中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临产期孕妇纤维蛋白单体含量预测产后出血量及其临床意义
目的 探讨纤维蛋白单体(FM)、凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、部分凝血酶活酶时间(APTI)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)及血小板计数(PLT)在临产期孕妇产后出血量预测中的临床应用价值.方法 检测159例临产期孕妇的PT、APTT、TT、FIB、FM及PLT,并分为出血组(24 h产后出血量>500 ml,19例)和无出血组(24 h产后出血量≤500 ml,140例),另选取24例正常非孕妇女作为对照组,比较各组妇女各指标变化.结果 TT及PLT各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FM、PT、INR、APTT及FIB各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).159例临产期孕妇中FM水平≤50 μg/ml者146例,仅13例发生产后大出血,占8.90%;而>50μg/ml者13例,其中6例发生产后大出血,占46.15%;发生产后出血比例比较差异有统计学意义(x2=12.401,P<0.001).产后大出血并发症的发生与年龄、PT、INR、APTT、FIB、Tr及PLT无关,与FM呈正相关,与FIB呈负相关.结论 FM及其他凝血纤溶指标对临产期孕妇产后出血量的预测有重要的临床意义.
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OGTT试验三时点值与妊娠期糖尿病合并症的相关性分析
目的 分析75 g葡萄糖耐量试验三时点血糖值与孕妇妊娠期糖尿病合并症的相关性.方法 对筛选出的185例妊娠期糖尿病孕妇进行OGTT试验,分析三时点血糖值与新生儿出生体重的相关性.结果 空腹血糖所确定的是否患有妊娠期糖尿病与新生儿体重是否正常之间有关联,差异有统计学意义(P<0.01);OGTT 1 h血糖值所确定的是否为妊娠期糖尿病与新生儿是否为巨大儿之间有关联,差异有统计学意义(P<0.01);OGTT 2 h血糖值所确定的是否为妊娠期糖尿病与新生儿是否为巨大儿之间有关联,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期糖尿病与否对判定新生儿是否是巨大儿有重要参考价值,而OGTT试验三时点值是判断妊娠期糖尿病的灵敏指标,因此其可以较好地预测孕妇妊娠期糖尿病合并症之巨大儿的发生率.
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高龄产妇并发妊娠期高血压疾病与妊娠结局关系研究
目的 探讨高龄产妇并发妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系.方法 选取2013年7月~2014年12月在该院分娩的妊娠期高血压疾病产妇429例为研究对象,设高龄并发妊娠期高血压疾病产妇82例为观察组,35岁以下并发妊娠期高血压疾病产妇347例为对照组,观察两组产妇妊娠期并发症发生情况、妊娠结局等.结果 观察组产妇胎盘早剥、胎膜早破、早产的发生率分别为9.76%、17.07%和19.51%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压疾病心脏病、产后出血、HELLP综合征及肝肾损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组重度子痫前期及子痫发生率分别为41.46%和4.88%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产比例为47.56%,明显高于对照组的29.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿生长受限、围产儿死亡发生率分别为10.98%和6.10%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息和畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对产妇以及胎儿的危害较大,必要时适时终止妊娠,应提倡适龄婚育.
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广东东南沿海地区育龄妇女贫血状况研究
目的 研究广东东南沿海地区育龄妇女的贫血状况,进行针对性的治疗和干预,提高育龄妇女的健康水平和人口素质.方法 选取广东汕头妇产医院门诊和住院患者4 209例15 ~49岁的育龄妇女为研究对象,贫血患者845例,结合临床症状和体征,利用血液学检验红细胞指数(RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV)和血涂片红细胞形态,判断贫血性质,比较怀孕与未孕妇女的贫血性质和贫血程度的差异,分析MCV、RDW-CV和血涂片红细胞形态对诊断和区分贫血性质的价值.结果 广东东南沿海地区育龄妇女的贫血发生率为20.1% (845/4209),贫血性质以缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)高,占82.6% (698/845);地中海贫血、溶血性贫血和正常形态红细胞贫血分别占2.8%、0.6%和11.6%;其他类型包括椭圆形红细胞增多症性贫血、泪滴形红细胞增多症和口形红细胞增多症等.贫血程度轻度698例,占82.6%;中度140例,占16.6%;重度7例,占0.8%.怀孕妇女较未孕妇女贫血情况更为严重,差异有统计学意义(P<0.05).血涂片红细胞形态观察对区分贫血性质有决定性价值.结论 广东东南沿海地区育龄妇女贫血状况与舟山群岛患病率接近,低于青岛和其他地区.贫血发生的原因以缺铁为主,主要是生理性铁丢失过多所致,孕妇贫血更为严重,提示即使在生活条件好的地区,育龄妇女贫血发生率也较高,特别要重视IDA的防治.同时也要注意区分地中海贫血、G6PD缺乏症性贫血,正确指导对贫血的医学干预.观察血涂片细胞形态,对鉴别贫血性质,血液系统疾病等多方面均有重要价值.当地中海贫血、溶血性贫血及特殊类型贫血合并缺铁时,血涂片红细胞形态结合MCV和RDW能更可靠区分贫血类型.
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子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分析
目的 分析子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关影响因素.方法 选取2011年1月~2013年6月在该院妇科行子宫肌瘤剔除术的372例为研究对象,术后随访妊娠结局,分析影响术后妊娠的相关因素.结果 随访1 ~3.5年,46例避孕中,183例患者术后首次妊娠,妊娠率56.1%.均无子宫切口处瘢痕妊娠及孕期或产时子宫破裂.单因素分析患者术后妊娠率与年龄、BMI、肌瘤数目、肌瘤类型及手术方式相关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析中,年龄、肌瘤数目是影响子宫肌瘤剔除术后妊娠率的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在指导子宫肌瘤剔除术后患者适时妊娠方面,应充分考虑患者的年龄和肌瘤数目因素,对保证手术效果,提高术后妊娠率具有临床指导意义.
