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健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝 的相关性分析
目的:探讨血清25-羟基维生素(25-OH-VD)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法:电化学发光法检测25-OH-VD.A组为确诊为NAFLD患者,B组为同期健康体检者.对比两组人员25-OH-VD相关性.结果:A组体重指数(BMI),总胆固醇(TC),空腹血糖(GLU)以及胰岛素抵抗指数等均高于B组,血清25-OH-VD水平显著低于B组,P<0.05.结论:胰岛素抵抗与低血清25-OH-VD存在关联性.
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酶联免疫法和化学发光法检测25-羟基维生素D的一致性
目的 研究酶联免疫法和化学发光法两种方法检测血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度结果的一致性.方法 参考NCCLS-EP9-A2文件的相关规定,收集了40例人体血清样品,分别使用IDS酶联免疫试剂盒和IDS-iSYS化学发光法自动分析仪检测25(OH)D浓度.剔除方法内及方法间离群值,分析两种检测方法的相关性,并进行回归分析、偏倚性分析.结果 两种方法的相关系数r =0.981,回归方程为y=0.995x+2.3928,偏倚性分析显示随着样品浓度的升高,两种方法检测值之间的相对标准偏差有减小的趋势.结论 酶联免疫法和化学发光法检测血清中25(OH)D浓度的重复性及相关性较好.
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血清离子钙、25-羟基维生素D与社区居民肥胖的相关性研究
目的 探索社区居民血清中离子钙及25-羟基维生素D[25-(OH) D]水平与肥胖的相关性研究.方法 在横断面研究的基础上,采用1:1配对病例-对照的方法,选取肥胖组169人:男性92人,平均年龄(37.76±17.56)岁,女性77人,平均年龄(38.79±17.40)岁；对照组169人:男性92人,平均年龄(36.24±17.28)岁,女性77人,平均年龄(32.32±13.07)岁,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中离子钙的浓度,ELISA测定血清中25-羟基维生素D；采用Logistic回归分析法分析全血钙及25-羟基维生素D水平与肥胖的相关性.结果 ①肥胖组的血清离子钙浓度为(46.9±20.7)mg/L,对照组血清离子钙浓度为(63.2±19.5) mg/L,肥胖组的血清离子钙浓度明显低于对照组(t =5.146,P=0.000)；②肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度为(48.3±16.7)nmmol/L,对照组血清中25-羟基维生素D浓度为(63.8±35.4) nmmol/L,肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度明显低于对照组(t=7.434,P=0.000)；③血清离子钙及25-羟基维生素D与肥胖的发生均呈现负相关关系(OR=0.959,95％ CI 0.945 ～0.973；OR=0.435,95％ CI 0.329 ～0.575).结论 维生素D可能是肥胖发生的独立危险因素.
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石家庄贫困地区学龄儿童秋季维生素D营养状况评价
目的 了解河北省石家庄市贫困地区学龄儿童秋末季节维生素D营养状况,以及对其影响因素进行分析.方法 采用随机整群抽样的方法抽取河北省行唐县3所寄宿制小学中的700名学龄儿童,于2015年10月底采集静脉血,进行分析研究.用酶联免疫法检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的含量,同时进行身高、体重测量,以及膳食调查.结果 有692名儿童(男童325名、女童367名)完成了调查.学龄儿童血清25(OH)D含量的中位数(四分位数间距)[M(Q)]为40.3(20.9) nmol/L,缺乏率为71.7％,不足率为23.6％.年龄与血清25(OH)D水平呈负相关(r=-0.26,P＜0.01).结论 河北省石家庄市贫困地区学龄儿童血清中维生素D水平随着年龄的增长而下降,且普遍处于缺乏状况,应延长儿童的户外活动时间,同时注意膳食维生素D的补充.
