中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2001~2005年剖宫产指征分析
目的:正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全.方法:对2001年1月~2005年12月分娩的孕产妇及剖宫产指征进行回顾性分析.结果:2001年1月~2005年12月分娩总数4 764例,其中剖宫产805例,平均剖宫产率16.90%;头盆不称、臀位、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、产程异常、羊水过少为前6位剖宫产指征.结论:严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率,可降低孕产妇分娩并发症及围生儿死亡率.
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米索前列醇联合笑气吸入用于未产妇孕12~16周钳刮术的临床观察
目的:探讨米索前列醇联合笑气吸入在未产妇孕12~16周钳刮术中的临床应用价值.方法:将70例孕12~16周要求终止妊娠的未产妇随机分为观察组35例(术前2 h空腹顿服米索前列醇600 μg,术中吸入笑气),对照组35例(术前1天行宫颈插管,24 h后常规行钳刮术),分别观察镇痛效果、宫颈扩张效果、术中出血量及人工流产综合征发生的人数.结果:观察组由于使用了米索前列醇联合笑气吸入,镇痛有效率为94.3%,宫颈软化成功率85.7%,术中出血量(25.89 ±4.22)ml,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.001),人工流产综合征的发生率降低(2.9%)与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:米索前列醇联合笑气吸入用于未产妇孕12~16周钳刮术,宫颈扩张效果好,镇痛效果理想,减轻患者痛苦,减少术中出血,减少并发症的发生,效果比较理想,操作方便、安全.
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妊娠期糖耐量受损与母儿预后
目的:研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响.方法:于2004年9月~2005年8月对GIGT孕妇85例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇52例,与糖耐量正常孕妇1 076例的母儿结局进行比较.结果:GIGT组妊高征、巨大儿、羊水过多、早产及剖宫产均高于对照组.新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症高于对照组(P<0.05).结论:GIGT与GDM对母儿影响相似,对GIGT应及时诊断与治疗.
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性行为与新疆维吾尔族妇女宫颈癌的关系
目的:了解新疆维吾尔族妇女宫颈癌与性行为的关系,为新疆维吾尔族宫颈癌的防治提供性行为干预基础.方法:对400例新疆维吾尔族宫颈癌妇女进行有关性行为的调查.结果:本组患者社会地位普遍较低,月经期及性卫生不良普遍存在,月经期用布者占58.0%,用卫生纸者只占32.0%,排便后用土块的患者占29.5%,用纸者占49.3%(包括卫生纸、旧书及报纸等),性生活前清洗外阴者为19.0%,性生活后洗外阴者为81.3%,性生活后手插入阴道清洗阴道者占80.5%;丈夫有外遇者为35.8%,自己有外遇者为12.3%;20岁及以前结婚者达到90%;平均怀孕6.2次,平均分娩5.05次,70.0%的患者20岁以前完成初娩;避孕基本上用宫内节育器(40.5%)及绝育(39.5%),用安全套的患者不到5.0%.结论:维吾尔族宫颈癌妇女中社会地位低下,性卫生及月经期卫生不良,早婚、多婚、多育,尤其是男性性混乱等宫颈癌的高危因素均普遍地存在.因此,作者认为,提高维吾尔族妇女的文化素质,开展健康教育,在维吾尔族宫颈癌的防治工作中,进行有关性行为的性健康教育干预极为迫切.
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广州市社区产妇产褥期抑郁、焦虑的发生情况及其危险因素
目的:了解广州市产妇产褥期的抑郁、焦虑状况及其危险因素.方法:采用专门设计的社会人口学调查表、流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS),按照整群分层抽样法,对广州市5个老城区32个街道的产后3个月内的1 662名产妇进行调查,筛查标准采用调查量表国内常模.结果:①产褥期抑郁筛查率为17.56%(225/1 281),产褥期焦虑筛查率为10.35%(133/1 285);②近郊区的产妇产褥期抑郁、焦虑发生率高,经多元逐步回归分析,居住条件困难,经济条件差、孕次、助产、缺乏社会支持等生活事件与产妇抑郁、焦虑情绪明显有关(P<0.05).结论:产褥期产妇抑郁、焦虑状态发生率较高,是产褥期精神综合征中常见的一种类型;产后2周是抑郁、焦虑情绪的高发生时段;心理、生理、社会因素与产褥期抑郁、焦虑情绪明显相关,应列入孕产期精神卫生服务与研究的重点.
