中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
PBRM1和P53在子宫内膜癌中的表达及其与病理分期的相关性研究
目的:探讨PBRM1和P53在子宫内膜癌中的表达及其与病理分期的相关性,为临床诊断子宫内膜癌提供参考建议.方法:采用免疫组化法对60例子宫内膜癌患者的癌组织、癌旁组织及20例正常子宫内膜组织中的PBRM1和P53蛋白表达阳性率进行测定,并比较不同分期与PBRM1和P53蛋白表达阳性率的相关性.结果:子宫内膜癌组织中的PBRM1和P53蛋白(++)、(+++)比例均明显高于癌旁组织和正常组织(P＜0.05);癌旁组织中的PBRM1和P53蛋白(++)、(+++)比例均明显高于正常组织,且差异有统计学意义(P＜0.05).PBRM1和P53蛋白表达阳性率具有相关性(P =0.00,r=0.722).结论:子宫内膜组织中的PBRM1和P53蛋白表达阳性率变化可以早期诊断子宫内膜癌并判断其病理分期,PBRM1和P53与子宫内膜癌的病理分期呈正相关,两者可能还具有协同作用.
-
非肥胖型妊娠期糖尿病孕妇膳食脂肪摄入分析及其影响
目的:分析非肥胖型妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食脂肪摄入情况,了解其对血脂和糖尿病发病的影响.方法:以2010年1月～2013年1月在该院产科门诊确诊的GDM患者133例为病例组;以年龄、孕周作为频数匹配因素,选取同一时期产检的正常孕妇110例作为对照组,采用24h回顾性膳食调查(3天),分析两组孕妇膳食结构,比较两组的孕期增重和血脂水平.结果:病例组在孕24～28周较孕前平均增重(9.38 ±4.02) kg,高于对照组[(6.48±3.84) kg],两组比较,差异有统计学意义(t=-4.26,P＜0.001);病例组平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量明显升高;病例组孕妇平均每日饱和脂肪酸摄入量为(15.73 ±7.75)g,明显高于对照组[(12.53±4.44)g],两组比较,差异有统计学意义(t=-4.02,P＜0.001);病例组单不饱和脂肪酸供能比为(12.65±3.23)％、多不饱和脂肪酸供能比为(10.47±2.90)％,均低于对照组[(13.47±3.23)％,(11.95±3.21)％],两组比较,差异有统计学意义(t=1.98,3.77,P均＜0.05);病例组血清胆固醇[(6.89±1.42) mmol/L]、甘油三酯[(3.21±1.14) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.08 ±0.83) mmol/L]、游离脂肪酸[(1.02±0.46) mmol/L]均高于对照组孕妇[(6.00±0.92) mmol/L、(2.30 ±0.68) mmol/L、(2.67±0.61) mmol/L、(0.88 ±0.35) mmol/L],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);病例组平均每天饱和脂肪酸摄入量对血清游离脂肪酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平影响大,呈正相关;随着饱和脂肪酸摄入量增加,患GDM的可能性增加(β=1.14,OR=3.14,95％CI=1.80 ～5.47,P＜0.001),而随着单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比的增加,患GDM的可能性减小(β=-0.67,OR=0.51,95％ CI=0.29～0.85,P=0.016;β=-0.55,OR =0.58,95％CI=0.35～0.95,P=0.031).结论:非肥胖型GDM孕妇孕期膳食中脂肪摄入的不合理性表现为脂肪的摄入量、脂肪供能比、饱和脂肪酸摄入量增多,单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比减少,直接导致了孕期体重增加过多和血脂水平升高,从而导致了GDM的发生.饱和脂肪酸摄入量是GDM的危险因素,而单不饱和脂肪酸供能比和多不饱和脂肪酸供能比则是GDM的保护因素.
-
动物性食品中全氟化合物暴露对妊娠结局的影响研究
目的:探讨孕妇接触动物性食品中全氟化合物(PFCs)对妊娠结局的影响,为生殖健康及妇幼保健工作提供理论依据.方法:选取2013年1月～1l月在该地区某医院就诊的孕产妇640名为研究对象,采用问卷调查的方法,了解其在孕期接触动物性食品中PFCs的相关信息以及妊娠结局情况.结果:x2检验结果显示,食用动物肥肉、动物肝脏和动物血类食品对孕产妇不良妊娠结局存在影响,差异有统计学意义(P＜0.05),而食用鱼类食品对孕产妇不良妊娠结局无影响,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,食用动物血类食品是不良妊娠结局的危险因素(OR=3.334),其他因素与不良妊娠结局均无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:为了降低不良妊娠结局的发生率,孕期女性应平衡膳食,同时相关部门应加大食品安全管理,重视PFCs的危险性,尽可能地避免PFCs的接触.
-
431名孕妇叶酸增补知识与行为分析
目的:分析孕妇的叶酸增补知识与行为,为针对性地开展健康教育提供依据.方法:对431例围产期孕妇随机进行围孕期叶酸增补知识和行为进行问卷调查.结果:对增补叶酸好持续时间的知晓率仅15.6％,对增补叶酸的目的、增补叶酸应至少持续的时间、每日增补叶酸适宜剂量的知晓率均＜60.0％,对一些知识的认知度高中以下组更低.3.0％的孕妇未曾增补叶酸,仅孕前或孕后增补叶酸者为33.6％,孕前1个月～孕后3个月增补叶酸者为22.3％,孕前3个月～孕后3个月增补叶酸、孕前3个月～整个孕期增补叶酸者分别为32.5％、8.6％.结论:被调查孕妇的叶酸增补知识水平偏低,叶酸增补行为有待改进,文化程度较低者应为健康教育的重点人群.
-
模仿婴儿吸吮乳头对母婴分离产妇乳汁分泌的影响
目的:探讨模仿婴儿吸吮乳头式护理干预对母婴分离初产妇乳汁分泌及母乳喂养的促进作用.方法:选取2013年11月～2014年3月在该院产科住院分娩的母婴分离产妇200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中观察组采用模仿婴儿吸吮乳头式护理干预模式,对照组100例采用常规护理模式.观察两组母婴分离产妇乳汁分泌始动时间、首次泌乳量＞5ml时间、不同阶段泌乳量、乳房肿痛、母乳喂养和产后抑郁的情况.结果:观察组母婴分离产妇乳汁分泌始动时间较对照组提前,首次泌乳量、不同阶段泌乳量和母乳喂养情况均优于对照组,乳房肿痛和产后抑郁发生情况明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:模仿婴儿吸吮乳头式护理干预能够促进母婴分离初产妇乳汁分泌,建立母乳喂养信心,促进产妇母亲角色转变,提高母乳喂养率.
