中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌症中的应用
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果.方法 选择由子宫腺肌症导致的中、重度痛经患者40例,在月经期的第1~5天放置LNG-IUS.在放置前及放置后3、6、12个月时分别进行VAS痛经评分,PBAC经量评分,B超测定子宫体积和子宫内膜厚度,并测量血清CA125、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 放置LNG-IUS后,40例痛经患者的VAS评分、PBAC评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.03);置环后子宫内膜厚度、血清CA125均有所下降,其差异具有统计学意义(P<0.05);而E2、FSH和LH水平则未出现明显变化.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的安全且有效的方法.
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色素上皮衍生因子对植入型凶险性前置胎盘形成的影响及机制研究
目的 探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对胎盘微血管床形成的影响及其相关的发病机制.方法 选择2014年7月-2015年8月福建省立医院产科剖宫产分娩的孕妇32例,其中植入型凶险性前置胎盘患者16例(PA组),另外16例作为对照组.采用免疫组化法检测两组胎盘组织的PEDF及血管内皮生长因子(VEGF)的定位表达,并计数微血管密度(MVD);利用RT-PCR及Western Blot检测胎盘组织中PEDF和VEGF的mRNA和蛋白质表达.利用ELISA法检测孕妇外周血清中PEDF及VEGF水平.结果 ①两组胎盘PEDF及VEGF主要表达在胎盘血管内皮细胞上.PEDF及VEGF的mRNA和蛋白含量差异均有统计学意义(P<0.05).②两组胎盘MVD含量差异均有统计学意义(P<0.05).③两组外周血中PEDF水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 植入型凶险性前置胎盘组织低表达PEDF,与VEGF及MVD均呈负相关关系,说明植入型胎盘组织PEDF的表达过低是导致对VEGF抑制不足及胎盘病理性血管形成的原因.
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贵阳市217例孕期妇女血清全氟辛酸、全氟辛烷磺酸负荷水平研究
目的 了解贵阳市孕妇血清中全氟辛酸(PFOA)和全氟辛烷磺酸(PFOS)的负荷水平,为妇女孕期保健提供参考.方法 选取到目标产前保健就诊点就诊的孕周为9~22周的217例孕妇为研究对象,采集孕妇肘部静脉血1~3 ml,用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)对血清标本中PFOS和PFOA的含量进行检测.结果 PFOS和PFOA的检出率分别为86.18%、92.63%;平均浓度分别为(3.55±2.67) ng/ml、(8.27±1.49) ng/ml,血清中PFOS、PFOA两种物质的含量呈正相关(r=0.35,P<0.001);该地区孕妇血清中PFOS和PFOA的含量与昆明、成都和重庆成人血清含量差异有统计学意义.结论 该地孕期妇女血清中PFOS和PFOA均检出.与国内临近城市成人血清中的平均水平相比,其血清中PFOS和PFOA含量差异情况各异.
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绝经后宫颈萎缩取环术前的宫颈准备临床研究
目的 观察绝经后宫颈萎缩取环术前的宫颈准备对于取环术的影响.方法 选取2013年5-11月该院收治的需要进行取环手术的已绝经妇女100例,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组采用常规手术前准备,实验组患者进行米非司酮和米索前列醇的手术准备,观察两组患者宫颈软化程度和取环成功率.结果 实验组患者宫颈软化率为96.0%,对照组患者宫颈的软化率为80.0%,实验组患者的宫颈软化情况要明显好于对照组患者(P<0.05),并且实验组患者的手术相关情况和取环情况也明显优于对照组患者(P<0.05).结论 在绝经后宫颈萎缩取环术前进行米非司酮和米索前列醇的宫颈准备能够很好的软化宫颈,提高取环的成功率,减少手术的时间和出血量,具有非常积极的临床意义,可以进行临床推广和应用.
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宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎的自身对照多中心临床研究
目的 评价宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎的临床疗效和安全性.方法 自身对照多中心临床研究.结果 6个临床中心共入选患者120例,l例退出,成功完成治疗和随访的119例患者平均使用宫颈内膜外移感染治疗托数为(6.5±1.8)个.宫颈内膜外移感染治疗托治疗宫颈炎痊愈率为73.95%,好转率为23.53%,总有效率(痊愈+好转)为97.48%.其中,“治愈”患者88例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.4±1.5)个;“好转”患者28例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.5±2.7)个;“有效”(治愈+好转)患者116例,宫颈内膜外移感染治疗托平均使用枚数(6.5±1.8)个.所有患者随访期间未发生严重的并发症或不良反应.结论 宫颈内膜外移感染治疗托可有效缓解宫颈炎患者白带异常、接触性出血等症状,安全性较好.
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妊娠期甲状腺功能减低与妊娠结局的关系分析
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低与妊娠结局之间的相互关系,以提高妊娠结局并保护胎儿安全.方法 对2014年1月-2015年1月在该院就诊的3 500例孕产妇资料进行回顾性分析,按照随机双盲对照的原则从中抽取100例妊娠合并甲状腺功能减低的患者为观察组,同时抽取100例正常妊娠妇女为对照组.比较两组妊娠结局以及对胎儿的影响.结果 观察组不良妊娠结局的发生率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减低患者各种并发症的发生几率明显升高.在妊娠期应及时复查甲状腺功能,一经发现要及时诊断和治疗,减少不良事件的发生几率.
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硝苯地平结合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的临床效果观察
目的 观察分析硝苯地平结合甲基多巴在治疗妊娠期高血压疾病中的治疗效果.方法 随机选取2013年6月-2014年6月在该院诊治的100例妊娠期高血压疾病产妇,根据治疗方法不同随机分为研究组和对照组,其中研究组48例,予以硝苯地平结合甲基多巴治疗;对照组52例,予以单纯甲基多巴治疗,分析比较两组治疗效果.结果 两组患者就治疗前后病情评分、血压控制情况、血液黏度比较,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组就临床疗效总有效率比较,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平结合甲基多巴在治疗妊娠期高血压疾病中的治疗效果好,不良反应少,值得临床推广.
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妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗之间的关系.方法 以2014年3月-2015年9月在该院治疗的60例GDM患者为研究对象,同时选择60例健康孕妇为对照组.比较两组患者血糖、血脂、胰岛素和FFA水平,分析血脂、FFA水平与胰岛素指数的相关性.结果 GDM组患者的TC、LDL-C、TG、脂蛋白a和FFA水平明显高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组患者的血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR水平高于对照组,C-肽/胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FFA与血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR均明显正相关(r=0.426、0.382、0.413和0.393,P<0.05).结论 GDM患者血清FFA、血脂水平高于正常对照组,FFA与血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR明显相关.
