中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三种宫颈癌联合筛查方案的对比研究
目的:研究三种宫颈癌联合筛查方案的临床价值.方法:选择江西省人民医院妇科健康体检3280例妇女,随机分为三组:A组(1100例)行TCT联合HPV-DNA分型检测(PCR-反向点杂交法);B组(1080例)行巴氏涂片法联合HPV-DNA检测(PCR荧光定性);C组(1100例)行醋酸染色(VIA)、碘液染色(VILI)肉眼观察.比较三种联合方案对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:三组筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:A组:78.9％、98.3％、42.9％、99.6％;B组:25.0％、98％、33.3％、98.5％;C组:73.7％、91.1％、12.7％、99.5％.三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT联合HPV-DNA分型检测筛查方案诊断价值优于其余两种方案,可作为宫颈癌筛查的佳方案,适用于经济发达地区;巴氏涂片法联合HPV-DNA检测诊断准确性高,适用于一般地区;肉眼观察,简单易行,价格低廉,可在经济欠发达地区农村基层推广应用.
-
160例水中分娩的临床分析
目的:探讨水中分娩的安全性和有效性.方法:将选择水中分娩的160例产妇纳入研究组,随即抽取同期选择传统阴道分娩的160例产妇纳入对照组,分析两组的分娩成功率、总产程、产后出血及新生儿窒息率.结果:研究组阴道分娩成功率高于对照组,总产程较对照组缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩可使总产程缩短,提高阴道分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式.
-
32例宫颈妊娠治疗的临床分析
目的:探讨两种宫颈妊娠保守性治疗的方法.方法:对1995年1月～ 2010年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的32例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析,32例患者中,1例行子宫全切术,31例选择保守性治疗,其中16例行子宫动脉栓塞化疗(Uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术,15例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫.比较两组保守治疗患者的成功率、血β-HCG下降时间、平均住院时间及住院费用等.结果:UAEC+刮宫组的治疗成功率为100.0％,MTX+刮宫组的成功率为80.0％;UAEC+刮宫组的血β-HCG下降时间明显短于MTX+刮宫组(P =0.001);MTX+刮宫术组的住院时间明显高于UAEC+刮宫组(P =0.004);UAEC+刮宫组的平均住院费用高于MTX+刮宫术组(P=0.103).结论:子宫动脉栓塞化疗(UAEC)后刮宫是一种安全有效的治疗宫颈妊娠的方法,该法出血少,成功率高,住院时间短.
-
剖宫产与月经初潮年龄相关性的研究
目的:分析淄博市女性月经初潮年龄与剖宫产的相关性.方法:根据不同出生方式,将350名女生分为剖宫产组和顺产组.调查350名年龄在11～17岁之间的女中学生的月经初潮年龄,分析出生方式与初潮年龄的关系.结果:350名女中学生平均初潮年龄为(12.84±1.38)岁;剖宫产组月经初潮年龄与顺产组月经初潮年龄比较有统计学差异(P＜0.05);剖宫产的女性与顺产的女性相比,月经初潮年龄提前.结论:剖宫产是影响月经初潮年龄的相关因素;剖宫产可导致月经初潮年龄发生变化,使月经初潮年龄提前;因此,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对提高青春期女性的健康有重要意义.
-
贵州农村新生儿溶血症群体技术干预效果示范研究
目的:探索贵州农村新生儿溶血症群体干预的有效策略和方法.方法:采用人群预防实验研究方法,在干预县建立示范区,引入新生儿溶血症干预技术进行一年的现场干预.通过对实验区和对照区地区间及干预前后的结果比较,了解新生儿溶血症干预的实施效果.结果:研究共纳入15795名计划怀孕或已孕妇女作为研究对象,开展新生儿溶血症干预研究,其中干预组8 216人,对照组7 579人;开展血型筛查7 762人,筛查率94.47％;发现高危夫妇659对,其中怀孕615人;开展高危对象孕期B超监测603人,监测率98.05％;高危孕妇血清IgG抗A(B)效价92例;产后访视高危对象615名,访视率100.00％;干预组未发生因新生儿溶血症和母子血型不合高胆红素血症死亡病例,对照组因新生儿溶血症死亡2例,母子血型不合高胆红素血症死亡1例.结论:群体干预技术能够明显降低新生儿溶血症发病率.