-
15 916例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:了解农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病情况,分析其发病趋势,为农村妇女宫颈癌的防治提供依据.方法:对三亚地区35～59岁已婚农村妇女进行妇科检查、宫颈及阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(TCT),对TCT结果异常的对象行阴道镜和活检,病理检查确诊为癌前病变和宫颈癌的对象接受高危人乳头状瘤病毒(HPV)检测.结果:共筛查15916名农村妇女,筛查人群生殖道感染的发病率为48.31％,以细菌性阴道炎为主;癌前病变和宫颈癌的发病率分别为0.84％和18.85/10万,主要发病年龄分别是35～39岁和35～ 49岁;Ⅰ～Ⅲ期癌前病变高危HPV亚型的检出率分别为59.65％、75.00％和85.71％,宫颈癌高危HPV亚型的检出率为100.00％.结论:农村妇女宫颈癌和癌前病变的发病率较高,发病年龄有年轻化的趋势,高危HPV感染是宫颈癌发病的危险因素,应积极治疗生殖道感染,大力宣传健康保健知识,降低宫颈癌的发病率.
-
乙型肝炎病毒母婴传播易患因素分析
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带母亲的新生儿母婴感染的易患因素.方法:回顾性分析HBsAg阳性孕妇及其子女,结合住院病历及随访调查,记录母亲分娩方式、哺乳方式、儿童疫苗接种等资料,并对母亲和子女采血检测HBV血清学标志.结果:250例随访儿童中,238例出生24h内接种了第1针乙肝疫苗,179例24 h内注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);儿童HBsAg阳性4例,阳性率1.6％.其中HBeAg阳性母亲48例的子女HBsAg阳性4例,阳性率为8.3％明显高于孕期HBeAg阴性母亲的子女HBsAg阳性率为0.0％(P＜0.01).经剖宫产和阴道分娩的子女HBsAg阳性率分别为2.1％ (3/140)和0.9％ (1/110) (P＞0.05),人工喂养儿童HBsAg阳性率4.8％ (4/83)高于母乳喂养(P＜0.05),可能与人工喂养组母亲HBeAg阳性率53.0％ (44/83)明显高于母乳喂养组2.4％ (4/167)有关(P＜0.01).结论:母亲HBeAg阳性是发生HBV母婴传播的危险因素,新生儿正规免疫预防后剖宫产和人工喂养并不降低HBV母婴感染的风险.因此,不能将剖宫产分娩作为减少HBV母婴传播的手段,并应该鼓励HBsAg阳性产妇进行母乳喂养.
-
阴道植入物对成纤维细胞增殖和蛋白合成的影响
目的:探讨不同网片对盆底功能障碍性疾病患者阴道前壁成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成的影响.方法:选取2013年3～5月在该院妇产科,行盆底重建术的患者5例为研究对象.术中切取阴道前壁组织,组织块培养法于体外行成纤维细胞原代培养.用抗波形蛋白抗体和抗角蛋白抗体进行免疫组化法鉴定成纤维细胞.将培养至第4～6代成纤维细胞分为4组,设加入Prolift网片为Prolift组、加入Avaulta网片为Avaulta组、加入TVT-O网片为TVT-O组及不加网片为正常对照组.采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测4组培养2、4、7天时的细胞增殖情况,采用Western bolt法检测细胞与网片共培养4天时成纤维细胞分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白情况.结果:①网片与细胞共培养2天时,正常对照组、Prolift组、Avaulta组和TVT-O组吸光值分别为(0.790±0.023)、(0.655±0.017)、(0.644±0.022)和(0.538±0.067);培养4天时,分别为(0.843±0.014)、(0.716±0.045)、(0.673±0.025)和(0.283 ±0.008);培养7天时,分别为(2.040±0.035)、(1.201±0.126)、(1.109±0.087)和(0.196±0.017).正常对照组各时期细胞吸光度值分别与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Prolift组与Avaulta组各时期之间的吸光度值分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).培养2天时,Prolift组和Avaulta组分别与TVT-O组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);培养4天和7天时各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②网片与细胞共培养4天时,4组Ⅰ型胶原蛋白表达量分别为(7.801±0.253)、(5.421±0.191)、(5.274±0.195)和(4.041±0.154);Ⅲ型胶原分别为(1.062±0.104)、(0.870±0.051)、(0.865±0.047)和(0.651±0.073).正常对照组的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白分别与其他3组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中Prolift组和Avaulta组分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但Prolift组、Avaulta组分别与TVT-O组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:网片孔径越大,对成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成影响越小.
-
妊娠中晚期膳食结构及心理状态对新生儿出生体重的影响
目的:评估妊娠中晚期孕妇膳食结构及心理状态与产科并发症及新生儿出生体重的关系.方法:选取2012～2013年在广州市越秀区妇幼保健院产检的91例单胎妊娠孕妇为研究对象.于孕20周及30周时采用24h膳食回顾法,计算机分析平均每人每天的热能及各种营养素的摄入量,并采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁量表(CES-D)和生活事件量表(LES)对孕妇的心理状况进行评定,随访产检过程及妊娠结局.结果:在调查的孕妇中初产妇78例(85.7％),经产妇13例(14.3％).21例孕妇有产科并发症,平均出生体重(3 275.8±746.0)g.孕期能量摄入及蛋白质摄入与新生儿体重相关,差异有统计学意义(P＜0.05).碳水化合物等其他因素摄入与新生儿出生体重无关.焦虑抑郁状态组18例,新生儿出生体重(3 160.8±366.0)g,非焦虑抑郁状态组73例,新生儿出生体重(3 284.8±356.7)g,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).7例早产儿中焦虑抑郁状态组有3例,非焦虑抑郁组有4例,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕中晚期能量摄入及蛋白质摄入过多与新生儿体重增加相关,焦虑抑郁状态是否与早产增加、新生儿体重减轻有关还需进一步研究.合理加强妊娠期间所缺乏营养及元素的摄入,控制过多能量摄入,有针对性地对妊娠期心理过度焦虑、抑郁的妇女进行疏导或治疗是降低产科并发症、改善产科结局的重要措施.
