的临床意义.方法:选取20例胎儿脐血流异常,即S/D≥2.7的HELLP综合征患者纳入研究组,27例胎儿脐血流正常的HELLP综合征患者纳入对照组,对比两组新生儿Apgar评分、NICU住院率、显著新生儿发病率、新生儿死亡率.结果:研究组Apgar评分为5~7分的新生儿与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组NICU住院率、显著新生儿发病率、新生儿死亡率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎儿脐血流监测在预测HELLP综合征围生儿不良结局方面有重要意义.
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免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值分析
目的:探讨应用免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法:选取该院新生儿科2013年3月~2014年6月收治的78例感染性肺炎新生儿为研究对象,分为研究组和对照组,各39例.对照组采用常规疗法进行治疗,研究组在对照组基础上加用免疫球蛋白.比较两组患儿治疗7天(一疗程)后的临床症状、疗效及相关指标的变化情况.结果:研究组患儿各项肺炎的退热、咳嗽缓解、肺部湿罗音、哮鸣音改善时间、吸痰次数、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前经皮血氧饱和度(TcSaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,两组患儿的Tc-SaO2较治疗前均逐步好转,研究组好转优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的免疫球蛋白IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组免疫球蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后免疫球蛋白水平好转显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的疗效分布显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率94.87%高于对照组的84.62%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎能够显著提高患儿免疫能力、缩短临床症状消失时间、提高临床疗效.
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新生儿脐血瘦素、金属元素水平及其与胎儿生长发育关系的研究
目的:探讨瘦素和金属元素对胎儿生长发育的影响.方法:选取胎龄满37周~不足42周足月并且经阴道自然分娩的新生儿102例,根据出生体重分为SGA、AGA、LGA 3个组,分别检测脐血瘦素、镁、钙、铁、锌,进而分析瘦素和各微量元素与不同体重组新生儿之间的相关性.结果:LGA组新生儿脐血瘦素含量及金属元素钙、铁、锌水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);镁含量LGA组低,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:脐血瘦素水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均呈正相关性,瘦素水平可以反映胎儿宫内生长发育情况.脐血中金属元素锌、钙、铁对胎儿生长发育有影响,与不同体重足月新生儿出生时的体重呈正相关性,可以通过测定脐血微量元素锌、钙、铁水平对胎儿发育情况进行判定.脐血金属元素镁水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均无相关性.
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无创宫腔镜检查在门诊未生育妇女中的应用
目的:探讨无创宫腔镜检查在未生育妇女中的应用效果及价值.方法:选取220例未生育妇女,随机分为无创宫腔镜检查组(观察组)112例与传统宫腔镜检查组(对照组)108例,分析宫腔镜检查的情况.结果:观察组较对照组明显缩短了宫腔镜检查时间,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术中心率(HR)下降,恶心、呕吐的不良反应发生几率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组中重度疼痛明显减轻,对麻醉的需求明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:无创宫腔镜检查明显缩短了检查时间,减轻了疼痛,无需麻醉,减少了术中不良反应的发生,效果较好,可在未生育妇女中广泛开展.
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改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床研究
目的:探讨改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床效果.方法:将200例初产妇随机平均分为研究组与对照组各100例,对照组产妇在自然分娩过程中采用传统助产法,研究组产妇采用改良助产法.结果:两组产妇均无会阴Ⅳ度裂伤,虽然研究组的正中切率与Ⅰ度裂伤率显著高于对照组,但其侧切率显著低于对照组且会阴完整率显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组Ⅱ度裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇产后出血量与住院天数均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿出生Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇的舒适度与满意度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良式助产在降低初产妇会阴侧切率方面效果确定,具有临床实用性,值得广泛推广.