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持续性异位妊娠96例分析
目的:总结持续性异位妊娠(PEP)的临床资料,探讨其诊治方法和预防措施.方法:分析近5年广西中医学院一附院收治的输卵管妊娠手术1 242例的相关资料.结果:96例PEP均为保守性手术治疗;术前停经<42天、输卵管包块<2cm、血β-HCG>3 000 mIU/ml者占比例分别为66.6%、64.5%、69.7%;其中91例因术中找到绒毛组织、输卵管妊娠局部未注射MTX,同期术中未找到绒毛组织而输卵管妊娠局部注射MTX的153例输卵管妊娠者只有5例发生PEP;确诊PEP者均给予一次性肌肉注射MTX、中药宫外孕2号方治疗,无不良反应,痊愈出院,无1例再次手术.结论:异位妊娠的保守性手术治疗无论是开腹或是腹腔镜手术对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射MTX可降低PEP的发生率,术后监测血β-HCG是诊断PEP的主要手段,一旦发生PEP一次性肌肉注射MTX+中药宫外孕2号治疗,方法简单、安全、有效.
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两种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价
目的:对2种妊娠糖尿病的诊断标准及结局进行比较,并予以临床评价.方法:通过对165例糖筛查异常孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按WHO标准及ADA标准对孕妇进行诊断分组,随机选择糖筛查试验阴性孕妇110例作为对照组,分析3组母儿妊娠结局.结果:OGTT试验达到ADA、WHO标准分别为(98/2 122)4.62%、(144/2 122)6.79%.两组在剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症如妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿宫内发育受限、新生儿畸形发生率方面均无显著性差异(P>0.05),而与对照组相比存在显著性差异(P<0.05).结论:GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;WHO标准可以诊断出更多的妊娠期糖尿病患者,这些患者有不良的妊娠结局.WHO标准操作简单,抽血次数少,使孕妇依从性好,可减轻孕妇的费用及精神上负担,尤其在基层医院可推广使用.
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1 083例农村高危妊娠孕产妇相关因素分析与思考
目的:探讨农村高危孕产妇的有效预防措施,降低母婴死亡率及并发症.方法:对1998年1月1日~2005年12月31日收治的1 083例高危孕产妇病例进行回顾性分析.结果:位居前6位的高危因素分别是:臀位196例(占18.1%),巨大儿146例(占13.5%),胎儿窘迫143例(占13.2%),过期产129例(占11.9%),妊娠高血压疾病117例(占10.9%),胎膜早破108例(占10.0%).结论:加强孕期保健与监护,完善农村三级保健网,建立高危妊娠管理体系,是降低高危孕产妇发生率的有效措施.
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重度妊高征的母婴结局分析和治疗方法探讨
目的:探讨重度妊高征的母婴结局,寻求佳处理方案,降低孕妇和围产儿的并发症.方法:对82例重度妊高征进行回顾性分析.结果:82例中产后出血9例,占10.98%,胎盘早剥4例,合并心衰2例,HELLP综合征2例,颅内出血1例,DIC 1例;分娩围产儿88例,围产儿死亡6例,占6.82%,新生儿窒息21例,占23.86%,宫内发育迟缓23例,占26.14%,早产儿28例,占31.82%.结论:重度妊高征对母婴危害极大,应积极防治,适时终止妊娠.适当放宽剖宫产指征,有条件阴道分娩者,应尽量缩短第二产程.
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经阴道超声测量足月初产妇宫颈长度评价宫颈成熟度的临床意义
目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值.方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分.结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果好.当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82.多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标.结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况.
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学龄前儿童龋病调查结果分析
我国学龄前儿童乳牙患龋率一直居高不下,且近年来呈持续上升趋势,为了解海淀区学龄前儿童龋病的发病及治疗情况,对海淀区托幼园所4 000余名2~7岁儿童的2003~2005年龋病检查资料进行分析,并对其预防提出相应对策.
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精苓口服液结合心理治疗与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍67例临床观察
目的:观察中药精苓口服液结合心理治疗治疗儿童抽动障碍临床疗效.方法:随机选择抽动障碍儿童36例应用精苓口服液结合心理治疗,并与氟哌啶醇组31例进行对照,观察两组临床疗效及症状变化.结果:观察组有效率86.10%,对照组31例应用氟哌啶醇治疗有效率71.26%.结论:精苓口服液结合心理治疗治疗儿童抽动障碍可明显改善抽动障碍且副作用少,患儿依从性好.
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2001~2005年锡山区5岁以下儿童死亡相关因素分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区人民群众健康状况的重要指标,它与国家或地区的经济文化水平和卫生条件密切相关,也是妇幼保健服务的敏感指标.根据国家和江苏省的要求,我区已把5岁以下儿童生命监测项目纳入三网常规工作.
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0~2岁儿童低血红蛋白与铅中毒对智能发育的影响
目的:了解铅中毒、低血红蛋白对儿童智能发育的影响及相关性.方法:在城区初级保健门诊随机对201例0~2岁儿童检测血铅、血红蛋白及发育指数.采用CDCC量表,通过智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDl)评估儿童智商状况.结果:血铅≥100 μg/L 32例,占15.92%,其MDI均值为(94.18±9.49),PDI均值为(91.43±10.70).正常对照组MDI均值为(106.18±16.24),PDI均值为(94.42±12.55),两组相比智力发育有明显差异.血红蛋白≤110 g/L 24例,占11.94%,均为轻度贫血,其MDI为(102.25±16.50),PDI为(88.95±11.33),两项指标均为低水平,但差异不显著.结论:与轻度贫血相比,铅中毒更能导致婴幼儿智力发育落后,低浓度铅中毒与贫血相关性尚不明显.
