中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206和FSTL1表达水平及意义
目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)的表达情况并探讨其意义,为评估子痫前期病情的生物学指标提供依据.方法 选取2015年3月-2017年2月在青岛市第八人民医院产科行剖宫产术的51例子痫前期孕妇为研究对象,同期选取25例行剖宫产术的正常孕妇作为对照组.采用实时荧光PCR (qRT-PCR)法检测血清和胎盘miR-206水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清FSTL1蛋白水平,采用免疫印迹(WB)法检测胎盘FSTL1水平;分析miR-206与FSTL1表达的相关性.结果 子痫前期孕妇的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量均高于对照组孕妇,HDL-C和Apo A低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);重度组孕妇的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量显著高于轻度组孕妇,HDL-C和Apo A低于轻度组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组孕妇比较,子痫前期孕妇血清及胎盘中miR-206水平上调,FSTL1蛋白水平下调,差异有统计学意义(P<0.05).重度组孕妇血清及胎盘中miR-206水平高于轻度组孕妇,FSTL1水平低于轻度组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).miR-206表达与子痫前期患者的TG、TC、LDL-C、Apo B及24h尿蛋白总量呈正相关,与HDL-C、Apo A水平负相关(P<0.05);FSTLI表达与子痫前期患者的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量呈负相关(P<0.05),与HDL-C、Apo A正相关(P<0.05).子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206、FSTL1表达均呈负相关(r=-0.698,P<0.05;r=-0.774,P<0.05).结论 miR-206在子痫前期孕妇血清和胎盘中明显高表达,FSTL1在子痫前期孕妇血清和胎盘中明显低表达,二者与子痫前期的发生和严重程度密切相关.
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控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的疗效观察
目的 比较控释地诺前列酮栓(欣普贝生)和催产素对孕晚期引产的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年1月在华北理工大学附属医院住院的220例产妇为研究对象,根据引产方法分为研究组(地诺前列酮栓)和对照组(催产素),每组各110例,比较两组促宫颈成熟效果、引产成功率和分娩结局.结果 用药12 h、24h后研究组宫颈Bishop评分(7.46±2.70、8.98±2.44)高于对照组的(6.25±1.65、7.26±1.77)(P<0.05).研究组总促宫颈成熟率77.3%、引产成功率74.5%、阴道分娩率70%,对照组促宫颈成熟率56.4%、引产成功率41.8%、阴道分娩率为48.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).两组产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣普贝生促宫颈成熟效果明显,引产成功率高、增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法.
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肩难产高危因素的Logistic回归分析及对母婴结局的影响
目的 对导致肩难产发生的高危因素进行Logistic回归分析,并探讨肩难产对母婴结局的影响,为临床防治肩难产提供借鉴和帮助.方法 随机抽取南京市溧水区人民医院产科2012年1月-2017年5月分娩时出现肩难产的200例产妇资料进行回顾性分析,对导致肩难产发生的高危因素进行单因素分析、多因素Logistic线性回归分析,并比较肩难产组与对照组(正常分娩)的母婴结局.结果 单因素分析中,肩难产组和对照组在宫缩乏力、巨大儿、糖尿病、过期妊娠等方面差异均有统计学意义(P<0.05),而在年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析后发现,宫缩乏力、巨大儿、糖尿病、过期妊娠均为导致肩难产发生的高危因素.相比于对照组,肩难产组的第二产程时间、总产程时间明显延长,其会阴切开率、产道裂伤发生率、产后出血发生率、新生儿窒息率、新生儿锁骨骨折发生率均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肩难产会对母婴结局产生不利影响,临床上应积极防治肩难产.
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不同孕期妇女血清维生素A、维生素E水平的临床观察
目的 分析不同孕期妇女血清维生素A、维生素E含量,为制定合理化的干预措施提供依据.方法 选取2014年6月-2017年4月在北京市房山区妇幼保健院进行孕检的健康孕妇6 378例为研究对象,抽取其血清样本,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、维生素E浓度.结果 研究对象孕早期、中期和晚期血清维生素A含量分别为(0.36±0.07) mg/L、(0.44±0.11) mg/L、(0.35±0.09) mg/L;孕早期、中期和晚期血清维生素E含量分别为(9.85±2.64) mg/L、(13.47±3.57) mg/L、(16.27±4.22) mg/L.研究对象孕期维生素A和维生素E总异常率分别为6.74%和2.52%.孕期维生素A主要以缺乏为主,维生素E均为过量;不同孕期维生素E异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇孕期维生素A以缺乏为主,维生素E均为过量.了解孕妇维生素A、维生素E水平,对孕妇的营养指导具有重要的临床意义.