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某地区137例0～6岁儿童维生素D水平调查
目的 调查研究某地区137例0～6岁儿童维生素D的营养状况,为本地区儿童合理补充维生素D提供参考.方法随机选取某地区2016年5月至2017年5月137例0～6岁儿童作为研究对象,运用高效液相-质谱法进行血清25-(OH)D水平检测,并分析不同年龄及性别儿童的血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏率.结果137例0～6岁儿童血清25-(OH)D平均水平为(25.70±7.25)ng/mL;维生素D缺乏102例,占74.45％.不同年龄段儿童血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏率有差异(P<0.05);婴儿组血清25-(OH)D水平高于幼儿组以及学龄前组,幼儿组高于学龄前组(P<0.05);婴儿组维生素D缺乏率低于幼儿组和学龄前组(P<0.05);男童的血清25-(OH)D水平低于女童(P<0.05);男性儿童的维生素D缺乏率稍高于女性儿童(P>0.05).结论本地区137例0～6岁儿童维生素D的缺乏率较高,高达74.45％,而且不同性别、年龄段儿童的血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏率不同,需提高维生素D的检测,根据实际情况,及时合理补充维生素D.
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检测sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体诊断子痫前期价值
目的:探讨sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体检验在子痫前期诊断价值.方法:回顾性收集本院产前检查的540例孕妇作为研究对象,其中子痫前期30例(观察组),正常妊娠510例(对照组).对研究对象进行sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体检验,并分析各项指标对子痫前期的诊断敏效能.结果:观察组sFlt-1、D-二聚体水平均高于对照组,PIGF、25-羟基维生素D水平均低于对照组(P＜0.05).观察组中,轻度子痫前期亚孕妇的sFlt-1、D-二聚体水平均低于重度子痫前期孕妇,PIGF、25-羟基维生素D水平均高于重度子痫前期孕妇(P＜0.05).sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体ROC曲线下面积均＞0.8,对子痫前期均有较高的敏感性与特异性,4项指标联合检测对子痫前期的敏感性、特异性更高(88.9％、98.4％)(P＜0.05).结论:妊娠早期联合检测sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体,对子痫前期有较高的诊断价值.
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婴幼儿25-羟基维生素D与骨密度的相关性研究
目的:探索2岁以下婴幼儿25-羟基维生素D与骨密度(BMD)的相关性.方法:对2555名0~2岁婴幼儿进行BMD测量,同时查血清25-羟维生素D水平,分析BMD与血清25-羟维生素D的相关性.结果:婴幼儿不同年龄、性别间血清25-羟维生素D值差异无显著性(P>0.05),1岁以内婴儿25-羟维生素D值缺乏率及不足率分别为5.6%、29.1%,1~2岁幼儿25-羟维生素D值缺乏率及不足率分别为13.1%、38.6%,差异显著(P<0.05),25-羟基维生素D的充足组、不足组与BMD值的正常组、不足组进行关联分析,25-羟基维生素D不足组中BMD不足率明显高于血清25-羟基维生素D充足组中BMD不足率,25-羟维生素D与BMD存在关联(P<0.001).结论:0~2岁婴幼儿25-羟维生素D随年龄增长不足率增加,提示0~2岁婴幼儿需坚持补充维生素D;25-羟基维生素D与BMD有关联性,坚持补充维生素D对骨骼发育有重要意义.
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一般人群维生素D及甲状旁腺激素水平与血脂的关系
目的 探讨一般人群血清维生素D、甲状旁腺激素水平与血脂异常及其各组分的关系.方法 在前期横断面调查的基础上,抽取621名年龄40岁的常住居民为研究对象,收集人口统计学资料,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,检测空腹血糖、血尿酸、超敏C-反应蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25羟基维生素D(25-OH-D)、甲状旁腺激素(PTH)、钙和磷,采用logistic回归模型分析25-OH D、PTH与血脂异常及其各成分间的关联性大小.结果 维生素D＜ 20 μg/L者与≥20 μg/L者比较,血脂异常的比例偏高(18.79％vs 9.21％).PTH≥65 ng/L者中TC升高的比例高于PTH＜65 ng/L者(13.51％ vs 4.28％).多因素logistic回归分析显示,调整多个因素后,维生素D＜20 μg/L者患血脂异常的患病危险性是≥20 μg/L者的3.857倍,95％可信区间为1.599～9.301.尽管增高的PTH与血脂异常的关联无统计学意义(OR=1.281,95％CI:0.548～2.997),但是PTH≥65 ng/L者患高TC的危险性是PTH＜65 ng/L者的3.592 (95％CI:1.104～11.696)倍.结论 维生素D缺乏及PTH增高可能会增加血脂异常或者其成分异常的危险性.
