中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥胖孕妇妊娠结局的临床分析
目的:探讨孕妇肥胖对分娩方式及围产儿结局的影响.方法:选取2004年1月～2005年1月在华北煤炭医学院附属医院进行产前检查并分娩的单胎初产妇224例,根据孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加量分为3组,孕前BMI≥25者36例为孕前肥胖组;孕前BMI在17～24之间,孕期体重增加≥15 kg者150例为孕期体重过度增加组;孕前BMI在17～24之问,孕期体重增加＜15 kg者38例为正常组.探讨各组的剖宫产率、巨大儿率及出现产科合并症的情况.结果:孕前肥胖组及孕期体重过度增加组孕妇的剖宫产率、巨大儿率明显高于正常组(P＜0.05).结论:加强围产期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症.
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影响初诊孕周的因素分析
目的:分析影响孕早期初诊孕周的相关因素,为预防孕期疾病提供依据.方法:随机抽取425例孕早期妇女,采取问卷与体检相结合的方法进行追踪调查.采用相关分析、卡方检验、Loglstic回归分析等统计方法进行研究.结果:425例中有56%做过孕早期检查.影响初诊孕周的危险因素为丈夫饮酒、本人经常打麻将.导致初诊孕周提前的因素中正性心理行为有婚前总费用、经常做卫生、早孕反应重、婚后发现性格不合;负性心理因素是婚后失望.社会行为因素呈正相关的为孕期易疲劳、本人经常打麻将、丈夫饮酒:呈负相关的为异常气压、工作紧张程度.结论:孕早期心理、社会行为因素均可影响初诊孕周.加强婚前健康教育及孕早期保健和监护,对阻碍孕早期初诊孕周的因素进行适当干预,可提高孕早期的初检率,减少孕期疾病的发生率.
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产前检查对妊娠高血压综合征结局的影响
目的:探讨正规产前检查对妊娠高血压综合征(妊高征)结局的影响.方法:对近5年在我院分娩的有正规产前检查的妊高征孕产妇(妊高征产检组)的分娩结局分别和无正规产前检查的妊高征孕产妇(妊高征无产检组)以及有正规产前检查的非妊高征孕产妇(非妊高征产检组)进行回顾性分析.结果:妊高征产检组和妊高征无产检组之间的妊高征结局存在显著性差异(P＜0.05);而妊高征产检组和非妊高征产检组之间的母婴结局无显著性差异(P＞0.05).结论:正规的产前检查可降低妊高征不良结局的发生率.
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饮食指导对妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平的影响
目的:研究饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量低减(GIGT)的妊娠女性孕期血脂水平的影响.方法:将2001年1月～2002年1月在北京妇产医院定期进行产前检查并分娩的113例妊娠女性分为3组:正常妊娠组64例,GDM组22例及GIGT组27例.3组分别于孕早中期(28周前)、孕晚期(32～42周)及哺乳期(产后2月)测定母亲的血脂水平,对所有指标进行秩和检验、单因素方差分析及两两比较.结果:随着妊娠的进展,各组的血脂水平均有所增加,经统计学检验,均有显著性差异,但GDM、GIGT和正常妊娠组之间的血脂水平在各阶段并无显著性差异.结论:高脂血症是妊娠期脂类代谢的特点之一.在糖代谢异常的患者中,由于胰岛素(INs)相对不足或缺乏,患GDM及GIGT的妊娠女性其脂代谢紊乱本应进一步加重,但经积极的饮食指导可延缓脂代谢紊乱的发生.
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分娩期心理干预对分娩的影响
目的:探讨分娩期心理干预对分娩的影响及效果.方法:选取分娩时焦虑、紧张、恐惧程度较严重的临产孕妇118例,随机分为干预组和对照组,每组各59例.干预组孕妇根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评估并比较两组孕妇的心理状态、分娩方式、产程时间.结果:干预组孕妇焦虑、紧张、恐惧程度下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组孕妇剖宫产率明显下降,产程时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的心理干预可缓解分娩期孕妇的负性情绪,帮助其保持良好的心理状态,有利于提高产科质量.
