中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕期系统管理降低妊高征发病率
目的:探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响.方法:孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预.结果:2002年4月～2003年4月分娩的孕产妇妊高征发病率为10.3%,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为3.5%,非孕期系统管理的孕产妇发病率为18.2%.结论:通过对孕产妇进行孕期系统管理并进行一定的干预可降低妊高征的发病率.
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宫内节育器引起子宫异常出血与人乳头瘤病毒感染关系研究
目的:探讨人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与置宫内节育器(Intrauterine device,IUD)引起子宫异常出血之间的关系.方法:应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术,通过HPV6.11型和HPV16.18型两对引物,对3组受试者子宫颈、子宫内膜进行HPV-DNA的检测.1组为置IUD后有异常子宫出血妇女60例,其中金属"O"型IUD30例,"T"型IUD30例.2组为置IUD后无异常子宫出血妇女30例,其中金属"O"型IUD15例,"T"型IUD15例.3组为未置IUD月经周期正常妇女30例.结果:选择的120例妇女官颈拭子的HPV检出率为30.8%,其中1组HPV总感染率为50%,与2组(13.3%)和3组(10.0%)有统计学差异.中、重度宫颈糜烂者HPV阳性率为61.5%(16/26).子宫内膜的HPV检出率为0.结论:置IUD后出血与子宫颈HPV感染有关,而宫颈HPV感染与宫颈糜烂程度有关,与子宫内膜HPV感染无关.
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流动人口妇女孕产期保健状况分析与对策
随着社会经济的快速发展,农村剩余劳动力,特别是青壮年不断涌入城市,加入城市建设的行列.杭州是沿海城市,经济发展较快,是外地流动人口选择的打工目的地之一,初步估计在杭州市区居住的流动人口有30多万.对流动人口妇女的孕产期保健状况进行分析,旨在进一步做好流动人口的孕产妇管理,降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率,保障妇女、儿童的生命安全.
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宫-腹腔镜联合诊治不孕症109例
我院1997年12月～2003年5月联合利用宫-腹腔镜技术对109例不孕症患者进行诊治,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料:患者年龄23～37岁,平均28.9岁;不孕年限2～15年,平均4.6年;原发性不孕症45例,继发性不孕症64例(其中15例曾生育,多妊娠次数6次,55例有盆腔操作史).
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剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗.方法:对13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析.结果:13例均为产褥感染子宫切口部分裂开,其中一例合并胎盘胎膜残留(经产妇),12例切口裂开位于子宫切口的角部,1例位于子宫切口中央,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏.所有患者B超检查均见异常.对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织,对剖宫产感染切口清创缝合,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术,子宫裂口清创缝合.其余6例切除裂开切口周围感染组织,重新缝合切口,5例行子宫次全切除术.13例患者均治愈.结论:切口感染愈合不良是剖官产术后晚期产后出血的主要原因,提高剖宫产技术,正确选择手术切口及缝合,积极预防产褥感染是预防的关键.超声检查有利于早期发现,对于年轻有生育要求,子宫切口感染不重者,可保留子宫.
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1386例女职工宫颈糜烂相关因素分析
目的:探讨影响本市女职工宫颈糜烂的相关高危因素,为预防提供依据.方法:由我院妇保科医护人员对本市5 729例女职工进行常规妇科普查及相关实验室检查,以诊断所得资料进行统计学分析.结果:女职工宫颈糜烂患病率为24.19%,分析表明:宫颈糜烂与生育高峰年龄段(20～39岁)的妇女和不同职业、避孕方式、生育产次及流产史、生殖道感染、保健意识贫乏等因素密切相关.结论:宫颈糜烂存在多因素的影响,应多学科、多部门协作,重视妇女病普查普治,加大生殖健康教育力度,有效地降低发病率,提高妇女健康水平.
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不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的:探讨米索前列醇预防产后出血的佳剂量.方法:将252例观察对象随机分为催产素组59例,给予催产素20单位加生理盐水10 m1静脉注射;米索前列醇组193例:200μg米索前列醇组68例,400 μg米索前列醇61例,600μg米索前列醇64例.观察产后出血情况及副反应.结果:400μg、600μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于200μg米索前列醇组和催产素组,P＜0.05;600 μg米索前列醇组服药1 h后血压(收缩压)下降明显,P＜0.05.结论:口服400μg米索前列醇能明显减少产后出血量,降低产后出血率且副反应小.
