中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微量元素与妊娠中期不良妊娠结局的相关性研究
目的:探讨妊娠中期微量元素的变化与不良妊娠结局的相关性.方法:选择2008～ 2010年于该院就诊的妊娠中期先兆流产(70例)、胎膜早破(68例)及宫内死胎(30例)的妊娠中期妇女168例作为研究组,随机选择同期在该院进行孕期检查的孕中期妇女60例作为对照组;同时对于其中52例先兆流产经过保胎治疗后分娩的52例新生儿作为研究组,与正常足月妊娠分娩的60例新生儿进行对照.分别测定微量元素铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、锰(Mn)含量并进行分析比较.结果:妊娠中期先兆流产组和死胎组Fe明显低于对照组(P＜0.05),胎膜早破组无统计学差异(P＞0.05);先兆流产组、死胎组和胎膜早破组Cu、Zn明显低于对照组(P＜0.05),Pb无统计学差异(P＞0.05);先兆流产组和死胎组Mn明显低于对照组(P＜0.05),胎膜早破组无统计学差异(P＞0.05).先兆流产组新生儿Fe、Zn低于对照组(P＜0.05),Pb高于对照组(P＜0.05),Cu无统计学差异(P＞0.05).结论:微量元素铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、锰(Mn)异常可能导致妊娠中期先兆流产、死胎及胎膜早破的发生,且母体内铁、铜、锰含量异常可影响新生儿体内相应元素含量.因此,孕妇应注意摄入含铁、铜、锌、锰等微量元素含量丰富的动、植食物,对预防流产、死胎及胎膜早破的发生具有一定的积极意义.
-
孕产妇骨密度及其相关因素分析
目的:研究孕产妇及哺乳期妇女骨密度的变化及相关因素的影响.方法:采用双能X线骨密度仪对3 103例产后42天的健康妇女进行手指骨密度测定.结果:年龄大、学历高的哺乳期妇女骨密度低;孕期及产后未补钙、未补充牛奶及未进行户外活动的产妇比补钙、补充牛奶、进行户外活动的产妇骨密度低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕产妇及哺乳期妇女极易发生骨密度下降、骨质疏松,骨密度受内分泌、代谢、膳食、哺乳、运动及补充钙剂的影响,应对孕产妇骨密度降低进行防治.
-
妊娠期急性胰腺炎18例临床分析
目的:探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析18例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料.结果:行非手术治疗15例,手术治疗3例.孕妇死亡3例,胎儿死亡7例.结论:能否早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方式可影响妊娠期急性胰腺炎的预后.治疗应以非手术疗法为基础,采取个体化的治疗方案.
-
妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓13例临床分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓的临床特点、诊断、治疗及愈后情况.方法:收集2010年1月～2011年3月吉林大学第二医院产科13例妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:13例患者中,孕中期(孕14周～孕27周末)1例,孕晚期(孕28周～孕42周)9例,产褥期3例;首发症状分别为:癫痫大发作6例,头痛3例,视物模糊3例,发热1例;13例患者均行CT检查,9例行MRI及MRV检查,6例行CTV检查;11例患者凝血功能改变明显;治疗:13例患者均给予降颅压、改善微循环治疗,7例给予抗凝治疗,2例进行溶栓治疗;预后:9例痊愈,3例好转,1例自动离院.结论:对合并妊娠期高血压疾病的孕产妇尤其是伴有神经系统症状者应及时考虑是否存在颅内静脉窦血栓,此类疾病经早期积极治疗后,母儿愈后情况较好.
-
2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析
目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析.结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77％.其中葡萄耐量降低发生率4.16％,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64％.高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素.结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义.妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关.做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义.
-
足月孕妇血7种微量元素水平分析及干预措施
目的:比较足月孕妇血7种微量元素水平及其差异,采取相应干预措施,提高孕期保健质量.方法:选取2010年6 ～ 10月住院分娩的800例足月孕妇,按区域不同分为2组,了解其血7种微量元素水平的差异.结果:800例足月孕妇血铜、锌、镁、铅、镉水平均值均在参考值范围内,但钙、铁均值低于均数标准差.乡村组低钙、低铁发生率高于城镇组,足月初产妇低钙、低铁发生率高于经产妇,受教育程度低者低钙、低铁发生率高于受教育程度高者,差异均有统计学意义(P＜0.05).足月孕妇血7种微量元素数值水平与年龄、新生儿出生体重差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇对微量营养素的认知水平普遍不足,孕晚期钙、铁普遍缺乏.孕前增加钙、铁储备,孕期营养干预及合理补充钙、铁制剂,可改善胎儿生长发育,提高出生人口素质.
-
早发型重度子痫前期发病对妊娠结局的影响
目的:分析早发型重度子痫前期(EOSP)发病时间对妊娠结局的影响,探讨期待保守治疗EOSP的临床意义.方法:将71例EOSP按发病时孕周分为A组(孕28 ～31+6周)28例和B组(孕32 ～34周)43例,比较两组发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率.结果:围生儿病死率A组为21.4％,B组为11.4％;孕产妇并发症发生率A组为65.6％,B组为为51.3％;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期发病孕周越早,新生儿死亡率越高;短期的保守治疗可有效延长孕周,改善围生儿预后.
-
宜昌市西陵区5396名妇女妇科疾病分析
目的:分析宜昌城区妇女的疾病种类及发病情况,以便预测疾病发展趋势和提出预防措施.方法:用统一制定的妇科疾病普查表对5 396名妇女进行病史询问及常规检查,对普查结果进行分析.结果:妇科疾病发病率较高,常见疾病依次为宫颈炎、乳腺疾病、阴道炎、子宫肌瘤、附件囊肿.结论:定期开展妇科疾病普查普治,对常见病、多发病早发现早治疗,有利于提高社区妇女的健康水平.
-
41例危重孕产妇救治分析及体会
目的:通过分析危重孕产妇救治情况,找到成功的经验及失败的教训,有利于提高抢救成功率.方法:收集嘉定区2007～2008年接产医院的危重孕产妇抢救病例.结果:①2007年危重孕产妇抢救成功率为84.O％,2008年抢救成功率100.0％.②外地孕产妇占87.8％.③仅46.3％建立孕产期保健手册、63.4％接受产前检查.④孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫,占41.6％;产时或产后危重因素第一位是产后出血,占61.0％.结论:加强孕产期保健特别是流动孕产妇管理、打击非法接产、提高产科人员技术水平、完善危重孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识,均有利于减少危重孕产妇的发生,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率.
