中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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56例恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果
目的:评价5-FU与MTX联合治疗Ⅰ～Ⅱ期恶性滋养细胞疾病的效果.方法:将32例Ⅰ期患者随机分成两组,第1组常规采用5-FU单药治疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗;将24例Ⅱ期患者随机分成两组,第1组常规采用5-FU与KSM联合化疗,第2组采用5-FU与MTX联合化疗.结果:Ⅰ期患者第1组第1、2疗程结束后血HCG下降10-2以下的下降率和耐药率分别是20.0%、86.7%、13.3%,与第2组的47.0%、100.0%和0相比有显著差异(P＜0.05、P＜0.01),副作用及并发症无差异.Ⅱ期患者第1组第1、2疗程结束后血HCG下降10-2以下的下降率和耐药率分别是15.4%、84.6%和15.4%,与第2组的27.3%、100.0%和0相比有显著的差异(P＜0.05、P＜0.01),副作用及并发症无差异.结论:5-FU与MTX联合化疗是治疗Ⅰ～Ⅱ期恶性滋养细胞疾病的较佳方案,但要注意剂量、方法及分期.
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经阴道超声子宫造影诊断子宫内膜病变的价值
目的:评价阴道超声子宫造影对子宫内膜病变的诊断作用.方法:经阴道超声对48例疑为宫腔内病变患者行阴道超声子宫造影检查.结果:48例患者,其中内膜息肉14例,粘膜下肌瘤18例,内膜增生过长10例,内膜癌3例,正常3例,以宫腔镜和病理结果作对照.结论:与常规的经腹超声和单纯经阴道超声相比,经阴道超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断准确性高,是一种简便易行,疼痛少,无合并症的诊断方法.
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2 869例剖宫产相关因素分析
目的:研究近年来剖宫产率发生发展现状及剖宫产各指征变化趋势并分析其原因.方法:回顾性分析1994年1月1日～2001年12月31日住院分娩的11 287例产妇的剖宫产率及各剖宫产指征的变化趋势.结果:8年中剖宫产率呈上升趋势(P＜0.05);巨大儿因素与胎儿窘迫因素等指征无明显上升或下降趋势(P＞0.05),社会因素呈明显上升趋势(P＜0.05).结论:剖宫产率表现为逐年上升并维持较高水平,降低剖宫产率必须严格各项指征,同时注重产前教育及提高产科医生的业务素质.
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子宫内膜异位症患者腹腔IL-18浓度与异位内膜种植关系的研究
目的:探讨腹腔液白细胞介素-18与子宫内膜异位症发病机制相关性.方法:收集近1年子宫内膜异位症患者和正常盆腔腹腔液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18浓度.结果:内膜异位症腹腔液中IL-18的浓度为(94±9.8)pg/ml,明显高于对照组腹腔液中浓度(51±6.5)pg/ml.两组间比较P＜0.01,具有显著性差异.结论:内膜异位症腹腔液中IL-18的浓度升高,导致腹腔微环境改变,可能与子宫内膜异位症免疫发病机制有关.
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宫颈管支原体、衣原体感染局部微波治疗效果分析
目的:妇女宫颈管支原体、衣原体感染造成宫颈红、肿、充血后用微波局部治疗,在非药物方面找到临床依据.方法:用微波直接加热法,使宫颈受感染的柱状上皮细胞层凝固、轻微变色.结果:123例病人术后6个月内观察,均无宫颈损伤及粘连.复查3次以上,宫颈分泌物无阳性反应,临床症状明显恢复正常.结论:微波治疗宫颈管内支原体、衣原体感染极其有效,特别是改善临床症状更为明显.