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤238例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的临床意义.方法:回顾分析238例接受腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者的临床资料.结果:238例患者中,234例在腹腔镜下成功完成手术,1例因术中发现为恶性肿瘤、3例因重度盆腹腔粘连中转开腹手术;发生4例手术并发症,其中1例脐部穿刺孔感染,2例轻度皮下气肿,1例术后卵巢剥离面出血再次开腹手术止血.结论:腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤安全可靠,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用.
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酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎的临床分析
目的:报告5例心电图酷似急性心肌梗死的小儿爆发性心肌炎,探讨其临床特征、诊断、治疗及心电图改变.方法:对5例心电图有酷似急性心肌梗死时ST-T改变,心肌酶学增高,放射线及心脏彩色多普勒超声显示有心脏扩大的病历进行回顾性分析,总结临床特点、诊断及治疗经过.结果:本组5例患儿1例于人院48h内经抢救无效死亡,另外4例合并心力衰竭,心衰顽固,纠正困难.心律失常可有多源房性或室性期前收缩,及束支传导阻滞.结论:此类病人病情凶险,预后较差.应及时诊断,积极治疗,以免失去时机.
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肇庆市1998～2002年5岁以下儿童生命监测结果与干预措施
目的:掌握肇庆市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,探讨干预措施.方法:对1998～2002年肇庆市5岁以下儿童生命监测结果进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率呈逐年下降.5岁以下儿童死亡死因依次为肺炎、早产低体重儿、新生儿窒息、意外事故、腹泻、先天畸形、诊断不明、先心病.提出做好围产期保健工作,提高产科、儿科质量,推广窒息复苏技术,普及科学育儿知识等措施.
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川崎病无冠状动脉病变患者血管内皮分泌功能障碍的研究
目的:研究川崎病(KD)无冠状动脉病变(CAL)患者各期血管内皮分泌功能的变化.方法:对30例无CAL的KD患者分别在急性期、亚急性期和恢复期采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)、采用放射免疫法测定6-酮前列腺素F1α(6-k-PGF1α),并与30例年龄性别比例相仿的健康儿进行对照分析.结果:KD患者急性期血清NO、6-k-PGF1a显著低于对照组(P＜0.05),亚急性期及恢复期有所升高,但仍未达到正常水平,与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:无CAL的KD患者在各期均存在血管内皮分泌功能障碍,因此对这类KD患者需进行长期追踪.
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高危围生儿胎盘病理学观察的临床意义
目的:探讨胎盘异常对围生儿的影响.方法:选择2001～2002年在我院分娩的高危围生儿及死亡围生儿的胎盘328例为异常组,对照组随机抽出正常足月分娩胎盘302例进行比较.结果:异常组胎儿窘迫、死胎及围生儿窒息,死亡率均高于对照组(P＜0.05),高危围生儿的胎盘异常的发生率高于对照组(P＜0.05).结论:胎盘异常可致胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息及新生儿死亡率增加,提高产科质量,加强围生期监控,给予适时正确的医学干预,降低围生儿死亡率.
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北京地区苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变分析
目的:了解北京地区PKU患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变情况.方法:运用多重等位基因特异PCR(MASPCR)、DNA单链构态多项性(SSCP)、DNA测序等方法,对有北京正式户口、经筛查诊治的40例PKU家系的苯丙氨酸羟化酶突变基因进行检测.结果:发现突变基因10种,其中165T、R241fsdelG为两种新发现突变;而发生率高的为R243Q、后依次为Y204C、Y356X、R111X、R413P、R252Q、Y161S、14nt(-1) g-＞a.结论:北京地区PKU患者苯丙氨酸羟化酶基因存在多样性,外显子7是苯丙氨酸羟化酶基因突变多的区域,其中R243Q突变点发生频率高.