-
手膝位分娩用于头位难产效果分析
目的:比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩对有产科异常情况的产妇母儿结局的影响.方法:采用历史资料前后临床对照研究.实验组29例采用手膝俯卧位接产,与实施前3个月平卧位接产的历史资料对照(对照组83例).入选的产妇均有产科异常情况,主要有骨盆异常、羊水问题、枕后(横)位、胎心异常等.两组待产过程均为自由体位.结果:实验组正常产25例(86.21％),无产钳助产,转剖宫产4例(13.79％);对照组正常产40例(48.19％),产钳助产3例(3.61％),转剖宫产40例(48.19％),两组比较差异有统计学意义(x2=12.87,P=0.00),实验组正常产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产钳助产差异无统计学意义.两组产妇在产科异常情况种类、产次、年龄、孕周、第二产程、第三产程、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义;对照组平均出血量多于实验组,差异有统计学意义(t=4.81,P=0.00);新生儿窒息共1例,是在对照组,两组5 min Apgar评分均为10分.结论:产程中的自由体位,结合手膝位分娩,比平卧位分娩有更多的机会正常产,不增加窒息率,平卧位产后出血更多,因为有更多剖宫产病例.研究结果支持手膝位自由体位分娩.推荐在有骨盆异常、羊水问题、枕后(横)位、胎心异常时,更要注意分娩体位,促进自然分娩,保障母儿健康.
-
妊娠期首发血小板减少105例临床分析
目的:探讨妊娠期首发血小板减少患者的围产期特点及临床处理.方法:回顾分析2007年1月～ 2014年1月该院妇产科收治的妊娠期首发血小板减少患者的临床资料.结果:该院妊娠期首发血小板减少发病率为0.89％,105例患者中妊娠期血小板减少症(GT)占56.19％,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占25.71％,GT趋向于妊娠中晚期发病,而ITP趋向于妊娠早、中期;剖宫产率(67.61％)明显高于同期住院分娩的产妇(41.38％),差异有统计学意义(P＜0.05);44例剖宫产前血小板＜70×109/L在激素治疗或输注血小板后血小板计数＞70×109/L情况下在椎管内麻醉腰麻下剖宫产,未见不良反应.结论:GT和妊娠合并ITP是妊娠期首发血小板减少的主要原因,孕期常无需特殊处理,分娩方式的选择应根据血小板计数及产科指征,对于血小板计数＞ 70×109/L的孕妇选择椎管内麻醉是安全的.
-
妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸与维生素B12水平的关系
目的:测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHCY)和维生素B12水平,以探讨该疾病患者血浆中2者之间的关系.方法:血浆tHCY水平测定采用荧光偏振免疫分析法,血清中维生素B12水平测定采用微粒子酶联免疫分析法.结果:232例妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY水平和血清维生素B12水平为(12.46±3.98) μmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例同期正常妊娠妇女血浆tHCY水平、血清中叶酸和维生素B12水平分别为(6.71 ±2.43) μmol/L和(438.63±129.45) pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P＜0.01).97例重度妊娠期高血压疾病患者血浆中tHCY、血清叶酸及维生素B12水平分别为(15.07 ±5.22) μmol/L和(315.29±84.17) pmol/L,135例轻度妊娠期高血压疾病患者血浆中tHCY水平、血清中叶酸及维生素B12水平分别为(10.28±3.73) μmol/L和(390.23±114.34)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P＜0.01).相关分析发现,2组血浆tHCY水平与维生素B12水平均为负相关性.结论:妊娠期高血压疾病患者血浆中tHCY浓度呈显著性上升,维生素B12浓度呈显著性下降.伴随病情加重妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度呈上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈下降趋势.
-
输卵管妊娠合并宫内妊娠术后恢复及妊娠成功率影响因素分析
目的:探讨影响输卵管妊娠合并宫内妊娠术后恢复及妊娠成功率的影响因素.方法:回顾性分析43例行输卵管妊娠合并宫内妊娠产妇的临床资料,根据手术时间将产妇分为早期组、中期组及晚期组,对比手术时间对产妇术后恢复及妊娠成功率的影响,并分析影响术后恢复及妊娠成功率危险因素.结果:早期组患者术后出血量、出血时间、HCG改善情况、妊娠周数及妊娠结局均明显优于中期组及晚期组(F=13.5161,P=0.0016;F=16.5243,P=0.0011;F=16.1167,P=0.0000;F=9.7250,P=0.0061; X2=3.4697,P=0.0000).经直线相关分析显示年龄、孕周、手术时间、术前HCG与术后恢复及妊娠结局均呈直线相关性(P＜0.05),经Logistic相关分析显示年龄、孕周、手术时间、术前HCG均是影响术后恢复及妊娠结局的重要危险因素.结论:年龄、孕周、手术时间、术前出血量、术前HCG均是影响术后恢复及妊娠结局的重要危险因素.
-
从盆底筛查来提高对盆底功能障碍性疾病的认识
目的:探讨在健康体检行盆底筛查提高妇女对自身盆底功能的了解,为妇女保健提供依据.方法:回顾性总结唐山市妇幼保健院2012年健康查体中行盆底筛查检查的2 216例已育妇女检查结果,以提高对盆底功能障碍性疾病的认识.结果:在2 216例已育妇女中,共检出阴道前壁、后壁膨出789例和428例,各占35.6％和19.3％;子宫脱垂364例,占16.4％;子宫脱垂同时并发阴道前、后壁膨出296例,占13.4％;合并压力性尿失禁783例,占35.3％.结论:已婚已育妇女是盆底疾病的高危人群,盆底筛查可提高早期盆底功能障碍性疾病的检出,加强妇女保健意识,提高其终生的生活质量水平.
-
参麦注射液对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶学指标的影响
目的:探讨参麦注射液对肺炎合并心力衰竭患儿的疗效及心功能的保护作用.方法:选取2011 ～2013年该院收治的84例重症肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各42例,对照组患儿给予常规的利尿、强心、抗感染治疗,观察组在对照组基础上应用参麦注射液治疗.治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)水平.采用日立全自动生化分析仪测定两组患儿心肌酶谱(CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH).结果:观察组患儿咳嗽消失时间、心衰纠正时间、肺啰音消失时间、气急消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IVST、LVEF、LVDD改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心肌酶谱(CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH)各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液能有效改善肺炎合并心力衰竭患儿的临床症状,保护患儿心功能,减轻对心肌的损害,促进患儿预后.