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生物反馈联合电刺激在产后盆底功能重建中的应用研究
目的:分析生物反馈联合电刺激疗法对产后盆底功能障碍性疾病(PPFD)的治疗效果,为PPFD的治疗提供理论依据.方法:选取2013年3月~2014年6月在该院进行产后随访诊断为压力性尿失禁(SUI)的产妇151例,根据治疗意向分为治疗组(95例)和对照组(56例),治疗组给予生物反馈+盆底电刺激治疗+盆底功能锻炼,观察组进行常规产后盆底功能锻炼,随访观察两组治疗效果.结果:产后3个月随访时,治疗组和对照组盆底肌大收缩压分别为(39.97±6.77) μV和(37.56±4.33) μV,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).产后6个月随访时,治疗组和对照组的盆底肌的大收缩压分别为(44.94±5.98)μV和(43.00±4.23) μN,持续收缩压分别为(32.96±5.19) μV和(30.14±5.36) μV,膀胱颈移动度分别为(26.38±3.86) mm和(29.16±5.21) mm,性生活质量评分分别为(68.21±7.20)分和(61.04±8.72)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、好转率和无效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈联合电刺激疗法可显著增加SUI的治愈率,促进产后盆底肌力和膀胱颈移动度恢复,并改善性生活质量,可在PPFD的治疗中推广应用.
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利普刀与微波治疗宫颈炎的手术时间、治疗效果及不良反应对比
目的:对比利普刀与微波治疗宫颈炎的手术时间、治疗效果及不良反应,以供临床参考.方法:将该院2011年4月~2013年3月收治的宫颈炎患者100例纳入该研究,根据随机数字表法分为A组和B组.A组患者接受利普刀治疗,B组患者接受微波治疗.对比两组患者在手术时间、治疗效果、不良反应等方面的差异性.结果:与A组对比,B组手术时间较长,总有效率较低,不良反应发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:利普刀与微波治疗宫颈炎各有其优越性,利普刀治疗效果更好,操作更简便,微波治疗不良反应更少,在今后的临床工作中应根据实际情况选择应用.
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匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效观察
目的:探讨肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗的临床效果.方法:采用随机数字表法将佛山市妇幼保健院和第五人民医院儿科2012年5月~2014年2月收治的73例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为研究组(37例)和对照组(36例),对照组采用常规疗法加阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗,总疗程为8周,比较两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效差异.结果:研究组患儿的咳嗽持续时间(7.4±2.6)天、发热消退时间(4.4±1.7)天、肺部湿哕音(5.9±1.5)天、哮鸣音(4.2±1.3)天、住院时间(8.8±3.1)天均显著短于对照组的(10.2±2.8)天、(6.2±2.4)天、(6.7±1.8)天、(5.3±1.6)天、(12.8±2.6)天(P<0.05).治疗前与治疗后第8周两组患儿的TcSa02值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第1、2、4周的TcSaO2值显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿的CRP、WBC、ESR值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后在不同时间点,研究组患儿较对照组患儿的效果更好.研究组患儿的临床疗效分布显著优于对照组(P<0.05),研究组患儿的总有效率97.30%显著高于对照组83.33% (P <0.05).结论:肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素基础上采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗对于缓解患儿的临床症状、改善患儿的血气指标、提高疗效具有显著效果.
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腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对MMP-9、TIMP-1的影响
目的:了解腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对MMP-9、TIMP-1的影响,为临床治疗子宫内膜异位症提供参考依据.方法:207例子宫内膜异位症患者被采随机分为观察组112例和对照组95例.对照组仅采用腹腔镜手术治疗;观察组采用腹腔镜联合米非司酮片治疗.评价两组的疗效,观察两组的MMP-9、TIMP-1水平和药物不良反应发生情况.结果:两组治疗后的MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均显著低于治疗前(t=5.694、3.741、4.023、3.816、3.550、3.019,P均<0.05).观察组治疗后的MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均显著低于对照组治疗后(t =4.263、2.945、3.751,P均<0.05).观察组的显效率为41.1%,总有效率为92.9%,均高于观察组,两组比较,差异有统计学意义(x2=8.512、4.028,P>0.05).观察组药物不良反应发生率为10.7% (12/112).结论:腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可改善MMP-9/TIMP-1平衡,具有更高的有效性和安全性.
