中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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34例早发型重度子痫前期治疗分析
目的:探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析132例重度子痫前期患者中早发型组34例 (分析组)和晚发型组98例 (对照组)的母婴结局.结果:早发型母亲妊娠高血压疾病性心脏病、子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及孕产妇死亡等严重并发症总发生率为44.1％ (15/34)明显高于晚发型组14.3％ (14/98) (P＜0.0l).早发型组分娩孕周为(33.2±2.6)周,早于晚发型组(38.4±1.8)周(P＜0.01).结论:早发型组孕妇严重并发症的发生率明显高于晚发型,应给予高度重视及更加严密的监测并适时终止妊娠；在严密监测下给予期待治疗可延长孕周,孕周≥32周、新生儿体重≥1300 g是新生儿有较良好预后的重要标志.
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平凉市77例孕产妇死亡原因分析
目的:分析平凉市孕产妇死亡原因,提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:总结分析该地区2005～2010年孕产妇死亡报告卡、年报表、漏报调查、个案分析及孕产妇死亡评审资料.结果:平凉市孕产妇死亡的主要原因是胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、妊娠合并先天性心脏病,2005～ 2010年孕产妇死亡率平均为56.08/10万,2010年低为37.35/10万.77例死亡孕产妇中可避免死亡55例,占71.43％,创造条件可避免死亡9例,占11.69％.结论:死亡率有很大下降空间.通过发展经济,增加群众收入；加强医院管理,提高专业技术水平；严肃认真开展孕产妇死亡评审工作,总结经验教训；实施综合措施,保证产科急救绿色通道的畅通；开展健康教育,提高自我保护意识是有效降低孕产妇死亡的重点环节.
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延期妊娠引产母儿结局分析
目的:探讨延期妊娠引产的利弊及终止妊娠的时机,以确定适当的处理措施.方法:选择收治的无妊娠合并症、头位、延期妊娠的初产妇402例,分为引产组264例,自然临产组138例,分别对两组的分娩方式、平均住院日、产后并发症、新生儿窒息、羊水Ⅲ°污染情况进行回顾性分析.结果:①引产组的剖宫产率、平均住院日、羊水Ⅲ°污染均高于自然临产组,差异有统计学意义(P＜0.05)；②引产组和自然临产组的产后出血、产褥病率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05)；③引产组宫颈Bishop评分≤4分组剖宫产率高于评分6分及以上组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延期妊娠引产增加了剖宫产率及住院天数；临床上为了预防过期妊娠而不适当的干预措施值得探讨；对于宫颈条件不成熟者,刚满孕41周无迫切终止妊娠指征者在综合监测胎盘功能良好的状态下可继续妊娠.
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盆底重建术后尿潴留的临床分析
目的:通过对盆底重建术后尿潴留患者的调查,评价尿潴留的影响因素及高发原因.方法:回顾性分析148例盆底重建术后患者尿潴留的发生情况.结果:148例患者中,52例发生尿潴留,其中年龄≥60岁患者35例,＜60岁患者17例；同时行子宫切除的患者发生尿潴留33例,保留子宫者19例；椎管内麻醉的患者发生尿潴留29例,全身麻醉者23例,差异均有统计学意义(P＜0.05).使用Prolift网片的患者发生尿潴留27例,使用改良网片者25例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盆底重建术后尿潴留的发生与患者的年龄、是否保留子宫及麻醉方式有关,与网片类型无明显关系.术前术中及术后均应控制高发因素,极早诊断及治疗可以避免膀胱永久性损伤.
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妊娠期梅毒70例临床分析
目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素.方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周 (是否＞孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度 (是否＜1:8)及有无进行规范治疗进行分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局情况.结果:①筛查孕周＜28周组先天梅毒的发生率为5.36％ (3/56);孕周≥28周组先天梅毒的发生率为35.71％ (5/14),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②分娩时孕母的血清TRUST滴度＜1:8组先天梅毒的发生率为2.04％ (1/49);滴度≥1:8组先天梅毒的发生率为53.85％ (7/13),两组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).③规范治疗组发生不良妊娠结局者占5.00％ (2/40),未治疗组占73.33％ (22/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组先天梅毒的发生率分别为2.50％ (1/40)和23.33％ (7/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:梅毒孕产妇未早期筛查、分娩时血清学TRUST滴度高 (滴度≥1:8)及未规范治疗是发生先天梅毒等不良妊娠结局的重要因素.
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不同程度妊娠高血压综合征对母婴结局的影响
目的:探讨不同程度妊娠高血压综合征( PIH)对母婴结局的影响.方法:回顾性分析266例PIH患者,根据临床表现将其分为轻度组、中度组和重度组,比较各组间的母婴结局.结果:母婴结局中度组与轻度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；重度组与轻度组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).提示随着PIH分度的提高,胎儿不良结局的发生率显著提高,特别是重度PIH产妇的胎儿不良结局发生率明显提高.结论:对于患有PIH的产妇应积极采取措施,尽量避免病情的进展.当条件允许时重度PIH产妇即可终止妊娠,对胎肺发育不成熟的新生儿尽早使用地塞米松,以促进其胎肺的成熟.
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产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响
目的:探讨优质产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响.方法:选择2009年5月～2011年11月的35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为观察组,同时选择2007年4月～ 2009年4月35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、产次、剖宫产史、手术方式、术中术后用药、麻醉方法、胎盘植入及胎盘粘连情况；应用计量法和称重法计算中央性前置胎盘剖宫产术中、剖宫产术后24h的出血量.结果:对照组与观察组剖宫产术中出血量无统计学差异(P＞0.05)；而术后24h出血量对照组高于观察组(P＜0.05).结论:优质的产科治疗、护理团队型服务模式可减少中央性前置胎盘剖宫产术后24h的出血量,提高中央性前置胎盘产妇剖宫产术后的生活质量,有利于中央性前置胎盘产妇剖宫产术后恢复,能够有利于产科整体服务质量的提高,有效提高患者及家属的满意度.