-
早期多药联合干预对早产儿脑白质软化的疗效观察
目的:探讨神经节苷脂( GM1),1,6-二磷酸果糖(FDP)及复方丹参注射液等药早期联合干预对早产儿脑白质软化(PVL)的影响.方法:将2007年1月～2008年5月间在宜春市人民医院确诊的60例PVL患儿随机分为两组:对照组30例,采取对症支持等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用PVL、FDP及复方丹参注射液治疗,并动态观察两组患儿头颅B超的情况,分别于矫正胎龄40周时予以NBNA评分,于1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MPI)和心理运动发育指数(PDI)及判断有无后遗症.结果:经头颅B超的动态观察,治疗组30例均较对照组好转,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1、2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);治疗组后遗症发生率为16.7％,对照组为46.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对确诊为PVL的早产儿,在对症支持的基础上早期加用GM1、FDP及复方丹参注射液,能减轻PVL及持续性病变的发生,降低神经系统后遗症,改善预后.
-
特发性矮小儿童成骨细胞表型标志物测定的临床意义
目的:通过检测特发性矮小( ISS)儿童血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平,探讨其成骨细胞的功能状况.方法:ISS儿童40例为研究对象(研究组),正常儿童20例为对照组,采用ELISA法测定其血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平.结果:研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平为(67.92±17.48) μg/L及(76.90±23.96) U/L,对照组为(86.16±25.03)μg/L及(132.17±25.36) U/L;研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平均低于正常对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:ISS儿童成骨细胞存在骨形成障碍.
-
家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题影响的通径分析
目的:探讨家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题发生的影响,为今后儿童心理卫生保健服务工作和相应政策方案的制定提供依据.方法:采用Conners简明症状问卷和家庭环境量表,用分层整群抽样法对中山市11个镇区66所幼儿园在读3～6岁儿童进行调查,通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响.结果:有14.05％的儿童存在行为问题,其中男童17.10％,女童10.50％(P＜0.01);随年龄增长行为问题有所下降(3岁组15.60％,4岁组14.50％,5岁组13.10％;P＜0.01).10个家庭精神特征中,除了道德宗教观外,家庭精神特征都是通过直接和间接作用共同影响行为总分,依照总通径系数的大小依次为矛盾性(0.146 7)、知识性(-0.146 2)、亲密度(-0.142 4)、组织性(-0.126 2)、娱乐性(-0.114 2)、情感表达(-0.089 4)、控制性(-0.055 5)、独立性(0.031 7)和成功性(0.010 1),其中直接作用大的是矛盾性(0.1136)和知识性(-0.107 8).结论:家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的筛查、诊断和干预时,必须重视家庭精神环境作用.
-
脐血脂联素与妊娠期糖尿病巨大儿发生关系的研究
目的:探讨脐血脂联素水平与妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系.方法:选择孕期诊为GDM并且血糖控制满意的孕妇236例作为研究组,同期正常妊娠的孕妇251例作为对照组,追踪所有孕妇分娩的新生儿体重,新生儿出生体重≥4.0 kg为巨大儿.所有新生儿出生后即抽取脐血测脂联素水平,并记录出生体重、身长、肩围及腹壁皮下脂肪厚度,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR和新生儿营养指数RI.结果:GDM组巨大儿出生体重、RI及HOMA-IR均高于正常对照组巨大儿,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组脐血脂联素水平明显低于对照组(P＜0.05).GDM组巨大儿脐血脂联素与出生体重、RI成负相关关系(P＜0.05),与HOMA-IR成正相关关系(P＜0.05),而与巨大儿身长、头围、肩围及腹壁皮下脂肪厚度不相关(P＞0.05).结论:脐血脂联素与胎儿宫内生长发育关系密切,脐血APN水平可直接反映巨大儿的体脂含量.
-
靶控输注丙泊酚用于肥胖患儿外伤性白内障手术的临床观察
目的:观察丙泊酚靶控输注在肥胖患儿外伤性白内障术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其防治方法.方法:按体质指数分别选择肥胖患者(肥胖组)和正常体重患者(正常体重组)各30例.两组均给予靶控输注丙泊酚麻醉,记录两组患儿循环呼吸变化、手术时间、麻醉时间、术者对麻醉满意度的主观评价,离开手术室时苏醒程度评分,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与正常体重组相比,肥胖组手术时间、麻醉时间均明显延长(P＜0.05),术者对麻醉满意度的主观评价及离开手术室时苏醒程度评分偏低,且呼吸系统并发症的发生率明显增加(P＜0.05),其余指标无统计学差异.结论:肥胖患儿丙泊酚靶控输注中容易发生呼吸道并发症,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理.
-
宫颈锥切术诊治宫颈微小浸润癌60例临床观察
目的:观察宫颈锥切术对宫颈微小浸润癌的诊断及治疗效果,以探讨宫颈锥切术的临床价值.方法:对60例宫颈微小浸润癌患者宫颈锥切术后病理诊断结果及术前阴道镜活检结果进行比较,并观察患者锥切术后治疗效果及预后.结果:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级31例,早期浸润癌29例,其中5例有局部间质浸润,经宫颈锥切术病理确诊宫颈癌Ⅰ a1期43例,Ⅰa2期17例;阴道镜活检与锥切术病理诊断符合率为56.67％.宫颈癌Ⅰ a1期43例患者中41行全子宫切除或扩大切除术,2例保留子宫并严密随访(2例均于术后第3年妊娠并分娩1次);宫颈癌Ⅰa2期17例患者均行广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除.结论:宫颈锥切术不仅能有效确诊宫颈微小浸润癌,而且对要求保留生育能力的患者也是一种简单有效的治疗方法.
