中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抚顺市影响剖宫产率相关因素的分析与干预
目的:探讨剖宫产率升高的相关因素,为降低剖宫率提供可靠的决策依据.方法:对抚顺市内5大爱婴医院1997～2004年中的15 874例足月分娩的剖宫产病例进行回顾性分析.结果:①8年平均剖宫产率为49.76%.剖宫产率逐年上升,阴道助产手术逐年减少.②头盆不称、胎儿窘迫、巨大儿、臀位、妊高征、脐带绕颈、胎膜早破等为历年来剖宫产的主要指征.社会因素由1997年的第7位跃居2004年的第2位.结论:近年来,人们观念的变化及医疗行为中诸多因素在剖宫产率升高过程中起到至关重要的作用.应加强围产期保健及分娩知识宣传,加强医疗保健综合服务能力,开展人性化服务产科新模式,健全医疗保障体系,合理把握剖宫产指征与时机.
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133例卵巢肿瘤临床分析
目的:探讨卵巢肿瘤的临床特点及组织发生学特征.方法:对1998年1月～2004年12月收治的133例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析;结果:卵巢肿瘤发生年龄以20～40岁多见,多为良性;与产次关系密切,产次少的发生率明显升高;133例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤45例,占33.83%,生殖细胞肿瘤38例,占28.57%,性索间质肿瘤9例,占6.77%,瘤样病变41例,占30.83%.其中恶性卵巢肿瘤14例,占10.53%,5例发生转移.误诊3例,占2.26%.结论:妊娠对卵巢有一定的保护作用;详细询问病史可减少误诊率;约每8例卵巢肿瘤中1例为恶性,应引起注意;恶性卵巢肿瘤主要转移至大网膜、肠系膜.
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977例女大学生心身疾病临床分析
目的:分析女大学生心身疾病的临床特点和导致心身疾病的心理因素,指导临床治疗.方法:对2005年我校患有躯体疾病的女大学生通过交谈进行心理状况调查.结果:女大学生心身疾病患病率高、病种多样复杂、复诊率高、治愈率低、病程长、疗效差、医疗费用高.结论:心身疾病是女大学生高发疾病之一,关注女大学生心身疾病,从心理、生理两方面对女大学生进行诊疗有其重要的临床意义.
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Carisolv(伢典)化学机械法微创治疗妊娠期龋病的去腐效果
目的:评价Carisolv(伢典)微创化学机械法治疗龋齿的有效性、安全性和实用性.方法:牙体牙髓病科妊娠期患龋齿患者46例,共59颗患牙,随机分为伢典治疗组24例和对照组22例,分别随机采用伢典凝胶去龋和常规机械法去龋,治疗后即进行问卷调查,比较两组的感受,评价治疗效果.结果:伢典治疗组痛苦小、安全、患者愿意接受.结论:伢典微创化学机械法去龋治疗妊娠期龋齿安全、无痛、有效,宜推广应用.
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妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析
目的:在我区妇幼保健院系统开展妊娠糖尿病的筛查,调查其患病率及妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响.方法:2004年1月～2005年6月,对在我区妇幼保健院建档的孕妇,在孕24～28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查患病率.并追踪诊断妊娠糖尿病患者的孕期血糖控制良好(A)组与血糖控制不良(B)组,对母儿结局的影响,两组进行比较.结果:妊娠糖尿病患病率为2.64%,B组的妊高征、早产儿、先兆子痫、胎死宫内等的发病率较A组明显增高,有显著差异.B组的新生儿畸形、新生儿红细胞增多症及低体重儿均较A组明显增高,有显著差异.结论:加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症.
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不良妊娠结局与TORCH感染相关性的临床研究
目的:探讨不良妊娠结局与妊娠期感染弓形体(TOX)、其他(OTH)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)(TORCH)系列病原体的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测48例有不良妊娠史的妇女(试验组)及48例正常孕妇(对照组)母血及胎儿脐血TORCH感染情况.结果:①试验组TORCH-IgG感染率分别为:TOX-IgG 14.58%,RUV-IgG 47.91%,CMV-IgG45.83%,HSVⅡ-IgG 35.41%.②试验组TORCH-IgM感染率分别为:TOX-IgM 33.33%,RUV-IgM 52.08%,CMV-IgM 54.16%,HSVⅡ-IgM 58.33%.③试验组TORCH-IgG、IgM双项阳性发生率为:TOX 12.50%,RUV 37.50%,CMV 31.25%,HSV-Ⅱ18.75%.以上3个指标,试验组均显著高于对照组(P＜0.01),不良妊娠结局发生率试验组亦显著高于对照组(P＜0.01).结论:TORCH系列病原体活动感染对围生儿预后会产生严重的不良影响,是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一,TORCH筛查应作为产前检查的常规项目.尤其对有不良妊娠结局史的妇女,行TORCH筛查对防止出生缺陷的发生是完全必要.