-
PCT对新生儿脓毒血症预后的预测价值研究
目的:探讨新生儿脓毒血症患儿的血清降钙素原(PCT)的水平变化及对患儿预后的预测价值.方法:回顾性分析该院儿科2011年7月～2013年2月收治的68例脓毒血症新生儿的临床资料,根据NCIS分组法分为非危重组29例,危重组22例,极危重组17例.对3组患儿的降钙素原(PCT)等指标进行比较,同时根据PCT是否＞14.86 (ng/ml)进行分组比较两组患儿的预后差异.结果:3组间患儿入院时的PCT、C-反应蛋白(CRP)、急性生理期与慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)值差异均有统计学意义(P＜0.05);极危重组患儿的PCT (19.89±2.28) ng/ml、CRP (95.67±15.77) mg/dl、APACHEII(19.97±3.89)分均显著高于非危重组和危重组患儿(P＜0.05),危重组患儿的PCT、CRP、APACHEII值均显著的高于非危重组患儿(P＜0.05).PCT≤14.8 ng/ml组患儿30天内死亡4例(9.756％),PCT＞ 14.8 ng/ml患儿30天死亡19例(70.370％),PCT＞ 14.8 ng/ml组患儿的死亡率显著高于PCT≤14.8 ng/ml组患儿(x2=26.722,P=0.000).PCT＞ 14.8 ng/ml组患儿的中位生存时间20天显著低于PCT≤14.8 ng/ml组患儿的28天且差异有统计学意义(log-rankx2 =26.818,P=0.000).结论:随着脓毒症患儿的病情严重程度加重,患儿的PCT水平显著升高,同时PCT水平越高患儿的预后越差.
-
0～4月龄不同喂养方式对婴儿体格生长速率及营养状况的影响
目的:探讨0～4月龄不同喂养方式对足月产单胎正常儿0～ 12月龄体格生长速率及营养状况的影响.方法:选取2007年7月1日～2008年7月31日在该院出生的211名足月产单胎正常儿为研究对象,按喂养方式分为两组,其中母乳喂养组1 15名、混合喂养组96名.将所有婴儿分为13个月龄组进行体重和身长测量,比较各项体格指标的增长值变化,评价每名婴儿在3、6、9、12月龄的营养状况(Kaup指数法).结果:不同喂养方式婴儿体重增长值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),混合喂养组3月龄与12月龄身长增长值较母乳喂养组高,且差异有统计学意义(P＜0.05),其他月龄两组婴儿的身长增长值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种喂养方式婴儿各月龄营养状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:混合喂养可导致婴儿生长发育偏离健康母乳喂养婴儿,生后坚持母乳喂养对婴儿期达到佳生长发育状态具有重要作用.
-
儿童分泌性中耳炎的抗变态反应治疗研究
目的:探索儿童分泌性中耳炎与变态反应的关系.方法:将42例分泌性中耳炎患儿随机分为实验组和对照组各21例,两组患儿给予糖皮质激素雾化吸入,仙璐贝滴剂和二、三代头孢口服;在此基础上实验组加用地氯雷他定口服,两组均治疗4周.通过患者血清免疫球蛋白含量检测,观察抗变态反应治疗对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.结果:治疗后3个月随访,实验组痊愈14例,有效7例;对照组痊愈9例,有效8例,无效4例,两组治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05);实验组血清IgE水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于内分泌性中耳炎患儿进行抗变态反应治疗效果显著,儿童分泌性中耳炎与变态反应的关系密切.
-
抽动障碍儿童情绪问题分析
目的:对抽动障碍患儿的情绪进行分析,为临床治疗提供参考依据.方法:选取河南省儿童心理行为中心治疗的抽动障碍患儿143例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行分组分析.结果:抽动严重程度重组(Ⅱ组)与抽动严重程度较轻组(Ⅰ组)之间其情绪障碍发生率差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组中女孩在抑郁障碍、广泛性焦虑和学校恐怖因子分较男孩高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抽动症状越重,情绪障碍越明显,其中女孩的抑郁、焦虑情绪和学校恐怖症状更为明显.
-
宁夏吴忠市0～6岁儿童贫血状况及影响因素分析
目的:了解宁夏吴忠市0～6岁儿童贫血状况及影响因素,为制定民族地区儿童贫血干预措施提供参考依据.方法:采用分层整群的抽样方法,对宁夏吴忠市两区1 392名0～6岁儿童进行了调查,调查结果采用SPSS 18.0统计软件处理.结果:0～6岁儿童贫血患病率为20.7％,血红蛋白水平为(124.19±16.41) g/L;不同民族、地区、年龄组儿童的贫血患病率和血红蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05);儿童贫血的主要影响因素为地区差异、儿童年龄、看护人与孩子关系以及喂养方式.结论:宁夏吴忠市0～6岁儿童贫血问题较为严重,应有针对性地开展儿童贫血的防治与干预.
-
社会支持与流动儿童心理健康状况关系的探讨
目的:探讨社会支持与流动儿童心理健康状况的关系.方法:采用整群抽样的方法,选择沈阳市4所学校的858例流动儿童作为调查对象.采用心理健康诊断测验(MHT)对研究对象进行心理健康状况调查;采用社会支持评定量表(SSRS)进行流动儿童社会支持的调查.结果:流动儿童存在心理健康问题,以学习焦虑常见,发生率为48.50％.女生的支持利用度高于男生,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同健康状态下的学生获得社会支持不同,心理健康问题与社会支持存在相关性(P＜0.05).结论:流动儿童存在心理健康问题,以学习焦虑和自责倾向为主;流动女童的社会支持利用度高于流动男童;社会支持影响流动儿童心理健康水平,主观支持是心理健康的保护因素.