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人血清维生素D水平与泌尿生殖道沙眼衣原体感染的关系初探
目的 研究人体血清维生素D水平对泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)感染的影响.方法 征集2016年11月1日到2017年3月15日期间Ct检测阳性患者174名(男性95人,女性79人),健康志愿者380名(男性211人,女性169人),年龄均为20～49岁.分别取健康志愿者的晨起和Ct阳性患者抗生素治疗前1天、1个疗程结束后次日的晨起空腹血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25-羟基维生素[25-(OH)D]浓度.治疗结束后1个月用PCR法对感染者判愈.采用病例对照研究设计从已采集的样本中按性别、年龄进行随机频数匹配,建立感染组和健康对照组(各161例),未治愈组和治愈组(各41例).使用SPSS19.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 病例对照研究显示维生素D水平缺乏是Ct感染和疗效下降的危险因素(调整OR=2.281,95％CI:1.438～3.619;调整OR=7.266,95％CI:2.551～21.036).全部样本中20～39岁年龄组中男性感染者25-(OH)D水平[(40.10±17.93)nmol/L]低于健康男性[(53.72±18.00)nmol/L],女性感染者的25-(OH)D水平[(35.71±19.99)nmol/L]低于健康女性[(45.42±16.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.01),1个疗程男性未愈者的25-(OH)D水平[(30.50±14.53)nmol/L]低于男性治愈者[(41.32±17.24)nmol/L],女性未愈者的25-(OH)D水平[(29.47±16.66)nmol/L]低于女性治愈者[(41.37±21.03)nmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 人泌尿生殖道Ct感染及治愈率降低与维生素D缺乏相关,血清维生素D水平降低可能会增加泌尿生殖道Ct感染风险,并降低疗效.
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老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究
目的 收集老年骨质疏松人群血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、跌倒风险以及肌力等数据,分析维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系.方法 共纳入2015年8月至2016年8月骨科门诊老年骨质疏松患者101例,收集患者信息,记录社区老人跌倒风险量表(FROP)、修订版跌倒能效量表(MFES)问卷结果.记录患者手握式测力仪(HHD)的握力数据,记录受试者简易躯体能力测试(SPPB)结果并记录患者骨密度情况.测定患者血钙值(Ca)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTx)、25(OH)D.对25(OH)D不同水平组间的跌倒评分、骨密度等差异进行完全随机设计资料的单因素方差分析;25(OH)D和跌倒评分的相关性采用简单线性回归分析.结果 101例患者中,近一年发生跌倒53例,占总数的52.5%,跌倒组25(OH)D 19.59 ng/ml,非跌倒组25(OH)D 23.91 ng/ml,跌倒组的25(OH)D水平明显低于非跌倒组,差异有统计学意义(t=2.951,P<0.05).所有患者FROP评分平均为10.01±8.46分,所有患者MFES评分平均为9.14±0.94分.25(OH)D不同水平组相比,年龄、身高、体重、骨密度、血Ca、P1NP、β-CTx等因素的差异无统计学意义(P>0.05).与维生素D缺乏组相比,不论是维生素D充足组还是维生素D不足组的FROP评分均较低、HHD均较高.结论 骨科老年骨质疏松患者中,维生素D缺乏者其跌倒风险较高.应从补充维生素D、平衡训练等多方面进行综合干预.
