中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清PAPP-A与β-HCG联合用于异位妊娠诊断的研究
目的:研究血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与异位妊娠的关系,探讨PAPP-A与β-HCG联合使用诊断异位妊娠的价值.方法:选择本院2003年11月～2004年11月确诊的异位妊娠患者180例作为研究对象,选择同期来院的同孕龄正常宫内早孕者共150例作为对照组,空腹采肘静脉血4 ml,当日离心留置血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PAPP-A,同时用化学发光法检测β-HCG.结果:治疗前和治疗后PAPP-A与β-HCG均呈正相关,(P<0.01);当孕<7周时,确定PAPP-A诊断异位妊娠的临界点为55.4 mIU/ml,此时的灵敏度为87.0%,特异度为55.8%,约登指数为0.428;当孕≥7周时,PAPP-A诊断异位妊娠的临界点为78.6 mIU/ml,此时的灵敏度为82.5%,特异度为87.8%,约登指数为0.703.将PAPP-A与B-HCG联合应用,孕<7周时,灵敏度为为88.0%;孕周≥7周时,灵敏度为87.5%.结论:PAPP-A可以作为诊断异位妊娠的参考指标,PAPP-A与β-HCG联合用于异位妊娠的诊断,可以提高诊断的灵敏度.
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待产时间对分娩方式的影响
目的:探讨正常孕妇住院待产时间与剖宫产之间的关系.方法:回顾性分析210例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间.结果:待产原因对分娩方式无影响(P>0.05),剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇住院待产时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:孕妇在医院待产时间越长,越容易引起无医学原因剖宫产的发生.
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红细胞生成素与子宫内膜异位症相关性研究
目的:研究红细胞生成素(EPO)与子宫内膜异位症(EMS)的相关性,以探讨EPO在EMS发病过程中的作用.方法:用放射免疫法分别测定子宫内膜异位症不同分期患者及对照组外周血和腹腔液的EPO浓度,分析外周血和腹腔液EPO浓度与子宫内膜异位症R-AFS分期的相关性,并比较其在血清、腹腔液的含量.结果:①子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于对照组(P<0.05);②子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者腹腔液EPO浓度显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);③子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度与R-AFS分期呈负相关(r=-0.406,P<0.000 5);④子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于外周血浓度(P<0.05);⑤子宫内膜异位症患者外周血EPO浓度与对照组尤显著性差异.结论:EPO通过血管生成可能参与了EMS腹腔微环境的改变,在子宫内膜异位症发病过程中起重要作用.
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57 372例液基宫颈脱落细胞学报告分析
目的:评价宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛杳中的敏感性和价值,探讨宫颈病变的相关规律.方法:收集广东省妇幼保健院及广东省48个市县妇幼保健院门诊、住院患者送本院检测的宫颈液基细胞学标本57 372例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例,对其中细胞学结果阳性或阴性,但临床怀疑宫颈病变共计4 214例,进一步行阴道镜及镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行比较分析.结果:57 372例标本中,49 052例(85.50%)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),3 870例(6.75%)非典型鳞状上皮细胞(ASC)、3 862例(6.73%)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、470例(0.82%)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、32例(0.06%)鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺上皮细胞(AGC)72例(0.13%)和腺癌(AC)14例(0.02%).与病理组织学对照的4 124例中,细胞学检出100.00%(46/46)鳞状细胞癌(SCC);100.00%(12/12)腺癌(AC);94.42%(372/394)高级别鳞状上皮内病变(HSIL);80.99%(1 806/2 230)低级别鳞状上皮内病变(LSIL).CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ、鳞癌和腺癌平均年龄分别是(33.30±13.28)岁、(35.30±7.83)岁、(72.25±7.61)岁、(45.61±6.73)岁和(42.67±10.13)岁.结论:宫颈病变,尤其是宫颈癌前病变的发病有年轻化趋势.液基细胞学能更有效地检出宫颈各类病变,结合阴道镜检查,更有助于预防宫颈癌的发病和降低宫颈癌的死亡率.