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产妇的焦虑症状与分娩质量的关系
目的:研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性.方法:在产前1周内,使用焦虑自评量表(SAS)对100例孕产妇进行了精神心理表现评估,分成焦虑组和对照组,并测评两组分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)的差异.结果:100例产妇中焦虑组35例(占35%),对照组65例(占65%),产妇焦虑发生率为35%.焦虑组总出血量平均为305ml,对照组总出血量平均为215 ml,焦虑组高于对照组差异有显著性意义(P＜0.05).焦虑组的第1、第2产程和总产程较对照组延长,均有显著性差异(P＜0.05),第3产程也较之延长,但差异无显著性(P＞0.05).焦虑组疼痛程度高于对照组.结论:焦虑状态可明显影响分娩质量,对其提供有针对性的心理干预以提高产科质量是有必要的.
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新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的:了解沈阳地区新生儿苯丙酮尿症的发病率.方法:新生儿出生72 h采集足跟血,用荧光法测定干血片中phe含量.结果:对110 546例新生儿进行筛查,筛出15例苯丙酮尿症患者,发病率为1/7 370.结论:新生儿苯丙酮尿症筛查可使患儿得到早期诊断、早期治疗,降低体格和智力障碍的发生率.
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河北省省直幼儿园8年来入学前50项筛查结果分析
入学前50项筛查是为了测验学前儿童综合能力的项目表.目的是使儿科医师能籍以初步衡量准备入学的儿童是否已具备足够的智能及是否可能潜在着学习困难及情绪障碍.我们从1998年起每年5月对省直8所幼儿园大班准备入学儿童进行入学前50项筛查.现将8年来结果报告如下.
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儿童反复迁延肺炎的临床治疗观察
目的:通过对反复迁延肺炎的临床治疗观察,找出肺炎反复迁延的原因和治疗方案.方法:采用回顾性的病例分析总结.结果:继发于各种疾病的反复迁延性肺炎治疗很困难.结论:除了那些非原发于肺的肺炎外.通过加强营养,增强免疫力,合理应用抗生素,配合理疗,全部治愈.
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宝安区4～8岁女童乳腺早发育患病率及相关因素分析
目的:探讨4～8岁女童乳腺早发育发病率及其引起女童乳腺早发育的饮食、社会等相关因素.方法:采用整群抽样方法,对辖区内4～8岁入园和部分入学女童在儿保门诊进行视和触诊的方法,对乳腺早发育的可疑病例,再进行乳腺B超及红外线扫描仪诊断.结果:4岁组13例,患病率0.89%:5岁组18例,患病率1.30%;6岁组23例,患病率1.60%;7～8岁组17例,患病率2.17%.并对所抽样对象进行自制饮食情况问卷调查,显示常服用儿童饮料、保健滋补品、人工饲养动物肉类及水产品在饮食中所占比例较高者,乳腺早发育的患病率明显增高.经统计学分析,4岁组与7～8组,=6.406,P＜0.05.结论:女童乳腺早发育与社会、各种营养滋补品、饮料、高蛋白质饮食存在一定的相关性,提示女童性成熟有提前的可能,应当引起人们的关注.
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巨大胎儿相关因素及对母儿影响的临床分析
目的:探讨巨大胎儿的相关因素及其对母儿的影响.方法:对86例巨大儿孕妇及同期86例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析.结果:经产妇、糖尿病孕妇、过期妊娠及男胎孕妇发生巨大儿的几率大;当宫高+腹围＞140 cm时,巨大儿的发生率明显增加;胎儿双顶径大于等于9.5 cm,股骨长径≥7.5 cm时,巨大儿的发生率明显增加;巨大儿组剖宫产率、妊娠合并症的发生率增高.结论:巨大胎儿的发生与多种因素有关,临床上应根据宫高、腹围、双顶径等多项指标预测巨大胎儿的发生,选择正确的分娩方式,避免巨大胎儿引起的母儿并发症.
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焦作市儿童心理卫生问题及其影响因素分析
目的:探讨焦作市儿童心理卫生问题的发生及其影响因素.方法:运用美国儿童行为量表中国常模(Achenbach)对焦作市1 098名4～16岁儿童进行调查分析.结果:儿童心理行为问题总发生率为15.21%(167/1 096),其中4～5岁31.55%(53/168),6～11岁14.65%(74/505),12～16岁9.41%(40/425),x2=45.97,P＜0.01,年龄越大,行为问题发生率越低,差异有统计学意义.女童发生率略高于男童,儿童心理问题发生率与父母文化程度、性格、母亲妊娠及围产期异常、家庭环境、儿童个人素质有关.结论:儿童心理卫生问题的发生存在着较多而不同的影响因素,针对原因开展有效心理干预需要儿童心理保健专业、社会及家庭共同努力.
