中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特殊部位异位妊娠53例诊治分析
目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断及治疗方法.方法:回顾分析2004年10月～2008年12月间收治的53例特殊部位异位妊娠患者的诊治经过.结果:53例中输卵管间质部妊娠22例、官角妊娠11例、输卵管残端妊娠5例、卵巢妊娠10例、宫颈妊娠3例、腹腔妊娠2例.术前定位诊断与手术探查结果符合率仅30.19%.53例中行腹腔镜手术治疗34例、开腹手术治疗9例、子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例、药物治疗+B超定位下清宫术7例,全组均痊愈出院无手术相关并发症.结论:特殊部位异位妊娠术前定位诊断率低,应引进高度重视;治疗方法可根据异位妊娠部位相应选择腹腔镜下手术、动脉栓塞、B超定位下清宫术、药物治疗或上述方法的组合.
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威海市3439例妇女病普查结果分析
目的:了解威海市已婚妇女妇科疾病发病情况,探讨妇女病防治工作的重点,制定相应的干预措施.方法:对2008年1～12月3 439例妇女病普查结果进行分析.结果:前5位疾病依次为乳腺增生(46.35%)、阴道炎(33.96%)、宫颈炎(33.27%)、盆腔炎(21.30%)、子宫肌瘤(7.88%).结论:定期开展妇女病普查普治可以做到早发现、早诊断、早治疗,对提高妇女健康水平有重要意义.
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多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的变化及意义
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定50例PCOS患者和45例健康体检者血浆内脂素水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)和血清性激素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平,并分析血浆内脂素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血搪、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清性激素的关系.结果:①PCOS组血浆内脂素水平为(21.18±4.31)ng/ml,对照组为(12.47±3.38)ng/ml,两组相比有统计学差异(P<0.01);肥胖PCOS组血浆内脂素水平为(22.10±5.20)ng/ml,非肥胖P-COS组为(20.39±3.27)ng/ml,分别高于肥胖对照组(14.68±3.02)ng/ml及非肥胖对照组(10.71±2.53)nG/mL(P <0.01).②相关性分析显示,PCOS组血浆内脂素水平与WHR(r=0.43,P<0.01),HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关.结论:PCOS患者血浆内脂素水平升高;血浆内脂素水平与胰岛素抵抗、肥胖呈正相关.
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重度子痫前期213例临床分析
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及对母儿的影响.方法:回顾性分析2009年l月～2010年9月住院的45例早发型重度子痫前期患者与168例晚发型重度子痫前期患者的一般情况、并发症情况以及围生儿结局.结果:早发型重度子痈前期组在肝功异常、Hellp综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、出生体重、胎儿生长受限等方面的发生率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早发型型度度子痫前期母儿并发症较重,严密监护下的期待治疗可改善母儿预后.
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重度子痫前期并发腹水患者的妊娠结局
目的:探讨重度子痫前期并发腹水的临床特点、孕产期处理及妊娠结局.方法:对该院2006年1月～2010年1月间143例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无腹水分为腹水组(38例)和无腹水组(105例),比较其临床特点.结果:两组孕妇年龄、产次比较差异无统计学意义(P>0.05);腹水组系统产前检查次数低于无腹水组(P<0.05);腹水组的收缩压和舒张压分别高于无腹水组(P<0.05);腹水组中32例(84.21%)行剖宫产,余6例经阴道分娩;腹水组平均终止妊娠时间为(33±4)周,无腹水组为(36±3)周,差异有统计学意义(P<0.05);两组中总蛋白、白蛋白、白/球比值、血肌酐、24 h尿蛋白差异均有统计学意义(P<0.05); 15例孕妇出现严重并发症(39.47%),FGR发生率65%,死胎和新生儿死亡率42.5%,高于无腹水组(P<0.05).结论:重度子痛前期并发腹水发病早、病情重,血压高,妊娠并发症多,尿蛋白出现早、数值高.应在严格掌握适应证并在严密的监护下,早期、系统、定期的产前检查,合理治疗并适时终止妊娠可改善妊娠结局.
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孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义
目的:探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重变化与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及对分娩方式的影响.方法:分析2007年1月～2008年1月在该院门诊产前检查并住院分娩孕妇590例.孕前体重指数BM≥25者为孕前超重组共114例,BMI<25者为对照组共476例,比较其对妊娠结局的影响.对于孕前正常体重者孕期体重增长按 15 kg再分组比较对妊娠结局影响.结果:1孕前超重组在糖尿病筛查、糖耐量试验( OGTT)异常率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率、宫高+腹围≥140cm的比例及巨大儿、产钳助产、剖官产率均高于对照组(P<0.05);2孕前正常体质量者孕期体重增加≥15 kg者上述指标也高于孕期体重增加<15 kg者(P<0.05);③孕期食川水果多的6、7、8月孕妇糖筛、OGTT异常率明显高于其他月份(P<0.01);④偏爱吃维生素C水果的孕妇,巨大儿发生率高(P<0.01).结论:控制孕前体重指数、孕期体重增加过多,可减少GDM的发生及降低剖宫产率.孕前、孕期应均衡饮食.
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2003～2009年住院新生儿转运与疾病构成的变化趋势
目的:了解广东省某医院新生儿科住院新生儿疾病构成的变化趋势,为指导危重新生儿转运网络建设、新生儿疾病的临床治疗和预防保健提供依据.方法:对该院2003～2009年住院的17061例新生儿患者的转运与疾病顺位及构成变化趋势进行回顾性分析.结果:7年间住院患者总数和转运病人数呈上升趋势,转运患者构成比无明显变化(P>0.05).收治病种以高胆红素血症、早产儿、肺炎、窒息、肺透明膜病(HMD)为主,占新生儿疾病的55.25%.其中高胆红素血症、肺炎、HMD的构成比呈上升趋势(X2=47.157,X2= 93.118,X2=82.300,P < 0.001);早产儿、窒息的构成比呈下降趋势(X2=12.720,X2=121.263,P < 0.001).结论:7年间新生儿转运患者构成比没有明显变化,提示该地区危重新生儿转运系统和网络化管理初见成效,应进一步加强和完善;新生儿疾病顺位及构成比有变化,防治重点要根据疾病构成的变化趋势而调整.
