中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇女VDT作业与异常妊娠结局相关性探讨
目的:探讨妇女VDT作业与异常妊娠结局相关性.方法:采用回顾性调查,以杭州市部分金融、财税、机关事业单位24～40岁已婚已育妇女为对象,妊娠期VDT接触组225人,对照组285人,将她们的异常妊娠结局与VDT作业年限、日时间、距离、防护措施及VDT作业的不同妊娠月份进行相关分析.结果:VDT接触组异常妊娠结局发生率20.4%,对照组15.1%,发生率接触组高于对照组,但无统计学意义.在异常妊娠结局中因胎儿严重异常而行治疗性引产率接触组5.3%,对照组0.4%,两组比较有显著性差异;治疗性引产率以妊娠3个月内接触组高.结论:VDT作业妇女治疗性引产率增高可能与妊娠早期接触有关.
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用.方法:2003年2月～2004年12月采用LEEP对46例经过细胞学、阴道镜下宫颈多点活检病理诊断CIN.病人进行进一步诊断和治疗,对其疗效、术后并发症作回顾性分析.结果:46例年龄为21～52岁,平均38.04岁,30～39岁26例,占56.52%;朝鲜族24例,汉族22例,两组相比,无显著性差异(P＞0.01).细胞学检查正常2例(4.34%),不典型鳞状上皮(ASCAS)9例(19.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)24例(52.17%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例(23.91%).阴道镜下宫颈多点活检病理诊断为CIN Ⅰ 26例、CINⅡ15例、CINⅢ5例.术后病理诊断与术前完全符合者20例,占43.48%,术后病理级别下降15例,占32.6%,术后病理级别上升11例,占23.91%.2例术前诊断为CINⅢ,术后病理为宫颈鳞状上皮浸润癌而行宫颈癌根治术.随访中44例(除外2例因宫颈浸润癌行宫颈癌根治术)细胞学均正常,2例术后标本宫颈管处切缘CINⅢ病变阳性,1个月后行宫颈冷刀锥切术.LEEP治愈率为91.3%(42/46).结论:LEEP是诊治CIN的安全有效方法,可以弥补阴道镜下活检的局限性,只要掌握手术指征,规范手术步骤,切足宫颈管组织,术后密切观察,可获得满意的疗效.
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体检和钼靶X线与超声对151例乳腺肿块检查结果比较分析
目的:比较分析体检、钼靶X线与超声诊断乳腺肿块的价值、优势和不足之处.方法:对151例经手术或穿刺明确病理结果的乳腺肿块进行回顾性研究,比较体检、钼靶X线与超声三种检查方法的诊断符合情况.结果:在151例乳腺肿块中,囊肿48例,体检、X线与超声的诊断准确率分别为68.75%、72.92%和93.75%;纤维腺瘤有65例,三者的诊断准确率分别为69.23%、72.31%和95.38%;增生结节27例,三者的诊断准确率分别为48.15%、48.15%和55.56%;乳腺癌11例,三者的诊断准确率为分别72.73%、72.73%和81.82%.结论:体检、钼靶X线与超声是常用的检查乳腺肿块的方法,在鉴别肿块性质时,三者各有优势和不足之处.但对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,主张三者结合综合考虑.
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孕前体重指数和孕期增重对母婴预后的影响
目的:探讨孕期体重指数和体重过度增加与新生儿出生体重及妊娠结局的关系,为降低巨大儿发生率和高危妊娠提供依据.方法:以体重指数(BMI)为标准分组,分析孕妇体重增加、巨大儿发生率,以及体重指数与新生儿体重、分娩方式、孕期并发症的关系.结果:3组间新生儿出生体重有明显差异,巨大儿发生率分别是5.8%、6.9%和11.2%,有统计学差异(P＜0.05).孕期增重与新生儿体重成正相关(P＜0.05).肥胖组妊娠糖尿病明显增多,是正常体重组的4倍,肥胖组妊高征明显增加.3组分娩方式、剖宫产率和产钳使用率比较有非常显著差异.结论:肥胖组和孕期增重过多者巨大儿、妊娠糖尿病和妊高征的发生率高于正常体重组和低体重组,孕前体重指数和体重过度增加与新生儿出生体重和妊娠结局有关.
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天然雌激素加小剂量阿司匹林对促排卵子宫内膜发育60例临床观察
目的:比较CC和CC+E+小剂量阿司匹林对子宫内膜厚度、妊娠率的影响.方法:将60例无排卵性不孕妇女分为两组,一组单用CC促排卵,另一组加用天然雌激素和小剂量阿司匹林各3个月经周期.第1组于月经周期第5～9天开始口服CC 50 mg/d,第2组同法服用CC,周期第8～14天加服补佳乐2 mg/d,周期第1～20天服阿司匹林75 mg/d,两组分别于每个月经周期第10天开始B超监测卵泡发育判定排卵情况及子宫内膜厚度.结果:CC+E+阿司匹林周期与CC周期比较:增生晚期的子宫内膜厚度增加,P＜0.05,两周期排卵率相近,无明显差异,而CC+E+阿司匹林周期妊娠率较CC周期明显增加,P＜0.05.结论:CC+E+阿司匹林与CC周期比较促排卵周期子宫内膜厚度增加,排卵率相近而妊娠率增高.
