中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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78例乳腺癌高频彩色多普勒超声影像分析
目的:探讨彩色多普勒高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法:78例乳腺癌患者术前行乳腺高频超声检查,观察其形态、大小、内部回声、周围边界、纵横比值是否>1、是否有微钙化、内部血流分布情况、同侧腋窝淋巴结情况等,术后对乳腺癌标本进行病理学检查.结果:肿块形态不规则73例,边界不清晰69例,内部回声不均匀70例,无包膜72例,后方回声衰减23例,微钙化67例,淋巴结转移74例,纵横比>1有60例.CDFI:肿块周围及内部有散在及穿入性血流信号的77例.病理结果以浸润性导管癌居多(73例).结论:二维及彩色多普勒高频超声对乳腺癌有一定的诊断特征,结合患者的临床资料,配合病理结果能够提高乳腺癌的诊断水平.
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持续性枕后位218例临床分析
目的:根据持续性枕后位产程进展情况处理产程,提高阴道分娩率,减少产后出血.方法:回顾性分析2006年7月~2010年6月分娩的3683例产妇资料,将宫口扩张7~10 cm的218例持续性枕后位产妇分为两组:A组109例经阴道内诊检查确定枕后位且已破膜者,取孕妇胎儿脊柱方向同侧俯卧位、徒手转胎头、产后常规静滴缩宫素2h;B组109例取随意卧位、无徒手转胎头、产后未常规静滴缩宫素.结果:A组第二产程延长减少23.0%,自然分娩率增加48.6%,产钳助产减少24.8%,剖宫产率降低23.9%,新生儿窒息率减少9.2%,产后出血率减少12%,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续性枕后位的难产率增加,早期发现、积极处理可减少剖宫产率及母婴并发症.
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246例完全性胎盘前置出血的临床观察及对妊娠结局的影响
目的:为预防及降低孕产妇及胎儿死亡率提供理论依据,对近3年来确诊的246例完全性胎盘前置出血患者的临床资料分析研究.方法:采用回顾性分析对246例诊断为完全性胎盘前置的危险因素、妊娠结局进行统计分析.随机选择过去2年妇产科收住的246例非病理性妊娠妇女的临床资料进行对比.结果:反复妊娠、既往宫腔内操作史是发生前置胎盘的主要危险因素;完全性前置胎盘出血患者妊娠结局与非病理性妊娠孕产妇比较有显著差异;出血量的多少对妊娠结局有一定影响.结论:提高对危险因素的认识、适时剖宫产终止妊娠可有效改善妊娠结局.
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阴道分娩与剖宫产对产妇产后泌乳影响的观察
目的:观察阴道分娩与剖宫产对产妇产后血清泌乳素(PRL)和泌乳量的影响.方法:选择足月经阴道分娩产妇46例和同期剖宫产分娩产妇55例,比较两组产妇产后24和48 h的血清泌乳素(PRL)及泌乳量.结果:两组产妇产后24和48h血清泌乳素(PRL)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后24和48 h乳汁充足例数比较差异均有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组均优于剖宫产分娩组.结论:应积极宣传并倡导产妇采取经阴道的分娩方式,以提高母乳喂养率,保障母婴身心健康.
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妊娠合并子宫肌瘤分娩时子宫肌瘤处理方法探讨
目的:分析妊娠合并子宫肌瘤患者的临床特点,为如何处理子宫肌瘤提供临床依据.方法:回顾性分析黄岩区妇幼保健院2001~2008年收治的136例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并将同期136例正常妊娠患者作为对照组,对比两组患者分娩方式、剖宫产手术时间、术中出血量等情况.结果:妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产率、手术时间和术中出血量明显高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产手同时做子宫肌瘤剔除术不增加妊娠患者剖宫产手术风险.
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455例产后出血临床分析及治疗
目的:分析产后出血的原因及分娩方式,探讨产后出血的相关因素及治疗措施.方法:回顾性分析455例严后出血的病例资料.结果:产后出血发生率为2.02%,其中阴道分娩发生率为1.47%,剖宫产发生率为2.45%,产钳助产发生率为3.86%.孕周、流产史、胎儿体重、多胎均是影响产后出血的危险因素;子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,其中416例(91.4%)产后出血发生于胎儿娩出2h之内.结论:应从产前、产时、产后三方面预防产后出血的发生,合理使用剖宫产术,降低剖宫产率,寻找原因采取针对性治疗,减少产后出血的发生.