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妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与2型糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势,为妊娠合并糖代谢异常孕妇的血糖治疗方案提供思路.方法 选取2014年1 ~12月收治的GDM 54例和2型糖尿病合并妊娠孕妇50例为研究对象.GDM孕妇54例为GDM组,2组糖尿病合并妊娠孕妇50例为糖尿病合并妊娠组.采取动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)监测患者的动态血糖变化趋势,比较患者的动态血糖水平变化情况及血糖评价指标.结果 糖尿病合并妊娠组患者的凌晨3点血糖水平、低血糖值均明显低于GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病合并妊娠组患者的早餐前、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h等时间点的血糖水平和全天平均血糖值则明显高于GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05).糖尿病合并妊娠组患者的血糖波动系数明显大于GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病合并妊娠组患者的持续高血糖时间比和持续低血糖时间比均明显高于GDM组,三餐血糖达峰值时间则较妊娠期糖尿病组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在2型糖尿病合并妊娠患者和GDM患者基线空腹血糖值相同的情况下,2型糖尿病合并妊娠患者的动态血糖水平较GDM患者波动更大,更难以控制,有必要采用CGMS技术来监测糖代谢异常孕妇的血糖波动情况,以便更好地发现患者餐后高血糖及夜间低血糖的情况,针对患者具体血糖动态变化趋势采取个体化用药.
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妊娠期伴发乙型肝炎病毒与母婴结局的关系
目的 探析乙型肝炎病毒(HBV)感染与妊娠结局的关系.方法 分析分娩、产前检查以及孕期初诊的42例HBV感染(血清HBsAg阳性)孕妇的临床资料,选取同期62例肝功能正常的血清HBsAg阴性孕妇作为对照组,根据丙酸氨基转氨酶(ALT)水平把患者分为肝功能正常组29例和肝功能异常组13例,比较3组的基线资料、分娩、妊娠并发症情况以及婴儿围生期结局情况.结果 3组孕妇的孕周、孕次、年龄间差异无统计学意义(P>0.05).3组孕妇妊娠并发症中产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫、早产的发生率异常组高,对照组低.异常组和对照组相比,产后出血、早产以及妊娠期高血压发生率差异有统计学意义(P<0.05),胎膜早破及胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P>0.05);正常组妊娠并发症的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).3组孕妇的剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).3组孕妇婴儿围生期结局中,异常组出现死胎、低体重儿和新生儿窒息的几率高,其中低体重儿的发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 伴发HBV感染的妊娠对母婴结局的影响不良,特别是肝功能异常孕妇对母婴的危害更大.
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新生儿听力筛查和听力保健方法的效果分析
目的 探讨新生儿听力筛查及听力保健方法的效果,为新生儿听力保健提供理论依据.方法 选取2010年1月~2014年1月在该院产科分娩的新生儿2 000例,对其进行听力筛查.对未通过听力筛查新生儿进行听力保健.统计新生儿听力筛查通过率和听力保健的方法的效果,总结新生儿听力保健的方法和效果.结果 新生儿听力筛查通过1 835例(91.75%),听力筛查未通过165例(8.25%).保健干预后,研究组轻度、中度和重度听力损伤新生儿比保健干预前显著减少,比对照组安慰治疗后显著减少(P<0.05).结论 新生儿听力筛查可以尽早发现其听力问题,进行听力保健能有效恢复听力功能,值得在儿科临床中应用和推广.
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经典苯丙酮尿症患儿智能发育与影响因素相关性研究
目的 了解影响经典苯丙酮尿症(PKU)患儿智能发育的因素.方法 分析经典PKU患儿智能发育(DQ)与治疗血苯丙氨酸(Phe)浓度及Phe浓度低于120 μmol/L和高于480 μmol/L的检测百分率、随访周期、起始治疗时间等指标的相关性;对患儿家长进行一般情况问卷调查,包括家长文化程度、对疾病的认知度、经济收入、祖父母对患儿治疗的支持度等.结果 46例经典PKU患儿1岁时DQ都在正常范围,均值98.11 ±8.83与北京常模100±15.0无明显差异,6岁时为88.35±10.87与常模差异有统计学意义(P<0.05),两龄段的其他治疗指标(起始治疗时间除外)均存在显著性差异(P<0.01).患儿1岁龄DQ与同期Phe浓度<120 μmol/L检测百分率呈正相关(P>0.05);1、6岁龄DQ与其他同期各治疗指标均呈负相关,其中两年龄DQ与同期Phe浓度>480 μmol/L检测百分率、6岁龄DQ与Phe浓度呈显著负相关(三者P<0.05);患儿6岁龄DQ与父母年龄呈正相关,患儿DQ与性别无相关.家长的一般情况与患儿DQ呈不等程度的相关性,家长的文化程度和对疾病的认知度与患儿DQ相关显著.结论 早期治疗的PKU患儿智能发育与很多因素相关,重要的是家长的文化程度和对疾病的认知度,关键的因素是低水平的Phe浓度.
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神经肽Y及甘丙肽在热性惊厥患儿中的表达
目的 探讨神经肽Y、甘丙肽在热性惊厥患儿发病中的作用.方法 采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验法分别检测81例热性惊厥患儿(病例组)血浆神经肽Y (NPY)和甘丙肽(GAL)含量,并与55例发热但未发生惊厥(观察组)及30例体检儿童(对照组)进行比较.结果 病例组NPY和GAL的水平明显高于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组NPY和GAL的水平略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).复杂热性惊厥患儿NPY和GAL的水平明显高于单纯热性惊厥患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热性惊厥患儿神经肽Y、甘丙肽水平增高,神经肽Y、甘丙肽可能与热性惊厥的发病及病情进展有关.
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6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和干预措施研究
目的 研究探讨6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查情况及其干预措施.方法 选取2012年4月~2013年2月在该院健康体检的1 000例6个月内婴幼儿为研究对象,进行发育性髋关节发育不良筛查,并根据筛查结果给予相应的干预措施,比较治疗效果.结果 有331例为发育性髋关节发育不良筛查可疑者,占33.1%,其中确诊29例,占2.9%.对确诊患儿应用pavlik吊带进行积极治疗,治愈率高达100.0%.治疗后经过1~ 10个月随访,患儿的髋关节α角在60°~75°之间,平均为(65.91±1.13)°,与治疗前的(52.77±1.21)°相比显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查对提高婴幼儿发育性髋关节发育不良检出率有重要意义,以便及时采取相应的干预措施,有效改善婴幼儿髋关节功能,促进其健康发育和成长.
