中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早发型重度子痫前期母儿预后
目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响.方法:对本院64例早发型重度子痫前期和98例晚发型重度子痫前期患者进行回顾性分析.根据其发病孕周分成4组,即a组(孕周＜28)、b组(28≤孕周＜32)、c组(32≤孕周＜34)、晚发型组(孕周≥34).结果:早发型重度子痫前期患者并发症发生率显著高于晚发型重度子痫前期患者(P＜0.05);新生儿窒息率和围产儿死亡率a组高(P＜0.05),b组次之(P＜0.05),其他两组均较低且两组间差异无显著性(P＞0.05);b组期待治疗时间明显长于其他各组(P＜0.05);各组患者的分娩方式均以剖宫产为主.结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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CINⅡ～Ⅲ LEEP治疗后妊娠结局分析
目的:回顾性分析CINⅡ～Ⅲ患者LEEP治疗后对妊娠结局的影响.方法:对1998年1月～2005年10月间因CINⅡ～Ⅲ行LEEP手术后计划妊娠12例患者的临床资料进行分析,了解其妊娠结局.结果:12例计划妊娠的患者LEEP手术后至妊娠前随访2～36月,中位随访时间10月,均足月分娩,产前发现合并症5例(1例中央型前置胎盘,2例胎膜早破,1例臀位,1例先兆早产).12例中10例剖宫产(手术指征1例为中央型前置胎盘,1例为初产臀位,1例为高龄初产、珍贵儿,其余7例均非产科因素),2例阴道产,无急产及产程停滞.产后均无并发症.产后随访0～48月,中位随访时间12月,其中1例在产后1年复发,病变无升级.结论:LEEP对于CINⅡ～Ⅲ患者治疗是安全、有效的,对妊娠结局无不良影响,但需长期随访.
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宫外孕手术96例临床分析
宫外孕是妇科常见急腹症之一,严重危害育龄妇女的生命和健康,近年来发病率呈上升趋势.
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单亲孕妇产前抑郁状态的预测与胎儿生存质量影响因素的分析
目的:从弱势群体单亲孕妇层面出发,探讨单亲孕妇产前抑郁状态与相关因素,并进行预测,及早干预.方法:78例单亲孕妇为研究组,80例正常孕妇为对照组,对单亲孕妇进行孕期心理健康调查,对胎儿生长发育进行监测,给予有效的综合评定,探讨产前抑郁对胎儿的影响及单亲与高危妊娠发生的关系.结果:研究组发生产前抑郁17例占21.78%,可疑17例占21.78%;对照组发生产前抑郁5例占6.25%.发生抑郁与导致单亲原因相关较大,统计学上有显著意义(P＜0.05).结论:单亲孕妇产前抑郁状态与单亲发生原因、高危因素、经济状况因素呈正相关关系,及早干预可有效预防抑郁的发生.
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孕期女性膀胱功能障碍研究
目的:初步探讨孕期女性膀胱功能障碍变化.方法:按照世界尿控协会推荐的尿动力学检查标准方法对65例孕期女性志愿者(孕妇组)进行尿动力学检查.14例上尿路疾病而下尿路功能正常的已婚未育妇女做对照组.结果:测定功能性膀胱容量和正常尿意膀胱压测定容量均显著低于对照组;孕妇组大尿道压、大尿道闭合压和功能尿道长度均显著高于对照组;但孕妇组AG值和尿道阻力因子均无一存在膀胱出口梗阻.膀胱压力容积/压力流率测定其余相关指标两组均无统计学意义.孕妇组排尿后收缩发生率显著高于对照组.结论:孕期女性多表现为膀胱感觉敏感,尿道控尿能力增高,但膀胱排空能力未受到明显影响.
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非脱垂子宫经阴道切除术134例临床分析
目的:通过非脱垂子宫经阴道切除(TVH)和腹部切除(TAH)两种术式的对比研究,探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应症的拓展.方法:采用新式TVH方法.结果:非脱垂子宫经阴道切除术成功率98.5%,仅有2例(占1.5%)因盆腔粘连严重而中转开腹.TVH与TAH对比,TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH.结论:TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的术式.