-
妇科腹腔镜手术不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响
目的:比较不同气腹压力下妇科腹腔镜手术患者血清炎症细胞因子IL-1的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对细胞炎症因子的影响.方法:选择行腹腔镜患者60例,所有患者随机分为高气腹组( 15 mmHg),中气腹组(12 mmHg),低气腹组(9 mmHg),每组20例,术前、术中(气腹30 min后)、术后12 h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-l水平.结果:高气腹组术后胃胀气、恶心呕吐的发生率明显高于低、中气腹组.三组患者血清IL-1的水平在术前均无统计学差异,术后血清IL-l水平都出现下降;但术中高、中气腹组的血清IL-1水平显著高于低气腹组(P＜0.05);术后中气腹组与低气腹组之间IL-1水平无统计学差异,而高气腹组的血清IL-1水平仍然显著高于另外两组(P＜0.05).结论:中、低气腹压力对组织的损伤较小,更有利于损伤的修复,在手术条件允许的情况下尽量选用中、低气腹压力.
-
经鼻CPAP联合PS与机械通气治疗胎粪吸入综合征的比较
目的:观察经鼻气道正压通气(NCPAP)联合应用肺表面活性物质(PS)与机械通气治疗胎粪吸入综合征患儿的临床效果.方法:将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,45例采取经NCPAP联合PS治疗(观察组),45例采用机械通气治疗(对照组),观察并比较两组患儿治疗后6h、12 h、24h血气分析指标及两组患儿NCPAP、机械通气天数、住院时间,并发症及死亡情况.结果:两组患儿治疗后6h、12 h、24 h各项指标较治疗前均有明显改善,观察组患儿治疗后6h、12 h、24 h名 项指标改善程度高于对照组,且观察组治疗后24 h的PaO2和PaCO2明显高于对照组(P＜0.05).观察组NCPAP天数为(3.90 ±0.80)天、住院时间为(20.20 ±5.60)天,对照组机械通气天数为(4.60±1.10)天、住院时间为(29.80 ±6.70)天,两组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率和死亡率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经鼻CPAP联合PS治疗胎粪吸入综合征可快速改善患儿肺功能,缩短治疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生,降低死亡率.
-
动态血糖监测在妊娠期糖尿病血糖波动检测中的应用
目的:探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病血糖检测中的应用.方法:选取2008年4月～2011年10月62例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规指尖血糖监测,对比两组产妇血糖控制情况.结果:①观察组孕妇低血糖发生率为6.45％,明显低于对照组的22.58％ (P＜0.05).②观察组孕妇清晨空腹、早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后以及睡前的血糖值水平分别为(5.68±0.32) mmol/L,(5.34 ±0.63) mmol/L,(6.21 ±0.45) mmol/L,(8.23 ±0.73) mmoL/L,(7.13 ±0.65) mmol/L,(7.82 ±0.35)mmol/L,(5.67±0.51) mmol/L,均低于对照组(P＜0.05).③观察组孕妇血糖水平得到有效控制的时间为(6.50±1.80)天,住院时间为(14.30±1.80)天,明显短于对照组(P＜0.05).结论:动态血糖监测可以监测妊娠期糖尿病孕妇的血糖波动情况,可使血糖控制更加及时有效,值得推广应用.
-
不同治疗时间对穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究
目的:评价不同治疗时间对超声引导下穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的有效性.方法:对39例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于月经期后一天即在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇作为治疗组;取既往治疗时间选择在月经来潮后3～7天内进行超声引导下经腹穿刺治疗子宫内膜异位囊肿者46例作为对照组.观察其治愈率和复发率,统计穿刺手术中及术后出血情况、术后感染发生率.结果:治疗组治愈率为82.01％,明显高于对照组的65.22％;治疗组复发率为17.95％,明显低于对照组的34.78％(P＜0.05).两组患者均无穿刺手术中及术后出血、无术后感染发生者.结论:月经期末行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全性高,其疗效优于月经后治疗.
-
产前超声动态观察胎儿肾盂扩张的意义及预后评价
目的:评价胎儿肾盂扩张的预后,指导临床采取适当的治疗.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对2010年在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿系统超声检查发现肾盂扩张胎儿204例315只肾,动态观察其扩张的程度及形态,探查膀胱及输尿管并生后随访.结果:轻度胎儿肾盂扩张常生后消失;胎儿时期进展的肾盂扩张常合并泌尿系畸形,提示生后愈后不良;伴其他畸形时提示胎儿染色体异常.结论:超声动态观察胎儿肾盂扩张能较早的对胎儿肾盂扩张程度进行综合分析评价及生后评价.
