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038 膳食钙对骨量的影响
膳食钙是对骨量影响大的一种营养素,它不仅影响骨骼的形成,而且影响人一生的骨量状况,包括促进青春期骨量积累、维持青中年时期的骨量稳定、降低老年期骨量丢失.同时,膳食钙对骨量的影响还与骨骼钙需要量和膳食钙的生物利用率有关.只有当骨骼钙处于缺乏水平到饱和阈值水平范围之间时膳食钙摄入才对骨量产生影响.不同的食物成分、年龄阶段、生活方式、性别和种族等因素通过影响膳食钙的生物利用率而影响骨量.膳食钙对维持骨量和预防骨质疏松有着重要的意义.
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膳食钙对高血压病的降压机制研究进展
流行病学研究提示高血压病人膳食中钙的缺乏可能与其发病有关,而补充膳食钙则可能有辅助降血压的效果.过去20年间,许多人体实验的结果证实,膳食钙在血压调节中有重要作用.补充钙可使某些血压正常者和高血压受试者的血压有短期的轻微下降;对其机制的研究表明可能与一氧化氮和一氧化氮合酶有关,但是具体机制尚不清楚.
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北京市顺义区中小学生冬季膳食钙摄入量与维生素D水平调查
目的 了解北京市顺义区中小学生膳食钙的摄入量及维生素D水平现状.方法 单纯随机抽取顺义区两所学校(一所小学和一所中学)的508名中小学生进行3天膳食调查,医学体检,测量血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]的浓度,分析维生素D、膳食钙与体质指标的相关性.结果 小学生和中学生的身高、体重、BMI指标男生均高于女生(P＜0.05).小学组男生和女生、中学组男生和女生的身高、体重、BMI中位数分别为134.7 cm、29.7 kg、16.1,132.9 cm、27.6 kg、15.6,158.0cm、47.2 kg、18.9,156.0 cm、45.0 kg、18.4.中学男生血清25(OH)D浓度(13.9nmol/L)明显高于女生(10.6 nmol/L,P＜0.05),中学女生的膳食钙摄入量(245.3mg/d)高于男生(164.4 mg/d,P＜0.05).血清25(OH)D浓度、膳食钙的摄入量小学组明显高于中学组(P＜0.05),其中小学组血清25(OH)D浓度的中位数为19.9nmol/L,中学组为12.9 nmol/L;小学组膳食钙的摄入量中位数为270.1 mg/d,中学组为197.8 mg/d.血清25(OH)D水平与膳食钙的摄入量存在正相关关系(r=0.932,P＜0.05),膳食钙的摄入量与BMI存在负相关关系(r=-0.117,P＜0.05).结论 北京市顺义区中小学生维生素D及膳食钙的摄入量严重不足.
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学龄期儿童膳食钙与骨密度的关系
目的 调查上海地区学龄期儿童膳食钙摄入现状及骨营养状况,分析膳食钙与骨密度(BMD)的关系.方法 以上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生为研究对象,每个年级随机 抽取2个班级进行定量超声BMD测量,对宝山区6所小学所有二、三年级学生采用食物频率问卷法进行钙摄入量调查,分析调查人群膳食钙与BMD关系.结果 受试儿童平均钙摄入量为647 mg/d.不同年龄别BMD间差异无统计学意义(F=1.595,P=0.173),但不同年龄别间BMD的Z值差异有统计学意义(F16.02,P=0.000).总钙摄入量与BMD及其Z值无关.乳钙占总钙的百分比与BMD及其Z值均呈显著正相关(r=0.097,P=0.015;r=0.117,P=0.003),非乳钙占总钙的百分比和非乳钙摄入量与BMD及其Z值均呈显著负相关(r=-0.097,P=0.015;r=-0.110,P=0.006).当总钙摄入量≥600mg/d时,高乳钙组的BMD及其z值明显高于低乳钙组(P<0.05).当总钙摄入量<600mg/d时,高乳钙组的BMD及其Z值较低乳钙组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高乳钙摄入对BMD有促进作用,当总钙摄入量≥600 mg/d时,该作用明显增强.
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膳食钙对青少年骨密度的影响
近20年来,随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为全球关注的公共卫生问题.据估计,我国骨质疏松患者约为8 826万[1].尽管骨质疏松症常发生在老年期,但是骨密度增加快的阶段,通常是在儿童期和青春期早期,在青春发育期结束时,可能已达到峰值骨量.