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妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和视网膜病变关系
目的:探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系.方法:对118例妊娠期糖尿病中伴有糖尿病视网膜病变的患者30例﹑未伴有糖尿病视网膜病变的患者88例进行糖化血红蛋白测定,分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系.结果:伴有糖尿病视网膜病变组(DR组)糖化红蛋白显著高于未伴有糖尿病视网膜病变组(NDR组)(P＜0.01),且糖化血红蛋白越高糖尿病视网膜病变发病率越高(P＜0.01).结论:妊娠期糖尿病视网膜病变可能与血中糖基化血红蛋白增高有关.
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22例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的:目的:分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和发病因素,降低手术并发症.方法:回顾性分析1995～2005年收治的经手术和病理证实22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料.结果:22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6月到5年,病灶位于皮下18例、肌层4例,2例侵犯腹膜.结论:剖宫产手术操作要精细,切缘宜整齐,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症.
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围产儿监测结果分析
目的:了解我市近5年出生性别构成,出生缺陷及围产儿死亡情况,探讨干预措施.方法:利用三级保健网,由乡妇幼专干、监测网点产科医务人员登记、填写"围产儿季报表"和"出生缺陷登记卡",所有报表每季由县妇幼保健院统一收集、审核后上报市妇幼保健院进行评审、汇总分析.结果:2000～2004年怀化市出生性别构成与正常的男女性别比105∶ 100相比,男性出生一直处于较高状态;出生缺陷总发生率逐年上升(仍低于湖南省124.33/万,全国111.17/万);死胎死产率、早期新生儿死亡率呈弹性改变,但围产儿死亡率前4年呈上升趋势,近1年开始下降.结论:我市男性出生处于较高状态,必须加大有关文件的执行力度;出生缺陷逐年上升,虽监测质量有所提高,但切实提高出生人口素质、降低围产儿死亡是一个社会性的问题.
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129例早产合并胎膜早破相关因素分析
目的:分析早产合并胎膜早破的相关因素,制定预防措施,降低围产儿病率和病死率.方法:对129例早产合并胎膜早破者进行回顾性分析.结果:不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著,孕周＞34周者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加.因臀位、早产(流产)史、阴道炎、妊娠期高血压疾病、双胎等胎膜早破导致早产者分别占14.7%、13.2%、12.4%、9.3%、6.9%,不明原因者所占比例高为29.5%.结论:加强对上述高危妊娠者的监测和管理可降低早产发生率.
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母亲应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒垂直传播的效果观察
目的:观察母亲应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒(HBV)垂直传播的效果.方法:选择婴儿乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体阳转率(抗-HBs)和保护率①作为评价指标,比较母婴均使用HBIG的母婴联合组(78例)和仅婴儿使用HBIG的单纯组(31例)的差异.结果:在其它条件相似的情况下,母婴联合组婴儿乙肝表面抗原阳性率为6.4%,保护率为92.9%,乙肝表面抗体阳性率为69.2%;单纯组则分别为3.2%、96.4%和83.9%.经统计学分析,两组婴儿的乙肝表面抗原和抗体的阳性率差异无显著性(P1=0.46、P2=0.12),保护率的差异也不存在统计学意义.结论:母亲应用乙肝免疫球蛋白对阻断HBV的垂直传播效果不大.
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新生儿先天性膈疝的围手术期处理
目的:总结先天性膈疝的围手术期处理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法:回顾性对比研究郑州大学第三附属医院2000年1月～2006年10月23例新生儿先天性膈疝患儿的围手术期处理的资料.结果:急诊手术6例中,存活3例,延期手术15例中,存活11例.重症组中延期手术组,病死率为36.4%,紧急手术组病死率为60.0%.而非重症组中紧急手术和延期手术病例均存活.结论:对重症先天性膈疝患儿,积极改善肺功能,待呼吸循环状况稳定后延期手术治疗,可以提高患儿的存活率.
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家庭护理干预对早产儿生存质量的影响
目的:探讨家庭护理干预对早产儿生存质量的影响.方法:将102例出院早产儿随机分为实验组(n=58例)和对照组(n=44例),对照组常规出院指导,出院后不施加任何干预.实验组在此基础上进行6个月的家庭护理干预.观察两组早产儿6个月内患病、住院及体重变化情况.结果:实验组早产儿6个月内患病、再住院次数均明显低于对照组,体重增加均值明显高于对照组(P＜0.01).结论:实施家庭护理干预可有效降低早产儿患病和再住院率,并促进生长发育,提高生存质量.