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青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析
目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征.方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例.)的临床病理资料.结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例.结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性.以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访.
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150例孕妇膳食钙与骨超声衰减的关系
目的:了解孕中、晚期不同膳食钙摄入量与骨超声衰减的关系.方法:测定150例孕13～40周健康孕妇左跟骨的宽带超声衰减(BUA)值,将其结果分成两组,A组:BUA值正常,B组:BUA值低于正常值;同时结合其前一日24 h膳食调查,分析膳食钙含量.结果:A组膳食中测定钙摄入量明显高于B组,P＜0.01,差异有显著性.结论:妊娠中、晚期孕妇膳食钙的摄入量与骨超声衰减有非常密切的关系;通过营养指导调整膳食结构增加钙摄入可以提高体内钙含量,起到膳食补钙的作用.
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腹腔镜手术联合散结镇痛胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿52例疗效观察
目的:研究腹腔镜手术与散结镇痛胶囊联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:2004年9月～2005年12月河南南阳市中心医院将96例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组:散结镇痛胶囊组52例,术后口服散结镇痛胶囊4粒,3次/d,连续3个月.内美通组44例,术后口服内美通,2.5 mg/次,2次/w,连续3个月～6个月.所有患者随访3～12个月.结果:随访率为96.88%(93/96).散结镇痛胶囊组、内美通组缓解率分别为68.00%、65.15%;复发率分别为12.0%、13.95%;无显著性差异(P＞0.05).散结镇痛胶囊组副反应发生率6.0%,显著低于内美通组48.84%(P＜0.01).结论:散结镇痛胶囊用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗是有效的,副反应小.
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宫颈癌新辅助化疗的探讨
目的:研究宫颈癌的新辅助化疗对提高宫颈癌临床治疗效果的意义.方法:选择宫颈癌Ⅰ b-Ⅱb期,局部肿瘤≥4 cm的病例25例,给予PBC方案静脉化疗两疗程.结果:症状缓解率100%;宫颈癌肿块消退率92%.2～3周顺利完成宫颈癌根治手术,手术率100%.术中未见肉眼病灶.结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期、缩小了局部病灶、提高了手术切除率.
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卵巢肿瘤快速冰冻切片212例病理诊断分析
目的:探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:回顾性总结2001年～2005年绍兴市妇幼保健院212例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的符合情况.结果:利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断的确诊率为94.34%,共有12例冰冻切片诊断错误,误诊率为5.66%.结论:术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法,临床医师与病理医师团结协作是提高诊断准确性的有效途经.
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顺尔宁治疗和预防98例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:探讨顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:对98例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿,按2∶1比例随机分成治疗组65例和对照组33例.对照组接受博利康尼加酮替酚口服治疗,至症状、体征消失后停药,结束后随访12个月转变成典型哮喘的比例.治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼加酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程12周,停药后再随访12个月转化成典型哮喘的比例.对于2～12岁的32例患儿,于治疗前和治疗后3个月,均给予FEV1和PEF测定,比较两组患儿治疗前后肺功能变化情况.结果:治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少,患者依从性好.
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儿童意外伤害及事故倾性的家族聚集性分析
目的:探讨意外伤害及事故倾性的家族聚集性,为将来阐明遗传因素在其中的作用提供初步线索.方法:以事故倾性儿童为先证者,采用病例对照研究方法研究579个核心家系(291个先证家系和288个对照家系),分析意外伤害及事故倾性的家族聚集性.结果:病例组有36.4%核心家系至少有一名成员发生过伤害,高于对照组9.0%,差异有统计学意义.病例组的父、母、同胞伤害发生率均高于对照组(差异有显著性).但病例组与对照组一级亲属的事故倾性发生率无显著性差异.多因素Logistic回归分析发现,父、母、同胞发生伤害都是儿童事故倾性的危险因素,儿童喜欢冒险、不能集中精力也和事故倾性有关联.结论:意外伤害存在家族聚集性,遗传因素可能在其中发挥一定作用.没有发现事故倾性具有家族聚集性.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白与游离钙浓度的关系
目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolasc,NSE)、髓鞘碱蛋白(myelin base protein,MBP)与血清游离钙(Ca2+)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法:选择足月HIE患儿82例为实验组,分别在1天、3天(急性期),7天(恢复期)采血,用放免法测定NSE,用ELISA法测定MBP,日本产AFT-500型血液电解质分析仪测定血清Ca2+,30例健康新生儿作为正常对照组.结果:①HIE各组1天,3天血清NSE水平均高于对照组(P＜0.05),且HIE程度越重,NSE水平越高.NSE水平以生后1天高,3天后开始下降,轻度H1E患儿7天后基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平.②重度组HIE患儿3天MBP水平升高明显,7天其水平下降,但仍高于对照组,生后7天轻、中度HIE组与对照组相比无明显差异.③1天、3天轻、中、重度HIE组血清Ca2+浓度较对照组有显著差异(P＜0.05),病情越重,下降越明显,生后7天轻度H1E组血清Ca2+浓度恢复正常,而中、重度HIE组仍低于对照组.结论NSE是一个较为敏感的反映神经元损伤的指标,联合检测MBP、Ca2+能更好地判断病情轻重,评估预后.