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增加膳食钙或应用钙补充剂，均不能预防老年人群的骨折发生
对于老年人来说，每天摄入1000~1200 mg的钙可治疗或预防骨质疏松。当下，服用钙补充剂已成为多数老年人增加钙摄入的主要方式。然而，钙补充剂会增加心血管事件、肾结石或急性胃肠道症状等的发生风险，因此有专家建议老年人应首选增加膳食来源的钙摄入。
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膳食钙干预在孕期营养实践中的重要作用
0引言
钙是人体必需的微量元素，约占体重的2%。其中，有99%的钙元素以羟基磷酸钙的形式储存在骨骼和牙齿当中。值得注意的是，骨骼和牙齿中储存的钙，总是通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成、各种相关激素及细胞因子的共同作用使骨吸收与骨形成偶联，从而维持骨钙和血钙的动态平衡及相对稳定；其余1%的钙元素则以游离的或结合的离子状态存在在软组织、细胞外液及血液中，统称为混溶钙池。钙元素对人体的生理生化功能起着至关重要的作用。对于妊娠妇女来讲，一方面由于胎儿生长发育的需求以及为保证母亲骨骼健康，对钙的需要较普通人群增高，并且这种需求随着孕期的延续不断增加；另一方面孕期钙代谢方式的变化导致这种改变成为某些疾病的诱因，而相关的大量研究表明保证足够钙摄入在孕期营养中是非常必要的。 -
中国八城市成人钙摄入状况研究
目的 通过横断面调查,了解中国八城市成人钙摄入情况、钙的餐次分布和钙的食物来源.方法 采用立意抽样和分层随机抽样相结合的多阶段抽样方法,通过问卷调查获得其一般情况,通过24h膳食回顾调查获得其膳食情况.结果 有效调查对象1716人,膳食总钙摄入量为351.4(203.6,566.9)mg/d,均值为467.1 mg/d;食物中的钙(不包含膳食补充剂)的摄入量为325.6(191.7,497.5)mg/d,均值为402.7mg/d,不同年龄组和南北方之间钙摄入量存在差异.补充含钙膳食补充剂占总调查人群的10.6%,平均摄入量为367.3(250.0,650.1)mg/d,女性补充率为12.8%,高于男性(P<0.001);50岁及以上人群的含钙补充剂补充率为14.2%,高于18~49岁年龄组(P<0.001).调查对象整体钙摄入量低于EAR的比例为85.2%,高于RNI的为8.5%.就食物来源,本研究膳食钙主要来源于蔬菜和奶类食品,分别占25.5%和22.8%;豆类、肉类和谷类对膳食钙的贡献率均超过10%.早餐钙的摄入量较少,中位数为63.5 mg/d;午餐和晚餐的钙摄入相近,中位数分别为73.3、72.0 mg/d;三餐钙的摄入量差异有显著性(P<0.05).结论 城市成年人膳食钙摄入不足的发生率仍旧较高,含钙补充剂在成年人群中使用率低;应该合理安排餐次,调整饮食结构,增加富含钙食物摄入以提高钙的摄入水平.
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老年人膳食钙摄入量及其主要影响因素分析
对沈阳市皇姑区63名65岁以上的退休工人进行了称重法和询问法的膳食钙摄入量调查和相关因素分析,结果表明,老年男性的日钙摄入量为(476±156)mg,女性为(393±161)mg,分别为RDA的59%和49%,均处于较低的水平.影响该人群钙摄入的主要因素是牛乳的摄入频率(P＜0.001).相关分析还显示,钙的摄入量与研究对象的体重以及能量和蛋白质的摄入也呈正相关.
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钙离子结合蛋白S100A16与肥胖
在肥胖的发生中,钙的调节作用不可忽视.S100A16是钙调蛋白S100家族的新成员.作为钙离子结合蛋白,可调节钙的转运,促进脂肪细胞增殖,还可通过调节p53基因等,与肥胖及相关疾病的发生密切相关.深入对S100A16的研究为防治肥胖及代谢性疾病、药物研发、临床治疗提供了新的思路.