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180例早产并发胎膜早破临床分析
目的:探讨早产并发胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的易发因素,临床处理及妊娠结局.方法:对180例PPROM进行回顾性分析.结果:80.60%的PPROM有易发因素存在.新生儿窒息、死亡及并发症的发生率孕28～34+6周组分别为49.0%,19.0%和18.0%,孕35～36+6周组分别为18.0%,3.0%和3.0%,两组有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对于孕28～34+6周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.
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116例高危儿DDST筛查结果分析
目的:分析丹佛发育筛查量表(DDST)在儿保临床工作中的实用.方法:采用DDST对儿童保健门诊2003年1月以来受检的116例高危儿,对其应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区逐项测试.对照组为同期受检的正常儿200例.结果:116例高危儿中DDST异常为9例,占7.8%;对照组DDST异常为2例,占1.0%,引起DDST异常的高危因素中以新生儿缺血缺氧性脑病所占比例大.结论:DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,以便早期干预,对基层儿保临床工作具有一定的实用价值.
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广西地区G6PD缺乏症患儿的基因突变型与临床表现
目的:了解广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿的基因突变型并简要探讨基因突变型与临床表现之间的关系.方法:对81例G6PD缺乏症患儿采用自然或错配引物介导的PCR/限制性内切酶分析,检测中国人群3种常见的G6PD基因突变型.结果:81例G6PD患儿中检出G1388A突变32例,G1376T突变19例,A95G突变6例,其余未定型,3种常见突变共57例,占70.37%.3种常见的G6PD基因突变型均可导致严重的酶活性缺陷.结论:G1388A、G1376T和A95G是广西地区常见的G6PD基因突变.G6PD基因突变型改变与其临床表现有着极其密切的关系.
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联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1 000例
目的:探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法:对1 000例孕34～43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较.产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果:各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.结论:联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.
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新生儿重症监护病房高危儿听力筛查及早期干预
目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿听力筛查方法和听力障碍发病情况及早期干预的可行性.方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者1～2月后作第2次复查,仍未通过者分别于3～6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,仍未通过者考虑可能存在听力障碍,进行早期干预,生后12～18个月进行评估患儿语言、智力等发育程度,并与同年龄段的正常发育儿童相比较,仍存在听力障碍的患儿进行远期干预.结果:随机筛查519例高危儿,初检结果未通过168例,阳性率为32.36%,复检168例,复检率100%,复检阳性53例,3～6月龄时作ABR检查,可疑听力障碍38例,生后12～18个月与该年龄段正常发育的儿童进行评估,发现18例病人听力障碍得到了早期发现和治疗,而有20例病例仍存在不同程度的听力损害.结论:NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法,发现有可疑听力障碍的高危儿应该进行早期干预,以减轻患者及家庭社会的经济心理负担.
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小儿双腔右心室的彩超筛查及诊断
目的:探讨小儿双腔右心室(DCRV)的彩色多普勒超声心动图(CDFI)检查的特点及漏、误诊原因.方法:分析经手术证实为DCRV的16例患儿的CDFI诊断特点,并与手术结果对比.结果:通过不同切面显示,漏斗部下方右室前壁局限性肥厚呈楔形,室间隔肥厚呈舌形,均突向右心室腔,二者间形成狭窄孔,CDFI可见自狭窄孔处呈高速喷泉状的五彩镶嵌血流束,高、低压两腔的压力阶差可反映梗阻的程度;CDFI检查结果与手术相符者12例,漏、误诊4例,符合率为75%.结论:CDFI作为一种无创检查对小儿双腔右心室有很好的诊断价值.
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围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶的临床意义探讨
目的:探讨围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶(CPK)的临床意义.方法:用酶偶联测定法分别检测122例窒息新生儿及20例健康对照组24 h内血清CPK水平并进行分析.结果:窒息组血清CPK均高于对照组(P＜0.01);42例窒息儿并发新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),其CPK值明显高于其它未并发HIE的窒息新生儿(P＜0.01).其中16例并发中-重度HIE,26例并发轻度HIE,并发中-重度HIE的CPK值明显高于并发轻度HIE的窒息儿(P＜0.01);39例窒息新生儿并发多脏器功能不全(MODS),并发MODS的窒息新生儿的血清CK明显高于未并发MODS的窒息新生儿.结论:测定围产窒息新生儿的血清CPK有助于预测窒息新生儿并发HIE及MODS的可能性,有助于HIE的临床分度.