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腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型DIE的效果观察
目的:对比腹腔镜和开腹手术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效.方法:选取该科2010年1月~2014年1月行手术治疗,术后病理证实累及阴道后穹窿DIE的患者共130例,随机分为实验组和对照组.实验组予以腹腔镜病灶切除术,对照组予以开腹手术.对比两组患者手术一般情况、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后患者满意度.对两组患者进行随访,对比其术后并发症及妊娠情况.结果:实验组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数和术后镇痛剂使用率显著低于对照组,P<0.01;两组患者术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于术前,P<0 05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛手术满意度显著高于对照组,P <0.05.结论:腹腔镜创伤较小,可有效缓解累及阴道后穹窿DIE患者的疼痛症状,增加术后妊娠率,值得临床推广.
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腹腔镜治疗良性卵巢囊肿患者的疗效研究
目的:探究应用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床治疗效果.方法:选取近10年在该院接受治疗的良性卵巢囊肿患者1 000例,将其随机分为对照组和实验组,每组500例,对照组采用常规开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,观察并比较两组患者术后恢复情况以及术中出血量、肿瘤残存复发情况.结果:实验组术后恢复的总有效率(93.40%)明显高于对照组术后恢复的总有效率(66.00%),实验组术中出血量[(38.00±11.50) ml]、肿瘤残存复发率(0.20%)明显低于对照组术中出血量[(63.40±17.20) ml]、肿瘤残存复发率(26.40%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗良性卵巢囊肿,能有效降低患者手术中的出血量,减轻痛苦,减少肿瘤残存复发率,有很好的治疗效果,值得临床应用推广.
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生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响
目的:探讨生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响.方法:选取2014年1~10月确诊为压力性尿失禁并行生物反馈盆底肌训练治疗的女性患者86例,在治疗前、后均应用“尿失禁生活质量量表”(I-QOL)对患者的生活质量进行评分,比较患者治疗前、后生活质量的变化.结果:治疗后患者的生活质量评分总分及行为限制、心理影响、社会尴尬3个维度评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈盆底肌训练对女性压力性尿失禁具有较好的疗效,能显著改善女性患者的生活质量.
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腹腔镜下全子宫切除226例并发症分析
目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生.方法:对该院2009年1月~2014年5月31日226例腹腔镜下全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果:226例腹腔镜下全子宫切除术中,并发症发生率为8.85% (20/226).并发症发生率与子宫体积大小无明显相关,与盆腔手术史、肥胖及盆腔粘连情况有关,肥胖、有盆腔手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:腹腔镜下全子宫切除术并发症与肥胖、盆腔手术史及盆腔粘连严重程度有关.严格掌握腹腔镜下子宫切除手术适应证和手术时机,正确进行术前评估,适时中转开腹,可减少并发症的发生.
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已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变患病现况调查
目的:调查某地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患病情况,为当地已婚妇女宫颈癌的防治工作提供科学依据.方法:采用横断面调查方法,随机选取某地区4 900例25~ 65岁已婚妇女进行CIN相关实验室检测及流行病学调查.结果:TCT结果异常者占8.35% (409/4 900);阴道镜病理检查诊断为CIN者占4.73% (232/4 900),占TCT结果异常的56.72% (232/409),其中CIN Ⅰ期占74.57% (173/232)、CINⅡ期占22.84% (53/232)、CINⅢ期占2.59% (6/232),早期宫颈鳞状上皮细胞癌发病率为0.04% (2/4 900).该地区妇女存在被动吸烟史(49.86%,2 443/4 900)和较差卫生习惯(25.71%,1 260/4 900)等宫颈癌危险因素.结论:当地已婚妇女CIN患病率为4.73%,被动吸烟史及较差卫生习惯等宫颈癌危险因素发生率较高.
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2005~2011年恩施州5岁以下儿童死亡原因分析
目的:了解恩施州5岁以下儿童主要死亡原因变化情况.方法:对2005~2011年恩施州8个县(市)5岁以下儿童4 658例死亡资料进行分析.结果:2005~2011年恩施州5岁以下儿童死亡率呈现逐年下降趋势.前五位死因依次为肺炎、早产和低出生体重、出生窒息、意外窒息、先天性心脏病.未治疗比例呈下降趋势,由2005年的43.1%下降到2011年的18.3%,住院治疗和门诊治疗所占比例分别由41.0%和15.9%增至64.0%和17.7%.因经济困难、交通不便来不及送医院家长认为病情不严重、风俗习惯及其他原因而导致死亡的分别占2.7%、3.1%、69.1%、14.5%、1.9%和8.7%.结论:加强母亲健康教育,提高产儿科质量,强化婴儿家庭安全教育,提高儿童家长医疗服务利用能力,是降低恩施州5岁以下儿童死亡率的关键措施.
