中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AHSG蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究
目的:探讨胎球蛋白A (AHSG)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定60例GDM妇女、40例正常怀孕妇女和30例非妊娠育龄妇女的血清AHSG水平；同时测定3组研究对象的空腹胰岛素(FINS)水平.结果:GDM组AHSG水平显著高于正常妊娠组及非怀孕育龄妇女组(P＜0.01)；孕妇血清AHSG水平分别与HOMA-A、FINS水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)水平呈负相关；直线回归方程Y=-3 208.185+ 106.015×FINS-104.525×HDL-L+3 268.273×HOMA-A.结论:AHSG可能参与了GDM胰岛素抵抗的形成,并与GDM妇女糖、脂代谢紊乱的形成密切相关.
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乙型肝炎孕妇巨细胞病毒感染的分析
目的:探讨孕妇巨细胞病毒(CMV)的感染是否受乙型肝炎病毒的影响以及乙型肝炎孕妇CMV的感染方式.方法:采用ELISA法检测342例乙型肝炎孕妇和484例非乙型肝炎孕妇CMV-IgG、CMV-IgM.对于CMV-IgM阳性血清采用倍比稀释法检测CMV-IgG的滴度,3周后抽血复检CMV-IgM,同时采用倍比稀释法检测CMV-IgG的滴度,并与之前的滴度进行比较.结果:乙型肝炎孕妇组与非乙型肝炎孕妇组的CMV-IgG、CMV-IgM阳性率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).乙型肝炎孕妇组的复发感染率明显高于非乙型肝炎孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇CMV的感染不受乙型肝炎病毒的影响,乙型肝炎孕妇CMV的感染以复发感染为主.
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上海市流动人口孕产妇分娩救助研究
目的:了解上海市流动人口孕产妇享受限价产前检查和住院分娩服务现状,完善流动人口分娩救助方式.方法:以调查表和问卷形式,调研上海市平产分娩点限价服务实施基本情况,包括准入条件、财政补贴和限价收费执行情况等.结果:①2010～2011年上海市有21家平产分娩点医院开展限价产前检查和住院分娩服务,2011年较2010年流动人口孕产妇比例略有上升(80.7％升至82.6％),而享受限价住院分娩的比例有所下降(73.9％降至72.0％).②21家平产分娩点中,8家(38.1％)连续2年无财政补贴,每年享受限价分娩人数不足百人.③现行限价标准过低,服务对象拒付超出费用,2010 ～2011年欠费共50万元.结论:平产分娩点为流动人口孕产妇提供限价服务,在一定程度上减轻了生育负担,但准入条件、落实财政补贴、限价标准等重要环节有待调整与完善.
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多囊卵巢综合征糖脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常与胰岛素抵抗(insulir resistance,IR)的关系.方法:收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA-IR指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标.结果:185例PCOS患者中,糖耐量减低(IGT)有17.84％ (33/185),糖尿病(DM)有2.16％ (4/185)；血脂异常总发病率为16.76％ (31/185),其中TC异常占3.24％ (6/185),TG异常占4.32％ (8/185),LDL-C异常占2.16％ (4/185),HDL-C异常占9.73％ (18/185).按发病率由高到低分别是:HDL-C异常、TG异常、TC异常、LDL-C异常.将HOMA-IR≥2.69定义为有胰岛素抵抗(IR),本研究中IR发病率为27.03％ (50/185).控制年龄因素的影响,HOMA-IR指数与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关.利用Binary Logistic回归分析显示胰岛素抵抗与糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,与血脂异常无独立相关关系.结论:PCOS患者IGT、DM和血脂异常发病率较高,胰岛素抵抗和糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,而与血脂异常无独立相关关系.
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绝经后妇女2型糖尿病患者骨密度变化及危险因素的研究
目的:探讨绝经后妇女2型糖尿病患者骨密度变化及危险因素的特征.方法:选择住院确诊的绝经后妇女2型糖尿病(T2DM)患者50例,同时选取50例健康妇女作为对照组,其中T2DM组又分病程＜10年的为T2DM组A,病程≥10年的为T2DM组B,HbAlc水平＜8％的为T2DM组C,HbAlc水平≥8％的为T2DM组D.结果:与对照组相比T2DM组生化指标显著升高的有TrACP-5b,显著减低的有PICP、25-羟维生素D3 (P ＜0.05).与T2DM组A比较,T2DM组B生化指标显著升高的有TrACP-Sb(P＜0.05),显著减低的有PINP、HCP (P ＜0.05)；与T2DM组C组比较,T2DM组D生化指标显著升高的有TrACP-5b (P＜0.05),显著减低的有PINP、HCP (P ＜0.05).T2DM组的HbAlc与TrACP-5b、HCP、HNP存在显著相关性(P＜0.05),而雌二醇与25-羟维生素、PICP、PINPD3、TrACP-5b无明显相关性.结论:绝经后妇女2型糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加,随着绝经年限和病程的延长,其骨质形成速率随之减慢,骨吸收增加,良好的血糖控制能有效地延缓骨质疏松的进展.
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莱芜市1852例妇女妇科疾病普查情况分析
目的:了解妇女妇科疾病患病情况为妇科疾病的及早预防提供必要帮助.方法:对进行妇科疾病普查的1 852名妇女中妇科疾病的患病类型和概率进行分析研究.结果:在接受普查的1 852名妇女中,患有妇科疾病991人,占所有人数的53.5％,其中宫颈炎患病421人,患病率为22.7％.且25 ～45岁的妇女患病率较高,占总患病人数的70.3％.结论:应加强对妇女妇科疾病的普查工作,加大预防力度,保证妇女的身体健康.
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深圳市光明新区2～3岁幼儿气质特征分析
目的:了解光明新区2～3岁幼儿气质特征分布现状.方法:采用随机整群抽样与分层抽样相结合的方法,在辖区光明、公明两个街道抽取410名2～3岁幼儿为研究对象,应用《12～36月儿童气质问卷(CPTS)》对光明新区2～3岁幼儿气质特征分布现状进行调查分析.结果:光明新区2～3岁幼儿以易养型(32.4％)及中间偏易养型(49.8％)居多,男女童气质类型构成差异无统计学意义(P＞0.05)；各气质维度中女童趋避性高于男童,差异有统计学意义(P＜0.05),其活动水平、节律性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度、反应阈差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:光明新区2～3岁幼儿气质类型分布以易养型及中间偏易养型居多,个别气质维度具有性别差异.