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益母草胶囊治疗产后出血的疗效及对纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物和D-二聚体水平的影响
目的 探讨益母草胶囊治疗产后出血的疗效及对患者纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体水平的影响.方法 选取2015年1月-2017年12月东阳市人民医院收治的产后出血患者100例为研究对象,按照随机表法分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组给予宫体内注射250 μg卡前列素氨丁三醇,治疗组在卡前列素氨丁三醇基础上结合益母草胶囊.比较两组治疗效果,产后2h和产后24 h出血量,用药后15 min和用药后30 min产妇宫缩强度,治疗前后血浆FIB、FDP和D-二聚体水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组产后2h和产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组用药后15 min和用药后30 min产妇宫缩强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血浆FIB、FDP和D-二聚体水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草胶囊治疗产后出血效果显著,可增强产妇宫缩强度,降低血浆FIB、FDP和D-二聚体水平,不良反应发生率较低,值得临床借鉴.
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分娩时间和严重产后出血风险之间关系的临床研究
目的 探究分娩时间与严重产后出血风险间的关系.方法 选取2016年3月-2017年5月在该院分娩的严重产后出血产妇186例(严重出血组),以同期在该院分娩的正常产妇160例作为对照组,统计所有产妇在分娩后24h内出血量,对比严重出血组、对照组不同产程时间以及临床资料,采用Logistic多因素回归性分析严重产后出血发生的危险因素.结果 严重出血组整体产程、第一、第二、第三产程均高于对照组(均P<0.05).严重出血组与对照组在体质指数(BMI)、产程、巨大儿、初产妇、产后出血史、孕期贫血、合并子宫纤维瘤、分娩过程发热、引产方面对比,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,产程>12 h、分娩过程发热、引产、产前宫缩剂是严重产后出血发生的危险因素.结论 分娩时间与产妇严重产后出血有关,尤其对于分娩时间超过12 h的产妇应做好预防措施,以降低严重产后出血的风险.
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腹腔镜切除复杂子宫肌瘤后血清CTGF、氧化应激、Th1Th2细胞平衡与预后转归的关联
目的 探讨腹腔镜切除复杂子宫肌瘤后血清结缔组织生长因子(CTGF)、氧化应激、Th 1Th2细胞平衡与预后转归的关联.方法 以行腹腔镜切除的80例复杂子宫肌瘤患者为研究对象,根据腹腔镜切除术后复发情况,将其分为复发组(n=29)与未复发组(n=51).比较两组受试者手术前后血清CTGF、氧化应激指标表达水平以及Th1/Th2比值变化情况.结果 术前,两组受试者CTGF表达水平比较,差异无统计学意义(118.86±20.12 vs.120.08±20.69,P>0.05);术后24 h,两组受试者CTGF表达水平均较术前发生明显升高,其中未复发组受试者升高幅度明显低于复发组(221.67±35.67 vs.325.16±51.27),两组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组受试者氧化指标及抗氧化指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组受试者氧化指标均较术前发生明显升高,抗氧化指标明显降低,其中未复发组受试者血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平明显低于复发组,血清超声化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、总抗氧化能力(AOA)表达水平明显高于复发组,且两组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组受试者Th1/Th2比值差异无统计学意义(2.39±0.48 vs.2.43±0.45,P>0.05);术后24 h,两组受试者Th 1/Th2比值较术前发生不同程度的下降,其中未复发组受试者Th1/Th2比值明显高于复发组(1.48±0.16 vs.0.93±0.11),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CTGF、ROS、MDA、AOPP、SOD、GPx、AOA表达水平以及Th1/Th2比值与子宫肌瘤患者行腹腔镜手术切除后复发显著相关(P<0.05).结论 腹腔镜手术切除复杂子宫肌瘤后患者血清CTGF、氧化应激指标表达水平以及Th1Th2细胞平衡与其术后复发具有一定相关性.