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妇科盆腔术后下肢深静脉血栓患者凝血功能变化及其临床意义
目的:探讨妇科盆腔术后下肢静脉血栓患者凝血功能变化及其临床意义.方法:采用ACL-TOP全自动血凝分析仪测定30例妇科盆腔术后下肢深静脉血栓患者,其中23例妇科恶性肿瘤患者 (宫颈癌9例、卵巢癌6例、子宫内膜癌8例),5例子宫肌瘤患者、1例腺肌瘤、1例输卵管妊娠及58例妇科盆腔术后没有发生下肢深静脉血栓患者 (其中妇科恶性肿瘤40例、子宫肌瘤18例)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量( FIB)和D-二聚体(D- dimer)水平并与50例正常健康体检者进行比较.结果:妇科盆腔术后下肢静脉栓塞的患者术前和妇科盆腔术后未出现下肢静脉栓塞的患者术前FIB、D- dimer水平与正常体检者相比均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),妇科盆腔术后下肢深静脉栓塞的患者术前与术后未发生栓塞的患者术前D - dimer相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而PT、APTT、TT水平与正常健康体检者和妇科盆腔术后没有发生下肢静脉栓塞的患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).妇科盆腔术后发生深静脉栓塞的患者24 h后与未发生深静脉栓塞的患者24 h后及对照组的FIB、D-dimer相比均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),而PT、APTT、TT水平差异无统计学意义(P＞0.05).临床经抗凝、溶栓、抗炎治疗后,患者均治愈,无并发症发生.患者恢复后查凝血功能显示PT、APTT、TT、Fib、D- dimer与正常体检者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:凝血功能检测特别是FIB、D- dimer检测对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓患者的实验室检查有重要的作用,可用于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓的早期预测,对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉患者的治疗、恢复程度也有一定的指导作用.
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妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义
目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义.方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C (LH)组(HbA1C≤5.6％)和高HbA1C (HH)组(HbA1C＞ 5.6％).分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析.结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P＜0.05); HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P＜0.05)；HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84.结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用.
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腹腔镜与开腹手术治疗盆腔假性囊肿的临床对照研究
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔假性囊肿的临床效果.方法:30例盆腔假性囊肿患者采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予腹腔镜治疗；B组患者给予开腹手术治疗.观察患者的手术失血量、手术时间、住院时间,并随访1年观察术后复发情况等.结果:两组患者的术后复发率分别为13.3％ VS 20.0％,差异比较无统计学意义(P＞0.05)；A组 (腹腔镜组)患者的手术失血量、手术时间、住院时间均明显低于B组 (开腹组)患者,且术后发生疼痛及术后复发的患者明显少于B组 (开腹组)患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对盆腔假性囊肿行腹腔镜或开腹手术治疗,疗效比较确切,术后复发率比较低,但腹腔镜治疗患者的手术失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于开腹组患者,对患者创伤小,值得临床推广应用.
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孕妇肥胖与剖宫产术中、术后并发症的关系
目的:探讨肥胖孕妇与剖宫产术中、术后并发症的关系.方法:随机选择2008年1月～2011年1月在南通市妇幼保健院足月分娩的孕妇470例,均因社会因素行剖宫产术,根据孕妇体重指数(BMI)分为3组,孕前肥胖组(孕前BMI≥25) 120例,产前肥胖组 (分娩前BMI＞ 28)100例,正常体重对照组(孕前BMI 17～ 24,孕期体重增加＜15 kg) 250例,比较3组术中及术后并发症情况.结果:孕前肥胖组孕妇术后病率、切口脂肪液化、术后住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产前肥胖组孕妇剖宫产麻醉时间、开腹至娩出胎头时间、术后病率、腹壁切口脂肪液化、血栓性疾病、术后住院时间明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肥胖孕妇剖宫产术中、术后并发症发生率明显增加.
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78例孕产妇死亡原因分析及防治对策
目的:通过对78例孕产妇死亡原因分析,提出降低孕产妇死亡率的防治对策.方法:对安庆市2005 ～ 2011年的孕产妇死亡报告卡、妇幼保健年报表及市级评审资料进行回顾性分析.结果:安庆市2005～2011年的孕产妇死亡率为20.17/10万,呈逐年下降趋势,其中可避免死亡67例,占85.90％,孕产妇死亡前3位原因是产科出血、内科合并症、羊水栓塞.结论:孕产妇死亡率仍有较大的下降空间,应针对病因采取相应的防治对策,加强孕产妇健康教育,普及围产期保健知识；巩固妇幼保健三级网络,推进围产期系统管理；开展医护人员培训,规范围产期诊疗规程,进一步降低孕产妇死亡率.
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乌鲁木齐市孕妇剖宫产发生率及影响因素分析
目的:通过对乌鲁木齐市孕妇剖宫产率,不同时期、民族剖宫产率的比较,以及对剖宫产发生的相关因素分析,找出影响剖宫产发生的主要因素.方法:进行回顾性分析,采用x2检验、率和构成比.结果:2004～ 2009年的剖宫产率分别为58.70％、60.42％、53.54％、49.30％、55.95％和52.31％,差异有统计学意义(x2=168.46,P＜0.01),2005年的剖宫产率达到高峰(60.42％),2007年的剖宫产率低(49.30％),差异有统计学意义(x2=120.05,P＜0.01)；汉族的剖宫产率明显高于维吾尔族 (维族)的剖宫产率；2004年与2009年相比,维族(9.64％/14.90％)较汉族(42.58％/31.09％)的剖宫产率明显增加,差异有统计学意义(x2=215.65,P＜0.01)；在影响剖宫产的各因素中,社会因素居首,瘢痕子宫、胎儿窘迫、羊水过少等各占一定比例.结论:通过对孕妇进行产前宣传教育、加强产时监护和保健、医师严格掌握剖宫产手术指征、呼吁社会支持、改善医疗环境等方法来降低剖宫产率,为今后更好地开展妇幼保健工作提供帮助.