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腹腔镜与腹式横切口子宫肌瘤切除术近期临床效果对比
目的:比较腹腔镜与腹部横切口子宫肌瘤切除术的临床效果,分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术转开腹的原因.方法:选择同期以子宫肌瘤为手术指征的要求保留子宫的病例共232例,随机分为两组,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组行腹部横切口开腹子宫肌瘤切除术.观察两组病例的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后平均住院日、发热及镇痛以比较两组治疗方法的优缺点.结果:研究组的术后平均住院日,术后发热,肠道功能恢复时间明显少于对照组,术后镇痛的病人数明显少于对照组.研究组手术时间较对照组长,而术中出血量两组比较无明显差异.研究组中有4例中转开腹的病例.结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术.我院在开展腔镜手术早期有中转开腹的病例,都是因为创面渗血、瘤体大、位置不佳、操作者技术不熟练而造成,随着技术的提高,中转开腹的病例不再发生.
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1 222例高危妊娠监护结果分析
目的:为了加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法:按照广东省高危妊娠监护评分标准,收集2001年8月～2004年8月在我院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析.结果:孕产妇总数2 780例,高危孕产妇1 222例,发生率43.96%.高危评分5分占24.87%,10～15分占62.03%;20～30分占8.84%,35分以上占4.26%;高危因素前5位是胎儿窘迫、头盆不称、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少.产科质量与1999年比较,胎位异常纠正率61.21%,比1999年提高22.24%,产后出血发生率2.05%,比1999年下降22.44%,新生儿窒息抢救成功率96.17%,比1999年提高29.91%(P＜0.01),围产儿死亡率10.79‰,比1999年下降16.49%,新生儿死亡率2.52‰,比1999年下降43.62%,无孕产妇死亡.结论:做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
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改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用
目的:探讨改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的临床价值.方法:选择我院近4年前置胎盘剖宫产病例,回顾性分析改良式剖宫产与古典式剖宫产和传统的子宫下段剖宫产之间存在的差异.结果:手术时间、术中出血量、首次下床活动与排气时间、术后切口疼痛、住院天数等,改良式剖宫产与对照组有显著差异(P＜0.05);新生儿评分3组间无显著差异(P＞0.05).结论:改良式剖宫产应用于前置胎盘手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、首次下床活动与排气时间早、切口疼痛轻、住院天数少等显著优点,值得推广应用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿预后的研究
目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇、新生儿血清胆汁酸(CA)含量与胎儿宫内窘迫的关系;ICP与新生儿黄疸的关系.方法:选择48例ICP患者为观察组,50例正常孕妇为对照组,分别测定孕妇血清及新生儿脐静脉血清胆汁酸水平及新生儿血清胆红素水平.结果:ICP孕妇血清及新生儿脐静脉血清CA水平均较对照组明显增高,且胎儿宫内窘迫发生率亦增高;观察组新生儿血清胆红素水平明显增高,且72h内黄疸发生率增高.结论:建议测定CA水平作为预测ICP胎儿预后的一项指标;母体发生ICP可使新生儿黄疸发生率增高.
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腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析
目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料.结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例.术后3～5 d均痊愈出院.结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用.对于休克型的内出血者有可行性.
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缺氧并黄疸新生儿心肌酶谱和胆红素的关系
目的:探讨缺氧并黄疸新生儿(缺氧组)心肌酶谱与胆红素的关系.方法:60例缺氧组新生儿及30例无缺氧史的新生儿黄疸(对照组)的心肌酶谱及胆红素值结果进行对比分析.结果:①缺氧组心肌酶谱均值较正常对照组明显升高(P＜0.001),且随着缺氧程度的加重而增高.②缺氧组胆红素均值较正常对照组明显降低(P＜0.001),且随着缺氧程度的加重而降低.结论:窒息缺氧程度越重,心肌酶谱越高,胆红素水平越低.
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过敏性紫癜患儿血清血管性假血友病因子检测及意义
目的:探讨血管性假血友病因子(vWF)在过敏性紫癜(HSP)中的作用.方法:采用免疫比浊法测定48例HSP患儿血清vWF及CRP水平.结果:急性发作期患儿血清vWF水平显著高于正常对照组(P＜0.001),也显著高于经激素治疗缓解组(P＜0.001);伴肾脏受累患儿血清vWF明显高于无肾脏受累患儿(P＜0.01);而缓解组与对照组则差异无显著性.vWF与CRP成直线正相关(r=0.702,P＜0.01).结论:vWF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清vWF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助.
