中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与内美通156例临床分析
目的:探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了156例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率.结果:米非司酮组、内美通组复发率分别为13.6%、11.1%,低于未用药组34.6%(P＜0.05,P＜0.05).米非司酮组副反应发生率11.9%,显著低于内美通组44.4%(P＜0.05).结论:米非司酮、内美通用于盆腔子宫内异症腹腔镜术后的治疗,能显著地降低内异症的复发率,提高妊娠率,且米非司酮副反应较少.
-
残角子宫妊娠误诊15例分析
目的:探讨残角子宫妊娠误诊原因,寻找降低误诊率的有效措施.方法:结合有关文献,对15例残角子宫妊娠误诊病例进行回顾性分析,寻找误诊原因及提高诊断率的有效途径.结果:残角子宫妊娠临床较为少见,占异位妊娠的1.68%(15/890).临床医师对该病的认识不足,检查不细致,导致误诊.结论:重视该病,开阔思路,详细询问病史,细致的盆腔检查及相应的辅助性检查有望降低误诊率.
-
Fasl在重度子痫前期胎盘滋养细胞表达的研究
目的:通过比较正常孕妇与重度子痫前期患者胎盘滋养细胞表面Fasl(Pas配体)表达,进一步从分子免疫学角度探讨重度子痫前期的免疫病理机制.方法:用特异性的Fasl抗体对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞表面Fasl进行免疫组化染色,并通过高清晰彩色病理免疫组化测量系统对其定量分析,与同孕周的正常孕妇进行比较.结果:Fasl主要表达于胎盘绒毛合体滋养细胞及细胞滋养细胞的胞浆及胞膜内.重度子痫前期组胎盘滋养细胞表面Fasl表达强度明显低于正常对照组,两者间差异有非常显著意义(P＜0.01).Fasl在重度子痫前期组胎盘的表达与新生儿出生体重、胎盘均有明显相关性.结论:胎盘滋养细胞表面Fasl表达减少,导致母胎间的免疫耐受的破坏,引起异常的免疫反应可能是妊高征发病的重要机制.诱导Fasl的产生或调节母胎间的免疫耐受,将为临床治疗重度子痫前期提供新的方向.
-
环氧合酶-2抑制剂NS398对人卵巢癌细胞系CAOV3细胞增殖的影响
目的:探讨环氧合酶-2抑制剂NS 398对人卵巢癌细胞系CAOV3细胞增殖的影响.方法:采用MTT法观察NS 398对CAOV3的增殖抑制情况;流式细胞仪测定NS 398对CAOV3细胞周期的影响;放射免疫方法检测NS 398作用前后PGE2量的变化.结果:NS 398对CAOV3细胞的增殖具有抑制作用,并显示出明显的时间和剂量的依赖性;NS 398使CAOV3细胞发生细胞周期的G1期阻滞,并抑制CAOV3细胞分泌PGE2.结论:NS 398抑制PGE2的分泌,抑制CAOV3细胞增殖,使细胞增殖停留在G1期.
-
138例妊娠滋养细胞疾病住院病例临床分析
目的:了解妊娠滋养细胞疾病病例的临床特征.方法:回顾性分析住院病例临床资料.结果:共调查138例,平均年龄28岁,农村病例占63.04%;80.74%的病例有阴道不规则流血;侵蚀性葡萄胎、绒癌的转移率分别为13.56%和44.23%;侵蚀性葡萄胎病例都有葡萄胎病史,间隔半年以内发病者占80.00%;绒癌的先行妊娠以葡萄胎为主,占47.73%,其中间隔1年以上发病者占57.14%.结论:妊娠滋养细胞疾病以农村病例居多,阴道不规则流血为主要的特征性表现,绒癌转移率高于侵蚀性葡萄胎.先行妊娠的种类及间隔时间在临床鉴别诊断中具有一定的参考价值.
-
米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果.方法:选择124例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组及催产素组.米索前列醇+催产素组,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇400 μg,胎儿娩出后宫体肌注催产素20 U;催产素组,胎儿娩出后,宫体肌注催产素20 U,再静脉滴注催产素20 U.观察两组术中、术后2 h内出血量.结果:米索前列醇+催产素较单独使用催产素预防产后出血效果显著.结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血.