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老年女性骨折患者骨密度与PTH、25(OH)D、E2的相关性分析
目的 了解25-羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、雌激素(E2)与腰部及髋部骨密度之间的相互关系,为预防、诊断和治疗老年女性骨折患者提供理论依据.方法 回顾性分析以德州市人民医院脊柱外科2015年7月至2016年6月收治的110例老年女性骨折患者为研究对象,所有患者检测25(OH)D、PTH、E2和腰部、髋部的骨密度,同时根据检测结果进行分组,比较不同25(OH)D水平患者髋部及腰椎的骨密度、不同PTH水平患者髋部和腰部的骨密度,观察25(OH)D、PTH与骨密度的关系.结果 110例老年女性骨折患者中,腰部骨密度值在不同25 (OH)D水平患者中差异具有统计学意义(P <0.01),髋部骨密度在不同的25(OH)D水平患者中差异无统计学意义(P >0.05),PTH水平增高组47例(42.7%),正常组63例(58.3%),各部位骨密度比较差异均具有统计学意义(P <0.05),110例老年女性骨折患者25(OH)D与腰椎(L1~4)、全髋骨密度进行相关性分析,25(OH)D与腰椎(L1~4)、髋部骨密度呈正相关,相关系数分别为0.154、0.036(P <0.05).PTH与腰椎(L1~4)骨密度呈负相关,相关系数为0.272 (P <0.05),而与全髋骨密度无明显相关性(P >0.05).所有患者E2水平为(19.21 ± 8.34)pg/ml,在本组患者中E2水平与各部位骨密度无相关性(P >0.05).结论 老年女性骨折患者25(OH)D和E2水平普遍降低,而PTH显著增高,通过相关性分析发现25(OH)D与骨密度呈正相关,PTH与骨密度呈负相关.因此我们建议绝经后女性补充维生素D和雌激素以有效预防骨质疏松骨折.
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妊娠早期妇女维生素D营养状况调查
目的 了解妊娠早期妇女25-羟基维生素D 25-(OH)-D的水平及相关因素.方法 采用化学发光微粒子免疫法检测23 396例妊娠早期 (孕龄≤90 d) 孕妇血清中25-(OH)-D水平及其在不同年龄、不同体质量指数 (BMI)、不同季节、初产妇和经产妇的水平分布及差异,同时以早产为临床结局的观察指标.结果 23 396例妊娠早期孕妇25-(OH)-D平均为42. 0 (17. 6~76. 6) nmol/L, 5th和95th的25-(OH)-D分别为 20. 2 nmol/L 和 70. 7 nmol/L;初产妇 18 170 (77. 7%) 例,经产妇 5 226 (22. 3%) 例,孕妇年龄平均30. 0 (24. 0~38. 0) 岁, BMI 20. 7 (16. 5~27. 6) kg/m2,春 (3、 4、 5月)、夏 (6、 7、 8月)、秋 (9、 10、 11月)、冬 (12、 1、 2) 检测的例数分别为5 878、 5 554、 5 974、5 990例, 25-(OH)-D分别为 40. 0 (29. 3, 52. 7)、 46. 2 (35. 6, 57. 2)、 43. 8 (33. 1, 54. 8)、 37. 2 (26. 9, 49. 9) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);按BMI划分为BMI<18. 5 kg/m2, 18. 5 kg/m2≤BMI≤23. 9 kg/m2, 24 kg/m2≤BMI≤27. 9 kg/m2, BMI≥28 kg/m24 组, 25-(OH)-D分别为 43. 5 (30. 9, 56. 9)、 42. 1 (30. 8, 53. 8)、 39. 9 (30. 7, 50. 4)、 39. 7 (30. 7, 49. 4) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);各年龄组人群<25岁, 25~29岁, 30~34岁,≥35岁, 25-(OH)-D分别为39. 1 (28. 4, 52. 3)、 41. 3 (30. 1, 52. 9)、 42. 4 (31. 2, 54. 1)、 43. 8 (31. 9, 55. 7) nmol/L,各年龄组之间的差异有统计学意义 (P<0. 001);初产妇和经产妇25-(OH)-D分别为41. 6 (30. 2, 52. 9) nmol/L和43. 5 (32. 5, 56. 8) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);分娩时不同孕周的产妇其妊娠早期血清25-(OH)-D差异无统计学意义 (P=0. 121).以25-(OH)-D水平<5th为妊娠早期妇女维生素D严重缺乏指标,不同年龄、不同季节、不同BMI、经产妇和初产妇出现维生素D严重缺乏的概率差异均有统计学意义 (P<0. 001).结论 妊娠早期低体重、低妊娠年龄、初产有更高的维生素D严重缺乏发生率,不同季节25-(OH)-D有差异 (冬<春<秋<夏),妊娠早期维生素D水平和早产不相关.