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26例早期新生儿无症状先天性梅毒
目的:了解早期新生儿无症状先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平.方法:对我院2001年4月～2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征.结果26例无症状先天性梅毒患儿血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,滴度高于他们的母亲4倍以上,有8例患儿同时伴梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性.就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床症状;入院后进一步查体及辅助检查,发现仅2例(占7.7%)除血清抗体阳性外无任何阳性体征和辅助检查的异常;其余24例(占92.0%)临床上已有肝脾肿大、皮疹等异常体征和/或血象、肝功能及骨X线等改变.结论:早期新生儿无症状先天性梅毒的临床表现在就诊时不突出,而绝大多数患儿血象、骨、肝脾等已存在某一项或多项不同程度的异常;有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿必须住院观察,仔细的体检及辅助检查尽早确诊,使无症状梅毒儿及时隔离治疗,改善疾病的预后.
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儿童期异位性皮炎80例诱因分析及防治措施
目的:分析儿童期异位性皮炎的诱发因素、临床表现,针对诱因及具体的皮损特点采取相应的防治手段,提高疗效.方法:用回顾性的方法对80例儿童期异位性皮炎进行分析总结.结果:儿童期异位性皮炎的诱发因素主要为遗传、吸入及食入的致敏原、局部刺激、精神因素等.结论:采取积极的治疗和预防措施,通过中西医结合方法,内外兼治,可以提高有效率.
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支气管哮喘患儿血清吸入性过敏原特异性IgE研究
目的:了解吸入性过敏原在儿童哮喘中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试孔检测147例患儿血清总IgE和屋尘、尘螨、霉菌、豚草花粉、树花粉等6组常见吸入性过敏原特异性IgE.结果:儿童哮喘组总IgE和特异性IgE阳性率均高,每组患儿6种过敏原中以屋尘和螨虫阳性率高.结论:儿童哮喘组对吸入性过敏原呈高度致敏状态,而婴儿哮喘组阳性检测率较低可能与年龄和所接触的环境有关,每组过敏原的高低对支气管哮喘的治疗和预后有重要的临床意义和指导作用.
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城乡儿童氟离子透入防龋前后效果分析
目的:了解氟离子透入法防龋效果.方法:使用护齿仪对学龄前儿童725人进行防龋.结果:经3年7次氟化钠透入后,乡镇组龋患率降为61.4%,城区组龋患率降为53.9%,两组间有显著差异.结论:此法操作方便、安全、较为科学有效,优于其他方法,可继续全面推广作为儿童群体(包括散居)的常规防龋措施之一.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理的研究
目的:探讨50例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理可行性及疗效.方法:采用输血泵控制进出血量速度,以每小时150ml由静脉输入全血,利用动脉压力泵出血液,通过输血泵控制进出血量速度,匀速进行换血.结果:该换血法操作简便、易掌握、安全、减少人力、物力,能稳定生命体征,减少感染机会及血液动力学变化所引起的并发症.结论:外周静脉同步换血法能替代传统脐静脉插管或静脉切开换血疗法,很值得推广.
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气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析
目的:探讨应用气管内冲洗在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法:选择我院2000年1月～2004年10月在产科出生的、羊水Ⅲ度浑浊的新生儿52例.2003年6月～2004年10月我院采用气管内冲洗治疗MAS的病例24例,设为治疗组;2000年1月～2003年5月28例羊水Ⅲ度浑浊、未予气管内冲洗的新生儿为对照组,分别记录治愈率、呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症等,比较两组的差异.结果:治疗组治愈率100%,对照组治愈率71.43%,气管内冲洗治疗组在治愈率上较对照组增高,差异具显著性(P＜0.05);两组在呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等方面与对照组比较,均明显减少或缩短,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05及P＜0.01);治疗组的并发症较对照组减少,差异亦见显著性(P＜0.05).结论:应用气管内冲洗治疗MAS可有效提高治愈率,缩短病程,减少并发症的生成,改善愈后,降低死亡率.