-
孕妇妊娠不同时期的焦虑抑郁状况变化分析
焦虑和抑郁是孕妇在妊娠期常见的心理异常状态[1～4].但妊娠不同时期孕妇的焦虑和抑郁程度与特征可能有差异,国内外文献少见有关报道.本文试图通过孕妇妊娠早、中、晚3个时期的焦虑抑郁状态变化分析,旨在为不同妊娠期的孕妇妊娠心理卫生工作提供有针对性依据.
-
足月妊娠头先露胎膜早破169例临床分析
目的:探讨足月妊娠头先露胎膜早破对母儿的影响.方法:以169例胎膜早破的足月妊娠头位产妇为实验组,同时抽取169例正常产妇为对照组,对两组的临床资料进行统计分析.结果:胎膜早破组剖宫产占33.7%,明显高于对照组(11.8%).结论:胎膜早破组剖宫产率明显升高,胎膜早破与母亲产后感染和新生儿窒息的发生有关系.
-
新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析
目的:分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症.方法:对70例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度.结果:两组粘连比较,差异无显著性(P＞0.05),粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.
-
安定在活跃期延缓及停滞中的应用
目的:探讨安定在活跃期延缓及停滞中的应用.方法:对产程进入活跃期出现延缓或停滞者,均静脉注射安定,并把用药后每2 h作为一个观察阶段,与同等条件不用药的产妇做一比较.结果:用药组在先露下降及宫口开大速度方面比不用药组有显著性差异;第一产程明显缩短,用药后2 h内宫口开全者占43.21%.结论:安定加速产程的效果非常显著,产妇也乐意接受.安定不影响新生儿评分,不增加产后出血量,尤其对精神紧张、高血压的产妇更为适用.
-
复方戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效评价
目的:观察HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效.方法:将60例围绝经期抑郁症患者分成两组:治疗组每天口服复方戊酸雌二醇(克龄蒙)1次1片,连服21 d,共3个周期;对照组每天口服谷维素片10 mg,连服21 d,共3个周期;用(HAMD)抑郁量表评定疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有明显差异,P＜0.01.结论:HRT治疗围绝经期抑郁症有效.
-
更年期抑郁症状与血清单胺氧化酶活性及雌二醇水平相关性研究
目的:探讨更年期妇女抑郁症状发生与血清单胺氧化酶(MAO)的活性及血清雌二醇(E2)水平变化的关系.方法:应用自评抑郁量表(SDS)及抑郁状态问卷(DSI)对长春市3个城区中年龄在45～55周岁的环卫女工进行抑郁症状的评价;应用病例对照方法,采用紫外分光光度法及放射免疫测定法对有更年期抑郁症状组妇女、更年期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各30例分别进行血清MAO活性及E2水平测定.结果:两组更年期妇女血清中MAO活性均高于生育年龄正常对照组血清MAO活性(P值均小于0.05),但有抑郁症状更年期妇女血清中MAO活性升高更明显,且与更年期正常对照组比较,差异有显著性,更年期抑郁组血清中MAO活性明显高于更年期正常对照组.妇女血清中MAO活性随血清中E2水平的升高而降低.结论:更年期妇女抑郁症状发生与血清MAO活性的高低存在着相关性;有抑郁症状的更年期妇女血清MAO活性变化与E2存在着负相关性.
-
微波配合血竭治疗慢性宫颈炎86例
目的:探讨微波配合血竭治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:将1999年6月～2003年10月在我院门诊就诊的166例慢性宫颈炎随机分为两组,对照组:微波治疗;治疗组:微波治疗后,创面予置血竭粉3 g,隔日1次,7次为一疗程.结果:治疗组:轻度4周痊愈率为98.00%,8周痊愈率为100.00%;对照组分别为95.74%和100.00%.治疗组:中度4周痊愈率为95.65%,8周痊愈率为100.00%,对照组分别为80.00%和95.00%.治疗组:重度4周痊愈率为84.62%,8周痊愈率为100.00%,对照组分别为76.92%和84.62%;P＜0.01.治疗组单纯型4周痊愈率为95.65%,8周痊愈率为100.00%;对照组分别为91.70%,97.67%.治疗组颗粒型4周痊愈率为96.55%,8周痊愈率为100.00%,对照组分别为89.66%,93.10%;治疗组乳突型4周痊愈率为93.10%,8周痊愈率为100.00%;对照组分别为75.00%,87.50%,P＜0.01,两者差异显著.结论:微波配合血竭治疗宫颈糜烂,可促进组织再生修复,加速宫颈局部创面愈合,缩短疗程,且操作简便,安全可靠,痛苦小,治愈率高,易被患者接受,值得临床推广应用.