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茂名市学龄前儿童孤独症筛查情况分析
目的:了解茂名市学龄前儿童孤独症的发病情况,为实施干预措施提供科学依据.方法:采用整群随机抽样方法,抽取茂名市17所幼儿园3～6岁在园的儿童,采用克氏孤独症行为量表和自拟影响因素问卷进行调查和评定.结果:共调查2 485例儿童,查出孤独症35例,患病率1.41%,病例男女比为6:1.不同性别儿童患病率差异有明显统计学意义(P<0.01),不同年龄段儿童孤独症患病情况差异无统计学意义(P>0.05),孤独症儿童行为表现在克氏量表中出现率高的前5位分别为:不愿与别人一起玩;听而不闻;避免视线的接触;对周围漠不关心;活动量过大.结论:学龄前儿童孤独症患病现状不可忽视,建议加强儿童孤独症的宣传工作,做好孕产期保健,开展儿童孤独症的筛查,做到早发现、早诊断、早干预,减少致残率.
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婴幼儿血培养标本的病原菌分布及药敏结果分析
目的:了解该院婴幼儿血培养标本病原菌的分布情况及药敏特点.方法:回顾性分析该院2007年1月～2009年1月的2 278份血培养标本,应用BACP/ALEBT 120全自动血培养仪进行检测,阳性菌株分离后用ATB Expression半自动微生物鉴定仪及配套的鉴定药敏板条进行鉴定药敏试验.结果:2 278份婴幼儿血培养标本共检出病原菌148株,总阳性率为6.50%;其中革兰阳性球菌121株(81.76%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.90%(110/121),其余分别为L7腔链球菌6株,金黄色葡萄球菌3株,肺炎链球菌2株;革兰阴性杆菌27株(18.24%),分别为肺炎克雷伯菌15株(10.14%),大肠埃希菌11株(7.43%),不动杆菌1株.革兰阳性球菌对青霉素G的耐药率高达97.50%,对红霉素的耐药率为78.75%;未检出对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素耐药的菌株.革兰阴性杆菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林的耐药率分别为81.90%、78.45%、7.69%;对碳青霉烯类抗生素高度敏感,未检出对亚胺培南和美洛培南耐药的菌株.凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率为82.64%;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的分别为66.67%和58.33%.结论:该院婴幼儿血培养病原菌以革兰阳性球菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌为主,且耐药菌株比例高,因此,加强血培养的检测和药敏试验对指导临床医师合理使用抗生素非常有必要.
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永靖县2000～2009年婴儿死亡分析
目的:了解永靖县2000～2009年的婴儿死亡率,探讨死亡原因,为制定降低婴儿死亡率的干预措施提供依据.方法:按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>,收集永靖县2000～2009年<妇幼卫生年报表>及<5岁以下儿童死亡报告卡>进行分析.结果:2000～2009年永靖县的活产儿总数为17 430例,婴儿死亡521例,新生儿死亡416例,7天内死亡373例,死亡率分别是29.90‰,23.86‰、21.40‰.新生儿窒息自2003年上升为死因顺位的第1位,早产居第2位,肺炎降至第4位.婴儿死亡地点主要在家中,其次为县级医疗机构、乡卫生院及途中.但家中死亡的比例逐年下降,县级K院死亡的比例逐年上升.结论:①10年来婴儿死亡率总体呈下降趋势;②应加大健康教育力度,提高住院分娩率;③提高产儿科技术水平和服务质量,落实妇女各期保健服务,减少出生缺陷.
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台州市0～3岁儿童血铅及微量元素检测结果浅析
目的:了解台州市城乡0～3岁儿童血铅及其他微量元素的水平,并探讨其相互之间的关系.方法:采用博晖原子吸收光谱仪,用原子吸收法测定1 122例0～3岁儿童的全血铅、锌、铁、钙、铜、镁的含量.结果:各年龄组血镁、铜、铁元素含量差异无统计学意义(P>0.05);血锌、血铅含量随年龄增长有逐渐升高的趋势,各年龄组差异具有统计学意义(P<0.05);血钙含量随年龄增长有下降的趋势,各年龄组差异具有统计学意义(P<0.05).铅中毒儿童的锌、铁、钙、铜值均低于非铅中毒儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论:充分认识血铅及微量元素的作用,及时纠正微量元素缺乏,积极预防和及时治疗铅中毒,以确保儿童的键康成长.
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重组人类红细胞生成素对早产儿贫血的防治研究
目的:探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治旱产儿贫血的疗效.方法:将35例胎龄< 35周、出生体重1 200～2 500 g的早产儿随机分为两组.治疗组18例,出生后第1周即应用EPO 200 IU/kg,隔日1次,每周3次,共5周;对照组17例未予EPO治疗.两组早产儿生后第10天开始口服铁剂及维生素E,必要时输血.结果:治疗8周后治疗组患儿静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞( Ret)均高于对照组(P<0.01).结论:早期应用EPO可防治旱产儿贫血,减少早产儿输血次数.
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141例极低出生体重儿临床分析
极低出生体莺儿(VLBw)是指出生体重<1 500 g的新生儿[1].VLBW目前已成为我国各大医院NICU诊治的重要人群之一,因胎龄小体重低,疾病发生率高,诊治难度大,亦成为围产儿死亡主要人群.现对本院NICU 2005年1月～2008年6月收治的141例VLBW进行临床分析,以便进一步提高VLBW的诊治策略和生存质量.