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膳食钙骨密度与儿童肥肥胖关系剖析
目的：了解膳食钙骨密度与儿童肥胖的关系。方法选取某小学三年级学生600名进行调查，收集本组学生的基本资料，对学生实施体格检查，重点做好体重的记录，用食物频率表调查学生的钙摄入量以及实施定量超声骨密度检查，终对膳食钙骨密度与儿童肥肥胖的关系进行总结分析。结果本组学生中有220名为超重肥胖，占总数的36．67％，其钙的摄入量为647mg/d，学生的超重肥胖发生率随着单位体重钙的摄入量成增高而降低，学生的超重肥胖发生率减少，膳食钙与骨密度成正相关关系。结论肥胖率与单位体重钙成负相关关系，乳钙占总膳食钙的百分比与骨密度成正相关关系，它能够促进骨密度，并且其效果会随着总钙摄入量的增加而增强。
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钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响
[目的]探讨孕期钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响.[方法]采取方便抽样的方法,将符合标准的孕妇按照就诊日期的单双号进行分组.干预组82人在常规孕妇学校教育的基础上接受从建卡至分娩前的钙营养指导,包括骨健康相关知识的专题讲座、富钙饮食的小组讨论和个体化的饮食指导.对照组81人接受常规孕学校教育.两组在干预前后分别进行膳食钙摄入量、超声骨密度、缺钙症状和胎儿双顶径测定.[结果]干预后干预组膳食钙摄入量显著高于对照组(P＜0.001)；干预组宽带超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)、骨强度指数(STI)高于干预前(P＜0.05),而对照组低于干预前(P＜0.05);干预后两组骨量、缺钙症状比较差异有统计学意义(P＜0.001)；干预后两组胎儿双顶径比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]孕期钙营养指导可提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康水平.
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学龄期儿童肥胖与膳食钙关系
目的 了解目前上海市区学龄期儿童超重肥胖发生率和膳食钙摄人情况,分析肥胖与膳食钙关系.方法 对上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生进行体检,并对其中6所小学学生进行钙摄人量调查,分析学生超重肥胖流行状况和膳食钙摄入情况及其相互关系.结果 上海市部分地区学龄期儿童超重肥胖率高达36.0%;总钙摄入量为647 mg/d,达到推荐摄入量(RNI)的仅有26.4%;总钙摄人量与肥胖无关(χ2=0.319,P=0.956);单位体重钙摄入量与肥胖有关,单位体重钙摄入量越高,超重和肥胖的发生率越低(χ2=65.022,P=0.000);肥胖相关指标如体重(χ2=101.660,P=0.000)、体质指数(BMI)(χ2=85.223,P=0.000)、体脂百分比(PBF)(χ2=64.869,P=0.000)、收缩压(SBP)(χ2=35.626,P=0.000)、舒张压(DBP)(χ2=24.779,P=0.000)等随着单位体重钙摄入量的增高而降低.结论 单位体重钙摄入量为与肥胖有关.随着单位体重钙摄入量的增高,超重肥胖发生率降低,体重、BMI、PBF、SBP、DBP、腰围和肥胖度也明显降低(P<0.05).
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150例孕妇膳食钙与骨超声衰减的关系
目的:了解孕中、晚期不同膳食钙摄入量与骨超声衰减的关系.方法:测定150例孕13～40周健康孕妇左跟骨的宽带超声衰减(BUA)值,将其结果分成两组,A组:BUA值正常,B组:BUA值低于正常值;同时结合其前一日24 h膳食调查,分析膳食钙含量.结果:A组膳食中测定钙摄入量明显高于B组,P＜0.01,差异有显著性.结论:妊娠中、晚期孕妇膳食钙的摄入量与骨超声衰减有非常密切的关系;通过营养指导调整膳食结构增加钙摄入可以提高体内钙含量,起到膳食补钙的作用.
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老年人钙营养问题
中国营养学会于 2000年提出的中国居民膳食钙参考摄入量中,18岁至 50岁以下成年人每日钙的适宜摄入量为 800mg,而将 50岁以上老年人钙的适宜摄入量提高 200mg,为每日 1000mg[1].美国食物与营养委员会( FNB)和加拿大卫生和福利部于 1997年推出的膳食营养素参考摄入量中,推荐一般成人钙的适宜摄入量为每日 1000mg,而 50岁以上老年人为每日 1200mg[2].
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青少年膳食钙摄入状况对骨密度的影响
目的 了解青少年膳食钙摄入状况及骨量水平.方法 对昆明市98名12～14岁青少年问卷调查了解膳食营养状况,特别是每日摄入牛奶量的情况,使用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量腰椎及髋部骨密度(BMD).结果 每日坚持喝牛奶的学生骨密度显著高于不喝牛奶的学生.结论 膳食中牛奶是影响青少年骨量水平的主要因素.