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子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床观察
目的:探讨应用子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床效果及近远期不良反应.方法:对11例产后出血患者和1例产前胎儿畸形、前置胎盘并植入的晚期妊娠患者采用seldinger技术分别行双侧子宫动脉或髂内动脉前干插管,用明胶海绵颗粒栓塞血管.其中11例栓塞子宫动脉,1例除栓塞子宫动脉外还栓塞髂内动脉前干的其他分支如阴道动脉.结果:12例患者全部成功止血,3例栓塞后再次成功清宫清除残留胎盘,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经治疗痊愈.10例产后月经正常,2例因胎盘粘连刮宫后宫腔粘连,经治疗后1例恢复正常,1例月经过少.结论:子宫或髂内动脉前干分支栓塞术能够迅速、有效地制止产后出血,成功率高,不影响正常月经,无近远期严重副作用,适用于多种包括严重产后出血的救治.
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孕期合理饮食对妊娠结局的影响
目的:探讨孕期合理饮食对妊娠结局的影响.方法:选择2002年1月～2005年1月在本院门诊就诊的早孕者,根据孕前体重指数(BMI)分为3组,低体重组:BMI<19,理想体重组:19≤BMI≤22,高体重组:BMI>22,每组按随机原则又分为观察组、对照组,观察组在整个孕期指导合理饮食,对照组在整个孕期不予任何饮食指导.结果:观察组孕期平均体重增长、阴道分娩平均总产程、平均产后出血量分别为(12.09±3.37)kg、(6.82±2.56)h、(368±127)ml,对照组分别为(14.59±3.55)kg、(7.73±3.37)h、(413±138)ml,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),观察组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为6.42%、25.06%、2.64%,对照组分别为10.52%、35.01%、3.72%,两组比较有非常显著性差异或显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:孕期合理饮食有助于控制孕期体重过度增长,使总产程缩短,产后出血量减少,巨大儿的发生率、剖宫产率、新生儿窒息率明显降低.
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血钙与新生儿缺氧缺血性脑病病情变化的关系分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病情变化与低血钙的临床关系.方法:监测比较256例HIE患儿(研究组)及286例足月无症状新生儿(对照组)血钙浓度,观察结果,并进行比较.结果:HIE患儿组的血钙浓度明显低于对照组.结论:血钙浓度变化与新生儿HIE病情明显相关,患儿病情越重,血钙浓度越低,反之则越高.
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0～6岁单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸的变化
目的:观察不同年龄段单纯性肥胖儿童血浆单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)水平的变化,进而探讨MUFA及体重指数(Body nlass index,BMI)与硬脂酰辅酶A去饱和酶(Stearoyl-CoA desaturase,SCD)活性(C16:1 n-7/C16:0及C18:1 n-9/C18:0)之间的关系.方法:选取北京酒仙桥地区2005年5月～2007年5月在清华大学第一附属医院保健科进行健康体检的儿童共152名,其中0～6月龄和7～12月龄婴儿各40名,1～6岁儿童72名;所有儿童中肥胖儿73名、体重正常儿79名.利用气相色谱分析方法测定其血浆脂肪酸组成.结果:6月龄以下肥胖儿童血浆MUFA水平与正常儿童之间无明显差异;7～12月龄肥胖儿童血浆棕榈油酸(paimitoleate acid,C16:1 n-7)、单不饱和脂肪酸总量(MUFAs)及SCD活性均较正常儿童升高(P<0.05);1岁以后,血浆油酸(oleate acid,C18:1 n-9)亦较正常儿童明显升高(P<0.05).相关性分析显示,儿童血浆C16:1与SCD活性呈正相关(P<0.001),肥胖儿童BMI与SCD活性呈正相关(P<0.01).结论:随着年龄的增长,肥胖儿童血浆MUFA水平紊乱情况逐步加重,这种变化可能是机体为降低血脂水平、以及抵抗其它病理生理反应而进行的适应性调节现象.