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早期低血糖及出生体重对婴儿满月时行为神经发育的影响
目的:探讨早期低血糖及出生体重对婴儿早期行为神经发育的影响.方法:对在深圳市妇幼保健院产科出生并行早期血糖筛查的巨大儿及足月适于胎龄儿满月时进行行为神经发育检查,比较巨大儿正常血糖组与低血糖组、足月适于胎龄儿正常血糖组与低血糖组以及巨大儿与足月适于胎龄儿在满月时行为神经发育的差异.结果:巨大儿之正常血糖组与低血糖组或足月适于胎龄儿之正常血糖组与低血糖组之间比较,在行为能力、主动肌张力、被动肌张力和原始反射及一般评估5个方面,两组之问差异均未见统计学意义(P>0.05);在巨大儿组与足月适于胎龄儿组之间主动肌张力及原始反射差异有统计学意义(P<0.01),而在行为能力及被动肌张力及一般评估差异无统计学意义(P>0.05).结论:生后旱期、短暂的低血搪对婴儿满月时的行为神经发育未造成明显的不良影响,而出生时较重的体重对婴儿的早期行为神经发育有一定的负面影响.
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第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响
目的:探讨第二产程进行胎心监护对新生儿结局即新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的影响.方法:回顾性分析该院2008年1月～2009年4月对第二产程进行连续胎心监护的100例经阴道分娩产妇的临床资料,并与100例行选择性胎心监护的经阴道分娩产妇的临床资料作比较,观察其新生儿的结局.结果:采用连续胎心监护的新生儿窒息的发生率及胎儿宫内窘迫的发生率明显低于采用选择性胎心监护组,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05).且随着新生儿Apgar评分的增加,观察组正常新生儿的比例明显高于对照组(P<0.05).两组第二产程所用时间比较,采用连续胎心监护组的第二产程所用时间明显短于对照组,且阴道助产率及II°或III°羊水粪染发生率均明显少于对照组,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:第二产程进行连续胎心监护是有效的,可以降低新生儿窒息发生率及胎儿宫内窘迫的发生率,有利于缩短产程.
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93例足月新生儿高胆红素血症病因及临床分析
目的:了解新生儿高胆红素血症病因及临床特点.方法:对吉林大学第一医院2010年1～9月收住的93例足月高胆红素血症的新生儿进行回顾性分析.结果:1新生儿高胆红素血症的病因构成比依次为围生期因素27例(占29.03%),母乳性黄疸及感染性疾病均23例(各占24.73%),ABO溶血病11例(占11.83%)、原因不明5例(占5.38%)、肝炎3例(占3.22%),甲状腺功能低下1例(占1.08%).27天内新生儿高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7天后则以母乳性黄疽为主.结论:1引起新生儿高胆红素血症的前4位病因依次为围生期因素、母乳性黄疽及感染性疾病、ABO溶血病.2新生儿高胆红素血症的病因随病程而异.
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学龄弱视儿童散光特征
目的:探讨学龄弱视儿童眼散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系.方法:选取广西视光中心就诊的6～12岁学龄弱视散光儿童1 102例(1843眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定散光状态,描述弱视儿童散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系.结果:1 1 843只散光眼中,散光度以0.50～2.00 D为主(66.9%),散光类型以远视性散光为主(62.6%),散光轴向以顺规散光为主(88.8%);不同散光性质的散光度和散光轴向差异有统计学意义(P<0.001).2不同年龄的散光类型、散光度差异均有统计学意义(P<0.05),但不同年龄的散光轴向差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,复合性远视散光所占比例呈增长趋势,单纯性远视散光呈减少趋势.③屈光不正性弱视占70.0%,屈光参差性弱视占 24.2%,斜视性弱视占5.8%.不同类型弱视的弱视眼的散光度、散光性质差异有统计学意义(P<0.05),但散光轴向差异无统计学意义(P>0.05).结论:远视性散光、低中度散光、顺规散光是学龄期弱视儿童散光的主要类型,年龄、弱视类型与散光关系密切,应及时矫正学龄期儿童眼散光.
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早产新生儿能量和蛋白质摄入与体重增长的关系
目的:探讨不同出生体重早产新生儿早期营养对出生后两周内体重变化的影响.方法:采用定群研究和前瞻性观察方法对2007年10月～2008年10月入住某省立儿童医院新生儿科的早产儿能量、蛋白质摄入与体重增长情况进行评估.按照出生体重不同,将符合条件的177例研究对象分为体重＜2 000 g组和体重≥2000 g组,比较两组能量-蛋白质摄人对体重增长的影响.结果:体重< 2 000 g组和体重≥2000 g组出生后第1周内平均每天每1 000 g总能量、蛋白质的摄入量差异没有统计学意义,第2周有统计学意义(t分别为-2.571、-5.390,均P<0.05).体重< 2 000 g组恢复出生体重日龄和体重下降大幅度明显高于体重≥2000 g组(t分别为1.367、2.426、均P<0.05),经绘制曲线图发现,2周内,体重≥2 000 g组体重增长值均高于体重< 2 000 g组.结论:两组在住院期间2周内能量和蛋白质摄入普遍不足,均未能达到理论要求.早产儿,尤其是出生体重较低者应该尽早进行合理的营养,补足能量-蛋白质需求.
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儿童睡眠异常与血铅水平关系的分析研究
月的:探讨儿童睡眠异常与血铅水平变化的关系.方法:采用病例对照研究,以确诊为睡眠异常的患儿53例为实验组,以正常健康体检儿童犯例为对照组,分析比较两组儿童血铅暴露水平.结果:实验组儿童血铅值为(0.68±0.27)μmol/L,对照组为(0.51±0.18)μmol/L,(P<0.05);实验组儿童血铅水平异常的发生率为 75.47%;对照组为21.88%(P<0.01).结论:儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关.