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降钙素原早期诊断晚发性早产儿败血症的临床研究
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用.方法:32名晚发性败血症早产儿组和同期住院的30名非感染组早产儿应用荧光免疫法测定静脉血PCT值,同时检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和WBC.结果:晚发性败血症组早产儿PCT、hs-CRP分别为(12.58±6.67) ng/ml、(39.42±9.56) mg/L,明显高于非感染组早产儿[(0.39 ±0.18) ng/ml、(3.77±1.59) mg/L](P均＜0.01),两组间WBC无差异；晚发性败血症组治疗3天后PCT及hs-CRP水平分别为(3.5±1.32) ng/ml、(30.54±10.12) mg/L,PCT明显下降(P＜0.01)；以PCT≥2ng/ml为临界值,对诊断早产儿晚发性败血症敏感度及特异度分别为90.3％和88.7％.结论:PCT可作为早期诊断早产儿晚发性败血症和评估疗效的敏感指标.
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新生儿血培养检出病原菌的分布及药敏结果分析
目的:探讨新生儿败血症病原菌的分布特点及常见病原菌的耐药情况.方法:收集2009年1月～2012年10月在余姚市人民医院新生儿病区住院的新生儿败血症患儿临床及实验室资料,对血培养检出的病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:3 228份血液培养标本中检出病原菌357株,其中革兰阴性菌33株占9.24％,革兰阳性菌324株占90.76％.排在前六位的菌种分别是表皮葡萄球菌43.98％ (157/357)、其他凝固酶阴性葡萄球菌39.22％ (140/357)、大肠埃希菌3.92％(14/357)、肺炎克雷伯菌2.80％ (10/357)、屎肠球菌2.24％ (8/357)、金黄色葡萄球菌1.96％ (7/357).革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素的耐药性高,对利奈唑烷、莫西沙星、利福平、环丙沙星、万古霉素和替考拉宁的耐药性低.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率低.结论:该地区新生儿败血症的病原菌以革兰阳性菌占绝大多数,凝固酶阴性葡萄球菌是主要的革兰阳性致病菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要的革兰阴性致病菌.常见病原菌均存在较严重的耐药现象.
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肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将2008年1月～2012年8月住院治疗胎龄＜32周,体重＜1 500g的60例早产儿随机分为治疗组和对照组.两组均给予对症支持治疗,其中治疗组在此基础上给予PS进行治疗.观察两组患儿NRDS发生率、机械通气率、用氧时间,72 h内血气分析改善情况等.结果:治疗组在NRDS、机械通气例数、比例均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P＜0.01),并且总用氧时间明显短于对照组,差异有明显的统计学意义(P＜0.01),并且血气分析改善情况明显优于对照组.结论:对早产儿应用PS可降低NRDS发生率,值得临床推广应用.
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前瞻性干预提高重症手足口病抢救成功率的研究
目的:探讨前瞻性干预提高重症手足口病抢救成功率的重要性.方法:收集84例重症手足口病患儿资料,根据临床表现和检查结果做出身心评估,按入院编号随机分为观察组和对照组各42例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予前瞻性干预措施.结果:与对照组相比,观察组发热、疱疹消退、精神状况好转及住院时间均明显缩短,院内无感染病例发生,而对照组发生率为7.5％.观察组并发症发生率低于对照组,临床有效率为95.24％,明显优于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性干预可缩短治疗时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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新生儿ABO溶血病血清学检测及其临床应用
目的:检测并分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)患儿溶血三项试验及其血清总胆红素结果,为临床提供诊治依据.方法:用微柱凝胶卡式法检测ABO溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验),按结果类型分为4组:1组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+)；2组:游离试验(+)、释放试验(+)；3组:直抗试验(+)、释放试验(+)；4组:释放试验(+),并统计各组构成比.用日本OLYMPUS AU-400型全自动生化分析仪测定各组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平并比较.结果:237例ABO-HDN患儿中,1组39例(16.45％)、2组116例(48.95％)、3组15例(6.33％)、4组67例(28.27％)；1组患儿治疗前的血清总胆红素水平高,1组＞2组＞3组＞4组,但各组与1组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；各组治疗后血清总胆红素值均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及早检测母子ABO血型不合黄疸患儿的溶血三项及其血清胆红素水平有利于临床对ABO-HDN的早期诊断与及时治疗.
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茵栀黄联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸的疗效分析
目的:探讨茵栀黄颗粒联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:选取106例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组53例和观察组53例,对照组根据患儿的不同情况采用常规西药治疗及蓝光治疗,观察组在上述对照组的治疗基础上,联合加服茵栀黄颗粒疗程为5天,对比两组的临床治疗效果.结果:观察组治疗后血清胆红素下降程度明显快于对照组,且观察组的平均退黄时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及对照组的总有效率分别为98.1％和86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茵栀黄颗粒联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸明显缩短了治疗时间,疗效比较满意,值得在临床上广泛推广.
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乌鲁木齐市儿童超重及肥胖状况调查
目的:用体重指数(BMI)对乌鲁木齐市儿童超重与肥胖情况进行连续3年的监测,以掌握儿童体重变化规律.方法:用整群随机抽样法抽取乌鲁木齐市内0～3岁儿童3 418例,用WHO月龄标准值离差法计算其BMI,连续测量3年,观察其变化规律.结果:0～3岁儿童超重率分别为20.4％、17.2％和15.7％；肥胖率分别为5.8％、3.0％和2.5％,均呈下降趋势.3～6岁儿童超重率分别为12.4％、11.2％、12.7％和12.5％,随年龄增长,超重率基本无变化；而肥胖率分别为2.8％、5.1％、6.9％和6.3％,随年龄增长,肥胖率呈上升趋势.0岁与5～6岁是发生儿童肥胖的两个高峰期.结论:BMI可方便、准确地评价儿童生长情况,重点开展0岁与5～6岁儿童科学育儿知识宣传教育,重视此阶段儿童肥胖的风险,能有效降低儿童肥胖的发生.