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韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析
目的:了解韶关市区近6年集体儿童健康状况的变化趋势.方法:采用时间序列比较法对韶关市区1999～2004年集体儿童健康年报资料进行分析比较.结果:6年间集体儿童营养不良患病率逐年下降,营养性贫血以轻度为主,完全消除了重度贫血.体格趋于肥胖的儿童人数增加了0.32个百分点,以1～2岁和5～6岁年龄段较多.龋齿患病率持续下降,但随着年龄增长明显增高.结论:韶关市区集体儿童健康状况良好,但需重点对肥胖儿进行干预,婴幼儿营养性贫血的防治及五官保健工作也不容忽视.
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肺炎支原体肺炎患儿心血管损害的临床分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿并发的心肌损害的发生率、损害的类型及治疗方法.方法:观察79例2001～2004年在我院确诊为肺炎支原体肺炎患儿.男44例,女35例.年龄4个月～15岁.MP肺炎诊断均符合《实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编)(第7版)的临床诊断标准[1],均进行Holter、心肌酶、肌钙蛋白、超声心动图及X-ray检查,合并有下述表现之一为有心血管损害:①CK-MB升高或心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性;②24 h动态心电图(Holter)为窦性心动过速、窦性心动过缓、多源、多发或成对室性期前收缩、房性期前收缩,QRS波群低电压,房室传导阻滞及ST-T、改变;③超声心动图或胸片显示:心脏扩大;④心源性休克、心功能不全或心脑综合征.结果:MP肺炎患儿中合并心血管损害者15例,占19.0%.15例合并心肌损害:肌钙蛋白阳性15例,12例心肌酶升高,其中CK-MB升高8例,CK-MB、HDBH、LDH均升高2例,CK-MB、CK、HDBH、LDH、AST均升高2例;10例心律失常,其中窦性心动过速1例,窦性心动过缓1例,室性期前收缩1例,房性期前收缩1例,QRS波群低电压1例,一度房室传导阻滞2例,二度Ⅱ型房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例,ST-T改变1例:5例超声心动图及X-ray检查心脏扩大.给予阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1)、维生素C(200mg·kg-1·d-1)及博迈(5～10 ml/d)治疗,并口服玉丹荣心丸及复合B族维生素14～21天后,11例治愈,4例好转,随访3个月基本痊愈.结论:部分肺炎支原体肺炎患儿可合并心血管损害,其中婴幼儿山于表达能力差,症状、体征不典型,容易漏诊,应注意入院时的症状及心脏体征,及早诊断并提出防治措施,以免贻误病情.
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上颌前方牵引治疗儿童替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)36例的临床研究
目的:探讨上颌前方牵引,治疗儿童替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法:对36例儿童替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者采用可调面具式前方牵引器,配合作者设计的口内固定装置进行前方牵引,对前方牵引治疗前后X线头影测量结果进行分析.结果:SNA角平均增大了1.95度;SNB角平均减小了1.35度;ANB角增大了3.30度.结论:可调面具式前方牵引器,促进了上颌骨向前生长,抑制了下颌骨向前生长,可以有效改善侧貌外形.
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867名儿童血钙、锌、铅水平分析
为了解我市市区及乡镇2～6岁儿童的血钙、血锌、血铅水平及其差异,我们对长春市区及乡镇867名儿童进行了检测,结果如下.
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不同饮食治疗苯丙酮尿症的临床研究
苯丙酮尿症(phenylketonuriaPKU)是1种常见的氨基酸代谢异常性疾病.
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重症肺炎并低钠血症临床分析
目的:探讨重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗及转归.方法:报告1997～2005年127例重症肺炎患者的血钠水平.血钠低于120 mmol/L,予3%～5%氯化钠溶液治疗.结果:127例中低钠血症77例(60.1%).77例重症肺炎伴低钠血症者,治愈好转65例(84.4%),而不伴低钠血症的50例重症肺炎患者,治愈及好转46例(92.0%),P＜0.05;77例低钠血症患者65例成功纠正低钠,其中肺炎治愈好转58例(89.2%),而12例纠正低钠血症失败者,治愈好转7例(58.3%),P＜0.01.结论:重症肺炎常并发低钠血症,并明显影响预后;常规监测血钠水平,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率.
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石河子地区3 002名3～12岁儿童意外伤害分析
目前,意外伤害已成为威胁儿童健康及生命的主要因素,越来越为国际社会、各国政府和公众关注.为了解石河子地区儿童意外伤害的发生情况,提出今后预防及干预措施,我们于2002年10月对石河子地区的部分3 002名3～12岁儿童意外伤害的发生情况进行了调查,分析表明砸伤是儿童意外伤害的主要原因.现将本次调查结果报告如下.