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母亲患龋与婴幼儿龋病的相关性
目的:探讨母亲患龋与婴幼儿龋病(ECC)的关系.方法:采取整群抽样对327名2~5岁幼儿及其母亲进行患龋情况及菌斑检查;婴幼儿按母亲患龋与否分为母亲有龋组和母亲无龋组,比较两组幼儿菌斑产酸值及患龋率.结果:母亲有龋组婴幼儿菌斑产酸能力及患龋率均高于母亲无龋组婴幼儿,两组有显著性差异(P<0.01).不同性别间差异无显著性(P>0.05).结论:母亲患龋水平会影响ECC的发生率.本研究结果在一定程度上有助于预测ECC发生及采取相应的预防措施.
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孕期饮食指导预防婴儿期贫血的临床研究
目的:研究早期干预对于预防孕期缺铁性贫血及婴儿期定时合理添加辅食,从而降低婴儿缺铁性贫血的作用.方法:选取270例正常单胎妊娠孕妇分娩的婴儿为研究组,自妊娠12周始给予合理饮食指导,孕29周始给予硫酸亚铁每日0.2 g直至分娩;婴儿于4个月始定时定量添加辅食.另取相同条件孕妇分娩的婴儿270例为对照组,未采取预防干预.结论:孕期营养指导与补充小剂量铁剂,以及婴儿期科学添加辅食,可预防婴儿缺铁性贫血.
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早产儿脑室周围白质软化与胎龄关系的探讨
目的:探讨早产儿脑室周围白质软化(PVL)与胎龄的关系.方法:对124例早产儿采用了美国HP-8500型彩色多普勒B超检查.结果:不同胎龄PVL患病率不同,28~31周组患病率11.4%,32~34周组患病率6.4%,35~37周组患病率1.4%,平均患病率5.3%,说明PVL患病与胎龄密切相关.结论:随胎龄的降低PVL患病率升高,所以对早产儿特别是胎龄<34周的早产儿常规进行头颅B超检查,能对PVL患儿做到早期诊断,并及时干预以减少PVL患儿后遗症的发生.
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行为问题儿童的母乳喂养特征
目的:探讨3~6岁儿童行为问题与母乳喂养的关系.方法:采用Conners行为问卷父母用量表对学龄前儿童行为问题与出生后喂养方式的关系进行研究.结果:学龄前儿童行为问题的检出率为20.91%,其中男童26.49%,女童14.41%.单因素Logistic回归分析发现纯母乳喂养是男童行为问题的保护因素(OR=0.58);混和喂养是女童的危险因素(OR=3.14);多因素Logistic回归分析显示,在校正了父母亲文化程度、父/母是否长期在外工作后,混和喂养仍然是女童的危险因素(OR=2.83),纯母乳喂养仍然是男童行为问题发生的保护因素(OR=0.57).结论:非纯母乳喂养方式是学龄前儿童行为问题的危险因素之一.
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重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨
目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对70例重度妊高征患者资料进行回顾性分析研究.观察新生儿的窒息率和死亡率.结果:该院70例重度妊高征经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,母亲全部存活.剖宫产率84.29%,新生儿窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%.≤32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高(P<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05).结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产.
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小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效
子宫内膜异位症的病理过程是渐进性的,虽经手术等治疗,但往往不能根治而有复发的可能性,行保守性手术5年内复发率20%~40%.过去传统方案治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多的副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合症和骨质丢失等,发展一种新的长期服用没有或较少副作用的有效的药物是EM治疗方面有意义的工作.本研究对保守手术后复发的子宫内膜异位症患者予以小剂量米非司酮治疗,以达那唑治疗为对照,观察小剂量米非司酮的临床疗效及副作用,探讨小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的可行性.
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会阴正中切开术麻醉改良100例临床体会
目的:评价阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部麻醉应用于会阴正中切开术的临床效果.方法:随机选取200例符合会阴正中切开的产妇,分为研究组和对照组,各100例.研究组实行阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部麻醉,对照组仅行会阴正中局部麻醉.两组在疼痛、切口延伸及愈合等方面进行比较.结果:研究组与对照组相比,在术中疼痛感、切口延伸、愈合方面均有明显差异(P<0.05).结论:阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部浸润麻醉在会阴正中切开术中应用,效果优于单纯的会阴局部浸润麻醉.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性.方法:回顾性总结了2003年5月~2004年12月在北京大学第一医院妇科腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜囊肿(R-AFS分期Ⅱ~Ⅳ期)的患者189例.结果:189例均在腹腔镜下完成,无中转开腹和并发症发生.行囊肿剥除术165例,其中单侧116例,双侧47例;子宫切除加囊肿剥除术2例;附件切除术19例;子宫加双附件切除5例.术中同时行异位病灶电灼术77例,盆腔粘连分解术158例.不孕者同时行输卵管通液术.189例术后随访175例,随访率92.6%.137例痛经患者症状消失86例,减轻31例,痛经缓解率为85.4%.术后复发17例,复发率为9.7%.其中术前、后联合药物治疗140例中复发10例,复发率7.1%,未辅助药物治疗的35例中复发7例,复发率20.0%,两者相比,差异有显著性意义(P<0.05).不孕症41人术后随访37例,妊娠17例,妊娠率45.9%.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小,安全、有效,可重复应用.术前、后辅助药物治疗可能预防术后复发.