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妊娠合并甲状腺机能亢进对妊娠结局及新生儿的影响观察
目的 观察和探讨妊娠合并甲状腺机能亢进症对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 分析2014年2月-2016年2月在南沙区第一人民医院住院分娩的妊娠合并甲状腺机能亢进症的患者100例的临床资料,根据患者是否接受甲状腺机能亢进症的治疗分为治疗组(60例)和未治疗组(40例).再选择同期80例健康孕妇作为对照组,比较3组之间的产妇妊娠结局和新生儿结局.结果 治疗组的产妇的不良妊娠结局发生率显著低于未治疗组(P<0.05),治疗组产妇的不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组不良新生儿结局的发生率显著低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良新生儿结局的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺机能亢进症能够给产妇以及围生儿带来许多危害,及时有效的治疗能够显著降低不良事件的发生率.
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臭氧液治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究
目的 观察臭氧液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 确诊为宫颈HPV单一亚型感染的75例患者,按照编号随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组,治疗Ⅰ组、Ⅱ组给予臭氧液冲洗阴道及宫颈外口,疗程不同.对照组不使用任何药物,分别于治疗后3、6个月后复查3组HPV亚型检测.结果 治疗3个月后,治疗Ⅰ组HPV转阴率为69.23%,对照组的自然消退率41.66%,二者无统计学差异(P>0.05).6个月后,治疗Ⅰ组HPV转阴率为88.46%,对照组HPV转阴率为57.14%,二者有统计学差异(P<0.05).治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组HPV转阴率无统计学差异(P>0.05).结论 臭氧液冲洗阴道及宫颈外口,能以氧化作用直接破坏高危型HPV-DNA物质进而灭活,达到清除HPV病毒的作用,HPV转阴效果明显,可以在临床推广应用.
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孕妇血清、脐血及胎盘组织中髓过氧化物酶水平和子痫前期发病的关系
目的 考察孕妇血清、脐血及胎盘组织中髓过氧化物酶(MPO)水平和子痫前期发病关系.方法 收集2010年5月-2013年10月在该院产科住院分娩并确诊的76例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周是否大于34周分为早发型子痫前期组(<34周,35例)和晚发型子痫前期组(>34周,41例);另选取同期正常晚期妊娠孕妇62例为对照,分为对照组1(30例)和对照组2(32例).结果 对照组血清MPO水平相当,与对照组比,子痫前期组血清MPO水平显著增高,与晚发子痫前期组比,早发子痫前期组的血清MPO水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组2比,子痫前期组的脐血MPO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01).与晚发子痫前期组比,早发子痫前期的脐血MPO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组1比,对照组2胎盘组织MPO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组2比,子痫前期组胎盘组织的MPO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比,子痫前期组的MPO水平显著增高,与晚发子痫前期比,早发胎盘组织的MPO水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MPO可能通过氧化应激参与子痫前期的发病.
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蛋白支持疗法对妊娠期肾病综合征患者的治疗效果及对妊娠结局的影响
目的 研究蛋白支持疗法对妊娠期肾病综合征患者的治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 选择2013年4月-2016年3月医院妇产科收治妊娠期肾病综合征患者300例随机分为观察组和对照组各150例,观察组患者采用控制血压和补充人血白蛋白的方法给予治疗,而对照组仅以控制血压的方法给予治疗,比较两组患者在治疗过程中的效果及并发症等妊娠结局情况.结果 治疗后,观察组在24h尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白等均有明显提高,而对照组却相应有所下降,观察组新生儿出生体重高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蛋白支持疗法在妊娠期肾病综合征治疗中能够有效地改善患者的肾功能,并且对胎儿的发育有着非常重要的作用.
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抗苗勒管激素在高龄妇女卵巢功能评估中的价值探讨
目的 探讨抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)在高龄妇女卵巢功能评估中的价值.方法 收集2014年10月-2015年2月在柳州市妇幼保健院门诊接受咨询的高龄妇女100例,根据其月经状态将其分正常组32例,围绝经期组35例,卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)组33例,比较各组的黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)和AMH水平,分析围绝经期组女性入组时、6个月、12个月时LH、FSH、E2和AMH水平变化,对比随访自然妊娠女性与非妊娠女性在入组时的LH、FSH、E2和AMH水平差异.结果 围绝经期组血清FSH水平明显高于正常组(P<0.05),AMH水平明显低于正常组(P<0.05);POF组LH、FSH水平明显高于正常组和围绝经期组(P<0.05),E2、AMH水平明显低于正常组和围绝经期组(P<0.05).围绝经期组入组后6个月、12个月时AMH水平较初测时均明显降低(P<0.05),12个月时AMH水平较6个月时明显降低(P<0.05);12个月时LH、FSH水平较初测、6个月时均明显升高(P<0.05),E2水平较初测、6个月时均明显降低(P<0.05).正常组中妊娠妇女入组的初测AMH水平明显高于非妊娠妇女的初测水平(P<0.05).结论 AMH能较早、准确地反映高龄女性的卵巢功能变化,评估其自然受孕能力,因此在高龄妇女的生育能力评估中具有高的临床应用价值.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎肺功能的变化规律及临床意义
目的 观察难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺功能的变化特点,从而进一步了解肺部病理情况,有利于临床诊疗及预后判断.方法 回顾性分析2014年12月-2015年12月该院儿科住院治疗的160例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,将其分为RMPP组58例、轻症肺炎支原体肺炎(MMPP)组102例,所有患儿均在发病第3天及发病第14天行肺通气功能检查,将各组指标进行统计学分析.结果 RMPP组患儿在发病第3天行肺通气功能检查,代表大气道通气功能的指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]及代表小气道通气功能的指标[大中段呼气流速(MMEF25-75)、25%肺活量位的大呼气流速(MEF25)、50%肺活量位的大呼气流速(MEF50)]与MMPP组患儿相比,各项指标均明显降低,差异具有统计学意义(t=-3.078、-4.654、-0.322、-4.359、-3.932和-4.283,均P<0.05);RMPP组患儿发病第14天时行肺通气功能检查,代表大气道通气功能的指标(FVC、FEV1、PEF)及代表小气道通气功能的指标(MMEF25-75、MEF25、MEF50)均低于MMPP组,差异具有统计学意义(t=-3.619、-6.425、-7.731、-7.602、-6.835和-8.357,均P<0.05);与发病第3天肺功能指标比较,RMPP组及MMPP组患儿在发病第14天所行肺功能指标均有不同程度升高,差异具有统计学意义(t=-4.846、-10.694、-6.405、-16.282、-12.076和-13.702;-3.102、-13.127、-15.559、-20.470、-14.614和-19.076,均P<0.05).结论 RMPP患儿易出现更为严重的混合性通气功能障碍,主要为轻中度限制性通气功能障碍及重度阻塞性通气功能障碍,经有效治疗后,肺功能受损情况可逐渐恢复正常,远期预后良好.