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萍乡市产妇剖宫产原因及相关因素调查分析
目的:探讨萍乡市产妇剖宫产原因及主要影响因素,制订相应干预措施,降低剖宫产率.方法:调查萍乡市2011年7~9月产妇剖宫产情况.结果:全市2011年7~9月共分娩6 031例,剖宫产2 478例,剖宫产率41.09%.剖宫产原因:剖宫产史高居榜首占总数的31.03% (769/2 478),社会因素占18.36% (455/2478),农村孕产妇剖宫产占78.4%(1 943/2478),初产妇剖宫产占54.04%(1 339/2 478).结论:降低剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征,推广无痛阴道分娩术,为产妇提供自然分娩心理和医疗的支持,把心理咨询、测试和干预纳入妇幼保健工作之中.
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底层女性性工作者无保护性行为影响因素分析
目的:探讨新疆南部地区底层女性性工作者(FSWs)安全套使用情况,为新疆该人群艾滋病综合防治工作提供对策建议.方法:2013年5~8月采用面对面现场问卷调查的方式调查新疆南部地区536名底层FSWs,内容包括一般人口学资料、商业性行为特征和安全套使用情况.结果:FSWs近1个月与嫖客发生无保护性行为的比例为39.0% (209/536);多因素Logistic回归分析结果表明,民族、教育程度、首次商业性行为年龄、每天接客人数、每次接客收入、是否提供整晚服务、提供性服务前是否饮酒、有无联系人“妈咪”是FSWs不安全性行为的独立影响因素.结论:底层FSWs坚持使用安全套比例较低,应大力宣传安全套使用;提高男性对性病/艾滋病危害及安全套有效预防性病/艾滋病的认识,提高商业性行为中安全套的使用率.
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2011~2014年阴道分娩产妇会阴侧切状况调查
目的:对2011 ~2014年成都市青羊区经阴道分娩产妇的会阴侧切状况进行调查分析,了解会阴侧切的比例及原因,为降低会阴侧切率提供原始资料.方法:按照医院级别、产科床位数进行分层等比例对辖区内17所医院进行抽样调查,其中三级医院2家、二级及其他类型医院15家,2011~2014年每年分别抽取2 000例阴道分娩产妇的临床病历资料,对产妇的一般信息及住院信息进行统计分析.结果:2011 ~2014年会阴侧切率逐年显著增高,4年间会阴侧切率比较差异具有统计学意义(x2=102.953,P<0.05),4年间抽样的8 00例产妇中共计3 00例产妇进行会阴侧切(41.25%).18 ~30岁组产妇的会阴侧切率48.44%显著高于31 ~42岁组产妇的27.08% (P <0.08).农村户籍产妇的会阴侧切率39.90%显著低于城镇产妇的会阴侧切率42.59% (P <0.05).初产妇的会阴侧切率为43.17%显著高于经产妇的37.63% (P <0.05).2011 ~2014年的3 00例会阴侧切产妇中有1 432例产妇无明确的会阴侧切手术指征(占会阴侧切产妇的43.39%);会阴侧切组中主要指征分别为会阴过紧(17.21%)、胎儿>3 500 g(20.33%).结论:运用综合有效手段加强对产妇会阴的管理,严格掌握会阴侧切的指征,降低会阴侧切率,减轻产妇分娩损伤,减少产后并发症.
