中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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武进市0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查及相关因素分析
为了解武进市0～6岁儿童脑性瘫痪患病情况,分析脑性瘫痪的致病因素,提出防治措施,开展了0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查.结果:脑性瘫痪患病率为1.02‰,与脑性瘫痪有明显相关的因素依次有胎儿期异常,新生儿高胆红素血症,双胎儿,低出生体重儿,早产儿,产前、产时、产后窒息,家族史等.
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1996～1999年广州市出生缺陷监测资料分析
对1996～1999年广州市的出生缺陷监测资料进行了分析.结果:各年的出生缺陷发生率分别为10.32‰、10.17‰、11.14‰、11.51‰,其变化无明显差异,比10年前的出生缺陷监测结果有明显下降;男婴的出生缺陷发生率明显高于女婴,产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素,城镇与乡村孕母其子代出生缺陷发生率无显著差异;前5位出生缺陷是多指趾、巴氏胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、肢体短缩.建议:①普及优生知识;②提高婚前医学检查质量和婚检率;③加强孕早期初筛高危管理和产前诊断工作;④开展唐氏综合征(Ds)的血清筛查;⑤开展育龄妇女服用小剂量叶酸防止神经管畸形;⑥开展胎儿宫内治疗;⑦提高新生儿疾病筛查覆盖面;⑧加强对出生缺陷监测工作的管理等.
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发挥妇幼保健优势开展集体儿童口腔保健工作
自1995年以来,海淀区妇幼保健院结合我区的实际情况,进行了学龄前集体儿童的龋病综合防治工作,现汇报如下.1幼儿口腔健康状况调查1995～1996年我们对海淀区25所幼儿园中3 000名2～6岁儿童的乳牙患龋情况,幼儿园口腔保健工作现状进行了抽样调查、分析,发现有3个方面的问题.
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西部5省孕产妇保健服务状况的调查研究
为了解西部5省孕产妇保健服务现状,探讨影响孕产妇保健的因素,并为进一步改善中国贫困地区妇幼保健提供一定的科学依据,采取单纯随机抽样方法,并以问卷形式对西部5省40个项目县7 302名月龄＜36个月的儿童的母亲进行了入户调查.结果表明,产前受检率73.0%,产前检查次数的中位数为3次,首次检查月份的中位数为4个月;住院分娩率28.3%,因费用问题非住院率达55.9%;孕产妇保健质量与妇女及丈夫的文化程度、民族种类、年龄、经济状况等有关.贫困地区孕产妇保健需亟待加强,妇女保健知识急需提高.
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就诊儿童对正确刷牙方法的认识与行为的调查
口腔保健的有效方法之一是刷牙.早晚刷牙,饭后漱口,注意口腔卫生能够保持牙齿健康,免受龋病损害.不刷牙或偶刷牙,刷牙方法不正确,致使软垢、菌斑堆积在牙齿表面和牙齿缝隙内,在不知不觉中,牙齿逐渐被损坏.近年来随着人民生活水平的提高,城市居民饮食中糖的含量和摄入频率的增加使得龋病流行.据调查,正常人群中龋病患病率达50%-85%,青少年中龋病患病率更高,尤其儿童乳牙更为明显.本文就我院儿童牙科就诊的100名儿童的刷牙及龋病情况做初步调查,报告如下.
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788例未婚女性生殖健康调查
为了解未婚女性生殖健康状况和对生殖保健的需求,为妇幼卫生机构进行性传播疾病和生殖道感染的防治,开展生殖保健综合服务提供科学依据,对788例未婚女性进行体检、实验室检测和直接问卷调查.结果显示:生殖道感染率5.5%,性病患病率1.3%,婚前性行为发生率76.0%,未婚妊娠率31.8%,未婚人工流产率27.3%.在青少年时期,获取生殖保健知识主要来源为电视、广播、书籍,今后希望医务人员多给予保健指导.必须进行广泛的生殖健康宣传教育.妇幼卫生机构应积极参与学校、社区对青少年进行早期性教育,加强婚前医学检查工作,增加有关生殖道感染检测项目,及时发现和治疗性传播疾病和其他生殖道感染,开展生殖保健综合服务,维护和促进生殖健康.
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改良式子宫全切术63例分析
我们自1998年1月始对63例有子宫全切除指征病人进行了改良式子宫全切术,现将此术式及临床观察结果报告如下.