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青岛市急性腹泻患儿致泻性大肠埃希菌菌型分布和耐药性分析
目的 探讨青岛市儿童致泻性大肠埃希菌的临床与病原分布特点.方法 抽取2014-2015年收治的急性细菌性腹泻患儿2 000例作为研究对象,观察患儿的临床表现,并通过病原菌分析对致泻性大肠埃希菌的检出情况、造成感染的致泻性大肠埃希菌类型分布等进行分析,结合纸片扩散法对致泻性大肠埃希菌临床常用药的耐药性进行统计分析.结果 对造成小儿腹泻的致病菌进行分离鉴别,共检出致泻性大肠埃希菌151株,占7.55%,排在第二位;其中尤以EPEC和ETEC所占比例高,分别占72.19% (109/151)、16.6% (26/151),粪便伴黏液是常见的临床表现.对不同类型致泻性大肠埃希菌的耐药情况进行分析可见,EHEC对所有抗生素均无明显耐药性,而EIEC对氧氟沙星、环丙沙星以及阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率均为0;其他两种为常见的菌型ETEC和EPEC也对这3种药物的耐药率低,而对氨苄西林的耐药率高,均在50%以上.结论 致泻性大肠埃希菌是造成儿童肠道感染的主要致病菌之一,其中肠产毒性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌是常见的两种类型,对氟喹诺酮类药物有良好的敏感性.
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止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞共刺激分子的影响分析
目的 探讨止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞(DC)共刺激分子的影响分析.方法 收集2013-2015年该院收治的符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿72例,随机分为两组,每组36例,治疗组用止咳平喘颗粒治疗,对照组用传统西药治疗,分析两组研究对象治疗前后外周血DC的表面分子的表达差异、辅助T淋巴细胞Th1和Th2的水平差异以及DC表面分子表达与辅助T淋巴细胞相关关系.结果 CD80 (12.96±3.08)%、CD86 (30.32±9.82)%、CD40 (46.56±15.17)%和HLA-DR(13.57±3.59)%在治疗后的表达均低于治疗前和对照组,且具有统计学差异(P<0.05);Th1细胞(31.83±7.37)%和Th1/Th2比例(1.17±0.21)%在治疗后高于治疗前和对照组,且具有统计学差异(P<0.05);Th2细胞在治疗后(27.84±15.59)%低于治疗前和对照组,且具有统计学差异(P<0.05).CD80与Th1(r=0.364,P<0.001)、Th1/Th2 (r=0.475,P<0.001)呈正相关;CD86与Th1(r=0.267,P<0.001)呈正相关,与Th2(r=-0.319,P<0.001)、Th1/Th2 (r=0.297,P<0.001)呈负相关;CD1a与Th1 (r=0.462,P<0.001)呈正相关;CD40与Th2(r=-0.221,P=0.027)呈负相关;HLA-DR与Th1(r=0.297,P<0.001)呈正相关.结论 止咳平喘颗粒治疗婴幼儿哮喘后可使DC细胞上的表面分子降低,并可扭转辅助T淋巴细胞Th1/Th2比例失衡,且DC细胞上的表面分子和辅助T淋巴细胞功能密切相关.
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盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价
目的 为提高甘孜藏族自治州人民医院在小儿肺炎的治疗优势并有效预防和减少各种不良事件的发生率,分析和研究在治疗的过程中选取盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的可行性和价值.方法 采取随机数字表的方法将在甘孜藏族自治州人民医院接受小儿肺炎治疗的68例患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分组方法采用双盲对照,两组各包括患儿34例,其中对照组患儿在治疗方案上选取抗感染、补液及对症等治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗,统计和分析两组患儿的治疗总有效率及其症状改善情况.结果 经过对研究数据分析发现,观察组的治疗总有效率为97.06%,对照组治疗总有效率为70.59%,两组比较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎在常规药物方案治疗的基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,这样不仅能够明显的提高临床的治疗效果,预防和减少各种并发症的发生率,而且有利于减轻患儿的痛苦还能有效的缓解患儿症状,疗效准确,值得应用和推荐.
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单纯性肥胖对小学生自我评价的影响
目的 探讨小学生单纯性肥胖与自我评价的关系.方法 采用《中国学生超重肥胖体重指数值筛查标准》和《儿童自我意识量表》,对2013年7月-2014年1月兰州市3所小学150名小学生的单纯性肥胖问题和自我评价情况进行了抽样调查.结果 肥胖小学生的检出率为10.1%,其中男生的检出率为5.8%,女生的检出率为4.3%.结论 肥胖小学生的自我评价显著低于正常学生,并存在明显的自卑心理、焦虑情绪和人际交往问题;肥胖小学生的自我评价在年级和性别变量上差异有统计学意义;年级越高肥胖小学生的自我评价越低,各种心理问题也越多;因肥胖问题导致的心理问题女生明显多于男生,肥胖对女生的心理影响大于男生.
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鼠神经生长因子在新生儿胆红素脑损伤听力障碍中的应用效果分析
目的 探讨鼠神经生长因子治疗新生儿胆红素脑损伤听力障碍的临床效果.方法 选取2012年10月-2014年5月在湖南省儿童医院新生儿科住院、接受换血治疗并伴有重度听力障碍的重度高间接胆红素血症新生儿(均除外新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等中枢神经受损和耳源性疾病导致的听力损伤),并完成随访~1岁的54例为研究对象;以2013年8月份后经家长同意接受鼠神经生长因子肌注治疗的患儿30例为观察组,以2013年8月前未应用鼠神经生长因子肌注的患儿24例为对照组,两组患儿除鼠神经生长因子肌注治疗上不同外其他治疗相同,随访1年比较两组患儿听力损伤的恢复情况.结果 观察组患儿治愈10例,治愈率33.34%;好转11例,好转率36.66%;无效9例,无效率为30%.对照组患儿治愈2例,治愈率8.33%;好转5例,好转率20.83%;无效17例,无效率70.84%.观察组总有效率70.00%与对照组29.17%相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼠神经生长因子对胆红素脑损伤听力障碍的患儿有一定的治疗效果.