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2006~2013年乌鲁木齐市儿童青少年伤害流行特征分析
目的:探讨乌鲁木齐市18岁以下儿童青少年伤害的流行特征,以寻求有效的干预措施,控制和降低伤害的发生.方法:选取2006~2013年乌鲁木齐市3家伤害监测哨点医院前来就诊的首诊儿童青少年伤害病例,对其发生的原因、地点、性质、意图、结局、患者年龄和性别等特征进行分析.结果:男生构成比为66.7%,女生为33.3%,男女比较,差异有统计学意义(P<0.01).伤害原因前4位顺位分别为跌倒/坠落(54.5%)、机动车车祸(14.6%)、钝器伤(10,6%)、刀/锐器伤(7.1%).伤害发生地点前3位顺位分别为家中(28,0%),其中主要是0~4岁儿童(57.7%)、学校与公共居住场所(25.5%),其中主要为10 ~18岁(36.3%),公路/街道(19.7%).伤害性质主要为挫伤、擦伤(57.8%).伤害意图以非故意(92.4%)为主,而中、重度伤需要接受住院治疗的以15 ~ 18岁的青少年为主(29.9%).结论:儿童青少年伤害是乌鲁木齐市一个严重的公共卫生问题,应加强安全教育,采取有效措施并加强多部门合作预防儿童青少年伤害的发生.
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2009~2013年无锡市5岁以下儿童死亡现状及趋势分析
目的:分析无锡市5岁以下儿童死亡的主要原因和变化趋势,为制定有效干预措施提供科学依据.方法:对2009~2013年5岁以下儿童的死亡监测资料进行分析,计算死亡率.结果:5岁以下儿童年均死亡率为4.83%‰,呈逐年下降趋势,男性死亡率明显高于女性;死因类别前3位为起源于围生期的某些情况、先天畸形变性和染色体异常、损伤和中毒,死亡原因前3位为先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、溺水.结论:加强围产期保健管理和出生缺陷、意外伤害的三级预防,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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注意缺陷多动障碍儿童家庭环境危险因素研究
目的:研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的家庭环境危险因素,为ADHD开展有效的干预以及防治措施提供依据.方法:采取自愿的原则,选取至苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6~10岁儿童,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD的诊断标准为ADHD组,同时按照性别年龄进行1∶1配对选取健康儿童为正常组.采用家庭环境量表(FES)、小学生心理健康评定量表(MHRSP)以及自制的一般家庭情况调查表分析ADHD儿童的家庭环境危险因素.结果:ADHD组儿童亲密度、情感表达、独立性、知识性、组织性、成功性和控制性均显著低于正常组儿童,矛盾性显著高于正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);本研究显示经常打骂孩子、家庭关系和睦、对孩子的教育方法一致、父母亲每天睡觉时间、每天做作业时间、经常和孩子沟通交流、家庭结构和主要照料人、父母亲每天与孩子相处时间、孩子好朋友数量、父母亲文化程度与ADHD的发生有关.结论:不良的家庭环境是ADHD发生的重要危险因素,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用.
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家庭环境对流动儿童行为问题的影响
目的:了解家庭环境对流动儿童行为问题的影响.方法:以沈阳市3所小学3~6年级学生为研究对象,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行家庭环境调查;采用Rutter儿童行为问卷(教师版)对儿童行为问题进行调查.结果:流动儿童行为问题检出率为7.12%;行为问题流动儿童家庭环境组织性低于非行为问题流动儿童,差异有统计学意义(P<0.05);行为问题流动儿童家庭环境与非行为问题常住儿童相比较,矛盾性高、组织性低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭环境是流动儿童行为问题产生的影响因素.
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女性围绝经期综合征影响因素的调查研究
目的:了解新疆乌鲁木齐市女性围绝经期综合征发生情况及影响因素,为健康教育及制定干预措施提供依据.方法:对乌鲁木齐市天山区6个社区40~55岁的350名女性进行问卷调查(有效问卷338份).问卷由基本资料部分和改良更年期Kupperman评分表组成,资料由SPSS17.0软件包处理.结果:338名围绝经期妇女中,已绝经者24.26%,月经紊乱者24.56%,月经正常者51.18%,有围绝经期症状者81.66%;改良Kupperman评分总体均分为(12.89±8.869)分,更年期症状改良Kupperman评分13项症状中发生频率较高的依次为:易激动68.34%、失眠67.75%、疲乏67.45%、关节痛60.65%、头痛57.99%.结论:更年期症状是生理、心理两方面的,其发生率高低与年龄、文化程度及月经情况等因素有关.应加强更年期妇女保健,改善更年期症状.