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子宫瘢痕妊娠24例临床分析
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠适宜的诊断方法及治疗方案.方法:回顾性分析2007年1月～ 2011年12月宜昌市三家医院妇产科收治的24例子宫瘢痕妊娠的治疗方法,讨论剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.结果:24例子宫瘢痕妊娠通过症状、体征及B超等确诊,6例误诊,采用不同的治疗方案,7例单纯化疗成功,14例化疗或者动脉栓塞治疗后在B超引导下行清宫术,3例直接开腹手术治疗,预后良好,无死亡病例.结论:子宫瘢痕妊娠逐年增加,对于有剖宫产史的患者再次妊娠要引起足够的重视,B超检查 (阴道超声)可以提高子宫瘢痕妊娠的诊断率,化疗加清宫可以作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,必要时行子宫动脉栓塞及开腹手术治疗.
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15例儿童隐球菌病的临床分析
目的:探讨儿童隐球菌病的临床表现、诊断、治疗及疗效,以提高对儿童隐球菌病的诊疗水平.方法:回顾分析郑州大学第一附属医院收治的15例确诊隐球菌病患儿的临床资料.结果:15例患儿发病年龄1岁2月～10岁,首发症状发热13例,伴头痛、呕吐6例,伴咳嗽5例,伴皮疹2例；首发症状头痛2例,伴精神异常.肺部查体13例正常,2例可闻及湿性罗音.脑膜刺激征阳性6例,肝脾肿大5例,浅表淋巴结肿大3例.10例免疫功能检查正常,1例支气管肺门淋巴结结核,4例免疫功能低下.11例累及中枢神经系统患儿联用两性霉素B+氟康唑或5 -氟胞嘧啶治疗后,7例有效,4例死亡或放弃治疗；1例难治性隐球菌性脑膜炎患儿联用两性霉素B、氟康唑、5 -氟胞嘧啶治疗后治愈；3例未合并脑膜炎患儿单用氟康唑治疗有效.结论:隐球菌在免疫功能健全儿童中的感染呈增高趋势,儿童隐球菌病的临床表现无特异性.隐球菌感染中枢神经系统几率较高,一旦确诊隐球菌病,建议常规行脑脊液检查.氟康唑、两性霉素B、5 -氟胞嘧啶治疗儿童隐球菌病疗效确切.
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新生儿溶血病卡式血清学检测分析
目的:通过对临床确诊的56例新生儿溶血病患儿进行卡式血清学检查回顾分析评价血清学诊断方法.方法:临床出现高胆红素血症、母婴ABO系统血型不合的新生儿进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测.结果:结果显示56例ABO系统新生儿溶血病患儿中直抗试验阳性率为78.6％,血清游离抗体试验阳性率为96.4％,新生儿红细胞抗体释放试验阳性率为100.00％.结论:新生儿红细胞抗体释放试验是诊断新生儿溶血病敏感的一项试验.
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HBV Pre-S1蛋白与胎儿宫内感染
目的:探讨HBV前S1蛋白与胎儿感染的相关性,为筛查HBsAg阳性孕产妇中可能感染胎儿的高危人群提供参考依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心方法、分级定量PCR检测、酶联免疫吸附试验,检测256例HBV携带孕妇及其分娩的256例新生儿静脉血前S1蛋白、HBV DNA及HBV标志物.结果:①256例新生儿中发生HBV感染81例,感染率为31.6％.②前S1蛋白阳性孕产妇所分娩的85例新生儿中,感染率为88.2％(75/85),显著高于前S1蛋白阴性者的3.5％ (6/171) (P＜0.01).③在感染的81例新生儿中,有79例其母前S1蛋白阳性(97.5％) (79/81),81例其母HBVDNA阳性,两者差异无统计学意义(P＞0.01).结论:①孕妇单纯HBsAg阳性,其婴儿感染率相对较低,如合并有前S1蛋白阳性或HBV DNA阳性,则胎盘传播率显著上升；②前S1蛋白检测可以代替血HBV DNA检测作为判断胎儿宫内感染的重要依据,可作为筛查HBsAg阳性孕产妇中易发生垂直传播人群的方法.
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临产胎儿双顶径、胎盘厚度与出生体重相关性分析
目的:探讨临产胎儿双顶径、胎盘厚度与胎儿出生时体重间的相关性.方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2008年11月～ 2009年3月入院正常分娩、无妊娠合并症及并发征初产妇654例的B型超声检查报告中胎儿双顶径与胎盘厚度的测量值以及婴儿出生时的体重记录,运用SPSS 17软件进行相关性分析.结果:正常妊娠临产时胎儿双顶径与出生体重相关系数r =0.278,差异有统计学意义(P＜0.05)；胎盘厚度与出生体重的相关系数r=0.561,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正常妊娠临产时B超胎儿的双顶径以及胎盘厚度与出生体重均有正相关性.
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雾化吸入重组人类脱氧核糖核酸酶治疗重症毛细支气管炎疗效观察
目的:研究黏液溶解药物——重组人类脱氧核糖核酸酶(rhDNase)对重症毛细支气管炎患儿的疗效.方法:48例重症毛细支气管炎婴儿随机分为两组,一组给予rhDNase喷雾剂2 mg,1次/d,共5天；另一组给予安慰剂.观察两组主要症状、体征消失时间及住院时间.结果:两组主要症状、体征消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义.治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义.结论:rhDNase能有效改善重症毛细支气管炎患儿的呼吸道阻塞情况.