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细胞学和高危型HPV在宫颈电圈切除术治疗重度宫颈上皮内瘤变术后随访中的价值
目的:评价TCT和高危型HPV在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变CIN 2～3术后随访中的价值.方法:72例阴道镜下活检病理诊断为CIN 2～3患者采用LEEP治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜.有阴道镜异常或HSIL者行活检,病理证实为CIN 2～3以上视为病变残留或复发,评价TCT和HPV在检测残留和复发中的价值.结果:72例随访中,9例(12.5%)复发或残留.第1次随访中,HC 2和TCT作为独立试验检测残留或复发CIN 2～3,灵敏度相近,达100%.第2、3次随访中,TCT在特异度和PPV高于HC 2,两者均有较高的灵敏度和NPV,两者联合,特异度和PPV显著提高.结论:细胞学和高危型HPV检测术后复发或残留有重要价值.
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呼吸机治疗27例新生儿呼吸衰竭的临床与护理分析
目的:呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中占有重要地位,探讨呼吸机治疗中的护理与整个治疗成功是否有密切关系.方法:7例在喉镜明视下经口气管插管,20例经鼻气管插管,全部病例采用纽帮200呼吸机通气.结果:27例新生儿应用呼吸机机械治疗成功19例,成功率70%,未成功8例,占总数30%.结论:从成功抢救患儿中总结出呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床与护理有着密切的关系.
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宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断与治疗中的应用
目的:探讨宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断与治疗的应用价值.方法:通过回顾性总结,对195例实施宫-腹腔镜联合手术患者的手术指征、手术方式及并发症处理进行临床分析.结果:195例患者实施宫腔镜手术126例,腹腔镜手术133例,35例腹腔镜下进行2项以上手术操作,1例确诊为子宫内膜癌转开腹性宫颈癌根治术,2例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除,3例宫腔镜手术中发现子宫穿孔同时进行修补,2例宫腔镜输卵管插管通液时发现美蓝液自输卵管间质部流出,停止手术同时注射宫缩剂.结论:宫-腹腔镜联合手术可以扩大妇科内镜手术的诊治范围,是在1次麻醉下,同时进行宫腔和盆腔两种以上疾病诊治的内镜手术方式,亦可通过腹腔镜监护宫腔镜手术,即可提高宫腔镜手术安全性,又可使复杂的宫腔镜手术成为可能,同时可以治疗宫腔镜手术的并发症.
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复合应用异丙酚-氯胺酮用于宫腔镜检查术的临床研究
目的:对比观察异丙酚-氯胺酮与异丙酚在宫腔镜检查术的镇静效果及不良反应.方法:采用双盲法,40例拟行宫腔镜检查术的病人随机分为异丙酚-氯胺酮组(PK组)和异丙酚组(P组).观察两组术中镇静效果、呼吸循环改变及不良反应发生情况.结果:PK组较P组镇静起效更快,作用更完善,且对血流动力学和呼吸抑制较轻.结论:异丙酚-氯胺酮联合应用于宫腔镜检查术的镇静效果较单独应用异丙酚更好.
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鸡骨草治疗ABO母儿血型不合148例的疗效观察
目的:观察大剂量鸡骨草治疗孕妇母儿血型不合的临床疗效.方法:将411例母儿血型不合孕妇随机分为3组,A组148例,给予单味鸡骨草治疗;B组140例,给予鸡骨草汤治疗;C组123例,给予西药治疗.每2～4周复查血清免疫性抗体效价.结果:总有效率:A组为92.6%,B组为91.4%,C组为52.9%.产后新生儿ABO溶血病发病率A组为0.8%,B组为7.1%,C组为22.8%.A组与B组比较,无显著性差异(P＞0.05);A组、B组与C组比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:大剂量鸡骨草治疗母儿ABO血型不合的疗效与鸡骨草汤相仿,但具有简单、易行、口感好,无毒副作用的优点.对妊娠期用药安全有重要的意义.
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乳牙慢性根尖周炎一次性根管充填的临床观察
乳牙慢性根尖周炎是儿童牙病中为常见的疾病之一,严重影响着乳牙列的完整和正常的功能,并可能影响乳恒牙的正常替换和儿童的牙颌发育.完善的根管治疗是达到保留患牙的关键.但由于儿童对牙病治疗的恐惧心理,自制能力差和不配合的特点,就需要尽量采用无痛、快速、复诊次数少的治疗方法,来达到缓解症状治愈患牙的目的,我们应用碘仿氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎,取得了很好的效果,现报道如下.
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脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断研究
目的:评价24h脑电图监测对小儿热性惊厥的诊断价值.方法:应用磁带记录24 h脑电图监测(AEEG)对24例热性惊厥患儿进行观察分析.结果:24例中有5例(20.8%)在监测中出现异常放电,均在睡眠中NREM I、Ⅱ期出现[1],其中有2例出现临床发作;9例EEC检查有3例(15.8%)出现异常.CT检查均正常的6例中AEEG有3例出现异常放电.结论:AEEG检查对热性惊厥的诊断虽然较常规脑电图(EEG)优越,但统计学处理差异无显著性,AEEG明显优于CT[2].本文还讨论了AEEG异常与首次发病年龄、复发次数及病程之间的关系[3].AEEG改变对热性惊厥的预后和指导用药有一定的价值.
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妇科术后应用静脉自控止痛泵效果分析
目的:分析妇科手术后自控静脉镇痛的效应及副反应.方法:对458例妇科手术后应用内置麻醉药曲马多、芬太尼、欧贝、0.9%生理盐水的PCIA泵患者为观察组,未使用PCIA泵的同期286例妇科手术后病人应用盐酸哌替啶75 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉内注射患者为对照组,比较两组的镇痛效果、生命体征及副反应情况.结果:采用自控止痛泵病人,术后伤口疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),两组生命体征、自主排尿情况、恶心、呕吐差异无显著性(P＞0.05),采用自控止痛泵病人排气时间相对延长.结论:用自控镇痛泵于妇科术后病人进行镇痛,疼痛阻滞完善,方法简便,相对延迟排气时间,但仍在正常排气时间范围内.
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彩超诊断胎儿肾积水146例及预后的随访与分析
目的:肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查常见的泌尿道异常.探讨胎儿肾积水的程度与胎儿出生后的随访与输尿管梗阻的相关性.方法:利用彩色超声诊断仪对146例胎儿在孕周为18周以后肾盂肾盏扩张的前后径宽度做以记录.及生后4周、3月、6月做随访,行超声检查.结果:胎儿期肾积水的程度与出生后输尿管梗阻密切相关.结论:产前胎儿彩超诊断肾积水及产后定期复查是筛查儿童输尿管梗阻的有效方法.
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腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用
目的:探讨腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用.方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症112例的临床资料,分析腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值.结果:利用腹腔镜对86例异位妊娠、9例黄体破裂及7例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术64例以及卵巢电凝止血术9例,术后3～5 d痊愈出院.结论:应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法.
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推广应用新生儿窒息复苏适宜技术效果分析
目的:推广应用新生儿窒息复苏适宜技术.方法:即ABCDE的复苏方案:A-建立通畅的呼吸道,B-建立呼吸,C-建立正常循环,D-药物治疗,E-评价、监护的方法.结果:推广7年,新生儿死亡率从1998年15.60‰降到2005年2.28‰,新生儿窒息率由1998年13.20%降到2005年6.47%.结论:可见ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率.有利于提高人口素质.
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儿童恒牙诱导根尖形成的临床研究
儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症,致使牙根停止发育的治疗是我们极为关注的.20世纪60年代Raiser和Frank提出根尖诱导成形术(apexification)以来,人们作了许多研究,但至今临床医生仍在治疗中探索.通常认为,控制根管内感染和诱导剂的应用是根尖诱导成形术的两个重要治疗环节.然而,近年一些临床报告表明,通过控制感染而不用诱导剂牙根也能发育完成[1].尽管目前尚未见到抗菌素在牙根继续形成中有效作用的实际研究报道,而实际治疗中却有不少成功的病例.近年作者依据Frank的"感染一经控制,牙根则再度形成"的观点,探索控制根管感染的治疗方法获得了满意的效果.现报道如下.
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希望小学学生健康状况调查
目的:了解海南省琼中县红毛希望小学1～6年级学生的健康状况及变化趋势,为确定今后学生保健工作重点及制定相应措施提供依据.方法:义务体检红毛希望小学学生415名,年龄6～14岁之间,获得主要资料387人.结果:387人中,130人所有检查项目正常,占33.59%,所检项目中,以贫血与体重低下为多见,分别占检查总人数的32.04%和16.28%,其发育迟缓者占6.50%.结论:要重视小学生健康状况.
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吉林省5岁年龄组幼儿龋病情况调查分析
目的:了解吉林省5岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法:吉林省6个地区792名幼儿,按《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》调查龋齿患病情况.结果:吉林省5岁儿童乳牙患龋率为82.3%,龋均为5.58,充填率为4.54%.结论:吉林省5岁儿童乳牙龋齿患病率高,充填率低.儿童龋病防治应注重:①开展口腔保健知识宣教;②加大技术和资金的投入,定期普查普治,以提高治疗率;③集中开展氟保护漆、窝沟封闭等适宜防龋技术,以减少乳牙龋齿患病率.
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55例不全性药物流产的超声及临床分析
目的:探讨药物流产后宫内残留物的超声表现及对临床的指导意义.方法:对55例不全性药物流产的患者进行超声检查,观察宫腔内残留物的声像图及局部血流特点,测量血流阻力指数RI.同时追踪记录上述病例清宫术后的所见及病理结果,将二者进行对比分析.结果:55例患者中42例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,RI 0.57±0.04,清宫术及病理为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成份;13例残留物局部未探及血流,清宫术及病理为陈旧血块,无胎物成份.结论:彩色超声的血流探测可作为诊断不完全性药物流产残留物成份的观测指标.
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异位妊娠保守治疗的临床观察
目的:探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法.方法:84例患者随机分成3组分别采用氨甲喋呤(MTX)单次注射法(A组),米非司酮联合中药法(B组)和MTX单次注射配合米非司酮联合治疗法(C组)进行疗效比较.结果:A、B、C 3组治疗的有效率分别为64.3%、57.1%、92.8%,C组疗效明显(P＜0.05).C组治疗后血β-HCG恢复至正常时间平均为15.5 d,平均住院天数为15.6 d,均明显优于A、B组(P＜0.05).结论:MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法.
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中西医结合治疗药物流产后阴道出血的临床分析
目的:探讨中西医结合治疗药物流产后阴道流血的效果.方法:随机将自愿要求药物流产,停经小于49 d的健康妇女240例分为两组(观察组、对照组),每组120例.两组待孕囊排出,口服维生素C和E;观察组加服五加生化胶囊,对照组待孕囊排出肌注催产素,口服安络血.结果:两组阴道出血量比较有显著性,P＜0.05;观察组的总有效率明显优于对照组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗药物流产后阴道出血值得临床推广应用.
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宫腔镜联合B超在输卵管性不孕中的应用研究
目的:探讨宫腔镜联合B超在输卵管性不孕的应用价值.方法:2004年4月～2005年3月对该中心收治的101例因输卵管性不孕患者进行宫腔镜下输卵管通液治疗,术后即行B超观测,记录输卵管疏通情况.结果:术后双侧输卵管通畅25例(24.7%),加压后双侧输卵管通畅56例(55.4%),1侧通畅12例(11.8%),双侧不通畅8例(7.9%),总通畅率86.2%.结论:宫腔镜治疗输卵管性不孕效果非常理想,与B超联合应用大大提高了诊断的准确性,减少假阳性,值得临床推广.
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戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的疗效观察
目的:评价戊酸雌二醇用于术后防止宫腔粘连的效果.方法:5例子宫纵隔、1例弓形子宫、14例宫腔粘连患者行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后加用戊酸雌二醇(多数每日9 mg,连续3个月);定期随诊,治疗结束后复查肝功、取出宫内避孕环,必要时同时行第2次宫腔镜检查.结果:所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;5例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带,术后1年内有2例妊娠.结论:在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后,戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择.
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女性生殖道感染现状及保健措施
生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTI)是女性生殖系统由于受到细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭而发生的1组感染性疾病,包括性传播疾病(STD)、内源性菌群失调和医源性感染,是妇女为常见的疾病之一.它是严重威胁人类生殖健康,特别是妇女身心健康的重要疾病,这种危害不仅限于妇女本身,也对下一代的健康造成威胁,从而严重影响出生人口质量.妇女生殖道感染在很多情况下已远远超出了疾病本身所带来的痛苦,给家庭生活和社会经济发展造成严重影响,已经日益成为国际社会特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题.
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激素替代疗法在冻融胚胎移植中的应用
目的:探讨人工激素替代周期在冻融胚胎移植中的应用效果,方法:对2000年7月～2002年7月行人工激素替代周期冻融胚胎移植的70例70个周期的资料进行回顾分析.结果:70例病人平均移植胚数(3.0±1.2)个;共移植胚数230个,临床妊娠23例,临床妊娠率为32.85%,妊娠胎数33胎,种植率14.35%.结论:在冻融胚胎移植周期中,利用人工激素替代方法进行子宫内膜的准备,是1种可获得较高临床妊娠成功率的同时既简单又可减低费用的方法.
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异丙酚用于无痛人工流产术临床效果分析
目的:探讨异丙酚用于无痛人工流产术临床效果.方法:对600例人工流产术中使用异丙酚(用药组)患者和未使用异丙酚(对照组)各300例患者的术中疼痛现象及人工流产综合征的发生进行统计学比较,并将用药组同时配伍缩宫素及未配伍缩宫素的患者分别与对照组比较术中平均出血量,并进行统计学分析.结果:用药组中无疼痛现象发生,对照组均有不同程度的疼痛感,二者比较有极显著的差异(P＜0.0001).用药组中无人工流产综合征发生,而对照组发生人工流产综合征的有7例,二者相比有显著性差异(P＜0.05).用药组未配伍缩宫素术中平均出血量高于对照组,二者有显著性差异(P＜0.001).用药组配伍缩宫素术中平均出血量明显减少,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:异丙酚用于无痛人工流产术是安全有效、值得推广的新技术.
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仕泰栓联合笑气吸入在人工流产术中的应用
目的:探讨仕泰栓联合笑气吸入在人工流产中应用的镇痛效果,宫颈扩张度以及不良反应发生的情况.方法:对比应用仕泰栓联合笑气吸入(仕泰栓组),米索前列醇联合笑气吸入(米索组)以及单纯笑气(笑气组)吸入3种方法进行人工流产术时的镇痛效果,宫颈松弛程度以及人流综合征或其他不良反应包括头晕、胃肠道反应等.结果:仕泰栓组镇痛效果明显优于米索组和笑气组;仕泰栓组和米索组宫颈松弛程度无显著性差异,但都明显优于笑气组,术中发生不良反应的情况3组比较无显著性差异.结论:仕泰栓联合笑气吸入用于人工流产术具有完善的镇痛效果和良好的宫颈松弛作用且安全性高,可有效缓解人工流产术中病人的疼痛以及由此引起的各项不良反应.
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静注丙种球蛋白对极低出生体重儿免疫功能的影响
目的:了解预防性使用丙种球蛋白对极低出生体重儿免疫功能的影响及临床意义.方法:将极低出生体重儿分为对照组、小剂量丙种球蛋白组、大剂量丙种球蛋白组,观察3组患儿在住院期间感染发生、住院日、死亡情况.于治疗前后取静脉血测定CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+,Th1、Th2、Tc1、Tc2水平.结果:极低出生体重儿出生早期预防性应用IVIG后各种疾病发生率、病死率及住院时间与未用IVIG者没有明显区别,多次应用大剂量丙种球蛋白后早产儿T细胞亚群比例虽然没有变化,但分泌IFN-γ、IL-4的Th细胞比例明显减少,Th/Tc比例下降.结论:对极低出生体重儿过大剂量或短期内反复使用IVIG预防感染无明显疗效,而且可能加重暂时免疫低应答反应,影响细胞免疫的自然发育过程.建议IVIG在极低出生体重儿使用应严格掌握指征,避免药物滥用.
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电超导靶向经皮给药及中药灌肠联合用药佐治婴幼儿肠炎
婴幼儿肠炎是儿科的常见病、多发病,引起婴幼儿肠炎原因很多,可以是饮食不当诱发细菌和病毒感染引起,也可以乱用抗生素引起菌群失调导致,这在临床上比较常见.也可以与季节有关,比如轮状病毒感染.细菌性肠炎比较好治,而菌群失调和轮状病毒感染导致的肠炎临床上除对症及补液口服思蜜达外,没有其他更好的办法,而电超导靶向经皮给药和中药灌肠联合采用物理疗法佐治婴幼儿肠炎取得良好的效果,现报道如下.
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米索前列醇预防剖宫产术中出血临床观察
目的:评价米索前列醇预防剖宫产术中出血的疗效.方法:将2004年1月～2004年12月住院剖宫产的足月孕产妇分为3组:米索前列醇组、催产素组和米索前列醇加催产素组.对各组术后出血情况进行比较分析.结果:米索前列醇组与米索前列醇加催产术组比较,术中和术后出血量差别不显著(P＞0.05),米索前列醇组与催产素组比较,术中、术后出血量明显减少,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血疗效确切,但应掌握好放置时间及防治并发症.
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剖宫产预防性使用抗生素的临床观察
目的:评价在有感染高危因素的剖宫产手术抗生素预防性用药的效果及探讨抗生素的使用疗程.方法:选择2005年10月～2006年2月在我院分娩的有感染高危因素的剖宫产病例,A组:采用围手术期抗生素预防性用药,共157例.B组:采用传统的抗生素使用方法,于手术后给药,共139例,比较两组用药情况及术后情况.结果:通过比较血CRP、血白细胞数、产褥病率及伤口感染的发生等,显示A组抗感染的效果优于B组,且明显缩短了抗生素使用时间及降低了药费.结论:在有感染高危因素的剖宫产手术,应采用抗生素预防性用药.
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剖宫产术后21例下肢深静脉血栓临床分析
深静脉血栓(deep venous thrombosis DVT)是妊娠期的严重并发症之一,产后多见.目前我国尚无DVT发病率的确切统计资料,但临床报道有逐年上升的趋势,国外有统计资料表明妊娠期妇女DVT发病率是非妊娠期4倍.DVT形成是指血液在深静脉不正常的凝结,造成血液回流障碍,好发于单侧下肢,其发病率约为上肢的10倍.肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的急性并发症,是临床猝死的常见原因之一,而远期并发症--血栓后遗症对患者的劳动能力及生活质量影响较大,因此,已引起临床工作者的重视.本研究总结分析了我院1994～2004年剖宫产术后21例DVT患者资料,对发生原因、治疗及预防等方面进行了探讨.