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药物流产失败的相关因素分析及临床处理
人工流产术是作为计划生育避孕失败的补救措施,早已被人们广泛接受.虽然近几年无痛人流术已在很多医院临床应用,但由于我院为教学医院,各种方法都有必要应用分析和总结.
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金双歧治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察
目的:分析金双歧治疗单纯型抗生素相关性腹泻的治疗效果.方法:选择门诊符合单纯型抗生素相关性腹泻的病例分两组,两组均停用抗生素,治疗组给口服金双歧片,对照组口服复合维生素B片,随诊并分析两组显效率、总有效率,进行χ2检验.结果:治疗组显效率、有效率均高于对照组,显效率χ2=13.24,P＜0.001,总有效率χ2=8.62,P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论:金双歧能有效治疗婴幼儿单纯型抗生素相关性腹泻,且未发现不良反应,可尽早用于抗生素相关性腹泻患儿.
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新式剖宫产术与腹部纵切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较
目的:探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生原因,以期通过改良手术方式减少其发生率.方法:对1996年3月～2005年8月于清华大学第一附属医院产科再次行剖宫产术病例140例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果:新式剖宫产术和子宫下段剖宫产术后发生腹腔粘连者分别34例和70例,发生率分别为94.4%和67.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P值分别为＜0.05、＜0.01).而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重.
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宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除54例临床分析
目的:评价宫腔镜对各种类型粘膜下子宫肌瘤切除的有效性和安全性.方法:对经宫腔镜联合B超检查诊断子宫粘膜下肌瘤54例行宫腔镜电切术,其中0型38例,Ⅰ型11例,Ⅱ型5例.术前排除恶性病变,术中超声全程监护,术后连续随访.结果:各类子宫粘膜下肌瘤均1次手术成功,术中出血量20～250 ml,无并发症发生,术后随访3～30个月,术后满意率100%.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方案.严格掌握手术适应症,遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素.
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B超监视妇科手术仪放置宫内节育器239例临床分析
目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果.方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS 10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验.结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异.②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组.统计学差异有显著性(P＜0.05).③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用.
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复发性流产和异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析
目的:评价宫腔镜在复发性流产和异常子宫出血中的应用价值.方法:对198例复发性流产患者(A组)以及257例异常子宫出血者(B组)行宫腔镜检查,了解其宫腔情况,对宫腔异常者,在宫腔镜下进行矫治,追踪随访其妊娠结局.结果:A组198例复发性流产患者宫腔镜检查正常宫腔80例(40.40%),异常宫腔118例(59.60%),其中主要病变类型包括子宫纵隔48例,宫腔粘连32例等;B组257例异常子宫出血患者宫腔镜检查正常宫腔62例(24.12%),异常宫腔195例(75.88%),其中主要病变类型包括子宫内膜肥厚49例,子宫内膜炎46例,子宫内膜息肉45例,子宫粘膜下肌瘤22例.两组患者宫腔镜下的宫腔病变类型有显著性差异(P＜0.05).A组病人共随访到104例,其中正常宫腔17例,足月分娩4例(23.53%);异常宫腔87例,行矫正手术后,足月妊娠分娩45例(51.72%),足月分娩率明显提高.结论:宫腔镜是安全、有效、可行的诊断宫腔病变的检查方法,有助于明确复发性流产和异常子宫出血的病因.对宫腔异常的复发性流产患者,在宫腔镜下进行矫治后,可以明显提高足月分娩率.
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阴道超声、宫腔镜和病理检查对子宫内病变的诊断价值
目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜和病理检查对子宫内病变诊断的临床价值.方法:回顾性分析806例宫腔镜检查患者术前B超结果和术后病理诊断结果的符合情况.结果:806例患者经阴道超声、宫腔镜和病理检查确诊子宫内膜息肉172例(阴道超声和病理符合率为90.12%),宫颈管息肉130例(86.92%),内膜增生102例(92.16%),子宫肌瘤96例(96.88%),退化蜕膜及绒毛68例(95.59%),内膜炎26例(84.62%),内膜癌9 例(88.89%),宫腔粘连8例(75%),超声异常但宫腔镜下无组织刮出48例(33.33%).内膜呈分泌反应48例,超声和病理符合率为60.42%.宫腔镜检查与病理诊断符合率93.67%.结论:对可疑子宫内膜病变的患者应进行宫腔镜、阴道超声和病理检查.经阴道超声可作为初筛手段,对于子宫内赘生性病变阳性率高.宫腔镜下取标本增加病理诊断符合率.