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2001～2010年互助县5岁以下儿童意外死亡情况分析
目的:降低互助县5岁以下儿童意外死亡率,提高儿童健康水平.方法:通过汇总2001～2010年互助县5岁以下儿童死亡卡,对5岁以下儿童意外死亡原因进行分析.结果:互助县5岁以下儿童意外死亡率逐年上升,意外死亡原因前3位为意外窒息、车祸和溺水.结论:通过对不同年龄段儿童的针对性宣教干预,可以提高家长对儿童的安全意识,有效降低5岁以下儿童意外死亡率.
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营养干预对儿童颅脑损伤的影响
目的:了解营养干预对儿童颅脑损伤的意义.方法:将34例颅脑损伤患儿随机分为两组,每组各17例,分别进行体格观察和血生化指标检测,以评价其干预效果.结果:肠内营养早期干预在儿童颅脑损伤患者的恢复过程中各项指标均优于肠外营养组.结论:肠内营养早期干预有助于儿童颅脑损伤的康复.
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沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效及安全性研究
目的:探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2011年1月～2012年1月在该院接受治疗的82例支气管哮喘患儿的临床资料,观察沙丁胺醇与布地奈德 (观察组)联合雾化吸入与单一沙丁胺醇 (对照组)雾化吸入治疗的临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析.结果:观察组总有效率为95.12％,明显高于对照组的78.05％ (P＜0.05)；观察组患儿症状消退时间及平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.01)；观察组肺功能改善明显优于对照组(P＜0.05)；两组不良反应均较轻微.结论:沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入法治疗小儿支气管哮喘具有疗效好、见效快、症状改善明显、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗小儿支气管哮喘的一种较佳治疗方案.
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三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着的应用价值
目的:评估三维能量多普勒血管成像技术( Three - dimensional power doppler angiography,3D -PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值.方法:选取中孕早期及中孕期超声检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用三维能量多普勒血管成像技术进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况.结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘 (脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例.3D - PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致.结论:三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面起重要作用.
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RMI和Ferrazzi鉴别附件肿瘤良恶性的价值和内镜处理
目的:评价恶性风险指数(RMI)和Ferrazzi评分系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值,利于内镜处理.方法:2008年10月～2010年6月期间收治的附件肿块患者331例,以RMI=150、Ferrazzi=8作为良恶性鉴别临界点,决定是否进行内镜处理,计算两者预测附件恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),对诊断符合率进行比较.结果:对附件肿物良恶性鉴别中,RMI和Ferrazzi有较高准确率.以150作为RMI临界值,其敏感度80.00％,特异度96.35％,PPV 68.57％,NPV 97.97％;以8作为Fenazzi临界值,其敏感度86.67％,特异度95.54％,PPV 74.29％,NPV 97.97％.结论:RMI和Ferrazzi对附件恶性肿瘤的诊断明显相关,且Ferrazzi优于RMI能更准确地预测恶性,且对临床附件肿块是否内镜处理具有重要的指导意义.
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经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值
目的:探讨经阴道良性卵巢囊肿剥除术的临床应用价值.方法:对180例行良性卵巢囊肿剥除术患者的手术相关指标进行分析研究,其中采用经阴道手术62例,腹腔镜手术96例,剖腹手术22例.结果:经阴道手术组具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后病率低等特点,与腹腔镜及经腹组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；而且较腹腔镜组住院费用明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道良性卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,是一种更为理想的微创手术方式,值得推广应用.
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三种子宫肌瘤剔除术的效果与安全性的分析
目的:探讨3种子宫肌瘤剔除术的疗效与安全性.方法:将60例子宫肌瘤患者随机分为三组各20例,其中治疗组行阴道式手术治疗,对照组行腹腔镜术治疗,观察组行传统开腹术治疗.观察对比三组的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:治疗组与对照组比较差异有显著性(x2=3.89,P＜0.05)；治疗组与观察组比较差异有显著性(x2=5.13,P＜0.05)；对照组与观察组比较差异有显著性 (x2=4.26,P＜0.05).结论:采用阴道式手术的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均优于其他两组,且具有微创、安全性高、并发症少、不影响美观、恢复快等优势,适合在基层医院推广应用.
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紧急宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析
目的:探讨紧急宫颈环扎术的妊娠结局及影响孕周延长的因素.方法:对2008年1月～ 2010年10月盛京医院收治的41例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果:紧急宫颈环扎术平均延长孕周9周,胎儿出生体重单胎平均为2348.4 g,双胎平均为2186.8 g.孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与是否双胎、缝扎孕周及孕妇年龄无关.结论:紧急宫颈环扎术可以改善妊娠结局,孕周延长与宫颈长度和宫口大小有关.
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彩色多普勒检测子宫动脉在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值
目的:探讨超声多普勒检测母体子宫动脉的血流动力学及血流评分在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中临床应用价值.方法:GDM孕妇107例,同期分娩正常孕妇60例为对照组,于妊娠晚期超声多普勒分别检测子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),并行子宫动脉H评分,比较各组动脉血液动力学变化及妊娠结局.结果:GDM组子宫动脉RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；GDM组新生儿体重、巨大儿发生率、早产率、产后出血发生率、围产儿结局不良发生率均高于对照组,胎儿的胎龄低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在GDM组,随着子宫动脉PI评分增加,胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、小于孕龄儿、早产、新生儿窒息、转入NICU逐渐上升趋势,胎龄逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声多普勒检测子宫动脉血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段,在GDM患者中,子宫动脉PI评分越高,提示妊娠合并症和国产儿结局不良发生率越高.