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膳食钙对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响
目的 研究膳食钙摄入对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响.方法 30只SD大鼠标准饲料饲养10d后,随机分为标准饲料(A)组(1.30%钙),高脂饲料(B)组(1.57%钙)和高脂加钙饲料(C)组(2.57%钙),饲养6周后处死,称量各组大鼠体重、体脂,用ELISA法测血清钙调激素甲状旁腺素(PTH)和1,25-(OH)2D3水平,用RT-PCR检测白色脂肪组织(WAT)中Vitmin D受体(VDR)、脂肪酸合成酶(FAS)、解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达水平.结果 (1)B组体重、Lee's指数、脂肪湿重显著高于A组和C组(P＜0.05);(2)C组的血清钙调激素水平均显著低于B组(P＜0.05);(3)C组VDR和FAS基因mRNA表达水平均显著低于B组(P＜0.05),C组UCP2基因mRNA表达水平均显著高于B组(P＜0.05).结论 高钙膳食可能通过降低血清钙调节激素水平,影响脂肪代谢和钙代谢,从而减少高脂饮食大鼠体重和脂肪重量的增加.
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教你补钙的佳时间
我国营养调查数据表明,人群膳食钙的摄入量只占推荐摄入量的50%,钙的摄入量严重不足.那么如何提高钙的营养水平、何时补钙效果好、什么食物有利钙吸收、哪些因素会抑制钙吸收呢?
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2型糖尿病患者膳食营养摄入与血清钙、糖代谢之间关系研究
目的 探讨不同血糖水平下膳食营养素尤其是膳食钙含量与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及相关生化指标的相关性.方法 将207例T2DM患者按照糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为3组:血糖控制较好组(40例)、血糖控制一般组(65例)、血糖控制较差组(102例).比较3组患者临床特征、血糖水平、膳食能量和主要营养素摄入及供能情况之间的差异,并对影响血钙水平的膳食因素和生化指标行多元逐步回归分析.结果 血糖控制较好组与血糖控制一般、较差组比较,摄入的膳食钙[(524,14±320.01)mg/L对(384.68±221.43)mg/L、(481.23±299.65)mg/L]、磷[(989.03±482.82)g对(761.79±333.93)g、(852.85±373.15)g]、蛋白质[(78.87±42.54)g对(56.85土24.07)g、(66.76±31.33)g]均明显增高(均P＜0.05),甲状旁腺素(PTH)、空腹血糖(FPG)均明显降低(均P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,影响校正钙值的主要膳食因素为脂肪(β=0.203,P＜0.05),主要临床特征因素是骨特异性碱性磷酸酶、FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、25-羟基维生素D(β=-0.301、0.490、2.225、-1.800、0.211、0.281,均P＜0.05).结论 T2DM患者由糖代谢紊乱引起钙、磷丢失增多,吸收障碍,以及膳食中钙摄入不足,可引发代谢性骨病.
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上海市徐汇区中老年2型糖尿病患者膳食钙摄入干预研究
目的 了解上海市徐汇区糖尿病患者食物中钙摄入的情况以及和血糖控制水平的关系,探讨社区居民糖尿病血糖控制的相关因素和干预措施. 方法 采取二阶段分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区四家街道社区卫生服务中心60～～75岁在册管理糖尿病患者中抽取单纯2型糖尿病患者共311人进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,并对干预组给予营养学干预.问卷调查内容包括:基本情况及连续3d24h膳食回顾；体格检查包括测量身高、体重；实验室检查检测静脉和末梢空腹血糖.使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析. 结果 糖尿病患者总体钙摄入中位数为524.6(375.5～～733.7)mg/d,摄入达标者仅占调查对象的13.2％.其中男性钙摄入量高于女性(P＜0.05)；干预组干预后钙摄入人群分布情况、钙摄入量与基线相比,差异均有统计学意义(P＜0.01)；钙摄入量和血糖控制水平未见统计学关联(P＞0.05).干预后总体样本血糖控制不良组钙摄入量高于控制良好组(P＜0.05). 结论 上海市徐汇区2型糖尿病患者膳食钙摄入量普遍不足,营养干预后糖尿病患者膳食钙结构更为合理,干预效果良好.应加强对社区糖尿病患者尤其是60岁以上女性的膳食干预.