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不同年龄儿童阿托品眼胶散瞳后与美多丽滴眼液散瞳后屈光度数对比
目的 探讨不同年龄段儿童阿托品眼胶散瞳后与美多丽滴眼液散瞳后屈光度数差异,为临床散瞳用药提供依据.方法 将188例屈光不正患儿按年龄分为5~8岁(60人)、9~12岁(80人)和13~16岁(48人)3组,先以美多丽滴眼液散瞳后再使用TOPCON_ 8100验光,然后以阿托品眼胶散瞳使用同一台验光仪验光,分析比较散瞳后屈光度数值的变化.结果 ≤12岁屈光不正患儿中阿托品眼胶相较于美多丽滴眼液散瞳后球镜值差异有统计学意义(P<0.05),>12岁屈光不正患儿中阿托品眼胶相较于美多丽滴眼液散瞳后球镜度差异无统计学意义(P>0.05),两种方法散瞳后柱镜均值与轴位值间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ≤12岁屈光不正儿童验光检查阿托品眼胶的结果比美多丽滴眼液更精确,>12岁近视、远视儿童屈光检测中美多丽滴眼液可作为阿托品眼胶的有效替代药物.
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热性惊厥儿童血清NSE、S-100β蛋白及Ca2+水平变化临床分析
目的 探讨单纯性和复杂性热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白及Ca2+水平变化的临床意义.方法 采用酶联免疫法测定37例热性惊厥患儿的NSE和S-100β蛋白水平,采用电极法检测Ca2+水平,其中单纯性热性惊厥患儿21例(单纯性热性惊厥组)、复杂性热性惊厥患儿16例(复杂性热性惊厥组).选取20例普通发热儿童作为对照组.结果 单纯性热性惊厥组与复杂性热性惊厥组血清NSE及S-100β蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯性热性惊厥组与对照组血清Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复杂性热性惊厥组与对照组血清Ca2+水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);复杂性热性惊厥组与单纯性热性惊厥组血清NSE及S-100β蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);复杂性热性惊厥组与单纯性热性惊厥组血清Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 热性惊厥患儿血清NSE及S-100β蛋白水平高于普通发热儿童,且随抽搐严重程度而水平增加,可以作为热性惊厥过程中的血清评价指标之一.单纯性热性惊厥儿童Ca2+水平虽有下降,但不宜作为监测指标.
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不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入对婴幼儿喘息性支气管炎疗效及细胞因子的影响
目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入对婴幼儿喘息疗效及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2012年1月~2014年1月该院收治的喘息性支气管炎患儿126例为研究对象,根据随机数字表将患儿分为对照组、布地奈德低剂量组、高剂量组.对照组给予雾化吸入万托林及爱全乐;低剂量组在综合治疗基础上给予雾化吸入万托林0.5~0.75 ml/次、爱全乐1 ml/次及普米克1 ml/次(含布地奈德0.5 mg);高剂量组在综合治疗基础上给予万托林0.5~0.75 ml/次、爱全乐1 ml/次及普米克2 ml/次(含布地奈德1 mg)雾化吸入,2次/d.3组雾化器类型、疗程及用法均相同.对比分析3组患者治疗效果及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α的变化.结果 高剂量组、低剂量组及对照组总有效率分别为100.00%、95.24%、76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),而高、低剂量组差异无统计学意义(P>0.05),3组患者均无出现不良反应.布地奈德高、低剂量组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、平均住院时问均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且高剂量组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).高、低剂量组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05),且高剂量组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果理想,且疗效与剂量有关.高剂量布地奈德雾化吸入可提高喘息患儿治疗效果,降低血清细胞因子,安全有效.
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卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果评价
目的 探讨术中注射卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产妇产后出血的临床疗效.方法 选取2013年3月~2015年3月在该院接受治疗的前置胎盘剖宫产产妇54例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各27例.观察组产妇待新生儿娩出后在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇,对照组产妇给予口服米索前列醇.观察并记录两组产妇术中、术后2h内及术后24h内的出血情况,不良反应发生情况.结果 产后观察组患者术中出血量、术后2h内及24 h内的出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产产妇在术中注射卡前列素氨丁三醇可以有效地预防产后出血,减少术中与术后的出血量,进而提高产妇的生活质量,在临床上具有显著的应用价值.
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妊娠图筛查在产前诊断胎儿生长受限中的意义
目的 探讨妊娠图筛查在产前诊断胎儿生长受限(FGR)中的意义,为FGR的诊断提供理论依据.方法 选取2010年1月~2014年12月在该院定期产检的孕妇1 380例,对其孕期保健资料进行回顾性分析,并绘制妊娠图,筛查FGR的高危孕妇,并进行超声检查确诊,观察FGR孕妇的妊娠结局.结果 妊娠图筛查结果显示,1 380例孕妇中有25例为FGR高危者,其中22例经超声检查诊断为FGR.FGR孕妇的宫高和腹围水平均低于正常孕妇,且增长缓慢.FGR孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率和早产率均高于非FGR孕妇,且新生儿体重显著低于非FGR孕妇(P均<0.05).结论 妊娠图筛查对FGR高危孕妇的诊断具有重要意义.在产前检查中应重视孕妇宫高和腹围的异常增长情况.对孕期怀疑或诊断FGR的孕妇,应进行早期干预,以改善妊娠结局.
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新生儿低血糖脑损伤早期DWI表现与临床相关因素分析
目的 探讨新生儿低血糖症所致脑损伤的早期MRI弥散加权成像(DWI)表现及其相关临床因素.方法 选取2010年1月~2014年12月在该院临床诊断新生儿低血糖症并疑诊低血糖脑损伤的患儿56例为研究对象,根据DWI表现分为研究组(17例)和对照组(39例),并对比分析其临床表现特征.结果 研究组患儿DWI图像上均发现异常高信号,而T1和T2图像仅6例表现异常,DWI表现为累及双侧顶枕叶皮层及或皮层下白质14例,累及胼胝体压部7例,累及侧脑室体旁白质5例,累及基底节区4例.研究组患儿的平均血糖浓度低于对照组、低血糖持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).早产和伴有相关疾病(新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病)的低血糖患儿更易发生低血糖脑损伤(P<0.05).结论 DWI能够较早地反映新生儿低血糖脑损伤;低血糖程度和持续时间与新生儿低血糖脑损伤的发生有直接相关性,早产和伴有相关疾病的患儿更易发生低血糖脑损伤.