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中原地区不同宫颈病变患者人乳头状瘤病毒基因型的分子流行病学特征
目的:分析中原地区不同HPV基因亚型与宫颈癌前病变程度的关系.方法:采用核酸分子快速杂交基因分型技术检测240例宫颈感染HPV患者的基因亚型,根据细胞与病理学诊断(阴道镜活检)将研究对象分为3组:①宫颈癌与高度上皮内病变组(HSILs) 80例;②低度上皮内病变组(LSILs) 75例;③正常或炎症组85例.根据HPV - DNA检测结果,分析中原地区不同HPV基因亚型与宫颈癌前病变程度的关系.结果:3组患者中HPV -H阳性率分别为93.6%、62.8%、26.8%,两种以上HPV -H基因型感染者分别占37.2%、16.8%和12.6%,HSIL组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);感染率从高到低依次为HPV - 16、52、58、33、18、31、11(低危型)、56、53、68、59、39、CP8304、66、6(低危型)、45、35、51和低危型中44、42、43.结论:HPV -H与宫颈癌变密切相关,该组宫颈病变患者感染HPV型别以16、52、58、33较为多见.
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妊娠期血小板减少症两种分娩方式的临床分析
目的:探讨妊娠期血小板减少症两种分娩方式的临床治疗情况.方法:回顾性分析62例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为4组,对妊娠期发现血小板减少者给予止血敏、糖皮质激素、补充血小板等治疗.结果:行剖宫产者41例,分娩后出血发生率为7.3%;经阴道分娩者21例,分娩后出血发生率为9.5%,两种分娩方式的分娩后出血率无明显差异.62例新生儿无颅内出血、皮肤淤斑等出血症状,亦无死亡病例.结论:严密监护及积极治疗妊娠合并血小板减少症,产前适当提高血小板水平,选择合适的分娩方式,可以减少产后出血.
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乌鲁木齐市维吾尔族与汉族妇女孕期营养对孕期增重的影响
目的:探讨孕期营养对孕期增重的影响.方法:以问卷调查的形式对714例乌鲁木齐维(吾尔)、汉族孕产妇的膳食摄入与体重增长情况进行统计学分析.结果:乌鲁木齐市维、汉族孕产妇孕前BMI为(21.63±3.69)kg/m2,孕期增重(16.89±5.82) kg;维、汉族妇女孕前BMI、孕期增重比较差异均无统计学意义(P >0.05);维、汉族孕产妇孕晚期钠摄入过高,是推荐供给量的127%和160%,而钙、铁、锌、碘、叶酸、维生素C的摄入严重不足,均低于推荐供给量的70%;热能构成比中,碳水化合物供热过低,脂类供热过高.结论:乌鲁木齐维、汉族孕产妇孕期增重过多,与孕期膳食结构不合理有关.
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正常产后48h母婴出院联合家庭访视的可行性研究
目的:评价经选择的母婴正常产后48 h出院联合家庭访视的可行性.方法:选择在深圳妇幼保健院正常产并接受产后家庭访视的10172例产妇和9297例新生儿为研究A组,同期拆线后出院的正常产产妇5286例和新生儿4604例为对照A组,比较两组产妇会阴伤口愈合不良发生率和婴儿再入院率.产后42天对1000例产妇进行有关母乳喂养和产褥期母婴情况的问卷调查,按照是否曾接受产后访视将调查对象分为研究B组和对照B组,比较两组母乳喂养成功率和产褥期抑郁症的发生率.结果:通过产后家庭访视,平均缩短住院时间(1.76±0.44)天,研究A组产妇会阴伤口愈合不良发生率明显低于对照A组(P<0.05);研究A组婴儿再入院率和对照A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究B组母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05);研究B组产褥期抑郁症的发生率明显低于对照B组(P<0.05).结论:对于经过选择的低风险产妇和婴儿,正常产后48 h出院联合家庭访视安全、经济、有效.
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2010年合肥地区婴幼儿听力筛查结果分析
目的:了解合肥市2010年婴幼儿听力筛查初筛、复筛情况.方法:利用瞬态耳声发射(TEOAE)对合肥市婴幼儿进行听力初筛、复筛,对全市各级医疗保健机构上报的婴幼儿听力筛查信息进行回顾性分析.结果:2010年合肥市婴幼儿听力筛查初筛38982例,初筛率80.77%,初筛未通过率8.69%;听力复筛1178例,复筛未通过率为17.40%.男性婴幼儿初筛未通过率高于女性婴幼儿,左耳初筛未通过率高于右耳,复筛未通过率无性别和耳别差异.结论:TEOAE筛查能早期发现婴幼儿听力损失,对于初筛、复筛未通过者,需听力检测治疗机构转诊和接诊进一步明确并定期随访复查.