-
新生儿血铅水平及其相关影响因素的研究
目的:探讨我市新生儿血铅水平现状及其相关的影响因素.方法:2004年1～10月对我院产科出生的330例新生儿进行脐血血铅含量的测定,并对新生儿出生情况及产妇情况、家庭环境等相关因素进行问卷调查,采用回归分析,找出影响新生儿血铅水平的危险因素.结果:330例新生儿血铅水平均值为77.77±6.32 μg/L,小值为26μg/L,大值为198μg/L,血铅≥100 μg/L56例,与母亲血铅水平(93.19±58.45 μg/L)呈正相关关系,r=0.96;与新生儿血铅水平有显著相关的因素是新生儿出生时情况(窒息、早产)、家庭住址、产妇职业及其血铅水平等,P＜0.01.结论:本市新生儿平均血铅水平偏高,与环境因素存在显著相关.
-
足月新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)与低钙血症的关系及处理方法.方法:统计分析86例HIE足月儿血钙变化,比较不同程度窒息,不同程度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙水平,分析补钙疗效.结果:中度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙低于轻度HIE足月儿(P＜0.05,P＜0.01);重度窒息患儿血清总钙低于轻度窒息(P＜0.01).低钙血症出生数小时内极少发生,出生后逐渐形成并加重.单纯补钙治疗不能改变下降趋势,难以纠正低钙血症.结论:低钙血症与脑损伤程度相关,HIE患儿不宜补钙.统计分析HIE患儿低钙血症的发生率应考虑时间因素.
-
贫困地区智残儿早期诊断干预研究
智残儿一旦降生,将给家庭和社会带来负担和不幸,我国1987年进行全国残疾人抽样调查结果推算全国约5 100多万残疾和220多万各种遗传性疾病患者、患儿,其中相当大的一部分致死原因为出生缺陷儿,残疾人占全国人口总数的4.9%.1992年检查发现20种遗传性疾病,肉眼可见为缺陷患者加上出生后数日或数年出现缺陷儿.这些残疾儿约占年出生人口数的4%～6%.因此,早期诊断、早期干预对降低出生缺陷儿尤为重要.
-
61例窒息新生儿的早期干预
新生儿窒息严重危害小儿健康,是导致小儿伤残的重要因素之一.因此,如何改善窒息儿的预后,减少伤残儿数量,减轻伤残程度,是国内外儿科领域备受关注的课题.本文对2001年3月～2002年3月在我院出生的61例足月窒息儿进行了早期干预,现将结果报告如下.
-
新生儿CH和PKU筛查结果分析
先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是导致儿童智能低下比较常见的先天性代谢性遗传病.淮安市新生儿疾病筛查中心于2002年3月正式启动CH和PKU筛查工作,至2004年10月底筛查新生儿30769例,现将结果报告如下.
-
红细胞分布宽度与缺铁性贫血关系的探讨
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺铁性贫血(IDA)的关系.方法:将缺铁性贫血患者及正常对照组各30例进行血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、RDW的测定,结果:IDA患者RDW与健康对照组比较明显升高,P＜0.01.结论:测定RDW对诊断缺铁性贫血有一定临床价值.
-
早产儿脐血中血小板生成调控因子的测定及意义
目的:探讨血小板生成调控因子对早产儿血小板计数的影响.方法:我们测定了33例早产儿脐血血小板计数,并用放射免疫法(ELISA)检测了早产儿脐血中血小板生成调控因子,包括血小板生成素(TPO)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素3(IL-3)、白细胞介素1β(IL-1β)的水平,并与33例正常新生儿比较.结果:与正常新生儿比较,早产儿脐血血小板计数显著低于足月组(早产儿对足月儿:167.4±55.6×109/L对366.7±49.1×109/L,P＜0.01;);早产儿脐血TPO、IL-6、IL-1β水平均显著性高于足月组,分别为(早产儿对足月儿,TPO:118.9±78.4 pg/ml对63.9±42.8 pg/ml,P=0.04;IL-6:55.5 ±49.3 pg/ml对2.2±2.4 pg/ml,P=0.001;IL-1β:4.4±3.7 pg/ml对1.6±2.7 pg/ml,P=0.04);而两组血浆IL-3水平无显著性差异(早产儿对足月儿:25.1±10.5 mg/ml对22.7±13.4 pg/ml,P＞0.05).结论:早产儿娩出时同样存在血小板-细胞因子的反馈调节机制,血小板计数降低反馈性引起脐血中TPO、IL-6、IL-1β水平升高.