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沈阳市围产儿出生缺陷监测结果及相关因素分析
目的:对沈阳市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷发生、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法:1996年1月～1999年12月,在沈阳市14所出生缺陷监测医院住院分娩孕满28周至出生后7天的围产儿.结果:在53559例围产儿中,共检出407例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为7.60‰,出生缺陷儿死亡率为36.4%.结论:农村出生缺陷发生率高于城市,母亲年龄、文化程度、孕次及产次为出生缺陷发生的可能危险因素.
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珠海市5～6岁儿童感觉统合失调的调查分析
目的:分析珠海市5～6岁儿童感觉统合失调现状及其影响因素.方法:以珠海市城区927名5～6岁儿童为研究对象,采用儿童感觉统合能力评定量表及家长问卷进行评估和调查.结果:珠海市5～6岁儿童感觉统合总失调率为15.10%,轻度失调率10.46%,重度失调率为4.64%,各项因子失调率在4.21%～12.30%之间;总感觉统合失调率男童(17.56%)显著高于女童(12.42%)(χ2=4.78,P＜0.05);早产、低体重、围产期疾病组感觉统合失调率显著高于正常组(P＜0.05);保姆或其他人照顾组感觉统合失调率显著高于其它组(P＜0.05);围产期疾病、早产、照顾类型和性别是影响儿童感觉统合失调总分的主要危险因子.结论:儿童感觉统合失调受生物和社会因素共同影响,对其防治应采取综合性措施.
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胎粪性腹膜炎产前超声诊断和妊娠结局
目的:研究胎儿胎粪性腹膜炎产前超声影像学特点与新生儿结局的相关性.方法:对11例诊断为胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis MP)的新生儿进行回顾性分析.产前胎粪性腹膜炎的诊断依据是腹腔内钙化、胎粪性腹水、胎粪性囊肿.产后确诊依靠临床表现、腹部平片或手术证实,并评价产前超声影像学特点与新生儿结局的相关性.结果:11例被确诊为胎粪性腹膜炎的新生儿,产前超声检查发现腹腔内钙化带/点(6/11),胎儿腹水(5/11),羊水过多(3/11),囊肿(2/11)、肠管扩张(2/11).顽固性腹水、较大囊肿、肠管扩张的新生儿手术治疗机会高.新生儿顽固性腹水伴消化道穿孔并感染与新生儿死亡率有一定的相关性.结论:产前警惕及详细的超声检查胎儿至关重要,产前超声影像学特点能帮助诊断胎儿胎粪性腹膜炎,适当及时的围产期治疗有助于降低新生儿死亡率.
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早期新生儿黄疸程度与体重下降的关系
目的:探讨早期新生儿黄疸程度与出生后体重下降的关系.方法:本院产科2002年2月至2003年4月出生,连续监测5天的正常足月新生儿136例,羊水污染新生儿29例.采用国产JD-1型经皮黄疸仪和电子秤,生后第1天开始每日晨间沐浴前测量黄疸读数和体重.结果羊水污染组与正常新生儿组比较,出生体重与黄疸读数差异均无显著性;正常新生儿组体重达低天数少1 d,多6 d,按从低到高分为6组,各组之间比较差异显著;体重降低越多,体重降低百分比越高,黄疸读数越高,各组之间差异显著.结论早期新生儿黄疸程度与出生后体重下降关系密切,早期积极、耐心地鼓励、帮助母亲授乳,增加水分与热量的摄入,对减轻新生儿体重降低程度与黄疸程度非常重要.
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深圳市不同户籍类型产妇产科特点及妊娠结局比较
目的:分析不同户籍类型产妇的产科特点、妊娠结局.设计:基于医院的分娩资料,回顾性队列研究.对象:深圳市妇幼保健院常住、暂住、流动的母亲1999年6月～2003年6月分娩的17 772例单胎为研究对象.主要测量指标:低体重儿、围产儿死亡、出生缺陷发生率等.结果:流动人口与深圳常住人口相比,妊娠结局不良,经多元分析,流动人口有OR=2.4倍的危险性生下低出生体重儿,暂住人口有1.3倍危险性,但经Logistic回归调整了年龄、产次、产检次数、孕周后,流动人口、暂住人口与常住人口相比,低出生体重儿的危险性无显著性.结论:不同类型户籍人口低出生体重发生率等不良妊娠结局发生率不同,流动人口高,经多因素分析,增加产检次数可显著降低低出生体重儿的发生率.