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学龄前儿童肥胖群体综合干预的研究
目的:通过研究寻找预防和控制儿童肥胖的有效方法.方法:以4所幼儿园2006年9月新人园的3岁(小班)儿童为研究对象,对实验组幼儿园儿童实施为期3学年的干预措施,包括健康教育、饮食管理和运动锻炼.干预前后对儿童进行体格测量及家长问卷调查.结果:干预后实验组肥胖发病率从9.8%下降到5.7%,而对照组肥胖发生率从10.1%上升到14.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:依托幼儿园,加强家园联系,从健康教育入手,采用饮食管理及坚持运动锻炼的群体综合干预措施是预防和控制儿童肥胖的有效方法.
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盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效分析
目的:探讨盐酸氨溴索联合普米克令舒雾化辅助治疗小儿支气管肺炎效果.方法:将62例小儿肺支气管炎患儿随机均分成观察组和对照组,两组均行常规治疗小儿支气管肺炎,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴素联合普米克令舒雾化吸入治疗,1天2次.结果:采用盐酸氨溴素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的观察组治疗效果明显高于未采用雾化吸入治疗的对照组(P<0.05),治疗时间明显短于对照组(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合普米克令舒雾化吸人在治疗小儿支气管肺炎方面有较好的临床效果,且治疗范围广、治疗过程舒适、一次需要药物剂量少、操作简单方便、不良反应少,无痛苦,易被患儿及其家长接受,临床应用前景较广.
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河南省务工人员子女心理健康状况及其对策研究
目的:了解河南省务工人员子女心理健康状况及其干预措施.方法:运用一般自我效能感量表、简易方式应对量表、症状自评量表和自编的一般情况调查表,对某地区1所务工子弟学校和1所公立学校共550名初中学生进行问卷调查.结果:务工子女心理问题检出率高于当地居民子女,在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对性、自我效能感、消极应对等因子得分与当地居民子女因子得分的差异具有统计学意义,务工子弟学校学生心理健康水平优于公立学校中务工子女的心理健康水平,在抑郁、焦虑、精神病性三项因子得分的差异具有统计学意义.结论:务工子女心理健康水平低于当地居民子女,务工子弟学校可能更有利于务工子女的心理健康.
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小儿睾丸附件解剖位置与阴囊急症相关性研究
目的:探讨小儿睾丸附件的解剖位置与阴囊急症的相关性.方法:观察160例鞘膜积液手术患儿睾丸附件发生的位置、数目、形状、大小.结果:各种解剖位置附件的发生率高达91.8% (147/160).附件中带蒂率91.4%,其中长蒂附件89例(60.5%),短蒂附件44例(29.9%),无蒂附件14例(9.5%),各种形状附件中以睾丸附件、长蒂附件易扭转.结论:了解睾丸附件的解剖位置、形状、大小情况有助于对附件扭转引起的阴囊急症作出早期诊断及正确指导临床治疗.
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妊娠梅毒母婴传播的相关因素分析
目的:分析导致梅毒母婴传播的相关因素,提出有效的干预措施.方法:2006~2011年在吉林省妇幼保健院住院分娩的妊娠梅毒产妇及其新生儿的病案资料,收集导致梅毒母婴传播的相关因素,进行回顾性分析.结果:14943例住院分娩产妇患妊娠梅毒33例,发病率2.21‰.发病率与产妇及配偶的职业、文化程度、产妇既往流产史及是否经过规范治疗有关.结论:加强特殊人群梅毒母婴传播知识的普及,提高其筛查、治疗的意识,能有效地控制梅毒的母婴传播.
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89例胎死宫内相关因素分析及预防措施
目的:分析89例胎死宫内的相关因素,探讨有效预防措施.方法:回顾性分析2007年12月~2009年12月甘肃省妇幼保健院89例胎死宫内病例资料.结果:胎死宫内的病因依次为妊娠合并症、脐带因素、胎盘因素、胎儿畸形、羊水过少及不明原因.结论:早发现、早诊断、早治疗妊娠合并症孕妇,加强孕期保健与管理,对降低胎死宫内的发生率有重要意义.