-
妊娠期IgG抗A(B)效价监测对ABO新生儿溶血病患儿溶血严重程度预测的价值
目的:探讨孕妇妊娠期IgG抗A(B)效价监测对ABO新生儿溶血病(HDN)患儿溶血严重程度的预测价值.方法:选取ABO HDN患儿488例,回顾分析其母亲在孕期孕16周后监测的血清IgG抗A(B)效价,根据首次及末次效价是否增高及末次效价是否高于256分为效价上升组低组、效价上升组高组、效价稳定组低组和效价稳定组高组,比较4组间新生儿血清间接胆红素水平的差别.结果:IgG抗A(B)阳性孕妇,其患儿血清间接胆红素浓度在4组间比较差异有统计学意义(P=0.000).两两比较后,IgG抗A(B)效价上升组高组患儿的血清间接胆红素浓度高于效价上升组低组(P ＜0.001).IgG抗A(B)效价上升组高组及效价上升组低组患儿血清间接胆红素的浓度均高于效价稳定组低组和效价稳定组高组(P＜0.001);而IgG抗A(B)效价稳定组低组与效价稳定组高组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:ABO HDN患儿血清间接胆红素水平与其母亲孕期IgG抗A(B)的效价动态升高及升高幅度有关.动态上升且末次IgG抗A(B)效价越高的孕妇,其子女发生HDN的溶血现象越严重.
-
宫颈CIN行宫颈环形电切术后妊娠结局的临床分析
目的:探讨宫颈环形电切术对妊娠结局及分娩方式的影响.方法:2004年1月～2010年10月在该院诊断为宫颈上皮内病变(CIN)并接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的妊娠患者98例,对其妊娠结局进行回顾性分析.结果:接受宫颈LEEP术的538例患者,术后妊娠98例(妊娠率18.2％);计划外妊娠人工流产10例,孕50天自然流产1例,孕6月因胎儿畸形引产1例,86例孕龄达28周后早产3例,足月产83例;与同期健康孕妇进行对比观察,观察组早产、胎膜早破、产程时限、新生儿低体重出生率和新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率为48.83％,对照组剖宫产率为25.00％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);观察组分娩孕周(38.2±2.3)周,对照组分娩孕周(39.2±3.4)周,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:宫颈LEEP增加了剖宫产的发生率,但对年轻要求保留生育功能的CIN患者,宫颈LEEP术是安全有效的方法.
-
腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效
目的:探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取240例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各120例,研究组给予腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术,对照组给予常规的腹腔镜手术,术后随访2年,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发病率以及随访患者月经改善情况和子宫肌瘤复发率.结果:两组均无大血管和输尿管的损伤,且均有1例少量阴道流血未经特殊处理痊愈,对照组1例因子宫肌瘤较大患者术中出血量较多转为开腹手术;研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后发病率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访2年,两组月经情况均明显好转,研究组术后复发率为2.5％ (3/120),显著低于对照组的18.3％ (19/120),差异有统计学意义(P＜0.05),对照组有2例子宫肌瘤复发再次进行手术.结论:腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后复发少的优点.
-
传统术式与网片结合在盆底重建术中的疗效分析
目的:分析传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂的疗效.方法:选择2007年8月～2011年1月在医院手术治疗的63例子宫脱垂患者为研究对象,所有患者均行阴式子宫切除及阴道前后壁修补.将患者随机分为两组,观察组32例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补及腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁cooper韧带网片悬吊术,对照组31例行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,观察手术效果.结果:观察组术后阴道平均长度为(10.3±1.2) cm,POP-Q分度C点测量值为(-8.46±1.21)cm,复发率为0.0％,并发症发生率为6.3％,与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂临床疗效显著,降低了术后复发、阴道挛缩等并发症的发生率,改善了患者性生活质量,同时减轻了患者的经济负担.
-
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘夜间咳嗽的疗效观察
目的:探讨妥洛特罗贴剂在儿童咳嗽变异性哮喘(CAV)治疗中的作用.方法:选取该院儿科门诊收治的113例CAV患儿随机分为治疗组55例,对照组58例.对照组给予常规治疗:口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,按病情需要使用祛痰、抗感染药物;治疗组除常规治疗外,每晚睡前外贴妥洛特罗贴剂,比较两组患儿夜间咳嗽症状及症状体征消失的时间.结果:治疗组患儿夜间咳嗽症状及治疗时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妥洛特罗贴剂在控制夜间咳嗽症状和缩短治疗时间上疗效显著,使用方便,不良反应少.
-
SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性研究
目的:观察SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,并分析其安全性.方法:2011年1月～2013年1月126例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组63例采用SLIPA喉罩麻醉,对照组63例采用气管插管麻醉,对比两组血气和血流动力学变化,以及并发症的发生情况.结果:两组术中SpO2(脉搏氧饱和度)、PetCO2(呼气末二氧化碳)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1、T2、T4时点HR、SBP(收缩压)及DBP(舒张压)组间比较无统计学差异(P＞0.05).观察组T3/ T5时点HR、SBP及DBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呛咳、咽喉疼痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组反流误吸、腹胀的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SLIPA喉罩应用于妇科腹腔镜手术中具有较好的安全性,对心血管系统和呼吸系统刺激较小,值得临床推广应用.
-
乳腺癌术后诊断及治疗中肿瘤标志物联合检测的临床价值
目的:探讨乳腺癌术后诊断及治疗中肿瘤标志物联合检测的临床价值.方法:对236例原发性乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术辅助化疗和放疗治疗,所有患者均获得随访,根据患者术后转移情况对转移组患者和未转移组患者进行肿瘤标志物检测,分析其乳腺癌术后诊断及治疗中的应用价值.结果:236例患者中71例发生术后转移,转移组患者血清CA15-3、CEA、TPS及CA125水平均明显高于未转移组患者,差异有统计学意义(P＜0.01);血清CA15-3、CEA、TPS、CA125对术后转移单独诊断的敏感性(真阳性/真阳性+假阴性)血清TPS高(85.92％),其次为血清CA15-3 (61.97％),4项联合检测敏感性可提高至92.96％,但特异度下降至80.59％;转移组血清CA15-3、CEA、TPS、CA125单独诊断和联合诊断敏感性均明显高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.01);单项检测血清CA15-3与CEA符合率均明显高于血清CA125和TPS符合率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA15-3与CEA符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05);4项联合检测符合率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CA15-3、CEA、TPS、CA125可作为诊断乳腺癌术后转移和进行预后评价的重要肿瘤标志物,4项联合检测敏感度和准确率更高.