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470例早产相关因素及早产儿结局分析
目的:探讨海南地区早产发生现状及不同孕周、不同类型早产儿的结局.方法:选择2010年1月1日～ 2012年5月31日在海南医学院附属医院住院分娩的孕28周～ 36+6周早产产妇470例为研究对象.结果:①早产发生率:早产发生率为29.03％(470/1 619).②早产发生孕周:平均分娩孕周33.5周,其中早期早产发生率为15.11％ (71/470),中期早产发生率19.87％(94/470),晚期早产发生率64.89％ (305/470).③早产发生的原因:在早产的发生原因排序中,医源性早产占首位,其次为PPROM早产和自发性早产.医源性早产中前5位原因分别是双胎及其相关并发症50例(18.58％),前置胎盘44例(16.35％),子痫前期39例(14.49％),子宫疤痕33例(12.26％),胎盘早剥9例(3.34％).④不同孕周的早产儿结局比较:早产儿并发症的发生与孕周相关,早期、中期、晚期早产儿的并发症(新生儿窒息、肺部感染、颅内出血、肺透明膜病)比较,均具有统计学差异(P＜0.05).⑤不同原因的早产儿结局比较:在医源性早产、PPROM及自发性早产中,围生儿死亡率比较无统计学差异(P＞0.05).肺部感染及颅内出血的发生率在上述原因的早产组中无统计学差异(P＞0.05)；而新生儿窒息及NRDS发生率在上述各种原因的早产组中存在统计学差异(P＜0.05).结论:早产儿的并发症及死亡率与孕周密切相关,＜32周的早期早产儿死亡率和并发症明显增高.减少医源性早产,积极预防PPROM及自发性早产的发生是降低早产发生率的重要因素.
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吉林市儿童支气管哮喘的诊断与治疗研究
目的:了解吉林市0 ～14岁儿童支气管哮喘的诊疗状况,为区域性儿童哮喘的规范化诊治和管理提供流行病学依据.方法:采取多阶段分层随机整群抽样法,2010年在吉林市4个行政区,对相应社区、幼儿园及中、小学发放初筛问卷,筛查出的疑似哮喘儿童,现场体检,终确诊支气管哮喘儿童225例,对确诊对象进一步进行包括诊断和治疗在内的详细问卷调查.结果:儿童哮喘的临床诊断率为29.33％,行肺功能检查者5.78％,在哮喘急性期,68.44％的患儿应用吸入性糖皮质激素(ICS)并支气管扩张剂治疗,临床缓解期应用ICS疗法者占8.44％.结论:充分认识,不断加强《全球哮喘防治创议》方案的培训.
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57例紧急宫颈环扎术治疗病例新生儿情况的分析
目的:探讨分析紧急宫颈环扎术病例的新生儿情况.方法:回顾性分析57例紧急宫颈环扎术患者的临床资料,分为晚期流产组、早产组和足月组,每例患者都与行紧急环扎术时同孕周的新生儿和分娩时同孕周的新生儿1∶1配对比较,分析比较实验组和对照组新生儿窒息率、死亡率、新生儿体重、胎膜感染率差异是否有统计学意义.结果:紧急宫颈环扎术能延长妊娠孕周6.0～6.8周.57例紧急宫颈环扎术组共83例新生儿,与环扎孕周同期对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率及体重差异有统计学意义(P＜0.05)；与分娩孕周对照组相比,围产儿的窒息发生率、死亡率、体重及胎膜感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紧急宫颈环扎术可以改善流产患者围产儿的窒息率、死亡率及体重,并不增加分娩时围产儿窒息率、死亡率及胎膜感染率,新生儿体重无明显影响.
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南宁市母乳喂养对生长发育及疾病影响的随访研究
目的:观察纯母乳喂养对婴儿的生长发育、健康状况等方面的影响.方法:在南宁市纳入125名纯母乳喂养和200名人工喂养的婴儿进行随访观察,分别在出生、28天、3个月、6个月及12个月进行发育监测,监测内容包括:婴儿的体重、身长、头围以及疾病率情况.比较两种喂养方式在不同时期对体重、身长、头围及健康状况的影响,分析两种喂养方式的婴儿生长发育及疾病发展.结果:母乳喂养组的体重、身长和头围的发育随着月龄的增长逐渐增加(P＜0.05)；男婴至3月龄时,体重达出生时1.94倍,身长增至1.26倍；至12月龄时体重达出生时2.87倍,而身长增至1.54倍.女婴跟男婴生长发育规律相似.母乳喂养与人工喂养比较,在28天时,人工喂养组的身高、体重、头围均高于母乳喂养喂养组(P＜0.05),在其他时期未见差异.母乳喂养组出现独坐、爬行、扶站等运动情况要早于人工喂养组(P＜0.05).在6个月内,母乳喂养组,婴儿肺炎患病率为14.4％,腹泻患病率为3.2％；人工喂养组,肺炎患病率为31.5％,腹泻患病率为15.5％ (P ＜0.05).结论:母乳喂养与人工喂养对生长发育影响无差别,但在运动发育方面,母乳喂养要优于人工喂养；并且在6个月内,母乳喂养能降低婴儿常见疾病的患病率；建议在婴儿6个月内坚持纯母乳喂养,减少疾病的发生,促进生长和运动发育.