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人血清25-羟基维生素D水平与心血管病危险因素的相关性研究
目的:了解北京地区人群维生素D含量情况,研究人血清25-羟基维生素D水平与多种心血管病危险因素的关系,为早期预防心血管疾病提供数据支持.方法:采用横断面调查方法,收集北京地区体检人群580例.采用同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清25-羟基维生素D3和25-羟基维生素D2,用以评价体内维生素D状态;同时测定传统心血管病危险因素以及胆固醇酯脂肪酸类(CE-FA)、支链(BCAA)及芳香族氨基酸类(AAA)、溶血卵磷脂类(LPC)等新发现的心血管病潜在危险因素,分析血清25-羟基维生素D水平与这些指标的关系.结果:580例体检人群血清总25-羟基维生素D浓度为(21.57±7.83) μg/L,参考区间(2.5％～97.5％分位数)9.41～ 38.32 μg/L;男性(22.68±7.60)μg/L)显著高于女性(20.18 ±7.90) μg/L) (P ＜0.001).研究对象中维生素D严重缺乏、缺乏、不足和充足所占比例分别为3.3％、42.8％、39.3％及14.6％.非参数相关分析表明校正年龄、性别后总25-羟基维生素D水平与HDL-C、apoAI、不饱和LPC、Omega-3型CEFA等心血管保护因素均呈显著正相关,同时与apoB、超敏C反应蛋白、血浆致动脉粥样硬化指数、BCAA、AAA、饱和CEFA等心血管病危险因素均呈显著负相关.结论:血清25-羟基维生素D可能是心血管保护因素,其对预防和改善心血管疾病具有潜在积极作用.
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肝细胞癌患者外周血25-羟基维生素D测定的临床意义
目的：检测HCC患者外周血25-羟基维生素D[25（OH）D]的水平，探讨测定HCC患者外周血25（OH）D水平的临床意义。方法收集本院住院的HCC患者65例，同时选取年龄、性别与之相匹配的78例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HCC患者及健康志愿者的外周血25（OH）D水平，并对测定结果及HCC不同TNM分期患者之间的外周血25（OH）D水平分别进行统计学分析。结果 HCC患者的外周血25（OH）D水平[（28.132±10.82）nmol/L]显著低于健康志愿者[（45.635±9.23）nmol/L]（P =0.000）；不同TNM分期的HCC患者之间的外周血25（OH）D水平无显著性差异（P =0.122）。结论上述研究表明，HCC患者的外周血25-羟基维生素D水平较健康志愿者明显降低，提示外周血25（OH）D水平降低与HCC的发生发展可能存在着密切的联系，这对研究HCC的发病机理以及新的诊疗方法有一定指导意义。
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老年骨折患者25-羟基维生素D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关性
目的 了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25OHD]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据.方法 2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36例,女性110例)纳入本研究,患者年龄60～ 90岁,平均年龄(72.4±9.2)岁.采用酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平,根据血清25OHD水平将患者分为维生素D严重缺乏组(＜ 10 ng/mL)、缺乏组(≥10 ＜20 ng/mL)、不足组(≥20＜ 30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL)；根据PTH水平将患者分为不足组(＜8.3 pg/mL)、正常组(≥8.3≤68 pg/mL)、增高组(＞68 pg/mL).同时应用双能X线骨密度仪测定腰1-4及股骨近端(全髋、股骨颈)的骨密度.腰1-4、全髋、股骨颈任意一个部位骨密度T值＞-1为正常组,骨密度T值为-1--2.5为骨量减少组,≤-2.5为骨质疏松组.对男女患者间的年龄、体重指数、25OHD、PTH及以及骨密度的差异进行描述性统计分析和独立样本t检验.对不同组间25OHD、PTH水平及骨密度差异进行单因素方差分析；对25OHD及PTH与腰1-4、全髋、股骨颈骨密度进行相关性分析.