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新生儿期重度高间接胆红素血症对神经系统损伤的早期家庭干预
目的:通过早期家庭干预来降低胆红素神经毒性对新生儿神经系统的损伤.方法:对2005年6月～2007年6月期间住院的重度高间接胆红素血症同期合并有高危因素的患儿,出院时随机分为高胆脑损伤于预组(简称脑损伤干预组)和高胆脑损伤对照组(简称脑损伤对照组),并同期设立正常对照组,对脑损伤干预组给予医生指导下进行旱期家庭干预,其他两组则不进行上述干预,随访至16.个月时行CDCC婴幼儿智能发育测试.结果:脑损伤于预组在MDI(智力发育指数)和PDI(运动发育指数)与正常对照组相比无统计学差异(P>0.05).而与脑损伤对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:对新生儿期重度高间接胆红素血症会对同期合并有高危因素的患儿出院后进行早期家庭干预,可以减轻脑损伤的程度.
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血清心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义分析
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义.方法:选择2006年1月～2008年1月期间于该院新生儿科就诊的120例HIE患儿为病例组,选择同期在该院产科分娩的正常足月新生儿120例为对照组.病例组于人院2、5、10、15天,对照组于分娩2日后抽血检测各项心肌酶.结果:1病例组各指标均高于对照组(P<0.05).2将120例患儿按病情轻重再分为轻、中、重三个组,心肌酶谱各指标在各组间差异具有统计学意义(P<0.05).③好转组各指标均低于恶化组(P<0.05).好转组第2、5、10、15天各指标的水平呈逐渐下降趋势(P<0.05).结论:HIE患儿存在心肌酶谱水平的升高,并且心肌酶谱的监测对于病情、预后、治疗情况判断均具有重要的意义.
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3种不同术式子宫切除的临床疗效比较
目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)、开腹全子宫切除(TAH)和阴式全子宫切除(TV H)的临床效果.方法:对3种不同子官切除术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、出院时间、住院费用等进行比较分析.结果:TAH组手术时间显著少于LAVH组与TV H组,P<0.05:TAH组平均术中出血量明显少于TVH组与LAVH组,P<0.05; TVH组与LAVH组的术后排气时间无统计学差异,均显著短于TAH组;LAVH组下床活动时间及术后出院时间短,其次是LVH组,TAH组长,3组之问差异显著,P<0.05; LAVH组的住院费用显著高于LV H组与TV H组,P<0.05.结论:LAVH具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展.
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针刺加TDP照射治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察针刺加TDP照射治疗原发性痛经的效果.方法:采用随机法将160例患者分为治疗组和对照组各80例.治疗组采用针刺加TDP照射治疗,对照组采用口服去痛片,比较两组的总疗效.结果:治疗组的效果优于口服去痛片组.两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:针刺加TDP照射治疗原发性痛经是一种有效而可行的方法.
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非破裂输卵管妊娠保守治疗疗效分析
目的:探讨甲氨碟(MTX)3种用药途径治疗非破裂输卵管妊娠的疗效情况.方法:选择适宜病例150例,按数字随机法分为3组,治疗A组于宫颈1点和11点两点注射MTX 7 mg/kg,治疗B组超声引导下经阴道孕囊注射MTX 550 mg;对照组肌内注射MTX 10 mg/kg.结果:治疗A组总有效率84.0%,输卵管通畅率78.0%.与治疗B组比较.差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈注射较其他给药途径方法简单,疗效明显.
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改良法处理残留卵巢在腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中的价值
目的:研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的改良方法,评价此法对卵巢功能的影响.方法:2004年6月～2010年4月对30例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择30例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者作为对照组.结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(75.8±8.9)min,术中平均出血量(36.5±8.7)ml,均少于对照组(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素无统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用改良法处理残留卵巢不但可以简化手术操作、缩短手术时间、减少术中出血,而且不影响卵巢功能,有较大的临床应用和推广价值.
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控制糖化血红蛋白在儿童糖尿病中的临床应用
目的:观察糖尿病患儿糖化红血蛋白(HbA1c)控制情况,了解其在糖尿病控制中的应用价值.方法:选取20C,年1月1日～12月31日已确诊的糖尿病在北京儿童医院内分泌科复诊的患)L 591例,检测其HbA1c水平.按性别分为男、女两组;按发育情况分为青春前期组和青春发育期组;按HbA1c的控制情况,在年龄分组的基础上分为控制理想、可接受、较差、差4组.用SPSS软件进行统计学分析.结果:男性患儿的HbA1c平均水平为(8.81±4.24)%,女性患儿的HbA1c平均水平为(8.77±3.77)%;不同性别之间HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05).青春前期组的HbA1c平均水平为(7.97±1.60)%;青春发育期HbA1c平均水平为(9.28±2.47)%,两个年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01),青春发育期HbA1c水平明显高于青春前期组.青春前期组患儿HbA1c控制较理想的比例明显高于青春发育期组(P<0.05),青春发育期组患儿HbA1c控制差的比例明显高于青春前期组(P<0.01).结论:青春前期组的患儿因由家长监督依从性较好,HbA1c水平控制较好,青春发育期组的糖尿病患儿应加强糖尿病知识的健康教育,加强精神心理方面的治疗,制定个性化的治疗方案,减少并发症.