-
胎儿心室强光点在产前筛查中的价值浅析
目的:探讨心室强光点在产前筛查中的价值.方法:选择2008年3月～ 2010年9月行超声检查的13 252例孕妇中胎儿伴心室强光点691例,观察未伴发高危因素心室强光点与伴发高危因素心室强光点胎儿发生异常情况.结果:伴高危因素心室强光点胎儿异常发生率高于未伴发高危因素心室强光点异常发生率.结论:未伴发高危因素心室强光点作为超声影像学表现并不具有很大临床意义,临床行超声心动图检查既可;但伴发高危因素心室强光点其胎儿异常风险提高,建议行进一步有创性检查.
-
丹莪妇康煎膏治疗子宫腺肌病患者的临床效果观察
目的:为进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2008年7～12月就诊的56例子宫腺肌病患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价药物疗效、服药前后痛经的缓解情况、月经量的改变、子宫大小及肝肾功能的变化情况.结果:56例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达91.07％;服药后的疼痛评分明显下降,与服药前相比差异有统计学意义;服药后月经量较前减少,但二者相比差异无统计学意义;服药后子宫较前缩小,与服药前相比差异有统计学意义;服药前、后肝肾功能无明显变化.结论:丹莪妇康煎膏是一种安全有效的纯中药制剂,能明显改善子宫腺肌病患者临床症状且不良反应少,值得临床推广.
-
儿童颅骨生长性骨折的影像诊断应用
目的:总结颅骨生长性骨折的影像学特点,为治疗提供依据;方法:收集2006年1月～20 10年12月颅骨生长性骨折儿童病例19例,摄颅骨正侧位片及切线位片,头部CT扫描和MRI检查,对数据统计分析.结果:颅骨生长性骨折好发于顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形的骨质缺损.缺损边缘不规则,边缘骨质密度增高,骨硬化;部分缺损区骨密度减低,可向颅外隆起如火山口状或呈裂开状.结论:X线、CT、MRI影像能早期诊断颅骨生长性骨折.
-
超声在妊娠期外科急腹症诊断中的作用
目的:探讨超声在妊娠期外科急腹症诊断中的作用.方法:回顾性分析妊娠期合并外科急腹症52例患者的临床资料,分析超声对各种外科急腹症的诊断符合率.结果:超声的总诊断符合率为90.4％,急性阑尾炎符合率为91.3％;急性胆囊炎符合率为92.3％,急性胰腺炎符合率为66.7％,急性肠梗阻符合率为75.0％,外伤性脾破裂诊断符合率为100.0％,外伤性肝破裂诊断符合率为100.0％,泌尿系统结石诊断符合率为100.0％.结论:超声具有便捷、无创、无射线,可重复检查的特点,能为妊娠期外科急腹症的临床诊断提供可靠的依据,是急腹症首选的检查手段.
-
上海市职业高中学生性生殖健康认知与需求调查
目的:了解上海市职业高中学生性与生殖健康认知现状与需求.方法:全市范围随机选择7个区县,每个区县2所职业高中,每个学校2个班,采用统一的调查问卷进行调研.结果:①职校学生性生殖健康知识知晓率较低,66.2％的同学不知道少女妊娠的危害性.②性观念和态度较开放:38.9％同学认为只要愿意就可以发生性行为,38.8％的学生谈过恋爱.③性安全意识淡薄:首次性行为未采取避孕措施的有60.5％,以后坚持使用避孕的仅27.8％.④性与生殖保健需求:希望得到的服务是心理咨询(62.9％)、性生理保健咨询和指导(62.6％),性病预防和治疗(37.3％).希望通过医务人员、广播电视和网络途径了解性与生殖保健知识.结论:由于职校学生是性教育的重点人群,需从教育体系上加以保证,教育内容上有所侧重,采取形式多样的健康教育手段.
-
2005～2009年云南省施甸县孕产妇死亡情况调查分析
目的:准确掌握施甸县孕产妇死亡状况,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:按照《云南省孕产妇死亡监测方案》,对2005～2009年施甸县11例死亡孕产妇的死亡原因、死前就诊服务、死亡地点、文化程度及经济状况等相关因素进行监测分析.结果:2005 ～ 2009年施甸县孕产妇死亡率为67.12/10万.在11例死亡孕产妇中,死于妊娠合并内科疾病5例,占45.45％;妊娠高血压疾病3例,占27.27％;因胎盘因素导致产科出血2例,占18.18％;羊水栓塞1例,占9.1％.孕产妇死前未就诊3例,占27.27％;孕产妇死于家中5例,占45.45％;死亡孕产妇的家庭经济年人均收入小于800元8例,占72.72％.结论:加强健康教育提高孕产妇自我保健意识,巩固和提高新农合参合率,保障孕产妇住院分娩,加强孕产妇系统管理和筛查高危实行专案管理,确保孕产妇救护绿色通道正常运转,提高县、乡两级产科人员综合救治能力,强化培训乡村医生的宜适技术是降低孕产妇死亡率的有效措施.