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新生儿行为神经评定在HIE诊断及预后上的评价
目的:测定缺氧缺血性脑病(HIE)的新生儿行为神经评定(NBNA),了解其在诊断、预后上的意义.方法:对2001年1月1日～2002年12月31日入住我科的新生儿HIE患儿全部进行新生儿行为检查,出院后尽量随访.结果:测出新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)606例、NBNA 1 302例次.NBNA分值均随着日龄的增长而上升,并呈现先快后慢的趋势.重度HIE在各时段的分值均低,轻、中度HIE分值则上升较快.行为能力6项始终是扣分的主项,其中主要是对红球、对说话脸和对格格声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立.在预后较好和差两组之间NBNA在第2周的分值差异有显著性(分别为34.5分和32.3分).结论:NBNA对新生儿HIE的诊断分度和预后有一定的辅助意义.
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新生儿听力筛查研究分析
目的:探讨新生儿听力障碍的发病率,减少听力残疾儿的发生.方法:用OTICON MAICO ERO·SCAN瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在28 d内初筛,在3个月内复筛,听性脑干反应(ABR)在6个月进行确诊.结果:初筛率65.41%(50 271/76 855),异常率23.03%(11 577/50 271);复筛率61.26%(30 800/50 271),异常率5.63%(1 734/30 800);复筛异常转诊率2.09%(643/30 800),经ABR检测听力异常率0.44%(135/30 800).其中,左耳55例,右耳38例,双耳42例.结论:TEOAE和ABR听力筛查技术可以提高新生儿听力筛查的敏感性、精确性,确诊听力障碍患儿,指导其听力障碍早期干预和康复.
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家庭暴力与人工流产相关因素分析
目的:探讨人工流产与家庭暴力发生的相关因素,提出干预措施来降低人工流产发生,保护和维护妇女的健康与权益.方法:在北京、河北3所医院计划生育门诊,设计统一调查表格,经过培训采用面对面的问卷调查,用INFO 6.2a及OR、x2、t检验方法分析.结果:人工流产人群中家庭暴力中躯体、心理暴力发生率占51.4%,性暴力占30.4%;有家庭暴力妇女的人流次数、妇科并发症均增多,资料中也反映未婚人流占41.4%,未婚家庭暴力发生率高于已婚者.结论:避孕失败,男方为主要责任.男性采用避孕方法失败率高达48.5%,年龄小于20岁人流率高达7%,有性暴力人流并发症为21.6%.医务人员对家庭暴力认识不够,要加强对医务人员及青少年教育,更好地关心妇女健康.
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吉林市2003年出生缺陷监测分析
为了解吉林市出生缺陷发病率、发病情况及相关因素,制定干预措施,提高出生质量,现将吉林市2003年出生缺陷监测情况进行汇总分析.
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沈阳地区孕中期产前筛查母血清标志物水平中位数的探讨
目的:建立沈阳地区孕中期母血清标志物水平的中位数.方法:2001年1月～2003年12月沈阳市内5区及苏家屯、东陵、新城子3个郊区孕中期产前筛查的孕妇24 715例,采用时间分辨免疫荧光法对孕妇血清中甲胎蛋白(hAFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free hCGβ)进行检测,分别按孕龄确定其中位数并与软件给定的西方白种人群相应的中位数进行比较.结果:经过体重校正前后,沈阳地区孕妇血清标志物的中位数值与Multicalc软件内嵌参数源人群(欧洲高加索人)有差异(16～19周).结论:人种和体重对标志物水平均有影响,各地区实验室应该建立自己的中位数并且重视体重的校正,从而提高筛查质量.
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胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究
目的:探讨婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率有无影响及影响情况.方法:对产前和产后的缺陷儿进行对比研究.结果:非婚检组出生缺陷率发生率比婚检组上升1倍.并且非婚检组遗传因素与其他可疑致畸因素较多,神经管畸形、复合畸形发病率高.
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儿童微量元素含量分析
目的:了解微量元素在儿童不同时期的变化规律;方法:采用原子吸收分光光度法检测804例儿童微量元素锌、钙、铁;结果:婴儿组缺铁和缺锌的比例高,学龄组缺钙的比例高;结论:婴儿组微量元素锌、铁缺乏较高可能与喂养不足和食物的单一化有关,学龄组微量元素钙缺乏较高与较快的生长发育有关,每组儿童微量元素含量的高低对合理补充微量元素有重要的指导作用.
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特困家庭妇女常见妇科病患病情况分析
目的:了解特困家庭妇女常见妇科病的患病情况.方法:对848例特困家庭妇女进行问卷调查,妇科检查和实验室检查,相关数据应用SAS软件进行统计分析.结果:常见妇科病的患病率为72.17%,其中患一种妇科病的占84.97%,两种的占13.07%,三种以上的占1.96%.文化程度及是否采取避孕措施与常见妇科病的发生关系密切.结论:特困家庭妇女常见妇科病患病率较高,应引起有关人员及部门的重视.
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223名小儿肥胖症相关因素分析
目的:了解唐山地区小儿肥胖症的发生率及相关因素,并提出相应的干预措施.方法:用世界卫生组织性别身高体重评估表为依据,实际体重位于P50与110%之间为正常,110%～120%之间为超重,120%～130%之间为轻度肥胖,130%～150%为中度肥胖,大于150%为重度肥胖.结果:唐山地区小儿肥胖症的发生率为5.80%,男女患病率分别为6.73%和4.74%,且男孩多于女孩,年龄组发病率依次为＜1岁10.71%,～3岁1.95%,～7岁6.01%,～15岁4.77%,差别有显著意义,肥胖症以轻度肥胖及单纯性肥胖居多.结论:积极控制肥胖症是保证儿童健康成长的重要条件.
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计划生育技术服务人员有关神经管缺陷及其干预措施知晓率的调查
目的:旨在获取四川省计划生育技术人员有关神经管缺陷及其干预措施知晓率的基础数据,为实施出生缺陷干预工程提供有针对性的依据.方法:围绕胎儿神经管缺陷及干预措施有关知识设计问卷,以现场调查方式进行.本项目共调查计划生育专业技术人员507名,回收有效答卷485份.相关数据录入计算机,并进行统计学分析.结果:神经管缺陷主要畸形的知晓率为32.8%,预防神经管缺陷关键时期的知晓率仅有23.9%,10.7%的人员能够正确回答神经管缺陷再发风险;神经管缺陷高危因素的知晓率约57.0%～69.0%;B超产前诊断知晓率54.4%.不同工作单位、不同技术职称的人员知晓率有显著性差异.结论:基层计划生育技术人员有关神经管缺陷及干预措施方面的知晓率较低,将直接影响干预工程的实施效果,提示应加强相关知识的培训力度.
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辛伐他汀对骨质疏松大鼠血清细胞因子IL-6、IGF-Ⅰ水平的影响
目的:观察辛伐他汀对去卵巢大鼠血清细胞因子IL-6和IGF-Ⅰ水平的影响.方法:选择健康雌性Wistar大鼠27只,3月龄,体重(200±30)g,随机分为A、B、C 3组,每组9只.A组行开关术,其余两组行双侧卵巢切除术.术后1周A、B两组均灌服生理盐水1.5 ml/只/d,C组给予辛伐他汀5 mg/kg/d,共10周.双能X线骨密度仪测量股骨和胫骨骨密度(BMD);ELISA定量测定血清细胞因子IL-6、IGF-Ⅰ水平.结果:B组血清IL-6水平明显高于A、C组(P＜0.001).C组血清IGF-Ⅰ水平与B组比较差异无显著性(P＞0.05);A组血清IGF-Ⅰ水平明显高于B组(P＜0.001).股骨BMD和胫骨BMD与血清IL-6水平均呈显著负相关(P＜0.001),而与血清IGF-Ⅰ水平均呈显著正相关(P＜0.05).结论:他汀类药物能够下调IL-6的表达水平;但对IGF-Ⅰ影响作用不大.
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宫腔镜用于不孕症诊治的探讨
目的:探讨宫腔镜在不孕症诊断中的应用价值.方法:对132例患者行宫腔镜检查的同时镜下输卵管插管通液,以观察宫腔形态及子宫内膜和输卵管通畅度.结果:宫腔镜诊断子宫异常为64%,输卵管不通为23%.结论:宫腔镜在不孕症检查中与子宫输卵管造影相比能降低宫腔异常漏诊率和输卵管不通的假阳性率.
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剖宫产术者人口学特征分析
目的:通过对4 769例剖宫产术者的人口学特征回顾性分析,为分娩方式的选择提供依据.方法:对2002～2004年该院4 769例剖宫产术者的年龄、民族、区域、文化程度及职业等人口学特征的指标,并选择同期顺产的5 789例为对照组,进行统计分析.结果:剖宫产术者的年龄大于顺产术者的年龄1.45岁[(28.10±4.23)岁,(26.65±3.90)岁],其配偶的年龄也大[(30.35±4.90)岁,(29.21±4.32)岁];民族分布无明显差异;剖宫产术者来自东莞市的占69.55%,广东省的占5.45%,外省的占25.o%;顺产者东莞市的占63.78%,广东省的占8.65%,外省的占27.57%,x2=56.92,P＜0.01.剖宫产术者本人的文化程度:初中以下的占42.17%;高中占37.20%;大专以上占20.23%;顺产中,初中以下的占46.12%,高中占35.72%;大专以上占14.27%;两者比较,x2=62.21,P＜0.01.结论:剖宫产术者年龄偏大,文化程度较高,主要来源于出生地.
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输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析
目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症.方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100 mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况.结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%.腹痛症状于介入治疗后3～14 d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2～10 d内消失.血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性.B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失.治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围.结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的.
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101例异位妊娠首诊误诊原因分析
目的:探讨异位妊娠首诊误诊原因.方法:回顾1998年4月～2004年11月在我院住院诊治的异位妊娠患者435例,其中首诊误诊101例,分为两组,对患者一般情况、临床表现、首诊诊断、治疗方法、腹腔内出血量和误诊原因进行分析.结果:435例患者中有101例首诊误诊,发生率为23.2%,其中误诊为先兆流产者多,占38.61%;其次为宫内早孕,占26.73%.首诊误诊组与首诊确诊组腹腔内出血量差异有显著性(P＜0.05).结论:首诊医生对异位妊娠警惕性不高.
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三联药物治疗异位妊娠的临床研究
目的:寻找一种简便、有效、成功率高、毒副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:对112例未破裂型异位妊娠病人,按药物治疗方法不同分两组进行对照研究,A组使用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮(Ru486)+中药联合治疗;B组使用MTX+Ru486治疗.结果:血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降及病灶包块缩小或消失A组均比B组明显改善(P＜0.01);平均住院日A组比B组明显缩短(P＜0.001);副反应发生率A组比B组明显减少(P＜0.01);A、B两组第一疗程有效率和总有效率分别为85.7%、55.4%和98.2%、80.4%(P均＜0.01).结论:MTX+Ru486+中药三联药物治疗未破裂型异位妊娠具有方法简便、疗效高、疗程短、副作用小、保留生育功能等优点,值得临床推广应用.
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缩短药物流产的阴道流血时间
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,临床应用已有16年的历史,16年来我国对此进行了大量临床研究,已总结出很多经验,完全流产率越来越高.但药物流产的阴道流血时间较长,本文对如何提高完全流产率和缩短阴道流血时间进行了研究.