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合电消融术治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断联合电消融术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:对18例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断联合电消融术治疗,对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术;合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化;测定手术前后血癌抗原(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平.结果:术后月经量减至术前的(48.7±18.5)%,14例(77.8%)痛经完全消失,3例(16.6%)痛经明显缓解,1例(5.6%)痛经部分缓解,术后疼痛评分、分级均明显降低(P<0.01);子宫体积明显缩小;术后患者血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前显著降低(P<0.01).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合电消融术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易接受.
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羊水过少分娩方式的探讨
目的:探讨羊水过少的分娩方式与妊娠结局的关系.方法:采用回顾分析法对2003年1月~2005年12月100例羊水过少病例进行分析.结果:在分娩方式中,阴道试产中转剖宫产组及阴道分娩组的羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显高于计划剖宫产组(P<0.05).结论:羊水过少患者中有条件阴道分娩者应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施.
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B超检查在药物流产中的监测作用
米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂,与米索前列醇配伍,已被证实是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法,但仍存在着流产不全、流产后阴道出血量多,阴道出血持续时间长及流产后感染等问题.为了客观评价药物流产的临床效果,减少或避免副作用及并发症的发生,对我院2年来因早孕要求药物流产的696例,进行药物流产前后B超监测的情况进行回顾性分析,从而探讨B超检查在药物流产过程中的诊断价值、疗效判断及对临床起到指导作用.
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髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用
目的:观察髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用,以及术后早期镇痛效果.方法:选择腹股沟区手术患儿48例,随机分为IINB组和对照组(n=24).IINB组于基础麻醉后行IINB,对照组在基础麻醉后静脉全麻行手术.观察切皮时IINB的效果、加用propofol和ketamine总量、苏醒时间以及出复苏室前CHEOPS评分.结果:切皮时IINB组表现出良好的麻醉效果(P<0.01);同时术中加用propofol量少,并且未使用ketamine;在出复苏室时表现出较好的镇痛效果.结论:在基础麻醉的基础上复合IINB是小儿腹股沟区手术麻醉较好的选择,并且能提供良好的术后镇痛效果.
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更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察
目的:探讨更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法:将80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为两组,治疗组给予更昔洛韦治疗,对照组给予炎琥宁治疗,同时两组均给予其他相同的对症治疗.结果:治疗组在退热、喘憋消失、罗音消失、咳嗽消失及总疗程等方面与对照组均有显著性差异,且未发现不良反应.结论:更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎见效快,疗效肯定且未发现明显的副作用,值得临床推广使用.
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血清孕酮和β-HCG测定在早期异位妊娠诊断中的价值
目的:探讨血清孕酮和β-HCG联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法:回顾性分析2005年本院异位妊娠疑似患者117例(其中β-HCG组56例,孕酮+β-HCG组61例)的临床资料.结果:孕酮+β-HCG组诊断异位妊娠的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P<0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P<0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床广泛应用.
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非植骨疗法治疗儿童内生性软骨瘤32例临床分析
内生性软骨瘤又称Ollier氏病,是儿童特有的一种良性骨肿瘤,是手部常见的骨肿瘤[1],目前认为内生性软骨瘤是一种骨骼发育异常性疾病,少数可恶变,多见于儿童手足的短状骨组织.
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阴式次全子宫切除术的临床应用
目的:探讨阴式次全子宫切除术代替经腹子宫次全切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的可能性,阴式次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值.方法:该院2002年4月~2005年4月非脱垂子宫良性疾病诊断为子宫肌瘤36例,子宫肌腺症6例,子宫内膜增殖症8例,行阴式次全子宫切除术.子宫均小于12孕周.分析手术时间,术中出血量,肛门排气时间,住院天数,抗生素使用天数.结果:50例阴式次全子宫切除术中无中转开腹,平均手术时间80.4 min,平均出血量136.4 ml,肛门排气时间8.4 h,平均住院天数4.1天,抗生素使用平均3天,无手术并发症的发生.结论:非脱垂良性子宫疾病者,实施阴式次全子宫切除术基本可替代经腹次全子宫切除术,可避免开腹,减少手术创伤.