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动脉血乳酸水平在新生儿窒息中的临床价值探讨
目的:探讨动脉血乳酸水平与新生儿窒息的相关性.方法:随机选择2012年收治的71例窒息足月新生儿为对象,依据Apgar评分分为轻、重度窒息两组,另选取正常足月新生儿45例为对照组,对动脉血乳酸进行评价.结果:窒息组血乳酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且血乳酸水平与窒息程度成正比.结论:早期检测血乳酸水平可作为临床判断新生儿窒息程度的辅助实验室指标,可弥补Apgar评分在诊断新生儿窒息中的不足,对指导治疗具有十分重要的意义.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变675例临床分析
目的:探讨宫颈环形电切术(leep术)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值.方法:对通过阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN Ⅰ～Ⅲ的患者进行leep锥切治疗,观察手术时间、术中出血量、术后病理结果与术前结果符合率、术后随访宫颈复原情况并对其临床疗效进行回顾性分析.结果:leep术治疗CIN的平均时间为5.6 min,出血量为7.8 ml.术前术后病理诊断符合率为72.4％,病理级别上升率为4.0％,病理级别下降率为23.6％.术后668例患者中(除去5例行子宫切除加2例行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术)宫颈复原满意者601例,达90.0％,治愈率为99.0％.结论:leep术具有操作简单、手术时间短、出血少、并发症少等优点,是治疗CIN的简单、安全且有效的方法,同时因其可保留组织送病检,也是诊断CIN的直接依据.
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三阶梯技术筛查宫颈癌前病变的应用价值
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测配合阴道镜下宫颈病理活检在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取医院妇产科门诊因细胞学检查异常的500例患者,均行阴道镜、TCT筛查及活检,观察各种检测方法的结果.结果:500例患者的TCT阳性检出率为58.6％ (293/500),接受HR-HPV DNA检测中HR-HPV感染率为41.0％ (205/500),293例接受阴道镜检查的患者异常检出率为55.6％ (163/293).阴道镜检查提示HSIL以下病变经病理活检确诊CIN I病变的比例为76.1％ (89/117)、75.7％ (53/70)；阴道镜检查提示HSIL以上病变经病理活检确诊CINⅡ及以上病变的比例分别为19.4％ (18/93)、37.1％ (26/70)、87.0％ (20/23).结论:采用TCT结合HR-HPV DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检可以有效地检出宫颈病变,提高宫颈癌的筛查效果.
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超声结合血清CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨超声结合血清CA125检查在鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤中的价值.方法:2008年8月1日～2010年7月31日,杭州市第一人民医院妇科共收治绝经后卵巢肿物患者122例.术前行超声检查和血清CA125检测,根据超声形态学将卵巢肿物分为囊性、囊实性和实性3类,以CA125值＞35 U/ml为阳性.术中发现恶性肿瘤立即根据FIGO分期标准进行手术病理分期.对比术前辅助检查结果与术后病理结果.结果:良性或交界性肿瘤106例,恶性肿瘤16例.单房囊性卵巢肿物为恶性的阴性预测值为100％,囊实性或实性卵巢肿物合并腹水为恶性的阳性预测值为83％.血清CA125值＞35 U/ml与CA125值正常者相比,恶性肿瘤可能性增加,差异有统计学意义(P＜0.001).CA125值越高,肿瘤分期也越高.结论:绝经后妇女卵巢肿物为囊实性或实性,且血清CA125值＞35 U/ml,卵巢恶性肿瘤风险增高.超声结合CA125检查有助于术前鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤.
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舒芬太尼与氯胺酮分别复合异丙酚应用于乳腺微创手术中的效果分析
目的:对比分析舒芬太尼与氯胺酮分别复合异丙酚应用于乳腺微创手术中的麻醉效果.方法:以符合入选标准的60例乳腺微创手术患者为研究对象,随机分A、B两组各30例,A组为舒芬太尼组,B组为氯胺酮组.对比观察两组患者各自术前、术中、术后的血压、心率,分别记录两组患者给药后呼吸抑制情况、术后清醒时间、舒适度、呕吐发生率等并进行统计学分析.结果:A组给药后血压、心率升高明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组术后清醒时间快于B组、舒适度优于B组、呕吐率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组对呼吸抑制较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚能有效维持血流动力学的稳定,提高患者的舒适度,降低呕吐率,并能提前清醒,更适合应用于乳腺微创手术,建议推广使用.
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广州地区儿童呼吸道病毒感染流行情况及混合感染调查
目的:了解广州地区儿童呼吸道感染的病毒流行特征及病毒混合感染的病原学构成.方法:2006年9月～2009年8月共收集720例起病3天内的呼吸道感染患儿鼻、咽拭子,应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒(Flu)、副流感病毒(HPIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(MPV)及冠状病毒(HCoV)等7种病毒的核酸.结果:①病毒总检出率为69.7％ (502/720),检出率高的前3种病毒为RSV (19.4％)、Flu (16.9％)和HRV(14.2％).不同年龄组患儿同种病毒检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).②502例阳性标本中,83例(16.5％)检出两种病毒混合感染,7例(1.4％)检出3种病毒混合感染.不同年龄组患儿混合感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).③病毒混合感染高峰季节是春季和夏季,其中春季以RSV、HRV、Flu和MPV混合感染为主,夏季则以Flu、HRV和ADV混合感染为主.结论:RSV、Flu和HRV是广州地区儿童呼吸道感染的主要病原体,病毒混合感染以RSV和Flu为常见,随不同年龄、不同季节有一定变化规律.
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武汉市妊娠期高血压疾病及其不良妊娠结局大样本流行病学分析
目的:通过流行病学分析了解武汉市妊娠期高血压疾病(PIH)及其不良妊娠结局的发生情况,进一步探讨PIH对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011年武汉市83 761例孕产妇产时相关资料,分析妊娠期高血压疾病组与非妊娠期高血压疾病孕产妇的不良妊娠结局发生情况.结果:2011年武汉市共发生妊娠期高血压疾病3 064例,发生率为3.67％.城镇孕产妇发生率高于农村孕产妇,经产妇高于初产妇,多胎高于单胎,孕产妇年龄越大发生率越高,PIH孕产妇组的产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡及低出生体重(体重＜2500 g)的发生率明显高于非妊娠期高血压疾病孕产妇.子痫不良妊娠结局的发生率明显高于妊娠期高血压和子痫前期患者.结论；武汉市PIH发生率处于较低水平,PIH的发生与城乡、年龄、产次、多胎相关,PIH增加母婴不良妊娠结局,应加强对孕产妇保健管理,减轻PIH疾病危害,改善母婴结局,降低孕产妇和新生儿并发症及死亡率.