-
吉林省延吉市乳腺癌筛查结果分析
目的:了解吉林省延吉市妇女乳腺癌发病情况,探讨乳腺癌危险因素.方法:对吉林省延吉市35～69岁10 224人常住妇女进行乳腺癌筛查.采用临床手诊查体为初筛,异常者建议乳腺B超和乳腺钼靶x线摄片,钼靶x线检查阳性和超声检查阳性和可疑者进行活组织病理检查及诊断.结果:筛查目标人群平均年龄46.86岁,平均结婚年龄为27.21岁,已婚占89.0％.病理诊断确诊乳腺癌13例,阳性检出率为127.15/105,高于同期全国阳性检出率60.91/105 (P＜0.05).筛查人群中不仅乳腺癌高发,而且其他乳腺疾病包括良性肿瘤和非肿瘤良性病变均高发.数据显示朝汉民族乳腺良性疾病的发病率并无差异.延吉市汉族受检人群乳腺癌发病率高达172.36/105,其中朝族者为54.54/105,与全国平均水平相近.结论:吉林省延吉市乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺良性肿瘤、非肿瘤良性病变均高发,乳腺良性疾病发病率与目标人群中朝族和汉族人口比例无关,但当地汉族人群乳腺癌发病率明显高于全国平均水平.有必要对延边地区进行乳腺癌及其危险因素的深入流行病学调查.
-
羊水偏少及羊水过少阴道试产对围生期结局的影响
目的:分析羊水少的足月妊娠孕妇阴道试产结果及围产儿结局.方法:以2009年1月～2010年12月就诊的210例孕产妇作为研究对象,应用羊水指数(A FI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(s)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D),分析比较超声诊断羊水偏少100例及羊水过少10例(研究组)和羊水量正常100例的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果:研究组中新生儿重度窒息13例,重度窒息发生率为11.8％;新生儿病死4例,新生儿病死率为3.6％;剖宫产59例,占53.6％;阴道分娩51例,占46.4％.对照组中新生儿重度窒息1例,重度窒息发生率为1.0％;剖宫产37例,占37.0％;无新生儿病死.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羊水量少患者的新生儿死亡率和新生儿重度窒息发生率及剖宫产率均明显高于正常产妇.羊水量少对胎儿危害较多,孕妇如发现胎动异常或腹部不适应及时到医院检查,进行及时处理,减少不良围生期结局的发生.
-
秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因分析
目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法:回顾性分析秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2006年为8.79‰,2010年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷、其他.结论:要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,降低儿童死亡率.
-
绍兴市妇幼保健院活产儿出生体重10年变化趋势分析
目的:了解绍兴市妇幼保健院活产儿出生体重10年的变化趋势.方法:对1998年1月1日～2007年12月31日该院出生的活产儿出生体重进行统计分析.结果:10年间活产儿平均出生体重在3295～3 354 g之间波动,男婴高于女婴,流动人口婴儿低于户籍人口婴儿;低出生体重儿发生率为4.5％,巨大儿发生率为8.1％.结论:该院历年活产儿平均出生体重高于全国水平,流动人口平均出生体重低于户籍婴儿,今后应重点关注流动人口的孕产妇保健.
-
94例新生儿缺氧缺血性脑病患儿眼底改变分析
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的眼底改变,了解不同程度HIE的眼底改变情况.方法:选择94例HIE患儿为研究对象,其中轻度15例、中度67例、重度12例,托品酰胺散瞳后,使用直接检眼镜进行眼底检查.结果:94例患儿中54例眼底有改变(57.44％),40例未见异常(42.55％).眼底改变主要表现为视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜出血和视网膜血管改变.HIE分度与眼底异常有关,差异有统计学意义(P＜0.05).不同的生产方式与眼底改变有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对HIE患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度.
-
忻城县5岁以下儿童死亡回顾性分析
目的:为了掌握忻城县5岁以下儿童死亡情况及变化趋势,研究及探讨干预措施,减少儿童死亡,保护儿童健康.方法:对1998～2000年及2007 ～ 2009年忻城县5岁以下儿童生命监测资料进行回顾性分析.结果:①儿童死亡主要发生在婴儿期;②儿童死亡率下降显著;③主要死因顺位有明显变化,但短期内相对稳定;④就诊率显著增加.结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键在于降低婴儿死亡率,加强基层医院尤其是乡镇卫生院产儿科建设是边远贫困地区降低儿童死亡率的关键.
-
心理行为不良儿童28例综合训练分析
目的:探讨心理行为不良儿童综合训练的效果.方法:对2005～2010年来该院心理训练中心的28例心理行为不良儿童进行综合心理训练.结果:训练后儿童的各种能力均得到不同程度的提升,自信心得到提高,不良心理行为问题得到改善.结论:发现儿童不良行为问题应及早进行诊治、训练、干预.
-
足月儿湿肺的临床特点及病情轻重影响因素的研究
目的:分析比较足月儿湿肺临床特点及病情轻、重组的影响因素.方法:对吉林大学新生儿疾病诊治中心收治的足月儿湿肺患儿744例的基本资料、围产期因素、临床表现、辅助检查、治疗情况等进行回顾分析,并根据是否应用呼吸支持分为病情重组及病情轻组,分析比较影响病情轻、重的因素.结果:湿肺患儿以男性为主占67.1％,选择性剖宫产占61.8％,存在妊娠并发症者共447例占60.1％;入院呼吸频率≥60次/min 363例占48.8％,存在呼吸系统并发症者78例占10.5％.病情轻、重组间分娩方式、妊娠并发症、呼吸系统并发症及入院呼吸频率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:男性患儿、妊娠并发症、选择性剖宫产可能为湿肺发生的危险因素,妊娠并发症、选择性剖宫产、呼吸系统并发症可能为足月儿病情严重的危险因素,入院呼吸频率高可能为足月儿湿肺病情严重的预测因素.
