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中国妇幼保健

中国妇幼保健杂志

Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
  • 影响因子: 1.48
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-4411
  • 国内刊号: 22-1127/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-94
  • 曾用名: 中国妇幼保健管理
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国妇幼保健》杂志社
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 孙铎
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 孕期周体重的百分位曲线图的制备及孕期适宜增重范围的探讨

    作者:吕俊菊;朱海燕;江华

    目的:探讨孕妇孕期体重适宜体质量增加范围和新生儿出生体质量的关系,绘制孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具.方法:选择2012年9月~2013年8月在常州市妇幼保健院分娩的常州市城区足月单胎孕产妇1 200例为研究对象,将孕妇体重数据进行统计分析,对应于不同孕周的同一百分位数(P25、P50、P75)连线,绘制孕期周体重百分位曲线图,并计算ROC曲线下面积.结果:不同孕前体质指数(BMI)组间孕期增重差异均有统计学意义,孕妇孕期增重的第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数和第90百分位数分别为10.6、13、16.1、19.5和22.5;孕前体重的P25、P50、P75分别为50 kg、54 kg、60 kg;孕28周体重的P25、P50、P75分别为59 kg、65 kg、70 kg.通过孕期周体重百分位曲线图将各时间点体重转换至各个区域,在孕前体重期和分娩前体重期ROC曲线下面积分别为(AUC=0.742,AUC=0.687).结论:单胎足月孕妇推荐孕期适宜体重增加范围为16.1 kg(13 ~19.5 kg),孕期周体重百分位曲线图作为孕期体重管理工具对于巨大儿有中等度预测价值,有利于及时发现孕期体重的异常而进行适当干预.

  • 早期联合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响研究

    作者:何秀影;王子荷;尹洁;姜秉芬;郭辉;张凤珍;李秀荣;李青

    目的:探讨孕早期联合干预对改善妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的效果.方法:选择在河北医科大学第四医院门诊建档的妊娠6 ~12周甲状腺功能减退孕妇160例,随机分为研究组和对照组,每组各80例.对照组孕妇接受常规诊治,包括孕检和药物治疗;研究组增加早期、专人、系统、联合干预,即实施定人、定量、定期、定时进行知识、生理、心理、饮食、运动等全方位干预.观察并比较两组孕妇孕期并发症及低体重儿发生率.结果:研究组孕妇流产、早产、子痫前期、糖耐量异常、妊娠期贫血及低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期甲状腺功能减退孕妇实施早期、专人、系统、联合干预可显著降低甲状腺功能减退孕妇孕期并发症及低体重儿发生率,值得推广应用.

  • 绒毛膜下血肿相关因素及妊娠结局研究

    作者:郭琦;陈秀芹

    目的:回顾性研究先兆流产患者的临床资料,探讨绒毛膜下血肿(SCH)的相关因素及其对妊娠结局的影响.方法:选取2008年1月~2012年12月因先兆流产在郑州大学第五附属医院住院行保胎治疗的患者为研究对象,合并SCH的65例患者为研究组,不伴有SCH的264例患者为对照组.通过电话随访及抽调病历的方式统计患者妊娠相关资料,分析SCH发生与患者年龄、孕周、辅助生殖结局、治疗结局及妊娠结局的关系.结果:SCH的发生率为18.1%,SCH的发生与患者的年龄及是否接受辅助生殖无关(P>0.05).SCH患者与其他原因所致先兆流产妇女的自然流产率、早产率、剖宫产率、产后出血发生率、胎盘粘连及胎盘植入的发生率、新生儿体重及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:先兆流产合并SCH患者的预后较好,孕妇早孕期间应常规进行B超检查,及早发现SCH并及时治疗,从而得到较好的治疗效果.

  • 加速康复外科治疗在子宫全切围手术期的应用

    作者:程雪梅;满生娟;薛艳

    目的:探讨加速康复外科(FTS)对子宫全切术安全性和有效性的影响及其机制.方法:选择2013年1月~11月在该院妇科因子宫全切术的患者98例,分别采用FTS(FFS组)和传统的围手术期处理原则(传统组),并测量C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6).比较两组患者术后住院时间、住院费用、不良反应的发生、胃肠功能恢复、CRP、IL-6以及手术并发症的差异.结果:两组患者均治愈出院.FTS组患者与传统组相比,术后恶心、呕吐的发生、胃肠功能恢复时间、住院时间以及治疗费用明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).CRP及IL-6术后24 h较术前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),FTS组明显低于传统治疗组(46.4 mg/L vs 88.9 mg/L;44.4 pg/L vs 343.5 pg/L),差异有统计学意义(P<0.05).结论:FTS应用于子宫全切术,有利于患者的康复,缩短住院时间,降低住院费用,且不会增加手术并发症.其机制可能是减轻患者的应激反应.

  • 妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症46例的疗效观察及安全性分析

    作者:曹俊岩;范宏元

    目的:探讨妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症的临床疗效并评价其治疗安全性.方法:将确诊的子宫内膜异位症患者92例随机分为两组,观察组46例给予妇科消炎1号,对照组46例给予孕三烯酮,通过对比治疗前、后两组患者临床症状、体征改善情况、免疫学指标CA125含量、内分泌指标E2、RPL变化和妊娠率及用药不良反应来评价观察组的疗效及其安全性.结果:两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,各项疼痛得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清CA125、E2、RPL、AST、ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的RPL、AST、ALT水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用妇科消炎1号治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮疗效相当,可有效缓解血瘀蕴毒症状,改善内分泌,降低血清CA125水平,降低复发率,提高妊娠率且无肝功损害,安全性高.