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学前儿童行为发育与母亲行为的相关研究
目的:探讨学前儿童行为发育与母亲行为的关系.方法:使用Achenbach儿童行为量表及母亲行为问卷,调查罗湖区467名4～5岁儿童的行为发育及其母亲行为.结果:儿童行为问题与母亲支持行为存在显著负相关,与母亲不支持行为存在显著正相关.母亲的不支持行为增加儿童行为问题,母亲情感支持行为显著减少儿童行为问题.结论:母亲行为对学前儿童行为发育有显著影响.
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新生儿游泳对婴儿生长发育的作用
目的:探讨游泳对新生儿生长发育的作用.方法:按照自愿原则,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例).观察两组新生儿出生后42天头围、生长和体重的变化,比较两组生后7、15和28天的24 h摄乳量.结果:42天后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28天增多明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:新生儿游泳有利于增加婴儿的摄乳量,有利于婴儿的生长发育.
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可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将68例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组36例,对照组32例.两组均采用常规治疗方法,而治疗组加用可必特氧气驱动雾化吸入,每次1.25 ml,3次/天.结果:治疗组在临床症状、体征消失及住院时间方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
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先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断分析
目的:探讨先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.方法:对22 600例受检胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者获取左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面、主动脉弓切面、大动脉短轴切面、动脉导管弓切面、三血管平面、三血管气管平面观察血管的排列关系、内径大小、血管数目、内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况.结果:产前共诊断累及大血管的各种胎儿先天性心脏畸形119例,包括血管的内径大小异常68例,血管排列关系异常32例,血管数目异常23例,血管相对气管位置关系异常5例,血流方向及性质异常68例.结论:大动脉起始部的平行排列,内径大小异常,数目异常及相对气管的位置关系异常,内部血流异常均是胎儿先天性大血管畸形的产前超声诊断线索和依据,胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面、三血管平面、三血管气管平面是诊断大多数先天性心脏大血管畸形的主要切面和方法.
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青少年攻击行为与内分泌因素关系的研究
目的:探讨青年攻击行为发生的生物基础,为攻击行为的干预提供科学依据.方法:随机抽取有攻击行为的20名初中生作为病例,选择性别、年龄、年级、性发育等级和家庭经济状况相同的无攻击行为学生作为对照进行1∶1配对研究.采用放射免疫分析法(Radioimmunoassay,RIA)测定病例组和对照组青少年唾液中皮质醇(CORT)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)含量.结果:男、女有攻击行为青少年睾酮水平明显高于无攻击行为青少年(P＜0.05),男性有攻击行为青少年皮质醇水平明显低于无攻击行为青少年(P＜0.05),催乳素、生长激素水平两组比较均无显著性差异.男生攻击性与皮质醇浓度呈负相关(P＜0.05),女生攻击性与睾酮浓度呈正相关(P＜0.01).皮质醇是男性青少年攻击行为倾向的预测因子,其水平越高,男生攻击性越小.结论:皮质醇、睾酮是影响青少年攻击性的内分泌因素,青少年的攻击行为的发生和发展与内分泌激素具有密切的关系.
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B超诊断技术行卵泡监测方法优化研究
目的:分析经阴道超声和经腹部超声进行卵泡监测的共性及差异,提高卵泡监测的准确性.方法:对100例不孕症患者分别行经阴道超声、经腹部超声检查的结果进行回顾性分析.结果:在卵泡监测中,经阴道超声的图像分辨率、诊断精确度均明显优于经腹部超声,尤其在排卵前监测时,两者具有显著的差异性.结论:经阴道超声在卵泡监测中的价值明显优于经腹部超声,对指导妇科医师治疗不孕症具有重要意义.