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孕妇分娩自我效能感的影响因素研究
目的:考察孕妇的人口统计学特征、心理健康与分娩自我效能感的相关性,并找出分娩自我效能感的预测因子.方法:选用孕妇人口统计学特征问卷、SCL-90、分娩自我效能感问卷,对119名孕妇进行问卷调查,采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析.结果:①孕妇对分娩应对策略技术的了解、孕期的健康状况、家庭经济收入与分娩自我效能感呈显著正相关；抑郁、焦虑等不良心理健康状态与分娩自我效能感显著负相关.②恐怖及对分娩应对策略技术的了解程度可以作为孕妇分娩自我效能感的重要预测因子,二者联合预测孕妇分娩自我效能感的变异量为16.2％.结论:增加孕妇对分娩策略技术的了解程度,并改善其恐怖心理,将有助于提高孕妇的分娩自我效能感水平.
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虹口区新婚对象婚前保健现况调查
目的:分析上海市虹口区免费婚检现状,为制定相关措施、提高婚检率以及提供后续服务提供依据.方法:对虹口区2008年5～11月、2009年5～11月结婚登记领证的新人随机发放1 201份调查问卷并进行统计汇总分析.结果:参加婚检530人,占问卷的44.13％,其中60.3％认为达到了预期目的,38.7％认为基本达到目的,0.4％认为没有达到目的.未参加婚检671人,占问卷的55.87％,没有参加婚检的原因78.9％为没时间,16.3％认为没必要,7.6％害怕查出问题.81.6％的调查对象希望在准备生育前接受孕前保健服务.结论:虹口区提供的免费婚检基本上能满足大多数参加婚检者的需求,今后应加大鼓励措施和政策以提高婚检率,同时开展孕前保健服务,进一步满足广大结婚对象的后续服务需求.
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不良妊娠结局影响因素的病例对照研究
目的:探讨不良妊娠结局发生的影响因素,为不良妊娠结局综合防治提供参考依据.方法:采用1:2匹配病例对照研究方法,分析不良妊娠结局发生的影响因素.结果:单因素条件Logistic回归分析结果显示:不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组的孕妇文化程度、全家人均月收入、孕前健康教育、月经是否规则、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病等差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素条件Logistic回归分析结果表明:孕妇文化程度、此次妊娠患有妊娠期高血压疾病、参加体育活动、妊娠次数被引入回归方程.结论:孕妇文化程度高、参加体育活动、妊娠次数少为不良妊娠结局发生的保护因素,而患有妊娠期高血压疾病为不良妊娠结局发生的危险因素.
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甘肃省定西地区孕妇妊娠晚期贫血与产科相关因素调查分析
目的:通过大规模调查探讨甘肃省定西地区妊娠晚期孕妇的贫血发生情况和危险因素,为妊娠期孕妇的贫血筛查和管理提供参考.方法:抽取2009年7月～2012年2月在定西地区10家医院妇产科门诊进行产前检查并首次行血常规检查的妊娠晚期孕妇1 200例,对其贫血情况、一般情况和膳食情况进行调查.结果:发现贫血患者150例,患病率为12.5％,其中大红细胞性贫血8例,正常细胞性贫血68例,小红细胞低色素性贫血32例,其他类型贫血42例.贫血孕妇的血红蛋白(Hb)值明显低于非贫血孕妇,血红细胞游离原卟啉(FEP)值明显高于非贫血孕妇(P＜0.05).年龄、受教育程度、规律性接受补铁、富维生素C蔬菜和水果摄入频率以及家庭人均月收入是影响贫血的主要危险因素(P＜0.05).结论:定西地区妊娠晚期孕妇贫血发病率比较高,与家庭情况、膳食情况关系紧密,应加强营养知识健康教育,合理调整膳食结构,改善饮食行为.
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产妇孕期被动吸烟对低出生体重儿发生情况的影响
目的:探讨产妇孕期被动吸烟对低出生体重儿发生情况的影响,分析二者的相关性.方法:采用随机抽样法选择2011 ～2012年在该院进行产前检查并分娩的产妇900例,有孕期被动吸烟史450例,无孕期被动吸烟史450例.分析两组低出生体重儿发生情况.结果:孕期被动吸烟是低出生体重儿发生的危险因素.结论:加强产前保健,避免产妇孕期被动吸烟有助于降低低出生体重儿的发生率,间接减少社会和家庭负担,提高出生人口素质.
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秀洲区农村已婚育龄妇女2005年放置IUD质量监控调查分析
目的:完善计划生育手术质量监控机制,减少放置IUD后的副反应,提高IUD的有效率.方法:术前知情同意,术后规范随访满5年后,由区指导站统一调查标准,镇(街道)计生服务人员牵头,与村(居)计生服务人员以上门形式,面对面进行回顾性调查问卷.结果:2005年放置IUD共有2 949人,有效2 167人,5年有效率80.98％；失败509人,失败率19.02％,其中因副反应取环311人,占失败例数的61.10％.结论:加强计划生育手术质量监控机制,择优选择IUD,降低放置IUD后副反应,在提高IUD有效率的同时,保障育龄妇女身心健康.
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固原地区202例小儿营养性缺铁性贫血调查
目的:对固原地区小儿营养性缺铁性贫血状况进行调查,分析发病原因,提出针对性的防治措施.方法:通过调取固原当地卫生机构统计资料,结合深入家庭、学校问卷调查等形式对收集的202例典型营养性缺铁性贫血小儿临床资料进行回顾性分析.重点分析导致固原地区小儿营养性缺铁性贫血高发的主要原因,据此提出符合实际的防治措施.结果:6个月～阶段,早产、肠道疾病和人工喂养是主要致病因素；1岁～阶段辅食添加问题、偏食挑食是主要病因；2岁～辅食添加问题、偏食挑食以及肠道疾病等是常见致病因素.结论:辅食添加不足和不合理、偏食、喂养方式等是导致小儿营养性缺铁性贫血多发的主要病因,应对小儿家长进行妇幼保健指导及专业的喂养教育,从源头上控制营养性缺铁性贫血的发生.