-
871例小儿骨源性碱性磷酸酶测定结果及临床分析
目的:了解唐山地区7岁以下儿童维生素D及钙营养状况,做到早诊断、早治疗,并提出相应的干预措施.方法:采用中生北控生物科技股份有限公司生产的小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,由专人采血,严格测定.结果:BALP≤200 U/L50例,225～250 U/L 561例,275 U/L 220例,≥300 U/L 40例,佝偻病男女发病无明显差异,随年龄的增长呈降低趋势.结论:小儿骨源性碱性磷酸酶测定是早期诊断佝偻病灵敏、特异性指标.
-
萍乡市5岁以下儿童死亡漏报调查
目的:为提高信息的真实性和可利用性,切实可靠掌握我市儿童健康水平、生存状况,找出制约儿童保健工作发展的因素,分析主要死亡原因,及时制定新的保健措施,减少儿童死亡,保护儿童健康,为实现2010年5岁以下儿童死亡率降低1/5的战略目标提供依据.结果:各县区均存在不同程度的漏报,有的县区漏报率高达60%以上,信息可信度较低;儿童死亡率仍较高,且有上升的趋势;儿童死亡原因前5位依次为:肺炎占26.2%,出生窒息占21.2%,意外占17.1%,早产占13.8%,肠炎占9.6%.其主要原因是领导不够重视,基层保健网不稳定,专业人员技术水平较低,医疗设施较差.结论:应引起各级政府的重视,尽快改善这种状况,采取切实可行的措施,以便有效地降低我市儿童死亡率.
-
5～6岁儿童视力低常调查
目的:了解5～6岁儿童视力低常情况,为早期发现弱视、屈光不正及其它眼病提供依据.方法:用国际标准视力表在天津市郊县及市区57所幼儿园进行视力筛查,5岁儿童裸眼视力≤0.5,6岁儿童≤0.6视为视力低常.结果:5岁儿童视力低常率为:郊县6.54%,市区7.23%,平均6.82%;6岁儿童视力低常率:郊县14.19%,市区14.67%,平均14.38%;5～6岁儿童平均视力低常率:郊县9.99%,市区10.86%,全市平均10.30%.结论:5～6岁儿童视力低常率为10.30%,6岁儿童明显高于5岁儿童,市区略高于郊县.
-
沈阳市和平区学龄前儿童龋齿患病情况调查
目的:了解沈阳市和平区学龄前儿童患龋病及其治疗情况.方法:对该区内3 831名入托儿童在自然光线下用平面口镜、5号探针进行口腔检查.调查标准采用<第二次全国口腔健康流行病学调查方案>的龋病诊断标准.结果:学龄前儿童患龋率随着年龄的增长而增高,5岁组患龋率已达84.16%,而龋齿的充填率很低.结论:积极开展儿童龋齿防治工作,使更多的儿童享有口腔保健服务,降低儿童龋病患病率.
-
德城区育龄妇女生殖道感染状况分析
生殖道感染是常见的妇科疾病,为了解德城区育龄妇女生殖道感染的现状及相关因素,对德城区1 342例育龄妇女的健康体检结果分析如下.
-
梅县258例围产儿死亡原因分析
目的:分析掌握梅县围产儿死亡率及死亡原因相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据.方法:采用定性研究的方法对2000～2004年梅县围产儿死亡258例资料进行回顾性分析研究.结果:5年围产儿死亡率平均为13.29‰,2000年为9.30‰、2001年为20.44‰、2002年为11.90‰、2003年为15.23‰、2004年为10.37‰,围产儿死亡率起伏不定.死因顺位前3位为出生窒息、早产儿、死胎.结论:加强围产期保健是降低围产儿死亡的关键,而加强对围产儿保健工作者的培训是提高围产儿保健质量的手段.