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经皮胆红素测定仪在妊娠期合并贫血新生儿方面的研究
为了加强对新生儿黄疸的临床观察、预防胆红素脑病(核黄疸).临床上对新生儿黄疸进行动态观察,以便及时发现及早治疗,为了避免新生儿采血较困难而且反复采血给新生儿带来较大痛苦,同时家长不易接受.我科对妊娠期合并贫血的新生儿出生后采取脐带血检测血清胆红素值均高于正常,特别是妊娠期合并中、重度贫血的新生儿.出生后每天用JH20-1B经皮胆红素测定仪检测黄疸数值,对黄疸出现早的新生儿尽早给予口服葡萄糖和吗咪爱进行干预,避免黄疸加重及持续时间延长,对干预后黄疸持续不退的及时转入儿科治疗,以防并发症的发生.均取得了良好的临床效果.
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腹腔镜下全子宫切除术中超声刀的应用价值
目的:探讨超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值.方法:126例子宫良性病变患者在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝进行全子宫切除术,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间.结果:超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组(P＜0.01),术后平均住院日及肛门排气时间在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:超声刀可用于妇科腹腔镜全子宫切除术,由于其操作简单、安全可靠,值得推广.
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调节性内斜视弱视儿童多焦视网膜电图的研究
目的:探讨内斜视弱视眼多焦视网膜电图(mfERG)的改变.方法:对20例4～8岁调节性内斜视弱视儿童行mfERG检测,并与同年龄正常儿童进行比较.结果:①内斜视弱视眼各环N1、P1波振幅密度值降低,在中心环存在显著性差异;②各组上半视网膜N1、P1波较下方振幅密度降低、潜伏期延长,存在统计学差异,鼻颞侧视网膜反应差异无显著性.结论:内斜视弱视眼mfERG存在异常改变,提示黄斑区视网膜功能可能存在异常.
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有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨
目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧.方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料.结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹.结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键.
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磁共振在胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值
目的:探讨磁共振在产前胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值.方法:从2005年8月～2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有胸腹部畸形的59例胎儿,在超声检查后2天内进行MRI检查并作出诊断.59例中,胸部异常9例,腹部胃肠道系统畸形10例,腹壁畸形4例,泌尿系统畸形36例.结果:胸部畸形诊断准确率100%,胃肠道系统、腹壁畸形、泌尿道畸形不论孕妇的何种体位或胎儿何种胎位情况下都可以清晰显示.结论:磁共振可以清晰显示胎儿肺部、胃肠道、泌尿系统结构,为胎儿胸腹部畸形的病因诊断提供重要依据.磁共振值得在胎儿胸腹部畸形的诊断中推广应用.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值
目的:探讨经阴道超声诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:对经手术和病理证实的127例经阴道超声的二维声像图特征进行回顾性分析和总结.结果:单发性子宫内膜息肉43例,多发性子宫内膜息肉84例,小的＜1 mm,大的约为50 mm,经超声诊断108例,误诊11例,漏诊8例,超声诊断正确率85%.结论:经阴道超声诊断子宫内膜息肉,方法简便、无痛苦,为临床提供重要的价值.
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妇科腹腔镜手术水排气法术中安全性评价
目的:探讨妇科腹腔镜手术后,利用乳酸钠林格液协助排除腹腔内残余二氧化碳气体的方法及对患者术中血氧饱和度(手指)、气道阻力、术后肩痛的影响.方法:采用前瞻性对照研究将71例妇科腹腔镜手术患者分为研究组和对照组,其中研究组40例,对照组31例.研究组手术结束后向腹腔内注入乳酸钠林格氏液2 000 ml,采用液体协助排除腹腔内残余二氧化碳气体的方法来减轻患者术后肩痛,分别记录气腹前、术中、注水后、术后的手指血氧饱和度及气道阻力值,以及自腹腔内引流出的液体量.对照组按常规排出腹腔内残余二氧化碳气体,分别记录气腹前、术中、术后血氧饱和度(手指)及其气道阻力值.结果:研究组患者注水后较术中血氧饱和度(手指)及气道阻力值没有明显变化;术后研究组肩痛发生率为36.7%,对照组为55.1%.结论:腹腔镜手术结束后向腹腔内注入乳酸钠林格液2 000 ml,对患者术中气道阻力及血氧饱和度(手指)没有影响,研究组术后肩痛发生率比对照组低.
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胎儿脐血流测定联合胎心监护预测新生儿出生状况的研究
目的:探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测新生儿结局的临床价值.方法:孕妇36周后,入院时常规进行胎心监护及胎儿脐动脉血流测定,记录胎心监护与脐血流S/D值,分为4组:1组为胎心监护与脐血流值均异常;2组为胎心监护正常,脐血流异常;3组为胎心监护异常,脐血流正常;4组为胎心监护与脐血流均正常.在分娩后记录新生儿阿氏评分及羊水情况.结果:1组新生儿结局差,胎儿宫内窘迫发生率高.4组结局良好,胎儿窘迫发生率低.2、3组介于1、4组之间.结论:产前联合应用胎心监护与胎儿脐血流测定,较单纯应用一种检查方法更好,更能尽早发现胎儿窘迫,预测新生儿预后.