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腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术88例临床研究
目的 研究腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素的临床效果,探讨其应用价值.方法 选择行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的88例患者,其中有蒂浆膜下肌瘤18例;阔韧带肌瘤2例;肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素联合缩宫素止血(治疗组),20例未用药(对照组).分析两组患者用药后术中出血量、手术时间、血压、术后体温及并发症.结果 所有患者手术均顺利,无中转开腹.治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.05).术中用药10 min后治疗组收缩压上升,显著高于对照组(P<0.05),用药20及25 min后治疗组与对照组收缩压相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组术后体温及并发症相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术使用垂体后叶素联合缩宫素止血是有效的方法,可明显减少术中出血量及手术时间,值得推广应用.
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阿奇霉素联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
目的 探讨阿奇霉素联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及安全性.方法 选取124例病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组予以阿奇霉素联合阿糖腺苷治疗,比较两组治疗后的临床效果及不良反应.结果 观察组临床治疗总有效率为93.65%,显著高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、咳嗽、啰音及肺X线浸润影等消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(7.84±2.18)天显著少于对照组的(10.62±2.71)天,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间出现不良反应4例,发生率为6.45%,观察组为6例,发生率为9.52%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性肺炎临床疗效显著,可有效缩短患儿的治疗时间,值得临床推广应用.
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联合应用低分子抗氧化剂对轻度子痫前期患者及出生婴儿窒息影响的研究
目的 研究对轻度子痫前期患者联合应用低分子抗氧化剂对自由基及出生婴儿窒息的影响.方法 收集病例为同一时期入院患者,包括孕龄及患者年龄等一般资料无显著差异的单胎120例,其中正常妊娠60例,轻度子痫前期患者60例;分别检测患者的脐血中丙二醛(MDA)、维生素E、维生素C、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等5项指标,将轻度子痫前期患者60例再次随机分为实验组与对照组各30例,实验组在常规治疗的联合应用维生素C、GSH、维生素E 100 mg治疗.对照组为硫酸镁常规治疗,在观察5项指标的同时观察出生婴儿的窒息发生率,将5项指标及出生婴儿的窒息发生率进行统计学研究.结果 实验组组患者血中MDA水平下降(P<0.01),而GSH、维生素E、维生素C(P<0.01)上升,SOD无变化(P>0.05).出生婴儿窒息发生率明显低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用维生素C、GSH、维生素E等低分子抗氧化剂可减少轻度子痫前期患者的自由基损伤,同时也降低了出生婴儿窒息率.
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局部晚期宫颈癌术前放化疗联合腹腔镜手术的预后分析
目的 探讨术前放化疗联合腹腔镜手术对局部晚期宫颈癌预后的影响.方法 选取52例宫颈肿瘤大径≥4 cm且≤5 cm的ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,术前26例放化疗患者为观察组,26例直接手术患者为对照组.观察组术前采用静脉化疗1~2疗程+阴道近距离放疗1~2疗程,治疗期间行临床评估,如无效改根治性放疗,如有效放化疗结束后2周手术.两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术,年龄≤45岁鳞癌患者保留双侧卵巢.统计观察组术前放化疗疗效,比较两组患者腹腔镜手术相关质量因素、术中术后并发症、术后病理资料及术后补充放化疗及复发生存情况.结果 观察组肿瘤病灶完全消失3例,部分缓解18例,1例无进展改根治性放疗,总临床有效率80.77%.观察组手术时间、切除宫颈阴道旁组织宽度优于对照组(P<0.05],术中出血量、术后肛门排气时间及拔尿管时间两组差异无统计学意义(P>0.05),两组1月内均无输尿管瘘、肠瘘.观察组与对照组的盆腔淋巴结转移率为24.00%和53.85%、淋巴脉管间隙浸润阳性率20.00%和46.15%、宫颈深间质浸润率40.00%和76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05).根治性宫颈癌手术后接受补充放化疗的患者观察组17例,对照组22例.观察组与对照组的4年累积无疾病进展生存率分别为93.54%和75.20%,且与盆腔淋巴结转移、宫颈深间质浸润相关.结论 局部晚期宫颈癌患者术前放化疗联合腹腔镜手术安全可行,能使部分患者达到病理治愈,免于术后追加补充放化疗,并有可能进一步提高患者的无进展生存期、远期生存率,有良好的临床应用前景.
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鼠神经生长因子运动区注射治疗小儿脑瘫疗效观察
目的 观察鼠神经生长因子注射头部运动区对痉挛型脑瘫患儿运动疗效.方法 90例痉挛型脑瘫患儿随机分为鼠神经生长因子注射组和综合康复对照组各45例,对照组给予综合康复包括功能训练、物理因子治疗及药物应用;注射组在上述治疗的基础上加鼠神经生长因子运动区注射.患儿治疗前、后采用粗大运动评价量表(GMFM)评价患儿功能区的运动功能,采用改良Ashworth痉挛量表评价痉挛程度并进行比较,观察两组的疗效差异.结果 两组治疗后患几的粗大运动评分增加,Ashworth分级减轻,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中鼠神经生长因子运动区注射组优于对照组.结论 鼠神经生长因子运动区注射组与综合康复对照组均可提高脑瘫患儿的运动功能,降低肌张力,但注射组要优于对照组,为脑瘫患儿治疗提供一种思路.