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不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果比较
目的:比较不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果方法:选择2013年1月~ 2014年1月在该院妇产科行无痛人工流产术的健康孕妇140例,根据应用米索前列醇不同给药途径随机分为A组(口服给药)、B组(经阴道给药)、C组(经直肠给药)、D组(对照组,术前不给药)四组,比较四组研究对象围手术期指标包括宫颈软化扩张、宫缩幅度、术中出血量、手术时问、疼痛程度、术中异丙酚用量及不良反应情况.结果:A组、B组、C组在宫颈扩张程度方面均明显高于D组,宫颈充分软化的比例也明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);但上述指标在A组、B组、C组三组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组在宫缩幅度方面明显高于D组,术中出血量、手术时间及异丙酚用量显著少于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);但上述指标在A组、B组、C组三组之间差异无统计学意义(P>0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分在四组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组均无人工流产综合征(RAAS)发生,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组恶心呕吐发生率明显高于B组、C组和D组;腹痛、腹泻发生率A组、B组高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛人工流产术前应用米索前列醇具有促进宫颈软化、扩张,减少术中出血量、缩短时间、减少异丙酚用量、降低手术并发症的作用,经直肠给药优势更加明显.
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PUL患者应用血清β-hCG水平及子宫内膜厚度检查对妊娠结局的影响分析
目的:探讨检测人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及子宫内膜厚度与不明位置妊娠(PUL)妇女妊娠结局的关系.方法:回顾性分析该院妇科门诊及住院部2013年7月~2014年8月就诊及收治的具有“停经、尿妊娠试验阳性”的98例PUL患者的就诊资料,根据妊娠结局分为宫内孕组(37例)、宫外孕组(26例)、自然流产组(35例),对3组患者的β-hCG、子宫内膜厚度值及相关激素水平进行比较分析.结果:早期检测PUL患者的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值在3组间差异均有统计学意义(P<0.05);宫外孕组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组、自然流产组(P<0.05);自然流产组的β-hCG、子宫内膜厚度、β-hCG比值、P值、E2值均显著低于宫内孕组(P<0.05).结论:对于PUL妇女早期检查β-hCG、子宫内膜厚度对判定宫外孕及流产有一定的临床价值.
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孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿预后的影响研究
目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母儿预后的影响,为妊娠期GBS感染的预防和控制提供理论依据.方法:选取2013年3月~2014年4月在该院产科产检的孕妇4 199名,取阴道和直肠分泌物,应用实时定量PCR进行GBS检测,并将孕妇GBS阳性的患者与阴性患者母儿预后进行比较,分析孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响.结果:GBS阳性305例为阳性组,阳性率为7.3%,孕妇发生胎膜早破102例(33.4%)、产褥感染1例(0.3%)、胎儿窘迫27例(8.9%)、新生儿肺炎19例(6.2%)、新生儿窒息3例(1.0%);GBS阴性3 894例为阴性组,孕妇发生胎膜早破925例(23.8%)、胎儿窘迫99例(2.5%)、新生儿肺炎33例(0.8%)、新生儿窒息2例(0.1%)、无产褥感染,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿生长受限(FGR)、产后出血、晚期产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕妇生殖道GBS感染会增加孕期胎膜早破、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿肺炎和新生儿窒息等疾病的发生率.
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海口市未婚流动人口生殖健康现状
目的:通过对海口市未婚流动人口的生殖健康现状进行调查,分析影响海口市未婚流动人口生殖健康的主要因素.方法:随机抽取海口市未婚流动人口2 987例,利用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行描述性分析和对应分析.结果:海口市未婚流动人口对生殖健康的总体认知水平偏低,文化程度、年龄及月收入是认知水平的保护因素.女性生殖健康总体状况较差,其中文化程度、月收入和每周洗澡次数是生殖健康的保护因素.未婚男性流动人口对婚前性行为的支持程度高于女性,但对避孕和避孕责任的认识都低于女性.结论:应充分认识生殖健康教育对于未婚流动人口的重要性,加强对未婚男性的生殖健康教育,提高流动人口的生殖健康水平.