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瑞芬太尼-芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于妇科癌症手术的麻醉效果比较
瑞芬太尼是一种新型的人工合成超短效能的阿片受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强、无蓄积等特点,为此我们分别将瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于妇科癌症患者的手术麻醉,并对麻醉效果进行了比较,现报告如下.
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妇女病普查普治现状分析
目的:了解南京市妇女病患病率及妇女病查治现状,以便有针对性地制定妇女病防治措施.方法:采用常规妇女病普查方法,以定量研究和定性研究的方法对资料进行分析.结果:城市妇女病普查率及患病率均高于农村,宫颈糜烂(Ⅱ度以上)和滴虫性阴道炎患病率农村高于城市,宫颈糜烂治疗率农村明显低于城市.结论:要把妇女病普查工作的重点放到生殖道感染性疾病上;农村的妇女病普查普治工作还有待进一步加强;要不断提高普查质量,并将普查与普治有机地结合起来.
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贫困地区农村育龄妇女的卫生现状调查
目的:了解甘肃省贫困地区农村育龄妇女的卫生现状,为制定妇女卫生干预措施提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对育龄妇女进行入户调查.结果:育龄妇女慢性病患病率53.83%;两周患病率40.37%;育龄妇女妇科病患病率58.90%;产前保健建卡率33.32%,平均每例孕妇接受产前检查2.19次,产后保健率37.49%.结论:目前我省贫困地区农村育龄妇女的两周患病率和妇科病患病率较高,孕期保健的各指标都低于全国水平.
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74例0～4岁儿童死亡监测分析
目的:分析监测地区0～4岁儿童死亡原因,提高儿童保健工作质量,降低儿童特别是新生儿死亡率.方法:对监测地区0～4岁儿童死亡进行回顾性分析.结果:74例死亡儿童中,新生儿54例,占73%,导致新生儿死亡的主要死因为早产、低出生体重儿、胎儿畸形,新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常、肺炎、颅内出血、脑膜炎为主;其它年龄儿童20例,占27%,其他儿童死因以肺炎和意外伤害为主.结论:加强孕期保健,预防窒息、早产,防止孕期感染,做好针对性筛查,预防先天畸形的发生,预防意外伤害发生等是降低0～4岁儿童死亡的主要措施.
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佛山市350 821名新生儿苯丙酮尿症筛查回顾性分析
目的:了解佛山市新生儿苯丙酮尿症的发生率及治疗随访情况.方法:用荧光法检测滤纸干血斑苯丙氨酸浓度.苯丙酮尿症的筛查切值为2 mg/dl,对苯丙氨酸浓度高于切值者,做苯丙氨酸、BH4负荷试验,尿喋呤谱分析,确定苯丙酮尿症类型.并对苯丙酮尿症患儿治疗随访.结果:筛查佛山市350 821名新生儿,阳性9例,筛查阳性率为1/38 980,除1例失访外,余8例患儿体格及智能发育均正常.结论:佛山市苯丙酮尿症的发生率明显低于国内平均水平,早期诊断、医院、社会、家属、患儿共同努力是改善苯丙酮尿症预后的关键.
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连续10年妇女病普查结果回顾分析
目的:了解妇女常见病的普查工作质量,掌握本地区妇科病情况,制定有效的防治措施.方法:采用流行病学回顾性研究方法,对闵行区10年开展已婚妇女常见病普查情况进行回顾分析.对1994～2003年闵行区妇女病普查结果进行分析.结果:10年妇女常见疾病依次排位子宫肌瘤、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、乳腺疾病、卵巢囊肿.妇科及乳腺恶性肿瘤,乳腺癌患病率呈上升趋势.结论:妇女保健工作有重点地针对高危人群,做到早发现、早诊断、早治疗.降低妇女常见病发生率,提高妇女生存质量.
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产后访视资料分析
目的:探讨剖宫产对纯母乳喂养的影响以及产褥期产妇和新生儿的健康问题.方法:无母乳喂养禁忌症的母婴320例,常规28天内家庭产后访视,采用口述描绘结合询问婴儿小便等情况,根据联合国儿童基金会确定的母乳喂养分类法分类.结果:剖宫产组比顺产组纯母乳喂养率低,差异有显著性(P＜0.01),产后便秘、尿道炎发生率高于其他疾患,新生儿黄疸问题与湿疹发生率高于其他疾患,差异有意义.结论:剖宫产对母乳喂养的成功有影响.产妇健康问题主要是乳汁不足、产后便秘、尿道炎,新生儿健康问题主要是黄疸、湿疹.