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2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究
目的:制定孕26～45周初生儿体格发育衡量均值,探讨初生儿宫内体格发育规律.方法:采用横断面时问段整群取样实况调查方法.测量方法按中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案.结果:孕26～28周体重、身长、坐高、头围、胸围平均均值分别为1.23 kg、38.4、26.8、26.3、24.3 cm,孕37周时均值分别为2.93kg、49.2、33.2、32.9、32.2 cm,后者分别是前者的2.38倍、1.28倍、1.24倍、1.25倍、1.32倍,均值大值出现在孕41周分别为3.42 kg、51.0、34.3、34.1、33.4 cm.在孕28周至孕37周期间,平均每个孕周体重增长值为0.19 kg,平均每个孕周体重增长率为9%,是体重快速增长期;在孕38周至孕41周是体重发育缓慢增长期,平均每个孕周增长值为0.12 kg,孕周增长率平均为3.8%;结论:初生儿宫内体格发育与胎龄密切相关,胎龄越小,孕周均值增长率越大,胎龄越大,孕周均值增长率越小;随着胎龄增加孕周均值不断增长,孕41周出现均值大值,之后均值的增长平缓,逐渐变为负增长.初生儿宫内发育均值存在男高女低的性别差异,形成差异的孕期是:身长和头围均值从孕27周起、体重均值从孕29周起、坐高均值从孕34周起、胸围均值从孕35周起显示了男高女低的性别差异.
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正常足月儿血清甲状腺激素水平与早期体格生长发育的关系
目的:探讨正常足月儿血清甲状腺激素水平与早期体格生长发育的关系.方法:对56例正常足月儿于生后4周时测定其身长、体重,计算其每日身长增值和每日体重增值,同时用化学发光法测其血清甲状腺激素.结果:正常足月儿出生体重和出生身长与TT3均呈正相关(P＜0.01,P＜0.05),而与TT4、FT4.、FT3、TSH无直线相关关系(P＞0.05).婴儿每日体重增值、每日身长增值与血清TT3、TT4、FT4.、FT3、TSH水平元直线相关关系(P＞0.05).结论:婴儿甲状腺激素水平的差异可持续到生后4～5周.在婴儿早期,尤其是在头1个月,甲状腺激素水平并不是影响婴儿体格生长发育的主要因素.
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新生儿肺出血高危因素及早期诊断的临床分析
目的:探讨新生儿肺出血的危险因素和早期诊断方法.方法:回顾性研究新生儿肺出血56例,分析高危因素及早期诊断方法.结果:56例肺出血的新生儿,早产、低体重、男婴发生率分别为58.93%、71.43%、76.79%,是生理性高危因素;原发病中重度窒息、感染、肺透明膜病、硬肿症、胎粪吸人综合征、肺动脉高压、先天性心脏病、胆红素脑病发生率分别为30.36%、19.64%、14.29%、12.5%、8.93%、7.14%、3.57%、3.57%,是病理性高危因素.肺出血前30 min～4h其临床症状和体征均有明显改变.有肺部湿罗音与无肺部湿罗音高危因素比较无显著性差异,但在死亡数及出现肺出血至死亡时间比较有显著性差异(P＜0.05).提示具有相同的危险因素,无肺部湿罗音进展及死亡均更快.气管插管行气管内吸引与口鼻涌血诊断肺出血在肺出血时间、死亡数、治愈数比较有显著性差异(P＜0.05),气管内吸引更能早期发现,避免误诊,有助于及时治疗.结论:有严重原发病的高危新生儿出现紫绀苍白加重、呼吸心率改变、肺部湿罗音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血,早期诊断是提高治疗效果的关键.
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胎膜早破与难产的关系及处理
目的:探讨胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法:分析528例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇528例作对照组.结果:胎膜早破难产孕妇194例,难产发生率36.7%,对照组孕妇难产96例,难产发生率18.2%,P＜0.01,差异有高度显著性;胎膜早破组新生儿窒息92例,发生率17.4%,对照组新生儿窒息20例,发生率3.7%,P＜0.01,差异有高度显著性.结论:应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生.
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949名儿童尿钙锌检测结果分析
2004年3月24日～2005年12月28日,我们对榆次城区8月～3岁949名儿童进行了尿钙锌检测,以此掌握我区儿童微量元素钙和锌在体内分布情况,及时监控,为预防和治疗提供理论依据.