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不同程度错颌畸形对儿童口腔生活质量的影响
目的 探讨儿童不同程度错颌畸形对口腔生活质量的影响.方法 选择2014年3月-2016年2月浙江省人民医院口腔科150例错颌畸形儿童作为观察组,正常颌儿童150例作为对照组,观察组儿童根据正畸治疗需要量牙齿健康部分级别分为观察组1、观察组2、观察组3.比较观察组和对照组儿童健康问卷(The Child Perceptions Questionnair,CPQ)得分情况以及观察组1、观察组2、观察组3中男童和女童CpQ得分情况.结果 各组之间CPQ社交、情感和口腔症状得分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);口腔功能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).其中观察组1和对照组的社交评分低于观察组2和观察组3(P<0.05);对照组的情感评分低于观察组2和观察组3 (P<0.05),对照组的口腔功能评分低于观察组3(P<0.05),对照组的口腔症状评分低于观察组1、观察组2、观察组3(P<0.05).观察组1和观察组2中,男童CPQ总得分、社交得分、情感得分和口腔功能得分均少于女童组(P<0.05),两组口腔症状得分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组3中,男童CPQ总得分、社交得分、情感得分、口腔功能得分和口腔症状得分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 错颌畸形对儿童的社交、情感和口腔症状等口腔生活质量有影响,不同程度错颌畸形对女童口腔生活质量的影响大于男童.
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新生儿高胆红素血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因检测及临床意义
目的 通过新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因检测,了解厦门地区新生儿高胆红素血症患儿G6PD缺乏症发病情况,为新生儿黄疸的临床诊断及治疗提供科学依据.方法 选取该院住院新生儿高胆红素血症患儿392例为研究对象,同时进行G6PD基因检测.研究组G6PD基因突变68例;对照组无G6PD基因突变324例.结果 厦门地区新生儿高胆红素血症G6PD基因突变发生率17.35%,且多发生在男性.G6PD缺乏患儿血清总胆红素水平高于无G6PD缺乏患儿,差异有统计学意义(P<0.05),G6PD缺乏症新生儿黄疸出现时间与生理性黄疸重叠,易延误其就诊,而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病.结论 G6PD缺乏是新生儿高胆红素血症的重要原因,开展新生儿G6PD检测对G6PD缺乏患儿进行早发现和早治疗有重要意义.
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6~12个月婴儿神经心理发育与其母亲育儿压力的特点及关联分析
目的 了解南通市6 ~12个月婴儿神经心理发育情况,探讨不同神经心理发育对母亲育儿压力的影响.方法 随机抽取2014年10月-2015年5月,在南通市妇幼保健院进行Gesell发育评估方法的6~12个月龄婴儿686例进行神经心理发育情况调查,并由其母亲填写育儿压力量表了解其育儿压力特点.结果 南通市6~12个月婴儿神经心理发育异常总检出率为21.87%,男女婴之间发育迟缓总检出率差异无统计学意义(P>0.05),五项能区中仅语言能区差异有统计学意义(P<0.05).男婴与女婴的母亲育儿压力总分及3个维度(育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童)的得分差异无统计学意义(P>0.05).发育迟缓婴儿的母亲育儿压力总分、3个维度(育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童)的得分均高于正常及边缘状态的母亲,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 婴儿神经心理发育异常对母子的身心健康均有重要影响.
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氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入在重症肺炎患儿中的临床疗效分析
目的 探讨氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2015年3月-2016年3月在东莞市厚街医院儿科收治的重症肺炎患儿82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组的患儿采取常规的治疗方法,观察组的患者在对照组的基础上给予氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入进行治疗.比较两组患儿的治疗总有效率、临床体征平均消失时间(三凹征、鼻翼煽动、气促、紫绀、肺部啰音),比较两组患儿的不良反应发生率.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿的平均临床体征消失时间显著短于对照组(P<0.05),观察组患儿与对照组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索联合小剂量肝素雾化治疗重症肺炎患儿临床效果显著,能够促进患儿临床症状的消失,并且安全可靠,值得推广应用.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效观察
目的 观察分析小儿急性喉炎经布地奈德雾化吸入治疗的临床效果.方法 随机选取重庆医科大学附属儿童医院2014年2月1日-2015年1月1日期间收治的60例小儿急性喉炎患者的临床资料,其中30例接受地塞米松治疗的患儿为对照组,30例接受布地奈德雾化吸入治疗的患儿为试验组,比较两组患者的临床治疗结果.结果 试验组的治疗有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间和咳嗽、呼吸困难、喉鸣等症状消失时间显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿急性喉炎患者经布地奈德雾化吸入治疗的临床效果显著,各项症状消失早,病程短,可考虑于临床合理范围内加大推广与应用.
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荆防败毒散联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床疗效及其对患儿肺功能的动态观察
目的 探讨荆防败毒散联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床疗效及其对患儿肺功能的动态观察.方法 选择2014年5月-2015年5月于兰州市第一人民医院儿科就诊的142例小儿急性支气管炎患儿作为研究对象,利用随机数字表法将入选患儿分为观察组和对照组,每组71例.对照组患儿仅给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础另给予荆防败毒散.比较各组患儿治疗效果;比较两组患儿治疗前后发热、咳嗽、喘息与肺部啰音的缓解时间;治疗期间每天检测患儿呼气高峰流量(PEFR)、用力呼气50%流量(MEF50)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速值(PEF);观察各组患儿不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患儿显效率以及总有效率均明显高于对照组;观察组治疗后发热、咳嗽、喘息与肺部啰罗音的平均缓解时间明显短于对照组;观察组治疗后PEFR、MEF50、FEV1及PEF改善程度明显优于对照组,且其在治疗后3d内即迅速得到改善;所有患儿均未出现严重不良反应.结论 荆防败毒散联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎可有效且迅速的改善患儿肺部功能,提高治疗效果,值得进行进一步研究.
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改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响
目的 探讨改良包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对小儿重度尿道下裂预后的影响.方法 回顾性分析2011年3月-2015年12月在该院行手术治疗的重度尿道下裂患儿42例,其中行改良Duckett术的22例患儿为观察组,行Duckett术的20例患儿为对照组.比较两组患儿手术成功率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数、疼痛评分及并发症发生率.结果 术后观察组成功率(86.36%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数及疼痛评分均低于对照组,除手术时间外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(9.09%)明显低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良Duckett 术治疗小儿重度尿道下裂术中出血量少,手术及住院时间短,患儿疼痛轻,能够尽早下床活动且并发症发生率低,可广泛推广使用.