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高频彩超对乳腺小肿块的诊断价值
目的:探讨高频彩超对乳腺小肿块(直径≤20 mm)的声像图特征及其诊断价值.方法:对经手术病理结果证实的76例患者乳腺小肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流特点进行回顾性分析.结果:良性小肿块大多边缘光滑,内部均匀低回声,后方无衰减,纵横比<1,血流分级多为0～I级,RI值<0.70.恶性小肿块大多边缘毛糙,内部不均质低回声,微钙化,部分后方回声衰减,纵横比>1,血流分级多为II～III级,RI值>0.70,部分同侧腋窝淋巴结肿大.良性小肿块和恶性小肿块在边缘毛糙、微钙化、纵横比、血流分级和RI值>0.70等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高频彩超对乳腺小肿块的良恶性的鉴别诊断有较高价值.
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四药联合治疗新诊断的婴儿痉挛疗效观察
目的:观察四药联合治疗婴儿痉挛的疗效,为婴儿痉挛这一难治性癫痛寻求更有效的治疗方法.方法:采用开放、前瞻性研究,对2007年11月～2009年12月新诊断的51例婴儿痉挛患儿采用激素(ACTH+强的松)、托吡酯、丙种球蛋白及维生素B6联合用药.发作完全控制后1天行动态脑电图复查,以观察高峰失律和其他痛样放电情况.并记录不良事件,监测生命征、电解质、血常规、肝、肾功能.结果:51例患儿中完全缓解46例(90.2%),有效2例(3.9%),无效3例(5.9%),总有效率94.1%.症状性婴儿痉挛39例中完全缓解36例(92.3%),有效1例(2.6%),无效2例(5.1%),总有效率94.9%.隐源性婴儿痉挛12例中完全缓解10例(83.3%),有效1例(8.3%),无效1例(8.3%),总有效率91.7%.51例患儿中治疗有效48例,起效时间快者1天,慢者23天,其中1～7天起效者39例,8天以上者9例,平均(6.0±4.3)天.46例完全缓解的婴儿痉挛患儿于缓解后1天复查动态脑电图,结果显示45例高峰失律消失,完全正常32例,15例可见散发尖波或尖慢波,1例仍有高峰失律.完全缓解的46例患儿中有3例复发,该3例均为症状性婴儿痉挛,复发时间在完全缓解后2～22个月,其中1例应用ACTH后再次完全缓解;另外2例放弃治疗,其中1例为完全缓解后动态脑电图仍存在高峰失律的先天性巨脑回患儿.结论:四药联合治疗婴儿痉挛的痉挛发作、脑电图改善及完全缓解后的复发情况均优于目前国内外报道,对于婴儿痉挛这一难治性癫痛,笔者推荐作为一种可以尝试的首选治疗方案.
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徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用
持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率.本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手旋转胎头后产妇的产科结局,探讨徒手旋转胎头法在头位难产中的作用.
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宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术124例分析
目的:探讨官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法:对荣成市妇幼保健院2006年1月～2009年10月124例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析.子宫黏膜下肌瘤中O型31例,I型58例,Ⅱ型35例.结果:124例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无1例发生子宫穿孔.切除肌瘤重248 g,术前超声测量肌瘤大直径95 mm.所有O型、I型子官黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型子宫黏膜F肌瘤28例1次切净,7例未1次切净,其中5例由于残余肌瘤突入官腔行钳央取出而愈,1例行2次官腔镜手术切除残余肌瘤而愈,1例因反复月经量过多而行子宫切除术.术后随访3个月～4年.术后满意率为94.4%,O型、I型术后满意率达100%.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式.正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施.
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开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果.方法:选择89例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗,术后肌肉注射诺雷德3个月,随访患者1年内妊娠情况和子宫内膜异位症复发情况,了解两种术式对疾病的治疗效果.结果:子官内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后1年内妊娠率为52.38%,复发率9.52%,开腹手术妊娠率51.06%,复发率12.77%,两组妊娠率及复发率均无显著统计学差异(P>0.05).腹腔镜组术后输卵管不通畅者占术后不孕的50.00%,而开腹组占54.55%,两组之间具有显著统计学差异.结论:治疗子宫内膜异位症伴不孕应选择手术治疗,有条件者首选腹腔镜手术,腹腔镜手术较开腹手术具有损伤少,术中出血少,术后并发症少,住院时间短,病人恢复快等优点,是一种微创、高效、尽量保证器官完整的,具有发展前景的新技术.患者术后再次粘连导致的输卵管输送卵子不畅也是术后不孕的主要原因.
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子宫动脉栓塞联合甲氨蝶吟治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析
目的:探讨剖官产瘢痕妊娠的诊断和处理.方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料.结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶吟后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶吟治疗,均预后良好.结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊.介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶吟可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能.
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静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果观察
目的:探讨脉应用小剂小剂量哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果.方法:选取2008年1月～2009年12月在秦后岛市妇幼保健院实施无痛钳刮术的患者98例,静脉应用小剂量氟哌利多和安定以镇痛,观察术中是否需要辅助其他麻醉药物、麻醉诱导时间、镇痛效果、人流综合征发生率,观察术中体动情况、定向力恢复时间、不良反应及患者的呼吸、血压的变化情况.结果:静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中的镇痛效果良好,使手术顺利地完成,术中无需迫加氟哌利多和安定用量,镇痛满意率98.97%,体动表现满意率100.00 %,术中患者呼吸、血压平稳.降低了流产过程中的并发症发生率结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定在钳刮术中镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广应用.