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液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的价值
目的:探讨液基薄层细胞学( TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法:采用TCT技术并按TBS标准对2008～2009年3 547例受检者行TCT检查,将非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查.结果:3547例液基细胞学检查结果中ASC以上病变为442例,阳性检出率为12.5％.其中ASC358例,占10.1％ (ASC - US335例,占9.4％,ASC -H 23例,占0.6％)；低度鳞状上皮内病变(LSIL) 63例,占1.8％；高度鳞状上皮内病变(HSIL) 21例,占0.6％.细胞学与组织学比较,LSIL符合率为74.6％,HSIL符合率为95.2％.人乳头瘤病毒(HPV)感染259例.结论:TCT液基薄层细胞学检查是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈病变早期诊断、早期治疗有很大作用.
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湖南地区少年儿童维生素D营养状况分析
目的:了解湖南地区0～18岁少年儿童维生素D营养状况.方法:采用英国IDS公司生产的酶标试剂盒,检测2011年1～5月来院体检合格的285名少年儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平.结果:血清25 (OH)D水平随年龄增长而降低,各年龄组儿童血清25 (OH)D水平间比较差异有统计学意义(F=18.922,P＜0.05)；0～岁组儿童维生素D充足率高(68.2％),12 ～岁组低(9.5％).结论:湖南地区少年儿童维生素D缺乏问题不仅存在于0～3岁婴幼儿,也存在于儿童和青少年中.
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河南农村地区女性艾滋病合并贫血患者生存质量评价
目的:调查了解女性艾滋病合并贫血患者生存质量现状,为采取相应措施提高患者生存质量提供支持.方法:采用整群人组法,使用中文版WHOQOL - HIV - BREF量表,对68例女性艾滋病合并贫血患者进行问卷调查,计算生存质量总分及各领域得分,并与常模进行比较.结果:受调查患者生存质量6个领域及总的生存质量及健康状况得分与常模比较结果分别为,生理领域:(12.82±1.75)分 (t=10.709,P＜0.05)；心理领域:(12.21±1.51)分(t=9.155,P＞0.05)；独立性领域: (11.75±1.48)分(t=0.724,P＞0.05)；社会关系领域: (12.31±1.73)分(t=7.728,P＜0.05)；环境领域:(12.15±1.19)分 (t=-0.100,P＞0.05)；精神支柱和个人信仰领域:(10.74±1.53)分 (t=1.694,P＞0.05)；自我总生存质量及健康状况评价得分: (11.75士1.07)分(t=12.503,P＜0.05).单因素分析结果提示,年龄、婚姻状况、文化程度及CD4+T细胞对患者生存质量各领域得分及总分影响较小(P＞0.05).结论:艾滋病患者生存质量普遍偏低,全社会应该继续为改善此类人群的生活质量提供支持.
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不同程度宫颈病变的相关危险因素分析
目的:探讨不同程度宫颈病变的相关危险因素.方法:对内蒙古某医院妇科门诊进行宫颈活检的673例妇女进行流行病学调查.利用无序多分类Logistic回归模型,分析宫颈上皮内瘤样变(CIN I～CINⅢ)、宫颈癌的危险因素.结果:经单因素分析显示,避孕方法、生育次数、清洗外阴频率、接触性出血等7个因素与宫颈病变程度相关.以宫颈炎为对照组,多因素Logistic回归分析发现,生育次数≥2次、宫颈肥大和相关知识知晓率低 (OR值分别为7.643、11.957和5.697)是宫颈癌的危险因素；分泌物异味、接触性出血 (OR＜1)是CIN(I～Ⅲ)的保护因素.结论:宫颈癌的发生、发展与生育次数、宫颈肥大、知晓相关知识等因素具有相关性.因此,要重视人群健康宣教,普及妇科知识；建立完整的筛查系统,及早发现癌前病变,有效控制宫颈癌的发生.
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204例妊娠晚期妇女心理状况的调查与分析
目的:调查了解妊娠晚期妇女的心理状况,分析其相关影响因素.方法:选取2011年2 ～ 12月在宁波市妇女儿童医院产科就诊的妊娠晚期妇女204例,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编的问卷调查表进行调查.结果:204例妊娠晚期妇女中,焦虑状态的发生率为16.7％,抑郁状态的发生率为10.3％.妊娠晚期不良心理状态的发生与年龄、文化程度、个性特征、既往不良孕产史、家庭支持情况、是否有孕妇学校学习经历6个因素有明显相关性.结论:需重视妊娠晚期妇女的心理健康状况,尤其在存在高危因素的妇女需加强心理咨询与辅导.
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武汉市江岸区孕妇膳食调查结果分析
目的:了解孕妇营养的摄入水平及食物种类,以便提供合理的建议,指导孕妇保健.方法:选择武汉市江岸区就诊的孕早期和孕中期妇女681例作为调查对象,采用24h膳食回顾法,对孕妇的膳食摄入状况进行分析.结果:44.6％的孕妇能量摄入不足,三大营养素的能量供给显示:脂肪供给量偏高,占总能量比例为34.6％,碳水化合物供给偏低,占总能量比例为49.1％.维生素中硫胺素、核黄素、维生素C、维生素A摄入不足的孕妇比例较大,分别为85.5％、59.2％、56.7％、41.0％.52.0％的孕妇钙摄入不足,44.3％的孕妇锌摄入不足,33.5％的孕妇铁摄入不足.结论:孕妇蛋白质摄入基本充足,且优质蛋白质所占比例适宜,但孕妇的膳食摄入仍以多种营养素摄入不足为主要问题,摄入的能量在数量和结构上有待调整,增加B族维生素和钙、铁、锌等的摄入,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯.