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低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛
目的:观察PCA用于分娩镇痛的临床效果.方法:60例足月妊娠.ASAⅠ～Ⅱ级初产妇,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用PCA泵注入0.125%布比卡因+0.001 6%芬太尼,锁定时间15 min.B组为对照组,分娩过程未用任何镇痛措施.结果:A组VAS评分明显低于用药前,与B组同期相比差异有显著性(P＜0.01);两组产妇的产程,剖宫产率,尿潴留发生率,出血量等比较无差异.两组新生儿出生即刻和出生后5 min的Apgar评分无显著差异.结论:选择低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼采用自控方法用于分娩镇痛安全有效.
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妊娠与脑脊液葡萄糖和蛋白质含量对腰麻的影响
目的:探讨妊娠、脑脊液葡萄糖和蛋白质含量、腰麻阻滞平面之间的关系.方法:选择90例女性病人,分为非妊娠组、早期妊娠组和足月妊娠组,每组30例,测定脑脊液葡萄糖和蛋白质含量,以及0.5%布比卡因2 ml腰麻时的麻醉阻滞平面.结果:足月妊娠组脑脊液葡萄糖含量减少(P＜0.05).脑脊液蛋白质含量依次为:非妊娠组＞早期妊娠组＞足月妊娠组(P＜0.01).足月妊娠组的麻醉平面T1和T2均比非妊娠组和早期妊娠组高(P＜0.05).足月妊娠组的麻醉平面全部能满足手术要求.结论:不能单用脑脊液葡萄糖和蛋白质含量下降以及脑脊液密度下降来解释足月妊娠剖宫产手术腰麻时麻醉平面的升高现象,可能与许多综合因素有关.
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10～13孕周超声筛查颈部半透明层厚度的方法
目的:应用超声测量10～13孕周胎儿颈部半透明层厚度(Nuchal Translucency,NT)和头臀长(Crown Rump Length,CRL),前瞻性研究吉林省汉族人群中NT与CRL和孕周的关系.方法:分别对10～13孕周的胎儿超声测量CRL,确定"超声孕周"后,再测量胎儿的颈部半透明层厚度,回顾性分析3 826例10～13孕周胎儿资料,绘制各孕周NT的正常曲线,制定出第10百分位、第50百分位、第90百分位.结果:经NT筛查的10～13孕周胎儿中出生后随访3 884中正常胎儿有3 826例,其中10孕周胎儿571例,NT平均厚度为1.18mm;孕11周胎儿1 026例,NT的平均厚度为1.21 mm;孕12周胎儿1 514例,NT平均厚度为2.02 mm;孕13周胎儿715例,NT平均厚度为2.05 mm.孕10～13周平均NT厚度为1.78 mm.结论:①10～13孕周正常胎儿的NT随CRL的增大而增大;②对10～13周孕妇进行产前NT无创筛查,是一种尽早发现异常胎儿的有效方法.
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Foley's尿管在引产中促宫颈成熟作用的研究
目的:评价Foley's尿管和小剂量催产素对促宫颈成熟作用的有效性和安全性.方法:将100例有引产指征,宫颈评分≤4分的孕妇随机分成两组,研究组50例采用Foley's尿管注入30 ml生理盐水,促宫颈成熟;对照组50例用低浓度催产素促宫颈成熟.结果:研究组24 h后取出水囊,宫颈评分≥7分占82%,对照组治疗后宫颈评分≥7分占56%,两者对比有显著差异(P＜0.05).结论:Foley's尿管促宫颈成熟安全有效,简单易行,值得推广.
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宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析
目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素.方法:对2000年11月～2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析.结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系.术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响.结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系.