-
女大学生生殖健康、避孕及乳房保健知识认知调查
目的:了解女大学生生殖健康、避孕及乳房保健知识认知现状及相关知识需求,提高学校对该方面教育的重视程度.方法:采用整群抽样的方法,以自行设计问卷对930名民族大学女大学生进行匿名调查.结果:民族大学女大学生生殖健康知识欠缺,对避孕方法及流产危害知晓率低,乳房保健自查意识淡薄,但希望学习性卫生相关知识.总体上,汉族和城市生源学生对避孕方法、乳房保健自查知识掌握程度稍好.结论:女大学生应该了解更多生殖健康、避孕及乳房保健方面的知识,减少对自身身体及心理的伤害,相关知识的健康教育有待加强.
-
农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查
目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况.方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查.结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8％,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1％.平均访视次数为3.2次.产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9％,乡镇卫生院医生访视占8.9％,市县妇幼保健所医生访视占2.2％.97.8％的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0％,绝大部分按时接种疫苗.接种中,有97.3％的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8％的医务人员未告知,还有0.9％的家长不知道医务人员是否告知.结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平.
-
女性吸毒者艾滋病相关知识及高危性行为调查
目的:了解女性吸毒者艾滋病相关知识的知晓情况和高危性行为情况.方法:采用分层、随机、整群抽样相结合的方法对辽宁省236例女性吸毒者进行问卷调查,同时采用1:1病例对照研究方法,选择同期调查中女性监所服刑人员作为对照进行问卷调查,应用Logistic回归分析对女性吸毒者高危性行为的影响因素进行分析.结果:女性吸毒者艾滋病相关知识平均答对率为57.6％,69.9％的调查者与多个性伙伴发生性行为,69.1％的调查者从未使用安全套;多因素Logistic回归结果显示,静脉注射吸毒、艾滋病基本知识得分低,以及对安全套正性态度较低者更容易发生高危性行为.结论:女性吸毒者对艾滋病相关知识和态度仍有误区,有必要针对其高危性行为采取干预策略.
-
2007～2010年武汉市江汉区综合医院孕产妇死亡情况调查
目的:对武汉市江汉区四家综合医院2007～ 2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法:利用武汉市江汉区孕产妇死亡报告及死亡评审系统进行回顾性分析.结果:四家综合医院孕产妇死亡7例,同期活产数36 200例,平均孕产妇死亡率为19.34/10万.主要死亡原因为先天性心脏病3例,产后出血1例,急性胰腺炎1例,甲亢性心脏病合并重症肝炎1例,子痫前期合并肝功能不良1例.文化程度、职业、孕期保健、保健质量与孕产妇死亡有直接关系.结论:进一步提高农村妇幼保健质量,加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理;加大健康教育力度,提高孕产妇自我保健意识是降低孕产妇死亡率的关键.
-
长方案中垂体降调节时间对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨长方案中垂体降调节时间对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾分析2008年6月～2010年5月接受体外受精-胚胎移植( IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的231例患者233周期的临床资料,按用促性腺激素(Gn)前垂体降调节时间的长短分为:A组≤10天、B组11 ～13天、C组≥14天,比较三组的促排卵情况及体外受精-胚胎移植的结果.结果:三组间Gn用量、Gn用药天数、获卵数、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P＞0.05),A组的临床妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长方案中垂体降调节时间长短对体外受精-胚胎移植结局有一定的影响,降调节时间＞10天其临床妊娠率明显增高.
-
基础窦卵泡计数等临床资料对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测作用
目的:了解基础窦卵泡计数等临床资料对IVF-ET妊娠结局的预测作用.方法:回顾性分析757名进行IVF-ET助孕术患者临床资料,比较妊娠组和非妊娠组患者AFC、基础FSH、年龄等指标的差异,通过ROC曲线下面积对各个指标的预测作用进行评估比较.结果:和未妊娠组患者相比,妊娠组患者的一般情况无明显差异,但总AFC稍高.各个指标中,两原核数的AUC值高,总AFC的AUC值高于基础FSH和年龄.结论:各个指标对妊娠结局的预测作用均比较弱,应联合多个指标对患者生育能力和妊娠结局进行综合评估,但总AFC的预测价值要高于基础FSH和年龄.