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家长掌握儿童心理知识与儿童智力发育的相关性
目的:了解家长掌握儿童心理知识情况和教育态度及儿童智力发育情况,我们随机对来诊的425名儿童进行心理测查,同时对家长进行调查问卷.方法:心理测查采用的是绘人法.内容:家长对儿童心理知识、性知识掌握情况,教育儿童的态度及家庭教育的一致性.结果:家长掌握必要的儿童心理的知识较少,尤其对儿童性知识了解有限.家长心理知识与儿童智力发育有相关性.结论:加强儿童心理知识宣传,提高人们知识水平,是培养指导儿童从身心两方面健康成长的关键.
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子女教育心理控制源与学龄儿童自我意识的相关研究
自我意识是个体对自身心理、生理和社会功能状态的知觉和主观评价.自我意识歪曲或障碍,常常是导致人格异常和人格障碍的重要原因.子女教育心理控制源是家长教育子女的心理与行为长期发挥作用的一种心理力量.为了探讨父母心理控制源对学龄期--这一儿童自我意识形成和发展重要阶段的作用,我们进行了本研究.
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出生缺陷致病因素的多因素分析
目的:了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素.方法:根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县,共40个乡为调查点.以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象.采用成组匹配病例对照研究,以出生缺陷患儿为病例组,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组,对其家庭进行调查,共获得病例组295例,对照组570例.出生缺陷病种以医院诊断为准.结果:295例出生缺陷患儿中低出生体重儿39例占13.22%,神经管畸形85例占28.81%,四肢畸形14例占4.75%,唇裂及唇腭裂18例占6.10%,唐氏综合征5例占1.69%,马蹄内翻足8例占2.71%.男性为194例,占65.76%,女性为101例,占34.24%,性别比例为男:女=1.92:1(194:101).出生缺陷的主要致病因素有:妊娠早期接触化学毒物史(RR=10.90),妊娠前接触化学毒物史(RR=4.725 2),流产次数(RR=3.590 8),流产史(RR=3.2526),妊娠早期(2～5 d)接触化学毒物(RR=2.426 6).结论:妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素.
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上海市孕产期系统保健现状与对策探讨
目的:了解上海市孕产期系统保健现状,为改进工作提供决策依据.方法:采用现况调查方法,分别对服务需方(孕产妇)和供方(医务人员)进行问卷调查及对病案的查阅.结果:①外来孕产妇占全市分娩总数的30%;②孕产妇的平均年龄为26岁,初次妊娠孕产妇为55%,孕期平均体重增加为15kg;③建立"孕产妇健康手册"率为86.1%,平均建册时间为13.71周,其中＜13周的建册率为65.8%.④平均产前检查次数为8.07(其中本市为9.07,非本市为5.76),产前检查的平均费用为1 133.63元,产前检查的医院以二级综合性为主(49.3%),乡卫生院少(3.7%).⑤有产前诊断指征者占6.0%,但进行羊水穿刺的仅占0.4%.按要求在18～24周接受B超大畸形筛查者占78.8%.⑥以剖宫产为分娩方式者多(57.4%),前3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形;⑦平均住院天数为6.83 d,剖官产明显长于阴道产(8.17/5.49,P＜0.01);平均住院费用为3 239.83元,剖宫产显著高于阴道产(4 332.45/2146.11,P＜0.01).⑧孕产妇贫血为常见的疾病,其中孕期贫血发生率9.8%,产褥期贫血为13.9%);其次为妊高征(5.5%);⑨2 010份病案中新生儿平均出生体重为3 345 g(男3 389.56 g,女3 291.51 g),巨大儿(≥4 000 g)占7.8%.⑩529名产妇出院前母乳喂养率为91.6%,其中纯母乳喂养率为67.7%.结论:外来孕产妇比例在增加,早孕建册率未能达标,产前诊断覆盖率低,对剖宫产认识的不全面导致目前的高剖宫产率,孕产妇贫血、妊高征发生率在下降,但巨大儿发生率增加.提示加强早孕保健、产前诊断、健康教育、合理的营养和运动指导等应列为改进孕产期保健的重点,同时需要对外来孕产妇给予同样的关注.