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电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术106例临床分析
我院自2002年6月~2006年2月对要求保留子宫的106例子宫肌瘤患者施行电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术,取得满意效果,现报道如下.
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阴道擦洗配合甲紫溶液治疗妊娠期生殖道念珠菌病疗效分析
目的:探讨阴道擦洗配合甲紫溶液治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal cadidiasis,VVC)的临床疗效.方法:收集本院产科门诊2005年1月~2005年12月妊娠期外阴阴道念珠菌病病例43例,采取阴道擦洗配合甲紫溶液治疗,进行临床资料分析.结果:治愈37例,治愈率为86.05%,显效4例,显效率为9.30%,有效2例,有效率为4.65%,无效0例,总有效率100.00%.结论:对于妊娠期外阴阴道念珠菌病,采用阴道擦洗配合甲紫溶液治疗可取得较好的临床疗效.
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B超观察瘢痕子宫合并早孕无痛人流术的临床应用
目的:评价在超声监视指导下进行瘢痕子宫合并早孕无痛人工流产的临床应用价值.方法:随机抽取200例瘢痕子宫再次妊娠要求人工流产的患者在静脉麻醉、B超监视指导下行无痛人流术.结果:200例手术均一次性获得成功,无子宫穿孔漏吸、绒毛残留及过度损伤等并发症.结论:瘢痕子宫并早孕无痛人流术在B超监视下进行是一种简单、安全有效、经济实用的有效方法,值得推广.
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外阴白色病变聚焦超声治疗68例临床分析
目的:探讨聚焦超声治疗妇科外阴白色病变的疗效.方法:对68例经病理检查证实为外阴白色病变的患者进行聚焦超声治疗,观察治疗前后患者症状、体征及病理学变化,评价超声治疗的临床效果.结果:超声治疗后,患者的瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失,外阴形态和色泽基本恢复正常,有效率达96.9%.结论:聚焦超声治疗外阴白色病变安全、有效.
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2 296例妇女病调查结果分析
目的:了解服装企业在职女工的健康状况,探讨女工生殖保健的服务模式.方法:2006年6月对盐城某妇女时装公司2 296名在职女工进行全面普查.结果:宫颈炎患病率为36.89%,阴道炎发病率为27.57%,子宫肌瘤发病率为17.12%,乳腺增生患病率为26.09%.结论:进行定期体检,多种途径获得生殖保健知识是当前妇女保健的主要任务,加强生殖道感染的干预,保持心情舒畅,劳逸结合,做到疾病早发现、早治疗是关键.
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8 797例妇女病普查普治结果分析
妇女病普查普治是关系妇女身心健康的一项重要措施.为了解目前我县妇女病的发病情况及相关因素,并提出干预措施,现将2002~2005年本所门诊妇女病普查普治结果分析如下.
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通化市2000~2006年孕产妇死亡及原因分析
目的:为进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率.方法:对2000~2006年通化市孕产妇死亡人数40例进行回顾总结分析.结果:通化市孕产妇死亡率平均为38.29/10万,其主要原因是:产科出血、妊高征、妊娠合并症、羊水栓塞.结论:降低孕产妇死亡率要提高产科质量,加强孕产妇系统管理,普及健康教育,加强基层医务人员进行适宜技术的再培训.
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浦东新区流动人口孕产妇保健服务利用及影响因素分析
目的:了解浦东新区流动人口孕产妇孕期保健服务利用现况及影响因素,针对影响因素制定干预措施.方法:以问卷形式对浦东新区10个流动人口较为集中的社区,对472名流动人口孕产妇在孕产期保健服务现况及影响因素进行调查.结果:浦东新区流动人口孕产妇有76%建立了"孕产妇保健手册",平均产前检查次数为(5.39±0.153)次;93.6%的流动人口孕产妇在医院中分娩;44.2%的产妇接受了产后访视.影响其保健服务利用的主要因素有:孕产妇及其配偶的文化程度、生育史.提高流动人口孕产妇及其家属的文化素质和健康意识,是提高流动人口孕产妇孕期保健服务利用的关键.
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3 000例女性乳腺疾病普查结果分析
目的:了解无锡市妇女乳腺患病现状及相关因素,为制订防病措施提供依据.方法:2005年对无锡市区3 000例23~105岁妇女进行乳腺检查及相关因素调查,检查方法有乳腺视、触诊及红外线乳腺扫描,结果进行流行病学分析.结果:妇女乳腺疾病患病率为74.8%,其中乳腺增生患病率高,为62.1%,其次为腺病、纤维瘤、乳头溢液.其发病与年龄、睡眠、丈夫吸烟、月经周期、初产年龄相关.结论:已婚育龄妇女乳腺疾病患病率高,生殖健康知识缺乏,应加强健康教育,开展乳腺疾病的普查普治工作,积极开展生殖健康优质服务.