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剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的影响
目的 研究剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的效果.方法 选取2013年8月~ 2015年1月该院收治的128例剖宫产女性作为观察组,于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后取缩宫素注射.另选取同期收治的128例剖宫产术女性作为对照组,于取出胎儿后立即取缩宫素注射.比较两组女性羊水栓塞发生情况.结果 观察组有2例患者出现异常症状,发生率为1.56%,对照组有7例患者出现异常症状,发生率为5.47%.观察组症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于胎盘取出且清除积血与宫腔内羊水后,给予缩宫素注射,有利于降低羊水栓塞发生风险,提高剖宫产术的安全性与可靠性,值得临床推广应用.
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产前超声对胎儿胸腔病变的诊断及临床意义
目的 探讨产前超声对胎儿胸腔病变的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析该院产前超声诊断的32例胎儿胸腔病变的声像图特征及临床资料,并进行产前及产后追踪随访或行胎儿尸检.总结其彩色多普勒声像图表现特征及其临床意义.结果 产前超声共诊断胎儿隔离肺(PS)6例,病灶均为单侧,其中左侧5例,右侧1例,包块直径2.2 ~5.2 cm.先天性肺囊性腺瘤畸形(CCAM)8例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各为3、3、2例,1例Ⅲ型者产前被误诊为PS.先天性膈疝(CDH)3例,均为左侧,其中2例合并有其他畸形,1例经染色体检查诊断为18三体综合征,3例胎儿均引产.胸腔积液11例,单纯7例,双侧4例,8例引产.小胸廓畸形3例,均引产后证实;纵隔畸胎瘤1例.结论 产前超声检查对胎儿胸腔病变有特异性表现,无创、价廉,可动态随访观察,对诊断、追踪及预后判断均具有重要临床意义.
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推拿融合心理疗法治疗儿童多动症的生化机制研究
目的 观察推拿融合心理疗法治疗儿童多动症过程中生化指标的改变.方法 利用高效液相色谱技术检测ADHD患儿治疗前后24 h尿中的去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),5-羟色氨(5-HT)及其代谢产物等指标.结果 治疗前ADHD与对照组比较生化指标有统计学差异(P<0.01);治疗后生化指标有所改善,与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 推拿融合心理疗法能较好地改善ADHD患儿症状,同时患儿体内NE,DA,5-HT等生化指标含量增加,这些指标可作为ADHD诊断及疗效观察的参考依据之一.
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1H-MRS对新生儿急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病的鉴别诊断价值
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)与缺氧缺血性脑病(HIE)的鉴别诊断价值.方法 选取ABE患儿15例、HIE患儿16例,同时选取正常新生儿12人作为对照组,行头颅常规MRI及1H-MRS检查,对苍白球病变中心部位测定代谢产物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)、肌醇(MI),计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、MI/Cr比值,分析3组患儿脑内各代谢物浓度差异.结果 ABE组与HIE组的Lac/Cr分别为0.47±0.31和3.54±0.21,ABE组乳酸峰低平,HIE组乳酸峰明显升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);ABE组与HIE组的Glx/Cr均较对照组升高,且两组间差异有统计学意义;ABE组与HIE组的NAA/Cr较对照组降低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);Cho/Cr、MI/Cr在3组间均差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿ABE和HIE均可表现为双侧苍白球T1WI高信号,1H-MRS可无创观察患儿病变区代谢情况,为其鉴别诊断提供重要信息.
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上海宝山地区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析
目的 分析上海宝山地区妊娠期高血压疾病的流行病学调查情况及其相关危险因素.方法 选取2012年10月~2014年10月上海宝山地区的妊娠妇女4 638例,分析其相关临床资料,并采用Logistic回归分析妊娠期高血压疾病的相关危险因素.结果 所选孕妇中,妊娠期高血压患者共计208例,妊娠期高血压发生率为4.48%,其中2012年妊娠期高血压患者92例、2013年妊娠期高血压患者24例、2014年妊娠期高血压患者92例.子痫前期患者共计336例,子痫前期的发生率为7.24%,其中2012年子痫前期患者130例、2013年子痫前期患者104例、2014年子痫前期患者102例.Logistic回归分析显示,年龄、体重指数(BMI)、气温寒冷均是妊娠期高血压疾病的危险因素.结论 上海宝山地区妊娠期高血压疾病的危险因素包括年龄、BMI和气温寒冷.
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胎儿宫内生长受限现状调查
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)相关因素及新生儿预后的影响.方法 选取该院2012年12月~2014年12月FGR孕产妇98例为试验组,正常孕产妇98例为对照组,分析FGR相关因素及两组新生儿预后情况.结果 FGR内在主要因素是母体因素,占51%,母体因素中主要是妊娠并发症;其次是脐带因素,占15.2%.外在因素中居住地、未系统产检、<36周产检发生FGR的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产妇>42周产检发生FGR的发生率差异无统计学意义(P>0.05).试验组发生FGR、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FGR高危因素分析和孕产妇早期诊断对减少该地区产妇发生FGR、新生儿预后不良有重要意义.
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重庆主城区婴幼儿监护人计划免疫知信行调查
目的 了解重庆市0~3岁婴幼儿监护人计划免疫知识、态度和行为(KAP)现状及其影响因素,为计划免疫工作的顺利开展提供科学依据.方法 采用多阶段抽样法从重庆市5个主城区的预防接种机构选取并调查了801名婴幼儿监护人.采用EpiData 3.1软件录入数据,SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 婴幼儿监护人计划免疫KAP得分分别为(6.54±2.83)分、(3.73±0.56)分和(8.52±1.47)分.计划免疫知识总知晓率为1.12%,超过90%的婴幼儿监护人态度积极、行为得分及格.影响计划免疫KAP的主要因素包括监护人的性别、类别、文化程度、居住地和流动情况等.结论 婴幼儿家长对计划免疫的态度和行动较积极,但对计划免疫知识的认知不足,有待改善.在今后的工作中应把握医务人员这一途径加大对监护人的健康教育.
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河南省农村适婚青年婚前医学检查认知现状调查
目的 了解农村适婚青年对婚前医学检查的认知状况及知识需求,为今后更好的开展婚检工作提供依据.方法 采用定量与定性相结合的方法对河南省开封市范村300名适婚青年进行问卷调查和访谈.结果 54.1%的调查对象听说过婚检,半数以上对婚检的政策、项目和地点不清楚;对婚检的态度受学历、性别的影响;对婚检的意愿受学历、性别、婚检态度的影响;对婚检知识有较高需求.结论 农村适婚青年对婚检认知缺乏;应加大对婚检的宣传力度,因地制宜地开展宣传工作;提高婚检服务质量,满足农村适婚青年的需求,以提高婚检率.