-
黑龙江省5岁以下儿童营养健康状况调查
目的:全面了解我省5岁以下儿童营养健康状况,摸清存在的主要问题.对象:抽取1个城市和1个农村,共调查了2 272例5岁以下儿童.方法:按调查方案的统一要求进行问卷调查和现场测量.结果:①中、重度营养不良患病率12.02%,体重低下率、生长迟缓率、消瘦率分别为4.83%、9.11%、1.72%,②6个月内母乳喂养率64.8%,③城市儿童断奶集中在6～12个月,农村集中在12～18个月,④城市60%以上在1周内平均每天都能吃到鱼、肉、蛋类等蛋白质丰富的食物,而农村不足10%.因此,降低营养不良患病率关键在农村.
-
北京市新生儿期保健服务与常见疾病变化趋势分析
目的:了解北京市新生儿期保健服务及新生儿期常见疾病的变化趋势.方法:对北京市1996～2003年8年的新生儿管理情况进行分析.结果:北京市新生儿访视服务覆盖率逐年增高,2003年达93.89%,从访视方式构成看,"代访信"访视比例逐年增加;新生儿纯母乳喂养率保持在85%左右,新生儿满月增重合格(≥600 g)率一直保持在99%以上;北京市高危新生儿发生率呈逐年增加的趋势,低出生体重、窒息、肺炎位居新生儿期常见疾病的前3位.结论:新生儿"代访信"制度有利于提高新生儿访视率,低出生体重、窒息、肺炎是目前影响新生儿健康的主要问题.
-
沈阳市围产儿出生缺陷病种变化趋势
目的:为了解沈阳市围产儿出生缺陷中病种的变化趋势.方法:以人群为基础的监测法调查了近3年沈阳市居住1年及1年以上的本地户口和非本地户口孕满28周～产后7 d的活产、死胎、死产,采取前瞻性流行病学调查方法和国际疾病分类标准ICD-9对出生缺陷病种进行诊断.结果:沈阳市3年的围产儿123 269例,出生缺陷1208例,年度间差异显著并呈现上升趋势.出生缺陷的病种137种,其中单发72种,多发65种;单发前5位为总唇裂、先心病、多指趾、外耳畸形、神经管畸形和脑积水;一些病种年度间差异显著,如总唇裂、多指趾、外耳畸形和神经管畸形等;先心病与季节、城乡和孕妇年龄间关系紧密.沈阳市围产儿出生缺陷病种较多,先心病、外耳畸形、总唇裂、腭裂和两性畸形发生率有上升的趋势,多指趾、肢体短缩变化不大,神经管畸形发生率在下降.结论:应加强产前诊断,探讨出生缺陷病因,采取有效干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.
-
不同地区与民族3～6岁儿童头发6种元素含量测量
目的:了解3～6岁儿童头发6种元素水平,探讨6种元素的参考值,为防治某元素过高或缺乏制订诊断标准.方法:头发微量元素测定采用电感藕合高频等离子体发射光谱法;采用SPSS10.0进行方差分析.结果:发钙和发锌的均值随增龄而增加,发铜随增龄而减少;除发铅均值男童高于女童外,发钙、锌、铜、锰女童高于男童;所测元素在各民族与地区间有明显差异;城市儿童发铜高于农村儿童,钙、锌、铅、锰、铝均为农村高于城市.结论:儿童头发6种元素在不同地区和民族间有高、有低,要注意偏高或偏低对儿童健康的影响.
-
350名学龄前儿童心理卫生状况的调查分析
目的:探讨儿童出现异常行为的主要原因.方法:参考瑞典及日本东京都儿童身心健康筛查表的方法,对本溪市一较大幼儿园的350名学龄前儿童的行为进行调查分析.结果:被调查儿童中有异常行为者的比例高达59.43%,而个别儿童甚至表现出几种异常行为.结论:针对这些儿童出现异常行为的主要原因提出了几点干预措施.
-
148例不孕不育妇女TORCH抗体检测
目的:在不孕不育的女性中进行TORCH检测.方法:运用ELISA方法进行弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的检测.结果:148例患者中弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型五种病原体IgM、IgG抗体的阳性率分别为2.03%和2.70%、4.73%和91.22%、0.68%和88.51%、2.70%和89.86%、1.35%和16.89%.结论:巨细胞病毒和单纯疱疹病毒Ⅰ型两种病原体具有较高的感染性.