-
96例小儿反复肺炎的临床分析
目的:通过奉贤区中心医院市六分院反复肺炎患儿发病率、病因、诊断的分析,了解患儿基础疾病的构成、反复肺炎的临床特点、疾病转归.方法:2007年1月～ 2008年12月期间,出院诊断为肺炎的患儿共1 832例.诊断依据:有咳嗽、喘息、气促或呼吸困难等症状,体检肺部听诊闻及中小湿啰音或哮鸣音,胸X线片见肺部浸润阴影,其中血白细胞＞9.6×109/L为192例(10.4％),C反应蛋白(CRP) ＞5.0 mg/L为203例(11.1％),且有96例(5.2％)满足反复肺炎诊断标准.通过归纳病史、症状和体检结果,并结合胸X线片、螺旋CT、高分辨率CT (HRCT)、MRI、肺功能、心超、免疫学测定等检查.结果:96例反复肺炎患儿中有基础病变者达93.8％,其中以先天性心脏病常见,其次为呼吸道吸入、支气管肺发育不良、哮喘、营养不良、副鼻窦炎、支气管异物、血液恶性肿瘤、气管支气管狭窄、先天性喉鸣.并且,不同年龄组的病因有所不同,2岁以下居前5位的基础疾病为先天性心脏病、呼吸道吸入、支气管肺发育不良、营养不良、气管支气管狭窄、先天性喉鸣,而2岁以上居前5位的基础疾病为哮喘、副鼻窦炎、支气管异物、血液恶性肿瘤.结论:随着科学技术的开展,许多病因不明的反复肺炎患儿可得到确诊并获得及时治疗.
-
缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱水平的变化及其与窒息后脑损伤的关系
目的:探讨HIE新生儿心肌酶谱的变化及其与窒息后脑损伤的关系.方法:按病情程度将80例HIE分为轻度HIE组(30例)、中度HIE组(26例)和重度HIE组(24例);同期选择25例健康足月新生儿作对照(健康对照组).采用全自动生化分析仪测定不同程度HIE患儿和健康对照组新生儿心肌酶谱[AST、CK、CK - MB、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]活性及应用放射免疫法测定神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果:①与健康对照组相比,HIE患儿血清心肌酶谱、NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平随病情加重均逐渐升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②HIE组患儿血清心肌酶和NSE水平均呈显著正相关(P＜0.01).③HIE预后差患儿心肌酶、NSE水平高于预后好者(P＜0.01).结论:心肌酶谱测定结果可作为早期诊断HIE心肌损伤的指标,并可作为判断HIE病情严重程度和预后的早期标志物.
-
小儿外伤性单纯脑梗死的临床特点及治疗研究
小儿外伤性单纯脑梗死是颅脑损伤后严重并发症之一,尤其是大面积的脑梗死,如治疗不及时,对患儿预后脑功能的影响很大.现将吉林省前卫医院2004年2月～2010年12月收治的17例小儿外伤性单纯脑梗死病例进行分析和研究,报道如下.
-
550例围生儿死亡原因分析
目的:了解武汉市硚口区围生儿死亡发生的影响因素,制定有效的预防措施,降低围生儿死亡率.方法:对武汉市硚口区1999～2008年围生儿死亡情况进行回顾性分析.结果:10年间武汉市硚口区围生儿死亡550例,死亡率为16.57‰;其中死胎260例,死产46例,7天内新生儿死亡244例.围生儿死亡原因依次为早产、胎儿畸形、脐带因素、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、新生儿窒息、宫内窘迫等.结论:加强孕产期系统保健,尤其是孕前、孕早期保健,做好高危妊娠的筛查与管理,重点监护高危新生儿,可降低围生儿死亡发生率.
-
81例新生儿窒息产科相关因素临床分析
目的:探讨新生儿窒息产科相关因素,提出防治策略,进一步提高产科医疗质量和水平,降低新生儿窒息发生率.方法:运用回顾分析的方法将2008～2009年在该院产科分娩的81例新生儿窒息的病案资料进行回顾分析,分析新生儿窒息相关的产科因素,分娩方式的选择对新生儿窒息的影响.结果:脐带因素、羊水及胎盘因素是引起新生儿窒息的主要因素.自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率统计分析无差异.阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期综合分析可能发生新生儿窒息的产科因素,把握分娩时机,正确的选择分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低新生儿窒息及围产儿死亡的关键措施.
-
宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术治疗上皮内瘤变临床效果比较
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法:选择2010年1月～2011年1月118例CIN患者,随机分为LEEP组和CKC组,每组59例,观察两组的临床疗效及术中和术后情况.结果:LEEP组的手术时间、术中出血量和切口愈合时间明显少于CKC组(P＜0.05).LEEP组阴道镜下活检与术后病理的一致率为78.0％ (46/59),CKC组为86.4％ (51/59),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用LEEP术对CIN进行治疗,操作简单、安全、并发症少,能够缩短手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,在临床上具有广阔应用前景.
-
高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值
目的:分析高频彩色多普勒超声对早期乳腺癌的临床诊断价值.方法:选择鄞州市人民医院乳腺癌患者122例,重点观察乳腺肿块的位置、大小、形态、边界、内部结构、有无钙化、肿块后方回声及肿块与周围组织的关系等二维超声形态学的特点,并应用彩色多普勒超声观察患者肿块内部血流信号的特点.结果:超声诊断准确率达91.8％.肿块形态不规则占88.5％,内部回声不均匀占80.3％,纵横比＞1占71.3％,后方回声衰减占60.7％,伴有微钙化占23.0％,包膜占3.3％,伴同侧腋窝淋巴结转移占15.6％.84.4％患者乳腺癌肿块内或周边存在动脉血流信号,平均峰值流速(20.7±6.8) cm/s,RI为(0.8±0.1).结论:乳腺癌超声声像图有一定的特点,结合彩色多普勒血流显像可以提高诊断的准确率,彩色多普勒超声是乳腺癌诊断的重要手段.