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2004年厦门市孕产妇死亡评审结果分析
目的:为掌握厦门市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施.方法:根据厦门市孕产妇死亡报告卡,对死亡孕产妇调查结果进行分析.结果:评审的7例孕产妇死亡中,创造条件可避免死亡2例,占28.57%;不可避免死亡5例,占71.43%.孕产妇死亡原因依次为妊高压、产后出血、羊水栓塞、肝性脑病、感染性心内模炎、右侧基底节出血.结论:依法行政,对贫困孕产妇实行限价收费,加强保健机构内涵建设,提高医疗保健专业人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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中年女性知识分子生存质量及其影响因素
目的:通过对贵阳市中年女性知识分子生存质量的调查研究,获得该人群生存质量的现状及其影响因素.不仅为她们提供了健康保健的依据,同时也为卫生部门制定相关政策提供参考.方法:采用分层整群抽样的方法,自贵阳市不同行业中抽取40～60岁、中专或中级职称以上的在职人员628人作为研究对象.在正式调查前,抽取少部分样本进行内容效度和复测信度分析.所有研究人员进行一致性训练后,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREF)和自编的生存质量影响因素问卷在同一月份对中年女性知识分子采用现场自填式进行调查,获得生存质量的现状及影响因素.结果:中年女性知识分子生存质量和健康状况不理想,13.9%的中年女性知识分子生存质量较差(＜x-s),72.4%的知识分子生存质量一般(x-s～x+s),生存质量的总分为221.48±43.13,生理领域的得分为64.13±13.05,心理领域的得分为53.66±12.58、环境领域的得分为41.15±15.21,社会关系领域的得分为62.54±13.30.单因素分析影响生存质量的因素有年龄、职业、工作时间、吸烟、睡眠时间、体育锻炼情况、两周患病情况、是否患有慢性病.多因素分析影响生存质量的因素由大到小排序为是否患有慢性病、两周是否患病、年龄、睡眠时间、体育锻炼情况.结论:贵阳市中年女性知识分子的生存质量不理想,主要是因为心理健康状况较差、生活环境相对不好所致.影响中年女性知识分子生存质量的因素有体育锻炼情况、两周是否患病、是否患有慢性病、年龄、职业、工作时间、睡眠时间、吸烟.
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461例孕产妇死亡及相关因素分析
对毕节地区2000～2004年461例孕产妇死亡及相关因素进行分析,结果显示,5年平均孕产妇死亡率为103.86/10万,前5位死因依次为产科出血、产褥感染、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,产科出血占孕产妇死亡的65.29%.经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素.制定贫困地区孕产妇死亡干预措施,重点加强产科建设和围生期保健,降低孕产妇死亡率.
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北京市孕产妇贫血患病率分析
目的:掌握北京市孕产妇贫血患病率及其相关影响因素.方法:对孕中期、孕晚期和产后3～7天的妇女采用分层整群随机抽样的方法,调查了10所分娩医院的2 654名孕产妇,每例研究对象填写调查问卷、进行血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标的检测,对晚期妊娠组血红蛋白检测结果＜110 g/L的研究对象,抽取空腹肘静脉血,测定血清铁蛋白.贫血诊断标准:血色素检测结果＜110 g/L诊断贫血;血色素检测结果＜110 g/L且血清铁蛋白＜11.0 ng/ml,诊断为缺铁性贫血.结果:孕期总贫血患病率为19.5%,其中轻度贫血占97.4%,中度贫血患病率仅为0.5%,无重度贫血.孕中期与孕晚期患病率分别为17.7%和21.3%.产后总贫血患病率为40.7%,其中中度贫血患病率为6.5%,重度患病率为0.6%.孕晚期缺铁性贫血患病率为11.5%,缺铁性贫血占孕晚期贫血的71.3%.有6项因素在中度贫血组与非贫血组间比较有显著性差异:户籍状态(城市或农村)、文化水平(高中以上和初中以下)、孕期血色素检测次数(0次与≥3次)、孕期医生是否进行营养指导、每天牛奶摄入量是否≥250 ml,每周是否吃鱼虾类产品等.结论:加强产科门诊医师孕期营养与饮食指导方面的知识技能培训,使每位怀孕的妇女都能得到正确的饮食营养指导;应从孕中期开始常规补充多种维生素.