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克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用
目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果.方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期.结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%.PCOS组流产率较高,达50.00%.卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%.结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法.
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6 124例产后出血相关因素分析
目的:测定产后24h内的出血情况,研究产后出血的相关因素及与生命体征变化的相关性,探讨产后出血的诊断标准,以制订预防措施.方法:产时应用容积法+面积法,产后用称重法进行测量.结果:6 124例产妇总的平均出血量为410ml,其中阴道顺产2 881例,阴道助产133例,剖宫产3110例.平均出血量分别是385.3 ml、445.3ml、431.3 ml.2 h内出血量占总出血量的69.40%.若以出血量≥500ml为产后出血的诊断标准,则总的产后出血率是15.69%,顺产、助产、剖宫产的产后出血率分别为14.68%、25.56%、16.21%.若以出血量≥600 ml为诊断标准,则总的出血率是7.77%,顺产、助产、剖宫产的出血率分别是7.12%、17.29%、7.97%.出血量≥700ml开始血压下降,出血量≥900ml输血率明显升高.有产后出血高危因素者及多产妇的出血量明显增多.结论:手术产较顺产出血量要多,尤以阴道助产为甚.降低剖宫产率,提高助产技术是减少产后出血的主要手段.对有产后出血高危因素者应做好预防措施.产后出血诊断标准以≥600 ml为宜.
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益母草胶囊治疗产后胎盘胎膜部分残留45例分析
目的:探讨治疗产后胎盘、胎膜部分残留的不同方法.方法:45例病例,分口服益母草胶囊及肌肉注射缩宫素两组.结果:口服益母草胶囊后有4例清宫,肌肉注射缩宫素后有15例清宫.结论:益母草胶囊能明显促进子宫复旧及残留的胎盘、胎膜的排出(P＜0.01),作用强于缩宫素.
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牙周疾病与早产关系的研究
目的:探讨牙周疾病与早产的关系.方法:测定130例孕产妇的牙龈液与羊水中肿瘤坏死因子α(TNFα)、基质金属蛋白酶8、9(MMP-8、9)和前列腺素E2(PGE2)的水平.结果:早产儿组牙龈液与羊水中TNFα、MMP-8、9、和PGE2高于足月儿组(P＜0.01).结论:牙周疾病与早产有一定的联系,是引起早产的原因之一.
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腹腔镜对女性不孕症诊治的评价
目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值.方法:回顾性分析行腹腔镜检查的706例女性不孕症患者,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价.结果:镜下诊断各种病变692例(98.02%),未发现异常14例(1.98%).其中输卵管因素442例,子宫内膜异位症132例,卵巢异常78例,子宫异常42例,其他12例.术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.91%(172/442),子宫内膜异位症39.39%(52/132),卵巢异常23.08%(18/72),子宫异常19.04%(8/42),其他16.67%(2/12).结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素.腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的特点.
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中西药结合治疗习惯性流产疗效观察
习惯性流产是指连续自然流产3次或3次以上者,中医称为"滑胎".自2003年以来,我院采用中西药结合治疗习惯性流产患者68例,疗效优于单纯使用中药治疗,现报告如下.
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大剂量茵陈治疗ABO母儿血型不合效果观察
新生儿溶血性疾病、以母儿ABO血型不合为主,占85.5%.母儿ABO血型不合可以引起死胎、死产、出生缺陷和新生儿溶血病,胎儿因而导致溶血、水肿、肝脾大、重度黄疸甚至核黄疸的发生,幸存者遗留智力障碍、听力障碍或运动功能不全.为此,我们在门诊开展了母儿血型不合ABO抗体效价的检测,异常人群进行孕期干预性治疗,取得了满意疗效.