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早产低出生体重儿与听力损伤
目的:探讨早产低出生体重儿听力损伤特点及其相关因素.方法:52例早产低出生体重儿根据胎龄分为4组,即<30、30～31+6、32～33+6、34～36+6周组,对每组患儿进行听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访.结果:各组ABR反应阈增高的差异无统计学意义(P>0.05),但χ2分割后A组与C组、A组与D组的差异有统计学意义(P<0.05);各组平均听反应阈、ABR全波缺失、重度异常耳发生率及听力损伤程度的差异均有统计学意义(P<0.05);听力损伤与母妊娠期有病毒感染史、出生体重低于1 500 g及Apgar评分1 min<3分或5 min<6分者有相关性(P<0.05);ABR异常的恢复率A组与C组、A组与D组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎龄越小ABR发生异常的程度越重.母妊娠期有病毒感染史、出生体重低于1 500 g和重度窒息(Apgar评分1 min<3分或5 min<6分者)是早产低出生体重儿听力受损的高危因素.ABR异常的小早产儿(胎龄<30周者)有着较高的恢复率.有必要对早产低出生体重儿进行早期的听力检测以及跟踪随访.
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同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察
目的:探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及换血前后血生化指标的变化.方法:将14例重度高间接胆红素血症患儿采用外周血管同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖进行测定和分析.结果:换血后总胆红素换出率46.15%,间接胆红素换出率46.61%,血清钙离子、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板有轻微改变.结论:同步换血疗法治疗新生儿晕度高间接胆红素血症是快速、安全、有效的.
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重庆市某郊区学龄前儿童维生素A营养状况及其影响因素分析
目的:了解学龄前儿童维生素A营养状况,并对其影响因素进行分析,为制定适当的干预措施提供科学依据.方法:采用整群抽样,对重庆市某郊区8个幼儿园3～6岁878名儿童进行现况调查,包括身体测量指标检查、生化指标检查(用高效液相色谱测定血清视黄醇)及相关影响因素问卷调查.结果:儿童血清视黄醇(VA)平均值(1.064±0.272) μmoL/L,VA缺乏(VA浓度<0.7 μmol/L)的检出率为22.41%(234/878),亚临床缺乏(0.7 μmol/L
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厦门市2006年出生缺陷监测情况分析
目的:了解厦门市出生缺陷的发生情况及主要特征,提出干预措施.方法:监测厦门市有产科的医院住院分娩、孕28周至产后7天内的围产儿,收集发现的缺陷儿资料.结果:出生缺陷的发生率为7.63‰,出生缺陷居围产儿死亡原因首位.前5位出生缺陷是:先天性心脏病、多指(趾)、唇裂合并腭裂、马蹄内翻足、先天性脑积水.城市孕产妇文化程度和家庭收入均明显高于农村孕产妇.结论:加强婚前、孕前保健,加强产前检查和产前诊断,是降低出生缺陷发生的有效途径.
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羊水过少对新生儿行为神经测定的影响
目的:了解羊水过少对新生儿行为能力的影响,及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残.方法:对71例羊水过少的足月新生儿进行新生儿20项行为神经能力测定(NBNA).结果:羊水过少新生儿与正常新生儿出生3～7天和12～14天20项NBNA评分对照,有显著差异(P<0.01),生后26～28天复测与正常新生儿比较有明显差异(P<0.05).结论:羊水过少影响新生儿行为神经能力测定,应及早发现羊水过少,及时处理,降低围产儿的脑损伤.
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小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析
目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊断水平.方法:从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.结果:612例MPP发病年龄2月～1岁占8.00%,1～3岁占24.67%,3～6岁占30.06%,6～13岁占37.25%;临床表现中咳嗽是突出症状,占96.89%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;64.70%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-lgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿齐霉素口服或静滴治疗可取得满意疗效.
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分娩期胎儿窘迫的诊治分析
目的:探讨分娩期胎儿窘迫的诊治对降低新生儿死亡率的作用.方法:2 200例产妇在分娩期经电子胎心率宫缩监护FHR-uc,结合羊水性状诊断胎儿窘迫,产后立即采脐动脉血做pH测定,进行诊断和处理.结果:通过电子胎心率宫缩监护和羊水性状诊断胎儿窘迫123例,Apgar评分>7分符合pH值为97.02%,Apgar评分<7分符合pH值为45.76%.电子胎心率宫缩监护正常图型,Apgar评分高低与产程长短无明显差异(P>0.05),但第二产程中,正常图形与可疑图形、异常图形与产程长短和分娩方式有明显差异(P<0.01).结论:结合电子胎心率宫缩监护和羊水性状可确切诊断胎儿窘迫,及时缩短第二产程可有效提高新生儿预后.