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提高产前诊断率降低出生缺陷儿发生率
目的:通过对出生缺陷产前诊断相关因素分析,降低出生缺陷儿发生率.方法:对在1996年1月～2005年9月在云和县人民医院、云和县中医院分娩的出生缺陷资料进行回顾性调查分析.结果:10年间共监测围产儿6 964例,出生缺陷61例,发生率0.88%;产前确诊17例(均为B超确诊),产前确诊率为27.8%,结论:B超是出生缺陷产前确诊的好方法.
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黑龙江省2001～2004年孕产妇死亡率及死因分析
目的:通过孕产妇死亡资料的分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据.方法:采用回顾性研究的方法,对2001～2004年黑龙江省孕产妇死亡情况进行分析.结果:4年来黑龙江省孕产妇死亡率逐步下降,波动在19.08/10万～42.14/10万之间.产后出血为首位死因,异位妊娠所占死亡比例开始升高.发生在县级医院的死亡比例增加.结论:我省孕产妇死亡率处于较低水平,应加强县级医院产科抢救能力.
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营口地区1997～2005年婚检与出生缺陷监测资料分析
婚前医学检查是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线.自从2003年新的《婚姻登记条例》实施以来,营口地区婚检情况呈明显下降趋势,出生缺陷率大幅上升.2004年营口地区婚检率从2003年的54.52%降至1.60%,而出生缺陷率却由70.2/万升至88.6/万.为进一步了解营口地区婚检情况,积极探讨降低出生缺陷对策,本文对营口地区婚检与出生缺陷监测资料进行分析.
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806例女职工妇科疾病普查结果分析
目的:了解某塑料制品厂育龄妇女生殖健康现状及相关因素,为制定干预措施提供依据.方法:采用自制问卷,调查人员经过统一培训,统一进行临床检查和实验室检查.结果:某塑料制品厂已婚妇女妇科常见病患病率40.91%,较国内妇科常见病患病率29.46%高、46.64%为低.主要以妇科炎症为主,其次为生殖器包块.从事塑料作业女工月经异常率明显高于对照组(P＜0.05).结论:塑料作业中接触激素样物质可以对女工月经功能产生不良影响,提示有必要做进一步研究,以便采取措施保护女工健康.
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社区围绝经期妇女生存质量调查结果分析
目的:探讨社区围绝经期妇女的生存质量,以开展妇女围绝经期的全科医疗服务.方法:在开展社区妇女围绝经期综合征流行病学调查的同时,采用WHO QOL-BREF量表对社区妇女的生存质量进行调查.结果:改良的Kupperman评分总分＞6分、围绝经期综合征症状诊断确立的社区妇女与≤6分的社区妇女生存质量有显著差异(P＜0.01).结论:围绝经期综合征是影响社区围绝经期妇女生存质量的主要因素.因此,以妇幼保健进社区为切入点,开展社区妇女围绝经期的全科医疗服务,是提高社区妇女生存质量的重要措施.
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2001～2005年宁海县老年妇女死亡原因分析
了解目前我县老年妇女病伤死因,评价其健康状况和各类疾病的危害程度,为制定老年妇女病伤的防控措施与策略提供科学依据,现将2001～2005年宁海县老年妇女死亡原因统计分析如下.
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厦门市翔安区实施免费婚前医学检查结果分析
目的:了解免费婚检情况,为制定措施提供科学依据.方法:对翔安区实施免费婚前医学检查(婚检)前后各8个月的婚检情况进行比较分析.结果:开展免费婚检前8个月的婚检人数4人,婚检率0.09%,疾病检出率0;开展免费婚检后8个月的婚检人数1 338人,婚检率35.7%,疾病检出率12.86%.结论:农村地区开展免费婚检、加强婚检重要性的宣教和开展优质服务,能明显提高婚检率,具有重要性和必要性.
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乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究
目的:探讨HBIG阻断乙肝病毒母婴垂直传播的作用.方法:试验组孕妇于怀孕28周起每隔4周注射HBIG200IU,婴儿出生4 h内注射HBIG 200 IU,同时按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗(每次剂量5 μg).对照组婴儿仅按0、1、6个月顺序接种乙肝疫苗.观察两组中婴儿HBV感染情况.结果:HBV携带者中HBeAg阴性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异无显著性;HBeAg阳性的试验组与对照组中的婴儿HBV感染差异有极显著性.结论:HBeAg阳性孕妇孕期及婴儿出生4h内注射HBIG能有效地阻断母婴垂直传播.
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女性不孕症患者支原体感染情况及耐药分析
目的:为了解女性不孕症患者支原体感染状况及对抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法:取301例女性不孕患者宫颈管分泌物,以微量肉汤稀释法对UU及Mh作培养,阳性者对9种抗生素的敏感性进行检测.结果:女性不孕症患者支原体感染率171/301(56.81%);171例作了药敏试验,其中155例对9种抗生素有不同程度耐药,耐药样本占90.64%,其耐药率分别为:氧氟沙星61.16%;氯林可霉素61.99%;罗红霉素57.31%;司帕沙星54.39%;阿奇霉素46.78%;左氧氟沙星43.27%;多西环素5.85%;美满霉素5.26%;交沙霉素1.75%.结论:温州地区女性不孕患者支原体感染率高达56.81%,且严重耐药,但对多西环素、美满霉素和交沙霉素仍较敏感.建议临床实践中,常规开展药敏试验,指导合理用药.