  • 中西医结合早期干预高危型人乳头瘤病毒对预防宫颈上皮内瘤变的研究

    作者:王春兰;陈雅琴;陆丽丹;徐芳;金丽芳;仲玉英

    目的:在高危型HPV潜伏感染无临床及组织学异常表现时,进行早期干预治疗,从病因学源头阻断宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生,并探讨加入中药洗剂“妇安宁”治疗后的效果.方法:选择2011年1月~3月在常熟市中医院妇科就诊的106例高危型HPV-DNA(+)和TCT(-)患者的临床资料,随机将其分为治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组采用重组人干扰素α-2b栓联合妇安宁洗剂外用,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗.结果:治疗组患者转阴53例(94.64%),对照组患者转阴47例(94.0%),两组HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组1例发展为CIN,治疗组无CIN发生.第一阶段治疗后,治疗组的HPV转阴率为35.71%,对照组的为28.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).第二阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为61.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).第三阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为35.71%,显著低于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).第四阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为66.67%,对照组HPV转阴率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两组的治疗效果无显著差异,但在加入中药洗剂妇安宁治疗后,可缩短高危型HPV的转阴的时间,且可延缓CIN的发生.

  • 足月头位已衔接的胎膜早破孕妇采用不同体位对阴道分娩结局的影响

    作者:符爱贞

    目的:探讨足月头位已衔接的胎膜早破孕妇采用不同体位对阴道分娩结局的影响.方法:选取2013年1 ~12月待产的足月头位已衔接的胎膜早破孕妇150例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组采用自由体位待产,对照组采用高臀卧位待产.比较两组孕妇待产舒适度,第一、二、三产程时间,羊水流出量,失血量,新生儿情况以及相关并发症情况.结果:观察组孕妇失眠及相关自觉症状的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇第一、二产程时间及羊水流出量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、吸入综合征及颅内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切和尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于足月头位已衔接的胎膜早破孕妇,应在常规胎心及产程的监测下,嘱其选择自觉舒适的体位,并鼓励其多采取坐、站、蹲、走等姿势,同时协助其经常改变体位,以增加孕妇舒适度,减少羊水流出量,缩短产程,降低会阴侧切、尿潴留等并发症的发生率.

  • 固尔苏与珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果研究

    作者:郝明

    目的:探讨固尔苏与珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿的治疗效果.方法:选取急性呼吸窘迫综合征患儿125例,45例采用固尔苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(固尔苏组),40例采用珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(珂立苏组),40例单纯采用鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(对照组),比较3组患儿的治疗效果.结果:经不同方式治疗后,全部患儿血气指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、住院时间、机械通气时间和氧疗时间均明显改善(P<0.05)、其中固尔苏组、珂立苏组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于对照组(P<0.05);治疗后固尔苏和珂立苏组的肺出血、肺炎、气胸、颅内出血及动脉导管未闭等并发症发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论:固尔苏或珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征疗效和安全性相近,且均明显优于单纯鼻塞型持续气道正压呼吸治疗,值得临床推广使用.

  • 婴幼儿重度毛细支气管炎及其后反复喘息发作的相关因素研究

    作者:白珺

    目的:探讨毛细支气管炎严重程度及其与反复喘息发作的相关因素方法:对104例毛细支气管炎患儿的临床资料进行统计学分析,包括年龄、性别、产重、喂养方式、发病季节、居住环境、肥胖、疾病轻重、哮喘家族史、湿疹史、过敏原、嗜酸细胞百分比、出院后治疗等,采用Logistic逐步回归分析重度毛细支气管炎及反复喘息发作的相关因素结果:重度毛细支气管炎与年龄、出生体重、先天性心脏病、居住环境的OR值分别为0.740、0.502、15.04、5.25(P<0.05);104例毛支后反复喘息者34例,占32.6%;而重度、哮喘家族史、湿疹、周岁内反复下呼吸道感染、嗜酸细胞增多是毛支后反复喘息发作的相关危险因素,其OR值分别为7.578、106.203、5.712、10.013、50.203(P<0.05)结论:发病年龄小、低出生体重、合并先天性心脏病、居住环境复杂足重度毛细支气管炎的相关危险因素;重度、哮喘家族史、湿疹、反复下呼吸道感染、嗜酸细胞增多是毛细支气管炎后反复喘息发作的相关危险因素,而出院后口服顺尔宁是保护因素.

  • 脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值

    作者:程琪;金瑞峰;杨春燕;刘立刚

    目的:探讨通过检测脑脊液中未结合胆红素(UCB)的水平对诊断高胆红素血症患儿病情的临床价值,为临床上高胆红素血症患儿病情的正确判断和治疗提供依据.方法:将聊城市人民医院新生儿科收治的24例高胆红素血症伴胆红素脑病患儿作为观察组,同期单纯高胆红素血症患儿20例作为对照组.检测两组新生儿的脑脊液UCB水平、血浆UCB与白蛋白比值(B/A)差异;并分析脑脊液中UCB与血浆中UCB、B/A值的相关性及脑脊液中UCB与患儿发生酸中毒的相关性.结果:观察组的血浆UCB、脑脊液UCB、B/A值均明显大于对照组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中UCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中B/A值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有14例患儿发生轻度酸中毒,10例患儿发生中重度酸中毒,两组脑脊液UCB水平比较,中重度酸中毒患儿的脑脊液中CCB水平显著高于轻度患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过检测脑脊液中未结合UCB的水平能够作为判断高胆红素血症患儿病情的敏感指标,尤其是作为UCB脑病的检测指标.

  • 新生儿气胸病因分析及治疗方法改进

    作者:高飞;王松楠;李清华;赵雪吉

    目的:探讨医源性新生儿气胸的病因及治疗方法.方法:回顾性分析医源性新生儿气胸的病历资料,着重分析其病因、发病机制、治疗方法,结合文献进行研讨.结果:本组病例给予常规综合治疗,联合胸腔穿刺闭式引流患儿平均引流时间2.8天,联合胸腔穿刺闭式引流、辅助呼吸机治疗患儿平均引流时间5天;其中1例出现张力性气胸改用8#硅胶引流管仍无好转转上级医院后放弃治疗,其余均治愈.结论:随着医学技术水平的不断提高,危重患儿生存率极大提高,医源性气胸发生率也有增高的趋势.针对新生儿气胸的病因及发病机制,积极改进相应治疗措施,预后良好.

  • 小儿腹痛600例病因分析

    作者:邹文华;孙景辉;韩立志

    目的:对小儿腹痛的病因进行分析及探讨,为治疗提供相应的依据.方法:收集2013年1月~6月吉林大学第一医院儿科600例住院腹痛患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:引起小儿腹痛的病因复杂,其中内科疾病535例,占89.2%,腹内疾病388例(64.7%),腹外疾病147例(24.5%);外科疾病65例,占10.8%,包括急性阑尾炎24例,肠套叠20例,肠梗阻6例,腹股沟疝4例,肠息肉3例,急性胰腺炎2例,美克尔憩室2例,胆囊结石2例,先天性巨结肠1例,尿路结石1例.结论:了解引起小儿腹痛的病因,对准确诊断治疗小儿腹痛具有重要的意义.

    关键词: 小儿 腹痛 病因
  • 健康教育对小儿视频脑电图监测效果的影响

    作者:陈丽君

    目的:探讨健康教育对小儿视频脑电图监测效果的影响,提高视频脑电图监测成功率.方法:2011年3月~2012年7月在唐山市妇幼保健院进行视频脑电图检查小儿200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组患儿在视频脑电图监测时在对照组基础上由护士全程介入健康教育;对照组患儿只由监测医生进行监测,监测前常规预约及告之注意事项,比较两组患儿视频脑电图监测成功率.结果:观察组患儿监测成功92例,缺陷6例,失败2例;对照组患儿监测成功77例,缺陷13例,失败10例.结论:小儿视频脑电图监测中由于患儿年龄小不能配合以及各种原因导致监测失败或存在较多缺陷,采用健康教育全程介入后能有效提高监测成功率,减少监测缺陷,更好的辅助诊断,此方法应在小儿视频脑电图监测中推广.

  • 允许性高碳酸血症对机械通气早产儿脑损伤及神经发育影响的Meta分析

    作者:Pravesh Kumar;卢红艳;马江林

    目的:采用meta分析的方法对允许性高碳酸血症是否增加机械通气早产儿脑损伤风险,甚至影响神经发育进行评价.方法:全面检索PubMed、Ovid、Web of Science、Embase Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库.收集所有关于机械通气早产儿应用允许性高碳酸血症的临床随机对照研究的相关文献并进行筛选,对纳入研究的文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入9篇临床随机对照试验(RCT).总样本量678例,其中允许性高碳酸血症组342例,常规治疗组336例.允许性高碳酸血症组较对照组脑室内出血(IVH)、3~4级IVH、脑室周围白质软化(PVL)、脑瘫、智力损害(MDI< 70)、运动损害(PDI<70)发生率差异无统计学意义,OR值及95% CI分别为0.83 (0.52,1.33)、0.79 (0.49,1.28)、1.02 (0.47,2.21)、0.66(0.33,1.32)、1.23 (0.80,1.88)、1.10 (0.69,1.76).结论:允许性高碳酸血症不增加机械通气早产儿脑损伤的风险,亦不损害早产儿脑神经发育.

  • 遵义市城乡儿童龋病流行病学特征分析

    作者:张媛媛;石兴莲;程华刚;王胜;张绍伟;王鹏

    目的:了解遵义市城乡儿童龋病流行病学特征,为制定针对城乡儿童的龋病防治措施提供理论依据.方法:按遵义市低工资标准改进的区域分类进行城乡区分,分析《遵义市第一次青少年儿童口腔健康流行病学调查报告》提供的各县(区、市)儿童龋病流行病学调查结果.结果:遵义市5岁组儿童乳牙患龋率城区为34.84%,乡镇为42.29%;城区龋均1.36,乡镇龋均为1.60;城区龋补充填率为6.03%,乡镇为2.74%.遵义市城区12岁组儿童恒牙患龋率为17.34%,乡镇为18.40%;龋均城区0.30,乡镇0.36;龋补充填率城区3.05%,乡镇1.11%.城乡患龋率比较差异有统计学意义(x2=16.53,P<0.05).龋均的城乡比较差异无统计学意义(P>0.05).龋补充填比城乡比较,5岁组差异无统计学意义(t=34.00,P>0.05),12岁组城乡比较有统计学差异(t=47.00,P<0.05).结论:遵义市5岁组和12岁组儿童患龋率以及12岁组龋补充填比城乡差异显著,儿童龋病防治工作应该以乡镇为重点,促进遵义市儿童口腔卫生城乡一体化均衡发展.

  • 胎儿宫内生长发育迟缓与血清人绒毛膜促性腺激素及胎盘异铁蛋白水平的关系

    作者:李丽;明岩;叶萍

    目的:探讨胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR)与血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及胎盘异铁蛋白(PLF)之间的关系.方法:从该院2009年1月~2013年12月收治的胎儿IUGR患者中随机选择75例进行研究,将这75例患者设为观察组,并选择80例正常孕妇作为对照组、检测两组的HCG及PLF水平,并进行比较.结果:对两组研究对象的年龄、孕周等各项临床资料进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).在HCG和PLF水平方面,两组研究对象之间差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组较对照组HCG显著上升,PLE显著下降.经Logistic回归分析,PLF与HCG水平和胎儿IUGR之间呈显著负相关(t=-0.543,P<0.05).结论:胎儿IUGR与血清HCG及PLF水平之间存在一定的关系,临床可以通过对孕妇血清HCG及PIF水平的检测对胎儿IUGR辅助诊断.

  • 预置双J管在妇科宫颈癌手术中的作用

    作者:胡克邦;郑国有;温岩;贾君容

    目的:探讨预置双J管对宫颈癌手术时保护输尿管的作用.方法:回顾性分析吉林大学第一医院二部收治妇科宫颈癌手术患者45例,其中25例患者术前预置入双J管为置管组,20例患者术前未置入J管为对照组.结果:置管组患者手术中均能容易辨认输尿管,无损伤输尿管病例,置管防止输尿管损伤有效率为100.0%;对照组输尿管损伤2例,防止输尿管损伤有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:预置双J管能够有效预防妇科宫颈癌手术过程中对输尿管的损伤.

  • 两种不同方案术前治疗宫颈癌Ib2期的疗效比较

    作者:毛玉荣;浦红;张振宇;陆英华;董若凡

    目的:对比术前放疗和TP(紫杉醇+顺铂)方案术前化疗对于宫颈癌Ib2期的临床疗效、手术影响、放化疗不良反应及远期复发率、生存率影响.方法:采取随机数字表法将2008年1月~2010年12月江南大学附属医院收治的宫颈癌Ib2期100例分为两组,实验组采取术前放疗,对照组采取TP方案术前化疗.对比两组患者治疗前后宫颈肿块体积,两组患者治疗后的骨髓抑制和胃肠道反应发生情况,两组患者手术时间、术中出血量,两组患者术后病理提示的宫旁浸润、阴道残端浸润、深肌层浸润、宫颈间质浸润发生率,两组患者的3年生存率及复发率.结果:两组患者在治疗后的宫颈肿块体积均显著下降(P<0.01),但实验组放疗后肿块体积显著小于对照组(P<0.01);对照组化疗后的不良反应与实验组放疗后无统计学差异(P>0.05);实验组的手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);术后病理实验组的浸润转移程度显著低于对照组(P<0.05);实验组的术后3年生存率与对照组比较无统计学差异(P>0.05);实验组术后3年复发率与对照组比较,无统计学差异(P>0.05).结论:术前放疗优于化疗缩小局部肿瘤,两者均可减少术中出血,有利于手术切除宫旁及阴道旁组织,缩短手术时间,但术前放疗或化疗影响可能本身存在的亚临床微小转移灶的病理诊断,术前的放化疗并不提高3年生存率.

  • 液基薄层细胞与宫颈刮片检测宫颈病变的比较

    作者:崔银芳

    目的:探讨液基薄层细胞(TCT)法与宫颈刮片法在检测宫颈病变的优劣性.方法:选择2011年6月~ 2012年12月甘肃省金昌市金川集团公司接受体检的女工2 450例,研究不同方法检测宫颈病变尤其是细胞学检查的优劣性,以病理检查结果作为评价标准.结果:TCT组宫颈病变检出率为20.74%,宫颈刮片组为1.41%;TCT组炎症检出率为36.79%、宫颈刮片组为0;TCT组癌前病变检出率为95.56%、宫颈刮片组为78.26%;TCT组与活检及复查结果的符合率为62.79%,宫颈刮片组为50.00%;TCT组标本满意度为100.00%,宫颈刮片组为40.00%.以上指标2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统宫颈刮片相比,TCT检测技术明显提高了标本的满意度及宫颈病变的检出率,减少了漏诊率,与宫颈活检的符合率高,在临床病理诊断中具有良好的应用前景.

  • 口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化疗效观察

    作者:王丽芹;刘东玲;葛艳;王秀丽;金晔

    目的:探讨和总结雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效.方法:将100例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓女性患者(>40岁)随机分为观察组(雾化吸入治疗组)和对照组(常规治疗组)各50例,观察1周后的治疗效果.结果:观察组患者治疗1周后有效15例,显效28例,无效7例,有效率为86.0%;对照组有效7例,无效43例,有效率为14.0%,两组差异有统计学意义(P<O.01).结论:雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓安全有效,值得在口腔黏膜病科推广应用.

  • 导乐陪产联合电脑疼痛治疗仪的临床研究

    作者:张彬彬;王立媛;刘红;王韶红;王海礁;王宇

    目的:观察导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于分娩镇痛的效果以及对分娩方式、产程干预、新生儿评分、产后出血、剖宫产成因及缩宫素使用率的影响.方法:将2013年1 ~11月在本溪市中心医院产科单胎足月健康初产妇247例根据随机及自愿原则分为镇痛组112例和对照组135例,两组产妇在宫口开3 cm时均由1名高年资的助产师导乐分娩,镇痛组的产妇使用GT-4A电脑疼痛治疗仪给予脉冲波疗法.结果:镇痛组镇痛前、后疼痛程度及镇痛后镇痛组与对照组疼痛程度、活跃期时间、剖宫产率及成因差异均有统计学意义(P<0.05),镇痛组与对照组第二产程、第三产程及产后出血、新生儿窒息发生率、缩宫素使用率差异无统计学意义(P>0.05).结论:导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩的镇痛效果明显,显著降低剖宫产率尤其是社会因素及胎儿窘迫构成的剖宫产率,有效缩短活跃期时间,对母儿无不良影响.

  • 布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果研究

    作者:马晓春;李娟;周玮

    目的:探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床疗效,为加快剖宫产术后恢复及母婴健康提供参考.方法:选取2012年3月~ 2013年3月问在该院妇产科择期行剖宫产的产妇120例,随机分为A、B、C三组,每组40例.各组术后均静脉注射负荷剂量的布托啡诺1 mg,A组在手术完成时静脉注射氟比洛芬酯50 mg,注射1次/8 h,共注射2次,之后三组均行自控静脉镇痛(PC1A).A组和C组均给予布托啡诺4μg/(kg·h),B组给予5μg/ (kg·h),单次给药剂量为3μg/kg,锁定时间0.5h.对比三组产妇术后6、12、24、36 h抑制疼痛及镇静效果以及头晕、呕吐的发生率.结果:术后6、12、24 h时,A组切口痛VAS评分和宫缩痛评分均明显低于B组和C组,B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产后各时间段B组Ramsay镇静评分明显高于A组和C组,A组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).剖宫产后12 h及12 ~ 36 h,三组产妇的阴道总出血量及子宫底高度之间差异无统计学意义(P>0.05).A组产妇PCIA总次数明显少于B组和C组,B组总次数明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组产妇头晕发生率明显高于C组及A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺4μg/ (kg·h) PCIA复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后具有较好的镇痛效果,且不影响子宫复旧及阴道出血量.

  • 应用肺保护性通气策略进行呼吸支持治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征

    作者:张坤;周青云;王利军;马翠芹;唐文明

    目的:对比分析不同机械通气模式对于治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的呼吸支持作用.方法:选取该院2011年1月~ 2013年12月78例因ARDS入院治疗的孕妇共78例,实验组予以双相气道正压通气(BIPAP)模式进行干预治疗,对照组予以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式进行干预治疗.对比两组患者的机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后胸片表现和死亡率.同时对比实验组在BIPAP模式下和对照组在SIMV+ PSV模式下治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)、氧合指数(0I)和计算浅快呼吸指数(RSBI).结果:两组患者治疗3天后的APACHE II评分和RSBI均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);OI均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).实验组治疗3天后APACHE Ⅱ评分和RSBI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组的机械通气时间和ICU住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01).实验组治疗后的双肺受累率显著下降,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均终康复出院,病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于合并ARDS的孕产妇,予以BIPAP机械通气治疗,可以更好地提供氧供,减少对于呼吸力学影响,改善患者预后.

  • 宫颈环形电切术在宫颈病变治疗和诊断中的临床应用

    作者:李君华

    目的:探讨宫颈环形电切术在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法:选取宫颈病变96例患者,所有患者均接受宫颈液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测、宫颈环形电切术以及术后的病理检查.观察患者手术前后的诊断结果一致性、术后并发症的发生情况以及手术的远期疗效.结果:所有96例患者的术前和术后的诊断结果一致,在宫颈上皮内瘤样病变分级上,术前术后的符合率为87.88%.术前术后的诊断无明显差异(P>0.05).术后14天内,所有患者均有不同程度的阴道排液,54例患者出现伤口脱痂出血,给予对症止血处理后,症状缓解.术后3个月所有患者恢复良好.术后1年有3例原重度非典型增生的患者变为轻度或者中度非典型增生且人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测结果阳性.宫颈环形电切术的成功率为96.88%,病变的复发率为3.13%.结论:宫颈环形电切术的应用对宫颈病变的诊断和治疗有重要意义,其术后病理检查与宫颈液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测以及阴道镜活检相结合,能够有效减少宫颈恶性病变的漏诊率,提高宫颈病变的治疗效果.

  • B超监视下宫腔镜手术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤临床分析

    作者:祁青玲

    目的:探讨B超监视下宫腔镜治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤的手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析B超监视下宫腔镜手术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤320例的手术时间、术中出血量、术中并发症、住院时间和随访患者的术后情况及其对手术的满意度.结果:320例手术均顺利完成,平均手术时间33min,平均术中出血量31.6ml,术中无1例出现并发症,平均住院时间3.2天.术后1、3、6个月共随访298例,随访率为93.12%;术后1个月时75.17%的患者感觉明显有效,满意度为88.93%;术后3个月时92.28%的患者明显有效,满意度为94.30%;术后6个月时99.33%的患者明显有效,满意度达98.67%.结论:宫腔镜手术是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法,对于不同类型的黏膜下肌瘤应采用不同的宫腔镜手术切除方法.

  • 广东省县级城市城区3~6岁儿童忽视现况调查

    作者:符勤怀;王宏;余虹;詹国庆;申龙强;侯丹红;易艳妮

    目的:了解广东省县级城市城区3~6岁儿童的忽视现状.方法:采取随机分层整群抽样法,于2012年10月~2013年6月采用“中国城市3~6岁儿童忽视评价常模”中的量表和评价标准对广东省8个县级城市城区17所幼儿园3~6岁的1 578名儿童的忽视状况进行调查.采用SPSS13.0软件分析各忽视层面的忽视率和忽视度等.结果:①广东省县级城市城区3~6岁儿童总忽视率为45.94%,总忽视度为42.85,儿童忽视现状严重.②男、女童的总忽视率分别为46.15%和45.67%,总忽视度分别为43.23±9.37和42.35±9.29.各层面忽视情况中,男童在身体和医疗层面的忽视率,以及在情感、安全和医疗层面的忽视度均高于女童(P<0.05);女童在教育层面的忽视率高于男童(P<0.05).③不同年龄组儿童在教育、情感和安全层面的忽视率,以及在各层面的忽视度均有统计学差异(P<0.05).其中3岁组在教育、情感、安全层面忽视率高(尤以教育层面明显),在情感、教育、安全、医疗层面忽视度高;6岁组在身体层面的忽视度高.④不同家庭类型组在医疗、身体和安全层面的忽视率,以及在医疗、教育、身体和情感层面的忽视度均有统计学差异(P<0.05),单亲家庭儿童各层面的忽视率和忽视度均较高.结论:广东省县级城市城区3~6岁儿童忽视现况严重,应引起重视.

  • 长春市251例乳母膳食营养的分析评价

    作者:李响;丁珍;刘国良;何纯川;甘振威;谢林

    目的:了解长春市乳母膳食特点,评价乳母膳食是否符合营养学要求.方法:运用3天24 h膳食回顾法对251名产后20~22天的健康乳母进行膳食调查,应用金钥匙营养专家系统软件计算宏量营养素、部分矿物质、维生素及5种多不饱和脂肪酸(PUFA)的每日平均摄入量,与中国居民膳食推荐摄入量比较.结果:蛋白质和脂肪摄入量较高,分别为推荐值的150.20%和131.29%;碳水化合物摄入略低,占推荐值的86.72%;优质蛋白质占 64.24%.矿物质中铁、硒、铜、磷摄入量较高,分别占推荐值的131.20%、145.78%、138.21%和217.70%;钙、钠、锌较低,分别占推荐值的80.15%、58.01%和75.32%.维生素中Vit B3和VitE摄入较高,分别占推荐摄入量的149.28%和215.05%;而Vit B1、Vit C和叶酸摄入较低,分别占推荐摄入量的77.73%、64.36%和46.95%,其他营养素摄入量较合理.膳食中n-6/n-3 PUFA比值适当.结论:应适当减少脂肪、蛋白质摄入,考虑通过乳制品增加钙摄入,选择含钠、锌及Vit B1、Vit C和叶酸丰富的食物增加其摄入.

    关键词: 乳母 膳食 营养评价
  • 高原地区经阴道彩色多普勒超声检测绒毛膜促性腺激素日子宫血流在体外受精-胚胎移植中临床应用价值研究

    作者:王莉云;李辰;党小红;吕金春

    目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫血流对高原地区子宫内膜容受性的临床评估作用.方法:对2013年1月~12月在高原地区行IVF-ET治疗134个周期患者在hCG日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉及子宫内膜血流,根据结局分为两组:A组为妊娠组,B组为未妊娠组.对两组临床及实验室资料进行统计分析.结果:两组子宫动脉血流动力学指数及子宫内膜下血流动力学指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜彩色能量多普勒分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),及当子宫动脉RI高于0.85时,妊娠率显著下降(P<0.05).结论:在高原地区应用彩色能量多普勒子宫内膜血流分型能有价值的预测IVF-ET结局,可以作为子宫内膜容受性的直接评估指标;当hCG日子宫动脉RI高于0.85时临床妊娠率下降,可以作为高原地区子宫内膜容受性的间接评估指标.

  • 内镜治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效及其影响因素

    作者:田晓娜

    目的:探讨输卵管阻塞致不孕患者内镜治疗的临床疗效及影响术后治疗效果的相关因素.方法:将120例因输卵管阻塞致不孕患者根据治疗方式分为研究组(68例)和对照组(52例),研究组采用宫腹腔镜联合手术进行治疗,对照组采用腹腔镜微创手术进行治疗,两组患者疏通治疗后采用综合性抗感染治疗3个月,抗感染治疗结束后观察两组患者的输卵管畅通及阻塞情况,同时分析影响120例患者术后妊娠的影响因素.结果:研究组和对照组患者术后并进行综合抗感染治疗3个月后,两组患者的输卵管通畅、不畅或一侧畅通、阻塞率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的宫内孕、异位妊娠、未孕、总有效率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后发生未孕率高的是输卵管积水型患者,异位妊娠率高的是中远段阻塞型患者,术后宫内孕成功率高的是中远段阻塞型患者.各种输卵管阻塞类型患者的术后效果比较具有统计学差异(x2 =8.601,P=0.047).结论:宫腹腔镜联合或宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞致不孕治疗的效果相当,影响术后治疗效果的主要原因是输卵管积水.

  • 江西1019例孕妇生殖道B群链球菌感染情况分析

    作者:曾选

    目的:了解孕妇生殖道B群链球菌(GBS)携带情况及对新生儿的影响.方法:对1 019例产妇产前取阴道下1/3处分泌物,分娩后取新生儿咽、耳分泌物及脐带血分别检测GBS,并观察母婴情况.结果:产前母体GBS(+)104例,分离率10.21%,新生儿GBS(+)47例,分离率45.19%.GBS阳性孕妇既往流产史、胎膜早破、早产及产褥感染发生率较阴性者高(P<0.05),产时新生儿低体重、新生儿肺炎、胎膜早破、新生儿窘迫发生率均比阴性者高,差异具有统计学意义(P<0.05).产后体温及白细胞无明显升高,两组无差异(P>0.05).结论:为降低GBS感染对围产期母儿的影响,产前应对孕妇进行常规GBS筛检,阳性孕妇应给予预防性治疗并于产前复查,产时对GBS阳性孕妇及新生儿给予适当治疗以避免发生并发症.

  • EFI评分对子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者生育能力的评估价值

    作者:吴艳;杨静

    目的:探讨子宫内膜息肉生育指数(EFI)评分对子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者生育能力的评估价值.方法:回顾性分析子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者96例,全部患者静脉麻醉下行宫腔镜手术,术中采集息肉旁浅子宫内膜组织送病理检查,术后采用子宫内膜息肉生育指数(EFI)评分评估生育功能.结果:EFI评分8~10分组术后6、12、18个月妊娠率明显高于5~7分组和≤4分组术后相同时间段妊娠率,其中5~7分组上述指标明显高于≤4分组,不同EFI评分患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),全部患者术后12、18个月妊娠率明显高于术后6个月(P<0.05).术后6个月,多发性息肉、息肉位于输卵管开口处和息肉直径≥2 cm患者术后妊娠率明显增高(P<0.05),且EFI评分明显高于单发性息肉、息肉位于子宫前、后、侧壁和息肉直径<1 cm及1~2 cm患者(P<0.05).结论:EFI评分是评估子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜术后患者生育能力的重要指标,与术后妊娠率明显相关.

  • 农村妇女生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式研究

    作者:张小松;周敏;毕蕙;陈丽君;赵更力

    目的:探讨在基层开展生殖道感染与宫颈癌筛查整合的可行性.方法:采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇4 036例30~ 60岁的已婚妇女进行问卷调查、妇科体检和实验室检查,同时应用醋酸碘液染色肉眼观察法(VIA/AILI)观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检.结果:该次调查患有生殖道感染疾病者共893例,占接受妇科和实验室检查者的22.4%.VIA异常/可疑和/或VILI异常的病例共计345例(8.7%).阴道镜检查结果显示低度病变337例,高度病变7例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I 1例.组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),CIN异常共73例(20.8%).结论:农村地区生殖道感染的发生率较高;VIA/VILI是目前适合于基层的一种筛查方法;生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式在基层是可行的.

  • 乳腺癌组织中转录因子SOX9表达的研究

    作者:陈海霞;印永祥;赵华;赵敏;鹿先梅;张晔

    目的:探讨转录因子SOX9在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,为乳腺癌的临床治疗提供理论依据.方法:选取2010年1月~ 2013年8月在该院诊断的乳腺浸润性导管癌患者87例(观察组)和乳腺腺病患者20例(对照组),采用免疫组化法检测SOX9、HER-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖指数Ki-67在乳腺浸润性导管癌和乳腺腺病组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊.结果:观察组患者SOX9蛋白表达明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SOX9蛋白表达与年龄、病理分级、临床分期和腋淋巴转移无关(P>0.05).与基底型乳腺癌相比,其他型乳腺癌SOX9蛋白表达明显降低.结论:SOX9蛋白在乳腺癌中具有高表达率,其可能与预后不良有关,SOX9蛋白可能成为治疗乳腺癌的一个重要靶点.

  • 宫颈癌p27kip1,p57kip2及CyclinD1的表达及其意义

    作者:杨琳;吴晓玲;孙志强

    目的:探讨宫颈癌中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白(cyclin-dependent kinase inhibitor,CDKI) p27kip1和p57kip2及细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法检测p27kip1和p57kip2及CyclinD1在50例宫颈癌(宫颈癌组)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和15例正常宫颈组织(正常组)中的表达,并结合宫颈癌临床病理资料进行分析.结果:p27kip1在50例宫颈癌患者阳性表达12例,阳性率为24%.p27kip1蛋白阳性率随着宫颈癌恶性程度的增高而降低,在高分化、中分化、低分化的阳性率分别为66.7%,18.5%,7.1%,高分化组阳性率明显高于中分化和低分化的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).p27kip1蛋白表达与临床分期、年龄、肿瘤生长类型、肿瘤直径和有无淋巴结转移无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论:p27kip1和p57kip2表达下降及CyclinD1增加可作为宫颈癌恶性程度的指标,可用于指导临床诊断及治疗.

  • 宫颈病变组织中葡萄糖调节蛋白78与衰老相关蛋白HP1-γ的表达研究

    作者:李伟;李双;栗妍;杨洁;李莉;汪辉;马丁

    目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)与细胞衰老在宫颈癌发生、发展过程中的相关性.方法:免疫组化法检测宫颈癌组织芯片中衰老相关异染色质灶标志蛋白HP1-γ及GRP78蛋白表达情况.结果:正常宫颈组织中HP1-γ蛋白及GRP78蛋白均呈低表达,而在宫颈上皮内瘤变(cerv ical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ组织中HP1-γ蛋白及GRP78蛋白表达均逐渐升高.随着宫颈癌恶性程度的升高,GRP78表达明显升高,呈强阳性表达,而HP1-γ蛋白表达逐渐降低至较低水平.结论:GRP78蛋白可能通过抑制细胞衰老从而导致宫颈细胞由正常向恶性转化.

  • γ-分泌酶抑制剂Ⅱ对肿瘤干细胞生长状况的影响

    作者:丁昌青;姚维成;孟庆海

    目的:从大鼠肿瘤细胞系U87中提取并培养肿瘤干细胞,观察添加γ-分泌酶抑制剂Ⅱ后肿瘤细胞球的生长状况及分化情况.方法:在肿瘤细胞系中加入无血清培养基,对形成的肿瘤细胞球进行免疫荧光鉴定,并吸出吹打,形成单个细胞并贴壁后加入γ-分泌酶抑制剂Ⅱ,观察单个细胞的分化及生长情况.结果:1周时间出现悬浮生长的细胞球,免疫荧光鉴定显示Nestin及CD133均为阳性,加入γ-分泌酶抑制剂Ⅱ后发现肿瘤干细胞增殖速度减慢(P<0.05).结论:γ-分泌酶抑制剂Ⅱ明显抑制从肿瘤细胞系U87中提取的肿瘤干细胞的增殖及分化,临床上可用其防控乳腺癌及卵巢癌等妇科肿瘤的发生与发展.

  • miR-205在妇科恶性肿瘤中的研究进展

    作者:刘钰;南芳芳

    MicroRNA(miRNA)即微小核糖核酸,是一类在进化中保守的单链非编码RNA,能够通过对靶基因蛋白表达水平的调节,从而调控生物体的生长、发育以及凋亡.目前人类30%蛋白质的表达调控与人类基因组中已经发现的650多个miRNA有着密切关系,靶基因表达下调与miRNA与目的基因结合关系密切.MicroRNA与多种疾病的发生发展密切相关,但其在不同肿瘤中的生物学不尽相同,miRNA在某些肿瘤中做为癌基因促进肿瘤的发展,而在另一些肿瘤中能够抑制肿瘤的发生发展[1].MicroRNA家族中的miR-205与多种肿瘤的发生发展密切相关.

    关键词:
  • 子宫腺肌病的新治疗进展

    作者:李宗涛;张炜旸;芳华;任松森

    子宫腺肌病是因为子宫内膜的间质和腺体进入子宫肌层形成的一种疾病,以痛经和月经量增多为主要表现.对于年轻或有生育要求的患者选择药物治疗;无生育要求、症状重、保守治疗失败者可选手术治疗;痛经症状突出者可行保守手术;子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术和强度聚焦超声(HIFU)消融术也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗.

    关键词:
  • Toll样受体/配体在生殖器疱疹病毒感染识别中的作用

    作者:黄华;乔婷婷;孙博洋;陈琢

    单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是目前常见的性传播感染疾病之一,其感染生殖器黏膜并可增加其他性传播感染的风险,妊娠感染生殖器疱疹可致胎儿流产、胎儿永久性神经损伤等不良后果,严重影响出生人口质量.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类可识别多种病原微生物的高度保守的分子,属于机体固有免疫中的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRR).近年来,越来越多的研究表明TLRs参与了固有免疫系统对HSV-2病毒的识别,HSV-2病毒与宿主细胞的TLRs相结合后,通过NF-KB或IRF-3信号通路激发免疫反应.

    关键词:
  • 高通量技术在胎儿非整倍体筛查中的应用

    作者:王生兰;王榀华;李宗英;张建青;王烈宏

    目的:探讨高通量技术在胎儿产前检查诊断胎儿染色体非整倍体中的临床应用价值.方法:随机选取2010年1月~ 2013年7月到青海红十字医院妇产科经行产前检查的早、中孕期单胎妊娠妇女3 680例,在签订知情同意书的情况下采集孕妇外周血血浆进行高通量DNA测序.同时所有标本均进行荧光原位杂交(FISH)技术检测和常规染色体核型分析,对3种检测结果进行比较分析.结果:对3 680例孕妇血浆cffDNA高通量检测结果共发现非整倍体胎儿16例,检出率为0.434%,其中包括2例45,XO,3例47,XXY,3例47,XYY,3例47,XXX,2例21-三体,2例18-三体,1例13-三体;高通量检测结果中有1例47,XYY、1例47,XXX与FISH检测结果及染色体核型分析结果存在差异,高通量产前检查与FISH检测结果及染色体核型分析结果的符合率为87.5%.3 680份样本中经FISH检测结果及染色体核型分析结果验证共有14例非整倍体胎儿,非整倍体胎儿发生率为0.380%.结论:无创性高通量产前非整倍体胎儿检查可有效的发现非整倍体胎儿,准确率较高,可广泛应用于临床产前非整倍体胎儿筛查.

  • 2011~2013年中孕期母血清产前筛查室内质量控制结果分析

    作者:赵彦;王薇;何法霖;钟堃;王治国

    目的:分析2011 ~2013年我国中孕期母血清产前筛查室内质量控制情况.方法:收集2011 ~ 2013年参加卫生部临床检验中心室间质评参评单位回报的室内质量控制信息,将变异系数与1/3TEa (10%)、1/4TEa(7.5%)以及行业标准(5%)进行比较,得到满足各标准实验室的比例,从而分析我国产前筛查的室内质量控制情况.结果:80%以上的实验室精密度都能达到1/3TEa的标准,达到1/4TEa标准的实验室比例略有降低(占66.18% ~90.52%),而达到我国行业标准的仅有一半左右(36.45%~68.68%),而各个项目的精密度水平也略有差异,游离beta-hCG和雌三醇的变异系数较大.结论:各项目的室内质量控制精密度水平离我国行业标准还有很大差距,各实验室应建立严格的室内质量控制制度,积极参与室内质量控制数据实验室间比对,提高产前筛查项目的精密度水平.

  • 不同时期绝经妇女低雌激素对心血管疾病高危因素及骨密度状况影响研究

    作者:穆华颖

    目的:探讨不同时期绝经妇女低雌激素对心血管疾病高危因素及骨密度状况的影响.方法:选取2012年2月~2013年2月间在该院妇产科门诊以不孕、月经异常、绝经综合征就诊的妇女260例,依据不同年龄、是否绝经、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)水平分为绝经后组134例、卵巢早衰组26例、绝经过渡期组68例、卵巢早衰过渡期组32例,对比各组妇女的体质、血脂、骨密度指标.结果:各组间身体质量指数(BMI)、腰臀比差异均无统计学意义(P>0.05);各组间收缩压和舒张压差异有统计学意义(P<0.05);卵巢早衰组和卵巢早衰过渡期组HDL-C异常率均明显高于绝经后组和绝经过渡期组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎L1~4和腰椎总骨密度比较,绝经后组低于绝经过渡期组,差异有统计学意义(P<0.05);绝经后组和卵巢早衰组L3~4和腰椎总骨密度均低于绝经过渡期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢早衰导致的早绝经妇女比正常绝经者更易发生血压、血脂和骨密度异常,血脂指标中以HDL-C异常发生率高,心血管疾病和骨质疏松症患病风险明显高于正常绝经妇女.

  • 雌二醇屈螺酮片对绝经期妇女血脂代谢影响64例临床观察

    作者:呼伦;王蔼明;宋志琴;赵勇;李敏;孙影;闫玲;李秀琴

    目的:探讨激素补充治疗药物安今益治疗绝经期症状的临床疗效.方法:对2012年3月~2013年6月在海军总医院就诊并采用安今益治疗绝经期症状的45 ~60岁女性进行登记入组,并于治疗1、3个月及6个月时进行随访.结果:治疗后Kupperman评分较治疗前明显改善(治疗前20.57±6.52,治疗1、3个月及6个月时分别为16.37±5.19、13.34±4.52、12.70±4.42),差异有统计学意义(P<0.0 1).治疗后的低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇较治疗前均明显下降,治疗6个月时分别为(1.56±0.29) mmol/L、(1.20±0.53) mmol/L、(4.59±0.63)mmol/L,治疗前分别为(1.69±0.98) mmol/L、(1.43-0.75) mmol/L、(6.07±0.94) mmol/L;高密度脂蛋白水平较治疗前明显上升,治疗6个月时为(2.73±0.49) mmol/L,治疗前为(2.07 ±0.39) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:安今益能有效缓解绝经后女性的绝经期症状,并可改善血脂代谢,效果明显.

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