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经阴道二维超声观察初产妇盆底三腔器官位置与运动变化
目的 采用经阴道二维超声观察初产妇盆底外、中、内三腔室的相对位置及运动情况.方法 选取2012年10月-2015年4月在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心经阴道自然分娩的80例初产妇为观察组,同期另80例未育女性为对照组.分别于静息期、缩肛期、张力期采用经阴道二维超声测量受试者盆底外(尿道膀胱连接部,UVJ)、中(宫颈外口,CV)、内(肛管直肠连接部,ARJ)三腔室相对于耻骨联合下缘水平参考线的垂直距离(UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD),计算缩肛期、张力期3个距离相对于静息期的运动情况,比较组间差异.结果 观察组不同时期的UVJ-VD和CV-VD均显著低于对照组(P<0.05),而ARJ-VD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组缩肛期、张力期具有相同的运动趋势:缩肛期的△-UVJ-VD、△-CV-VD、△-ARJ-VD均为正值,即UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD均相对于静息期增加,朝头腹侧运动;张力期的△-UVJ-VD、△-CV-VD、△-ARJ-VD均为负值,即UVJ-VD、CV-VD、ARJ-VD相对于静息期减小,朝足背侧运动.观察组缩肛期朝头腹侧运动的幅度小于对照组,而张力期朝足背侧运动的幅度大于对照组(P<0.05).结论 经阴道二维超声可清晰观察女性盆底器官的位置和运动状态,初产妇的盆底支持系统存在一定程度的受损,其外、中腔室存在一定程度的扩大,缩肛期朝头腹侧运动的幅度增大,张力期朝足背侧的运动幅度减小.
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超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值研究
目的 探究应用妇科超声检查对绝经后阴道出血进行临床诊断的效果,并分析其应用推广的价值.方法 回顾性选取该院2015年收治的100例绝经后阴道出血患者作为研究对象,所有患者均进行妇科超声检查,并和病理检查结果进行对照研究,统计两次检查结果的差异以分析妇科超声检查的符合率.结果 妇科超声检查的符合率高达96%.即与病理学检查结果相比,妇科超声检查对不同类型子宫内膜病变的诊断符合率均较高,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科超声检查在绝经后阴道出血的诊断中效果良好,总体符合率较大,能够为临床治疗提供参考信息.
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血栓弹力图在胎盘植入患者救治中的临床价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在胎盘植入患者行剖宫产术中监测凝血功能并指导成分输血的临床价值.方法 14例胎盘植入患者行剖宫产术,术中分别进行常规凝血试验和TEG检测,并对输注血液制品前后的检查结果进行比较.结果 输注后患者纤维蛋白原(Fg)含量增加、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)明显缩短(P<0.01),TEG参数中R值明显缩短、K值下降、α角增大(P<0.01),MA没有显著变化.3例患者根据TEG检测结果提示补充了Fg和冷沉淀.患者凝血状态较输注前明显改善.结论 胎盘植入患者行剖宫产时,运用TEG监测凝血功能、指导成分输血具有重要的临床意义,且优于常规凝血试验.
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522名产妇喂养焦虑情绪的分布情况研究
目的 了解产妇喂养焦虑的现状及其相关影响因素,为提出科学指导提供依据.方法 2015年6-12月,采用方便抽样方法,在北京、济南、长沙、十堰、成都、重庆、太原7地,依托当地妇幼保健机构选择分娩后3个月内的妇女进行调查.采用李永进编制的《母亲喂养焦虑评价量表》,由妇女自行填写,共调查560名,有效问卷522份.结果 调查对象喂养焦虑阳性率为59.0%,其中轻度焦虑264名(50.6%),中度焦虑42名(8.0%),重度焦虑2名(0.4%).喂养焦虑阳性率与调查对象年龄(x2=10.626,P<0.05)、是否初次产妇(x2=26.717,P<0.001)、是否早产(x2=6.067,P<0.05)有关;喂养焦虑得分与对调查对象年龄(F=2.785,P<0.05)、家庭经济收入(F=4.324,P<0.05)、是否初次生产(F=16.446,P<0.001)有关.结论 产妇喂养焦虑状况严重,与产妇的年龄、是否为初产妇、家庭经济收入等有关联,有关卫生部门应该加强对产妇的健康管理,缓解产妇喂养焦虑情绪,促进产妇和婴儿的健康发展.
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医务人员对地中海贫血干预知识技能调查分析
目的 调查医务人员对地中海贫血干预知识技能的了解情况.方法 按照预先设计的调查问卷对广东省19个县(区)的医务人员进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 71.08%的职员认为广东省不是地中海贫血常见病;40.15%的人认为地中海贫血筛查时发现异常的人群需要检测地中海贫血基因,9.85%的人认为婚前或孕期需要检测地中海贫血基因.结论 对医务人员来说,针对不同学历职称人员及地中海贫血筛查检测方法或方案开展培训与专题教育十分必要.
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黔南地区农村布依族和苗族妇女骨质疏松症患病影响因素的比较研究
目的 探讨黔南地区农村布依族和苗族妇女骨质疏松症患病的影响因素,并比较两民族危险因素,为两民族妇女骨质疏松症的干预措施提供依据.方法 对2015年1月-2016年3月在贵州省黔南州中医医院就诊确诊为骨质疏松症妇女共967例作为研究对象,按民族分布依族组498例和苗族组469例,采用自行没计的《黔南州农村妇女骨质疏松症患病影响因素调查表》进行问卷调查,并对影响妇女骨质疏松症患病的相关因素进行Logistic多元回归分析.结果 布依族组年龄、居住环境、居住建筑、怀孕次数、生育次数、绝经年限、饮酒、饮绿茶、饮食习惯、BMI和中心性肥胖与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic线性回归分析表明,年龄、依水而居、石板房屋、怀孕次数≥3次、生育次数≥3次、绝经年限>10年、喜欢食腌制食品及有中心性肥胖等是两民族妇女患骨质疏松症的主要影响因素,体质指数(BMI)≥28.0 kg/m2、饮酒、饮绿茶、喜食肉类和大豆类食品是保护因素.结论 黔南地区农村布依族和苗族妇女骨质疏松症患病影响因素有一定的差别.