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秦巴山区婴幼儿营养状况调查
目的:调查秦巴山区0~3岁婴幼儿2005年的营养状况,与以往情况进行比较,对已采取的干预措施进行评价.方法:采用整群分层抽样法进行横断面调查,对秦巴山区208名婴幼儿进行了体格发育调查,用WHO/NCSH参考标准对婴幼儿的营养状况进行了评价.结果:婴幼儿低体重(WAZ≤2)、生长迟缓(HAZ≤2)和消瘦(WHZ≤2)的患病率分别为8.2%,12.5%,15.4%.结论:该地区婴幼儿的生长发育水平在半岁后逐步下降,明显低于WHO水平,且随年龄增大,差距有增大趋势.婴幼儿营养状况较差,但2005年与1998、2003年相比,生长发育及营养状况有所好转.说明干预措施有一定的效果.
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围产儿先天性心脏病的调查分析
目的:了解围产儿先天性心脏病(先心病)发病情况.方法:对2001年1月~2004年12月大连市35 068例围产儿进行前瞻性调查.结果:查出先心病487例,其中彩色多普勒超声心动图诊断467例,尸检确诊20例,发病率为13.9‰.以单纯性室间隔缺损(VSD,20.95%)和房间隔缺损(ASD,18.07%)居多,其中又以膜部室间隔缺损和Ⅱ孔型房间隔缺损多.复合型畸形占41.68%,以(ASD+VSD)(12.73%)居多.出生~7天发生心力衰竭59例,围产儿死亡52例,死亡率1.48‰,占1岁以内先心病死亡总数的67.53%,以青紫型复杂畸形为主.结论:先心病的发生与母亲早期呼吸道病毒感染有关(χ2=20.98,P<0.01,相对危险度5.99).动脉导管未闭的发生与早产儿密切相关(χ2=29.1,P<0.01,相对危险度5.01).
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农村产妇配偶产前的心理状态调查
目的:了解农村产妇配偶产前的心理状态,为农村妇幼保健工作提供依据.方法:对63名农村产妇配偶用状态-特质焦虑量表进行调查,并用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析.结果:农村产妇配偶状态焦虑总分与国内正常成年男性常模比较有极显著性差异(P<0.01);不同年龄、不同文化程度、不同产次的农村产妇配偶的状态焦虑得分比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05);是否独生子女、有无分娩知识的农村产妇配偶的状态焦虑得分比较也有显著性差异(P<0.01);而经济收入不同、是否初婚者,其得分比较无显著性差异(P>0.05).结论:农村产妇配偶产前普遍具有不同程度的焦虑情绪,提示临床工作者应重视产妇配偶的心理状态,改善其负性情绪状态,提高其心身健康水平.
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肥胖儿童血清瘦素指标检测及其与中枢性性早熟女童青春期发育关系的探讨
目的:观察肥胖儿童血清瘦素水平,探讨瘦素和体重指数(BMI)的关系,同时研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩青春各期血清瘦素变化规律.方法:肥胖组为2002~2004年度在吉林省医院门诊就医的体重高于同年龄小儿标准体重20%的患儿50例,对照组为体检正常的儿童50例,年龄均为5~11岁;另外选择35例处于青春各期的特发性中枢性性早熟女孩(ICPP)为观察组,以17例正常青春前期女孩作为对照组.分别测量各组瘦素和BMI.结果:(1)肥胖儿童血清瘦素水平均高于非肥胖儿童,与BMI呈正相关;(2)ICPP女孩青春早、中、晚期血瘦素均高于对照组(P<0.05).结论:(1)儿童瘦素水平与BMI高度相关,肥胖儿童存在瘦素抵抗现象.(2)ICPP女孩血清瘦素水平均在青春早期明显升高并与青春期发育过程平行.
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牛磺酸拮抗铅对骨髓间充质干细胞生长的影响
目的:为进一步阐明铅对儿童骨髓造血系统的毒作用机制及采取相应的防治措施提供依据,观察研究牛磺酸(Tau)作为铅的拮抗剂对体外铅作用的小鼠骨髓间充质干细胞生长的影响.方法:应用骨髓间充质干细胞体外培养法,在培养体系中分别加入不同浓度的Tau溶液,观察各组骨髓成纤维细胞集落生成单位(CFU-F)成集落率的变化;在培养体系中加入上述不同浓度的Tau溶液作用15 min,再分别加入60 μmol/L醋酸铅进行培养,观察各组骨髓CFU-F集落率的变化.结果:培养体系中加入不同浓度的Tau,各组CFU-F成集落率与对照组相比无显著性差异(P>0.05),各组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);加入Tau作用后再用醋酸铅染毒,与未加Tau对照组比较CFU-F成集落率增加,差异有统计学意义(P<0.05),且CFU-F成集落率随Tau浓度的增加而增大,CFU-F与Tau浓度之间成正相关(rs=0.810,P=0.000).结论:Tau对正常骨髓CFU-F集落率影响不明显,但能够拮抗铅对骨髓CFU-F集落率的抑制作用,并随浓度的增加,拮抗作用逐渐增强.表明Tau是一种很好的铅的拮抗剂,对骨髓间充质干细胞有保护作用.