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D3低形态学评分胚胎的继续培养及其意义
目的:研究和评估低形态学评分胚胎的囊胚形成率及其价值.方法:将IVF/ICSI患者剩余的D3低形态学评分的胚胎转移至G2液中培养到D6,根据卵裂球生长速度和碎片比例分组,观察各组囊胚形成率和优质囊胚率.结果:低形态学评分胚胎中F1组的囊胚形成率和优质囊胚率均高于F3和F4组,F2组的囊胚形成率高于F4组；C1和C2组囊胚形成率和优质囊胚率均明显高于C3组,C1组的优质囊胚率高于C2组；D1组的囊胚形成率明显高于D2组.结论:低形态学评分的胚胎具有一定的发育潜能和利用价值,其继续发育能力与卵裂球数、碎片比例及发育速度有关.
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65例人工流产不全原因分析
目的:探讨人工流产不全的发生原因及相关处理办法.方法:对1997～2011年新野县妇幼保健院门诊收治的65例人工流产不全患者资料进行回顾性分析.结果:导致人工流产不全第一位原因是操作人员的技术问题,第二位是子宫过度屈曲,第三位是子宫畸形.人工流产不全80％的患者再次就诊在17天以后,65例患者在B超监测下再次清宫,1周后B超复查清宫完全.结论:降低人工流产不全发生的关键是提高工作人员的技术水平和责任心.积极采用B超监视下、内窥式等人工流产新技术降低高危人员的人工流产不全发生率.
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腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响探讨
目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响.方法:选择2010年6月～2011年6月在该院生殖中心因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术95例,术中对输卵管病变分级.依据术中评级结果选择输卵管造口术或输卵管造口术+输卵管根部灼断术,术后比较不同级别输卵管妊娠情况及不同治疗方式治疗后妊娠情况.结果:严格按照评级标准评级后发现95例患者中Ⅰ级11例；Ⅱ级25例；Ⅲ级26例；Ⅳ级33例,评为Ⅳ级33例中经再次向家属交代病情后行输卵管根部灼断18例,随访期内,术后妊娠率分别为Ⅰ级45.45％ (5/11)、Ⅱ级36.00％ (9/25)、Ⅲ级7.69％ (2/26),Ⅳ级0.00％ (0/33).Ⅰ级、Ⅱ级妊娠率明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).同时Ⅲ级、Ⅳ级中有16例试孕6 ～13月后行助孕治疗,妊娠5例,妊娠率31.25％；输卵管根部灼断术后18例进入助孕周期治疗12例,妊娠7例,妊娠率58.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对远端阻塞性输卵管进行腹腔镜手术治疗的病例,应于术中进行输卵管状态评级,根据评级结果,选择不同的治疗方式.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性研究
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性.方法:将46例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予单一米非司酮治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察两组患者治愈成功率、血β～HCG恢复至正常时间、平均住院时间及不良反应情况.结果:观察组治愈率为95.65％,明显高于对照组的78.26％,组间比较有统计学差异(P＜0.05)；观察组血β-HCG恢复至正常时间及平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.05)；两组不良反应均较轻微,且发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好、起效快、不良反应少等诸多优点,且使用简单,可作为目前采取保守治疗异位妊娠的一种较佳方案.
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乳腺癌组织中mTOR、eIF4E、4EBPS蛋白的表达及意义
目的:研究mTOR、eIF4E、4EBPS在乳腺癌组织中的蛋白表达及临床病理意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测45例乳腺癌组织中mTOR、eIF4E、4EBPS的蛋白表达情况.结果:mTOR、eIF4E在乳腺癌中表达明显高于正常组织(P＜0.05),与淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05),4EBPS表达则与两者相反,两者的蛋白表达呈负相关关系(P＜0.05),与4EBPS表达均呈负相关关系(P＜0.05).结论:mTOR、eIF4E、4EBPS的异常表达可能与乳腺癌的发生、发展、转移有关,并存在内在的联系.
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胎盘蛋白组学研究进展
蛋白组学是对来源于基因组的所有蛋白质进行鉴定及定量的研究方法.基因组在任何位点上是相对静止的,而蛋白质组却具有高度可变性.作为对各种环境因素的反应,特定细胞类型在分化过程中蛋白质表达也在不断变化.更为复杂的是,由于选择剪接、RNA编辑、启动子交变及翻译后修饰等原因,许多蛋白质可能存在多种亚型[1].同一蛋白质组在正常及疾病状态下比较会发现更多的细微差异,这也是蛋白组学研究的一个主要目的[2-4].因此,人类基因组的25000个基因指导产生的蛋白质数量远大于单纯根据基因所预测的数目 (人类蛋白质总数估计可达1000000[5] ).
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围绝经期妇女健康及社区妇女保健现状
围绝经期是妇女在绝经前后的一段时期,此阶段约85％～90％的妇女出现轻重不等的症状,多发生在绝经过渡期,持续至绝经后2～3年,甚至绝经后10年或更长.围绝经期相关的健康问题会严重影响围绝经期妇女的生活及工作质量,有研究表明围绝经期综合征越严重妇女生存质量越差.目前关于围绝经期各种症状的发病原因和机制已经逐渐被阐明,但仍很难从根本上解决围绝经期各种生理和心理问题,因此有必要对我国围绝经期妇女的健康状况、保健需求及社区保健现状做以总结,以寻求围绝经妇女的佳保健方案.