-
镇痛泵防治产后子痫临床效果观察
目的:观察镇痛泵用于重度子痫前期患者术后对防治产后子痫的效果.方法:将1 29例重度子痫前期剖宫产术后患者随机分为两组.治疗组术后于硬膜外导管处连接镇痛泵,实施连续硬膜外持续镇痛48 h;对照组术后采用双氯芬酸钠塞肛,注射盐酸哌替啶进行止痛.观察两组的术后镇痛效果、术后48h血压变化情况和产后子痫发生率.结果:治疗组术后48 h内患者自述完全无痛或轻微疼痛能够忍受,对照组疼痛剧烈;治疗组术后48 h内血压基本平稳,对照组术后2h后血压开始上升.两组比较收缩压与舒张压均差异有统计学意义(P＜0.05),产后子痫发生率两组有显著性差异(P＜0.01).结论:重度子痫前期患者术后应用镇痛泵镇痛效果满意,并能够使血压降到理想水平,可有效防止术后产后子痫的发生.
-
568例76％复方泛影葡胺子宫输卵管造影临床分析
目的:探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值及临床意义.方法:对568例患者行子宫输卵管低张造影并摄片.结果:子宫输卵管正常121例(21.3％),子宫发育不良及畸形11例(1.94％),有输卵管疾患436例(76.76％).结论:子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值,可为临床提供客观的诊断和治疗依据.
-
经子宫动脉介入治疗非常见部位异位妊娠的应用探讨
目的:探讨放射性血管性介入治疗非常见部位异位妊娠的临床意义.方法:选择2008年5月～2009年5月非常见部位异位妊娠患者8例,回顾性分析异位妊娠发生部位、胚胎活性、手术方法、治疗前后的血HCG水平及其降至正常的时间,并对术后3～6月子宫输卵管碘油造影(HSG)及术后2年内再次妊娠情况进行综合分析.结果:8例中5例成功治愈,其中2例剖宫产疤痕切口妊娠,1例宫颈妊娠,2例宫角妊娠,3例开腹手术中2例为介入治疗失败,1例因放弃观察而开腹手术.2年内共有3例再次妊娠.结论:放射性血管性介入治疗是微创、低麻醉风险、高疗效的治疗技术,可有效保留患者生育功能,应用于宫颈妊娠、宫角妊娠和剖宫产疤痕切口妊娠等非常见部位异位妊娠的治疗具有其他方法无可比拟的优势.
-
巨大宫颈肌瘤核出术创腔内平行多层荷包缝合技术简介
目的:探讨较大宫颈肌瘤核出术巨大创腔内平行多层荷包缝合有效止血的临床实用价值.方法:对既往手术的31例病例进行回顾性分析.结果:全部病例术中创腔均采用平行多层荷包缝合法,达到了有效止血目的,无死腔感染及副损伤发生.结论:宫颈肌瘤核出术创腔内平行多层荷包缝合法具有操作简单、止血确切、无死腔残留、避免副损伤发生的特点,可大限度恢复解剖关系,值得临床推广.
-
腹腔镜手术对卵巢囊肿患者应激代谢的影响
目的:比较腹腔镜和开腹手术两种不同手术方式对卵巢囊肿患者机体应激反应的影响.方法:将63例住院的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组,分别检测患者术前1天、术后1天及术后3天血清甲状腺激素和皮质醇水平.结果:两组患者TT3、TT4在术后1天均迅速下降,TSH、皮质醇在术后1天均迅速上升;腹腔镜手术组术后皮质醇、甲状腺激素水平均较开腹手术恢复得快且好.结论:腹腔镜手术与开腹手术相比对机体的应激刺激小,腹腔镜手术是卵巢囊肿患者安全、有效、损伤少的治疗手段.
-
阴道镜下活检对宫颈病变的诊断意义
目的:探讨阴道镜下活检对宫颈病变诊断治疗价值.方法:分析符合阴道镜检查指征的885例阴道镜下常规活检病理资料.结果:病理确诊宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变(CIN) 63例,HPV感染106例,宫颈息肉30例,宫颈炎683例;66例宫颈病理学阳性中,宫颈中糜及以上阳性检出30例(45.45％),其中检出7例CIN Ⅰ,9例CINⅡ,11例CINⅢ,宫颈癌3例;319例巴氏Ⅱ级的患者中,检出9例CIN Ⅰ,12例CINⅡ,14例CINⅢ,宫颈癌1例;宫颈病变以30～39岁高,40～49岁次之.结论:采用阴道镜检查结合病理能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全的检查方法.
-
游离大网膜移植用于修复盆腔手术创面36例分析
目的:分析探讨游离大网膜移植术修复盆腔手术创面的临床应用价值.方法:选取2003年1月～2010年1月7年间该院多发子宫肌瘤剥除术、子宫肌腺瘤剥除术、重度子宫内膜异位症保守手术共57例患者,采用游离大网膜移植术修复子宫浆膜面及脏层腹膜创面.结果:57例游离大网膜移植术术后无感染发生.随访3～36个月,未发现粘连型肠梗阻病例发生.12例重度子宫内膜异位症患者5例妊娠,3例足月妊娠,2例行剖宫产术结束妊娠.术中探查子宫后壁光滑,盆腔脏层腹膜光滑.1例多发子宫肌瘤剥除术患者术后23个月因异位妊娠行腹腔镜下患侧输卵管切除术,术中探查,子宫浆膜面修复光滑,与周围组织无粘连.结论:游离大网膜移植术覆盖腹膜创面或者子宫浆膜面,能够恢复盆腔脏层腹膜及子宫浆膜面的光滑度,或可减少粘连,提高子宫内膜异位症妊娠率.
-
血清1,5-脱水葡萄糖醇浓度测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用
目的:探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5- AG)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)及早期血糖监测中的应用价值.方法:采用酶法测定625例正常妊娠妇女和125例GDM患者的血清1,5- AG水平,采用金标法测定糖化血红蛋白(HbAlc),葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG).结果:GDM患者血清1,5- AG含量[(42.3±21.5)μmol/L]明显低于对照组[(135.3±42.6)μmol/L],HbAlc含量[(8.6±2.3)％]明显高于对照组[(4.2±2.2)％],FBG含量[(7.2±2.3)mmol/L]明显高于对照组[ (4.1±2.1)mmol/L].患者血清1,5- AG含量与FBG及HbAlc呈明显负相关.1,5- AG和HbAlc诊断糖尿病的敏感性分别为94.4％和89.6％.结论:血清1,5- AG是筛选和监测GDM的一项敏感而可靠的指标.
-
小剂量红霉素口服联合暖箱遮光治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的:探讨小剂量红霉素口服联合暖箱遮光治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:100例诊断为早产儿喂养不耐受的早产儿随机分为对照组和实验组各50例,均采用口饲管喂养,均给予常规治疗.实验组在常规治疗基础上应用小剂量红霉素口服8mg·kg-1 ·d-1,12h1次,疗程5～7天,同时配合暖箱遮光(暖箱外壁罩上深色布罩).结果:治疗后两组在胃残留量(每次喂奶前)、腹胀消失、恢复出生体重、喂养耐受、达到经完全经胃肠喂养时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用小剂量红霉素口服联合暖箱遮光治疗早产儿喂养不耐受可加速胃排空,促进肠蠕动,治疗早产儿喂养不耐受疗效显著.
-
经阴超声结合VCI-C平面超声成像早期诊断异位妊娠的价值
目的:探讨容积对比成像(VCI -C平面)及经阴彩色多普勒超声诊断异位妊娠的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性.方法:对188例疑似早期异位妊娠的患者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及VCI -C平面、TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并做比较.结果:188例中及时确诊183例.①附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,有17例有胎心搏动,占9.0％.②Donut征(输卵管环),其中98例有Donut征,占52.1％.③附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液60例,占31.9％.④另有部分不典型病例仅表现为盆腔积液8例,占4.3％.诊断符合率97.3％.结论:经阴(TVS)及经腹(TAS)结合CDFI,能准确迅速地取得异位妊娠(EP)的证据,结合血HCG进行生化学的诊断是早期诊断EP的较好手段,VCI-C平面超声成像结合3D重建信息量大,提高了对比分辨率与信噪比,比二维提供更多信息.
-
保守性治疗输卵管妊娠215例临床分析
目的:比较两种保守治疗方案治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析药物治疗和保守性输卵管手术治疗215例输卵管妊娠患者的临床资料,对比两种治疗方案的治愈时间、治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠率.结果:药物组与手术组的治愈时间分别为(16.51±6.15)天和(6.07±1.25)天,输卵管通畅率分别为67.05％和95.38％,宫内妊娠率为61.17％和83.84％,异位妊娠率为9.41％和8.46％,手术组效果优于药物组.结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者保守性手术为理想的治疗方案,治疗后的输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于保守性药物治疗.
-
鼻塞式同步间歇指令通气在新生儿中的应用观察及护理
目的:研究鼻塞式同步间歇指令通气(nasal synchronized intermittent mandatory ventilation,NSIMV)在新生儿中的应用及护理.方法:随机选择40例患Ⅲ级新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的患儿经气管内给予肺表面活性物质(固尔苏)病情稳定后改NSIMV治疗为治疗组,另40例患Ⅲ级HMD的新生儿经气管内给予固尔苏后继续予经口腔气管插管下的同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)治疗为对照组,比较两组患儿尿潴留的发生率、镇静剂的使用率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及喂养不耐受的发生率.结果:治疗组尿潴留的发生率、镇静剂的使用率、VAP的发生率均低于对照组,但喂养不耐受的发生率治疗组高于对照组.结论:NSIMV在实际应用中效果良好,与经口腔气管插管下的SIMV比较具有尿潴留发生、镇静剂的使用及VAP的发生率低等优点,但其易引起喂养不耐受的不足,有待临床进一步探讨,以减少不良反应.
-
妊娠期阴道假丝酵母菌及滴虫混合感染中西医结合治疗体会
目的:探讨妊娠期阴道假丝酵母菌及滴虫混合感染的有效治疗方法.方法:选择2007年1月～2010年11月在迁西县人民医院就诊的妊娠期阴道假丝酵母菌及滴虫混合感染患者126例,将患者随机分为中西医结合治疗组64例,单纯西药治疗组62例,分别于疗程结束后停药5天、4周及8周再次复诊,观察两组治愈率、有效率、复发率等.结果:中西医结合治疗组比单纯西药治疗组治愈率和有效率增高(P＜0.05),复发率明显降低(P＜0.01).结论:该院制定的中西医结合交替治疗方案治疗妊娠期阴道假丝酵母菌及滴虫混合感染行之有效,复发率低,是值得推广的治疗方式.
-
116例不同剖宫产术式对再次妊娠剖宫产影响的临床分析
目的:探讨不同的剖宫产术式对再次剖宫产术的影响.方法:回顾性分析16例有剖宫产史、因某种产科指征需再次手术的患者的临床资料,比较第一次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);但术中出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者应视具体情况选择佳手术方式.对需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.
-
87例异位妊娠两种保守治疗方法效果比较
目的:通过对两种方法保守治疗异位妊娠的结果分析,探讨保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:将该院收治的87例异位妊娠患者采用保守治疗,随机分为实验组和对照组,实验组44例,给予米非司酮口服+甲氨蝶呤(MTX)肌注;对照组43例,给予甲氨蝶呤肌注.分别观察两组生命体征的变化,治疗效果及其不良反应.结果:实验组治愈率90.91％,无效率9.09％;对照组治愈率74.42％,无效率25.58％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);实验组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值在用药后(10.2±2.4)天开始恢复正常,对照组在用药后(14.3±3.0)天开始恢复正常,两组比较有统计学差异(P＜0.05);实验组不良反应与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤用药保守治疗异位妊娠安全有效.
-
剖宫产术后硬膜外自控镇痛对新生儿母乳喂养的影响
目的:观察剖宫产术后应用吗啡类硬膜外镇痛对新生儿母乳喂养的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇120例,随机分为镇痛Ⅰ组(吗啡5 mg+氟哌利多2.5 mg)、镇痛Ⅱ组(罗哌卡因150 mg+芬太尼0.4 mg)和对照组.结果:两镇痛组镇痛效果满意,对呼吸、循环功能无明显影响.两镇痛组产后24h开奶例数、产后24h哺乳2～8次例数明显高于对照组(P＜0.01).镇痛组肠排气时间早,无并发症.三组新生儿在各时点的神经和适应能力评分值均大于35分,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后应用吗啡类硬膜外自控镇痛效果可靠,并能降低术后产妇的应激反应,消除疼痛导致的焦虑、紧张等情绪,促进产妇早开奶,利于母乳喂养,对母乳喂养的新生儿精神行为无明显不良影响,可安全应用于临床.