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细胞因子在胎儿生长受限中的作用及相关性研究
目的:探讨在胎儿生长受限(FGR)母血及脐血中的表皮生长因子(EGF)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及相关性.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定足月正常体重儿(对照组)25例,FGR组20例的母血及脐血EGF、TNF-α浓度.结果:FGR组母血、脐血EGF浓度与对照组比较均明显降低(P均<0.01),TNF-α均明显增高(P均<0.05).EGF、TNF-α浓度呈负相关.结论:母血、脐血EGF减少、TNT-α增加可能与FGR的发生有关,EGF可能通过某种途径抑制TNF-α的细胞毒作用而促进胎儿生长发育.
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异位宁对实验性大鼠子宫内膜异位症转化生长因子β1的影响
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM)近年发病率有明显增高趋势,生育年龄妇女约有3%~10%患有此病,是目前常见的妇科疾病之一.
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维生素D摄入水平对孕鼠骨代谢的影响
目的:研究大鼠孕期维生素D摄入水平对胎鼠的影响.方法:24只怀孕大鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组为正常对照组(每公斤饲料含维生素D 1 500 IU),Ⅱ组为补充维生素D组(每公斤饲料含维生素D 5 000IU),Ⅲ组为缺维生素D组(饲料中不添加维生素D).用含有不同维生素D剂量的饲料喂养怀孕大鼠,观察孕鼠血清钙、磷水平的变化及尿钙和尿羟脯氨酸的变化,观察新生鼠的体重、身长、尾长.计算各组孕鼠平均产仔数.结果:与对照组比较,Ⅱ组孕鼠尿钙升高(P<0.05),尿羟脯氨酸无变化,Ⅲ组孕鼠尿钙和羟脯氨酸均升高(P<0.01);各组子鼠骨骼无畸形,发育指标无统计学差异;平均每只大鼠的产仔数目以补充维生素D组多(平均每只孕鼠产仔11只),缺维生素D组少(平均每只孕鼠产仔4只).结论:孕期缺乏维生素D会使孕鼠骨吸收增强,产仔数减少,未发现维生素D缺乏对子代大鼠发育的影响.
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改良的早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎临床分析
目的:探讨治疗新生儿泪囊炎新方法即改良的早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效并加以评价.方法:采用改良的早期泪道探通术治疗就诊于我科门诊的245例(325只眼)新生儿泪囊炎患者,并追踪观察3~18个月.结果:在325只眼中,治愈318眼,占98%;未愈7例,占2%.总有效率99%.6个月以下患儿的治愈率为100%,6个月以上患儿的治愈率为86.34%,二者比较有极显著性差异(P<0.01).结论:改良的早期泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎简单有效的方法,尤其对6个月以下的患儿,值得临床推广应用.
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O型血孕妇血型抗体(IgG)效价与新生儿血型关系的临床观察
目的:探讨O型血孕妇血型抗体(IgG)效价与胎儿血型的关系.方法:360例O型血孕妇在孕32~36周时检测血型抗体IgG A(B)效价,住院分娩后检测新生儿的血型.结果:孕妇血型抗体效价≤1∶64者新生儿O型血178例,占49.4%;A(B)型血152例,占42.2%.1∶128和1∶256者新生儿O型血10例,占2.8%;A(B)型血8例,占2.2%.≥1∶152者新生儿O型血5例,占1.4%;A(B)型血7例,占1.9%.3组比较无显著性差异(P>0.05).结论:不同抗体效价的O型血孕妇孕O型、A(B)型血胎儿的机率无差别.
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宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除的临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多发于30~50岁妇女,其发生率占育龄妇女的20%~25%,其中黏膜下肌瘤占子宫肌瘤的10%~15%.过去多采用开腹行子宫切除或子宫肌瘤挖除术,近年来,随着微创技术的迅速发展,宫腔镜技术在临床应用中日益普及,宫腔镜切除黏膜下子宫肌瘤已成为成熟的技术.我院2003~2006年应用此技术成功治疗了67例子宫黏膜下肌瘤患者,现报道如下.
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产钳术176例临床分析
产钳术是解决头位难产的重要方法,其主要作用是牵引或旋转胎头以娩出胎儿,适用于因胎儿宫内窘迫使产妇出现紧急情况(心衰、心律失常、羊水栓塞等)需立即分娩者,或因滞产引起产妇体力耗竭者.与其他的助产方法相比,出口产钳比胎头吸引术安全可靠,新生儿颅脑损伤率低.阴道产钳术比剖宫产术更能缩短胎儿的娩出时间,也可避免因剖宫产时胎头位置太低,取头困难造成的子宫下段延撕和血管损伤,常常是胎头吸引术失败改用产钳而成功的后盾.