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维生素D缺乏性佝偻病的发病原因与相关因素的探讨
目的:探讨维生素D缺乏性佝偻病的发病原因与相关因素.方法:本课题采用问卷调查、体格检查、血25-(0H)D3、骨碱性磷酸酶检测和X线检查,对山西省晋中市榆次区周边农村12～29个月婴幼儿春秋两季佝偻病发病状况及发病原因进行了研究.结果:①患上呼吸道感染儿童患佝偻病的几率是未患上呼吸道感染儿童的2.7倍;②正常血红蛋白儿童患佝偻病的几率比贫血儿童低0.77倍;⑧经常患腹泻的婴幼儿童患佝偻病的几率是正常儿童的1.4倍.结论:儿童佝偻病的发生与儿童的既往疾病史有关;与晒太阳有关;与蛋自质摄人有关.
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不同分娩方式与早发型母乳性黄疸及胃肠激素水平的相关研究
目的:探讨不同分娩方式与早发型母乳性黄疸发病率的关系及和胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平的相关性.方法:由专人对该院产科出生正常的新生儿218例进行监测,其中剖宫产136例,自然分娩82例,将符合早发型母乳性黄疸诊断标准的50例对象进一步采集血液标本,通过放射免疫法测定MOT和GAS水平.结果:剖宫产组早发型母乳性黄疸的发病率为27.49%,高于正常分娩组发病率14.63%(P＜0.05);剖宫产组MOT、GAS的水平分别为(206.84±32.10)ng/L和(94.54±16.42)ng/L明显低于正常分娩组(256.20±28.32),ng/L和(137.06±16.15)ng/L(P＜0.001).结论:剖宫产分娩的新生儿较自然分娩的新生儿更易发生早发型母乳性黄疸,且同时有胃肠激素MOT、GAS水平的降低.对剖宫产分娩的新生儿更应严密监测黄疸的发生,及早干预.
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小儿慢性咳嗽320例病例分析
目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因,为正确诊治提供依据.方法:对320例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析.结果:320例中反复呼吸道感染98例(30.62%),咳嗽变异性哮喘268例(21.25%),鼻炎后滴综合征40例(12.50%),肺炎支原体感染衣原体感染63例(19.69%),胃食管反流40例(12.50%),支气管异物2例(0.63%),肺结核3例(0.93%),嗜酸粒细胞性支气管炎3例(0.93%),精神性咳嗽3例(0.93%).结论:小儿慢性咳嗽的病因复杂,反复呼吸道感染,肺炎支原体感染衣原体感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因.
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2 705例儿保门诊体检儿童血铅检测结果分析
目的:了解兰州市儿童铅中毒患病情况,提出预防措施.方法:用石墨炉原子吸收光谱法,对兰州市妇幼保健院儿童保健科正常体检的2 705例0～6岁儿童进行血铅检测.结果:2 705例儿童中,铅中毒(血铅浓度I＞100μg/L)的检出率为57.1%,男性高于女性(P=0.000);年龄越大,检出率越高(P=0.000);检出率在春秋季高于冬夏季节(P=0.016＜0.05).结论:兰州市0～6岁儿保门诊体检儿童铅中毒的检出率较高,男性高于女性,年龄越大,检出率越高,春秋季是铅中毒的高发季节,应予以足够重视,采取适当措施,防治铅中毒.
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血浆BNP水平与Tei指数对左向右分流型先天性心脏病患儿心功能的评价
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)及Tei指数在左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿中的变化及其对心功能评价的价值.方法:44例左向右分流型CHD患儿按心室容量负荷分为左心型组及右心型组,对照组20例.应用ELISA方法测定血浆BNP浓度;超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数,进行比较;22例CHD患儿接受手术治疗,手术前后进行比较.结果:①与对照组比较,左心型和右心型CHD组血浆BNP浓度均显著增高(P＜0.001),左室Tei指数亦增大(P＜0.05);②左心型和右心型CHD组血浆BNP浓度分别与LVEDD和RVEDD、Qp/Qs、左室Tei指数呈正相关;③手术后CHD患儿血浆BNP浓度和左室Tel指数均低于术前(P＜0.01).结论:血浆BNP水平及Tei指数是评价左向右分流型CHD患儿心功能的有效、敏感指标,可为临床诊治工作和疗效判断提供参考.