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子宫切除术对妇女身心健康影响的调查与分析
目的:调查子宫切除术后对妇女身心健康的影响.方法:采用医学诊断与访谈相结合的方法.结果:出现潮热、失眠、多汗、易怒等更年期症状者观察1组的平均年龄为40.73岁;观察2组的平均年龄为39.90岁;对照组的平均年龄45.29岁.出现阴道干涩不适者观察1组占67.74%,观察2组占36.00%,对照组占71.15%.出现精神抑郁和性心理障碍者:观察1组占87.10%,观察2组占24.00%,对照组占44.23%.夫妻生活满意率观察1组占35.48%、观察2组占76.00%、对照组占44.23%.结论:子宫切除加速了更年期的到来,可使更年期"年轻化",并影响夫妻生活.应树立人性化服务理念,分类施治,慎切子宫.
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婴儿睡眠不安与其家庭环境因素的调查
目的:了解婴儿睡眠不安的发生率,探讨家庭环境因素对婴儿睡眠不安的影响.方法:采用问卷的方法对400名婴儿睡眠不安及其家庭环境因素进行调查研究.调查问卷为《婴儿环境、行为调查问卷》,包括围产因素、父母亲职业、文化、年龄、喂养方式、家庭环境、亲子交流项目、婴儿行为及父母亲 SCL-90(自评症状量表90项).结果:婴儿睡眠不安的发生率为31.25%(125/400);城、乡婴儿睡眠不安发生率分别为36.50%(73 /200)和26.00%(52/200).两者比较有明显差异(P＜0.01);婴儿睡眠不安与父母亲子交流程度、父母年龄、母亲职业、母亲孕期精神创伤、喂养方式、父亲睡眠障碍和嗜酒有关.结论:减少母亲孕期精神创伤,增进亲子交流,减少婴儿生活环境中的紧张因素,指导家长提供适当的抚育方式,对减少婴儿睡眠不安的发生、提高儿童生命质量有重要的意义.
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沈阳市和平区2～7岁儿童单纯性肥胖调查分析
由于国民经济快速发展,人民生活水平大幅度提高,膳食结构发生改变,儿童活动量少,肥胖儿童逐年增多.
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深圳流动已婚育龄妇女生殖健康现状及需求研究
我国流动人口已从1982年的3 000万上升到2000年的13 428万,占总人口的比重从2.97%增加到10.81%[1].加强流动人口计划生育管理和服务,切实维护流动人口合法权益已成为各级人口和计划生育部门做好流动人口计划生育工作的出发点和落脚点.
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3种宫内节育器的临床应用
目的:观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床应用效果.方法:将2004年1～12月于我院宫内置器的育龄妇女随机分3组,分别放置2种不同IUD,吉妮环267例,爱母环242例,活性金属单环(165)256例,于放置后0天、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3种IUD 12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率分别为:吉妮环97.00%、0.75%、1.50%;爱母环93.39%、0.41%、4.13%;活性金属单环(165)89.84%、6.25%、1.17%.结论:吉妮环累积续用率高、副反应发生率低,值得临床推广;爱母环累积续用率高,但副反应也相对高;活性金属单环(165)累积续用率低、但副反应发生率也低.爱母环与活性金属单环(165)也有一定的临床应用价值.
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318例Norplant皮下埋植剂副反应的防治临床观察
Norplant皮下埋植剂避孕法是一种高效、长效、安全、可逆的女用避孕方法,本文从观察长期应用Norplant皮下埋植剂的副反应及其防治与扩大使用出发,随机抽取318例连续5年应用本法避孕的妇女对其进行了跟踪随访.
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321例孕早期绒毛细胞染色体分析
为提高产前诊断质量,减少异常出生,提高人口素质,我们对来院人工流产296例孕妇和25例具有自然流产史、死产、新生儿死亡、生育畸形或智力低下儿等生育史的产妇做产前诊断的孕妇孕早期绒毛细胞进行染色体分析.
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α-干扰素不同治疗方式对HPV隐性感染患者的临床随机实验研究
目的:探讨α-干扰素治疗HPV隐性感染患者的佳途径.方法:选取273例生殖道HPV隐性感染的女患者,随机分成3组:第1组应用α-干扰素皮下注射治疗,第2组应用α-干扰素生殖道靶位置注射治疗,第3组则采用前两种方式结合起来治疗,以上3组用药剂量均相同.实验前后利用PCR技术通过检测宫颈分泌物来确定HPV及主要分型.结果:治疗前各组HPV阳性率差异没有统计学意义(P＞0.05),干预以后第3组的治疗效果明显优于前两组(P＜0.05).结论:皮下联合生殖道靶位置注射.α-干扰素的治疗效果显著,具有临床实际应用价值.