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低浓度铅接触对女工健康影响的研究
低浓度(TWA为0.0315mg/m3)铅接触对女工毒作用是全身性的.生化指标中FEP、Pb-B和对照组比较有显著差异.血压改变主要是患病年龄提前.患病率高年龄段在30～40岁之间,占59.8%.智商属边缘,中下(IQ值60～89)共60例,占总人数73.2%,其中FEP超标率为25.0%.平均工龄7.22年.神经系统症状发生率,FEP水平在20～30μg/dl高.神经系统症状分组比较中,植物神经系统症状发生率在FEP各水平段都明显低于头痛组.营养状态普遍欠佳.对月经的影响是全方位的,特别是痛经发生率占26.0%.
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剖宫产术改进的临床研究
剖宫产术式历经古典式、子宫下段、腹膜外等,1996年10月以色列医生Stark教授发明的新式剖宫产术在我国推广应用,在此基础上,我院又做了改进,取得了良好的手术效果,报道如下.
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2790例围婚期女性生殖健康状况初探
对围婚期女性的生殖健康状况进行分析.结果显示:在2 790例围婚期女性接受婚前医学检查中,未婚妊娠导致人工流产者占总人数的52.4%,其中年龄＜23岁者占81.3%;初中以下文化程度者占90.4%.有168例患不同程度的生殖系统疾病,其中生殖道感染者占86.3%.提出围婚期女性是进行性教育(包括进行预防性病知识的教育)的重点人群,应大力开展围婚期疾病防治的健康教育,加强性病知识宣传的针对性,依法规范婚前医学检查中对性病人群的管理.
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68例女性脑血管病患者心理状况评价
对68例女性脑血管病患者的心理状况进行了研究.结果表明,在女性患者中存在的主要心理问题是烦闷、易怒、烦恼、累赘感、无用感、灰心丧气、忧虑、对疾病好转的快慢无能为力、无望感、失眠及对疾病的进一步好转无信心等.女性患者的年龄、学历、婚姻状况、卒中类型和既往卒中史等因素均对心境情绪状况无影响,而合并其他病者较未合并其他病者的妇女存在着更多的心理问题,表明具有多种疾病的女性是心理康复的重点.
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115例产后出血分析
通过对我院1997年1月～1998年12月产后出血115例资料,同时采用1:4随机选择同期分娩产妇460例做配比对照分析.结果表明,90.43%(104/115)的产后出血发生在产后2 h内;第三产程延长致产后出血发生率为27.83%(32/115)与对照组相比有显著差异(P＜0.001);人工剥离胎盘产后出血组占22.61%(26/115)与对照组5.87%(27/460)相比有显著差异;妊高征,妊娠合并贫血,双胎等,产后出血发生率增高.
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儿童保健特色服务的研究
洛阳市妇幼保健院将社会的发展和市场的需求相结合,开展特色服务,完善儿童保健的系统化服务和儿童的身心健康发展.
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儿童保健计算机网络系统功能介绍及运用体会
随着科学技术的发展,人类进入了信息社会,信息技术已广泛地运用于各行各业,正以前所未有的速度改变着人们的生产、工作、生活和学习方式.
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黄南州1990～1999年0～7岁儿童麻疹流行病学分析
黄南藏族自治州(以下简称黄南州)位于青海省东南部,总面积18 546.4 km2,辖尖扎、同仁、泽库、河南4县,1999年全州总人口197 811人,人口密度为10.67人/km2,藏族占总人口的66%.
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孕产妇健康教育对母婴健康的影响
为了对孕产妇进行健康教育,提高她们的卫生知识、健康意识和育儿能力,中牟县妇幼保健院自1998年1月～2000年2月对756例孕产妇进行妊娠生理、孕产期保键、自我监护、科学育儿等急需知识教育,与同期住院而未进行健康教育的2 323例孕产妇就健康状况及妊娠结局进行比较评价教育效果.结果显示:健康教育组妊娠晚期贫血检出率(25.53%)低于对照组(39.04%);动态高危妊娠低于对照组,如过期妊娠及低出生体重儿发生率前者为5.95%和4.23%,而后者分别为9.77%和7.19%;围产儿死亡率健康教育组为16.65‰,对照组为28.89‰,以上差异经统计学处理均有显著性.提示对孕产妇进行健康教育对提高孕产妇身体素质,降低高危妊娠,降低围产儿死亡率等诸多方面有重要意义.