-
373例哺乳期放置TCu380A 1年临床效果观察
目的:观察哺乳期放置TCu380A宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:选择2006年6月2日～2007年6月3日期间到安阳市汤阴县宜沟镇计划生育服务站要求放置IUD观察对象373例.采用生存分析法,分析观察对象使用IUD的1年期带器妊娠率、脱落率、因症取出率等.结果:随访12个月末1例观察对象失访,无带器妊娠者,脱落相关终止率为0.27/每百妇女/年,因症取出率为1.07/每百妇女/年,与IUD使用相关终止率为1.34/每百妇女/年.结论:哺乳期放置Tcu380A宫内节育器安全、有效,优于其他放置时期.
-
多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响
目的:探讨多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响.方法:收集2009年1月～2011年5月在太原市第二人民医院治疗的38例多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料,并与同期的38例没有多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料进行对比.结果:两组患者在妊娠期糖尿病发生率、产后大出血发生率、妊娠期高血压发生率上均无统计学差异(P＞0.05);但在早产发生率上具有统计学差异(x2=10.91,P＜0.05).结论:患有多囊卵巢综合征合并超重或肥胖孕妇早产的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征患者,在临床上要予以关注.
-
育龄期妇女阴道炎感染发生的现状及相关因素分析
目的:研究育龄期妇女阴道炎感染发生相关的危险因素,为其临床预防提供理论依据.方法:选择723例阴道炎妇女和723例未患有阴道炎的妇女进行病理对照研究,并采用SPSS 11.5软件进行多因素非条件Logistic回归模式分析阴道炎的相关危险因素.结果:年龄＞ 25岁,性伴侣数≥2个,从不使用避孕套,分娩≥2次,流产≥2次是阴道炎感染发生的危险因素.结论:应加强健康教育,改变不良的生活习惯,减少流产次数,避免阴道炎的发生.
-
单核细胞趋化蛋白在子宫内膜癌的表达和临床意义
目的:单核细胞趋化蛋白在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法:利用免疫组织化学染色、RT-PCR及蛋白免疫印迹等方法对子宫内膜癌中的单核细胞趋化蛋白表达情况进行了研究,探讨单核细胞趋化蛋白与子宫内膜癌的相关性.结果:子宫内膜癌组织中的MCP-1的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织(P＜0.05).另外,对不同类型子宫内膜组织中MCP-1 mRNA的表达情况进行比较,发现子宫内膜癌组织中的MCP-1 mRNA水平明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织.子宫内膜癌细胞EFE-184中MCP-1蛋白表达水平明显高于正常子宫内膜细胞.结论:子宫内膜癌组织中单核细胞趋化蛋白在mRNA和蛋白水平均表达明显增强,单核细胞趋化蛋白对子宫内膜癌的发病及进展均有一定的促进作用.
-
利用寡核苷酸微阵列芯片分析ERRα过度表达对子宫内膜癌HEC-1A细胞转录因子活性的影响
目的:讨论过度表达雌激素受体相关受体(ERRα)对子宫内膜癌细胞HEC-1A中不同转录因子转录活性的影响.方法:构建带有绿色荧光蛋白和G418耐药基因筛选标记的真核表达质粒pEGFP-N1-3FLAG-ERRα,将质粒转染子宫内膜癌细胞株HEC-1A,荧光显微镜下检测并通过G418高浓度筛选、低浓度维持建立ERRα稳定高表达的子宫内膜癌细胞株HEC-1 A/ERRα.分别抽提子宫内膜癌细胞HEC-1A、转染质粒空载体的HEC-1 A/空载体细胞,ERRα过度表达的HEC-1 A/ERRα细胞的核蛋白.将核蛋白与CY3、CY5双色标记的326检测信号通道的转录因子芯片(寡核苷酸微阵列芯片)杂交并通过双色共聚焦激光扫描仪分析.结果:转染ERRα真核表达质粒后,与HEC-1A细胞和转染载体的HEC-1A/空载体细胞对比,子宫内膜癌细胞HEC-1 A/ERRα中ERRα的mRNA和蛋白表达明显增加.HEC-1A-ERRα细胞株与HEC-1A/空载体细胞株转录因子活性比较显示7个转录位点的活性发生显著改变,其中调控SREBP,AP-1,c-Myc,Usf-1/2转录因子的结合位点活性下调,而调控RFX-1,PPAR-α,PPAR-γ的转录因子的结合位点活性上调.而在HEC-1A/空载体细胞株和HEC-1A细胞株中未检出上述7种转录因子的差异表达.结论:①寡核苷酸微阵列芯片是一种有效的筛选转录因子的工具;②ERRα过度表达下调子宫内膜癌细胞HEC-1A中转录因子SREBP,AP-1,c-Myc,Usf-1/2的转录活性,上调RFX,PPARα,PPAR^γ的转录活性.