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2 162名农村已婚育龄妇女妇科病普查结果分析
生殖道感染不仅是威胁人类生殖健康,特别是妇女生殖健康的疾病,而且还影响到计划生育工作的开展.2004年6～10月,我院组织相关医务人员对山盆镇2 162例已婚育龄妇女进行了常见妇科病(主要指宫颈炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病及细菌性阴道病)的普查,现将普查结果分析如下.
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唯阴康联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病之一,也是发生宫颈癌的高危因素[1].目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院妇产科门诊从2004年10月开始采取唯阴康与微波联合治疗宫颈糜烂,疗效满意,现报道如下.
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未足月妊娠胎膜早破145例分析
目的:了解产前使用地塞米松对胎膜早破性早产儿结局的影响.方法:对我院145例胎膜早破性早产病例的临床资料进行回顾性分析.结果:干预组新生儿1分钟Apgar评分＜7分的发生率、窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率、缺血缺氧性脑病(HIE)发生率及其他并发症发生率明显低于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:胎膜早破性早产孕妇产前使用地塞米松干预能显著改善早产儿结局.
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围产期心肌病13例诊治体会
围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指原无器质性心脏病的孕产妇于妊娠后3个月或产后6个月内首次发生以累及心肌为主的一种心脏病,临床上相对少见.为了提高本病的诊治水平,现将我院1995年5月～2005年8月收治的13例PPCM进行回顾性分析如下.
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先天性甲状腺功能减低症早期治疗对预后的影响
目的:了解早期治疗对先天性甲状腺功能减低症预后的影响.方法:对从2002年起在本院进行规范治疗的32例先天性甲状腺功能低下患儿进行随访观察,满2岁时评价其体格发育和发育商(智力)水平.结果:发现治疗越早,预后越好,患儿2岁时的智力(发育商)、身长有显著差异.结论:早期治疗可明显改善预后,尽力做到早期治疗对预后有重要意义.
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产后出血237例分析
我院2001年12月～2005年6月为实施"降消"项目而开通产科绿色通道以来,共收治产后出血患者237例.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠59例临床分析
本文应用腹腔镜技术对59例异位妊娠患者进行了手术治疗,现将治疗结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月～2005年10月间,我院应用腹腔镜对59例异位妊娠妇女进行了手术治疗.
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子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种激素依赖性病变.
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吉林省敦化市艾滋病健康促进项目效果分析
目的:落实《全国九亿农民健康教育规划》,探索农村有效的健康教育工作模式.方法:利用"全国亿万农民健康促进行动"(以下简称"行动")的组织领导和网络,以预防艾滋病知识为核心信息,在农村开展一系列的健康促进活动.结果:"行动"各成员部门密切配合,积极参与到"行动"工作中来,各负其责,建立起了适合农村健康促进工作机制,提高了农民的健康知识水平.结论:"行动"工作机制应进一步加强,并持续发展.预防艾滋病的工作需要全社会的参与和支持.
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健康教育对IDDM患儿血糖的影响
目的:评价健康教育在糖尿病防治中的作用.方法:对住院患儿及门诊患儿进行有关糖尿病知识的健康教育(包括专题讲座、发放健康教育手册、电话咨询、家庭随访),通过监测3项客观指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白),观察健康教育效果.结果:实施健康教育后血糖控制理想,试验组3项指标均低于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论:对糖尿病患儿实施健康宣教,有利于控制血糖,提高生存质量.
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三种药物在绝经后妇女IUD取出术中松弛宫颈作用比较
目的:探讨绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术前应用药物软化、松弛宫颈的作用.方法:将124例绝经半年以上的妇女分为4组,每组31人.甲、乙、丙3组分别口服尼尔雌醇、米索前列醇、米非司酮加米索前列醇序贯,丁组不服任何药物.结果:甲、乙、丙3组由于宫颈软化和松弛,术中扩张顺利,而丁组宫颈未被软化,故扩张困难.宫颈扩张顺利组取器困难和取器失败发生率分别为22.55%和0;而宫颈扩张困难组则分别为100.0%和59.09%,差异有极显著意义(P＜0.01).结论:为绝经后妇女取IUD时术前口服尼尔雌醇、米索前列醇等药物,可软化、松弛宫颈,使手术容易操作,从而减轻受术者痛苦,提高取IUD成功率.