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2389例孕中期孕妇的碘营养状况调查
目的:了解盘锦地区孕妇碘营养状况,纠正碘营养失衡.方法:采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对2 389例孕中期孕妇进行尿碘半定量检测.结果:2 389例孕妇中,碘营养正常1 655例,占69.28％；轻度碘缺乏711例,占29.76％；重度碘缺乏8例,占0.34％；碘过量15例,占0.63％；尿碘中位数150.04μg/L.结论:盘锦地区孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和碘过量的个体,应加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的必要性,建议把尿碘检测作为孕期常规检查服务项目,依据孕妇的尿碘检测结果科学合理纠正碘营养失衡.
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宫腔镜下输卵管插管注射MTX与腹腔镜下联合MTX保守治疗异位妊娠的疗效比较
目的:比较宫腔镜下输卵管插管注射MTX与腹腔镜下联合MTX保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:对2007年1月～ 2009年1月间符合药物保守治疗的120例早期异位妊娠患者,分为宫腔镜下输卵管插管注射MTX组(A组)与腹腔镜下联合MTX治疗组(B组),分别比较两组患者血β-HCG,孕酮值恢复情况,住院天数,住院费用,治愈率.结果:B组在血β-HCG,孕酮值恢复情况,住院天数明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但住院费用却明显高与A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下联合MTX保守治疗异位妊娠与宫腔镜下输卵管插管注射MTX,均为保守治疗异位妊娠的良好方法,各有特点,均有良好的临床应用价值.
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不同药物对多囊卵巢综合征患者促排卵及激素的影响研究
目的:探讨克罗米芬、绝经后尿促性腺激素、来曲唑3种不同药物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果以及血清生殖激素的影响.方法:收集接受治疗的PCOS患者120例,随机分为A、B、C组各40例.A组给予克罗米芬治疗,B组给予绝经后尿促性腺激素治疗,C组给予来曲唑治疗,比较3组促排卵效果以及血清生殖激素水平.结果:B组周期妊娠率26.67％,C组周期妊娠率31.83％,均高于A组周期妊娠率8.33％(P＜0.05).A、C组雌二醇水平均高于B组(P＜0.05).结论:临床应根据患者个体情况选取合适的药物,制定个性化方案,促进患者排卵及激素分泌,提高受孕率.
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2102例已婚育龄妇女泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析
目的:了解本地区已婚育龄妇女泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供实验室依据.方法:对2009 ～ 2011年在吉林省妇幼保健院妇科门诊就诊的已婚育龄妇女进行支原体培养及药敏试验.结果:2 102例检测患者中,支原体培养阳性1 230例,阳性率为58.5％,其中单纯解脲脲原体(Uu)阳性1016例(82.6％),人型支原体(Mh)阳性21例(1.7％),Uu和Mh混合感染193例(15.7％).药敏结果显示,支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感,耐药率低,对左氧氟沙星、甲砜霉素、克林霉素、司帕霉素耐药率高.结论:支原体感染可导致女性不孕、流产、胎膜早破、死胎、新生儿感染等严重后果,临床应根据药敏结果合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生,降低支原体的阳性率.
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778例不孕患者宫颈HPV分型结果分析
目的:调查不孕妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、亚型分布和年龄特征.方法:采用导流杂交法对778例不孕患者和体检的428例对照组的宫颈脱落细胞标本进行21种HPV亚型感染检测.结果:①不孕组和对照组的HPV感染率分别为9.90％和8.41％,两组间的阳性率差异无统计学意义(x2=0.718,P＞0.05).②不孕组HPV感染21种分型中的14种亚型被检出.总的阳性样本中有89.6％ (69/77)是高危亚型,HPV52常见,其次为58、16、66和CP8304.③不孕组各年龄段HPV感染检出率差异无显著性意义(x2=0.307,P＞0.05).结论:江门地区不孕人群的HPV感染率为9.90％,与正常人群无明显差异.不孕人群HPV感染情况与年龄无关,常见的型别为HPV52和HPV58.
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妊娠期剧烈呕吐对孕妇情绪、认知、行为及自然早产影响的研究
目的:探究妊娠剧吐对于孕产妇孕期的情绪、认知、行为及出现自然早产的影响.方法:将65例诊断为妊娠剧吐(HG)的初产妇作为观察组,筛选一般资料相似但无HG的初产妇65例作为对照组.采用自制量表对两组孕妇的焦虑状态、妊娠压力及应对方式进行调查,分别在孕15周及20周时各进行一次,随访至分娩,观察并比较两组孕产妇妊娠结局的差异.结果:相比于对照组,发生妊娠剧吐的孕妇焦虑情绪、压力感、积极方式平均得分均明显升高,后两者在呕吐症状消失后数周逐渐恢复正常而焦虑状态得分变化不明显.观察组自然早产的发生率(9.2％)较对照组(1.5％)增加(P＜0.05),但小于胎龄儿、先兆子痫的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),且女婴分娩率也几乎相当(P＞0.05).结论:妊娠呕吐不仅会增加孕产妇孕期认知、行为、情绪异常的风险,还是自发性早产发生的危险因素.
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MLC及MLCK在子宫肌瘤组织中的表达及意义
目的:探讨MLC及MLCK在子宫肌瘤发病机制中的作用.方法:采用免疫组化、RT-PCR及Western blot方法检测30例子宫肌瘤及其附近正常平滑肌组织中MLC、MLCK及p-MLCK的表达.结果:免疫组化检测MLC、MLCK及p-MLCK在子宫肌瘤组织中阳性表达水平均高于平滑肌组织,差异有统计学意义(P＜0.01).RT-PCR显示MLC及MLCK mRNA在子宫肌瘤组织中表达上调,差异有统计学意义(P＜0.01).经Western blot检测MLC、MLCK及p-MLCK蛋白含量在子宫肌瘤组织中显著高于平滑肌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MLC及MLCK在平滑肌及肌瘤组织中表达异常,提示二者可能参与了子宫肌瘤的发生与发展,推测其可能与细胞收缩异常相关.