-
超声软指标在产前诊断染色体异常中的临床意义
目的:探讨超声软指标在产前诊断染色体异常中的临床意义,为产前诊断提供理论依据.方法:选取2005年9月～2013年6月在该院行产前检查的1 717例孕妇,对其临床资料进行回顾性分析,根据超声软指标阳性个数将研究对象分为仅有1个超声软指标阳性组(A组,1 150例),有2个超声软指标阳性组(B组,469例),有≥3个超声软指标阳性组(C组,98例),并讨论其与胎儿染色体异常的关系.结果:共检出60例染色体异常,异常检出率为3.49％.3组异常检出率分别为2.87％、4.69％和5.10％,异常检出率比较,差异无统计学意义(x2=4.07,P＞0.05).A组常见的超声软指标主要有颈背部皮肤增厚(4.59％)、下腹局部肠管强回声(4.44％)、脉络丛囊肿(4.40％)、侧脑室增宽(4.00％)、心室强光点(3.37％)和肾盂增宽(2.74％).结论:胎儿超声检查是产前诊断与筛查胎儿畸形的重要诊断方法,正确评价超声软指标、掌握好有创性产前诊断的指征,可获得更有效的产前诊断.
-
镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查
目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系.方法:2011年8月～2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型.结果:23060例妇女HR-HPV检出率为17.61％ (4 061/23 060),16～20岁组和56 ～69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P＜0.01); 16～20岁组与56 ～69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);26～30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P＜0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相.妇女宫颈病变现患病率为2.57％ (592/23060),CIN Ⅰ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P＜0.05).无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58％,显著低于有宫颈病变(CIN Ⅰ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76％,P＜0.01).218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27％,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型.结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型.HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HR-HPV感染和治疗CIN.
-
北京市孕产妇抢救用血情况调查
目的:了解北京市孕产妇抢救临床用血情况以及北京市各级助产机构库存血量情况,阐明制约产科出血孕产妇抢救的因素.方法:采用问卷调查收集2012年北京市16个区县的相关数据进行分析.结果:本次调查共收集到1 329份需进行输血治疗的孕产妇抢救病例的数据以及120家各级助产机构的血库及血库库存血情况.2012年北京经输血治疗的孕产妇占全年产妇数的6.0‰.三级助产机构和二级助产机构红细胞供应不足多于血浆供应不足(x2=8.745,P=0.003;x2=39.985,P=0.000).北京市无红细胞或血浆库存的助产机构达17.5％.一级助产机构和二级助产机构无红细胞或血浆库存的比例远高于三级助产机构(x2=35.315,P=0.000; x2 =8.216,P=0.004).结论:①孕产妇临床用血需求量较大且孕产妇抢救普遍存在临床供血不足;②助产机构拥有库存血比例较低且不同级别助产机构间库存血量差异大.
-
清远市城镇人群α-地中海贫血的分子流行病学调查
目的:调查清远市α-地中海贫血(α-地贫)的基因携带率及基因型频率;探讨新生儿脐血血红蛋白(Hb)Bart's水平与α-地贫类型的关系.方法:应用琼脂凝胶电泳技术对2 432例新生儿脐血进行Hb定量分析,有Hb Bart's区带的样本进行基因诊断;同时对筛查阴性者也行基因检测.结果:2 432例新生儿脐血样本中,检出Hb Bart's阳性样本265例,其中基因确诊253例,包括6种基因型、279个α-地贫等位基因(人群基因携带率为11.47％).Hb Bart's阴性的样品,检出22例静止型α-地贫基因.结论:清远市户籍人群α-地贫发生率较高,同时阐明了清远市户籍人群中的α-地贫的基因携带率、基因突变类型及其分布特征,为清远市进行遗传咨询和产前诊断提供了有价值的基础资料.
-
我国9地区3 ～12岁儿童外出就餐和食用快餐相关因素与超重肥胖的调查
目的:探讨我国9地区3 ～ 12岁儿童外出就餐和食用西式快餐的相关因素及食用频次与儿童BMI的关系,为制定儿童体重控制措施提供依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法从北京、苏州、广州、郑州、成都、兰州、沈阳7个城市和邢台平原、邢台山区两个农村共9个调查点抽取3 ～12岁的儿童1 792名进行膳食与健康问卷调查,并用Logistic回归分析儿童外出就餐和食用快餐的相关因素,使用多元线性回归分析儿童外出就餐和BMI之间的关系.结果:3～12岁儿童每周外出就餐0、1次和＞1次的比例分别为33.1％、38.6％和28.3％,每周食用快餐0、1次和＞1次的比例分别为62.4％、31.0％和6.5％;农村地区低于二线城市和一线城市,学龄前儿童和学龄儿童之间和性别之间差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归显示,3～12岁儿童每周外出就餐频率与母亲教育程度、家庭人均月收入、挑食和每周碳酸饮料摄入频率正相关;每周食用快餐频率仅与挑食和每周碳酸饮料摄入频率正相关.在控制了地区、母亲教育程度、家庭人均月收入、挑食和每周碳酸饮料摄入频率后,每周外出就餐频率仍然与儿童BMI正相关.结论:儿童外出就餐和食用快餐与经济水平、母亲文化程度、饮食习惯和儿童BMI等密切相关.
-
独生子女产妇母乳喂养知识态度行为调查分析
目的:了解独生子女产妇的母乳喂养知识、态度和行为(KAP),为开展独生子女产妇健康教育和管理工作提供理论依据.方法:对2012年10月～2012年12月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的181名独生子女产妇采用问卷调查的方法进行一般情况和母乳喂养KAP调查,观察分析该群体母乳喂养的KAP.结果:181名独生子女产妇中母乳喂养知识得分为(7.23±1.82)分,及格率为76.71％,态度得分为(11.68±1.90)分,行为得分为(7.65±1.74)分,母乳喂养知识、态度与早期母乳喂养行为具有明显的相关性.结论:独生子女产妇缺乏科学、全面的母乳喂养知识及正性的早期促进母乳喂养行为,医护人员要加强相关知识的教育,以帮助其树立母乳喂养的信心、提高母乳喂养率、促进母婴健康.