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北京地区晚期妊娠合并贫血患病及漏报情况研究与分析
目的:了解北京地区晚期妊娠合并贫血的患病及漏报情况.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市8个区县17所不同级别的分娩医院1999年4～6月间分娩的所有病历共2 583份,进行妊娠晚期贫血的患病及漏报调查.调查资料应用EPI INFO5.0统计软件统一录入、分析.结果:孕妇晚期妊娠合并贫血患病率为33.8%,轻度贫血患病率为33.0%,中重度贫血患病率为0.8%.中重度贫血组与轻度贫血组、与非贫血组相比,其妊高征、先兆子痫的发生率明显增高.轻度贫血组和非贫血组无明显差异.妊娠期贫血漏报率为34.8%.结论:轻度贫血对孕妇和围产儿的影响不大,贫血严重时易发生妊高征、先兆子痫.妊娠期贫血的漏报与医生的诊断和报表的上报途径有关.
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吉妮宫内节育器临床效果观察
目的:观察吉妮宫内节育器(IUD)放置后临床效果.方法:177例受术者均为自愿选择吉妮IUD的经产妇,经妇检及阴道分泌物检查无放置禁忌症,置后1、3、6、12个月随访.结果:177例均放置成功.其中脱环率1.1%,带器妊娠率0.6%,因症取出率0.5%.1年续用率占97.7%.月经异常及疼痛在放置后第1个月主诉率较高(30.3%),随时间延长而逐渐减轻.结论:吉妮IUD避孕效果安全性和可接受性好,适用于广大育龄妇女,值得推广.
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米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织凋亡调控基因及PRER的影响
目的:探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞凋亡调控基因及雌、孕激素受体(ER、PR)的影响.方法:免疫组化法测定Fas、FasL、Bcl-2、Bax 4种凋亡调控基因在米非司酮组和对照组两组绒毛蜕膜组织中的蛋白表达;分别采用葡聚糖活性炭分离单点饱和分析和免疫组化两种方法测定两组绒毛蜕膜组织中ER、PR含量.结果:Fas、Bcl-2表达两组间无明显差异(P＞0.05);FasL表达米非司酮组低于对照组(P＜0.05);Bax在米非司酮组中的表达较对照组增高(P＜0.05);用免疫组化法ER、PR的表达在米非司酮组明显高于对照组(P＜0.05);采用葡聚糖活性炭分离单点饱和分析法测定PR,米非司酮组低于对照组(P＜0.05),ER米非司酮组高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮可通过Fas/FasL和Bcl-2/Bax两条途径直接促进早孕蜕膜及滋养细胞凋亡;米非司酮通过与PR竞争性结合,拮抗孕激素,在米非司酮作用时ER、PR表达增高.
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上海市某中心城区生殖道感染"性伴通知"的可接受性研究
目的:本研究旨在通过案例研究,了解生殖道感染(RTI)就诊对象对不同"性伴通知"方法的可接受程度,为开展RTI干预工作提供依据.方法:2002年3～5月调查了上海市某区3所医院RTI/STD门诊就诊者共211名.结果:在调查对象中愿意让性伴知情者有171名(81.0%),愿意让性伴知情的患者中,选择本人通知性伴的占绝大部分为92.4%,选择医生仅16人(7.6%).结论:服务对象能够接受"患者通知"这种"性伴通知"方式,但在实践中仍有必要由"医师通知"和"契约通知"来配合"患者通知"的实施,综合加以运用.
关键词： 生殖道感染(RTI) 性伴通知 可接受性 -
儿童屈光性弱视的疗效分析
目的:比较各类屈光不正性儿童弱视的疗效.方法:大连市幼儿园及小学生通过散瞳验光确诊的520例976眼屈光不正性弱视,包括远视性弱视857眼、近视性弱视39眼,以及混合散光性弱视80眼,并将各类弱视分为轻、中、重3组进行疗效比较.结果:远视性弱视组治愈686眼(80%),混合散光性弱视组治愈66眼(82%),两组疗效较好且相近,近视性弱视组治愈26眼(66%),疗效较差(P＜0.05).结论:儿童屈光性弱视的疗效与屈光不正性质有关,其中以远视性和混合散光性弱视的疗效较佳.