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高胆血红素血症新生儿换血治疗前后肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化
目的:探讨高胆血红素血症新生儿换血治疗前后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子的变化.方法:采用美国RD有限公司提供的双抗体夹心ABC-ELISA法试剂,无菌抽取患儿换血前、中、后静脉血液2.0 ml分离血清,试验用.结果:高胆患儿换血前与换血中、换血后比较血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子差异有统计学意义(均P<0.01).换血中与换血后比较,血中各种细胞因子差异有统计学意义(均P<0.01).结论:高胆血红素血症新生儿在换血前、换血中、换血后血中肿瘤坏死因子、可溶性细胞间隙因子均有不同水平的变化,证实了换血疗法是病理性高胆血红素血症新生儿有效的治疗方法.
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IGF-1、S-100B蛋白在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病诊断中的价值
目的:探讨血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)、S-100B蛋白在诊断新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法:采用放射免疫法、酶联免疫法分别检测40例窒息患儿、37例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿和30例正常新生儿血清中IGF-1、S-100B蛋白的浓度.结果:①窒息组、HIE组IGF-1水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②窒息组、HIE组S-100B蛋白水平较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:监测IGF-1水平有助于推测HIE的发生,血清S-100B蛋白水平的早期检测可作为窒息缺氧后脑细胞损伤程度的定指标,为HIE的早期诊断、早期干预治疗提供了可靠的生化指标.
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经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜息肉的应用体会
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜息肉的临床应用情况.方法:经阴道彩色多普勒超声检查后经术后被病理确诊为子宫内膜息肉的病例121例的声像图和血流特征进行回顾性分析.结果:132例子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声检查后经诊刮或宫腔镜术后经病理确诊为子宫内膜息肉的为121例,符合率为91.67%,误诊11例,误诊率为8.33%.121例子宫内膜息肉中105例内部表现为中高回声团块,109例边缘显示为"强回声边缘",37例能于团块基底部检出血流信号,且年龄段分布中40岁以上占64.47%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查作为一种无创性检查,不仅能敏感地检出子宫内膜息肉,而且能与其他宫腔疾病相鉴别,为临床提供较可靠的诊断依据.
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阴道超声用于绝经后阴道出血的临床研究
目的:评估经阴道超声检查子宫内膜厚度作为预测子宫内膜癌以及内膜不典型增生发生指标的价值.方法:选择1997年9月～2002年10月在本院就诊的绝经后阴道流血的妇女169名进行经阴道B型超声检查子宫内膜厚度,并对其行诊断性刮宫送病理检查,对其中初诊未诊断为子宫内膜癌或者不典型增生的128名患者进行超过5年的随访.结果:169名患者诊刮病理诊断:子宫内膜癌20人(11.8%),子宫内膜不典型增生3人(1.8%).经阴道超声检查子宫内膜厚度≤4 mm的患者中未发现有子宫内膜癌发生;内膜厚度>4 mm的患者发生子宫内膜癌的相对危险性是45.3%.诊刮报告无异常的128名患者5年随访报告,子宫内膜癌或不典型增生的患者为12人(9.4%);再发阴道流血的36例患者中有12例发现子宫内膜癌或不典型增生(33.3%).但初诊时内膜厚度≤4 mm者即使再次阴道出血,也没有发现有该类病变.结论:绝经后阴道流血的患者阴道超声见子宫内膜厚度≤4 mm可作为子宫内膜癌诊断试验的截点,可作为选择诊刮活检的依据.
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襄樊市2000～2006年妇幼卫生统计年报结果分析
妇幼卫生统计信息是妇幼卫生工作数量和质量的重要指标,它反映一定历史条件下妇幼卫生工作状况和妇幼卫生水平,是以科学的数据和各项指标的进展情况动态地评价妇幼卫生工作的质量和效果,也是政府进行社会发展战略决策和制定区域发展规划的重要依据.
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586名女中专生月经失调调查分析与对策
目的:探讨女中专生月经失调的相关因素,为她们采取必要的保健措施提供依据.方法:随机抽取该院2005级女生586名,用自拟问卷进行调查,并真对各种异常月经发病原因及诱因进行探讨.结果:对诊断明确的各种月经病患者进行心理卫生指导和合理药物治疗,取得显著效果.结论:月经失调与精神因素、心理因素、不良生活习惯、运动等因素相关.