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不同疗程药物保守治疗产后胎盘植入残留宫内的临床效果比较
目的 探讨分析不同疗程的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入患者的疗效.方法 选取2015年5月-2017年6月该院收治的被诊断为胎盘植入的产妇66例,根据产妇用药意愿将其分为长疗程组(25例)、短疗程组(25例)和对照组(16例).长、短疗程组患者均给予脐静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗,分别连续治疗4周和1周,对照组为有哺乳需求且宫内残留组织不多,拒绝服用药物治疗者.比较3组患者各指标恢复时间及两用药组的不良反应发生率.结果 治疗后,长疗程组的β-hCG转阴、CK值转阴、CK-MB转阴及孕酮值转阴的时间均明显低于短疗程组及对照组(P<0.01),其中短疗程组又低于对照组(P<0.01);治疗后,长疗程组的胎盘完全清除、月经恢复及住院时间均明显低于短疗程组及对照组(P<0.01),其中短疗程组又低于对照组(P<0.01);3组患者的治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);长疗程组不良反应发生率(12.00%)与短疗程组(12.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 合理增加甲氨蝶呤与米非司酮给药时间,不仅能提高胎盘植入的治疗疗效,促进患者预后恢复,且不会增加不良反应发生率与治疗费用,治疗安全性高,值得在临床推广.
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合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤足月产对妊娠结局的影响
目的 探讨合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤足月产对妊娠结局的影响,为该类疾病的处理提供依据.方法 选取2013年6月-2016年6月临城县人民医院收治的8例合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤孕妇作为观察组,同期选取8例瘤样病变孕妇作为对照组,比较两组孕妇超声检查病变肿块情况、妊娠结局及新生儿1min Apgar评分.结果 合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤孕妇多数无临床表现,有临床症状者以恶心、呕吐多见,无明显特异度.合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤孕妇与瘤样病变组孕妇肿瘤直径、平均血流阻力指数比较差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿出生1 min内窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并卵巢混合性生殖细胞—性索间质肿瘤的孕妇多数无临床表现,超声有助于早期评估病变,且尽早进行干预可改善妊娠结局.
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屈螺酮炔雌片改善左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果评价
目的 探讨屈螺酮炔雌片在改善左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病过程中引起不良反应中的作用,为提高患者的满意度和依从性提供依据.方法 收集2014年10月-2016年10月在安徽医科大学第一附属医院门诊就诊确认为子宫腺肌病的患者50例随机分为对照组和治疗组各25例,对照组患者于月经周期第2~7天放置曼月乐,治疗组在放置曼月乐的同时开始口服屈螺酮炔雌片.两组患者均随访6个月,观察痛经改善程度、月经量、子宫内膜厚度、不规则阴道流血情况及节育器位置.结果 两组患者治疗后1、3、6个月其痛经程度评分、月经量评分及子宫内膜厚度均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗1、3、6个月时两组患者该3个指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时该3个指标水评明显低于治疗1、3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月和3个月时差异无统计学意义(P>0.05).联合屈螺酮炔雌片后可明显降低不良反应发生率.结论 放置屈螺酮炔雌片可明显改善曼月乐放置后出现不良反应,提高患者的满意度和依从性.
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妊娠期糖尿病患者血清GLP-1水平变化及临床意义
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平变化情况及其临床意义,为临床早期诊断GDM提供一种新型的生物学指标.方法 选取2016年2月-2017年2月湖南省人民医院收治的GDM患者77例为观察组,另取同期正常妊娠孕妇77例为对照组.分别比较两组临床基本资料、空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hFPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清GLP-1、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-HBCI)水平,并作指标间的相关性分析.结果 观察组患者孕期体质量指数(BMI)和孕期体重均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者FPG、1hFPG、2hFPG、HbA1c水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清GLP-1、HOMA-HBCI水平明显低于对照组,而HOMA-IR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Preason相关性分析GDM患者血清GLP-1与孕期体重以及HOMA-HBCI水平均呈正相关,与HOMA-IR呈负相关(P<0.05).结论 GDM患者血清GLP-1水平明显下降,可能在疾病发生和发展过程中发挥着重要的作用,且与孕期体重以及HOMA-IR、HO-MA-HBCI水平密切相关,临床可考虑在诊治GDM患者时监测此指标,从而更好地掌握患者病情.
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血清人绒毛膜促性腺激素联合超敏C-反应蛋白水平对产前羊膜腔感染的预测价值
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对产前羊膜腔感染的预测价值.方法 随机选取2017年收入汕头市妇幼保健院产科住院并分娩的180例孕妇作为研究对象,其中胎膜早破孕妇100例,以胎盘胎膜病理诊断作为羊膜腔感染的金标准,分为宫内感染组46例,非宫内感染组54例,余非胎膜早破的孕妇80例作为对照组.分组比较所有孕妇的血β-hCG和hs-CRP值.结果 胎膜早破孕妇的血清β-hCG和hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中宫内感染组血清β-hCG和hs-CRP水平显著高于非宫内感染组,且随着感染程度的加重而明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合血清β-hCG和hs-CRP水平能更有效地早期预测羊膜腔感染的发生及评估感染程度,可为基层医院临床医生早期诊断胎膜早破羊膜腔感染提供经济而有效的检测手段.