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新生儿化脓性脑膜炎的早期临床特征
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的早期临床特点.方法:选择2008~2010年吉林市儿童医院NICU收治的化脓性脑膜炎患儿,回顾性分析其围生因素、发病时间、临床表现、实验室检查、治疗和预后.结果:新生儿化脓性脑膜炎9例,检出率占同期临床诊断败血症患儿的17.31%,1例早产儿生后6h发病,表现有反应差、发热、抽搐、硬肿症,1例以屏气发作起病,2例抽搐时出现呼吸停止和频繁呼吸暂停需常频通气治疗,脑脊液常规WBC 42×10(c)/L~脓细胞满视野.2例脑脊液培养阳性,9例血培养均阴性,5例患儿治疗有效,放弃治疗2例,死亡2例.结论:新生儿化脓性脑膜炎起病隐匿,病情重,病死率高,应重视早期临床表现,尽早行病原学检测,选择敏感抗生素治疗,以降低病死率.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究
目的:观察并探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果及安全性.方法:选取该院2008年2月~2011年3月收治小儿支原体肺炎患儿197例,随机分为两组,其中对照组102例,采用红霉素20 mg/kg静脉滴注治疗,每天1次;实验组95例,采用阿奇霉素10mg/kg静脉滴注治疗,每天1次;疗程均为2周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿治疗总有效率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线阴影消失时间及住院时间均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,治疗总有效率高,住院时间短,且不良反应发生率低,具有临床推广使用价值.
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不同镇痛方法对剖宫产产妇术后康复的影响
目的:比较不同镇痛方法对剖宫产产妇术后康复的影响.方法:选取2010年6月~2011年10月于该院进行剖宫产生产的96例产妇为研究对象,将其随机分为A组和B组各48例,A组采用哌替啶进行镇痛,B组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛,后将两组患者的排气时间、下床活动时间、泌乳时间、并发症发生率、满意率及不同时段宫底高度、VAS评分进行统计及比较.结果:B组排气时间、下床活动时间、泌乳时间均短于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,且不同时段宫底高度、VAS评分也优于A组,P值均<0.05,均有统计学差异.结论:硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后康复的效果更佳,更有利于机体的康复及早期泌乳.
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循环酶法检测血清同型半胱氨酸的性能评价及临床应用
目的:探讨循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的性能评价.方法:系统研究循环酶法检测血清Hcy的灵敏度、精密度及干扰因素.结果:循环酶法检测血清Hcy批内平均变异系数(CV)为1.54%,批间平均变异系数(CV)为3.14%,平均回收率98.1%.与日立7170全自动生化分析仪的循环酶法比较有良好的相关性.其抗干扰能力强,VC在10 mmol/L以内,胆红素浓度低于380 μmol/L,血红蛋白1.5 g/L以下无干扰.结论:循环酶法检测血清Hcy具有较高的灵敏度,精密度,适于大批量及临床常规使用.
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不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的:比较不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:将38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为A、B两组各19例,均给予肺表面活性物质(固尔苏),气管内给药,A组200 mg/kg,B组100 mg/kg.比较两组疗效.结果:生后6h、12 h、24h吸入氧浓度,用氧时间,机械通气使用率,生后12hX线胸片表现,A组均优于B组,差异具有统计学意义.结论:新生儿呼吸窘迫综合征给予肺表面活性物质200 mg/kg疗效更好.
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宫腔粘连分解术后两种治疗方法效果分析
目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分解术后用球囊导尿管后人工周期、与上环后人工周期对宫腔粘连的治疗效果.方法:将66例中、重度宫腔粘连分解术后患者随机分为实验组36例和对照组30例,实验组用球囊导尿管后人工周期方法治疗,对照组用上环后人工周期治疗.结果:治疗效果实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上球囊导尿管后人工周期治疗宫腔粘连简单方便,效果明显,安全性好,不良反应少,值得在临床上广泛应用.
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经肛soave术对新生儿期巨结肠相关性小肠结肠炎的影响研究
目的:探讨新生儿期经肛门Soave Ⅰ期拖出根治术(经肛soave术)对巨结肠相关性小肠结肠炎(HAEC)的治疗效果和术后影响.方法:回顾性分析新生儿期先天性巨结肠普通型及以下类型的病例中研究组76例行经肛soave术和对照组49例行传统结肠造瘘术,统计两组对HAEC的治疗效果和术后发病情况,并分析研究组扩张肠段的额外切除对HAEC的影响.结果:对于术前合并HAEC,经肛soave组死亡5例,治愈率91.07%,对照组死亡3例,治愈率92.11%,两组差异无统计学意义(P>0.05).经肛soave术组术后有23例并发HAEC,发病率30.27%,对照组并发HAEC17例,发病率34.69%,两组差异无统计学意义(P>0.05).同时,扩张段的额外切除(n >5cm)对HAEC治愈率和术后发病率也无明显影响.结论:与传统结肠造瘘术相比,经肛Soave术对HAEC能够达到相同的治愈效果,术后HAEC的发病率也无明显差异;新生儿期经肛saove术中扩张段的额外切除并不能提高小肠结肠炎的治愈率和降低术后发生率.