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B超筛查胎儿缺陷与染色体异常相关性的初步探讨
目的:探讨B超筛查胎儿缺陷与染色体异常的相关性.方法:对照组选取孕12 ～24周正常胎儿520例,经B超产科软件测量8项生物学指标.实验组选取孕12 ～24周孕妇4 736例,经B超产科软件测量胎儿8项生物指标,异常者经介人超声进行羊水细胞染色体核型分析.结果:由对照组得出孕12 ～ 24周正常胎儿各项指标的正常参考值范围；实验组筛查结构畸形胎儿64例(1.35％)中,59例(92.19％)染色体核型正常,5例(7.81％)染色体核型异常,发现颈项水囊瘤、全前脑畸形合并上肢内翻及心脏畸形这三种类型畸形,超声与染色体检查结果符合率较高.结论:采用超声筛选胎儿染色体异常可行性高.
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18-三体综合征胎儿的产前超声筛查
目的:评价18三体综合征胎儿的超声表现特征和产前超声筛查的价值.方法:对羊膜腔穿刺或脐血管穿刺确诊为18-三体综合征的27例胎儿超声声像图进行分析.结果:27例18-三体胎儿均表现为胎儿结构异常,每例胎儿可检出四项及四项以上超声异常,常见的超声改变是心脏畸形,共25例；其它常见的异常包括重叠指17例,单脐动脉11例,小下颌10例,上消化道梗阻9例,脉络丛囊肿及桡骨发育不良或缺如各8例,草莓头7例,小脑发育不良、小脑延髓池扩大、脐膨出及腕关节异常各6例,宫内生长受限11例,羊水过多19例.结论:超声检查是产前筛查18-三体综合征胎儿的有效手段.
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海淀区104983例围产儿出生缺陷分析
目的:掌握海淀区围产儿出生缺陷的发生情况,探索出生缺陷的影响因素.方法:采用描述性统计和统计推断方法对2008～2010年海淀区各助产机构的出生缺陷监测资料进行分析.结果:海淀区2008～2010年出生缺陷发生率分别是184.77/万、168.60/万和212.78/万；3年总计本市和外地户籍人口出生缺陷发生率分别为166.24/万和207.75/万,单胎和多胎缺陷发生率分别是184.07/万和380.57/万.结论:海淀区出生缺陷发生率有上升趋势,先天性心脏病占出生缺陷的首位；出生缺陷发生率外地户籍人口高于本市户籍人口、多胎高于单胎.
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200对不良孕产史夫妇的细胞遗传学分析
目的:探讨染色体异常和不良孕产史的关系.方法:对200对有不良孕产史的夫妇 (研究组)及100对已正常生育子女的夫妇 (对照组)进行外周血染色体分析.结果:在有不良孕产史的夫妇中异常发生率为7.0％,显著高于对照组(P＜0.01),在28例异常核型中男性18例占64.3％,女性10例占35.7％.异常核型中性染色体数目异常2例占7.1％,常染色体结构异常15例占53.5％,染色体多态性11例占39.3％.结论:染色体异常是导致不良孕产史的重要遗传学原因,对其进行染色体检查有助于病因的分析与诊断,并为生育指导提供重要的依据.
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健康教育对孕期糖尿病患者自我管理的效果评价
目的:评价健康教育对孕期糖尿病患者自我管理效果的影响.方法:将2011年3～11月在临沂市妇幼保健院就诊的227例孕期糖尿病患者随机分成实验组(n=115).和对照组(n=112),分别进行健康教育和普通临床护理,比较1个月后两组患者的疾病自我管理和自我效能感.结果:与对照组比较,实验组在疾病自我管理 (饮食管理、运动管理和足部护理)与自我效能感方面都有显著提高(P＜0.05).但在血糖监测方面,实验组与对照组的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:实施健康教育1个月后,孕期糖尿病患者饮食管理、运动管理、足部护理和自我效能感明显增强.
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健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果评价
目的:研究健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果,为提高儿童的保健水平提供科学依据.方法:随机抽取东营市的480名婴儿,随机分为实验组和对照组各240名,实验组采用发放宣传册、专题讲座、一对一咨询等教育形式.结果:6个月后调查健康教育效果,发现实验组家长对儿童保健知识的掌握程度,儿童定期体检率和疫苗接种率与对照组相比差异均有统计学意义 (P ＜0.05或P＜0.01).结论:对家长实行形式多样的健康教育可以增加儿童的保健质量.
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全程式的健康教育在产后抑郁患者中的应用价值
目的:探讨全程式健康教育在预防及降低产后抑郁中的临床价值.方法:选择2011年1月～12月期间在河南省人民医院及郑州市第八人民医院进行孕期系统检查并分娩的产妇共118例 (全程式健康教育组),采取全程式健康教育；选取非系统产检的孕产妇118例 (常规健康教育组),给予常规健康教育.比较两组孕36周、产后6周爱丁堡产后抑郁量表( EP-DS)及症状自评量表 (SCL - 90)评分.结果:孕36周时两组孕妇EPDS评分无统计学差异(P＞0.05),产后6周两组产妇EPDS评分全程式健康教育组明显低于常规健康教育组 (P＜0.05)；两组孕妇在孕36周SCL - 90评分各因子间比较无统计学差异(P＞0.05),产后6周SCL - 90评分,全程健康教育组产妇抑郁、焦虑、敌对性因子评分高于常规健康教育组产妇(P＜0.05).结论:全程式健康教育能为产妇提供科学、有效的健康知识支持和指导,有助于降低产后抑郁的发生,改善患者产后负性情绪.
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心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者免疫功能及不良情绪的影响
目的:探讨心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者免疫功能及不良情绪评分的影响.方法:70例行改良根治术后乳腺癌化疗患者,随机分为对照组和干预组,两组均接受常规治疗和护理,干预组进行心理干预.采用放免法测定心理干预对患者外周血中IL -2、IL -4及TNF -γ的变化情况.采用症状自评量表、Zung抑郁量表、Zung焦虑量表3种心理行为评定量表进行评定心理干预效果.结果:心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者外周血中IL -2和IL -4有显著增强作用(P＜0.05),干预组TNF -γ水平有所增高,但无统计学差异(P＞0.05).化疗后两组患者心理评分均明显降低(P＜0.05),与对照组相比,干预组不良心理评分降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可提高改良根治术后乳腺癌化疗患者部分血清细胞因子的含量,可能与提高机体免疫力相关；可改善干预组患者的不良情绪,是这类患者的有效辅助治疗手段.