-
母亲剖宫产与儿童肥胖的相关性研究
目的:探讨剖宫产对儿童肥胖的影响,为进一步制定早期儿童肥胖预防策略提供科学依据.方法:采用随机整群抽样法选取新疆4个地区幼儿园和学校(一、二年级)的5 004名儿童为研究对象,测量儿童的身高和体重,计算体重指数(BMI),并发放自行设计的调查问卷对其进行调查.结果:超重和肥胖检出率分别为11.59％和4.47％,男童肥胖率(5.73％)高于女童肥胖率(3.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);在调整性别、民族、家庭月收入、母亲BMI及儿童出生体重等因素后,剖宫产出生儿童发生超重的几率是自然分娩出生儿童的1.275倍(95％CI:1.008 ～1.613),剖宫产出生儿童发生肥胖的几率是自然分娩出生儿童的1.732倍(95％CI:1.212～2.475).结论:调查地区儿童肥胖检出率较高,剖宫产为儿童肥胖的危险因素,应受到社会的高度重视,并严格掌握剖宫产指征,进行产前教育,以控制儿童肥胖的发生.
-
92例异位妊娠患者宫颈感染状况的调查分析
目的:了解异位妊娠患者的宫颈感染状况.方法:采集92例异位妊娠患者的宫颈分泌物,用直接涂片镜检法观察细菌形态,检测宫颈细菌感染情况;用胶体金免疫层析法检测宫颈衣原体抗原,用分离培养法检测支原体(包括解脲支原体、人型支原体).结果:92例研究对象中,6例检出线索细胞,占6.52％;5例检出G+球菌,占5.43％;1例检出链状杆菌及霉菌孢子,占1.09％;42例宫颈解脲支原体阳性,占45.65％;9例衣原体阳性,占9.78％;6例人型支原体阳性,占6.52％.其中9例衣原体阳性中有4例与解脲支原体混合感染,6例人型支原体阳性中有5例与解脲支原体混合感染.结论:异位妊娠患者宫颈现存感染以解脲支原体感染多见.
-
初次孕检女性出生缺陷一级预防认知现状调查分析
目的:了解孕前及孕期女性对出生缺陷及一级预防措施的认知情况,进一步提高出生缺陷一级预防健康教育的针对性,保证出生缺陷一级预防质量.方法:使用分层整群随机抽样问卷调查的方法,对2011年1月～ 2012年1月在早孕建册门诊进行初次孕检的孕妇400人进行问卷调查.结果:该区的出生缺陷一级预防知识认知情况总体较好,及格率75.00％,常住人口明显优于流动人口;孕期女性对出生缺陷预防知识的了解程度受孕妇年龄、职业、文化程度以及孕周等因素的影响;孕前及早孕期间对出生缺陷一级预防的认知直接影响后续的出生缺陷二级预防及孕产期保健等措施的实施.结论:①流动人口的优生健康教育方式需要改变;②准孕及早孕人群需要套餐式出生缺陷一级预防服务模式;③全面开展出生缺陷预防干预,首先要做好一级出生缺陷预防工作.
-
TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与复发性流产相关性分析
目的:分析903例复发性流产(RSA)患者TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化及两者相关性.方法:原因不明复发性流产(URSA)组患者903例,经检查分析双方父母染色体异常的情况、生殖器官和生殖道异常、感染、外界细菌侵袭等原因;对照组则为同期在该院进行诊查治疗的正常人工流产手术患者705例.对两组患者进行酶联免疫双抗体夹心法血清分析,研究其相关性.结果:URSA组患者中TNF-α和IL-2水平明显高于正常对照组;而IL-6和IL-10水平比对照组的患者低,两组检查结果具有统计学差异,P＜0.05;TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与患者自然流产的次数无统计学差异,P ＞0.05.结论:患者血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用,与其有一定的相关性,值得临床中做进一步的研究以防止复发性流产的高发生率.
-
职业女性绝经年龄及行经年限的调查与相关影响因素分析
目的:了解职业女性自然绝经年龄及行经年限的现状,分析绝经年龄和行经年限的影响因素.方法:对2010年来该院体检的、年龄40 ～ 65岁的职业女性进行问卷调查,内容包括文化程度、初潮年龄、初产年龄、孕产次数、绝经年龄、生活习惯等.调查对象按实际年龄分40 ～ 54岁和55 ～ 65岁两组,组间均数比较采用t检验,多因素回归分析了解影响绝经年龄及行经年限的因素.结果:①所调查女性平均自然绝经年龄(51.34±3.20)岁,平均行经年限(36.86±3.53)岁,55～65岁组绝经年龄比40 ～54岁组延长3.28岁,55～65岁组行经年限比40～ 54岁组延长3.28岁.②55～ 65岁组初产年龄(27.63±2.69)岁,分娩次数(1.04±0.31)次,40～54岁组初产年龄(28.42±3.97)岁,分娩次数(0.99±0.15)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③绝经年龄的多因素回归分析显示绝经年龄与文化程度呈负相关,与月经周期呈正相关,与初产年龄呈负相关,与常食用鱼虾、牛奶呈正相关,与经济条件呈正相关.④行经年限的多因素回归分析显示行经年限与文化程度呈负相关,与初潮年龄呈负相关,与月经周期呈正相关,与初产年龄呈负相关,与常食用鱼虾、牛奶呈正相关,与经济条件呈正相关.结论:随着年龄的增加,绝经年龄逐渐延迟,行经年限逐渐延长;绝经年龄和行经年限的变化与文化程度、初潮年龄、月经周期、初产年龄、与常食用鱼虾、牛奶及经济条件等相关.
-
围绝经期和绝经后女性骨密度与雌二醇和卵泡刺激素水平的关系研究
目的:探讨围绝经期女性骨密度(BMD)与雌二醇和卵泡刺激素(FSH)水平的关系.方法:选取2011年9月～2012年9月在北华大学附属医院妇产科门诊就诊的392例女性,对其卵泡刺激素(FSH)、雌二醇水平及腰椎、总髋部、股骨近端的BMD进行测量.结果:绝经后女性各骨骼部位的BMD均明显低于绝经前女性,差异有统计学意义(P＜0.05);绝经前、后低骨量组女性体重及体重指数(BMI)明显低于正常骨量组女性,FSH水平明显高于正常骨量组女性,差异均有统计学意义(P＜0.05);绝经前、后女性腰椎BMD从51岁起开始降低,股骨颈BMD从56岁起开始降低,与之前年龄段女性相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);绝经前女性雌二醇水平从46岁起明显降低,FSH水平从46岁起明显升高,与之前年龄段女性相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);绝经后女性雌二醇水平从51岁起明显降低,FSH水平从51岁起明显升高,与之前年龄段女性相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);雌二醇水平、体重与BMD呈正相关;FSH水平、年龄、绝经时间与BMD呈负相关.结论:雌二醇和FSH水平均与BMD密切相关,绝经后FSH水平与BMD进一步丢失有关,而低雌二醇水平不再是继续影响骨量的主要因素.