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米非司酮治疗子宫肌瘤120例临床效果观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:120例子宫肌瘤患者自月经第1天口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月,彩超监测治疗前后子宫及子宫肌瘤的体积变化,子宫动脉和肌瘤主要血管阻力指数变化,治疗前后血清激素水平、肝肾功能、血红蛋白量及治疗副反应.结果:经米非司酮治疗后,患者的贫血得到了纠正,子宫平均体积及肌瘤平均体积较治疗前显著缩小,子宫动脉及肌瘤主要血管阻力指数明显增加,雌二醇及孕酮浓度显著下降.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有临床应用价值.
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子宫峡部瘢痕组织妊娠的诊断及治疗
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,占妇科急腹症的80%.随着β-HCG及腹腔镜技术越来越广泛的应用,异位妊娠诊断准确性越来越高.使得广大孕妇在发生严重出血前就得到治疗,如输卵管妊娠,然而有许多其他部位的异位妊娠需要医务工作者认真研究.胚胎种植于剖宫产术后子宫瘢痕组织处,是一种少见而危险的情况,笔者对2005年我科收治2例子宫峡部瘢痕组织妊娠的相关资料进行分析.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究现状
近几年来,随着睡眠医学的不断发展,人们越来越认识到睡眠障碍是影响儿童生长发育的重要因素.而儿童常见、严重的睡眠问题是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome OSAS),它对儿童身心健康造成的危害是严重而隐袭的.OSAS可导致儿童白天过度睡眠、行为问题、睡眠时觉醒的混乱、中枢认知能力的下降等,长期发作可导致高血压、生长发育落后、肺动脉高压、甚至突然死亡[1].因此充分认识和研究OSAS对儿童健康成长有着重要的意义.本文就近5年来OSAS的发病机制、临床诊断及治疗做一综述.
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早期教育对母亲养育知识行为的影响
目的:探讨早期教育干预对母亲养育知识行为变化及其子女所产生的影响.方法:随机从两个区的社区卫生服务中心的儿保门诊选取90名3岁以下儿童,其中50名为干预组,接受干预后和对照组进行《城市社区儿童养育情况母亲问卷》调查,2岁以上儿童进行量表(CBCL)调查(家长问卷).结果:干预组母亲具有较高的育儿知晓率,对照组儿童有较高的行为偏离检出率.结论:早期教育通过改变母亲的知、信、行对子女的发育产生积极的影响.
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妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究
目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系.方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系.结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响.结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生.
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健康教育对妊娠期糖尿病筛查及防治的影响
目的:探讨健康教育对妊娠期糖尿病筛查(GCT)及防治的影响.方法:对观察组452例孕妇提供健康教育和服务指导及糖筛查试验,取436例为对照组进行统计分析.结果:观察组接受糖筛查率(99.57%)和妊娠期糖尿病(GDM)检出率(2.43%),明显高于对照组(70.64%、1.14%).观察组羊水过多、巨大儿的发生率和剖宫产率明显低于对照组,妊娠期糖尿病防治知识的知晓率从73.39%提高到99.12%,3项结果的差异有显著性(P＜0.05).结论:开展孕期健康教育和服务指导,有利于妊娠期糖尿病的筛查、检出和治疗,并可大大改善妊娠期糖尿病的妊娠结局.
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妊娠妇女接受预防艾滋病母婴传播服务的状况及影响因素
预防艾滋病母婴传播(简称PMTCT)能够保护儿童免受艾滋病侵害,有效地减少儿童发生艾滋病.我国政府十分重视预防艾滋病母婴传播工作,制订了一系列的方针、政策推动工作的发展.进行有关预防艾滋病母婴传播服务状况及其影响因素的探讨,对于制定预防艾滋病母婴传播工作的方针、政策及有针对性地采取有效的预防干预措施具有重要的现实意义.
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尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用
目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值.方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器.结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率.
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戊酸雌二醇对建立人工周期的作用
目的:通过观察戊酸雌二醇(商品名称为补佳乐)、安宫黄体酮序贯疗法对月经不调的疗效,探讨其对建立人工周期的作用.方法:将2003年3月～2005年2月来我院门诊的192例月经不调患者按病因不同分为青春期功血、卵巢早衰性闭经及围绝经期功血3组,采用戊酸雌二醇(补佳乐)、安宫黄体酮序贯治疗3～6个周期后,观察患者症状及用药前后血清激素水平.结果:所有病例停药后均发生少、中量撤退性出血,出血时间(5±2.5)天,青春期功血组停药后月经周期恢复正常者占56.9%;卵巢早衰组占9.3%;围绝经期功血组为20.2%,与用药前相比,各组血清激素水平有显著性变化(P＜0.05),后两组更年期症状明显改善(P＜0.05).结论:戊酸雌二醇(补佳乐)人工周期治疗月经不调患者可使其恢复正常月经周期,调节H-P-O轴功能,同时对卵巢早衰和围绝经期的全身并发症亦有显著疗效.