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326例门诊儿童心理卫生情况调查分析
目的:调查心理门诊就诊儿童的心理卫生情况.方法:采用感觉统合评定量表对326例儿童进行多动冲动性行为评定.结果:326例儿童中感觉统合失调者占83.44%,其中多动症倾向占50.5%.结论:感觉统合失调、神经症性行为和多动冲动行为是学龄期儿童常见的心理问题,应当尽早对其综合矫治.
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Fn CRP的检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值
新生儿败血症在活产婴儿的发生率为1‰～8‰[1],由于新生儿是早产儿,常常不会象年长儿那样出现发热、白细胞升高等支持感染的实验室指标,病原菌的分离需要较长时间,并且阳性率低,从而使新生儿败血症的早期诊断受到限制.
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剖宫产术后采用凯呋兰镇痛的疗效观察
我院从1998年以来,对剖宫产术后采用凯呋兰给药,以达镇痛目的,收到了很好的效果.1资料与方法1.1 1998年至今,我们在连续性硬膜外麻醉下行剖宫产术1 640例,随机分组对照,两组年龄、体重、孕周、孕次比较差异无显著性.A组采用微导管连接静脉套管针,留置于硬膜外腔的导管和硬膜外麻醉微量输入泵给药,疼痛时,病人自行启动接纳注药,以迅速加强镇痛效果,常用药物为曲马多、芬太尼和布比卡因,加以稀释,在麻醉师的指导下给药.B组采用凯呋兰口服给药,首次100 mg.舌下含服,间隔4～6h含服.
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良性卵巢瘤阴式切除术优缺点分析
卵巢肿瘤的发病率位于妇科肿瘤首位,亦是常见的手术指征,可经腹、腹腔镜、阴式切除,近年来随着微创手术的不断改进,阴式手术重新得到认识,以上术式各有其优缺点,又均有不可代替的优势.阴式卵巢肿瘤切除既美观、省时,又具恢复快、并发症少、费用低等优点,是安全可行的,值得推广的.尤适于对美观要求高的广大年轻农村妇女、下岗职工、经济条件差的患者,避免了昂贵器械的费用.
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重危孕产妇抢救探讨
目的:了解妊娠并发症的发生和治疗.了解重危孕产妇的分布和预防.方法:回顾性分析109例抢救重危孕产妇的资料.结果:109例患者中:经产妇65例(60%),流动人口74例(67%).子宫全切除1例,子宫次全切除5例,多器官功能障碍甚至衰竭23例(21%),产后大出血休克、DIC,输血抢救46例(42%),孕产妇均抢救成功.结论:发生产科抢救的主要并发症是产后出血、重度妊高征及心脏病.治疗原发病、控制诱因.加强流动人口孕产妇的围产保健能减少产科急救,提高围生医学的质量.
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妇科急腹症210例临床分析
妇科急腹症临床较多见.我院自1998年1月～2000年12月共收治妇科急腹症210例,现进行回顾性分析.1临床资料1.1一般资料;收治的妇科急腹症210例,发病年龄18～48岁,平均32岁.其中急性盆腔炎85例,占40.5%;异位妊娠93例,占44.3%;卵巢病变引起的急腹症共21例,包括黄体破裂12例、卵巢肿瘤蒂扭转7例、卵巢肿瘤破裂2例,共占10%;出血性输卵管炎3例,占1.4%;绒癌穿孔1例,非妇科疾病7例,包括急性阑尾炎3例、脾破裂1例、急性肠胃炎3例,共占3.5%.
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小儿支原体肺炎34例临床分析
目的:了解小儿支原体肺炎发病特点,提高该病诊断及治疗水平.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清特异性MP-IgM抗体,同时做血沉、心肌酶谱测定,拍胸片.结果:本组34例支原体肺炎患儿均以持续发热、刺激性咳嗽为主症,用除大环内酯类的抗生素疗效不佳,其中有4例出现肺不张、心肌炎等肺外症状.结论:支原体肺炎除常表现持续发热、刺激性咳嗽外,易出现肺外症状,应引起临床重视.