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集居儿童防龋效果分析
目的:评价龋病的群体防治效果.方法:对30所幼儿园儿童2002、2003、2004年的患龋情况进行分析.结果:近3年在幼儿园中开展的群防群治工作取得一定成效,30所幼儿园的儿童龋患率分别下降了6.56%和2.29%;龋均分别下降了2.37%和0.03%;矫治率(人)分别提高了7.06%和6.70%,矫治率(颗)分别提高了5.20%和4.88%.结论:加强口腔保健知识宣传,采取综合防治措施,是降低集居儿童患龋率的有效方法.
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造口术与碘酊注射治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
目的:探讨前庭大腺囊肿有效地治疗方法.方法:采用造口术治疗80例(手术组),注射2%碘酊或无水酒精治疗61例(碘酊组),观察两组疗效.结果:随访1~2年,手术组复发1例,碘酊组复发4例,差异无显著性(P>0.05),手术组术后性交痛或性交不适发生率与碘酊组比较差异显著(P<0.05),手术组术后应用镇痛药与碘酊组比较,差异显著(P<0.05,P<0.01).结论:造口手术治疗前庭大腺囊肿的疗效可靠.
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新生儿高糖性高渗血症分析
高糖性高渗血症是新生儿科急危症之一,其中感染、寒冷损伤综合征、休克、缺氧及多脏器功能衰竭易发生高糖性高渗血症,心肺复苏后伴高糖性高渗血症的危重患儿预后极差.高糖性高渗血症早期症状无特异性,常被忽视造成误诊,耽误治疗佳时机,故临床死亡率高.本文通过对确诊的15例高糖性高渗血症患儿进行临床分析,探讨高糖性高渗血症的早期表现,为临床早期诊断、早期治疗提供依据.
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宫外孕保守治疗研究进展
宫外孕的发病率近年呈上升趋势,由此导致的重复宫外孕和继发不孕的人数也在增加.目前借助阴道B超、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检验等辅助手段,已经能早期明确诊断宫外孕.保守治疗宫外孕的技术也日益成熟,大量文献表明努力探索更安全、有效、简便、低毒、花费少并尽可能保存生育能力的保守治疗方法已成为共识.
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更年期女性膀胱颈部增生肥厚的超声诊断
目的:B超诊断更年期女性膀胱颈部增生,鉴别膀胱颈部机械性梗阻或功能性梗阻.方法:74例50~72岁女性受检者在膀胱充盈时,B超测量膀胱颈部的厚度,观察膀胱壁的情况并计算排尿后的残余尿量.之后分为有尿道刺激症状组和无尿道刺激症状组,两组结果进行对比和统计分析.结果:有尿道刺激症状组37例中,7例膀胱颈部厚度>0.6 cm,占18.92%,其中厚者为1.4 cm;22例膀胱颈部厚度在0.4~0.6 cm之间,占59.46%;8例<0.4 cm,占21.62%.无尿道刺激症状组37例,膀胱颈部厚度均<0.4 cm.膀胱颈厚度与尿道刺激症状有明显相关性,两组间膀胱颈厚度比较有显著性差异.通过膀胱颈部监测数据结合临床资料显示,在膀胱充盈状态下,膀胱颈部厚度>0.6 cm时为增生肥厚,可引起机械性梗阻;厚度<0.4 cm属正常范围,若出现梗阻可能为功能性梗阻;膀胱颈厚度位于0.4~0.6 cm间的患者则可能为混合型梗阻,需做进一步诊断.患者残余尿量随膀胱颈增厚程度加重而增多.结论:超声方法简便易行,对膀胱颈部检测直观,对膀胱壁的改变和残余尿量的了解方便准确,可作为鉴别诊断膀胱颈部增生肥厚梗阻或神经功能性梗阻的首诊方法,给临床提供选择治疗方式的依据.
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有或无心脏症状的更年期女性心率变异分析
目的:探讨更年期女性有或无心脏症状与心率变异性(HRV)的关系.方法:96例更年期女性按照有无心脏症状分为无症状组(46例)和有症状组(50例),应用24 h动态心电图对两组患者进行HRV的对比分析.结果:有症状组SDNN、SDNN Index、rMSSD、PNN50、TP、LF及HF较无症状组明显降低(P<0.01),LF/HF比值增高(P<0.01).结论:更年期女性有心脏症状者HRV降低,表现为交感神经张力增高,迷走神经张力降低,两者协调作用失衡.
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女性压力性尿失禁患者心理状态分析
目的:分析女性压力性尿失禁患者的心理状态,为加强对该病有关身心症状和认知问题的指导提供帮助.方法:采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)中的第4部分,对就诊的46例女性压力性尿失禁患者的心理状态进行调查.结果:46例女性压力性尿失禁患者中有86.09%存在不同程度的心理影响.结论:要重视女性压力性尿失禁患者的心理状态,做好尿失禁相关知识的教育,增强患者自我保健的意识和治疗的信心,以改善患者的心理状态,提高生活质量.