-
长方案体外受精-胚胎移植不同年龄组的疗效分析
目的:比较不同年龄组长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床、实验室指标及妊娠结局的差异.方法:回顾性分析2009年10月～2011年11月在河南省人民医院生殖医学研究所接受新鲜周期长方案降调节IVF-ET助孕治疗的患者,其中符合人选标准的共1 834周期,根据女方患者的年龄分为4组[A组(≤25岁)、B组(26 ～ 30岁)、C组(31 ～35岁)和D组(≥36岁)],比较不同年龄组间的不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)、体重指数(BMI)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、卵子数目、2PN数目、可利用胚胎数目、hCG日E2/成熟卵子数、移植胚胎数、孕囊数、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率,分析年龄对IVF/ICSI-ET临床及实验室指标的影响.结果:4组间内膜厚度、基础FSH、BMI、Gn天数、绒毛膜促性腺激素使用日(hCG日)E2/成熟卵子数、妊娠率和宫外孕率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是各组间不孕年限、Gn总量差异有统计学意义,两两比较任意两组间的不孕年限、Gn总量均有统计学意义(P＜0.01);各组之间卵子数目、2PN数目、可利用胚胎数目、移植胚胎数比较差异有统计学意义(P＜0.05);而A、B、C与D组的种植率、早期流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①卵巢储备功能好的高龄患者进行长方案IVF-ET助孕可以得到理想的妊娠率,因此长方案对于部分高龄患者仍然是首选.②随着年龄的增加,促排卵药物使用量增加,获卵数及可利用胚胎数减少,胚胎种植率下降,流产率增加,可见年龄通过多个方面影响IVF-ET的过程及结局.
-
神经节苷脂GM3在多囊卵巢综合征大鼠卵巢及卵泡中的定位研究
目的:探讨神经节苷脂GM3在多囊卵巢综合征大鼠卵巢发育过程中的表达及定位,为进一步研究神经节苷脂GM3在卵泡发育和排卵过程中的作用提供依据.方法:采用高性能薄层色谱分析法测定PCOS大鼠卵巢神经节苷脂GM3的表达;用免疫荧光激光共聚焦技术检测神经节苷脂GM3在PCOS大鼠的不同发育阶段卵泡中的表达及定位.结果:多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中提取的神经苷脂主要成分为GM3;与正常对照组相比,PCOS大鼠卵巢组织中神经苷脂GM3的表达水平显著降低.PCOS大鼠的初级卵泡、次级卵泡及窦状卵泡中的神经苷脂GM3的表达水平显著降低.结论:多囊卵巢综合征大鼠的卵巢发育过程中神经苷脂GM3的表达水平显著降低.提示,卵泡发育异常可能与GM3的表达程度密切相关.
-
软骨发育不全的研究进展
软骨发育不全(Achondroplasia,ACH)又称胎儿型软骨营养障碍、软骨营养障碍性侏儒.ACH是一种常见的遗传性侏儒,在新生儿中发病率约为1/15 000～1/77000,属于常染色体显性遗传病,外显率为100％.在ACH患者中约80％ ～ 90％由新生突变所引起,其发生与父龄较大有关,另外10％～20％是由家族遗传所致[1].成年ACH患者身材矮小,男性平均身高131 cm,女性平均身高124 cm.患者一般智力正常,临床表现为前额突出、面中部发育不全、鼻梁下陷、四肢短小、三叉手、肌张力减退.通常这些患者有复发性耳部感染,同时行走能力较迟,终发展为膝内翻.
关键词： -
龙岗区产前筛查标志物AFP、β-hCG及uE3中位数与出生缺陷的临床意义
目的:建立深圳市龙岗区血清标志物AFP、β-hCG及uE3的中位数,分析其与出生缺陷的临床意义.方法:采用时间分辨荧光免疫分析仪检测7323例孕中期孕妇血清AFP、β-hCG及uE3浓度建立中位数,分析中位数调整前、后高风险检出率及风险值的差异.结果:AFP、uE3中位数值与软件内嵌值差异有统计学意义(P＜0.05),但β-hCG中位数差异无统计学意义(P＞0.05);中位数调整前、后高风险检出率和风险值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三联筛查方案中其中位数对出生缺陷风险值的影响要综合分析.
-
吉林地区1 018例不同指征羊水细胞产前诊断临床分析
目的:探讨羊水细胞染色体核型分析在不同指征产前诊断中的应用.方法:无菌条件下经B超介导对1 020例孕15～24周的孕妇行羊膜腔穿刺,每例抽取羊水20ml,羊水细胞培养、染色体制备及核型分析.结果:共收集1 020例羊水标本,1 018例培养成功,成功率为99.80％.不同产前诊断指征检出率各异,对1 018例羊水细胞进行染色体核型分析,核型异常36例,检出率为3.54％;以21-三体、18-三体较为常见,其中21-三体18例,18-三体5例,其他异常核型13例.此外,还存在染色体多态现象56例,以9号倒位、1qh+、15pstk+、16qh+等多见.结论:羊水细胞染色体核型分析对于诊断胎儿染色体病、降低出生缺陷发生率有重要意义.
-
无创基因检测在唐氏综合征筛查中的应用
目的:比较无创基因检测和血清学筛查两种方法对唐氏综合征的筛查阳性率,确定无创基因检测在唐氏综合征产前筛查中的应用价值.方法:对1293例单胎孕妇进行血清三联指标检测,应用配套软件计算唐氏综合征风险;1 056例孕妇均于孕11～ 36周时抽取5 ml外周血,于深圳华大基因行血浆胎儿游离DNA筛查,得出胎儿患唐氏综合征的风险,并追踪胎儿的情况,对两种检测方法均出现高风险者行染色体核型分析进行确诊.结果:唐氏综合征血清检测组高危孕妇51例,阳性率为3.94％,假阳性率3.80％;无创基因检测组检测阳性孕妇14例,阳性率为1.33％,唐氏综合征检出率为100.00％,假阳性率0.00％.两种方法用于唐氏综合征产前筛查的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创基因检测与血清学相比较准确率高,适用于唐氏综合征的产前筛查.