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低出生体重儿相关影响因素研究
目的 通过对容易引起低出生体重儿相关影响因素的研究,为寻求相应有效的干预措施提供依据.方法 选取大连市2013年1月-2014年12月在大连市妇幼保健院产科分娩的产妇为研究对象.以问卷调查的方式进行调查研究,运用SPSS13.0软件进行数据的录入和统计分析,定性变量运用卡方检验进行单因素分析,定量变量采用单因素方差分析进行单因素分析,α=0.05;采用二分类logistic回归进行多因素回归分析,α=0.05.分析引起低出生体重儿出生的相关影响因素.结果 共收集完整随访者资料630例,研究组324例,对照组306例.研究组和对照组在单因素分析结果显示:早产是引起低出生体重儿主要的因素,其次为多胎妊娠,母亲有胎盘异常史、妊娠期高血压史、羊水污染及母亲孕期职业环境接触有害因素等.在多元Lo-gistic回归分析中示:双胎或多胎妊娠、母亲职业环境接触有害因素、母亲孕期患妊娠期高血压、羊水污染等因素为具有统计学意义的因素(P<0.05).结论 ①早产是容易引起低出生体重儿的危险因素.②母亲具有多胎妊娠、职业环境接触有害因素、羊水污染、妊娠期高血压史为引起低出生体重儿的主要影响因素.③低出生体重儿出现出生缺陷的危险性比正常出生体重儿高.
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新诊断标准下张家港地区妊娠期糖尿病发病率及高危因素的调查分析
目的 调查新诊断标准下张家港地区妊娠期糖尿病(GDM)发病率及高危因素.方法 采用调查问卷的方法,对2014年4月-11月在张家港地区建卡并按规定进行围产保健的2 795例孕妇发放调查问卷进行调查.选出符合GDM诊断标准的孕妇作为观察组,非GDM孕妇为对照组.采用SPSS 16.0统计软件分析结果.结果 ①新诊断标准下张家港地区GDM发病率为19.57%.②单因素情况比较结果显示:多囊卵巢综合征(PCOS)病史、孕前体重指数(BMI)、妊娠年龄、糖尿病家族史、孕次≥3次、流产≥3次、巨大儿史、剖宫产史、既往GDM病史、早孕建卡时空腹血糖及建卡时舒张压≥80 mmHg是新诊断标准下GDM的独立危险因素.③多因素Logistic回归结果显示:妊娠年龄、糖尿病家族史、孕次≥3次、既往GDM病史、早孕建卡时空腹血糖及建卡时舒张压≥80 mmHg是新诊断标准下GDM的独立危险因素.结论 新诊断标准下张家港地区GDM发生率较高.孕时年龄、孕前体重指数、孕期血压、糖尿病家族史、曾患GDM病史、孕早期空腹血糖及孕次是GDM的高危因素.
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2013年西安市城区0~6岁儿童超重/肥胖流行病学调查
目的 了解2013年西安市城区儿童超重/肥胖的发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 采取整群分层随机抽样法抽取西安市城区0~6岁儿童10 374名,其中男童5 498名,女童4 876名.以2007年WHO推荐的身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标.将2013年西安市城区0~6岁儿童的超重/肥胖发生率与2005年全国标准进行比较.结果 2013年西安市城区0~6岁儿童的超重发生率为16.87%,肥胖发生率为8.18%.5 498名男童中,超重1 008例,发生率为18.33%,肥胖491例,发生率为8.93%;4 876名女童中,超重742例,发生率为15.22%,肥胖358例,发生率为7.34%,男童超重/肥胖发生率均显著高于女童,差异均有统计学意义(x2=17.898,P<0.05;x2=8.677,P<0.05).3岁~组与5岁~组男童超重发生率显著高于女童(x2=19.696,P<0.05;x2=11.756,P<0.05).4岁~组、5岁~组、6~7岁组男童肥胖发生率显著高于女童(x2 =9.022,P<0.05;x2=6.885,P<0.05;x2=5.976,P<0.05).与2005年全国同年龄段儿童相比,西安市2岁~组、4岁~组、5岁~组、6~7岁组儿童超重发生率均显著低于全国水平,0岁~组和1岁~组儿童肥胖发生率显著高于全国水平.西安市城区0~6岁儿童超重总发生率显著低于全国水平,肥胖总发生率显著高于全国水平,差异均有统计学意义(x2=50.515,P<0.05;x2=13.552,P<0.05).结论 西安市城区0~6岁儿童超重/肥胖发生率较高,制定预防儿童超重/肥胖的有效干预措施势在必行.
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胚胎玻璃化冷冻在女性生育力保存中的意义
目的 通过分析胚胎冷冻保存时间、不同冻融胚胎移植周期与临床妊娠结局的相关性,探讨胚胎玻璃化冷冻在女性生育力保存中的意义.方法 回顾性分析2014年1月-2015年9月在泰安市中心医院行冻融胚胎移植的600例患者,按照冷冻保存时间分为A组(1 ~12个月)、B组(13 ~18个月)、C组(19~ 24个月)、D组(>24个月);根据冻融胚胎移植周期数分为第1个移植周期组、第2个移植周期组、第3个移植周期组、≥第4个移植周期组.分别研究胚胎冷冻保存时间、不同移植周期与临床妊娠结局的关系.结果 A、B、C、D组临床妊娠率分别为56.24%、56.04%、44.44%和50.00%,各组比较差异无统计学意义(x2=1.220,P>0.05).第1个移植周期组、第2个移植周期组、第3个移植周期组、≥第4个移植周期组临床妊娠率分别为55.29%、56.39%、47.88%和47.05%,各组比较差异无统计学意义(x2=1.967,P>0.05).结论 长期低温冷冻保存不会降低胚胎发育潜能,是保存女性生育力安全有效的方法.
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抗苗勒管激素对超促排卵妊娠结局的相关研究
目的 分析血清抗苗勒管激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 随机选取185例进行IVF-ET治疗的患者,于月经第2~4天测定血清促卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)和血清雌二醇(E2)水平,同时用超声行卵巢窦卵泡计数(AFC);在超促排卵治疗前测定血清抗苗勒管激素(AMH)水平;根据新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期移植妊娠结局分组比较各观察指标.结果 ①血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数均有显著相关性(P<0.001).②血清AMH与临床妊娠率无统计学差异(P>0.05),但在新鲜周期移植中,血清AMH与临床妊娠率呈正相关(P<0.05),有统计学意义.③血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局(ROC-AUC =0.483).结论 ①血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性.②血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局,在新鲜周期移植中,血清AMH与年龄较小患者的临床妊娠率有相关性.