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血清雌二醇联合孕酮检测在预测早期宫内妊娠结局中的临床价值研究
目的:探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)和E2联合P检测(E2+P)在妊娠早期预测宫内妊娠结局的临床价值.方法:前瞻性分析妊娠早期(孕4~6周)90例正常孕妇(正常妊娠组)和97例稽留流产患者(稽留流产组)血清中E2和P的水平,比较两组E2和P水平差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对E2、P水平进行统计学分析.结果:①正常妊娠组血清E2水平[781.5 (548.3) pg/ml]和P水平[27.9(10.7)ng/ml]均高于稽留流产组血清E2水平[189.0 (306.0)pg/ml]和P水平[12.3 (11.7) ng/ml],差异均有统计学意义(均P=0.000).血清E2和P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积分别为0.848和0.909,佳临界值(Cut-off)分别为459.0 pg/ml和21.8 ng/ml,此时灵敏度(SE)分别为70.0%和77.8%,特异性(SP)分别为82.5%和90.7%,阳性预测值(PPV)分别为78.8%和88.6%,阴性预测值(NPV)分别为74.8%和81.5%,符合率分别为76.5%和84.5%,漏诊率分别为30.0%和22.2%,误诊率分别为17.5%和9.3%.②E2+P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积为0.936,此时SE、SP、PPV、NPV、符合率、漏诊率和误诊率分别为97.9%、55.6%、70.4%、96.2%、77.5%、2.1%和44.4%.结论:E2、P和E2 +P均可用于预测早期宫内妊娠的结局,E2 +P的SE是高的,P的SP是高的.
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稽留流产患者应用米索前列醇联合米非司酮进行治疗的安全性分析及临床效果观察
目的:探讨稽留流产患者联合应用米索前列醇及米非司酮治疗的临床疗效及其安全性.方法:将80例稽留流产患者随机分为应用卡孕栓治疗的对照组及联合应用米索前列醇及米非司酮治疗的观察组,每组40例.对比两组对稽留流产治疗的临床疗效及其安全性.结果:两组服药后子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎后2h出血量及子宫出血时间比较,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组完全流产率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P均<0.05).两组药物副作用比较未见统计学差异(x2 =0.054 l,P=0.816 0).结论:联合应用米索前列醇及米非司酮治疗稽留流产可显著提高临床治疗疗效,且安全可靠.
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宫颈鳞状上皮病变中人乳头瘤病毒L1蛋白与P16、Ki-67的表达及意义
目的:研究宫颈鳞状上皮病变中人乳头瘤病毒(HPV) L1蛋白与P16、Ki-67的表达,探讨HPV L1蛋白与P16、Ki-67在宫颈病变发展过程中的意义.方法:采用免疫组织化学(IHC)方法检测宫颈鳞状上皮病变230例[其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ~Ⅲ级95例,浸润性鳞状细胞癌25例]中HPV L1蛋白与P16、Ki-67的表达情况,并研究其相关性.结果:宫颈鳞状上皮病变中HPV L1的阳性率为43.91%.其中在尖锐湿疣中HPV L1的阳性率为62.00%,在CIN Ⅰ中HPV L1的阳性率为70.00%,在CINⅡ~Ⅲ中HPV L1的阳性率为29.47%,浸润性鳞状细胞癌中无表达;宫颈鳞状上皮病变中P16的阳性率为76.52%,在尖锐湿疣中P16的阳性率为30.00%,在CIN Ⅰ中PⅠ6的阳性率为70.00%,在CINⅡ~Ⅲ中P16的阳性率为98.95%,浸润性鳞状细胞癌中P16的阳性率为100.00%;宫颈鳞状上皮病变中Ki-67的阳性率为76.08%,在尖锐湿疣中Ki-67的阳性率为28.00%,在CIN Ⅰ中Ki-67的阳性率为68.33%,在CINⅡ~Ⅲ中Ki-67的阳性率为100.00%,浸润性鳞状细胞癌中Ki-67的阳性率为100.00%.HPV L1的阳性率随宫颈病变的发展而呈下降趋势,P16、Ki-67的阳性率则呈现升高趋势.结论:HPV L1与宫颈鳞状上皮内瘤变密切相关;抑癌基因P16蛋白的表达七凋参与宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程;联合检测HPV L1、P16、Ki-67对宫颈上皮内瘤变的诊断及分级具有重要意义.