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绝经后子宫内膜病变情况调查分析
目的:探讨绝经后子宫内膜病变情况.方法:对2007年1月～2012年3月间来该院妇产科健康体检,B超发现子宫内膜异常改变的320例患者的子宫内膜病变情况进行调查分析.结果:子宫息肉在无症状患者中发生比例明显高于阴道出血患者,而子宫内膜癌在阴道出血患者中的发生比例明显高于对照组患者,差异具有明显的统计学意义(P＜0.01),宫内膜厚度＜4 mm的患者单纯性增生、复杂性增生例数均明显高于子宫内膜厚度≥4 mm的患者,而子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌例数则明显低于子宫内膜厚度≥4 mm的患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,对于子宫内膜≤4 mm并且伴有阴道出血的患者应当进行病理诊断.
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甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及误诊分析
目的:分析甲状腺微小乳头状癌 (PTMC)的超声图像特点,探讨误诊原因,提高对癌结节的诊断水平.方法:回顾性分析63例PTMC患者的70个癌结节 (其中2例有3个癌结节,3例有2个癌结节)的形态、边界、边缘、内部回声、钙化类型、后方衰减、肿块周边及内部血流信号、颈部淋巴结,并与术后病理结果对照.结果:63例中,伴结节性甲状腺肿30例,合并桥本氏甲状腺炎5例,合并甲状腺瘤6例,单发癌22例,超声图像误诊率为17.14％ (12/70),正确率82.86％ (58/70).结论:超声影像学在诊断PTMC方面有一定的难度,综合运用各项超声图像特点能有效减少误诊.
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子宫角妊娠诊治特点探讨
目的:探讨子宫角妊娠的诊治特点.方法:对该院27例子宫角妊娠的临床诊治经过作回顾性分析.结果:27例子宫角妊娠患者中,1例患者行期待治疗治愈,2例行化学治疗,其中1例全身化疗治愈,1例行子宫动脉灌注栓塞化疗失败改行腹腔镜手术.3例休克患者行急诊剖腹探查术,4例患者择期行剖腹手术,18例行腹腔镜手术,其中1例腹腔镜检查确诊后在腹腔镜监视下清宫术.1例行腹腔镜检查后中转开腹手术.全部手术病例手术顺利.结论:子宫角妊娠的治疗方案应个体化,腹腔镜技术的广泛应用提高了子宫角妊娠的早期诊治能力.
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脐带绕颈596例临床分析
目的:探讨脐带绕颈在孕晚期及分娩过程中的风险和并发症.方法:对2010年11月～2011年11月分娩596例脐带绕颈病历进行回顾性分析,比较脐带绕颈周数、长度对分娩方式及围生儿的影响.结果:脐带绕颈周数越多,剖宫产率与胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:脐带绕颈不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围生儿带来不良影响,应加强产前诊断及产时监护,一旦发现胎儿窘迫及时处理,必要时需及时剖宫产.
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不良分娩创伤并发精神障碍产妇相关危险因素分析与对策
目的:探讨不良分娩创伤并发精神障碍的相关危险因素及应对措施.方法:通过对2009 ～ 2011年于河北医科大学第二医院分娩产妇访谈的方式获得资料.结果:不良分娩创伤并发精神障碍的产妇共32例,主要表现为躯体疾病所致精神障碍和心因性精神障碍.结论:不良分娩创伤直接影响着产妇的身心健康,应引起医务工作者及社会的重视,采取积极的应对措施,使产妇平安度过产褥期.
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无机三氧化聚合体和Vitapex糊剂对儿童恒牙根尖诱导的效果比较
目的:探讨无机三氧化聚合体和Vitapex糊剂对儿童恒牙根尖诱导的效果.方法:分析行恒牙根尖诱导成形术患儿60例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组 (无机三氧化聚合体组)30例和治疗Ⅱ组 (Vitapex糊剂组)30例.结果:治疗Ⅰ组行恒牙根尖诱导成形术患儿术后3、6个月疗效的总有效率均明显高于治疗Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无机三氧化聚合体行恒牙根尖诱导临床疗效明显、预后良好,值得临床应用.
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阴道超声对女性压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度的研究
目的:探讨经阴道超声检查女性压力性尿失禁的尿道膀胱连接部移动度的应用价值.方法:对40例女性压力性尿失禁和22例正常对照组行经阴道超声检查,测量尿道膀胱连接部由静止期到张力期的大位移.结果:40例压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道超声检查可清晰显示尿道及膀胱颈结构,为压力性尿失禁提供形态学依据,对该病的诊断、分级及术前评估有指导意义.
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基质金属蛋白酶9与HELLP综合征的关系
目的:研究基质金属蛋白酶-9 (MMP -9)在HELLP综合征患者血清中的表达,探讨其与HELLP综合征发病的关系及相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验检测25～ 28孕周300例孕妇血清MMP -9的表达,并进行定期随访.结果:67例发展为妊娠期高血压疾病,其中6例发展为HELLP综合征；其余233例中25例早产,208例孕足月分娩 (正常妊娠组).发生HELLP综合征6例孕妇血清中MMP -9表达明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HELLP综合征孕妇血清MMP -9表达明显低于正常妊娠组,表明MMP -9可能参与HELLP综合征的发生和发展,可谨慎用于HELLP综合征的预测.