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产科医护人员开展母乳喂养健康教育工作的探讨
产科医护人员应正确掌握有关母乳喂养的理论知识,喂养的技巧和方法等,学会基本的健康教育传播方法和传播技巧,以保证知识传播的准确性. 在健康教育传播学里,我们把健康教育的方法分为两种,一种是大众传播,一种是人际传播.但在传播健康知识的时候,我们主要提倡以人际传播为主,大众传播为辅的工作方法,即通过医护人员与孕产妇之间进行亲切交谈,采取问答的方式进行,使孕产妇克服心理障碍,全面掌握母乳喂养知识,达到健康教育的目的.
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适应卫生改革新形势加强母婴保健执法监督
依法治国是党领导人民治理国家的基本方略.随着卫生法制的健全和卫生改革的不断深化,母婴保健执法监督显得日益重要.作者从政府领导和协调职能的加强、执法监督体制的改革、经费的投入、法规的完善和健全、执法队伍的建设、法律法规的宣传等多个方面探讨了在卫生改革的新形式下,加强母婴保健执法监督的对策和措施.
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《母婴保健法》执法检查后的思考
2000年4月我市《母婴保健法》执法检查小组对我市辖3区2县和有关部门进行了《母婴保健法》实施情况检查.重点检查了民政、公安、计生、卫生行政部门依法行政以及医疗保健机构及个体诊所依法开展母婴保健技术服务的情况.检查中除了听取当地政府及有关部门的工作汇报外,还实地抽检了婚姻登记机构4个,户口登记机构4个,计划生育技术服务站2个,县级以上医疗保健机构6个,村卫生所或个体诊所17个.
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8809例男性婚前医学检查疾病与分类指导
把好婚前医学检查(以下简称婚检)质量关是贯彻实施《母婴保健法》的具体行动之一,做好男性生殖系统疾病检查和分类指导,是实现生殖健康的重要环节.自1998年10月起,常熟市的婚前医学检查全部集中归口到法定单位常熟市妇幼保健院进行.现将我院一年多来男性婚检情况及对检出疾病的分类指导情况介绍如下.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌初乳时间及乳量的影响
为了观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对初乳时间及乳量的影响,选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇700例,随机分为两组:镇痛组和对照组各350例,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛,术后观察72 h;对照组术后拔管,术后4～6 h肌注盐酸哌替啶100mg,重复1次/6 h,总量200mg,术后观察72 h.结果:镇痛组视觉模拟评分法(VAS)得分明显低于对照组(P＜0.01),泌乳时间比对照组早(P＜0.01),乳量比对照组多(P＜0.01).剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛能促进早泌乳,增加乳量.
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湖北省4～6个月婴儿母乳喂养状况及影响因素
为了解母乳喂养状况及影响因素,并对爱婴医院质量进行评估,提出干预措施以实现2000年母乳喂养率达80%的目标,对湖北省不同地区4～6个月婴儿母乳喂养情况进行调查.结果:湖北省4～6个月婴儿纯母乳喂养率为76.0%,其中城市44.4%,农村91.2%,爱婴医院出生的婴儿4～6个月纯母乳喂养率为64.8%.根据Logisitic回归分析各影响因素依次为:婴儿独睡,爱婴医院出生,未进行家庭访视,产后不知寻求帮助,访视次数少,母亲认为母乳喂养不好,家庭收入高,父亲文化程度高,窒息,难产,父亲年龄≥35岁等.建议:①将城市作为工作的重点,家庭收入高、文化程度高及丈夫年龄≥35岁者为母乳喂养高危人群;②提高围产保缝质量,减少难产、窒息的发生;③产后访视至少5次,并为母亲及其家庭提供帮助;④放宽乡、镇级卫生院创建爱婴医院的硬件要求,重点放在医务人员知识更新、健康教育及母乳喂养技巧.