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HIF-1α及其靶基因VEGF在双胎输血综合征患者胎盘组织中的表达
目的:探讨双胎输血综合征(TTTs)患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1(HIF-1)及其靶基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况.方法:选取2010年1月~2014年7月在该院分娩的单绒毛膜双胎妊娠产妇68例,其中TTTS患者18例作为观察组,未发生TTTS患者50例作为对照组,对胎盘组织HIF-1 α 及其靶基因VEGF进行定位检测,并检测HIF-1α 及其靶基因VEGF蛋白以及mRNA表达情况.结果:HIF-1 α 主要分布在胎盘的合体滋养细胞以及细胞滋养细胞,而VEGF主要分布在滋养细胞、血管内皮细胞、绒毛间质细胞胞核和胞质中;观察组胎盘组织HIF-1α表达平均面积、平均灰度和IOD值(面积×平均灰度)分别为(0.36±0.11) m2、(147.35±7.54)和(51.74±12.34),VEGF表达平均面积、平均灰度和IOD值分别为(0.47±0.13) m2、(141.27 ±8.24)和(49.67 ±11.38),均明显高于对照组(P<0.05);观察组HIF-1、mR-NA和VEGF mRNA表达量分别为(0.41 ±0.04)和(0.38 ±0.06),明显高于对照组(P<0.05).结论:HIF-1 α和VEGF表达增强可能影响单绒毛膜双胎妊娠胎盘血管生成,从而致双胎输血综合征发生.
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胰高血糖素样肽-1类似物-Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠的治疗作用
目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢及生殖内分泌变化的影响.方法:选择23日龄清洁级雌性SD大鼠80只,按照随机分组原则,分为实验组60只、对照组20只,实验组颈部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS模型,对照组在同期皮下注射油剂.予Exenatide和二甲双胍(metformin)药物干预模型大鼠,观察各组大鼠卵巢相对重量及光镜形态学改变,放射免疫分析法测定睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(Fins)含量、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果:Exenatide干预后:①卵巢重量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),卵巢颗粒细胞层增厚,多个黄体及不同发育阶段的卵泡.②血清T、LH、FBG、Fins及HOMA-IR显著降低,FSH显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:GLP-1及其类似物-Exenatide在PCOS模型大鼠糖代谢方面及生殖内分泌变化中起部分调节作用,并与胰岛素抵抗有关.
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早产儿早期干预的研究进展
据世界卫生组织统计,全球每年出生1 200多万早产儿(胎龄< 37周),占新生儿总数的9.6%[1].其中有2%的早产儿是极早出生儿(胎龄< 32周),而且大约10% ~ 15%会发展为脑瘫,脑瘫的早产儿中30% ~ 60%有认知障碍[2].近年来围产医学的迅速发展,使得早产儿特别是极早出生儿的存活率大幅度提高,也随之带来了早产儿的生存质量和远期影响等问题[3].
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地中海贫血的分子机制及基因治疗的新进展
β-地中海贫血是由于β-珠蛋白链合成障碍导致β-珠蛋白生产减少的遗传性疾病.目前国内外对地中海贫血治疗分为产前诊断、规范性长期输血和去铁治疗[1]、HLA相合的造血干细胞移植[2]和脾切除术等.输血治疗存在铁负荷导致的并发症,骨髓移植则一直无法摆脱免疫排斥和移植抗宿主病的并发症,而造血干细胞具有重建个体造血系统的全能性和自我更新的能力,理论上将正常的β-珠蛋白基因导入造血干细胞并输回体内,使之获得适宜表达,患者将获得终生治疗.
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