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自然流产与自身抗体的关系
目的:了解自然流产与抗心磷脂抗体(ACA)、抗宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AzpAb)之间的关系.方法:用ELISA法试剂盒测定血清中ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb的结果.结果:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb阳性率分别为39.52%、33.87%、20.16%、18.55%、14.52%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb与自然流产之间有着密切的关系.
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氯诺昔康超前镇痛对人工流产术后疼痛的影响
目的:观察氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产术后下腹部疼痛的缓解情况.方法:选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者80例,随机将患者分为A组(试验组)和B组(对照组),每组各40例.A组:异丙酚麻醉前静脉注射氯诺昔康8 mg;B组:无特殊处理.两组患者麻醉用药(芬太尼0.05 mg+异丙酚4 mg/kg)和手术方法相同,采用视觉模拟评分法(VAS)测定记录术后30 min(t 1)、8 h(t 2)、12 h(t 3)时患者下腹部疼痛程度.结果:静脉注射氯诺昔康(A组)可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度,与B组同时相点相比较,P＜0.05.结论:氯诺昔康超前镇痛可显著缓解无痛人工流产术后下腹部疼痛.
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子宫内膜癌P21CIP1/WAF1和PCNA表达的研究
目的:探讨P21CIP1/WAF1基因和PCNA在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化技术检测分析42例子宫内膜癌和18例增生期子宫内膜中P21CIP1/WAF1和PCNA的表达及二者与子宫内膜癌一些临床病理指标的关系.结果:①子宫内膜癌组织中P21阳性表达率明显低于增生期子宫内膜,二者有显著性差异(P＜0.05);②子宫内膜癌组织中PCNA过表达率高于增生期子宫内膜,二者有显著性差异(P＜0.05);③子宫内膜癌组织中P21表达与组织分化程度存在正相关关系(r(2)=0.345,P=0.025);④未发现PCNA与临床病理指标的关系.结论:P21为一细胞周期负性调节因子,在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,对正确评价肿瘤的组织学分级有一定指导价值.PCNA有助于了解内膜病变的生物学行为.二者均有可能成为判定子宫内膜癌恶性程度及预后的客观指标.
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Flk-1/KDR在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性研究
目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)胎肝激酶-1(Flk-1/KDR)表达特征及其与葡萄胎恶变的关系.方法:采用免疫组织化学(immunohistochemisty)法对78例GTD组织和10例正常早孕绒毛组织Flk-1/KDR进行半定量检测.结果:GTD组织和正常早孕绒毛组织均表达Flk-1/KDR,在GTD中的表达水平显著高于正常早孕绒毛组,在完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎(P＜0.05).日后恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎(P＜0.01).结论:完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎,恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎,可能与葡萄胎恶变有关,有可能成为预测葡萄胎恶变的新指标.
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高氧吸入对剖宫产母婴8-异前列腺素F 2 α含量的影响
目的:探讨高浓度氧气吸入对剖宫产母婴8-异前列腺素F 2 α含量及新生儿的影响.方法:44例择期剖宫产患者随机分入空气(A)组和氧气(O)组,吸氧前、吸氧后10 min、胎儿娩出时分别抽取母动脉血和脐动静脉血测定血气和血浆8-异前列腺素F 2 α、丙二醛(MDA),同时进行新生儿Apgar评分和NBNA评分.结果:O组病人吸氧10 min、胎儿娩出时母动脉血PO2和脐动静脉血PO2显著升高于A组(P＜0.05～0.001),血浆8-异前列腺素F 2 α、MDA浓度亦显著高于A组(P＜0.05～0.001).两组新生儿Apgar评分和NBNA评分无显著性差别,但新生儿第5天NBNA评分行为能力和主动肌张力两项均显著高于同组新生儿第1天的评分.结论:短时间高氧吸入使剖宫产母婴脂质过氧化产物8-异前列腺素F 2α浓度显著增加,但对新生儿近期的神经行为发展未产生显著影响.
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川芎嗪对缺氧内皮细胞分泌PGI2 ET NO的影响
目的:观察川芎嗪对缺氧人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌血管活性物质--内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)的影响.方法:将HUVEC分成2组:缺氧组和川芎嗪组,检测细胞上清液ET、PGI2、NO.结果:川芎嗪显著促进PGI2的合成和分泌(P＜0.05),且能促进NO的分泌,同时减少ET的合成和分泌(P＜0.1).结论:川芎嗪对内皮源性血管活性物质有整体调节作用.