-
无痛人流术200例临床分析
目的:探讨异丙酚静脉注入施行无痛人工流产的效果.方法:将320例早孕妇女随机分为实验组(200例)和对照组(120例),实验组缓慢静脉注入异丙酚2 m∥k作为诱导剂量,必要时追加剂量掌握在0.5 m∥k以内.对照组不用任何镇痛药.观察比较两组镇痛、宫口松弛、出血量和副反应.结果:实验组镇痛显效率和宫口松弛显效率均明显优于对照组(P均＜0.∞1);观察组出血量和副反应与对照组比较差异无显著性.结论:异丙酚用于人工流产术,镇痛效果确切,操作简便、副反应少、值得临床推广应用.
-
小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
目的:探讨小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果、副反应及对月经的影响.方法:对无保护性交5 d以内的81例要求紧急避孕者给一次性顿服米非司酮10 mg,嘱其在用药7～10 d及月经来潮后随诊.结果:81例患者中1例妊娠,失败率1.23%,总有效率98.77%,其副反应及对月经的影响均不明显.结论:小剂量米非司酮用于紧急避孕是安全、有效的.
-
宫腔镜下插管单次注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠
目的:观察宫腔镜下单次注射甲氨喋呤(MTX)的疗效和副反应.方法:将60例未破裂输卵管妊娠患者随机分为两组:宫腔镜下插管单次注射MTX50 mg(实验组);MTX50 mg隔日1次肌肉注射(对照组).观察两组血HCG下降、包块缩小及副反应情况.结果:两组的成功率、包块缩小时间差异无显著性(P＜0.05);血HCG下降至正常的时间、肝丙氨酸转氨酶异常发生率、胃肠道反应差异有显著性.结论:实验组血HCG下降至正常的时间短、副反应低.
-
自身抗体与反复流产的关系
目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体[包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)]的关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb.其中研究组按不同人流次数分为4组.结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996).结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关.
-
米索前列醇配伍杜冷丁用于人工流产
目的:探讨米索前列醇与杜冷丁在人工流产术中的应用价值.方法:选择要求人工流产术患者112例,随机分为两组,试验组术前口服米索前列醇,肌注杜冷丁;对照组术前不用任何药物.结果:试验组与对照组相比,术前宫颈扩张程度高,术时出血量少,术时疼痛轻,人工流产综合征发生率低,两者有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:米索前列醇配伍杜冷丁用于人工流产术效果好,具有临床推广应用价值.
-
米索前列醇与利宁润滑止痛凝胶在早孕人工流产术中的疗效观察
目的:探讨早孕人工流产术中应用米索前列醇(米索)与利宁润滑止痛凝胶(利宁)后,宫颈口松弛程度与人工流产综合征发生情况.方法:310例早孕妇,米索组160例,用米索200μg置于阴道后穹窿10 h后手术;利宁组150例,将利宁5 g挤于宫颈内口3～5 min后手术.结果:米索组宫颈口松弛率为86.25%,明显高于利宁组的30.67%(P＜0.05);人工流产综合征发生率米索组为20.62%略低于利宁组的27.33%(P＞0.05).结论:米索具有软化宫颈使宫颈肌肉松弛达到扩张宫颈的作用;利宁具有抑制触觉和痛觉作用,能使宫颈粘膜下的感觉细胞末梢神经麻痹.两组药物均能减少工人流产综合征的发生.
-
HBsAg阳性产妇乳汁母婴传播的研究
目的:了解不同感染模式产妇血液、乳汁HBV-DNA感染状况,探讨乙型肝炎病毒(HBV通过母乳)母婴垂直传播的情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供依据.方法:对43例孕期无肝炎症状的HBsAg阳性母亲进行乙肝三对检测,并用荧光定量检测其静脉血、乳汁HBV-DNA含量,分析乳汁中HBV-DNA同孕妇乙肝标志物模式的关系和静脉血、乳汁HBV-DNA含量的相关性.结果:HBsAg和HBeAg同时阳性者乳汁中HBV-DNA检出率远高于HBeAg阴性组(P＜0.001);乳汁HBV-DNA定量阳性的孕妇血HBV-DNA定量均为阳性,且两者含量的相关系数0.207(P=0.0275).结论:HBsAg阳性产妇,若HBeAg或HBV-DNA定量为阳性,乳汁具有传染性的可能性较大,不宜哺乳;在孕妇血、乳汁HBV-DNA同时阳性标本发现HBV-DNA含量与乳汁中HBV-DNA之间成正相关.降低血中HBV-DNA含量,对降低和阻止通过母乳喂养的母婴垂直传播具有重要意义.若有条件,应检测乳汁HBV-DNA含量,这样更能直接了解乳汁传染情况,指导哺乳.