-
43例孕产妇死亡情况动态分析
目的:对孕产妇死亡情况进行统计分析,以利于降低孕产妇死亡率,提高妇幼保健工作质量.方法:对该院1982 ～2011年间死亡孕产妇43例的临床资料进行回顾性统计分析.结果:孕产妇平均死亡率是20.56/10万.每10年为1个时间段的孕产妇平均死亡率分别为27.44/10万、24.86/10万和8.60/10万,差别有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05);孕产妇死亡中1年4个季度的平均死亡率分别是24.37/10万、32.35/10万、9.73/10万、14.36/10万,差别有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05);农村孕产妇死亡36例,包括非本地流动人口农村孕产妇死亡的4例,城市7例;导致孕产妇死亡的原因主要是产科出血17例,产后出血死亡发生率1.32％与产后出血死亡平均发生率2％差别有统计学意义(u=1.74,P＜0.05);妊娠期高血压疾病13例,内科合并症6例,羊水栓塞5例,其他2例.结论:①孕产妇死亡率近10年较前20年下降高于2/3;②孕产妇要科学合理地选择孕期,以保证孕产妇的生命健康;③新农合医疗制度的实施使农村孕产妇死亡率下降约2/3;尽快把流动人口的就医、医保纳入基本公共服务体系,以降低流动人口孕产妇的死亡;④医疗技术水平与孕产妇保健意识不断提高,使产后出血死亡率等不断下降;⑤利用先进的医疗IB方案降低孕产妇死亡率.
-
子宫下段剖宫产术子宫切口缝合法的探讨
我院2004年引进新式剖宫产术,2005年开始采用子宫切口单层连续缝合,但子宫肌层连续缝合加浆膜层或浆肌层连续缝合的双层缝合法也未废除,本文就这两种缝合法的优缺点进行了分析比较.
关键词： -
妊娠期腹腔镜胆囊切除的临床分析
目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用.方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况.结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0) min,术中出血(50.0±6.3) ml,平均住院时间(6.O±1.5)天.术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染.无流产、早产及胎儿畸形.结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为佳选择.
-
人性化服务在剖宫产术中的应用
目的:探讨实施人性化服务在剖宫产术中的临床效果.方法:选取接受剖宫产患者228例按手术先后顺序随机分为观察组和对照组各114例,对照组按常规实施传统的服务护理模式,观察组除常规护理外还实施人性化服务护理模式.比较两组患者的术中焦虑状况、术中生命体征变化情况及对服务的满意度.结果:观察组SAS评分和焦虑率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术中生命体征变化较对照组平稳,患者满意度增加.结论:术中的人性化服务能有效减轻术中患者的焦虑,使患者手术中生命体征平稳,手术顺利完成.
-
足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系
目的:探讨足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系.方法:回顾性分析2011年1月～12月期间在平谷县妇幼保健院正常分娩的足月单胎产妇780例的临床资料.结果:产妇妊娠期增重(16.52±5.10)kg,出生体重(3 360.5±386.5)g,建议适应的出生体重在2900～3490g;按照孕前体重指数低、中、高3组,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为13.5～18.5 kg,12.5 ～17.5 kg和11.5 ～17.0 kg.结论:建议新生儿出生体重控制在2900～3490g之间较为适应,孕前体重指数正常的妇女妊娠期增重应控制在15 kg左右,有利于良好的分娩结局.
-
女性盆底功能障碍性疾病的影响因素及诊疗分析
目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病的影响因素与诊疗方法.方法:选取女性盆底功能障碍性疾病患者177例,手术组95例,非手术组82例.手术组需要进行手术治疗,非手术组进行保守治疗.观察两组患者的治疗情况并进行评价疗效.结果:年龄、身体质量指数(BMI)、产次、阴道分娩、绝经、长期便秘及子宫切除术后7项因素为发生PFD的相关危险因素;阴道分娩、剖宫产、孕产次患者比较差异具有统计学意义;随访5个月后,手术组与非手术组相比,复发例数少,复发率低.结论:医务人员应为患者制定合理的治疗方案,以提高患者的生存质量.
-
内分泌干扰物与婴幼儿乳房早发育的研究进展
近年来内分泌干扰物引起儿童性早熟问题已经引起人们的广泛关注,有报道显示内分泌干扰物也可引起婴幼儿性早熟.婴幼儿性早熟多以单纯乳房早发育为主,单纯乳房早发育( premature thelarche,PT)是指女童在8岁之前出现乳房发育而无其他性成熟的标志.