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普洱县卫Ⅵ项目妇幼卫生扶贫基金管理模式及其效益评价
云南省普洱县在实施世界银行贷款综合性妇幼卫生保健项目(卫Ⅵ项目)的5年执行期内,根据世界银行代表团提出的“各项目省、地、县的妇幼卫生扶贫基金及相应服务须作为卫Ⅵ项目的先决条件和执行项目的评估条件”的要求,开展妇幼卫生扶贫医疗活动通过5年项目执行期妇幼卫生扶贫医疗的落实,该县卫Ⅵ项目的5个健康指标,即孕产妇、婴儿、新生儿、5岁以下儿童、新生儿破伤风5项死亡率有了大幅度的下降,均控制在项目控制指标以内.19项工作指标除住院分娩率外均达到项目指标要求,有效地促进了全县妇幼卫生工作的发展,取得了显著的健康效益、社会效益和经济效益.
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和田地区实施妇幼卫生综合项目第一阶段工作检查与分析
为了解和掌握联合国儿童基金会1999～2000年度妇幼卫生综合项目新疆实施计划中第一阶段工作在我地区县、乡、村三级的实施情况,在地区卫生局的领导和支持下,我所抽调3名负责项目工作人员,于1999年6月21～22日对墨玉县、洛浦县2个综合项目县第一阶段的工作进行了检查,现总结分析如下.
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国际合作妇幼卫生项目在贫困地区的实施效果分析
昭通地区于1995～1999年在4个贫困县实施国际合作妇幼卫生项目,通过转变管理模式,增加投入,提高业务人员素质,有效地使用了扶贫基金,使妇幼卫生工作各主要服务、健康指标显著提高.1995～1999年孕产妇死亡率降幅达146.75/10万;婴儿死亡率降幅达69.34‰.证明了国际合作项目在贫困地区实施是成功的,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式,可推动贫困地区妇幼卫生工作整体向前发展.
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马来西亚母亲安全项目考察报告
为实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”,在联合国儿童基金会支持下,由卫生部组团,国务院妇儿工委、财政部、妇女保健学会等单位一行8人于2000年5月8～12日对马来西亚的母亲安全工作进行了考察.现将考察情况报告如下.
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基层医院产科建设现状及发展建议
1999年上半年对全市40个医疗单位产科建设现状进行了调查,在肯定成绩的同时,发现乡镇卫生院人员配备不足,孕产期保健服务分离,综合急救能力相对较差,造成产科工作量不足与自身服务功能不适应等问题.针对这些问题提出了合理调整基层医疗单位服务结构和功能,增加智力投资,争取政府支持,搞好部门协调,加大执法力度等建议.
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农村接生员职能转变后面临的问题与对策
1999年5月北海市在全市各乡镇实行了转变农村接生员职能、推行产妇住院分娩.但在实施过程中仍存在一些问题:村干部未着力创造良好的舆论宣传氛围;村民对产妇住院分娩缺乏正确认识;村妇幼保健员的业务素质较差;村医生的作用未予发挥;村妇幼保健员生活补助费未能兑现,部分人员继续从事接生活动;交通不便或经济困难限制了产妇住院分娩.上述因素导致旧法接生的再现,并潜在新生儿破伤风抬头的危机.为此,作者提出了建议和对策,即强化政府行为,加强部门职能;加强健康教育,转变生育观念;理顺村妇幼保健员劳务报酬管理办法;迅速提高农村妇幼保健队伍的整体素质;实行村妇幼保健员和村医生“二位一体”的管理模式;建立助产分站;设立孕产妇贫困救助基金;严厉打击非法接生活动,确保接生员职能转变工作的顺利开展.
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搞好围产期保健保障妇女儿童健康
我市地处东南沿海,面积1 615.12 km2,辖7个行政区;全市人口126万人,外来人口60万人.其中育龄妇女60多万人,女职工24万人,每年约有产妇1.1万名,0～6岁儿童11万名. 我市围产保健协作组自1987年成立以来,定期召开会议,认真分析我市妇幼保健形势,提出对策,指导基层工作,为降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,使我市在围产保健、儿童保健、女工保健3个方面形成较为完整的保健系列,并逐步走上制度化、法制化管理轨道,做出了较大努力,取得了较好成绩.据统计,我市孕产妇死亡率由1990年的38.8/10万降至1998年的28.56/10万,婴儿死亡率由1990年的27.73‰降至1998年的10.09%0,5岁以下儿童死亡率由36.40‰降至14.38‰,孕产妇保健覆盖率达95.56%,3次以上产前检查率达91.13%,产后访视率达84.5%,住院分娩率达95.54%,高危孕妇住院分娩率达99.69%,基本消除新生儿破伤风,4个月内婴儿母乳喂养率为91.55%,婚前医学检查率达90.9%.