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紫杉醇联合顺铂对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP耐药性的逆转作用
目的:探讨紫杉醇联合顺铂对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP耐药性的逆转作用.方法:取对数生长期SK-OV3/DDP细胞进行实验.实验分为顺铂组、紫杉醇组、联合组和空白对照组.顺铂组细胞给予顺铂15μ g/ml;紫杉醇组细胞给予紫杉醇3.13 μg/ml;联合组细胞给予顺铂15μg/ml+紫杉醇3.13μ g/ml;空白对照组细胞不给予任何药品.所有细胞均培养48 h后进行实验.采用MTT法检测细胞的生长抑制率.采用流式细胞术检测各组细胞的细胞周期和凋亡率.结果:顺铂组细胞生长抑制率与空白对照组无明显增加(P＜0.05),证实SKOV3/DDP对顺铂的耐药,紫杉醇组和联合组细胞生长抑制率较空白对照组和顺铂组明显增加(P＜0.05),联合组细胞生长抑制率高,较紫杉醇组增加更为明显(P＜0.05).顺铂组与空白对照组细胞多被阻滞于G1和S期,紫杉醇及联合组细胞多被阻滞于G2/M期,联合组作用较紫杉醇组更加明显(P＜0.05).顺铂组细胞凋亡率与空白对照组无明显差异(P＞0.05),紫杉醇组和联合组细胞凋亡率较空白对照组和顺铂组明显增加(P＜0.05),联合组细胞凋亡率高,较紫杉醇组增加更为明显(P＜0.05).结论:紫杉醇联合顺铂可明显逆转卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP对顺铂的耐药性.
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基质金属蛋白酶-3在早产发动机制中的作用研究
目的:通过检测孕产妇血清及胎盘胎膜中的基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,探讨其在宫缩发动及胎膜早破中的可能作用机制.方法:选择单胎、头位、初产妇280例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和是否临产分为7组:早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组、足月临产组、足月胎膜早破组、妊娠28～ 36+6周无任何产兆组(未足月对照组,对照组Ⅰ)、足月妊娠无产兆择期剖宫产组(足月对照组,对照组Ⅱ).用ELISA法检测孕妇血清中的MMP-3水平,用免疫组化SP法检测胎盘胎膜组织中的MMP-3表达情况.结果:血清MMP-3的平均水平为(212.58 ±63.03) ng/ml,早产临产组和早产胎膜早破组血清MMP-3水平均高于先兆早产组和对照组Ⅰ(P ＜0.05)；足月临产组和足月胎膜早破组血清MMP-3水平均高于对照组Ⅱ(P＜0.05)；相关未足月组和足月组之间相比,早产临产组和足月临产组血清MMP-3水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).胎盘MMP-3免疫积分在临产组及胎膜早破组升高(P＜0.05)；胎膜MMP-3免疫积分在早产组表达增加,在各胎膜早破组较同孕期临产组明显升高(P＜0.05).血清MMP-3水平与胎盘胎膜MMP-3水平呈正相关.结论:血清及胎盘胎膜中MMP-3的高表达可能参与早产的发动.
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分娩镇痛与综合干预在纠正胎方位异常中的作用
目的:探讨在临产后行硬膜外分娩镇痛与活跃早期综合干预在纠正胎方位异常中的作用.方法:选择2011年1～7月住院、无硬脊膜外腔阻滞麻醉禁忌证、临产后B超提示为枕后位或枕横位的初产妇360例,随机分观察组和对照组各180例.观察组行分娩镇痛与早期综合干预；对照组按常规护理,当产程出现停滞才进一步检查和处理.结果:观察组顺产率显著高于对照组,第一、二产程平均时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临产后采取分娩镇痛及早期综合干预措施能有效纠正异常胎方位,减轻孕产妇的痛苦,缩短产程,提高阴道分娩率.
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妊娠期高血压疾病合并急性肾损伤9例临床分析
目的:分析妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗方法及临床结局.方法:回顾性分析2012年收治的9例妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.结果:9例患者均给予相应的内科保守治疗,其中5例行CRRT治疗,2例采用CVVH治疗；6例在控制血压后采取剖宫产终止妊娠,2例在密切监护下自行阴道分娩,1例引产.9例围产儿中,早产儿6例,足月产儿3例,发生新生儿窒息6例,新生儿窒息发生率为66.67％；围产儿死亡4例,围产儿死亡率为44.44％,其中死胎死产3例,重度新生儿窒息死亡1例.结论:早期识别、对症治疗原发病、血液透析、及时终止妊娠对于妊娠期高血压疾病合并急性肾功能衰竭的治疗十分重要.
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无保护会阴接生法的临床探讨
目的:探讨无保护会阴接生法的临床应用价值.方法:回顾性分析符合入选标准的平产产妇的临床资料,将产妇分为无保护会阴组207例,传统的保护会阴组407例,比较两组产妇分娩后的会阴情况及分娩不良结局的差异.结果:两组产妇的会阴侧切率及会阴完整率差异有统计学意义(P＜0.05),两组产妇的产后出血率、新生儿窒息率及巨大儿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇会阴损伤的程度,无明显的不良分娩结局,临床上值得推广.
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综合验光仪查近视儿童调节结果分析
目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,综合验光仪查近视患儿调节结果分布差异.方法:分析1 508眼6～12岁近视儿童不同近视类型分组,经过综合验光仪检查分析后,调节结果分布差异情况.结果:调节滞后所占比例远大于调节正常,大于调节超前；调节滞后者所占比例高度近视＞中度近视＞轻度近视,调节超前与调节正常者所占比例轻度近视＞中度近视＞高度近视.结论:近视患儿调节滞后所占比例大,而且随着近视程度的加深,滞后者所占比例上升.延缓近视进展,进行调节训练势在必行.
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妊娠期牙周病与早产低体重儿的关系
目的:探讨牙周疾病与早产的关系.方法:合并牙周炎孕妇78例作为牙周炎组,选取同期无牙周炎孕妇80例作为非牙周炎组,分析两组患者早产、流产的发生率.收集孕妇妊娠20周～24周时的龈沟液及分娩后羊水,测定羊水中及龈沟液中肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的水平.比较两组早产发生率,早产妇与足月产妇牙龈液和羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的质量浓度.结果:牙周病组中的早产发生率为31.1％,非牙周病组的早产发生率为6.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).早产妇龈沟液与羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2高于足月产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇牙周感染可能是导致早产低体重儿的原因之一.
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新生儿疾病筛查的伦理学问题
随着医学技术的发展,特别是串联质谱技术的引入,使得新生儿疾病筛查的项目不断扩展,筛查病种不断增加,尤其是近开展了许多新生儿疾病筛查基因方面的研究,带来了新生儿疾病筛查伦理学方面的相应问题.该文就新生儿疾病筛查伦理学问题进行探讨.1 新生儿疾病筛查概况新生儿疾病筛查中的代表性疾病之一是苯丙酮尿症,它是挪威化学家Folling于1934年首先报道,随后的研究证实该病属常染色体隐性遗传.苯丙酮尿症患者因其体内苯丙氨酸羟化酶基因突变,无法将苯丙氨酸转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸在体内蓄积,引发智力障碍,饮食治疗成为苯丙酮尿症的主要治疗方法.
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胎儿肠管回声增强的产前诊断结果及其临床意义分析
目的:探讨胎儿肠管回声增强(EB)的产前诊断结果及其临床意义.方法:回顾性分析施行侵入性产前诊断的121例超声提示肠管回声增强的胎儿.结果:发现孤立性EB 25例,EB合并血清学筛查高风险26例,合并其他超声软指标31例,合并其他超声结构异常12例,合并水肿胎16例,合并羊水量异常5例,合并胎儿发育迟缓(FGR)4例,合并孕妇TORCH感染2例.产前诊断结果:胎儿染色体异常7例,其中4例发生在EB合并其他超声软指标异常组,1例发生在孤立性EB组,1例发生在EB合并其他超声结构异常组,1例发生在EB合并血清学筛查高风险组；重型α地贫14例,均发生在EB合并水肿胎组.结论:孤立性EB染色体异常风险低,EB合并其他超声软指标提示染色体异常风险显著增加,EB合并水肿胎重型α地贫可能性极大,因此EB同时合并其他超声异常、水肿胎者需行侵入性产前诊断,明确病因.
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2006～2010年广西围产儿先天性心脏病的监测情况
目的:了解2006 ～ 2010年广西出生缺陷医院监测网的围产儿先天性心脏病(CHD)变化趋势及影响因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:对2006 ～2010年广西41所出生缺陷医院监测的围产儿CHD资料进行流行病学分析.结果:2006 ～2010年发现CHD围产儿994例,总发生率为26.44/万,年度发生率呈逐年上升趋势(x2 =30.192,P=O.00).城镇与乡村围产儿CHD发生率比较差异有统计学意义(x2=128.572,P=0.000)；不同年份围产儿CHD转归的构成比差异有统计学意义.不同性别围产儿CHD发生率比较差异无统计学意义,男婴围产儿CHD的年度发生率呈逐年上升趋势(x2=28.459,P=0.000)；不同孕母年龄组比较差异有统计学意义(x2=42.06,P=0.000),≥35岁孕母的围产儿CHD发生率高,达36.71/万.结论:2006～ 2010年广西围产儿CHD发生率连续3年一直位居出生缺陷的首位.应通过加强健康教育,重点宣传出生缺陷防治的三道防线,提高孕妇自我保健意识,提高B超医师的诊断能力与诊断水平,早期发现、早期干预,减少出生缺陷发生率,建立CHD的跟踪随访管理机制,以提高CHD患儿的生存质量,降低患儿死亡率.
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健康教育对产妇产褥期康复的作用
目的:探讨健康教育在产妇产褥期康复的作用.方法:产科2012年1～6月开展健康教育以来,对新入院顺利分娩200例产妇随机分为观察组与对照组各100例,比较两组产妇的满意度、产褥期康复知识、母婴保健知识、母婴喂养知识、新生儿抚触知识掌握情况.结果:观察组产妇的满意度、产褥期康复知识、母婴保健知识、母婴喂养知识、新生儿抚触知识掌握情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育不仅可以提高产妇产褥期康复知识、母婴保健知识、母婴喂养知识、新生儿抚触知识,而且提高了产妇对护理人员的满意度,有助于产妇产褥期健康恢复.
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城市、农村妇女更年期健康状况调查
目的:探讨分析针对处于更年期阶段的妇女的健康问题及其治疗的有效措施及对策.方法:选取100例在该院进行体检或接受治疗的45 ～ 65岁的更年期妇女作为研究对象,对患者的自我保健方面的认识以及因更年期引起的相关疾病进行调查.结果:城市更年期妇女保健知识的知晓率明显大于农村更年期妇女保健知识的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05).农村更年期妇女骨质疏松率明显高于城市更年期妇女；农村更年期妇女患超重肥胖明显高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对更年期妇女植物神经紊乱、情绪易激动、易身体肥胖和超重、性欲下降和骨质疏松等一系列的健康问题,要及时采取措施进行治疗,必须重视妇女更年期的有效预防和保健措施.
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ER和PR在绝经后子宫内膜息肉中的表达及其临床意义
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与绝经后EP的关系,借以探索绝经后EP发病的机制.方法:将绝经后患者子宫内膜分为,子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉旁组及子宫内膜正常对照组,每组30例.标本取下后10％中性福尔马林液固定,石蜡包埋,行HE染色,经病理确诊后采用免疫组化SABC法测定3组子宫内膜组织中ER和PR的含量.结果:ER蛋白定位于细胞核,在绝经后子宫内膜息肉组、息肉旁组及对照组中的阳性率分别为93.0％、84.0％和82.0％,ER蛋白在息肉组腺上皮和间质细胞的表达高于对照组和息肉旁组(P＜0.05).PR蛋白定位于细胞膜和/或细胞浆,在绝经后子宫内膜息肉组、息肉旁组及对照组中的阳性率分别为77.0％、90.0％和87.0％,PR蛋白在息肉组腺上皮和间质细胞的表达低于对照组和息肉旁组(P＜0.05).结论:绝经后子宫内膜息肉中ER的表达处于高表达状态,PR处于低水平、相对缺乏的状态,这使得孕酮抑制组织增殖作用明显减弱,局部组织相对接受了雌激素的持续刺激而呈显著增殖状态,异常增生的组织形成息肉.