结果 146名老年骨折患者中维生素D严重缺乏者41例(28.1％),缺乏者83例(56.8％),不足者18例(12.3％),充足者仪4例(2.7％).PTH水平增高组44例(30.1％),正常组102例(69.9％),不足组0例(0％)；骨密度正常组16例(11.0％),骨量减少组48例(32.8％),骨质疏松组82例(56.2％).女性患者维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度显著低于维生素D缺乏组(P＜0.05).不同骨密度组间的25OHD差异无统计学意义(P ＞0.05)；PTH差异有统计学意义(P＜0.05).血清25OHD与PTH无明显相关性.老年骨折患者25OHD与腰1-4骨密度呈正相关,相关系数为0.394 (P ＜0.05).女性患者25OHD与腰1-4和股骨颈呈正相关,相关系数分别为0.392 (P ＜0.05)和0.432 (P ＜0.05).男性患者25OHD和PTH与腰1-4、全髋和股骨颈骨密度均无明显的相关性.结论 老年骨折人群中存在严重维生素D缺乏状况,女性患者尤为严重；同时存在PTH增高现象.25OHD与骨密度间存在相关性.
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北京地区青年人群血清维生素D水平及其与糖代谢的关系
目的 调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性.方法 招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14～ 28岁)青年人群.行2h75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),采用稳态模型及糖耐量相关指标评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.采用生物阻抗法检测体脂百分比(percent body fat,Fat％),采用化学发光免疫分析法检测血清25 OHD.结果 该人群维生素D缺乏的检出率(25OHD ＜50 nmol/L)为78.7％,其中男性69.0％,女性89.4％.调整性别、年龄和日照时间的偏相关分析显示,血清25OHD水平与空腹血糖(r=-0.088,P=0.046)、2h血糖(r=-0.128,P=0.004)及糖化血红蛋白(r=-0.088,P=0.047)呈负相关.进一步调整Fat％后,除与2h血糖(r=-0.120,P=0.007)相关外,还与OGTT中0.5h胰岛素(r =0.091,P=0.042)相关;未发现血清25OHD水平与胰岛素抵抗相关指标的相关性(P＞0.1).协方差分析发现,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25OHD水平明显低于糖耐量正常(P=0.003)、空腹血糖受损(P =0.009)和糖耐量减低(P=0.010)人群.结论 本青年人群维生素D缺乏率高,青年2型糖尿病人群中血清25OHD水平明显降低,提示可能与低水平维生素D水平影响了胰岛β细胞分泌功能相关.
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健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝的相关性
目的 探讨健康体检人群血清25-羟基维生素D(25OHD)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 采用电化学发光法测定204例非酒精性脂肪肝体检者 (NAFLD组)及130名无脂肪肝的健康体检者(对照组)的血清25OHD水平,比较2组各测量指标的差异.按照维生素D缺乏标准将所有受试者分为25OHD＜10 ng/mL组和25OHD≥10 ng/mL组,比较2组受试者的年龄、性别、NAFLD发病情况及胰岛素抵抗指数间的差异.用t检验或者卡方检验比较2组间各指标间的差异,用Pearson相关分析血清25OHD水平与各参数之间的相关性.结果 NAFLD组收缩压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常对照组,血清25OHD水平低与正常对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).血清25OHD缺乏多见于老年人和NAFLD患者,25OHD缺乏人群BMI及HOMA-IR明显高于25OHD≥10 ng/mL人群,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,NAFLD组25OHD与BMI(r=-0.306,P＜0.01)、HOMA-IR(r=-0.480,P＜0.01)呈负相关,经偏回归校正后,25OHD与HOMA-IR仍然相关.结论 血清低25OHD水平与NAFLD相关.