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加强基层产科建设的措施与体会
河南省漯河市通过3次调查,发现了导致孕产妇死亡率居高不下的原因.针对产科建设中存在的问题,他们依法对接生工作实行了全行业管理,采取了各种措施完善基础设施;以换发《母婴保健技术服务执业许可证》为契机,狠抓产科建设,并建立与完善了产科及孕产妇管理制度;加强了助产人员的业务技术培训.在各级领导的重视与支持下,该市的产科质量有了明显提高,孕产妇死亡率和婴儿死亡率大幅度下降.
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产科结构调整对围产保健质量的影响分析
慈溪市调整全市产科结构,将原来53所医疗单位的产科合并到23所镇卫生院,主管局同妇幼保健院集中人、财、物重点扶持产科基本建设,在产科分室、设备、人员的业务素质与应急能力等方面都相应的提高,实行了规范化管理,降低了孕产妇死亡率和围产儿死亡率.
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建设和发展妇幼保健院信息系统
世界各国包括发达国家、发展中国家和贫困国家,都有-个共同的发展方向,那就是如何使自己的民族强盛.考察-个国家和地区的社会经济、文化、医疗卫生水平的一项重要指标是:这个国家妇女和儿童是否健康、幸福、安全的生活.母亲安全,儿童健康是全人类共同的愿望近20年,特别是近10年来,我国母子保健事业的发展有了质的飞跃.国家在发展全民卫生事业的同时,十分重视妇幼保健工作,并以相对优厚的政策和条件,促使全国各省、市、自治区妇幼保健工作迅速崛起.淄博市妇幼保健院抓住机遇,大力发展妇幼保健科研新项目,努力推进科研成果在临床中的应用,使自己在同行业中捷足先登占据了领先地位.
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妇幼保健机构继续教育管理模式探讨
珠海市妇幼保健院是全国地市级第1家三级甲等妇幼保健院,开放床位200张,负责全市6区1县、22个镇、6个街道办事处、213个行政村、90个居委会的妇幼保健业务指导工作.随着妇幼保健机构功能的多元化,近几年,该院在结合自身特点开展继续教育工作方面,坚持保健、医疗、教学能力、科研能力同步发展,取得了较好的成效,初步形成了一套具有妇幼保健特色的继续教育管理模式.
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加强妇幼保健保偿制管理的对策研究
如皋市自90年代初期推行妇幼保健保偿制以来,在市卫生局的领导下,各级医疗保健单位不断强化妇幼保健服务管理,提高服务整体水平,对保障母婴健康安全起到了积极作用,至1999年底,全市孕产妇死亡率降至24.10/10万,婴儿死亡率降至11.52‰,分别接近或达到国内领先水平.
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计划免疫保偿工作新思路的探讨
银川市计划免疫保偿工作是1988年全面开展并迅速走上正规的,十几年来取得了很大成绩,疫苗接种率始终保持在较高水平,相应传染病得到了有效控制.但是随着计划免疫工作的深入开展,现行的计划免疫保偿制已不能适应新形势的发展.该文就逐步扩大保偿疾病的范围;增加保偿金收费和赔偿标准;规范计划免疫相关疾病诊断、赔偿程序;提高计划免疫工作质量;加速流动儿童保偿工作等方面进行探讨.
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快速评价方法
1 快速评价的概念及应用快速评价法(Rapidly Assessment Procedure,RAP)初是为改进营养及初级卫生保健项目设计的,它是把人文学的定性调查引入卫生项目.近年来,已在健康教育的计划设计、实施、监测和评价中广泛应用.它源于文学评论、社会科学和分析心理理论,其精髓是直接接触目标人群,深入了解后加以分析、综合、概括和说明,并得出有关人们的情感及其相关问题的描述性结论.与定量研究相比,快速评价比较灵活,需要的费用、时间、设备也少;需要调查者有一定的组织和与人打交道的能力,会问、会听、有创造力.快速评价是一种定性研究的方法,主要回答“怎么样”、“为什么”等不用数据来表示的结果,主要用于以下3个方面:
