中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2004年长兴县孕妇贫血监测情况分析
目的:为了解长兴县孕妇贫血发生及其影响因素,提出有效的干预措施.方法:开展孕妇贫血监测工作.结果:贫血好发于孕中期,常规贫血治疗加上科学的营养指导是纠正孕期贫血的有效方式.结论:科学的营养指导,合理的膳食调配是防治贫血的有效措施.
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2004年成都市区女职工健康普查情况分析
妇科健康普查是妇女保健工作中的重要内容之一,也是保障妇女身体健康的重要手段之一.本文通过对2004年1～12月成都市区50多家单位的女职工妇女健康普查,并根据结果分析,提出了妇女健康体检的重要性、必要性.
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妊娠合并急腹症110例临床分析
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院1998～2004年收治的110例妊娠合并急腹症的诊断和治疗.结果:110例妊娠合并急腹症患者,平均年龄27.5岁.阑尾炎42例,卵巢肿瘤蒂扭转25例,急性胰腺炎18例,急性胆囊炎15例,肠梗阻5例,泌尿系结石3例,子宫破裂2例.阑尾炎和卵巢肿瘤蒂扭转以手术治疗为主;其它则以内科保守治疗为主.无孕产妇死亡,4例发生流产或胎儿死亡.结论:妊娠合并急腹症的诊断有一定难度,但掌握妊娠期生理变化,内外科共同参与,可提高妊娠急腹症的正确诊断率.
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180例重度子痫前期终止妊娠方式分析
目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的方式与围产结局.方法:回顾性分析我院2004年1月～2005年6月间收治的重度子痫前期患者180例,将其分为两组,剖宫产组158例,阴道分娩组22例,比较阴道分娩与剖宫产产妇及新生儿的围产结局.结果:剖宫产组新生儿窒息及围产死亡率明显低于阴道分娩组,差异有显著性.而产妇主要并发症两组间无统计学意义.结论:对重度子痫前期的孕妇,应采取积极措施规范化治疗,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜.
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妊娠期糖尿病3种筛查方法的探讨
目的:对孕妇糖尿病3种筛查方法进行对比分析,以简化传统的筛查方法,使之更加适应孕妇普查需要.方法:对孕妇作空腹静脉血糖、末梢血糖、血清糖化蛋白测定,并作50 g OGTT测静脉及末梢血糖.阳性者再作75 g OGTT.统计资料时将75 g OGTT异常及GDM者列为异常组,其他为正常组,两者进行对比分析.结果:筛查206例,50 g OGTT异常者30例,75 g OGTT异常者13例(GDM 2例占0.97%,GIGT 11例占5.39%),孕妇空腹时末梢血糖高于静脉血糖,服糖后无此现象.血清糖化蛋白检测GDM敏感度为92.31%,有61.65%孕妇在正常值之下.50 g OGTT静脉血糖异常者67例(37.72%),末梢血糖异常者153例(79.21%).结论:测定孕妇血清糖化蛋白可作为孕妇糖尿病的初筛.更加适宜筛查的需要.异常者再作50 g OGTT比做50 g末梢血糖筛查更经济、合理,若阳性再做75 g OGTT以确诊.
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土家族聚居县孕产妇死亡原因及对策
目的:分析个体因素和社会因素对湘西土家族聚居县孕产妇死亡率的影响,制定降低孕产妇死亡率的措施.方法:对桑植县2000～2005年孕产妇死亡资料进行多因素分析.结果:6年孕产妇死亡率平均为107.46/10万.影响孕产妇死亡的个人因素主要为:住院分娩率低、保健意识差、贫困;社会因素主要为:基层产科质量较差、孕产妇管理欠到位、部分接生员责任心不强、当地少数民族封建意识浓厚、转诊不及时.结论:降低少数民族聚居县孕产妇死亡率是一项长期任务,需要社会各界共同参与,向少数民族地区群众大力宣传围产保健知识、加强基层产科建设、提高住院分娩率、强化高危孕产妇管理可降低其死亡率.
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盆腔动脉化疗栓塞术治疗子宫颈癌合并大出血
目的:探讨髂内动脉化疗灌注术同时超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉,治疗子宫颈癌合并大出血的临床价值.方法:对15例子宫颈癌合并大出血的患者进行选择性髂内动脉灌注化疗,同时超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉.区域联合灌注化疗同时超选择肿瘤供血动脉给予化疗药-碘油乳化剂栓塞,供血动脉主干明胶海绵颗粒栓塞.结果:5例1～3月内再次出血并给予了二次栓塞治疗,10例确切止血未见复发.抗肿瘤疗效观察,完全缓解8例、部分缓解4例,总有效率80%.结论:对于子宫颈癌合并大出血患者,在选择性髂内动脉灌注化疗术同时选择性、超选择性栓塞肿瘤供血动脉及出血动脉,是一种安全有效地止血治疗措施,同时也是宫颈癌抗肿瘤治疗的一种有效方法.
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珠海市2003～2005年妇女乳腺癌普查报告
目的:探讨珠海市乳腺癌发病状况及危险因素.方法:2003～2005年对珠海市城区54 803名妇女进行普查,内容包括问卷调查、乳房触诊、红外线扫描、超声、钼靶摄影检查.结果:发现乳腺癌19例(34.66/10万),41～50岁为高峰发病年龄组.乳腺癌的发生与年龄的增长、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄＜12岁、无哺乳史、月经紊乱、服用避孕药物、高脂饮食、饮酒、精神压力、乳腺增生病史等因素有关,有显著的统计学差异,P＜0.05.结论:坚持定期防癌普查,加强乳腺癌2级预防,尽量避免和积极治疗乳腺癌的危险因素,减少癌前病变.教会妇女进行乳房自我检查,提高妇女自我保健意识,是乳腺癌防治的有效补救措施.乳腺癌患者早期发现的意义远大于目前任何一种治疗方案.
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197例巨大胎儿临床分析
目的:通过对197例巨大胎儿的临床分析,寻找准确诊断巨大胎儿的相关因素.方法:将197例巨大胎儿(出生体重≥4 000 g)纳入研究,选择相应时间(2 d内)分娩的197例出生体重＜4 000 g的正常足月儿作为对照;比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症及新生儿有关情况.结果:巨大胎儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组,并有统计学差异.巨大胎儿男婴多于女婴.巨大胎儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为71.6%,高于对照组(33.0%).结论:产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大胎儿的相关因素.超声检查对估计巨大胎儿有参考价值.巨大胎儿的分娩以剖宫产相对安全.
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52例学龄前儿童间歇性外斜视同视机训练疗效观察
目的:探讨间歇性外斜视同视机训练的疗程与疗效,以求寻找保守疗法矫正间歇性外斜视并获得完善双眼视功能的方法.方法:采用同视机训练及笔尖练习等方法,对52例幼儿园斜、弱视普查中检出的间歇性外斜视患儿,在门诊连续治疗.结果:50患儿愈20例,占38.46%;好转20例,占38.46%;总有效率为76.92%.无效12例.结论:学龄前儿童间歇性外斜视,尤其是家长不愿接受手术矫正的,应抓住儿童可塑性大这一关键时机,积极进行保守疗法综合治疗,多数可获得满意疗效.
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小学生心理行为问题调查分析
目的:了解小学生存在的心理行为问题.方法:对116名7～12岁的小学生分别用Achenbach儿童行为调查表、教师报告表、Conners父母症状问卷、Conners教师用简明问卷进行评定.结果:低、高年级组各行为问题分差异无显著性,教师问卷与家长问卷相比,大多数差异显著.儿童行为问题检出率20.0%.结论:结合家长与教师的评价,有助于全面了解学生;对注意缺陷多动障碍应严格按照诊断标准判断,以免将其扩大化.
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新生儿缺氧缺血性脑病86例临床诊断与治疗
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点与诊断治疗.方法:回顾性总结2002年1月～2003年12月间86例新生儿HIE的临床表现、诊断与治疗情况.结果:86例中治愈59例(68.6%),好转18例(20.9%),自动出院6例,死亡3例.结论:由于缺氧缺血性脑病发病机制复杂,临床产生多方面的病理生理变化.因此,治疗不能只针对某一方面,只采用一种药物,必须全面考虑,可联合使用多种药物综合治疗.
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南京市围产儿死亡危险因素分析
围产儿死亡率是衡量一个地区经济、文化、卫生水平及整个社会进步的重要指标.本文通过对南京市2000～2004年5年间6城区4郊区5县共2 600例围产儿死因分析,掌握本地区围产儿死亡的主要危险因素,采取针对性的干预措施,进一步降低围产儿死亡率.
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围生儿死亡中胎儿生长受限因素的分析
目的:探讨胎儿生长受限在围生儿死亡中的影响.方法:2002年1月1日～2004年9月30日绍兴市省级围生儿死亡监测资料,根据围生儿出生时体重是否小于第10百分位,将死亡个案分成胎儿生长受限(FGR组135例)和非胎儿生长受限(非FGR组377例),两组比较.结果:FGR组胎死宫内发生率为48.89%(66/135),非FGR组发生率为37.66%(142/377),差异有显著性(P＜0.05);FGR组缺乏客观性死因的占14.07%(19/135),非FGR组占5.84%(22/377),差异有极显著性(P＜0.01);在合并出生缺陷和胎儿性别方面,两组无显著性差异.结论:FGR预防围生儿死亡的重点在宫内阶段,FGR患者的围生儿死亡原因比宫内生长正常的更难发现.
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超声多普勒测定正常早产儿脑血流速度的研究
目的:探讨正常早产儿脑血流参数值以及胎龄(gestational age,GA)、出生体重(birth weight,BW)、日龄、血压对早产儿脑血流的影响.方法:应用超声多普勒测定正常早产儿的脑血流参数.结果:生后第2天各组正常早产儿的颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(mV)与第1天比较差异显著(P＜0.01);正常早产儿脑血流速度与胎龄(GA)、体重(BW)呈正相关.结论:在评价早产儿脑血流灌注状态时,应注意GA、BW、日龄对其的影响.
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肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床研究
目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及其临床应用价值.方法:观察30例HMD患儿给予Exsurf治疗前后肺氧合功能、机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果:应用PS后1/2 h、6 h、12 h、48 h及72 h患儿血PaO2、a/A PO2及pH值较用药前明显上升,而氧合指数(OI)、PaCO2值明显下降.各时间点PaO2、PaCO2、a/APO2、OI、pH与用药前比较,二者之间差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).机械通气参数FiO2、PIP、PEEP及MAP在用药后6 h逐渐降低,12 h开始显著下降,与用药前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).用药后12 h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎、颅内出血等并发症发生率分别为70.0%和36.7%.结论:PS能有效改善HMD患儿的肺氧合功能,降低机械通气参数.
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新生儿行为神经测定与听力筛查的关系
目的:探讨以新生儿行为神经测定(NBNA)进行听力筛查的可行性.方法:新生儿出生后2～7 d分别进行新生儿行为神经测定和瞬态声耳声发射检查,将两项结果进行比较.结果:①NBNA听行为能力评分与TEOAE通过率呈正相关关系;②未通过TEOAE筛查的听力障碍患儿,存在NBNA满分的现象;③高危儿有NBNA及听行为能力低分而听力正常的现象.结论:NBNA用于听力筛查有一定的实用性,但运用NBNA听行为能力评分进行新生儿听力筛查还需进一步改进和完善.
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2,4-二硝基氯苯治疗宫颈糜烂100例临床观察
目的:观察2,4-二硝基氯苯(XLB)治疗宫颈糜烂的疗效.方法:100例宫颈糜烂患者于月经干净后2～3 d开始用药,观察其疗效.结果:100例中,痊愈78例,有效15例,总有效率为93%.结论:XLB治疗宫颈糜烂费用低,疗效好.
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米索前列醇预防产后出血424例临床分析
产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1],发病率占分娩总数2%～3%[2],多年来一直采用不同途径给缩宫素以增强子宫收缩,确实收到良好效果.但对缩宫素的敏感性个体差异较大,且须注射给药.我们于胎儿前肩娩出后立即向直肠内置入米索前列醇,通过424例临床观察,对缩短第三产程、预防产后出血效果显著,且对血压无明显影响.现报道如下.
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新柏氏TCT细胞学检测2 403例分析
目的:探讨新柏氏TCT作为妇科门诊常规筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的重要价值.方法:对2003年7月～2004年11月在本院妇科门诊行新柏氏TCT检测2 403例进行回顾性分析.结果:TCT检测异常占11.70%,宫颈癌占0.17%,HPV检出率0.87%.结论:新柏氏TCT作为妇科门诊常规检查,筛查宫颈癌及宫颈癌前病变具有重要价值.
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改良阴式子宫切除术的临床应用
目的:实施改良阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:2004年11月-2006年7月我院妇科对30例良性子宫疾患且为非脱垂子宫,其大小相当于6～14孕周,实施改良阴式子宫切除术.分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、手术后住院时间情况.结果:平均手术时间50 min(45～145 min),平均出血量210 ml(100～400 ml),术后平均住院时间5.6天(5天-7天),术后排气时间1.5天(1～2天),术中和术后未发生任何并发症.结论:非脱垂良性病变子宫＜孕14周大小者,实施改良阴式子宫切除术是安全可行的.
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新生儿败血症早期临床诊断
目的:探讨诊断新生儿败血症早期的临床首发症状及实验室依据,以益早期诊治.方法:对我院新生儿科2001年1月～2004年12月收治的416例败血症患儿进行回顾性分析,分为足月儿组及早产儿组,分别对其发病时间、感染途径、临床首发症状及实验室检查等方面进行对比.结果:两组均以生后7日后发生率高;感染途径足月儿以皮肤、脐部为主,早产儿以呼吸道为主;临床表现上足月儿组首发症状依次为发热、纳少、皮肤黄疸、反应差.而早产儿组以体温波动、纳少、皮肤黄疸、腹胀及呼吸暂停为首发症状;早期的实验室检查以中性粒细胞与C反应蛋白(简称CRP)增高、血小板减少、以及血糖的变化对临床早期诊治较有意义.结论:新生儿临床败血症应注意早期反复发热或体温波动、纳少、皮肤黄疸、反应差等隐匿的中毒症状,并且结合入院周围血象、CRP、血糖及感染途径进行综合分析,对早期的诊治有指导意义.
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小儿军团菌病的快速检验及临床特征
目的:探索快速准确的诊断军团菌感染的方法,了解儿童军团菌感染的临床特点.方法:根据嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(mip)基因建立一种检测嗜肺军团菌(LP)PCR方法,用该方法对65例呼吸系统炎症患儿的痰及咽拭子进行PCR检测,用传统血清学TAT方法检测嗜肺军团菌各型抗体.结果:嗜肺军团菌1～14型均扩增出628 bp的特异性片段,而非嗜肺军团菌LM及肺炎球菌均未见扩增片段;敏感性为2.1 pg/μl的嗜肺军团菌DNA.65例临床标本中6例扩增出628 bp的基因片段,阳性率为9.23%,其中4例应用TAT方法检测Lp抗体也为阳性.此6例患儿临床均为肺炎.结论:①利用嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(mip)基因建立的检测嗜肺军团菌PCR方法特异性高,敏感性强,适用标本范围广,在嗜肺军团菌早期诊断中有一定价值.②在儿科呼吸系统感染性疾病中,存在嗜肺军团菌感染,在本资料中,65例呼吸道感染患儿,PCR方法检出6例,嗜肺军团菌感染阳性率为9.23%,而TAT方法检出4例,阳性率为6.15%.说明PCR方法敏感性高于TAT方法.③嗜肺军团菌感染在临床常表现为以重症肺炎、难治性肺炎为主的全身性感染,临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起儿科医师的警惕与重视.
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新生儿全身炎症反应综合征血浆细胞因子检测的临床意义
目的:探讨新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)患儿外周血白介素(IL)-1、IL-6、IL-10在发病中的作用.方法:用ELISA双抗体夹心法测定27例新生儿SIRS患儿急性期和同期30例健康新生儿血浆IL-1、IL-6、IL-10的含量.结果:SIRS急性期血浆IL-1、IL-6、IL-10水平明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:IL-1、IL-6、IL-10等炎症介质参与了新生儿SIRS发病的病理生理过程,可以作为病情变化的检测指标.
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滨湖区托幼机构卫生保健状况调查分析
目的:了解托幼机构卫生保健工作现状,提高卫生保健工作质量.方法:对滨湖区托幼机构卫生保健状况进行调查和分析.结果:为托幼机构卫生保健工作提供有效的管理对策.结论:完善托幼机构卫生保健管理制度,提高托幼机构卫生保健水平和人员素质.
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天津市0～5岁儿童睡眠时间的流行病学调查
睡眠是儿童生长发育的重要生理过程,也是大脑功能活动的一种重新组合状态.尤其对儿童的注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能等起到直接影响作用,儿童不良的睡眠会引起一系列行为问题[1].为了解儿童睡眠时间规律的状况,作为全国0～5岁城市儿童睡眠状况流行病学调查的一部分,于2005年3～5月对天津市南开区、河东区的1 414名0～5岁儿童的睡眠状况进行了流行病学调查.
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育龄女性乳房健美状况的调查
目的:了解育龄女性乳房健美状况,为女性乳房保健提供科学数据.方法:通过调查、测量对1 033例育龄女性进行乳房多项指标统计分折,以获得各自的乳房健美状况.结果:育龄女性乳房体积满意者仅占23.13%,乳房下垂占44.34%,乳晕大小理想的占40.95%,乳头外观满意者占91.19%.结论:育龄女性乳房的健美状况不十分满意,乳房保健应引起人们足够重视.
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幼儿园膳食营养情况调查分析
儿童的生长发育的整体状况与营养有着密切的相关性.儿童营养膳食的管理是托幼机构中重点工作内容之一.为了解市内各大型托幼机构中儿童膳食营养状况,进一步指导保健医生制订科学合理、营养均衡的食谱.为此,我们对长春市的20所大型的托幼机构做了营养膳食情况调查分析.
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婴幼儿气质特点及类型分布调查分析
目的:为探讨0～3岁小儿气质特点,了解其心理特征,为指导婴幼儿教养,防止儿童行为问题提供理论依据.方法:选取本科门诊部0～3岁儿童251例,采用上海第二医科大学附属新华医院儿保科、信息中心联合研制开发的儿童气质软件及美国的Carey医生制定的原版儿童气质测查问卷,以家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估.儿童气质问卷按其使用年龄分为:①小婴儿气质问卷:适用于满1个月(30 d)～4个月婴儿.②婴儿气质问卷:适用于满5个月～11个月婴儿.③幼儿气质问卷:适用于满12个月～36个月幼儿.结果:婴幼儿气质类型分布以中间偏易养型多占32.08%、易养型31.08%、难养型23.11%、启动缓慢型7.57%、中间偏难养型少5.98%.不同性别及年龄的气质类型的分布无差异显著(P＞0.05).男女婴幼儿间有显著差异的气质维度为活动水平、趋避性、适应性、反应强度、坚持性5个方面.不同年龄组间9个气质维度在5～11个月年龄段中,活动水平、规律性、趋避性(接近/退缩)、反应强度几个方面有显著差异(P＜0.05).12～36个月龄段中,适应性、坚持性、注意分散度、反应阈几个方面有显著差异(P＜0.05).结论:提示中间偏易养型、易养型是0～3岁婴幼儿的主要气质类型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异.
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药物流产与体重关系的分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,其流产成功率达90%以上[1].为观察完全流产率是否与体重相关,笔者对2004年1～6月来本站要求药物终止早孕者157例进行了跟踪随访.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠和传统开腹手术的比较
目的:比较腹腔镜和传统开腹两种手术方式治疗输卵管妊娠的优缺点.方法:将腹腔镜手术治疗输卵管妊娠39例与传统开腹手术50例术前、术中和术后的情况进行比较分析.结果:两组在年龄、停经史等方面无显差异;术中手术时间、术后腹痛消失时间、尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、住院天数有显著差异.结论:腹腔镜手术优于传统开腹手术,但腹腔镜手术不能完全取代传统开腹手术.
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MTX配伍米非司酮及中药保守治疗宫外孕的临床疗效观察
近年来,宫外孕的发病率不断上升,随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断,因此,保守治疗成为宫外孕的一种主要治疗方法,为探讨更好的宫外孕保守治疗方法,我院2003年6月～2006年8月共收治符合保守治疗的宫外孕89例,采用不同的保守治疗方法并进行回顾分析,现将结果报道如下.
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0.75%罗派卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞的研究
目的:研究0.75%罗派卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞的安全性和有效性.方法:选择剖宫产手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.用DurasafeTM型联合阻滞配套针于L 2～3间隙穿刺.以0.1 ml/s的速率蛛网膜下腔注入局麻药(L组,0.75%罗派卡因1.5 ml,R组0.75%布比卡因1.5 ml).用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞程度,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果:两组病人均能提供较完善的麻醉.L组的运动阻滞起效时间长于R组(P＜0.01),运动阻滞恢复时间短于R组(P＜0.01).L组感觉阻滞消退到S 1～2时间、完全运动阻滞发生率、尿潴留发生率明显少于R组(P＜0.01).结论:0.75%罗派卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全性的,其循环和呼吸系统较稳定,未见严重的并发症,能达到较为完善的麻醉效果.
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甲氨喋呤联合明胶海绵栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合明胶海绵栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠的临床疗效.方法:对7例宫颈妊娠患者行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗,应用5.0 F Cobra导管完成双侧子宫动脉插管,用混以MTX及抗生素的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.栓后3天行清宫术.结果:7例患者均一次性运用UAE治疗成功,平均手术时间(42.3±5.3)min;清宫术平均出血量约30 ml;术后33天血β-HCG均降至正常,彩超提示宫颈恢复正常大小;术后45天月经复潮.结论:MTX联合明胶海绵栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠安全有效.
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子宫内膜增生过长中GnRH受体的表达及其与ER、PR的关系
促性腺激素释放激素受体(GnRHR)是介导促性腺激素释放激素(GnRH)功能必不可少的物质.下丘脑中天然10肽GnRH由丘脑弓状核合成和释放,以脉冲形式分泌,通过垂体门脉系统进入垂体,与垂体促性腺细胞上的特异性高亲和力受体结合,刺激黄体生成素LH和促卵泡素FSH的合成与释放,调节卵巢和黄体的正常发育,维持正常生殖功能.子宫内膜是对性激素敏感的效应组织,受雌孕激素水平的影响,子宫内膜呈现周期性的改变.此外,有研究表明子宫内膜也受到GnRH的直接和/或间接的作用,GnRH与其作用部位的受体结合产生效应,其作用的大小与作用部位受体的水平有关,本研究应用免疫组化S-P法对不同时期子宫内膜和不同类型增生过长子宫内膜进行GnRHR和ER、PR的检测,探讨GnRHR和ER、PR在不同类型子宫内膜及各类子宫内膜增生过长中的表达水平,为研究子宫内膜增生过长的发生机理和临床内分泌治疗提供理论基础.
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子宫特殊亚型平滑肌瘤37例临床病理分析
目的:研究特殊亚型子宫平滑肌瘤的临床病理特点.方法:1998年1月～2004年12月病理诊断为子宫特殊亚型平滑肌瘤37例,就其大体标本、镜下特点、鉴别诊断及随访结果进行分析.结果:子宫特殊亚型平滑肌瘤的色泽、质地及镜下特点与普通平滑肌瘤明显不同,容易与子宫平滑肌肉瘤混淆.随访未见复发.结论:子宫特殊亚型平滑肌瘤诊断及鉴别诊断上仍存在一些问题,重视其镜下特点,综合考虑临床病理参数,疑难病例请求会诊是减少误诊的重要手段.
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孕产期大出血并发DIC 36例临床分析
孕产期大出血是妇产科凶险的疾病之一,本文对我科近10年来收治的36例孕产妇大出血并发DIC病例进行分析,探讨孕产期大出血并发DIC子宫切除时机的选择问题.
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肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染致过敏性紫癜的临床特征.方法:回顾分析18例血MP-IgM≥1∶80的过敏性紫癜患儿的临床资料.结果:18例均有皮肤紫癜,腹痛5例,血尿4例,关节肿痛6例,轻咳10例,剧烈咳嗽4例,咽部充血18例,肺部感染2例.全部病例均用阿奇霉素治疗,疗效确切.结论:MP感染可致过敏性紫癜,大环内酯类药物治疗有效;应将支原体抗体作为过敏性紫癜的常规检查,尤其在呼吸道症状不明显,以肺外表现为首发症状,且以其它感染不能解释者,应想到肺炎支原体感染的可能;检查血MP-IgM可避免误诊、漏诊,延误治疗,避免病情反复.
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生活习惯与霉菌性阴道炎关系的探讨
霉菌性阴道炎的发生和多种因素有关,其中免疫功能的改变、糖尿病、妊娠及抗生素的使用是其发生的高危因素.但在多数情况下,人们却很难确定诱因.因此,我们对2005年3月到我院就诊的428名育龄妇女进行了调查分析,其中,12名孕妇、2名糖尿病患者、1名肾病综合征患者和44名使用1周以上抗生素的患者可考虑是患病的高危人群;还有132名育龄妇女虽没有其他疾病,但却患有霉菌性阴道感染,剩余的237名是未患霉菌性阴道炎的育龄妇女.为了探讨这个问题,我们对高危人群以外的369名育龄妇女进行了饮食习惯和阴部清洗情况的调查.
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剖宫产子宫疤痕妊娠12例诊治分析
目的:探讨剖宫产子宫疤痕处妊娠的治疗方法.方法:对12例确诊的剖宫产子宫疤痕妊娠采取口服米非司酮片结合5-Fu局部用药后行清宫术.结果:12例患者11例治疗成功,成功率91.67%.副作用轻,术中出血较少.结论:口服米非司酮片结合5-Fu局部用药对控制胚胎发育、杀死胚胎,用于治疗剖宫产子宫疤痕妊娠效果显著.
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202例无痛人工流产术的观察分析
为了减轻人工流产(人流)术的痛苦,提高手术质量,本文就我院2002年4月～2005年4月在我院要求做人工流产术的202例早孕初孕妇采用笑气、静脉全麻及两种方法分别联合米索前列醇镇痛人流,四种方法进行了观察分析,结果报道如下.
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367例特殊部位异位妊娠临床诊疗
目的:异位妊娠是妇科常见的急腹症,常因特殊情况屡有误诊误治发生.本文着重临床实践总结几种易发生误诊的异位妊娠的特殊表现类型及处理方法,以提高对罕见病例的认识,减少严重误诊误治教训发生.方法:对367例异位妊娠的首诊正确率作以统计,对比出宫内外同时妊娠为21.7%,残角子宫妊娠为33.3%,腹腔妊娠1例,误诊为腹腔包块按外科急诊剖腹探查引发严重后果.结论:对特殊异位妊娠应加强认识,减少误诊.
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12例产科DIC临床分析
目的:探讨产科DIC早期诊断和处理原则.方法:对我院1987年1月～2004年12月收治的12例产科DIC病例的临床资料进行回顾性分析.结果:产科DIC的发病主要诱因依次为重症胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、死胎等,及时去除病因是根本的治疗方法.补充凝血因子、合理使用肝素抗凝是阻止DIC进一步发展的关键.结论:抢救成功的关键是早期识别DIC,选择性应用小剂量肝素,恢复和补充血容量,充分供氧,必要时行全子宫切除.
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静脉注射头孢拉啶致小儿血尿7例临床分析
目的:对静脉注射头孢拉啶引起的肾损害作进一步了解.方法:对7例患者尿常规、肾功能做动态观察,并做腹B超、血沉、抗"O"、补体C3等检查,观察治疗转归.结果:7例尿常规均表现为血尿,2例同时有蛋白尿,未见管型,其他检查7例均正常,全部治愈.结论:头孢拉啶引起的肾脏损害为一过性,预后良好,应用是一次剂量不易过大,更不能超常规剂量,过敏体质、有肾功能损害者慎用.
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卵巢癌相关抑癌基因的研究进展
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中严重的疾病之一,尽管卵巢癌的治疗已取得显著进展,但由于病因和发病机制还不清楚,不能早期诊断,5年存活率始终徘徊在20%～40%,严重的威胁着女性健康和生命.改善预后的可能性是采用新的方法,早期发现肿瘤及监测治疗效果.对癌基因、抑癌基因异常表达的研究,是当前肿瘤生物学领域的热门课题,它不仅涉及细胞生长、分裂、分化、凋亡等生命科学根本的问题,也是阐明对人类危害大的恶性肿瘤的发生、发展异常调控的重要环节,这不仅有重要的科学理论意义,还对卵巢恶性肿瘤的早期诊断、监测治疗、改善患者的预后显示出广阔的前景.抑癌基因或抗癌基因为能对抗癌的基因,其表达产物能直接或间接地抑制细胞增生、癌变、浸润、转移或能促进细胞分化、衰老及死亡.迄今为止,已被分离和鉴定的与人类肿瘤有关的抑癌基因只有12种.研究表明,在肿瘤细胞中,抑癌基因的失活是普遍现象.笔者主要介绍4种与卵巢癌相关的抑癌基因.
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游泳对婴儿生长发育的影响与展望
60年代初,前苏联、德国、日本等国家就已开始了婴儿游泳的研究,并作为儿童保健的重要内容,但始终未突破6个月的界限[1].近年来,随着婴儿游泳理论的逐渐成熟,技术水平的日益提高,已将婴儿游泳的时间提前到新生儿期.新生儿游泳是近年来兴起的一项科学、规范、安全的保健服务项目,是一项全新的健康保健活动,是开创围产医学产后延伸服务的一种新的尝试.为总结新生儿、婴儿游泳的临床效果,进一步推动婴儿游泳工作向纵深开展,本文就国内外婴儿游泳对儿童生长发育的影响与展望做一综述.