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超声、诊刮、宫腔镜诊断子宫内膜息肉190例分析比较
目的:对比分析超声、诊刮与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及可行性.方法:将超声诊断为子宫内膜息肉的患者随机分为诊刮组(95例)和宫腔镜组(95例),均行病理检查,将病理结果与超声、诊刮、宫腔镜检查进行对比分析.结果:超声诊断子宫内膜息肉的符合率为52.63%,诊刮病理的符合率为73.08%,官腔镜病理的符合率为92.54%.诊刮诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异性、假阴性和假阳性率分别为86.36%、72.54%、13.64%和27.45%,官腔镜诊断分别为:95.38%、83.33%、4.65%和16.67%.结论:超声是无创检查,方便、快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查、术后随访的手段,但漏诊率高;诊刮作为传统检查获取内膜的方法,因其操作相对盲目,可能漏诊;官腔镜检查更准确、直观、全面、安全,是目前确诊子宫内膜息肉的首选检查方法.
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舒芬太尼用于妇科手术后自控镇痛效果的临床观察
舒芬太尼(sufentanil)是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种高选择性μ-激动剂,镇痛效果强于芬太尼和吗啡,目前临床应用十分广泛,常用于复合麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等,本文对舒芬太尼用于妇科术后自控镇痛效果进行了临床观察,报告如下.
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乳腺疾病的针吸细胞学诊断
目的:探讨针吸细胞学在诊断乳腺疾病中的价值.方法:统计我院2004年12月～2005年12月经针吸细胞学诊断的乳腺疾病.结果:乳腺疾病中乳腺瘤样病变占所检查病例70.14%,乳腺纤维腺瘤占15.82%,乳腺恶性肿瘤占7.91%,与组织学对照符合率分别为99.29%、98.73%、98.86%.结论:显示针吸细胞学是诊断乳腺疾病,尤其是筛选乳腺恶性肿瘤的重要方法.
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植入性胎盘21例发病因素和治疗方式的选择
本文对2001年1月～2004年12月我院收治的植入性胎盘21例进行回顾性分析,探讨其发病因素和治疗方式的选择.
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米索前列醇在宫腔镜检查前的宫颈预处理的临床观察
目的:探讨米索前列醇在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果.方法:将行宫腔镜检查的患者200例随机分为两组:米索前列醇组100例,检查前3～18 h阴道后穹隆置米索前列醇片400μg;对照组100例,检查前3～18 h阴道后穹隆置甲硝唑片0.40 g.观察宫腔镜检查中患者人流综合征的发生率,自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况.结果:官腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征(PAAS)发生率仅为2.0%,对照组为56.0%,米索前列醇组明显低于对照组.VAS评分:米索前列醇组感觉疼痛者减少,疼痛程度明显减轻,差异有显著性意义.宫颈软化情况比较:米索前列醇组扩张宫颈率下降,扩张宫颈所需时间明显缩短,扩张宫颈更轻松,差异有极显著性意义.结论:宫腔镜检查前3～18 h一次性阴道后穹隆置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法,使该项技术向元痛性迈进了一大步,让患者在心理上更容易接受此项技术操作,更好地体现了"以人为本"的医疗服务宗旨,值得临床推广应用.
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三血管气管切面对胎儿大动脉异常的诊断价值
目的:探讨胎儿三血管气管平面(3VT切面)对胎儿大动脉异常的诊断价值.方法:回顾性分析2003年4月～2005年12月我院产前超声筛查出的胎儿大动脉异常42例,取胎儿心脏检查的常规6个标准切面,然后在四腔心观的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示胎儿三血管气管平面,再叠加彩色多普勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向.结果:42例胎儿大动脉异常中34例3VT切面有异常,包括大动脉内径异常、大动脉排列异常、大动脉位置异常、大动脉血流方向异常和大动脉数目异常.8例3VT切面无异常.结论:三血管气管切面对诊断胎儿大动脉异常具有重要的作用.
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阴道镜配合高频电波刀诊断及治疗宫颈疾病的临床价值
目的:探讨阴道镜配合高频电波刀(LEEP)对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查初步诊断为宫颈糜烂的门诊患者258例,行阴道镜检查并配合LEEP手术治疗,手术标本均送病理检查;观察手术时间、手术出血量、术后疗效及术后病理诊断.结果:阴道镜配合LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率为97.67%(252/258),平均时间6.8 min,出血量6.2 ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:阴道镜检查对早期诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈原位癌具有极高的临床价值.LEEI治疗宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本.
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腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除及宫骶韧带切断治疗子宫腺肌病疼痛研究
目的:研究腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术及宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病引起疼痛的效果.方法:2004年4月～2005年8月对北大医院13例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除加官骶韧带切断术,随访术后病人的痛经缓解情况,月经量、腹痛、性交痛情况进行对比研究.结果:术前13例患者痛经均消失或者明显减轻,术后重度痛经的发生率明显低于术前,术前6例合并慢性腹痛患者,术后亦得到减轻.随访长为15月.无明显复发.结论:腹腔镜下宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病可以明显改善症状.
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高频超声对桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病的监测作用
目的:利用高频超声监测桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病的疗效,提高高频超声在乳腺增生病诊治中的作用.方法:选取经手术、穿刺或多次彩超证实为乳腺增生病的患者83例,给予患者3个疗程桂枝茯苓胶囊治疗,所有病例治疗前及治疗后1、3个月均行超声检查,记录其二维声像图特点,对病变进行分型,并观察病灶区域的血流情况.结果:本研究中乳腺增生病的二维声像图表现主要有以下几种类型:小叶增生型44例,占53.0%;囊性增生型18例,占21.7%;腺瘤样增生型9例,占10.8%;混合型12例,占14.5%.治疗后观察,小叶增生型治疗效果好、显效快,有效率为97.8%,其次为混合型、囊性增生型及腺瘤样增生型显效慢.治疗前后总血流检出率及血流参数未见有显著性差异.结论:桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病,对小叶增生型效果好、显效快,对囊性增生型及腺瘤样增生型显效较慢.高频超声具有简便、灵敏、无创伤、无痛苦、无副作用等优点,有较大的临床应用价值.
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气囊助产催产102例临床观察
目的:探讨气囊助产法催产、助产情况.方法:选择符合适应证产妇102例为观察组,条件相当的产妇102例做为对照组,观察组分别扩张宫颈及/或阴道1～2次,对照组不施术.结果:两组第一产程、第二产程及总产程比较差异均有显著性.观察组阴道分娩率为92.16%,剖宫产率为7.84%,对照组阴道分娩率为82.35%,剖宫产率为17.65%.结论:气囊助产可以明显缩短产程,减少母婴并发症,增加自然分娩率并有效降低剖宫产率,是一种安全的适宜的新式产科催产、助产技术,值得广泛应用.
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宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血90例临床分析
目的:探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断及治疗价值.方法:对90例绝经后出血的患者进行宫腔镜检查,分析导致绝经后出血的宫腔内因素.对镜下诊断为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例行官腔镜手术治疗,9例子宫内膜癌患者接受开腹手术,并终获得组织病理诊断.随诊观察手术疗效.结果:绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占位病变居首位(子宫内膜息肉27例,子宫粘膜下肌瘤7例,宫颈管息肉13例)共47例,其次是萎缩性子宫内膜炎共31例,子宫内膜癌为第3位共9例.绝经后良性宫腔占位47例均采用宫腔镜手术治疗,手术时间短,创伤小,术后恢复快,无一例手术并发症.结论:官腔镜检查直观准确,是绝经后异常子宫出血病因检查的首选方法;宫腔镜手术创伤小、疗效高,是目前治疗绝经后官腔良性占位所致异常子宫出血的佳方法.
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高压氧治疗新生儿皮肤组织损伤48例疗效观察
目的:了解应用婴儿氧舱治疗新生儿皮肤组织损伤的疗效.方法:观察组于患儿病情稳定后加用婴儿氧舱行高压氧治疗,对照组仍按常规治疗方案不变.结果:观察组患儿皮肤组织损伤部位炎症红肿、渗出消失快,结痂早,显效率及总有效率均高于对照组.结论:高压氧治疗可促进皮肤组织创伤部位的恢复,缩短病程,在儿科采用婴儿氧舱治疗具有安全、简便、有效、经济等优点.
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贫困县学龄前儿童睡眠问题流行病学调研
目的:了解农村贫困地区儿童睡眠状况,探讨提高农村儿童睡眠质量的措施.方法:应用澳大利亚悉尼大学儿童睡眠中心临床问卷的中国修订版,对国家级贫困县750名学龄前儿童的睡眠状况进行调研.结果:睡眠障碍总时点发病率为33.07%,位于京沪两地之间;睡眠障碍症状发病率前6位依次为:入睡困难(16.53%);张口呼吸(6.40%),睡眠不安(6.27%),磨牙(6.00%),遗尿(5.60%),肢体抽动(3.87%).儿童患呼吸系统疾病、母亲有睡眠障碍、父亲吸烟、母亲情绪低落、儿童睡眠姿势异常、孩子的家庭关系、母亲职业等是发生睡眠障碍的主要影响因素.结论:儿童睡眠障碍发病率存在着地区差异;有效防治儿童呼吸系统疾病,应作为近期降低贫困地区儿童睡眠障碍发病率的首要措施;有关部门应大力宣传吸烟有害健康,进一步做好妇幼保健工作,为儿童提供良好的生活和睡眠环境.
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桂林市学龄前儿童体格生长纵向监测
目的:了解桂林市学龄前儿童生长发育情况及动态变化.方法:选择1986以来儿保科每年5月份到所管辖本地段幼儿园进行儿童体格检查资料进行统计分析.结果:桂林市1986～1998年的12年里,体重、身高不同年份的同龄儿童相比较,有逐年增高的趋势.头围、胸围发育比较均衡.结论:桂林市学龄前儿童体格生长进入一个增长时期.但与WHO推荐值比较仍处于一个低水平状态.
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1 720例2岁以内婴幼儿佝偻病致病因素调查分析
佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一.随着人民生活水平的提高,基层儿童保健工作的深入开展,佝偻病的发病率明显降低.
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深圳未育妇女放置宫内节育器社会特征的调查分析
目的:对深圳未育妇女放置宫内节育器的社会特征调查,分析导致这种社会现象的因素.方法:收集未生育要求放置宫内节育器妇女共2017例进行问卷调查分析.置器前对年龄、文化程度、孕次、曾有性伴个数、初次性生活年龄、曾用避孕方法、选择IUD避孕的原因进行问卷调查.结果:未婚组＜20岁的置器妇女占27.1%,已婚组仅为0.1%,两组相比,差异有显著性(P＜0.05).曾用避孕方法中,避孕套和口服避孕药是为常用的避孕方法.在此次选用IUD而不用其它避孕方法的原因中,未婚组以性伴不愿使用避孕套为首要原因,占46.9%,而已婚组仅占17.0%,两组相比,差异有显著性(P＜0.05).在紧急避孕药的使用中,46.3%的未婚妇女使用过紧急避孕药,而在已婚妇女组中,仅25.9%的妇女曾有使用.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:深圳未婚未育妇女选择宫内节育器作为避孕方法的原因与该群体初次性生活年龄提前而结婚生育年龄较晚有关,主要依从于男性的意愿.
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孕妇孕产期保健需求调查分析
目的:了解本地区孕妇对孕产期保健知识的需求,探讨孕产期保健服务模式,促进优生优育.方法:采用问卷方式对唐山市路北区300例妊娠期妇女进行面对面调查,所得数据用SPSS 12.0统计软件进行汇总分析.结果:孕产期保健知识得分率为66.1%;63.3%的孕妇其保健知识来源于图书报刊;孕妇对孕产期常见疾病的防治、新生儿护理、喂养、常见病防治、优生优育知识、孕期日常保健及胎教等9项内容需求特别高,达90%以上;孕妇希望通过妇幼保健机构,由保健专家及医护人员来提供健康教育.结论:孕妇孕产期保健知识水平较低,对孕产期保健知识有较高需求,应对孕产期妇女加强具体、科学、系统的产前教育及管理,提高母婴健康水平.
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腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:将80例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组(40例)在蛛网膜下腔隙注入芬太尼15 μg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml,6 ml/h.对照组(40例)不行镇痛.观察两组镇痛效果、运动神经阻滞、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(Hc=35.79,P＜0.01),无运动神经阻滞,活跃期明显缩短(t=5.21,P＜0.01),两组剖宫产率和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.5).结论:腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿.
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特殊部位异位妊娠33例临床分析
目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因和治疗方法.方法:对1998年1月～2006年1月在沈阳市第五人民医院治疗的33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:特殊部位异位妊娠发生率是同期异位妊娠的5.03%,术前误诊率为87.88%.卵巢妊娠停经时间短,腹腔妊娠停经时间长,宫角妊娠破裂腹腔内出血较多.结论:特殊部位异位妊娠症状不典型,术前诊断困难,误诊率高,一旦破裂症状较重,应尽量早期诊断治疗.
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输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究
目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值.方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例.比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况.结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义.腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P＜0.05),差异有统计学意义.术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者.
关键词： 输卵管妊娠 腹腔镜与开腹保守手术 -
甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:将66例确诊为输卵管妊娠患者分为两组,对照组:32例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,实验组:34例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射联合口服中药.定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常.结果:对照组与实验组的治愈率分别为75.00%,91.18%,实验组明显高于对照组,且实验组血β-HCG降至正常值的时限明显较对照组短.结论:甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广.
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上海市郊区已婚妇女生殖健康状况及健康干预效果
目的:了解上海市郊区已婚妇女生殖健康状况,掌握健康教育需求,为改善上海市郊区已婚妇女健康状况提供科学依据.方法:以黄渡镇社区2个行政村的已婚妇女作为干预对象,发放问卷调查,开展生殖健康教育讲座,颁发健康教育科普小册.结果:经过健康教育后,青年妇女的生殖健康卫生知识提升显著(P＜0.01),中老年妇女生殖健康卫生知识有一定的提高(|P＜0.05);小学以上文化程度生殖健康卫生知识提升显著(P＜0.01),半文盲、文盲生殖健康卫生知识有一定的提高(P＜0.05);对生殖健康卫生知识掌握的总知晓率由干预前52.56%上升至干预后的67.95%;对生殖健康卫生行为和习惯的总正确率由干预前59.07%上升至干预后的73.33%;丽阴道炎的患病率由干预前的16.51%下降到干预后的13.85%.结论:上海市郊区农村已婚妇女的生殖健康状况的干预效果明显.
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抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产关系的探讨
目的:探讨抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(EMAB)与习惯性流产的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受检者血清ASAB和EMAB,并分析其与习惯性流产的关系.结果:习惯性流产组的ASAB和EMAB阳性率分别为6.4%和33.0%,均明显高于对照组的3.4%和13.8%(P＜0.01);早期流产(孕龄＜12周)患者的ASAB和EMAB阳性率分别为9.8%和44.3%,明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者的0和12.1%(P＜0.01);初次流产年龄＜20岁患者两项免疫学指标(ASAB阳性或EMAB阳性)的总阳性率为64.9%,明显高于初次流产年龄≥20岁患者的35.1%(P＜0.01).结论:ASAB和EMAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致反复流产,尤其是早期流产.
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体外培养成熟技术对未成熟卵母细胞冻融的影响
目的:探索影响未成熟卵母细胞冻融技术的关键因素.方法:A组:来源于体外受精一胚胎移植(IVF-ET)周期中自愿捐献的多余的成熟卵母细胞(MⅡ期),共56个;B组:来源于手术切除的卵巢组织中的未成熟卵母细胞(GV或MⅠ),共67个.不同成熟时期卵母细胞经慢冻快融后培养和体外受精,观察其体外成熟、受精及胚胎发育情况.结果:A组与B组相比,两组冻融后的存活率有显著性差异(60.71% vs 77.61%,P＜0.05);A组受精率高于B组,但两组比较无显著性差异(61.76% vs 50.00%,P＞0.05);A组与B组相比,两组冻融后的卵裂率和优质胚胎率有显著性差异(76.19% vs 37.50%,47.62% vs 12.50%,P＜0.05).A组获2枚囊胚,而B组没有囊胚培养成功.结论:体外成熟培养技术可能是影响冻融后未成熟卵母细胞发育的关键因素.
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57例异位妊娠危险因素临床分析
近几年来异位妊娠的发病率呈明显上升趋势,目前仍然是导致孕早期妇女死亡的重要原因之一[1].
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染色体核型为45,X/47,XYY的两性畸形儿
XYY综合征(XYYsyndrome)首先在1961年由Sandberg等描述.他们因检查一先天性女性畸形并追溯其父母核型才发现其父亲为XYY综合征.
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新生儿瘦素水平动态变化与胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素及生长激素关系研究
目的:探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子-I(IGF-Ⅰ)、胰岛素、生长激素水平变化及其对新生儿生长发育的影响.方法:采用放射免疫法检测100例正常足月人工喂养新生儿脐静脉和静脉血瘦素、IGF-Ⅰ、胰岛素和生长激素水平,并按采血时间分为初生脐血组、早期新生儿组(生后4～6天)和晚期新生儿组(生后25～28天),采用新生儿体重、身长和RI指数评估新生儿生长发育情况.结果:脐血瘦索水平与IGF-Ⅰ、胰岛素、生长激素水平和出生体重呈正相关,r值分别为0.45、0.374、0.56和0.646(P均＜0.01);早期新生儿组血清瘦素水平(0.45±0.38)μg/L显著低于初生脐血组(8.51±5.64)μg/L,其下降值与此期间IGF-Ⅰ的下降值呈显著正相关(r=0.28),而与胰岛素、生长激素和新生儿体重的下降值无关:晚期新生儿瘦素水平(1.83±0.73)μg/L回升,高于早期新生儿水平(P＜0.01),其增长值与血清IGF-Ⅰ、胰岛素、生长激素以及体重的增长值呈显著正相关,r值分别为0.45、0.384、0.289、0.484(P＜0.01～0.05).结论:新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-Ⅰ、胰岛素和生长激素水平有一定相关性,提示瘦素对新生儿期生长发育和能量代谢方面发挥重要作用;瘦素可能通过营养物质-胰岛素-IGF-1-生长激素内分泌轴共同调控新生儿生长发育.
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基质金属蛋白酶-7异常表达与子宫内膜癌发病关系的探讨
目的:探讨MMP-7与子宫内膜癌发病及转移的关系.方法:利用免疫组化的方法观察72例子宫内膜癌病变组织、64例内膜癌前病变组织和80例正常子宫内膜中MMP-7及其天然抑制物TIMP-1的表达情况.结果:在内膜癌组、内膜癌前病变组MMP-7的阳性表达分别为87.5%(63/72)、75%(48/64),明显高于正常内膜组43.8%(35/80)(P＜0.01),而两组之间无显著差异.内膜癌组和癌前病变组TIMP-1的阳性表达分别为80.6%(58/72)、65.6%(42/64),也明显高于正常内膜组38.8%(31/80)(P＜0.01).随着内膜癌临床分期的增加,MMP-7的表达明显增强,Ⅱ期以上的内膜癌MMP-7表哒均明显高于I期(P＜0.05).在不同组织学分类中,组织分化程度低的内膜癌MMP-7表达明显高于组织分化程度高者.淋巴结转移阳性的内膜癌组织,MMP-7表达高于淋巴结转移阴性的内膜癌组织(P＜0.01).而TIMP-1则与上述病理学参数无显著相关性.结论:MMP-7在内膜癌发生过程中起到了重要作用,MMP-7表达增强和TIMP-1分泌相对不足,是内膜癌浸润和转移的重要促进因素.
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阴离子间隙在新生儿窒息中的临床应用
阴离子间隙(AG)在新生儿窒息中的应用及诊断价值已为临床医生所关注.本文探讨了新生儿窒息的AG值变化及其与代谢性酸中毒之间的内在联系.
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改良新式剖宫产术中胎头高浮致娩头困难257例分析
随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多,术中碰到的胎头高浮致娩头困难的情况亦越来越多.
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维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症
目的:探讨维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法:选择无并发症的新生儿硬肿症患儿78例,分为治疗组40例及对照组38例,除给予相同的全身治疗外,治疗组患儿给予维生素E注射液硬肿处局部按摩,对照组患儿给予复方丹参注射液硬肿处局部按摩,比较硬肿消散吸收的时间.结果:治疗组患儿经维生素E硬肿处按摩后,硬肿消散吸收的对间明显快于对照组,P＜0.05.结论:维生素E硬肿处局部按摩,可促进硬肿尽快消散吸收,临床疗效显著.
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乳腺癌的手诊、彩超及X线检查分析
乳腺癌是妇女恶性肿瘤中为常见的一种,它严重威胁着妇女的身心健康.随着经济的腾飞发展,乳腺癌的发病率也日呈上升趋势,所以越来越受到人们的重视.下面将对100例乳腺癌的病例进行一下回顾性分析.
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妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常.
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新生儿窒息合并低钠血症52例临床分析
目的:探讨新生儿低钠血症与新生儿窒息的关系及干预方法.方法:回顾性分析52例新生儿窒息合并低钠血症患儿的临床资料.结果:新生儿窒息可伴有不同程度的低钠血症,尿比重增加.而且新生儿窒息越重,低钠越重,临床表现也越重.结论:适量补钠能改善患儿的临床症状,减轻脑水肿,改善预后.