-
宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术的时间对妊娠结局的影响
目的:探讨不同妊娠周数时行宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效.方法:回顾性分析宫颈机能不全而行U字型宫颈环扎术的29例患者的妊娠结局,分析母儿预后与手术时间的关系.以妊娠18周为界,分成两组:A组,妊娠12～18周时手术,16例;B组,大于妊娠18周手术,13例.比较两组间早产、胎膜早破及宫腔感染率的差异.结果:A组的早产、胎膜早破及宫腔感染率分别为6.25%、12.50%和0%;B组分别为23.08%、30.77%和15.38%;两组相比差异显著(P＜0.05).结论:宫颈机能不全病人,妊娠18周前行U字型宫颈环扎术是较理想的手术时机.
-
乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴传播60例临床分析
目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒母婴传播的疗效.方法:将100例HBsAg阳性孕妇分成2组,预防组60例,自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每4周1次,共3次;对照组40例,不用药物仅定期产检;分娩时抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物.结果:60例预防组HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿HBsAg(+)率3.33%,明显低于对照组(32.5%),有显著差异(P＜0.001).抗HBS(+)率为51.67%,与对照组(12.5%)相比有显著差异(P＜0.001),同时检出81.25%HBsAg(+)新生儿中孕妇为HBsAg及HbeAg双阳性者.结论:孕妇于孕晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播.
-
清洁法治疗新生儿非感染性鼻塞56例效果观察
为探索治疗新生儿非感染性鼻塞的有效方法,我们采用了棉签蘸温开水,反复清洁鼻腔深部的方法(简称清洁法),观察其效果,现报告如下.
-
胎盘早剥31例分析
胎盘早剥是产科急症,严重的危及母儿的生命,围产儿死亡率高达20%～35%.产妇死率近年虽然明显下降,但剖宫产率甚高,其并发症DIC,肾衰及严重的出血,威胁着产妇和生命.本文回顾分析了31例胎盘早剥,探讨其预防与治疗措施.
-
中西医结合治疗小儿缺铁性贫血138例疗效观察
贫血是小儿的常见疾病,90%以上的贫血为缺铁性贫血.此病不仅影响婴幼儿大脑发育,还影响其早期或后期发育阶段的认知能力.2002年1月～2004年1月我院社区采用口服健脾升血片和小施尔康,并结合穴位推拿治疗小儿缺铁性贫血,取得满意效果,现报道如下.
-
孕前体重指数与妊娠期糖尿病关系的研究
妊娠期糖尿病(GDM)系指在孕期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1].对GDM的预防和早发现、早治疗将是减少对母儿危害的关键.本文通过临床研究探讨与GDM相关的因素.
-
安定在产程中应用200例临床效果分析
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在临产后应用可促进宫口扩张,加速产程进展,现将临床应用情况报道如下.
-
超声引导注入MTX治疗宫外孕
我们应用介入性超声技术,对未破裂宫外孕超声引导注入MTX杀胚保守治疗,收到了满意疗效,现报道如下.
-
绝经后促性腺激素在治疗多囊卵巢综合征中的应用探讨
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育年龄妇女不孕的常见内分泌疾病之一,近年来其发病率有逐渐升高的趋势.克罗米芬(CC)为其首选促排卵药物,虽然其排卵率很高,但妊娠率只有30%～70%,自然流产率高达10%～33%,本文对89例PCOS不孕患者应用绝经后尿促性腺激素(HMG)治疗取得了较好的临床效果,现报道如下.
-
胎盘早剥护理体会
目的:通过临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率.方法:回顾分析33例胎盘早剥的临床资料.结果:胎盘早剥除了典型的症状外,没有典型症状时往往妨碍早期诊断,因此,产科护士必需提高对不典型症状的重视,注意观察宫缩情况,重视病人的主诉,勤听胎心音,及早发现胎盘早剥迹象,及时处理,提高产科护理质量.结论:强化孕期健康教育及高危妊娠管理,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率.
-
围产期保健对孕产妇死亡率的影响
为降低孕产妇死亡率,我县在2002年加强了孕期健康教育,我院围产期门诊的设立,使孕产妇死亡率得到了有效控制.
-
89例新生儿游泳效果观察
婴儿抚触对新生儿来说是被动的行为,而游泳是新生儿主动活动的新方法.自2003年12月起,我院产科开展了新生儿游泳,通过151例新生儿的临床观察显示,游泳对新生儿的生长发育起着积极的作用.
-
妊娠期性行为对妊娠的影响
性是成熟个体在生理和心理两方面的需求,无论对男性还是女性均如此.妊娠是性活动的结果,但在现今的科学技术下,通过助孕技术即使无性行为也可以受孕,使得很多原来本不能怀孕的妇女也能成为母亲.妊娠期几乎是每个家庭都会经历的一个特殊时期.生育年龄本身又处于性欲旺盛时期,妊娠时的性行为是一个无法回避的问题,在这近一年的时间里,不仅孕妇和丈夫,而且产科医生都不可避免地担心性行为可能会对妊娠产生影响.性行为可能对妊娠产生的影响被认为是多方面的,包括对孕妇、胎儿、妊娠经过以及分娩方式.在上世纪80年代左右各国的学者从不同方面进行了研究,希望能得出确切的结论指导孕妇和家庭的生活.
-
上海市妊娠少女性与避孕知识及行为的调查
目的:研究妊娠少女性的避孕知识及行为,探索改变少女风险性行为及预防少女妊娠的方法.方法:采用自填式问卷的方法对2004年1～6月在上海市国际和平妇幼保健院要求终止妊娠的少女(10～19岁)进行性和避孕知识及行为调查.结果:调查对象平均年龄为(17.57±1.21)岁,20.0%来自中学,36.5%来自中专和职校,10.5%来自大学,其他33.0%来自社会无业和从业人员.性和避孕知识的主要来源是传媒、网络、同伴和男友.超过50%的少女妊娠超过12周不得不住院引产或成为少女妈妈;81.7%是第1次怀孕,其余18.3%已有1次以上的人工流产史,下生殖道感染率高达67%.少女对使用避孕措施的态度可以部分影响少女的避孕行为(P＜0.01),紧急避孕知识的掌握也可以部分影响少女的避孕行为(P＜0.05)(如与男朋友讨论使用避孕措施).结论:少女人群早年开始性生活、多次流产、多性伴和高生殖道感染率等生殖健康的问题已逐渐凸现.全国范围内预防艾滋病的宣传已经深入到青少年人群,但学校性教育滞后的问题仍然存在.要改善少女人群的生殖健康问题,关键是改变少女的风险性行为,但仅向青少年人群提供知识尚不能达到终改变行为的目的,还有很多影响因素,如:青少年人群对性和避孕的态度、个人的技能以及社会、社区的环境和氛围等.因此终的方法应该是性教育与"亲青"的生殖健康服务的有机结合.
-
产妇保健知识需求调查与健康教育
我院2003年7～12月对在妇产科分娩的产妇进行产后访视.为了在访视时更好地实施妇幼保健健康教育,满足产妇及家属的需求,对产妇进行了相关妇幼保健知识的需求调查.
-
女学生青春期性发育及性教育现状调查
目的:了解江门市女学生青春期性发育情况及性知识掌握水平,为今后开展青春期性教育提供依据.方法:采用问卷调查法,对江门市女学生1 705人进行调查,所有资料录入SPSS 10.0统计软件分析.结果:女学生性发育情况正常,但掌握的性知识相当贫乏,约半数学生对很多性知识持错误观点,存在不少不良的性卫生行为,通过正规途径获得性知识的比率较低.结论:青春期性教育有待加强.应正视学生对性知识的需求,重视家长教育,加强对学校卫生教师的专业培训,充分发挥青春期门诊的宣教作用,发挥医务人员及专科门诊的指导作用.建议女学生青春期性教育实行保健机构医务人员、学校、家庭相结合的性教育方式.