关键词： -
妇女压力性尿失禁非手术康复对策
压力性尿失禁(SUI)是指女性平时无尿失禁,当腹压增加(如大笑、咳嗽等)尿液不随意地自尿道溢出.导致SUI的主要原因是妇女妊娠、分娩、盆腔手术等损伤了盆底组织;老年妇女由于雌激素水平降低,使尿道及周围组织萎缩,失去支托或支托功能降低而造成SUI.国际卫生控尿学会(ICS)将其定义为构成社会和卫生的问题,目前患病率报道不一,10％～80％的妇女有尿失禁症状,3％ ～ 10％存在重度尿失禁[1].
关键词： -
子宫内膜异位症相关性疼痛的发病机制
子宫内膜异位症( endometriosis,EM),是指有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,引发疼痛、不孕、结节包块等相应症状.EM相关性疼痛包括痛经、性交痛、月经间期腰背痛及放射至部分内脏及肢体的疼痛、慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)、排尿困难、排便痛等多种形式,是严重影响妇女身心健康的妇科常见病.
关键词： -
2250例羊膜腔穿刺产前诊断指征及其结果分析
目的:探讨不同指征介入性产前诊断(羊膜腔穿刺)的临床意义.方法:回顾性分析2 250例孕妇介入性产前诊断指征及其羊水脱落细胞异常核型检出率.结果:2 250例中,共检出异常核型124例,检出率5.5％.各种介入性产前诊断指征异常核型检出率依次为:夫妇一方染色体异常占33.3％,胎儿超声异常占11.6％,高龄孕妇占5.1％,产前血清学筛查异常占4.3％,唐氏综合征患儿生育史占2.1％.结论:羊膜腔穿刺是安全、有效的介入性产前诊断方法,可有效地预防染色体病患儿的出生.
-
罕见染色体微小易位一家系诊断研究
目的:探讨染色体微小易位诊断方法,为遗传咨询提供可靠依据.方法:本家系采用常规制备染色体,高分辨染色体G显带核型分析,同时利用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和全基因组拷贝数变异检测(whole-genomen copy number variation,CNV).结果:常规G显带和高分辨染色体核型分析结果:例1染色体核型为46,XX,?5p;例2染色体核型为46,XX;例3染色体核型为46,XY,?5p.FISH检测结果,例1核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1)mat;例2核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1);例3核型为46,XY,der (5)t(4;5)(q34.2; p14.1).CNV结果:例3为4q34.2-35.2重复13Mb,5p15.33-14.1杂合缺失25 Mb.其4号染色体长臂末端重复13Mb,5号染色体短臂末端缺失25Mb.结论:对染色体微小易位综合征,在初步临床诊断的基础上,对患者进行染色体分析、高分辨检测及分子遗传学诊断,以便及早采取干预措施,降低微小易位综合征患儿出生率.
-
健康教育对汶川地震重灾区什邡市5岁以下儿童喂养行为的改善研究
目的:了解什邡市灾后0～5岁儿童的喂养状况和存在的问题,以便寻找切实可行的干预措施,改善儿童的营养状况,提出预防营养相关问题的政策建议.方法:选取5岁以下儿童,对其父母进行一对一问卷调查,包括基本资料的收集、照看人科学喂养知识调查、喂养行为和喂养情况的调查.建立数据库,根据收集到的情况,分析震后儿童营养状况存在的问题.针对相应的问题制定健康教育内容,采用分层整群抽样的方法选取干预组,定期进行健康教育.干预时间为1年,1年后再采用同样的方法收集干预后的资料再评估及总结.结果:什邡市0～5岁儿童家长喂养知识、喂养行为部分改善.结论:健康教育在卫生条件差、经济落后地区是促进儿童合理喂养的简单、切实可行的措施,同时需要多层面协作.
-
贵州省黔南地区受艾滋病影响的农村少数民族已婚妇女健康教育干预效果
目的:评价参与式生活技能教育模式在受艾滋病影响的农村少数民族已婚妇女中的适宜性与有效性,为相关健康促进工作及政策制定提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法获得样本,对干预组进行为期6个月的多种形式健康教育干预,采用统一问卷调查,比较干预前后干预组和对照组少数民族已婚妇女对艾滋病的认识态度的变化.结果:干预后受艾滋病影响的已婚妇女对艾滋病认识态度明显提高,干预组妇女艾滋病知识、关爱态度、自尊量表(SES)、个人评价问卷(PEI)得分明显高于对照组.干预组和对照组艾滋病相关知识知晓率分别提高了59.28％和20.35％,干预组的干预效果好于对照组,相对干预效果为41.86％.接受过干预民族为布依族、苗族、水族和毛南族,妇女接受过艾滋病健康教育培训、丈夫接受过艾滋病健康教育培训、艾滋病知识得分低是影响妇女认识态度的正向因素,尤其对接受过艾滋病健康教育干预妇女的认识态度影响大(OR=1.852).结论:参与式教育模式是改善民族地区已婚妇女对艾滋病认识态度的有效措施.
