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低等级胚胎继续培养的价值与其临床结局
目的 观察体外受精-胚胎移植治疗周期中形态学低等级胚胎培养形成囊胚情况及其临床结局. 方法 采用序贯培养法培养D3移植和冷冻后废弃的形态学低等级胚胎,观察不同年龄组(年龄≤30岁组、＞30且≤35岁组和＞35岁组)囊胚形成情况,并利用低等级胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测；将形成的囊胚利用玻璃化法冷冻保存,观察囊胚解冻后的临床结局,并与直接冷冻低等级胚胎的解冻效果比较. 结果 共收集745例治疗周期的3249个低等级胚胎继续培养,有312例(41.88％)周期形成444个(13.67％)囊胚,其中＞35岁组的周期培养成功率和囊胚形成率低(P＜0.05);低等级胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率高于无囊胚形成者(P＜0.05)；有130例囊胚解冻周期,共解冻196个囊胚,有184个(93.90％)囊胚复苏存活,共进行了120例移植周期,有43例(35.83％)临床妊娠；比较胚胎复苏存活率、移植周期取消率以及临床妊娠率,继续培养形成囊胚解冻组均明显优于低等级胚胎直接冷冻组(P＜0.05). 结论 D3低等级胚胎具有不同程度的发育潜能,通过继续培养冷冻囊胚可以提高患者的累积妊娠率.
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低评分胚胎体外继续培养的临床价值
目的 探讨对形态学评分较低的胚胎进行体外继续培养的临床价值. 方法 对低评分胚胎体外继续培养的104个IVF-ET/ICSI周期患者的临床资料进行回顾性分析,观察继续培养后获得冷冻胚胎的个数及这些冷冻胚胎冻融后移植的临床妊娠率. 结果 104个 IVF-ET/ICSI周期取卵后第三天(D3)低评分胚胎经体外继续培养有32个周期获得冷冻胚胎,冷冻胚胎拥有率30.76%,共培养了606枚低评分胚胎,获87枚冷冻胚胎, 冷冻胚胎获得率14.36%(87/606).23个冻融胚胎移植周期中有3例临床妊娠;103例累计妊娠24例,累计妊娠率23.3%. 结论 继续培养能有效筛选出具有继续发育潜能的低评分胚胎,提高了胚胎的利用率和累计妊娠率,具有一定的临床价值.
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D3低形态学评分胚胎的继续培养及其意义
目的:研究和评估低形态学评分胚胎的囊胚形成率及其价值.方法:将IVF/ICSI患者剩余的D3低形态学评分的胚胎转移至G2液中培养到D6,根据卵裂球生长速度和碎片比例分组,观察各组囊胚形成率和优质囊胚率.结果:低形态学评分胚胎中F1组的囊胚形成率和优质囊胚率均高于F3和F4组,F2组的囊胚形成率高于F4组；C1和C2组囊胚形成率和优质囊胚率均明显高于C3组,C1组的优质囊胚率高于C2组；D1组的囊胚形成率明显高于D2组.结论:低形态学评分的胚胎具有一定的发育潜能和利用价值,其继续发育能力与卵裂球数、碎片比例及发育速度有关.
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授精第3日胚胎的囊胚培养结果及影响因素探讨
目的 探讨授精第3日(D3)胚胎继续培养发育成囊胚的能力及其影响因素.方法 回顾性分析138个周期共计424个D3胚胎继续培养至第6天的囊胚形成情况.分别按照卵裂球数、胚胎碎片率、年龄、扳机日(HCG日)雌二醇(E2)水平分为:卵裂球数≤5个组(272个)、卵裂球数≥6个组(152个);胚胎碎片率<10%组(103个)、胚胎碎片率≥10%且≤25%组(321个);年龄<35岁组(298个)、年龄≥35岁组(126个);扳机日E2≤3000 pg/ml组(182个)、扳机日E2>3000 pg/ml组(242个).分析囊胚形成与年龄、卵裂球数量和胚胎碎片率以及扳机日E2的关系.结果 卵裂球数≥6个组的胚胎可利用囊胚形成率高于卵裂球数≤5个组,差异有显著性(P<0. 05);胚胎碎片率<10%组胚胎的可利用囊胚形成率高于胚胎碎片率≥10%且≤25%组,差异有显著性(P<0. 05);年龄<35岁组的可利用囊胚形成率高于年龄≥35岁(36. 51% ),但差异无显著性(P>0. 05);扳机日 E2>3000pg/ml 组的可利用囊胚形成率高于扳机日 E2≤3000pg/ml (38. 46% ),但差异无显著性(P>0. 05).结论 胚胎卵裂球数和胚胎碎片率是影响胚胎发育能力的重要因素,能否形成囊胚与卵裂球数及碎片率有关,与年龄和扳机日E2水平关联不大.