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抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效
目的 观察抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗对高危HPV持续性感染和(或)合并有宫颈创面的患者临床使用的实际效果.方法 选择2014年8月-2015年3月在陕西省西安长安医院经HPV核酸检测方法检测出的高危型HPV阳性患者276例,年龄30~57岁.根据病情和个人治疗意愿分为4个组:59例宫颈创面<1/3组(A组),42例宫颈创面<1/3组(B组),98例宫颈创面>1/3组(C组)和77例宫颈创面>1/3组(D组).A组和C组均接受物理治疗,B组和D组在物理治疗基础上接受抗HPV生物蛋白敷料治疗.记录治疗前后的宫颈液基细胞学、HPV-DNA检测和疗效、阴道断端或阴道壁病变消退情况和不良反应.结果 治疗前4个组别的宫颈液基细胞学指标相当(P>0.05),治疗后6和12个月4个组别的宫颈液基细胞学指标有不同程度的改善(P<0.05),A组、B组和D组治疗后6和12个月的WNL较高,ASCUS和LSIL较低(P<0.05);治疗后3个月4个组别的HPV转阴率无统计学差异(P>0.05),治疗后6和12个月,A组、B组和D组的转阴率较C组高(P<0.05),A组、B组和D组的转阴率无统计学差异(P>0.05);4组治疗前分别有34例、24例、53例和66例在宫颈、阴道壁上皮的湿疣样病变,治疗后均有不同程度的改善,治疗后3个月4个组别的治愈率无统计学差异,治疗后6和12个月A组、B组和D组的治愈率较C组高(P<0.05),A组、B组和D组的治愈率无统计学差异(P>0.05);各组间的不良反应发生无统计学差异(P>0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料能有效地清除HPV的持续性感染,对于宫颈创面>1/3者,联合物理治疗转阴的效果会更加明显.
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绒毛染色体检测在稽留流产原因探讨中的应用
目的 探讨孕早期绒毛染色体分析在稽留流产查因中的应用.方法 常规人工流产手术清宫中无菌收集130例稽留流产绒毛组织,采用培养法对其进行染色体分析.结果 在130例标本中制片成功105例,占80.77%.发现染色体异常21例,占20.00%,其中常染色体三体10例,占9.52%,性染色体单体1例,占0.95%,多倍体4例,占3.81%,结构异常6例,占5.71%.结论 染色体异常是稽留流产的重要原因.早期绒毛染色体检测对稽留流产查因,为临床遗传咨询及优生指导有重要的临床意义.
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补肾健脾法治疗不明原因复发性流产疗效研究
目的 研究补肾健脾法治疗不明原因复发性流产的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 抽取2010年1月-2014年3月兰州市第二人民医院妇产科收治的不明原因复发性流产患者56例为研究对象,按患者自愿原则分为研究组和对照组,每组各28例.对照组进行黄体酮肌内注射保胎治疗,研究组在对照组治疗基础上应用补肾健脾法综合治疗.统计两组患者临床疗效和实验室相关检查结果.结果 研究组总有效率为96.43%,显著高于对照组的78.57%(x2=3.89,P<0.05).治疗后,研究组Th1/Th2比值为(0.36±0.41),显著低于对照组的(1.09±0.51)(t=3.73,P<0.05).结论 补肾健脾法联合黄体酮注射可有效提高不明原因复发性流产患者的临床治疗效果,延长妊娠时间,显著降低体内Th1/Th2比值,可在临床治疗中推广应用.
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早期自然流产胎盘组织中人微小病毒B19的表达及其意义
目的 应用组织学、免疫组化和巢式聚合酶链反应技术(PCR)对早期自然流产胎盘绒毛组织进行人微小病毒(Human parvovirus B19,简称B19)检测,探讨B19感染与早期自然流产的关系.方法 采用常规HE染色、免疫组织化学和巢式PCR技术检测98例早期自然流产胎盘绒毛组织B19的表达情况.结果 98例早期自然流产胎盘绒毛组织中,常规HE染色发现4例绒毛血管中个别有核红细胞的细胞核内出现特征性B19病毒包涵体,免疫组化有6例B19 VP1/VP2蛋白表达阳性,巢式PCR分析有8例出现B19 DNA阳性条带.结果显示98例自然流产胎盘绒毛组织中共有8例检出B19病毒,总检出率为8.2%(8/98).结论 早期自然流产胎盘绒毛组织中的B19检出率较低,B19感染可能是只是导致早期自然流产的原因之一.
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Periostin对卵巢癌腹腔转移作用的研究
目的 探讨Periostin (PN)在卵巢癌原位与腹腔转移灶的mRNA表达,研究PN与卵巢癌患者生存期的关系,卵巢癌细胞株SKOV3中PN下调后卵巢癌细胞转移及相关分子机制.方法 Bioconductor软件分析原位灶与腹腔转移灶中PN的表达量.通过KM plot软件分析PN在l 332例卵巢癌患者中的表达量与生存期的关系.通过荧光实时定量PCR检测SKOV3转染siRNA后细胞中 Ecadherin和Vimentin的表达量变化,及体外运动能力的变化.结果 原位灶中PN mRNA表达量为(6.56±0.27),转移灶中表达量为(9.00±0 19)、PN的mRNA表达水平影响卵巢癌患者生存期,HR值为1.3.转染PN siRNA后,卵巢癌细胞转移能力下降,细胞中Ecadherin表达量提高,Vimentin表达量下降.结论 PN通过调控卵巢癌上皮间质化过程影响卵巢癌的转移能力,在卵巢癌的转移过程中表达量增加,并影响卵巢癌患者的生存期.
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儿童非器质性喂养困难的研究现状与展望
喂养困难是常见的儿童饮食行为问题,是影响儿童生长发育的重要原因,其中对非器质性喂养困难的研究和干预是保健工作的重要内容之一.本研究对目前儿童喂养困难尤其是非器质性喂养困难在定义、影响因素、干预方案、研究方向等方面的研究进行综述,旨在对医疗保健人员及家庭在实施干预和预防的过程中提供依据.儿童饮食行为问题历来备受关注,其中较为常见的是喂养困难,喂养困难严重的并发症之一是发育迟缓(failure to thrive),在被延迟诊断的非器质性喂养困难患儿中有40%~50%发生发育迟缓[1].尽管可能造成的后果较严重,但目前对喂养困难的界定与诊断不够统一,治疗和干预的方法不系统.