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改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察
臀位是1临床上常见的一种异常胎位,发生率约占分娩总数的3%～5%.由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难,围产儿死亡率比头位高3倍.产伤所致各种障碍为头位12倍[1].为降低臀位围产儿死亡率,减少新生儿并发症,近年来多主张剖宫产分娩.国内不同地区臀位剖宫产率占43%～92%[2].虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率,但剖宫产产妇的发病率远比阴道分娩者高,并非理想手段.我们运用改进的外倒转术纠正臀位,降低了臀位发生率,从根本上降低了围产儿死亡率和患病率,临床上取得了理想效果.
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苯丙酮尿症的筛查及早期治疗的临床观察
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,各国发病率不同,我国发病率为1/11 188,我市为1/10 000,略高于我国的总体发病率.新生儿筛查是早期诊断苯丙酮尿症的有效方法,早期诊断、早期治疗可以避免不可逆的智力损害.智力低下、行为异常和癫痫是本病的主要症状.
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甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠的疗效分析
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)配合中药治疗异位妊娠临床疗效.方法:对48例早期异位妊娠患者给予甲氨喋呤配合中药保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率81.3%(39/48),无效率18.7%(9/48).结论:甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠是一种较理想的方法,且MTX局部用药优于全身用药.
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高频电圈子宫颈锥形切除术
我院于2002年开始,应用高频电圈对子宫颈疾病进行宫颈锥形切除,替代价格昂贵的电波电圈,收到了良好的效果.1临床资料1.1资料来源:2002年我院门诊诊断为宫颈炎病人,自愿接受手术者225例,均为已婚已育者,年龄29～53岁间.未育者12例,仅行电圈活检,未列入本资料内.
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新生儿筛查健康教育适宜方式探讨
目的:探讨广州地区13个区县新生儿健康教育适宜方式的需求状况,根据需求,提供适宜的健康教育方式.方法:以定性问卷方式调查13个区县新生儿健康教育适宜方式的需求状况并统计分析.结果:各区县对健康教育的总需求为100%,但需求的各种健康教育方式有显著性差异.结论:根据不同的需求,提供适宜的健康教育方式(各种教材及各种教学方式),使达到"知、信、行"的[1]目的,对促进新生儿筛查工作的开展,提高出生人口素质有着积极的作用.
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绝经前后健康妇女骨钙素和骨矿的水平与骨代谢的关系
目的:通过检测骨代谢的免疫、生化指标和骨矿(BMD)的水平,判断健康妇女绝经前后骨代谢的状况,为更年期妇女预防骨质疏松提供理论依据.方法:采用化学法、放射免疫法、骨矿分析测定仪,分别测定绝经前后健康妇女血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿钙、磷(P)含量及BMD的水平.结果:各组之间血清E2、BGP、P、尿钙相差非常显著(P＜0.01),血清Ca、BMD相差显著(P＜0.05),ALP、尿磷相差不显著(P＞0.05).结论:妇女进入围绝经期后,血Ca、E2的浓度降低,伴随BGP、尿钙显著升高,未来发生骨质疏松的危险性增高.
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尼尔雌醇在绝经后困难取器中的应用
目的:探讨尼尔雌醇在绝经后困难取宫内节育器(IUD)中的应用.方法:首先妇科检查,B超确定IUD位置、形状、有无嵌顿等.然后给予尼尔雌醇5 mg口服,1周后来取IUD.结果:40例再次取IUD者,均一次性取器成功,成功率为100%.结论:尼尔雌醇用于绝经后取IUD,可提高取IUD成功率,效果显著,方法简便易行,无副反应,值得临床推广.
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对开展社区妇幼卫生服务的初步探讨
为实现<中国妇女发展纲要(2001～2010年)>和<中国儿童发展纲要(2001～2010年)>提出的妇女儿童卫生保健的发展新目标,作者对近年来我国一些地区开展的社区妇幼卫生服务情况进行回顾,从社区卫生服务理论出发,探讨目前我国社区妇幼保健工作存在的问题,并提出相应的发展建议.