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150例彩超诊断小儿左室假腱索临床分析
左室假腱索是起自于室间隔的不同水平,止于乳头肌,是悬于左室腔的条索样回声.本病儿童期发病率高,部分儿童可伴有心脏杂音及心率失常,现对我院1998年2004年应用彩超诊断的150例小儿左室假腱索进行分析探讨如下.
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产后下肢血栓性静脉炎临床诊治分析
下肢血栓性静脉炎(DVT)是产后少见的并发症,其病情复杂多变,感染栓子易脱落随血循环至肝、肾、脑,或肺栓塞,直接威胁产妇的生命安全[1].我院2001年1月～2006年6月共收治产后下肢血栓性静脉炎患者28例,现将临床诊治经过报告如下.
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重组人干扰素α-1 b治疗秋季腹泻疗效观察
小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引志,多见于6个月～2岁的婴幼儿,表现为稀水样便或蛋花汤样便,伴发热、呕吐、腹泻,常伴有脱水和电解质紊乱,目前尚缺乏特效治疗方法.
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微波加烫伤膏治疗慢性宫颈炎的疗效观察
慢性宫颈炎是门诊常见的疾病之一,尤其在农村妇女及外来务工妇女中发病率高,多由急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏子宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产后手术损伤宫颈,病原体入侵引起感染.
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子宫淋巴管内平滑肌瘤临床分析
子宫淋巴管内平滑肌瘤属于子宫脉管内平滑肌瘤,是一种少见、特殊的平滑肌瘤,国内外有关报道较少.我院自1990年1月～2005年1月共收治6例子宫淋巴管内平滑肌瘤,现将其生物学特征及临床处理归纳总结如下.
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十堰市妇女乳腺疾病调查及相关因素探讨
近年来,乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势,直接对女性身心健康造成很大威胁,如何及时发现对疾病的预后有着重要的意义.定期普查有助于对乳腺良、恶性疾病早期诊断及治疗.2003年6月～2005年6月对我市11 230例妇女进行乳腺疾病检查,现将结果报告如下.
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热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染临床疗效及安全性观察
目的:探讨热毒宁注射液对儿童上呼吸道的疗效和安全性.方法:2006年8～11月在我院儿科住院部用热毒宁注射液治疗51例儿童上呼吸道感染.热毒宁注射液剂量按0.5～0.8 mg/kg·d,加入0.9%生理盐水静脉滴注,疗程3天.观察治疗前后症状体征的变化以及外周血、肝功能、肾功能变化.结果:痊愈21例,显效27例,好转3例.总有效率为94.1%,无1例发生不良反应.结论:热毒宁注射液对儿童上呼吸道感染的疗效好,安全性高.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产
目的:探讨采用配伍方法治疗稽留流产.方法:对72例稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗的病例进行回顾性分析.结果:完全流产率90.3%,不全流产率8.3%,无效1.4%.结论:运用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,安全系数大,阴道出血少,患者痛苦小.
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缺氧诱导因子-1α与妇科肿瘤
缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)是一组由结构同源的α亚基和共同的β亚基组成的异二聚体转录因子,包括HIF-1,HIF-2,HIF-3.
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超重及肥胖儿童健康知识和健康行为干预实验研究
目的:探讨对超重及肥胖儿童进行健康知识和健康行为干预的有效方法、途径、内容.方法:通过基线调查发现超重及肥胖儿童在健康生活方式中存在着一定问题.根据研究目的将被试儿童分为干预组和对照组,经统计分析两组的均衡性齐.对于干预组儿童进行为期一学期的健康教育干预实验,干预后复测,并于3个月后对干预组进行追踪调查.结果:干预后,干预组儿童知识部分总得分,包括生活方式知识、营养知识、运动知识明显高于对照组(P＜0.05);饮食行为得分高于对照组(P＜0.05).追踪调查,干预组知识部分总得分及生活方式知识项目得分低于干预后得分,差异有显著性(P＜0.05).其他部分追踪调查得分与干预后得分差异均无显著性(P＞0.05).结论:本次干预实验方法可行,内容适当,效果基本稳定.
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对出院患者进行电话随访健康教育初探
目的:通过电话随访妇产科病人出院后的身体恢复情况,掌握其对健康教育知识的了解运用情况,以及出院后的需求,及时给以指导和帮助.方法:产妇及患者出院前建立随访登记本,掌握有关信息及联系电话.在出院后1～3周内由健康教育科的妇女保健医师进行电话随访,询问身体恢复情况,判断可能发生的问题,并给以卫生指导.结果:发现23.44%的患者在身体恢复过程中存在不同的问题,给以指导.结论:通过电话联系方式对出院病人进行随访,是投资少、效果好的健康教育形式,在保证医疗质量的前提下,为患者提供方便、快捷的服务,提高了患者的满意度,在电话随访过程中注意交流技巧,可收到更好的效果.