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阴道镜联合HPV-DNA测定诊断351例宫颈病变临床分析
目的:探讨阴道镜联合HPV - DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)及人乳头瘤病毒( HPV)亚临床感染(SPI)诊断中的应用价值及临床意义.方法:将572例宫颈细胞学阳性患者随机分为两组,观察组351例均进行高危型HPV -DNA检测及阴道镜图像定位取活检,对照组221例仅做传统肉眼宫颈四点活检.对高级别的CIN及宫颈癌患者以手术后标本病检结果为后诊断标准,对两种诊断结果进行比较分析.结果:观察组宫颈活检病理诊断阳性率52.14%,HPV阳性率41.31%,手术标本病检结果诊断符合率为100.00%,宫颈活检漏诊率为0%.对照组宫颈活检诊断阳性率为34.39%,HPV阳性率12.67%,手术标本病检结果诊断符合率为71.43%,宫颈活检漏诊率9.95%.二者在宫颈活检阳性率、HPV阳性率、诊断符合率、宫颈活检漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05),在SPI中二者阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒亚临床感染诊断中阳性预测值较理想、敏感性较好、漏诊率低,具有较高的推广价值.
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宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效观察
目的:探讨宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的疗效及护理要点.方法:选取2009年6～12月行宫腔镜EP切除术患者80例,随机分为研究组30例,于宫腔镜下EP切除术后第一次月经来潮时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,观察组50例于宫腔镜下EP切除术后不做任何处置.做好术前、术后护理并进行疗效和不良反应方面的随访观察.结果:术后随访3个月,研究组与观察组比较EP复发率较低(P<0.05),不良反应无差异(P>0.05).结论:宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫内膜息肉中疗效肯定,能够有效预防复发,不良反应轻,是治疗EP安全而有效的方法.
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子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗宫颈妊娠临床分析
目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞在宫颈妊娠治疗中的临床应用.方法:对15例停经45～92天的宫颈妊娠患者行子宫动脉MTX或卡铂灌注化疗加栓塞术,术后观察不同时间的病灶大小、血HCG值变化及结局.结果:14例行一次子宫动脉灌注化疗加栓塞,1例行2次子宫动脉灌注化疗加栓塞,术后血HCG值均明显下降,病灶大小与血HCG值变化无关.14例安全行清官术,1例因清宫术再出血行第2次灌注加栓塞.结论:子宫动脉灌注加栓塞能够迅速、有效杀灭胚胎,制止宫颈妊娠出血,使血HCG值快速下降,降低清宫时的风险,是治疗宫颈妊娠安全、有效的方法.同时,在化疗药物的选择、清宫时机的把握等方面尚需进一步研究.
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产后抑郁对初产妇的母亲角色适应及婴儿体格和行为发育的影响
目的:了解产后抑郁对初产妇产褥期的母亲角色适应及婴儿体格和行为发育的影响.方法:采用爱丁堡产后抑郁代表(EPDS)对3 433例产后42天的妇女进行调查.从中抽取产后抑郁患者400例作为观察组,选择同期400例在年龄、受教育水平、经济状况、孕产次、孕周、分娩方式和新生儿性别等方面与观察组相匹配的无产后抑郁的产妇作为对照组.采用产妇母亲角色适应问卷调查两组妇女的母亲角色适应情况,同时评估两组婴儿的体格(体重、身长和头围)与行为发育(听力测试、俯卧抬头、对测试者微笑、发音和迫视红球)方面情况,对其结果分别作组间比较.结果:产后抑郁的发生率为15.3%.观察组的母亲角色适应水平显著低于对照组(t=36.471,P<0.01),母亲角色适应不良的人数显显多于对照组(X2= 448.169,P<0.01),其婴儿的体格指标增长显显著慢于对照组(t = 6.595～18.617,P<0.01),行为发育显著慢于对照组(X2=4.250～6.656,P<0.05),结论:产后抑郁与产妇的母亲角色适应与婴儿的体格和行为发育关系密切.
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中国城市女性绝经年龄影响因素调查
目的:探讨中国城市妇女自然绝经年龄及影响女性自然绝经年龄的相关因素.方法:采取横断面调查,在全国8个城市41～60岁女性中进行方便抽样,采川问卷方式调查绝经年龄、既往月经、生育状况、生活方式等,采用SPSS 13.0软件包,进行t检验、X2检验、Logistic回归等统计分析.结果:共收集3 343份有效问卷,其中已自然绝经 1 268例,平均自然绝经年龄为(48.72±3.51)岁.初潮年龄、孕次、产次、职业、经济状况、体重指数、饮用牛奶是可能影响妇女自然绝经年龄的相关因素.结论:中国城市女性自然绝经年龄为48.72岁,可能影响自然绝经年龄的因素有初潮年龄、孕次、产次、职业、经济状况、体重指数、饮用牛奶.
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学龄前儿童功能性便秘危险因素调查
目的:探讨深圳市学龄前儿童功能性便秘(FC)的流行病学情况及影响因素,为学龄前儿童功能性便秘的病因学研究及制定预防措施提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样调查法.在深圳市福田区幼儿园随机抽取1 050例儿童进行问卷调查,对确诊功能性便秘患儿进行临床分析.结果:深圳市福田幼儿园儿童功能性便秘的患病率为 3.81%,喜食肉类,根本不吃或偶尔吃一些蔬菜、水果,排便无规律.经常克制排便,排便恐俱,心情焦虑烦躁,遗传,肥胖等8种因素为慢性便秘具可能性的危害因素,其OR值均>1.结论:强化对儿童功能性便秘的危害性和普遍性的认识,从学龄前儿童功能性便秘的危险因素入手,采取具有针对性的手段,制定确实可靠的预防措施,达到早期顶防和旱期治疗的目的.
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农村育龄妇女优生知识、态度、行为调查分析
目的:了解农村育龄妇女有关优生知识的掌握情况,对此的态度及相关的行为以及优生服务的利用情况,从而为下一步制定实施优生服务和出生缺陷干预措施的整体方案提供依据.方法:采用自制调查问卷,由经过统一培训的调查员逐个人户对1 827例育龄妇女进行调查.结果:90%以上的育龄妇女掌握了优生的基本知识;分别有28.2%和76.3%的育龄妇女进行了孕前及产前检查,78.4%的育龄妇女对所接受的服务感觉满意.如果告知孕前检查有利于母子健康,92.8%的育龄妇女愿意接受检查.大部分育龄妇女优生知识来源于与亲友交谈、宣传资料、期刊、书籍等.结论:广大育龄妇女文化素质偏低,虽然掌握了一些基本优生优育的知识,但对优生服务的利用率非常低.基层妇幼保健工作在多方面需进一步加强,并扩大育龄妇女健康教育的广度与深度.