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长春市10所省级示范幼儿园儿童视力筛查情况调查
目的 对长春市10所省级示范幼儿园5 246名儿童的视力筛查情况进行调查,为总结出适合学龄前儿童的视力保健措施和评价方法提供依据.方法 2008 ~ 2011年长春市妇幼保健所对长春市10所省级示范幼儿园5 246名儿童进行视力筛查,并对数据进行统计学处理.结果 2008年视力筛查异常检出率为7.07%,2011年为3.90%,呈逐年下降趋势.视力筛查异常的检出率连续4年均较高的年龄组为5岁及6岁年龄组.结论 视力筛查异常检出率呈逐年下降趋势,2~4岁各年龄组儿童已有发生视力异常的趋势,是加强视力保健的关键时期.
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影响妇女更年期焦虑状况的相关因素分析
目的 分析更年期妇女焦虑症状的发生情况,探讨其发生的特点及相关影响因素.方法 选取2012年4月~2013年4月参加该院焦虑症状情况调查的186例更年期妇女为研究对象,根据有无焦虑症状分为焦虑组(44例)和无焦虑组(142例),采用一般情况调查表和改良Kupperman评分量表(更年期妇女症状评分表)对焦虑症状的发生情况及影响单因素进行统计分析,多因素Logistic回归分析研究更年期妇女焦虑症状发生的相关影响因素.结果 186例妇女中有明显焦虑症状的44例,无明显焦虑症状的142例,更年期妇女焦虑症状呈现率23.66%.焦虑组在痛经程度、分娩次数、夫妻关系不好、家庭成员重病和工作压力大等方面明显高于无焦虑组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,夫妻关系不好、家庭成员重病、工作压力大、潮热出汗、眩晕头痛、心悸、更年期综合征是更年期妇女焦虑症状发生的相关影响因素.结论 更年期妇女中焦虑症的发病率较高,其不仅受生理因素引起雌激素缺乏的影响,同时还受社会因素和心理因素的影响.医务人员在给予更年期焦虑症妇女药物治疗的同时,还应注重对其进行心理咨询和心理疏导.
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南昌市事业单位妇女乳腺增生相关因素调查分析
目的 分析南昌市事业单位妇女乳腺增生的相关危险因素,为乳腺增生的预防提供客观依据.方法 选取2011年3月~ 10月南昌市事业单位妇女病普查项目中确诊的乳腺增生患者488名,年龄、学历匹配且同期接受普查的无乳腺疾病的正常女性486名为对照组,采用问卷调查分析乳腺增生与相关因素的关系.结果 南昌市事业单位妇女乳腺增生发病较高,达64.80%.初潮年龄早,月经紊乱,哺乳累积时间短,多次人工流产,药物避孕,荤食饮食为主,运动量少均是患乳腺增生的危险因素.结论 乳腺增生与初潮年龄,月经史,哺乳累积时间,人工流产次数,药物避孕,饮食习惯,运动量等多因素相关.加强健康教育,定期检查,良好的饮食生活习惯,有利于乳腺增生的防治.
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B型超声引导在合并多个高危因素的无痛人工流产术中的临床应用分析
目的 探讨B超监测在合并多个高危因素的无痛人工流产术中的临床应用价值.方法 将102例自愿要求行无痛人工流产术且同时合并多个高危因素的早孕患者随机分为观察组(50例)和对照组(52例).观察组采用腹部B超引导下手术;对照组采用无B超引导下手术,比较两组的手术时间、丙泊酚用量、术中出血量、术中子宫收缩情况、手术成功率、术后出血时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间短、子宫收缩好、术后出血时间短、术后出血时间异常发生率低、术后并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下行合并多个高危因素的无痛人工流产术,能直观、实时、动态地监测手术,避免了操作的盲目性,降低了手术的风险和创伤,提高了手术安全性,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.
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Y染色体无精子症因子微缺失与生殖激素的关系
目的 筛查Y染色体无精子症因子(azoospermiafactor,AZF)微缺失的发生情况,探讨AZF缺失与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)的关系.方法 应用多重PCR方法对l 700例不育患者进行Y染色体AZF微缺失分析,同时采用贝克曼全自动化学发光仪进行3种生殖激素的测定.结果 AZF总缺失率为6.59% (112/1 700),AZFc缺失占全部缺失的67.86% (76/112);AZFb+c+ sY145缺失占全部缺失的17.86% (20/112),AZFa缺失占全部缺失的4.46% (5/112),AZFa+b+c联合缺失占全部缺失的4.46% (5/112),AZFb+c联合缺失占全部缺失的2.68% (3/112),AZFb+c+sY84(AZFa区)缺失占全部缺失的1.79% (2/112),AZFc+sY143(AZFb区)缺失占全部缺失的0.89% (1/112).AZFc缺失、AZFb+c+ sY145缺失和AZF总缺失患者FSH及LH水平显著高于无Y染色体微缺失的少弱精患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T水平明显低于对照组和无微缺失少弱精患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和无微缺失少弱精患者之间差异无统计学意义(P>0.05),AZF缺失各类型之间FSH、LH、T水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 AZF缺失的类型和临床表型丰富多样,其中AZFc区和AZFb+c+ sY145区缺失为常见,Y染色体无精子症因子微缺失与FSH、LH和T有相关性.