-
小儿推拿合并Bobath技术对脑瘫高危儿运动功能的影响
目的:探讨小儿推拿合并Bobath技术对脑瘫高危儿运动功能的影响.方法:脑瘫高危儿40例,随机分成研究组20例和对照组20例,研究组采用小儿推拿合并Bobath技术治疗,对照组仪采用Bobath技术治疗.对治疗前后的效果分别采用Peabody运动发育量表(PDMS -2)和Gesell发育量表(GDS)进行评价.结果:两组患儿治疗后6周、12周的PDMS -2得分和GDS得分与治疗前比较有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿推拿合并Bobath技术能在短期内更有效提高脑瘫高危儿的运动功能.
-
泸州地区细菌性阴道病的调查研究
目的:了解阴道炎患者细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)的发生率和发病的原因.方法:采用快速检测法对3 443例阴道炎患者进行BV的检测,同时采用生理盐水直接涂片法进行阴道清洁度、霉菌及阴道滴虫感染的观察.检查结果采用x2检验进行不同年龄组间BV发生率的差异分析.结果:阴道炎患者BV的发生率38.11％(1 312/3443),明显高于霉菌20.88％ (719/3 443)、阴道滴虫3.60％(124/3 443)的感染率(P＜0.05).≤20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁和＞ 50岁年龄组BV的发生率分别为39.69％、41.02％、40.10％、34.84％和20.25％,组间比较41岁以上组BV的发生率低于40岁以上组,以＞50岁年龄组BV的发生率低(P＜0.05),其他年龄组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～ⅣBV的发生率分别为44.09％和30.98％.BV患者中,同时伴有霉菌感染者占22.56％ (296/1 312),阴道滴虫感染患者占5.49％ (72/1 312).结论:泸州地区阴道炎患者以BV为主,亦有合并霉菌和阴道滴虫感染的病例,BV的发生有年龄差异,与阴道清洁度有一定的关系.
-
深圳市盐田区6～18岁儿童单纯性肥胖症现状调查及影响因素分析
目的:了解深圳市盐田区6～18岁儿童单纯性肥胖症的流行现状及影响因素,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法:按照随机整群抽样的方法抽取深圳市盐田区2 379例6 ～18岁儿童,测量其身高、体重,以WHO身高别体重标准作为超重和肥胖的判断标准;并对检出的肥胖儿童进行影响因素调查及多元逐步回归分析.结果:深圳市盐田区6 ～18岁儿童超重检出率为16.22％,肥胖检出率为14.80％;男童肥胖检出率明显高于女童(x2=40.22,P＜0.01);肥胖检出率在6～11岁有随年龄增高而迅速上升趋势,而11岁以后有随年龄增高而缓慢下降的趋势.儿童肥胖的主要影响因素包括4个月前人工喂养为主、食欲好、吃饭速度快、喜食西式快餐、经常一边看电视一边吃零食、经常看和食品有关的广告、小儿每天运动时间＜1h、父亲肥胖、母亲肥胖、父母双方肥胖以及母亲文化程度低.结论:深圳市盐田区6～18岁儿童超重及肥胖发生率较高,遗传、饮食行为和运动是儿童肥胖的主要影响因素,应采取家庭干预和群体干预的综合防治措施.
-
孕妇对产前教育的认知及其可接受性调查分析
目的:分析孕妇对产前教育的认知及其可接受性.方法:对512例接受产前教育的初产妇在产前教育课程结束时进行问卷调查,除年龄、学历、职业、既往健康状况外,涉及孕妇对产前教育的认知及其可接受性等方面的问题共20个.结果:接受产前教育前31.4％ (161/512)的孕妇对产前教育内容有所了解;系统接受产前教育的孕妇92.2％ (472/512)是本科以上学历的职业女性,这部分孕妇中有72.0％ (340/472)不在意对产前教育投入的费用,看重质量及内容;75.0％ (384/512)的孕妇主动接受产前教育,95.1％ (487/512)的孕妇认为接受产前教育很有必要,53.1％ (272/512)的孕妇接受提供的全部产前教育课程.结论:本科以上学历的职业女性对产前教育有良好的认知及较高的可接受性.
-
白城市特殊教育学校儿童视力情况调查
目的:了解白城市特殊教育学校盲童致盲原因和残余视力情况.方法:对白城市特殊教育学校68名盲童进行病史询问和全面眼科检查.结果:致盲原因中,先天性和遗传性眼病占82.35％,后天性眼病占17.65％;先天性白内障和重度屈光不正为致盲的主要眼病;盲童可利用的残余视力及以上者占52.94％.结论:白城市特殊教育学校儿童致盲原因主要是先天性和遗传性眼病;先天性白内障和重度屈光不正如能得到早期诊断和治疗,对于预防儿童致盲和盲童的康复具有重要意义;对残余视力儿童进行普通学校教育有助于视力的提高和儿童的健康成长.
-
剖宫产术后再次妊娠的人工流产现状分析
目的:了解海淀区妇幼保健院2004年7月～2008年12月剖宫产术后宫内早期妊娠的人工流产现状,为剖宫产术后再次妊娠的高危管理提供依据.方法:对7 355例剖宫产术后再次宫内早期妊娠行人工流产患者的年龄、职业、户籍、文化程度、避孕措施、人流距剖宫产时间等临床资料进行回顾性分析.结果:①剖宫产后各年龄段患者人工流产率(已婚患者为基数)不同,≤25岁及41≥岁组较低,分别为10.15％及11.98％; 26～30岁、31 ～ 35岁及36 ～ 40岁组较高,分别为20.96％、22.52％及22.02％,≤25岁及41≥岁两组与26～ 30岁、31～35岁及36 ～40岁三组间比较差异有统计学意义(P＜0.000 1);②本地户籍及有固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较低,分别为8.79％及9.83％,非本地户籍及无固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较高,分别为23.36％及16.84％,经比较差异有统计学意义(P＜0.000 1);③小学及以下文化程度者人工流产率低(10.15％),初中及以上各文化程度患者人工流产率较高,分别为20.96％、22.52％及22.02％,小学及以下文化程度与初中及以上各段文化程度比较差异有统计学意义(P＜0.000 1);④避孕失败者1 312例,人工流产率5.65％;未避孕者6 043例,人工流产率14.61％,两者间比较差异有统计学意义(P＜0.000 1);⑤此次人流距剖宫产时间间隔≤6个月、6+ ～ 12个月、12+ ～24个月及≥24个月的人工流产率分别占总百分比的5.96％、16.07％、42.26％及34.94％.结论:加强对剖宫产术后高危流动人口、高危年龄段患者的管理,大力宣传剖宫产后的避孕知识及非意愿妊娠的危害,剖宫产后半年及时落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产后人工流产率意义重大,从而保障妇女生殖健康.