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磺山镇妇女产褥期保健调查情况分析
目的:防止产后晚期出血汗、预防子官内伤口和乳腺感染、预防感冒、中署等并发症,保护产妇的哺乳功能,保证产后生理功能和劳动能力的恢复.方法:采用自制的产褥期调查表.内容包括妇女产褥期内行为习惯、饮食、保健知识,患产后病情况等内容.由专职人员对"产褥期保健全程指导和服务"实施前后各随机抽取200名产妇作调查比较.结果:提高产妇的生活质量,明显降低产后患病率.结论:健康教育在基层产褥期妇女保健中将发挥主导作用,加强、推广基层产褥期保健势在必行.
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贵港市农村1～14岁儿童意外中毒危险因素的病例对照研究
目的:探讨农村地区儿童发生意外中毒的危险因素,为儿童意外中毒的预防和干预提供科学依据.方法:采用1:1匹配的病例对照研究方法,对广西贵港市237例因意外中毒而住院或急诊的1～14岁农村儿童和居住于同一地区、性别、年龄匹配的237例对照儿童进行问卷调查.采用单因素和多因素条件Logistic回归模型分析危险因素.结果:单因素条件Logistic回归分析发现父母非第一监护人、母亲低学历、常外出玩耍、经常吃零食、经常吮手、随意放置鼠药或农药、监护频率高、学校有健康教育课程、知晓中毒预防知识、教育儿童卫生饮食10个因素与发生意外中毒有关.多因素条件Logistic回归分析发现母亲低学历(OR = 2.134,P=0.003)、父母非第一监护人(OR=3.219,P=0.000)、常外出玩耍(OR=2.172,P=0.000),经常吮手(OR=2.367,P=0.001)、随意放NW药或农药(OR = 2.184,P=0.007)5个因素是危险因素;监护频率高(OR=0.570,P = 0.007)、学校有健康教育课程(OR = 0.327,P=0.011)、知晓中毒预防知识(OR= 0.247,P=0.000)3个因素是保护因素.结论:农村地区儿童意外中毒的发生与健康教育、家庭因素、儿童监护、儿童自身危险行为、毒物管理等因素有关.应针对儿童中毒的危险因素制定综合的预防干预措施.
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米非司酮治疗人流术后宫腔残留的临床观察
目的:观察米非司酮治疗宫腔残留的临床效果.方法:选择2008年8月～2010年8月在武汉市妇女儿童医疗保健中心妇保科门诊人流术后及外院术后来就诊者,彩超证实宫腔内有异常回声(< 1.5 cm2)且伴有血流信号者,给予米非司酮50 mg口服,2次/日,共3天,同时给予抗炎及促宫缩治疗.结果:该院出现宫腔残留,B超提示宫内异常回声(< 1.5 cm2)伴血流信号者126例,外院术后来就诊者68例,共计194例,服药后彩超确定无残留119例,75例行清宫术.结论:米非司酮治疗宫腔残留有效,降低了再次清宫率,从而减轻病人的痛苦,减少医疗费用,减少人流术后并发症的发生.
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807例高危人工流产高危因素分析
目的:通过分析高危人工流产(人流)手术的高危因素,针对主要高危因素提出相应对策,减少高危人群,从而降低人流并发症的发生.方法:对2 798例人流手术中的807例高危手术进行回顾性高危原因分析.结果:重复人流、带器妊娠分别为第一二位高危因素,未婚妇女则主要为剖复人流.结论:广泛开展相应的生殖健康教育,加强青少年的性教育,推广固定式IUD和提高普查正确率,以减少高危因素的发生.
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主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究
目的:对比单纯主动免疫治疗和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗原因不明自然流产的疗效,探讨临床治疗原因不明习惯性流产的适宜方案.方法:205例原发性或继发性原因不明习惯性流产患者随机分为2组.A组105例,接受主动免疫治疗,妊娠后立即联合HCG及黄休酮安胎治疗;B组100例,单纯接受主动免疫治疗.结果:治疗后A组妊娠成功率为90.48%(95/105),B组妊娠成功率为83.00%(83/100),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).205例主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性133例,其中113例成功妊娠,妊娠成功率84.96%,封闭抗体仍为阴性72例中,成功妊娠58例,妊娠成功率80.56%,二者比较差异无统计学意义.结论:主动免疫治疗原因不明自然流产原则上不需联合HCG及黄体酮安胎治疗;可根据个体情况联合应用HCG及黄体酮安胎治疗;主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性.
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TRAIL基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因1 525位点G/A,1 595位点C/T单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及TRAIL在GDM发生中的可能作用.方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测TRAIL基因1 525位点G/A、1 595位点C/T多态性,并测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标.计算相应的基因)vi频率和等位基因频率,通过X2检验和方差分析,分析TRAIL基因型和等位基因与GDM及各生化指标的相关性.结果:GDM组TRAIL基因型频率和等位基因频率高于正常妊娠组(分别为P <0.05和P<0.01);GDM组GA/CT、AA/TT基因型FPG、FINS均高于GG/CC基因型(P<0.05).结论:TRAIL基因1 525位点G/A、1 595位点C/T单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病密切相关,可能参与GDM的发病机制.