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剖宫产不同麻醉方法对新生儿的影响
目的:探讨全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉剖宫产对新生儿的影响.方法:选择同期采用全身麻醉(观察组)或硬膜外阻滞麻醉(对照组)的剖宫产产妇各40例,比较两组的手术时间、新生儿体重、Apgar评分、新生儿出生后30min桡动脉血气分析、出生后1~5天新生儿神经行为评分(NBNA).结果:观察组的手术时间、新生儿体重、1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分分别为(37.45±6.28) min、(3 339.64±275.57)g、(9.51±0.51)分、(10.00±0)分,对照组分别为(39.20±6.12) min、(3325.08±269.96)g、(9.50±0.49)分、(10.00±0)分,差异均无统计学意义(P>0.05).两组出生后30 min桡动脉血气分析的各项指标比较,均无统计学差异(P>0.05).观察组新生儿出生后第1~5天的NBNA分别为(36.13±2.10)分、(37.00±2.41)分、(38.51±2.17)分、(38.72±1.73)分及(39.23±1.52)分,与对照组的(36.21±2.07)分、(37.03±2.39)分、(38.53±2.21)分、(38.70±1.70)分及(39.19±1.56)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产无论是采用硬膜外阻滞麻醉还是全身麻醉,对新生儿的安全均无明显影响,应根据产妇实际情况,实施合适的麻醉方式.
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腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究
目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴有利的方法.方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压.记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究.结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧.
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364例产后乳胀不同处理方法的观察对照
目的:探讨及寻求产后乳胀的有效处理方法.方法:选取产后乳胀的产妇364例分两组,观察组200例应用乳腺产后康复治疗仪治疗后再应用热敷及按摩乳房,对照组164例单用热敷及按摩乳房,观察两组产妇在24h内双侧乳胀的消退情况及泌乳量.结果:两组产妇治疗前、后乳胀程度及泌乳量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组比对照组乳胀明显缓解,泌乳量明显增多.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗仪、热敷及按摩乳腺均对乳胀有一定的治疗效果,但两者联用效果明显,能较快、有效地建立成功的母乳喂养.建议临床上联合应用产后康复治疗仪及热敷、按摩乳腺等方法处理乳胀.
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天津市18869例儿童血铅水平调查
目的:分析2008~2010年天津市儿童的血铅水平和铅中毒状况.方法:用氢化物发生原子荧光法检测18869例儿童血铅水平,并对各年龄段、不同性别儿童的血铅水平进行统计学分析.结果:18869例儿童血铅均值为(63.82±25.52) μg/L,血铅中毒比例为8.0%(1511例),其中男、女童铅中毒比例分别为8.9%和6.8%,男童铅中毒比例与女童比较差异有统计学意义(x2=28.678,P<0.001).无论男童还是女童,随着年龄的增加,铅中毒的流行率均有增加的趋势(男童:x2=156.131,P<0.001;女童:x2=50.775,P<0.001).结论:儿童铅中毒率随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率较女童高,应开展环境干预和健康教育防治儿童铅中毒.
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常熟市母乳喂养影响因素调查分析
目的:了解常熟市母乳喂养实际状况,探讨影响母乳喂养的相关因素,提出相应的干预措施.方法:在儿保门诊对婴儿的母亲进行母乳喂养影响因素调查及分析.结果:常熟市6个月内婴儿纯母乳喂养率为45.37%,顺产和剖宫产婴儿的纯母乳喂养率比较差异有统计学意义,使用母乳代用品的主要原因为母亲乳汁分泌少.结论:应严格掌握剖宫产指征,提高专业人员对母乳喂养技巧的指导能力,提高母乳喂养率.
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女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析
目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性.方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA).选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率.结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4%、49.8%、22.7%、23.9%、29.9%,明显高于对照组(5.3%、5.3%、4.0%、2.7%、4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义.
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城市已婚妇女生殖健康状况调查与分析
目的:调查城市已婚妇女生殖健康状况及影响因素.方法:对连云港市5078例体检妇女进行问卷调查、妇科检查、乳腺检查和有关实验室检查.结果:5078例妇女妇科病检出率为44.3%,宫颈炎发生率为29.7%,盆腔炎发生率为18.3%,阴道炎发生率为27.4%;≤35岁妇女感染率高(42.5%),差异有统计学意义(P<0.05),以后依次为36 ~45岁(24.7%)和>45岁(12.9%),≤35岁妇女宫颈炎、阴道炎、盆腔炎的患病率明显高于36~45岁及>45岁妇女;工人、个体和商业人员中阴道炎、宫颈炎的发病率高,机关干部中发现乳腺疾病的占16.1%,高于其他职业人员.结论:连云港市城市已婚妇女生殖道感染率较高,应积极开展生殖健康普查和普治工作,针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效地预防和干预.
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120例输卵管结扎术后行吻合复通术的临床分析
目的:观察育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术的复通和宫内妊娠效果.方法:随访2000~2009年在仙居县妇幼保健院育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术120例的复通和宫内妊娠情况.结果:120例术后随访确认输卵管已复通的118例,复通率为98.33%,宫内妊娠106例,无流产,宫内妊娠率88.33%,宫外妊娠3例.输卵管结扎方式、不同年龄组、输卵管有无炎症、输卵管吻合部位不同,剩余输卵管长度不同对吻合复通术后的复通率均无影响,差异无统计学意义(P>0.05).输卵管结扎方式,输卵管吻合部位对宫内妊娠率也无影响,差异无统计学意义(P>0.05).吻合复通术的年龄大小、输卵管有无炎症,剩余输卵管长度对宫内妊娠率有显著影响,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:年龄大小、输卵管炎症和剩余长度是影响吻合复通术后宫内妊娠的主要因素,保留和恢复输卵管的生理功能是提高宫内妊娠率的关键.
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19500例不孕妇女及4141例孕妇TORCH感染情况分析
目的:了解不孕妇女及孕妇TORCH感染的状况.方法:调查对象为19500名育龄期不孕妇女及4141名孕妇,TORCH - IgM抗体的检测采用ELISA捕获法.结果:不孕妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0.04%、0.19%、0.54%、0.27%,总阳性率为0.89%;孕妇抗体阳性率分别为0.12%、0.29%、0.87%、0.39%,总阳性率为1.47%.结论:北京地区不孕妇女及孕妇TORCH感染率低.不孕妇女TORCH总感染率低于孕妇,TORCH感染与不孕的关系并不明确.
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海南垦区2000~2009年妇女生殖健康情况分析
目的:了解海南垦区部分单位妇女生殖状况及影响因素,制定有效的干预措施,提高妇女生殖健康水平.方法:对2000~2009年10年间的海南垦区部分单位已婚妇科病普查资料进行回顾性分析,且按年代分别统计分析普查对象已婚妇女各种疾病所占的比例及疾病的变化.结果:普查总例数为409660人次,患病率为19.47%.患病率的平均发展速度为1.04,平均增长速度为4.00%,整体呈上升趋势.妇科常见病疾病谱分析结果表明,宫颈慢性疾病占首位,阴道疾病占次位,呈上升趋势,宫颈癌也呈上升趋势.结论:妇女的生殖健康保护迫在眉睫,应引起社会广泛关注.工作重点为筛查宫颈疾病、子宫内膜腺癌,以预防生殖感染为目的,加大妇女病普查普治工作力度.
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影响宫腔内人工授精临床妊娠结局的相关因素
目的:通过对宫腔内人工授精(IUI)临床资料的回顾性分析,探讨男性因素与IUI妊娠结局的关系.方法:回顾性分析2010年1~12月在河南省人民医院生殖医学中心进行的329个IUI治疗周期的临床资料.按照IUI结局分为妊娠组、非妊娠组,比较各组患者在男方年龄、女方年龄、不孕病史、精子参数等方面的差异.分别按照男方年龄、女方年龄、不孕年限、精子参数等指标进行分组,比较各组患者妊娠率的差异.结果:妊娠组和非妊娠组的男女双方年龄、不孕年限等指标差异均无统计学意义(P>0.05);女方年龄>35岁组临床妊娠率低于≤35岁组(P<0.05),处理后前向运动精子数<2×106条组临床妊娠率低于处理后前向运动精子数≥2×106条组(P<0.05),其余各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在输卵管通畅的情况下,处理后前向运动精子数≥2×106条男性不育者应尽可能采用IUI进行治疗,处理后前向运动精子数<2×106条或女方年龄偏大时可考虑IVF或ICSI.
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子宫输卵管造影1627例分析
子宫输卵管造影术( hysterosalpingography,HSG)是通过导管向子宫及输卵管注入造影剂,X光下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫的形态.该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确的诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用[1].现将厦门市妇幼保健院2008年1月~2009年12月进行检查的1 627例患者结果报告如下.
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血清SccAg、CA125、CA19-9在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义
目的:研究鳞状上皮细胞癌抗原(SccAg)、癌抗原125 (CA125)、癌抗原19-9 (CA19 -9)在癌前病变及宫颈癌中的表达和意义.方法:检测正常对照组血清34例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组126例、宫颈癌组57例,对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的三种肿瘤标志物进行比较.结果:SccAg在宫颈癌前病变已有变化,CA125和CA19 -9变化不明显,血清中SccAg的水平与肿瘤临床分期、肿瘤病理分级、淋巴结转移呈正相关,CA125和CA19 -9在检测腺癌中更有应用价值.结论:综合分析宫颈癌患者的肿瘤标志物能为患者的辅助诊断、病情诊治、预后提供指导信息.
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子痫前期胎盘全基因组DNA甲基化水平研究
目的:探讨子痫前期(pre - eclampsia PE)胎盘全基因组DNA甲基化水平.方法:收集子痫前期患者胎盘标本21例,分为足月组(9例)和非足月组(12例),另选择正常孕妇胎盘19例作为对照.检测胎盘全基因组DNA甲基化水平,并收集患者的临床资料进行回顾性研究.结果:子痫前期足月组胎盘与正常胎盘全基因组DNA甲基化水平差异无统计学意义(P>0.05),非足月组较正常胎盘差异有统计学意义(P<0.05);非足月组子痫前期胎盘全基因组DNA甲基化水平仅与收缩压存在相关性,与24h尿蛋白定量无关.结论:表观遗传修饰异常存在于非足月分娩的子痫前期胎盘中,可能参与了子痫前期发生发展.
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血管生成素-2及其受体Tie-2在子宫内膜异位症中的表达
目的:探讨Ang -2及受体Tie -2在子宫内膜异位症(EMs)患者的在位内膜和异位内膜中的表达.方法:选取病理证实为EMs患者60例为研究组(异位内膜组、在位内膜组),选取同期因不孕症等行腹腔镜手术患者的子宫内膜组织36例为对照组.采用免疫组织化学染色方法检测Ang -2及受体Tie -2的表达.结果:①Ang -2主要表达于腺上皮细胞和血管内皮细胞,少数表达于间质细胞.Ang -2在EMs异位内膜、在位内膜的阳性表达率明显高于对照组(P<0.05);在位内膜同异位内膜间比较差异无显著性(P>0.05);EMs在位内膜组分泌期的阳性表达率高于增殖期(P<0.05);对照组增生期的阳性表达率高于分泌期(P<0.05).Ang -2在EMs在位内膜组、正常对照组的表达均随月经呈周期性改变,差异均有显著性.②Tie -2主要表达于腺上皮细胞和血管内皮细胞,EMs组异位内膜和在位内膜Tie -2的表达明显高于对照组(P <0.05);EMs患者异位及在位内膜比较差异无显著性(P>0.05);Tie-2在正常子宫内膜、EMs在位内膜中的表达具有周期性,均为增生期高于分泌期(P<0.05).结论:EMs患者异位及在位内膜中血管生成活跃,导致异位病灶组织中的血管数增加.异位内膜和在位内膜可能具有组织同源性.分泌期内膜更易在盆腹腔等处种植生长,增生期血管生成更为活跃.
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产前健康教育及孕期保健操对分娩过程影响的研究进展
随着社会进步、经济发展以及医学模式的转变,人们对健康保健的需求越来越高.围生期对妇女来说,是一个特殊的生理时期.虽然妊娠和分娩是一个正常的生理过程,但对孕妇的生理和心理都会产生很大的应激.进行孕期保健及产前健康教育,可以帮助孕妇顺利渡过围生期,在生理、心理、精神上提供支持,降低剖宫产率及围生期并发症发生率.
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国内外出生缺陷的流行分布情况
出生缺陷( birth defects)是指在婴儿出生前便在母亲的子宫内发生了发育异常,出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的缺陷,是目前导致我国围产儿死亡和儿童残疾的主要原因之一.在我国,2001~2007年全国出生缺陷发生率分别为104.9/万、111.2/万、129.8/万128.4/万、139.0/万、145.5/万和147.94/万,逐年呈上升趋势,形式十分严峻[1].全世界每年有790万严重缺陷儿出生,约占出生总人口的6%,其中60%出生在贫穷国家,34%出生在中等收入国家,只有6%出生在富裕国家[2].
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铅污染对儿童行为与神经功能的影响
铅是一种重金属元素,对人体具有神经毒性.铅对发育中的儿童危害尤其大,包括体格发育、智力发展以及社会行为等,这些损害是不可逆转的.美国疾病控制中心将儿童血铅量10 μg/dL作为社会干预水平,并且强调不应该视其为一个绝对分界点.也就是说,血铅含量在10 μg/dL以下并非绝对安全.大量流行病学和临床研究证实:儿童血铅量在10 μg/dL,虽然暂时没有产生特异性的临床症状,但已经对儿童的智力发育、学习能力、体格生长以及社会行为产生不利影响.
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单脐动脉与胎儿先天异常相关性的Meta分析
目的:探讨单脐动脉与胎儿先天异常的关系,为临床胎儿取舍决策的制定提供依据.方法:利用Meta分析方法综合分析1995年至今有关单脐动脉与胎儿先天异常的分析性研究文献11篇.结果:单脐动脉合并先天畸形的发生率25.6%,对照组先天畸形发生率9.7%,单脐动脉与胎儿发生结构畸形的危险性增加有关[合并OR=3.59,95%CI (2.77,4.66),Z=9.62,P<0.00001].单脐动脉合并染色体异常的发生率为14.0%,对照组染色体异常率1.3%,单脐动脉与胎儿染色体异常的危险性增加有关[合并OR=8.89,95%CI(2.88,27.49),Z=3.80,P=0.0001].没有足够证据表明孤立单脐动脉增加小于胎龄儿及新生儿肾脏超声异常发生的危险性(P>0.05).结论:单脐动脉组胎儿发生先天畸形及染色体异常的危险性高于正常脐带组胎儿,现有资料尚不能证明孤立单脐动脉可以改变胎儿的预后,仍需要大量的研究进行更深入的探索.
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甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠妇女优生学中的意义
目的:探讨妊娠妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在妊娠妇女优生学中的意义.方法:以102例TPOAb阴性健康孕妇为正常对照组,同时选取98例妊娠10~15周TPOAb阳性孕妇为研究组,用化学发光免疫分析法检测研究组孕妇血清的TSH、FT3、FT4和TGAb水平.结果:研究组血清TSH和TGAb水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01).对研究组TPOAb阳性孕妇中的56例患者进行了12 ~ 18个月的随访,其中18例(32%)发生了临床甲状腺功能减退.结论:妊娠期检测TPOAb具有重要的优生学价值.
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复发性自然流产夫妇的细胞遗传学分析
目的:探讨复发性自然流产与染色体异常的关系.方法:对130对复发性自然流产夫妇,采用外周血淋巴细胞培养及G显带进行染色体核型分析.结果:260例复发性自然流产夫妇中,染色体异常26例,异常率为10.00%,其中染色体平衡易位4例,占15.40%;罗伯逊易位2例,占7.7%;倒位7例,占26.90%;多态性变异12例,占46.20%.男方染色体异常18例,女方异常8例.结论:染色体异常是导致自然流产的重要原因之一,对此类患者进行细胞遗传学检查对临床诊断和治疗非常重要.
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江门市围绝经期妇女亚健康状态流行病学调查及其影响因素分析
目的:调查江门市围绝经期妇女亚健康状态的发生情况和影响因素,提出合理的医学干预和保健措施.方法:采用统一调查问卷和亚健康积分量化表筛选的方法对江门市500例40~60岁妇女进行调查.结果:围绝经期妇女亚健康状态发生率为76.4%,其发生和年龄、工作状况、收入、文化程度、运动、生活作息方式和自我保健意识等方面的因素密切相关.结论:江门市妇女围绝经期亚健康状态发生率较高,医务人员和卫生部门应加强健康教育,提高其保健意识和保健行为.
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中西医结合配合心理干预治疗围绝经期综合征110例
目的:探讨更年安康汤联合小剂量激素并辅以心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:2006年1月~2010年5月该院门诊确诊围绝经期综合征患者220例,随机分为两组.对照组109例,采用小剂量性激素替代治疗(HRT);观察组111例,采用更年安康汤联合小剂量HRT;两组均辅以心理干预治疗3个周期进行疗效评价.结果:治疗3个周期后,观察组的治愈率为51.82%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组98.18%,对照组87.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度改变,组内对比差异有统计学意义(P<0.01),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:更年安康汤联合小剂量HRT辅以心理干预治疗围绝经期综合征疗效好,安全性高,值得临床推广.