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60万单位维生素D3单次口服治疗维生素D缺乏
目的：寻找治疗维生素D缺乏有效且依从性良好的治疗方案，为寻找治疗维生素D缺乏症的理想治疗方案提供依据。方法采用前瞻性干预方法，给予62例维生素D缺乏症患者单次口服60万单位负荷剂量维生素D3，观察用药第4、30、60和90天血钙、磷、尿钙和血清25OHD和甲状旁腺素（ PTH）水平。结果患者血清25OHD水平基线值为（8.9±2.9） ng／mL，用药第4天为（58.9±11.1） ng／mL，第90天为（30.3±9.6） ng／mL，差异均有统计学意义（均P＜0.001）； PTH基线值水平为（66.6±30.2） pg／mL，用药第4天降至（32.7±21.6） pg／mL，第90天为（38.8±18.3） pg／mL，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；用药后不同时点血钙与和血磷均较基线水平升高，但在正常值范围内；尿钙水平在用药第4天显著升高，但高尿钙患者未见明显增多。所有受试者均未出现泌尿系结石。结论单次口服60万单位负荷剂量维生素D3，可快速纠正维生素D缺乏，维持血清25OHD理想水平并持续3个月，该治疗方案可有效逆转继发性甲状旁腺功能亢进，且未增加发生高钙血症和高尿钙的危险。
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黑龙江省成人25-羟基维生素D的含量分析
目的 研究省内成年人维生素D含量及其与性别、季节等相关关系,为本省成人合理补充维生素D提供参考.方法 选取了省内(15岁及以上人群)共5897人,采用液质联用法(LC-MS/MS)检测血清中25-羟基维生素D的含量,按照性别、季节来分组比较.结果 5897名成人血清中的25(OH)D水平为17.40ng/mL,结果显示严重缺乏1436人(24.35％)、缺乏2569人(43.56％)、不足1295人(21.96％)、正常596(10.11％)、过量1人(0.02％),其中男1105人(18.90 ng/mL),女4792人(17.06 ng/mL),综上所述,男性含量稍高于女性,但是整体处于含量缺乏的状态.由于本省属于温带大陆性季风气候,导致日照时间、温度等因素变化较大,春冬季节较低(13.46 ng/mL)、夏秋季节较高(19.00 ng/mL),季节比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 省内成人血清中25(OH)D水平低下,建议合理补充维生素D,多一些户外活动.
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老年骨质疏松患者血清25-羟基维生素D和睾酮水平及临床意义
目的:观察老年性骨质疏松症(OP)患者血清25-羟基维生素D[25(0H)D]和睾酮水平及探讨其临床意义.方法:选取OP老年患者61例,同期纳入在我院体检健康者50例为对照组.比较2组第2～4腰椎、股骨大转子和前臂远端骨密度(BMD)、血清中25-羟基维生素D[25(0H)D]、睾酮及骨钙素(BGP)水平.结果:与对照组比较,OP组(60～70岁)患者第2～4腰椎、股骨大转子和前臂远端BMD及血清中25(0H)D、睾酮及BGP水平明显降低(P<0.01).与OP组(60～70岁)比较,OP组(70～75岁)患者第2～4腰椎、股骨大转子和前臂远端BMD及血清中25(0H)D、睾酮及BGP水平明显降低(P<0.01).经Spearman相关性分析,OP老年患者血清中25(0H)D、睾酮水平与BMD、BGP呈正相关(P<0.01).结果:OP老年患者血清中25(0H)D和睾酮水平明显降低,随年龄增加逐渐减少,且与OP程度呈正相关.