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孕期危险因素与儿童孤独症相关研究进展
儿童孤独症(childhood autism)又称自闭症,是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病,其基本特征为不同程度的社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式.孤独症作为一种严重影响儿童健康的神经发育性障碍性疾病,现状不容乐观,已成为全球性的公共健康问题.因此,很多学者致力于解开孤独症成因之谜,但由于孤独症表现的多样性和病因的复杂性以及纳入研究对象的不一致性,其病因至今不明.多数研究表明,遗传因素、环境因素、神经生物学因素、免疫因素及孕期危险因素与儿童孤独症的发病相关.
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引导式教育在脑瘫儿童康复中的研究现状
脑瘫是由发育不成熟的大脑先天性发育缺陷或获得性(早产、核黄疸、窒息、缺血缺氧性脑病等)非进行性脑损伤所致,主要表现为运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题,我国发病率约为1.8‰ ~ 4‰[1].脑瘫的康复尚无有效的治愈方法,仅可通过多种措施尽量降低病残程度[2],脑瘫的治疗强调早发现、早干预、综合治疗[3],综合治疗包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、推拿、教育康复等方法[4].引导式教育(CE)是20世纪40年代由匈牙利医生Peto教授创立,通过教育的方式引导或诱导功能障碍儿进行各方面训练,充分调动脑瘫儿童主动参与学习和训练活动.这一医教融为一体的脑瘫康复方法已逐渐成为小儿脑瘫有效的治疗方法之一[5].
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小儿缺铁性贫血治疗的研究进展
缺铁性贫血(IDC)是由于机体对铁的需求和供给失衡,导致体内铁贮存耗尽,继而红细胞中的铁缺乏,终引起缺铁性贫血.是儿童在其生长发育过程中常见的营养性贫血,主要发生于6个月~3岁的婴幼儿.小儿IDC发病率在16%~20%之间,城市和农村没有差异[1].IDC可致儿童体格及智力发育障碍、免疫力低下,是多种感染性疾病的诱因,严重危害小儿健康.现将我国近年来治疗小儿IDC的研究综述如下.
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染色体微阵列技术在早期自然流产研究中的应用
自然流产是指妊娠不足28周,胎儿体重低于1 000 g终止妊娠者,其发病率占全部妊娠的10%~15%,多为早期流产.约50%的早期自然流产与胚胎染色体异常有关.细胞遗传学分析显示:86%的染色体异常是数量异常,包括三体、单体及多倍体(三倍体或四倍体);6%的染色体异常是结构异常(传统核型可检测到的重复和缺失);8%的染色体异常是其他类型的异常,如单基因突变、嵌合等.3次及3次以上的早期自然流产亦称为习惯性流产,其发生应首先考虑夫妇染色体异常所致的胚胎染色体异常;其次,2%~5%的夫妇染色体正常,但妊娠后可能产生一个染色体重排的不平衡胚胎,妊娠结局的危险性变大.识别胚胎染色体异常核型有助于评估在妊娠中的再发风险,为自然流产夫妇的遗传咨询提供重要的信息.
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婴幼儿饮食行为及家长喂养方式量表的研究现状
婴幼儿期是人一生中重要的成长阶段,营养情况将会影响其一生健康状态.营养摄入与其饮食行为密切相关,该阶段饮食行为主要受家长喂养行为影响,因此家长的喂养行为十分重要.本文旨在探索国内外有关婴幼儿家长喂养行为的评估量表,寻找适合于评估我国婴幼儿家长喂养行为的量表.
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SOX10新突变致Waardenburg综合征Ⅱ型家系基因突变研究
目的 通过对Waardenburg综合征Ⅱ型(WSⅡ型)一家系临床分析和候选基因的突变检测,丰富了WSⅡ型的基因突变谱,并探讨WSⅡ型的分子遗传学特征.方法 问卷式采集1个WSⅡ型家系的临床资料,绘制家系图谱,签署知情同意书并获取先证者及一级亲属的血样.通过聚合酶链反应(Polymerase chainreaction,PCR)扩增SOX10、SNAI2、PAX3、MITF、EDNRB和EDN3候选基因编码区的所有外显子.相应扩增产物酶切后进行测序,利用Mutation Surveyor 4.0软件及分子生物学网站的信息分析数据.结果 根据患者及其母亲的临床表现和相关检查结果结合WSⅡ的诊断标准,为WSⅡ型;家系中SNAI2、PAX3、MITF、EDNRB和EDN3基因检测未发现突变;在家系先证者及母亲的SOX10基因的编码区发现了一个国内外尚未报道过的新突变SOX10(c.482delGTAGC),而在家系其他成员中均未发现此突变.结论 此次研究对WSⅡ型一家系进行临床分析和基因突变研究,所发现的SOX10(c.482delGTAGC)基因突变国内外尚未见报道,属新突变;不仅丰富了人类基因突变数据库,而且为Waardenburg综合征的病因学研究和临床研究提供了有利资料.
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染色体多态性对生殖异常的影响及临床效应
目的 探讨染色体多态性对生殖异常的影响及其产生的临床效应.方法 对近4年在该院遗传咨询的11 567例生殖异常夫妇,行外周血染色体核型分析.结果 染色体核型异常1 434例,其中多态性1 066例,占74.34%(1 066/1 434).多态性变异包括D、G组短臂增长138例,次缢痕增长(包括1、9和16号染色体)715例,大Y染色体和小Y染色体36例,Y染色体臂间倒位22例,9号染色体臂间倒位155例.结论 人类染色体多态性与自然流产、不孕不育、死胎史、不良生育史等有相关性.
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咖啡饮品对绝经女性骨质疏松防治的影响
目的 探讨绝经女性咖啡饮用习惯对骨质疏松患病率的影响.方法 选取2015年2月-2016年2月,在上海市陆家嘴社区卫生服务中心就诊的406名绝经女性人群骨密度资料进行问卷调查与体检结合的调查.运用x2检验比较各组骨质疏松患病率的差异;Logistic回归分析咖啡摄入量与骨质疏松症患病率的关系.结果 饮用咖啡组绝经女性骨质疏松患病率与不饮用组差异有统计学意义(P<0.05);不饮用组骨质疏松发病率比少量、中量和大量饮用组较高,且随着咖啡摄入量增加骨质疏松患病率有降低趋势(P=0.016);Logistic回归分析显示,大量饮用咖啡可以分别降低35%和45%的腰椎和股骨颈骨质疏松患病风险[OR=0.65,95% CI (0.44,0.96);0R=0.55,95%CI (0.36,0.84)].结论 绝经女性咖啡饮用者骨质疏松患病率较不饮用者显著降低,且随咖啡摄入量的增加患病率有下降趋势.咖啡饮用是绝经女性骨健康保护因子.