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无创助产技术促进自然分娩及降低会阴侧切率的效果观察
目的 观察初产妇开展无创助产技术对促进自然分娩、降低会阴侧切率的效果.方法 选取2015年6月-2016年6月德州市妇幼保健院接收单胎初产妇123例设为对照组,2016年7月-2017年7月行无创助产技术助产的单胎初产妇141例设为观察组.观察两组产妇产后会阴状况(会阴侧切率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、住院时间、自然分娩率等情况.结果 观察组产妇产后会阴完整率高于对照组产妇,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇第二产程时间、VAS评分及住院时间明显少于对照组产妇,剖宫产率1.42%、自然分娩率98.58%明显优于对照组产妇的26.02%、73.98%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于单胎初产妇开展无创助产技术能有效保护产妇会阴完整、降低会阴侧切率、缩短第二产程时间、促进自然分娩率的升高,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
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重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果分析及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响
目的 分析重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响,为及时有效的改善患儿的呼吸状况、提高治疗效果提供参考.方法 选取2015年6月-2016年7月广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的重型新生儿肺炎患儿80例随机分为对照组和研究组各40例,对照组患儿采用头罩或鼻导管进行常规吸氧治疗,研究组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,对比观察两组患儿治疗前、后临床症状、动脉血气分析指标水平、降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的变化以及治疗效果.结果 治疗后研究组患儿的心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺哕音消失时间均明显少于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患儿的动脉血气指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平改善情况明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的治疗有效率70.0%明显低于研究组患儿的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患儿的降钙素原和超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用经鼻持续气道正压通气治疗重型新生儿肺炎,可以使患儿的临床症状明显好转,改善患儿动脉血气分析指标,降低降钙素原和超敏C-反应蛋白水平,提高治疗有效率,值得推广和应用.
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新生儿高胆红素血症对甲状腺功能的影响
目的 探讨新生儿不同程度的高胆红素血症对甲状腺功能影响及临床分析.方法 选取2016年1月-2017年3月于该院新生儿科接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例,根据高胆红素血症患病程度分为轻度组40例,中度组40例,高度组40例,同期收集产科正常分娩的健康新生儿40例为对照组.抽取患儿颈静脉血液,离心后取血清进行放射免疫分析甲状腺功能,具体指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的检测及普通生化检测胆红素指标水平,分析甲状腺激素的变化及与总胆红素(TBS)与各项甲状腺激素水平的相关性.结果 轻、中度组中FT3、T3明显低于对照组(P<0.05),而轻、中度组与对照组比较,TSH、FT4、T4差异无统计学意义(P>0.05);重度组FT3、FT4、T3、T4明显低于对照组,且重度组FT3、T3低于轻、中度组(P<0.05),而重度组和轻、中度组比较,TSH、FT4、T4差异无统计学意义(P>0.05);高胆新生儿与甲状腺功能指标水平无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿高胆红素血症在一定程度上使甲状腺功能降低,特别是重度高胆红素血症可损害新生儿甲状腺功能,其中FT3、T3可能是新生儿高胆红素症合并甲状腺功能早期损害的敏感指标,在临床上应对患儿密切观察甲状腺功能的变化.
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不同联合药物雾化吸入方案对儿童支气管哮喘急性发作治疗效果及安全性的影响
目的 探讨β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入对儿童支气管哮喘急性发作临床治疗效果及安全性差异,为临床治疗方案的选择提供循证依据.方法 选取2014年7月-2016年7月宝鸡市人民医院收治的儿童支气管哮喘急性发作患儿130例随机分为A组和B组各65例,两组患儿在β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入,比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状和肺部体征消失时间、住院时间、病情控制率、治疗前后病情严重程度评分、PEF%及不良反应发生率.结果 两组患儿临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后临床症状和肺部体征消失时间、住院时间、病情严重程度评分、PEF%水平、病情控制率、患儿不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 β受体激动剂基础上分别加用布地奈德与丙酸倍氯米松雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作具有相近临床效果和安全性,均可用于该病患儿治疗实践.