-
辅助生殖技术治疗后流产相关因素分析
目的:探讨辅助生殖技术(ART)治疗后自然流产的发生率及相关因素.方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月在湖北省妇女儿童医院生殖医学中心接受ART治疗后222例妊娠患者的临床资料,了解体外受精-胚胎移植(IVF -ET)、单精子卵浆内显微注射(ICSI)的自然流产情况,比较未流产及流产组的年龄、既往自然流产史、不同促排方案的流产率、使用促排卵药物(Gn)的天数及用量、hCG日的子宫内膜厚度.结果:IVF及ICSI的自然流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同促排方案间的流产率差异无统计学意义(P＞0.05),流产组与对照组患者平均年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),流产组既往有流产史者明显高于未流产组(P＜0.05),流产组hCG日子宫内膜厚度显著低于对照组(P＜0.05).结论:引起ART早期妊娠丢失的原因复杂,可能与患者既往妊娠史、年龄、子宫内膜厚度等因素相关.
-
三苯氧胺促排卵治疗的临床观察
目的:观察三苯氧胺促排卵治疗的临床疗效.方法:符合标准的87例患者服用三苯氧胺治疗,记录卵泡成熟、排卵、子宫内膜生长、宫颈黏液性状、妊娠及流产等指标.并与同期使用克罗米酚(CC)治疗的患者进行比较.结果:三苯氧胺促排卵治疗125周期中,成熟卵泡数115个,经注射人绒毛膜促性腺激素(hCG) 48～ 60 h卵泡破裂,排卵104个,排卵率90％,子宫内膜三线征101例,宫颈黏液平均11.52分,9例发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFs),妊娠率29％,流产率8.00％,未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS).无一例发生畸形.结论:三苯氧胺有促卵泡生长作用,排卵率高,使子宫内膜三线征出现率高,妊娠率高,流产率低,对宫颈黏液影响小,经济、方便、安全,效果好,副作用小.
-
放置IUD妇女不良反应的原因分析及处理
目的:研究放置IUD出现不良反应的原因及有效的处理方案.方法:将放置IUD后出现不良反应的200例妇女作为观察对象,将其分为3组,第一组100例为对照组,第二组50例给予中西医结合方法治疗,第三组50例给予西药治疗.结果:采用中西医结合的方法治疗,显效40例,好转5例,无效5例,总有效率90.0％;采用西药治疗,显效17例,好转18例,无效15例,总有效率70.0％.结论:中西医结合方法在治疗放置IUD后子宫异常出血及腰腹疼痛方面有独特优势.
-
兰州市388例学龄前儿童指血铅、钙、镁、锌、铜、铁浓度分析
目的:了解兰州市3～6岁学龄前儿童的血中铅、钙、镁、锌、铜、铁6种矿物元素的水平,为预防儿童矿物元素缺乏和铅中毒、促进儿童健康发育提供参考依据.方法:在兰州市城区随机选择4所幼儿园共388名儿童,采指尖血80μl,测钙、镁、锌、铜、铁、铅浓度.结果:男孩的血铅、铜、铁均高于女孩,差异有统计学意义(P＜0.05).锌缺乏率高,为38.92％.总的铅中毒率为12.63％,但3岁组高,达到28.57％.铅中毒儿童的钙、镁水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:兰州市3～6岁儿童微量元素缺乏以缺锌为主,铅中毒率较高.儿童缺钙易导致铅中毒,反之,血铅水平较高也影响钙的吸收.防止儿童缺钙是预防儿童铅中毒的重要措施之一.
-
COX -2、HPV16- E6蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase -2,COX -2)和人乳头瘤病毒16型E6蛋白(human papillomavirus-16 E6 protein,HPV16 - E6)在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测COX -2和HPV16 - E6蛋白在宫颈癌上皮中的阳性表达情况.结果:COX-2与淋巴结转移、宫旁或脉管浸润及肌层浸润深度呈显著性相关(P＜0.05).HPV16 - E6与年龄、病理类型、宫旁或脉管浸润呈显著性相关(P＜0.05).COX -2和HPV16 - E6蛋白在宫颈癌中的阳性率呈正相关(P＜0.01).结论:COX -2和HPV16 - E6在宫颈癌的侵袭转移中可能发挥协同作用.联合应用选择性COX -2抑制剂和HPV疫苗是宫颈癌防治中的一个新的有效策略.
-
微量连续流动荧光法同时测定滤纸干血样苯丙氨酸和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及其在新生儿疾病筛查中的应用
目的:研究滤纸干血样苯丙氨酸和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶微量连续流式荧光法联合测定实验方法,并评价其在新生儿苯丙酮尿症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查中的应用价值.方法:直径3.2mm的新生儿滤纸干血样经萃取后用微量连续流动荧光分析仪同时测定苯丙氨酸和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶浓度,确定苯丙酮尿症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查阳性临界值.结果:在所建立的标本保存和分析条件下,新生儿滤纸干血样经30～120 min萃取后,苯丙氨酸在0～20mg/dl、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶在0～150 μM NADPH浓度范围内线性良好,苯丙氨酸和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶低检出限分别为0.2 mg/dl和2.0μM NADPH.苯丙氨酸高值和低值质控滤纸干血样的批内变异度分别为4.1％和5.3％,批间变异度分别为5.0％和5.6％;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶批内变异度分别为4.9％和5.4％,批间变异度分别为5.1％和5.9％,测定平均回收率分别为98.2％和99.2％,并与PerkinElmer公司PHE和G6PD荧光定量法测定结果高度相关.50009例新生儿滤纸干血样PHE和G6PD呈非正态分布,用95％百分位数法确定筛查新生儿苯丙酮尿症的临界值为PHE ＞3.9 mg/dl为阳性,筛查新生儿G6PD缺乏症的临界值为G6PD ＜42 μM NADPH为阳性,苯丙酮尿症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查阳性率分别为0.064％和0.352％,发病率分别为0.016％和0.042％.结论:微量连续流式荧光分析法可同时检测新生儿滤纸干血样苯丙氨酸和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶含量,且灵敏度、特异性、重复性好,为筛查新生儿苯丙酮尿症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症提供了简便、快速、费用低的方法.