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早期教育对婴幼儿智能发育的影响
目的:了解早期教育对婴幼儿智能发育的影响,为早期开发婴幼儿智能发育提供参考依据.方法:按照鲍秀兰编写的<挖掘儿童潜能始于0岁>中的0～3岁教学大纲要求对早教组进行干预训练,定期随访,用0～6岁小儿神经心理发育测查(首都儿研所研制)的方法,定期对早教儿童进行发育商测试.结果:参加早期教育儿童的发育商高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期教育对婴幼儿智能发育有积极作用.
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电子阴道镜及宫颈活检在ASCUS中的应用价值
目的:探讨电子阴道镜检查及宫颈活体组织病理学检查在宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的进一步诊断中的应用价值.方法:对2007年1月～2009年7月在长春市中心K院妇产科门诊常规行宫颈液4细胞学(LPT)检查,筛查出ASCUS病例210例,全部行电子阴道镜检查,提示其中125例为正常或宫颈炎症;观察或对症治疗3个月后,复查宫颈液基细胞学(LPT),其中2例仍为ASCUS,阴道镜下取活检送病理,余病例均转为正常.另85例于电子阴道镜下诊断为宫颈上皮内瘤变,后镜下取宫颈活检行病理检查.结果:210例ASCUS患者,宫颈活检87例,终确诊宫颈上皮内瘤变者68例,其中CIN 132例,CIN II 30例.CIN III5例,宫颈原位癌1例.余患者均为正常宫颈或宫颈炎症,对症治疗3个月后复查LPT均正常,随访6～12个月复查宫颈细胞学检查未见异常.结论:宫颈细胞学ASCUS患者多数为正常或宫颈炎症改变(142/210),可先行阴道镜筛查,必要者镜下取宫颈活检送病理,既可降低不必要的宫颈损伤,又能提高诊断率,避免漏诊.
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柴胡木贼汤治疗妊娠合并血小板减少的临床观察
目的:观察柴胡木贼汤治疗奸娠合并血小板减少妊娠结局及产后恢复指标.方法:选择妊娠合并血小板减少患者100例,随机分为两组,每组50例.研究组服疏肝理气,凉血止血之柴胡木贼汤加减.方药组成:柴胡10g,黄芩10 g,木贼109,卷柏15 g,马鞭草15 g,赤芍10 g,白芍10 g,生地15 g,白茅根20 g,茜草15g,仙鹤草20 g,紫草10g,加减;对照组给予维生素C每日2g 口服结果:研究组观察5项指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡木贼汤加减治疗妊娠合并血小板减少可以较好缓解临床出血症状,减轻孕期及分娩后孕妇近远期多种并发症的发生,加速患者的体能的恢复.
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腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料.结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天.结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的.
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细胞因子和胚胎在子宫内膜容受性中的作用
随着辅助生育技术的发展,应川促排卵药物已取得了较高的排卵率,但其妊娠率却一直徘徊在较低的水平,多数中心的种植率为25%左右,妊娠率不超过50%.子官内膜容受性是影响妊娠率的重要因素.子宫内膜容受性是指子宫对胚泡的接受性,是影响着床的重要因素.着床只发生在有容受性的内膜,出现在种植窗期.种植窗期指在每个有排卵的月经周期中,子宫内膜允许胚泡植入时间极短,一般持续1～5天[1].目前认为多种调控因素参与胚胎着床过程,如年龄、激素、胚胎质量、细胞因子、糖蛋白、黏附分子及核转录因子等[2].笔者就细胞因子、胚胎因素综述如下.
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宫腔粘连的研究进展
随着辅助生殖技术的发展,许多生育问题被解决,然而种植失败一直阻碍着助孕治疗成功率的提高,近三分之二的种植失败是由于内膜因素所致,宫腔粘连又是内膜因素所致不孕中主要、难解决的一个病因.现将宫腔粘连的病因及其分子机制、诊断、治疗及预防的研究进展综述如下.1 宫腔粘连的病因宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)又称Asherman综合征,1894年由Fritsch先描述,1894年Asherman首次详细报道.定义为:由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产.近年来,IUA患病率有上升的趋势[1],这与医生的重视程度和宫腔镜的普及使诊断更加简单精确有关.
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GPR30及其信号通路在乳腺癌中的研穷讲展
GPR30是一种新型的雌激素受体,许多研究表明其在雌激素依赖性肿瘤乳腺癌的发生发展中有重要作用.乳腺癌的发生是多因素作用的结果,在导致乳腺癌的众多途径中,GPR30-EGFR-STA13是非常重要的一条信号通路,本文就GPR30及GPR30-EGFR-STAT3信号传导通路在乳腺癌中的作用机制进行总结和综述.1 GPR30的结构及功能特点GPR30是一种膜结合雌激素受体(mER)[1],基因位于7p22区域,mRNA由216 kbp组成,包括1 126 by的放阅读框,编码375个氨基酸,与其他G蛋自偶联受体家族成员(GPCRs)有厂泛的同源性,7次跨膜结构域为GPCRs的高度保守区,保守肽段为DRY(Asp-Arg-Tyr)[2].嗜水性分析显示,GPR30具有经典的7次跨膜疏水区域,该区域包含链接着20～26个氨基酸的6个相互交替的细胞内外袢[3].
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肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病滋养细胞凋亡关系的研究进展
妊娠期高血压疾病(HDCP)是严重危及母儿安全的产科并发症,病因至今尚未阐明,近年来,研究发现细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要的作用[1].凋亡调控机制非常复杂,目前人们已深入多个凋亡因子进行研究.肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)是新近发现的、由绒毛间质细胞合成分泌,旁分泌作用于滋养细胞受体c-met ,是对滋养细胞增殖、凋亡、分化、迁移有重要调节作用的细胞因子.现就肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病滋养细胞凋亡关系的研究进展综述如下.