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吉林省12岁儿童人群恒牙龋病流行病学抽样调查报告
目的:了解吉林省12岁儿童的口腔健康状况,掌握龋病发病的第一手资料.方法:在全省范围内对12岁儿童分层、等容量、随机抽取790例儿童进行患龋情况调查.结果:12岁人群的患龋率为43.67%,龋均1.06,龋齿充填率(F/DF)为9.56%,患龋率和龋均在城乡之间无显著差异,男女之间差异显著(P=0.000).结论:吉林省12岁人群龋病处于"很低"水平,但大部分龋齿未得到治疗.
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2001～2005年邹城市女职工妇女病普查结果分析
目的:分析邹城市女职工妇女病普查普治情况,探讨相应的防治措施.方法:对邹城市2001～2005年妇女病普查情况进行分析.结果:妇女病普查率平均为93.09%,患病率平均为32.35%;妇女常见病前5位依次为宫颈糜烂(27.35%)、乳房疾病(18.00%)、阴道炎(10.35%)、宫颈肥大(10.10%)、子宫肌瘤(6.19%).结论:改进妇女病普查普治的方法、内容及预防措施,加强对广大妇女的健康教育,提高其自我保健意识,可以有效降低妇女常见病的发病率,提高妇女的健康水平和生存质量.
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重庆市剖宫产率及影响因素调查研究
目的:了解重庆市剖宫产的发生率,探讨与较高剖宫产率有关的影响因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据.方法:采用整群抽样方法抽取重庆市某区13家医院.对这13家医院住院分娩产妇以及儿保门诊就诊的小于1周岁儿童的母亲进行问卷调查,同时对这13家医院的妇产科医生进行访谈.结果:共调查514例已产妇女和24名医生,目前重庆市剖宫产率为61.3%.较高的剖宫产率不仅与医学指征有关,而且和某些人口学特征(如学历、职业、受教育程度、收入、居住地等)、一些生理因素和孕产妇对剖宫产的认识密切相关.结论:普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,严格掌握剖宫产指征,有望降低剖宫产率.
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三台县59 735例妇女病普查结果分析
目的:掌握和了解三台县妇科疾病发生情况,为制定防治措施提供依据.方法:2006年7月～12月对三台县农村60岁以下已婚妇女免费进行妇科病检查.检查项目:妇科检查、数码电子阴道镜检查、阴道B超、红外线乳腺检查,阴道分泌物镜检等多项检查.结果:普查率20.12%,59 735例中患各种妇科病39903例,患病率66.8%.疾病普前3位依次为:慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔包块.结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容,对妇女病特别是妇科肿瘤做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低妇女病患病率,提高妇女生殖健康水平.
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苏州市区婚前医学检查分析
婚前医学检查是婚前保健的主要内容,检查能够降低出生缺陷,提高人口素质,控制传染性疾病的传播,保障婚姻家庭生活的幸福.现将苏州市区范围的婚前医学检查作回顾分析.
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云南16个地区12个民族3～6岁儿童乳牙患龋情况调查分析
目的:了解云南省16个地区12个民族3～6岁儿童乳牙患龋情况.方法:在自然光线下采用视诊与探针检查,以牙齿色、形、质的改变作为诊断依据.结果:患龋率男女童随年龄增加而增加,城乡患龋率无显著性差异,德宏地区患龋率高,昭通地区低;傣族、景颇族患龋率较高.苗族低.结论:3～6岁儿童乳牙患龋率随年龄增加而升高,傣族、景颇族患龋率高于其它民族;今后儿童龋病防治工作,除普防普治外还应加强傣族、景颇族乳牙保健的口腔卫生宣教,提高家长的口腔保健意识,培养幼儿良好的口腔卫生习惯.
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朝阳区托幼机构消毒隔离工作现状调查与分析
目的:了解朝阳区托幼机构消毒工作现状,为指导和管理托幼机构消毒工作,控制传染病发生和传播制定相应的工作方案提供依据.方法:采用描述性分析方法对朝阳区托幼机构消毒隔离工作调查资料进行分析.结果:161家托幼机构中,有64家未评级,主要为私营或民营,其次为一级一类共42家;96.9%的托幼机构日常采用开窗通风与紫外线灯照射相结合的方法进行空气消毒;物表消毒均采用含氯消毒剂进行日常擦拭,一日一消;多数幼儿园采用流动水加肥皂进行手清洗;餐具消毒88.2%采用消毒液浸泡与物理消毒相结合的方法;小毛巾消毒80.1%使用含氯或含溴消毒液浸泡、晾晒;检测结果空气沉降和餐饮具合格率分别为96.4%和95.6%,物体表面和手的合格率较低,但2006年检测合格率较2005年明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论:日常定时开窗通风,结合每周紫外线灯照射1次,可保证室内空气清洁,有利于防止呼吸道疾病的传播;应采用正确的洗手和保存洗手用具的方式,以提高手卫生的合格率,减少因手污染造成疾病传播的可能性;对易造成传染病传播的用具可适当增加消毒频次;尽快出台托幼机构消毒效果监测与评价卫生标准,将托幼机构消毒管理工作纳入法制化管理的轨道,保障幼儿的健康.
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高台县2001～2006年婚前医学检查情况分析
目的:阐述婚前医学检查的蕈要性,呼吁未婚青年重视婚前医学检查.方法:对2001年4月20日～2006年12月31日来我站进行婚检的7 200例青年进行统计分析.结果:男女平均结婚年龄分别为23.32岁和21.49岁,女性相对高于男性(2.39%和5.17%),男性疾病检出率为29.39%,女性为35.44%,两者有显著性差异(P<0.01).其中,男女均为生殖系统疾病居首位,乙肝及肝功能异常在男女双方所占的比例均较高,分别是29.77%和19.90%,各类疾病的发病率除个别年份外,基本上是旱逐年增加的趋势.结论:婚检青年的健康状况不容乐观,婚前检查工作仍有重要意义.
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阿坝藏族羌族自治州7岁以下儿童贫血调查分析
目的:呼吁各级政府重视贫血对儿童的影响,增加儿童保健的投入;合理膳食,及时添加辅食可降低发病率.方法:分析2006年1 263名儿童普查出的302例贫血患儿,进行指导喂养.结果:农村儿童贫血患病率(32.85%)明显高于城镇儿童(15.18%);藏族(28.29%)和回族(25.99%)儿童贫血患病率明显高于汉族(15.72%)和羌族(12.64%);3岁以下儿童贫血患病率(33.45%)明显高于3～7岁儿童(21.11%).结论:贫血的发生、发展与经济水平、生活习惯、营养状况有关.预防的关键在于合理的添加辅食、改掉利于贫血发生的生活习惯,儿保医生做好宣传工作.
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产前检查孕妇服务需求问卷调查及对策
目的:提高产科质量,保证门诊医疗服务水平.方法:使用分层整群随机抽样问卷调查的方法,对2008年4～8月在产科门诊进行产前检查的孕妇约36 521人次中的500人进行内容包括产检候诊时间、产检意愿、对产检环境和服务的评价及费用承受能力等共计10项需求进行调查.结果:产科门诊医疗服务需求迫切性依次为改善就诊环境,缩短产检候诊时间,增加副高级以上医师出诊,增设周六、周日门诊及面对面咨询门诊,合理费用等.结论:产科门诊病人医疗需求具有多样性,医院应重视就诊环境改善,高峰期病人的有效分流,合理收费等.应提高服务水平,搞好连续医疗服务,满足不同层次患者需求.
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米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠效果分析
目的:分析米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠的效果.方法:201例自愿服用米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠者为观察组,选择同期早孕药物流产,年龄、孕产次、停经天数、胎囊大小与观察组相似200例作为对照组,对2组流产效果、清宫情况、出血量进行观察比较.结果:2组完全流产率分别为90.55%和91.00%,2组清宫数量均为19例,差异无统计学意义(P>0.05).两组间出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠,流产效果好,且避免和减轻了取器给带器妊娠者带来的痛苦.
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双胎妊娠合并胎膜早破33例妊娠结局分析
目的:探讨双胎妊娠合并胎膜早破对孕产妇及围生儿预后的影响.方法:选择108例双胎妊娠中合并胎膜早破者33例作为研究对象,与75例非胎膜早破者的妊娠结局进行对比分析.结果:双胎妊娠合并胎膜早破组剖宫产率及绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、早产的发生率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:双胎妊娠合并胎膜早破者孕产期并发症及围生儿并发症的发生率均明显增高;预防胎膜早破、选择合理的分娩方式对孕产妇及围生儿预后有很大影响.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产86例临床分析
目的:了解米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的临床效果.方法:回顾分析我院2005年1～7月收治的稽留流产患者86例,均服米非司酮50 mg,每12 h 1次,共2天,第3天服米索前列醇0.6 mg.观察其组织物自然排出情况、阴道流血及清宫情况.结果:宫腔妊娠组织物自然排出78例,占90.7%,完全流产53例,占61.6%,不完全流产25例,占29.1%,失败8例,占9.3%,清宫33例,占38.4%.阴道流血少,二次手术少,副作用小.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产完全流产率高,副作用小.
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妊娠期高血压疾病患者血浆NO水平及胎盘eNOS表达变化的意义
目的:研究妊娠期高血压疾病患者血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)水平及胎盘内皮型一氧化氮合酶(endo-thelia nitric oxide synthase,eNOS)表达变化的意义.方法:应用硝酸还原酶法检测妊娠期高血压疾病患者及正常妊娠妇女血浆NO3-/NO2-浓度水平(反映NO的良好指标);采用RT-PCR技术检测胎盘中eNOS mRNA的含量,对其表达水平进行半定量比较;Western blot方法检测胎盘中eNOS蛋白含量,分析各组间是否存在表达水平的差异.结果:病例组血浆中NO3-/NO2-浓度分别明显低于对照组[(40.71±13.21) μmol/L比(54.86±8.09) μmol/L,t=4.67、P<0.001],病例组胎盘eNOS mRNA(66.96±5.85比102.97±6.06,t=21.51、P<0.001)和蛋白(128.54±37.61比176.19±6.99,t=6.47、P<0.001)的表达明显低于对照组.并且患者血浆一氧化氮水平和胎盘eNOS mRNA及蛋白表达随疾病严重程度呈现下降趋势.结论:血浆一氧化氮水平和胎盘eNOS mRNA及蛋白表达降低与妊娠期高血压疾病的发病有关,并可能参与了疾病的病理生理过程.
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未足月胎膜早破112例临床观察和护理分析
未足月胎膜早破(Pretermpremature rupture of membrane,PPROM)是导致早产的重要原因之一,PPROM更易引起母婴感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等严重威胁母儿生命的并发症.随着围生儿患病率和死亡率升高,使得护理和临床观察变得复杂化,采取积极有效的护理措施是保胎成功的重要因素.本文收集我院2006年6月～2007年1月收治的112例PPROM的临床资料,现分析报告如下.
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心脏瓣膜置换术后妊娠20例临床分析
随着医学科学的发展,至今国内对换瓣术已广泛开展.其中有关育龄妇女在换瓣术后的妊娠与分娩已受到临床重视与关注.南方医院于1997年10月～2005年8月,有20例换瓣术后孕妇妊娠,均在本院产检及分娩,现就其临床过程进行回顾性分析,并对有关问题进行讨论.
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B-Lynch缝线术应用于剖宫产术时宫缩乏力性产后出血19例临床观察
目的:探讨B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:采用回顾性分析方法对19例B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血病例进行分析.结果:19例采用B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血有效率为100%,术后无并发症发生,子宫复旧良好.结论:B-Lynch缝线术是治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的一种有效措施.
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225例母乳钙含量检测分析
目的:检测母乳中钙含量,以指导母婴合理补钙.方法:应用乳钙测试法对225例产妇初乳钙含量进行检测.结果:正常组90例产妇母乳钙含量<30 mg/dl,健康产妇低钙发生率54.2%,妊高征、贫血产妇低钙发生率与正常组比较明显升高,分别为73.3%和78.6%.结论:通过乳钙的检测可指导母亲和婴儿合理补充钙剂,预防母婴缺钙性疾病的发生.
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多囊卵巢综合征卵泡发育障碍调控机制的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因,发病率占生育期妇女的5%～21%[1].1935年Stein-Leventhal首次归纳此症候群为闭经、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢囊性增大,被称为Stein-Leventhal综合征.其内分泌特征是高雄激素血症(HA)、高黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)血症、高胰岛素(INS)血症和LH增高,卵泡发育特征为卵泡发育停滞、无优势卵泡出现和持续性不排卵.发病机制涉及下丘脑、垂体、肾上腺、胰岛、脂代谢异常等,卵巢局部调节失衡也起一定的作用.