-
420例产后出血原因分析
目的:分析产后出血的原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低产后出血发生率.方法:对北仑区2008～2009年420例产后出血进行回顾性分析.结果:产后出血的原因依次是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,产后出血的发生与孕产妇的文化程度、地域分布、孕产次、分娩方式、孕期并发症或合并症等因素有关.结论:应加强产前、产期保健,预防宫缩乏力,正确处理产程;扩大外来孕产妇保健的覆盖率,加大对专业人员技术培训力度,降低产后出血的发生率.
-
新生儿缺氧缺血性脑病围产期因素分析及干预措施
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,随着围产医学的迅速发展,抢救技术的提高,HIE的存活率明显提高.但HIE的存活者永久性脑功能缺陷的发生率仍较高.如何改善预后,提高生活质量,目前受到广泛关注.本文通过对在我院新生儿科住院的160例HIE患儿围产因素进行分析,旨在研究围产期高危因素与HIE的关系,从而提出一些预防措施以降低HIE的发生率;对HIE患儿进行及时早期支持、对症治疗,并进行新生儿期后多疗程综合性康复治疗,取得满意效果,现报告如下.
-
联合检测β-HCG、孕酮在早孕处理中的指导意义
目的:检测早期妊娠β - HCG、孕酮在血清中的消长,探讨其对早孕处理的指导价值.方法:回顾性分析251例孕5～8周的妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组、异位妊娠组的血清β- HCG、孕酮值变化.结果:先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清β - HCG、孕酮均显著低于正常妊娠组(P＜0.01);难免流产组血清β- HCG、孕酮均显著低于先兆流产继续妊娠组;异位妊娠组血清β - HCG、孕酮均显著低于难免流产组.结论:孕5～8周血清β- HCG、孕酮值可以预测早孕的预后,并有利于先兆流产和异位妊娠的早期处理,减少不必要的盲目保胎.
-
经颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿及婴儿颅内血肿
目的:探讨经颅缝、颅囟穿刺抽吸治疗新生儿及婴儿颅内血肿的疗效.方法:2004～2010年长春市儿童医院共收治按头部CT检查所示血肿部位、选择相应颅缝或颅囟穿刺抽吸治疗新生儿及婴儿颅内血肿33例.结果:治愈21例,好转8例,放弃4例.经随诊6个月～2年,治愈病例发育正常,无明显后遗症;好转病例患有轻度语言障碍及脑积水.结论:经颅缝、颅囟穿刺抽吸是治疗新生儿及婴儿颅内血肿有效的方法.
-
陵水县2000～2008年孕产妇死亡情况分析
目的:进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率.方法:对2000～2008年陵水县死亡的14例孕产妇进行回顾性分析.结果:陵水县孕产妇死亡率平均为26.64/10万,其主要原因是产科出血、妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、子宫破裂、羊水栓塞.结论:降低孕产妇死亡率的关键是提高产科质量,加强孕产妇系统管理,普及健康教育,加强基层医务人员适宜技术的再培训.
-
不同卵龄对小鼠卵母细胞孤雌激活的影响
孤雌生殖一词早是由Oven于1849年提出,所谓孤雌生殖是通过人工刺激模拟受精过程,使卵母细胞在无精子条件下被激活,即无雄性配子的任何作用,由雌性配子产生胚胎,不论其是否发育成个体均称为孤雌生殖,又称为孤雌激活[1].
-
宫颈病变的筛查方法新进展
宫颈病变是女性常见的疾病之一.目前,我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的1/3,同时,年龄趋于年轻化,其中宫颈癌是女性发病和死亡高的恶性肿瘤之一[1].虽然其病因至今尚未完全明了,但宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤.其有较长的癌前病变阶段,这阶段是早期发现宫颈癌及前驱病变的好时机,如果在癌前病变或早期即给予预防性或彻底治疗,患者生活质量可明显提高,可降低宫颈癌及浸润癌的发生率和死亡率.
-
唐氏综合征的产前筛查及诊断现状
唐氏综合征(Down syndrome,DS)又称21三体综合征或先天愚型,是由于21号染色体数目异常引起的常染色体病,属新发突变,而不是基因遗传病,新生儿发病率为1/700～1/800.临床表现为智力低下、精神体格发育迟滞,并伴有其他严重的先天缺陷,目前对此病尚无有效的治疗手段.因此在孕期能及早、准确地诊断是防止患儿出生的关键.本文就DS的产前筛查及诊断现状作一综述.
-
健康教育路径在小儿高热惊厥中的应用效果观察
目的:观察应用健康教育路径在小儿高热惊厥中实施健康教育的效果.方法:采用阶段对照观察,将62例高热惊厥患儿随机分为两组,观察组32例,应用健康教育路径进行健康教育;对照组30例,采用常规的健康教育方式宣教.结果:观察组患儿及家长对健康知识和技能的掌握明显优于对照组(P＜0.01),随访期间观察组患儿惊厥复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径对高热惊厥患儿实施健康教育,满足了患儿及家长对健康知识的需求,降低了小儿高热惊厥的复发率,提高了健康教育效果.
-
开设产后育婴课堂对促进母婴健康的效果分析
目的:总结产科对产后家属开设育婴课堂的实际效果.方法:对在该院分娩的产妇家属开设育婴课堂服务,以2008年2～5月的270例产妇作为观察组,2007年2～5月的270例产妇作为对照组,对两组的随访结果进行比较.结果:观察组纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿患病率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展育婴课堂服务既能把医疗护理过程延伸到产妇家中,提供连续性的护理服务,又能及时解答她们所咨洵的母婴保健问题,从而提高母乳喂养率,降低婴儿患病率,值得进一步推广.