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人类未成熟卵子冷冻的研究
目的 评估不同冷冻方法对人类未成熟卵子复苏和发育潜能的影响.方法 选取2009年6月~2013年12月在该院生殖中心就诊的297例卵胞浆内单精子注射(ICSI)患者捐赠的不成熟卵子438枚,其中30枚卵子冷冻前发育至MⅡ期,设为对照组;其余408枚随机分为慢速冷冻组及玻璃化冷冻组.复苏的卵子经体外成熟培养(IVM)后采用ICSI方式授精.比较各组解冻复苏率、体外培养成熟率、受精率、卵裂率及囊胚形成率.结果 GⅤ期卵子解冻复苏率(89.4%)高于MⅠ期卵子(74.0%),而复苏后GⅤ期卵子体外培养成熟率(21.4%)低于MⅠ期卵子(55.4%);慢速冷冻组MⅠ期卵子解冻复苏率(67.9%)低于玻璃化冷冻组(79.1%);慢速冷冻组GⅤ期卵子复苏率及复苏卵子体外成熟率与玻璃化冷冻组比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢速冷冻组解冻复苏的MⅠ期卵子体外成熟后,受精率(51.7%)、卵裂率(80.6%)、囊胚形成率E(20.0%)及囊胚形成率o(3.0%)与玻璃化冷冻组(64.8%、70.2%、15.0%、3.1%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均低于对照组(86.7%、96.2%、52.0%、43.3%).结论 未成熟卵子去颗粒细胞3h内如能发育至MⅡ期,受精后胚胎具有正常的发育潜能.慢速冷冻和玻璃化冷冻均适用于保存未成熟卵子,而前者胚胎贮存在封闭的麦管内,因此会更安全一些.在冷冻过程中,GⅤ期卵子对低温及冷冻保护剂的耐受能力高于MⅠ期卵子.
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地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察
目的 对比地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果.方法 选取151例因黄体功能不全致先兆流产患者分为地屈孕酮组(口服地屈孕酮)76例和黄体酮组(肌内注射黄体酮针)75例,均连续治疗1个疗程(1个疗程/2周),对比两组患者的临床治疗效果差异.结果 地屈孕酮组和黄体酮组在腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);地屈孕酮组和黄体酮组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后的孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)测定值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的P、hCG、E2测定值较治疗前均显著地提高(P<0.05);地屈孕酮组的保胎成功率(93.42%)与黄体酮组的保胎成功率(92.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);地屈孕酮组的不良反应发生率(25.00%)显著地低于黄体酮组的不良反应发生率(41.33%)且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄体功能不全型先兆流产应用地屈孕酮与黄体酮治疗的疗效基本相当,但是地屈孕酮治疗方法更加方便,不良反应发生率更低.
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农村不同地区生殖道感染育龄妇女的知晓和就诊情况评估分析
目的 探讨农村生殖道感染育龄妇女的患病情况并进行评估.方法 对“生殖道感染防治技术”在农村地区推广期间诊断为生殖道感染的育龄妇女进行问卷调查,内容包括对技术的评价和知晓等情况.结果 各县生殖道感染患者中通过健康普查确诊的比例高的是阜蒙县(98.90%),通过主动就医确诊的比例高的是西丰县(54.07%);治疗生殖道感染后需要规范用药知晓率高的是建平县(100.00%),月经后巩固治疗防复发知晓率高的是本溪县(80.75%),治疗期间禁止性生活知晓率高的是西丰县(74.39%);治疗前担心效果高的是建平县(91.20%),担心副作用高的是建平县(64.00%),不知道就诊高的是庄河(35.93%),不相信技术水平高的是西丰县(14.63%),认为医药费用高高的是本溪县(13.00%);治疗后认为效果好高的是建平县为91.20%.结论 应在农村地区积极开展育龄妇女生殖道感染的普查工作,对患病者采取积极的治疗措施,同时加大宣传生殖道感染相关知识,从而提高群众的防病和就诊意识.
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siRNA干扰AMH基因对人卵巢颗粒肿瘤细胞COV434中SCF表达的影响
目的 研究siRNA干扰AMH基因对人卵巢颗粒肿瘤细胞COV434中SCF表达的影响.方法 针对AMH设计合成的4条siRNA分别转染COV434细胞,RT-PCR法检测AMH mRNA表达的变化,筛选出其中沉默AMH基因高效的siRNA;用RT-PCR法联合免疫荧光化学法(IHC)检测该siRNA干扰AMH基因对COV434细胞中SCFmRNA和蛋白表达的影响.结果 ①4条siRNA均使细胞中AMH的mRNA表达降低(p<0.05),以AMH-4-siRNA沉默效果好.②AMH-4-siRNA转染组的SCFmRNA表达量(1.3472)明显高于空白组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组和阴性对照组SCFmRNA差异无统计学意义(P>0.05).③AMH-4-siRNA组SCF蛋白相对表达量(0.342±0.052)较空白组(0.246±0.065)和阴性对照组(0.248±0.072)显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),空白组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 构建siRNA可有效干扰COV434细胞AMH的表达,应用siRNA干扰AMH基因能够促进人卵巢颗粒肿瘤细胞COV434中SCF的表达.
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肿瘤干细胞标志物SET和结肠癌转移相关基因1在子宫内膜癌中的表达和临床意义
目的 分析SET和结肠癌转移相关基因1(MACC1)在子宫内膜癌中的表达情况,探讨其在子宫内膜癌发生、发展中的作用及临床意义.方法 随机选取福建医科大学附属第二医院2011年1月~2013年9月间行子宫全切及诊断性刮宫所得内膜组织石蜡标本122例,其中子宫内膜癌组织67例,作为子宫内膜癌组,子宫内膜不典型增生组织25例,作为内膜不典型增生组,正常子宫内膜组织30例,作为正常子宫内膜组.采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结(SP)法进行检测SET及MACC1在这些标本中的表达情况,并研究二者相关性及临床意义.结果 子宫内膜癌组中SET和MACC1表达均明显强于内膜不典型增生组和正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P<0.05);MACC1在子宫内膜癌组织中的表达与病理分级相关,其在低分化癌中的表达率高于中分化和高分化癌,差异有统计学意义(P<0.05);SET阳性表达率与MACC1阳性表达率呈正相关(r=0.407,P=0.001).结论 SET与MACC1在子宫内膜癌组织中高度表达并呈正相关性,提示二者在子宫内膜癌的发生与发展过程中起重要作用.