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异位妊娠的早期诊断
异位妊娠(EP)是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠.常见的发生部位为输卵管,占95%以上.EP是妇产科常见的急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的主要原因.据统计报道[1],在世界范围内EP的发病率不断攀升,但EP造成的严重后果及死亡率已明显减少,显然与EP的早期诊断的准确性和治疗水平的提高有关.由于血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定方法灵敏度的增强,血孕酮(P)的测定,经阴道超声及电视腹腔镜的应用及妇科医师对EP警惕性的提高,绝大多数EP患者已能在早期做出诊断,从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会.
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三甲医院联合社区健康教育干预对防治小儿急性上呼吸道感染的影响
目的:探讨三级甲等医院与社区医院,幼儿园联合开展健康教育对小儿急性上呼吸道感染防治的影响.方法:将社区幼儿园中筛选出的3～5岁健康小儿100例随机分为试验组和对照组各50例.试验组采用三甲医院与社区医院、幼儿园联合健康教育干预方法;对照组采用传统方法进行健康教育.观察100例小儿家长对急性上呼吸道感染相关知识的知晓率、小儿患病率、三甲医院就诊率、社区就诊率等项目.结果:试验组小儿急性上呼吸道感染的发病率、三甲医院就诊率、平均医疗费用等均显著低于对照组,而家长对此疾病知识的知晓率、社区就诊率等项目均高于对照组.结论:三甲医院联合社区医院、幼儿园对属地小儿及家长有针对性的进行健康教育干预,对小儿急性上呼吸道感染的预防及治疗均有重要意义.
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在幼儿教育专业学生中开展口腔保健健康教育的效果评价
目的:了解健康教育对幼儿教育专业学生口腔保健相关知识、态度的影响.方法:以371名幼儿教育专业学生为研究对象,于健康教育前后,对学生进行口腔保健相关知识和态度方面的不记名问卷调查.结果:教育后学生口腔保健的基本知识平均得分由教育前的12.1分提高到17.8分(满分19分),两者相比差异有显著性.教育后对口腔保健及其相关问题的正向态度率均明显高于教育前.电化教育、文字教育和讲座是学生希望获得口腔保健知识的方式.结论:在幼儿教育专业学生中开展有关口腔保健的健康教育,不仅必要而且可行和有效,对增加学生口腔保健的基本知识、树立与口腔保健有关的正确态度都有积极的影响,为他们今后在托幼机构的工作中,对学龄前儿童开展口腔健康教育奠定了一定的基础.
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绝经后阴道流血160例临床分析
绝经后阴道出血是比较常见的一种临床症状,是由多种原因引起的,一直被人们认为是恶性肿瘤的征兆而倍受重视.本文对2002年1月～2004年12月160例在我院就诊的绝经后阴道出血病例进行临床和病理分析,探讨绝经后阴道流血的病因及其与绝经年限的关系,达到早诊断、早治疗的目的.
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围绝经期妇女灼口综合征与雌激素水平的相关性研究
目的:探讨围绝经期妇女灼口综合征与血清雌激素水平的相关性,为防治灼口综合征提供临床依据.方法:选取因口腔不适疑诊为灼口综合征的中老年妇女175例,根据月经情况分为围绝经期组97例,绝经期组78例.所有病例进行问卷调查并行静态唾液流速及血清雌二醇(E2)水平测定,对两组指标变化进行统计分析.结果:两组静态唾液流速与E2水平分别为(0.07±0.14)ml/min,(20.6±7.3)μg/ml和(0.11±2.1)ml/min,(37±10.3)μg/ml,两组间的E2水平和唾液流量率差异显著(P<0.05);围绝经期组唾液流率与E2水平呈正相关性,相关系数为0.621(P<0.05).在进行激素替代治疗后,其静态唾液流速较用药前有显著提高.结论:围绝经期妇女灼口综征与雌激素水平之间有一定相关性,提示改善雌激素水平是治疗灼口综合征的有效措施.