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新生儿捂热综合征的诊治
目的:探讨新生儿捂热综合征的诊治.方法:回顾性收集了32例新生儿捂热综合征的临床资料.结果:经综合治疗19例治愈,9例好转,4例死亡.结论:降低新生儿捂热综合征后遗症的发生率及死亡率,关键在于及时、正确的诊断及积极治疗,并提出儿保工作中需重视的几项工作.
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2种不同蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一,严重者可引起高胆红素脑病.我院新生儿科自2003年采用间断蓝光照射治疗(光疗)新生儿高胆红素血症,并与2002年传统的持续蓝光照射相比较,其疗效显著,副作用少,现报导如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周末妊娠的临床观察
目的:讨论米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周末早中期妊娠的安全性和有效性.方法:选择妊娠10～15周末自愿行药物流产的健康孕妇50例运用米非司酮顿服200 mg,48 h后顿服米索前列醇0.6 mg,结合米索前列醇根据孕周大小阴道后穹窿给药终止妊娠的方法,观察流产的有效性和安全性.结果:50例中,47例无需手术,占94.0%,3例仅需做清宫术,占6.0%,并且50例经随访无宫腔粘连、闭经、月经稀发等并发症.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周末妊娠是安全有效易行的.
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静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起的报道.2003年11月～2004年1月我院收治毛细支气管炎小儿46例,应用小剂量丙种球蛋白静滴治疗23例,疗效显著.
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红外光治疗子宫颈糜烂的疗效观察
目的:利用红外光(波姆光)照射治疗宫颈糜烂,使病灶组织凝固变性坏死.血管闭塞形成痂皮,继而以新生的鳞状上皮覆盖,达到完全愈合的目的.治疗效果与宫颈糜烂的程度及治疗次数有关,二次治疗增加治愈率,糜烂面积愈小,深度愈浅,疗效愈好,此法具有对病人机体无损害、无痛苦,不影响生育等优点,是目前治疗子宫颈糜烂理想的方法之一.
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15所幼儿园儿童乳牙龋病调查
为了解全区儿童龋病的发病情况,我们于2003年3 6月对全区15所幼儿园在园儿童进行了健康检查,其中重点进行了儿童龋病发病情况的调查.
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腹腔妊娠B超误诊的原因分析
1病例资料例1,患者,30岁,因G2P0孕17周,腹痛,头昏无力2d入院.患者停经45 d时,阴道有少量流血,在外院B超检查,诊断"早期妊娠",考虑先兆流产予以保胎治疗,流血很快干净.
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新生儿淋病性结膜炎与母亲淋病的关系及临床治疗
近几年随着传染性疾病的增加,新生儿淋病性结膜炎有明显的增加趋势.现将67例新生儿淋病性结膜炎与母亲淋病的关系分析如下.
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宫颈癌化疗临床研究新进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.2000年统计数据显示:宫颈癌居全球女性生殖道恶性肿瘤发病率首位,新发病例47万,死亡23万[1].宫颈癌传统的治疗手段是手术及放疗,过去的观点认为子宫颈癌对化疗不敏感.
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子宫内膜癌治疗的新进展
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤.在美国,发病率高居妇科恶性肿瘤之首[1],约占女性总癌症的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%.EC如早期治疗可以达到治愈标准,但如肿瘤细胞具有恶性倾向的组织病理学特征或处于进展期,其死亡率也较高,这就要求临床医生必须综合性选择及采取治疗手段,包括手术、放疗、化疗、生物治疗和/或激素治疗等.现就近年来有关子宫内膜癌治疗方面的研究进展做一综述如下.
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产前健康教育在分娩期的作用
为了促进健康教育在产科的深入开展,笔者对150例足月妊娠临产的孕妇进行了系统的产前健康教育,效果良好.1材料与方法1.1一般资料.选择2003年2～5月入待产室正常待产的单胎头位初产妇300例,孕周为37～42周,胎心音规律,宫口开大小于2 cm,均无妊娠合并症及并发症等异常现象.以入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组150例,进行一对一的产前健康教育,对照组150例,只进行简单的入院指导.