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胡桃醌通过内质网应激途径诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡
目的 观察胡桃醌对HeLa细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝比色法[3-(4,5-dimethy-2-thiazoly)-2,5-diphenyl-2-tet-razoliumbromide,MTT]观察胡桃醌对HeLa细胞生长抑制情况;Hoechst 33342荧光染色法检测HeLa细胞凋亡;免疫荧光染色法观察凋亡蛋白active caspase-3和内质网应激标志物PDI的表达;免疫印记法(Westernblotting)检测Grp78、PDI和CHOP表达水平.结果 胡桃醌对HeLa细胞的生长抑制作用呈现剂量依赖关系,差异有统计学意义(P<0.05);胡桃醌可以使HeLa细胞active caspase-3表达增强,并伴有内质网应激标志蛋白Grp78、PDI表达水平增高,差异有统计学意义(P<0.05),还能使内质网应激途径凋亡调控蛋白CHOP表达水平增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胡桃醌能够抑制HeLa细胞增殖,并通过内质网应激途径诱导其凋亡.
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氟康唑预防新生儿真菌种植和感染疗效的Meta分析
目的 探讨预防性使用氟康唑对新生儿真菌种植和侵袭性真菌感染的有效性.方法 从PubMed、Web of Science、Cochrane Library临床试验资料库及CHKD期刊全文数据库检索新生儿预防性使用氟康唑的临床随机对照试验文献,采用Review Manager 5.0软件对相关资料进行Meta分析.结果 符合纳入标准的临床试验文献共6篇,其中5个试验评价了预防性氟康唑对新生儿真菌种植的影响(病例数为829例,试验472例,对照357例),Meta分析显示,预防性氟康唑可显著降低新生儿真菌种植率(试验组为12.1%,对照组为42.9%,RR=0.21,95% CI=0.09 ~0.43);6个试验评价了预防性氟康唑对新生儿侵袭性真菌感染的作用(病例数为840例,试验478例,对照362例),经Meta分析,试验组新生儿侵袭性真菌感染率(6.1%)显著低于对照组(16.6%)(RR=0.36,95% CI=0.15~0.89),未发现明显不良反应.结论 预防性氟康唑可以在高危新生儿中使用,但由于缺乏大规模多中心的临床试验资料,在选择使用预防性氟康唑时仍应考虑当地流行病学及成本-效益.
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Turner综合征的临床表型与染色体核型分析
目的 探讨Turner综合征患者染色体异常核型与性发育异常和激素水平异常的关系.方法 对148例Turner综合征患者进行染色体核型分析、临床表型分析,其中的80例和另选的60例健康女性(对照组)进行性激素水平检测.结果 Turner组的FSH和LH明显高于对照组,E2和T明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).RPL差异无统计学意义(P>0.05).148例Turner综合征患者中99例染色体核型异常,异常比例66.9%,其中X染色体数目异常49例占异常核型的49.5%;X染色体结构异常21例,占异常核型的21.2%;X染色体数目伴结构异常29例,占异常核型的29.3%.结论 Turner综合征患者的临床体征与患者染色体核型有关,X染色体异常可能导致患者身材矮小、闭经并使体内性激素水平异常.
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颈项透明层测量联合血液相关指标检测在唐氏综合征筛查中的意义
目的 探讨孕早期颈项透明层(NT)厚度测量联合孕中期母体血清游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)检测在唐氏综合征产前筛查中的作用和意义.方法 选择2012年2月~2014年6月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心自愿接受产前唐氏综合征筛查的4 300例孕妇.分析孕妇产前的筛查结果、胎儿异常的发生情况以及唐氏综合征的筛查结果.结果 4 300例孕妇中,NT高危孕妇159例,阳性率为3.70%;经血清学检出的高危孕妇168例,阳性率为3.91%;上述两种检测方法均显示为高危的孕妇93例,阳性率为2.16%.将唐氏综合征的筛查结果分为A组(NT高危组)、B组(血清学检测为高危)、C组(两者均显示为高危组)和D组(A或B显示为高危组).A、B两组的检测结果通过配对x2检验差异无统计学意义(P>0.05),两种检验法的一致性K达0.55,即两种方法的检测结果是一致的;C组灵敏度下降,漏诊率上升,但特异度也上升,且阳性预测值高;D组的灵敏度上升,漏诊率下降,但特异度也下降,且阳性预测值低.结论 胎儿NT测量在唐氏综合征产前筛查中具有重要意义.
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围产期健康教育与产后母乳喂养及产妇身体复健的相关性研究
目的 探讨吉林珍爱妇产医院孕妇学校围产期健康教育与产妇产后母乳喂养及身体复健的关系.方法 随机选取2011年5月~2012年2月在吉林珍爱妇产医院进行分娩的初产妇400例的临床资料进行回顾性分析,将参加该院孕妇学校围产期健康教育的200例设为观察组,进行常规宣传教育的200例设为对照组,观察其对母乳喂养知识的掌握情况,产后母乳喂养及身体复健情况.结果 观察组产妇母乳喂养知识掌握率、母乳喂养成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);产妇产后恶露、乳腺疏通、子宫复旧、体型恢复等情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇学校围产期健康教育能够提高母乳喂养率,促进产妇产后恢复,对母婴保健起到良好的促进作用.
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健康教育联合辅食添加对婴幼儿缺铁性贫血的预防效果
目的 探讨健康教育联合辅食添加对婴幼儿缺铁性贫血的预防效果,为婴幼儿缺铁性贫血的预防提供理论依据.方法 选取2014年1~12月在该院儿保门诊健康体检的6个月~3岁婴幼儿215例为研究对象,随机分为观察1组(69例)、观察2组(75例)和对照组(71例).观察1组家长给予健康教育,观察2组家长给予健康教育的同时督导辅食添加营养素补充品,对照组未进行上述系统指导.6个月后随访并分析3组缺铁性贫血发生情况及血清铁(SI)和总体蛋白结合力(TIBC)水平.结果 3组缺铁性贫血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察1组和观察2组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组SI和TIBC水平比较差异有统计学意义(P均<0.05),SI、TIBC水平两两比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 健康教育有助于降低婴幼儿缺铁性贫血发生率,结合营养素补充可进一步改善铁营养,值得临床推广.