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延迟脐带结扎对早产儿贫血及相关指标的影响
目的 分析延迟脐带结扎对早产儿贫血及相关指标的影响,为早产儿脐带结扎时间的选择提供理论依据.方法 选取2016年2月-2017年10月在温州市人民医院分娩的90例早产儿为研究对象,根据脐带结扎时间分为对照组(常规脐带结扎组)和观察组(延迟脐带结扎组),每组各45例.比较两组早产儿出生后1周、2周及4周的贫血发生率、血常规指标及相关铁参数.结果 观察组出生后1周、2周及4周贫血发生率均低于对照组,两组出生后1周、2周及4周的血常规指标及相关铁参数持续变化,且观察组的血常规指标及相关铁参数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延迟脐带结扎防控早产儿贫血的效果较好,且对相关指标的影响也更为积极,因此迟脐带结扎的临床应用价值较高.
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宫内感染与新生儿肺出血的临床分析
目的 探讨宫内感染与新生儿肺出血的关系,以期提高临床医生对此类患儿的诊疗水平.方法 选择2010-2016年台州恩泽医院及台州医院新生儿监护病房(NICU)收治的80例肺出血新生患儿,其中39例新生儿肺出血未合并宫内感染为未感染组,41例新生儿肺出血合并宫内感染分为感染组,对其进行系统回顾性分析.结果 两组新生儿胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿胎膜早破、肺透明膜病、新生儿窒息及早产比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析显示胎膜早破、肺透明膜病、新生儿窒息及早产是新生肺出血患儿并宫内感染的高危因素.感染组患儿共检出病原体47株,其中大肠埃希菌12株占25.5%,金黄色葡萄球菌11株占23.4%,肺炎克雷伯菌10株占21.3%,阴沟肠杆菌8株占17.0%,解脲脲支原体6株占12.8%.结论 引起新生儿肺出血的重要原因之一是宫内感染,加强孕产期保健和新生儿宫内感染的预防可有效减少发生肺出血.
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主成分回归分析在胎儿出生体质量预测中的应用研究
目的 统计分析该院产前超声测量的胎儿生物学指标资料,探讨优的预测胎儿出生体质量的指标及方法.方法 选取2015年1月-2017年10月在合肥市第一人民医院产科住院分娩的孕妇140例为研究对象,超声测量140例住院分娩孕妇胎儿腹围(AC)、头围(HC)、股骨长(FL)、双顶径(BPD)、羊水指数(AFI)等指标,运用主成分回归法建立体质量预测方程,预测结果与胎儿实际出生体质量及hadlock3公式进行比较.结果 胎儿FL、AC、BPD、宫高(FUH)、HC等指标与出生体质量相关(r=0.554、0.549、0.519、0.360、0.357,均P<0.05).多重线性回归分析显示,AC、HC和BPD3个自变量对出生体质量的作用比较差异有统计学意义(P<0.05),共线性诊断提示具有高度共线性.主成分分析提取出两个主成分,预测体质量与实际符合率(84.3%)高于hadlock3公式(69.3%),差异有统计学意义(P=0.003);预测体质量平均绝对误差[(180.0±145.2)g]显著低于hadlock3公式[(261.4±238.4)g],差异有统计学意义(P=0.002).结论 主成分分析能较好解决胎儿生物学相关指标间的多重共线性,主成分回归方程预测结果优于hadlock3公式,可根据实际资料拟合预测方程供临床参考.
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外周血核转录因子κB、神经元特异度烯醇化酶与乳酸联合检测在评估热性惊厥患儿预后中的价值
目的 探讨外周血核转录因子κB (NF-κB)、血清神经元特异度烯醇化酶(NSE)与乳酸联合检测在热性惊厥(FC)患儿预后评估中的价值.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院接受治疗的114例FC患儿作为观察组,根据FC诊断标准将其分为单纯型FC组52例和复杂型FC组62例;选择同期在该院接受治疗的56例有发热而无惊厥的患儿作为对照组.检测并比较各组患儿发作后24 h和发作后10 d时的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平,对FC组不同发作情况患儿发作当天的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平进行比较,对FC组患儿外周血NF-κB、乳酸值和NSE水平相关性进行分析.对FC组患儿进行随访,根据其出院24个月内的复发、癫痫发生及智力发育情况进行分组,比较各组患儿的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平,对FC组患儿复发与外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平进行多元回归分析.结果 ①发作后24 h时,复杂型FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平和NSE、乳酸水平均显著高于单纯型FC组和对照组患儿(P<0.05),单纯型FC组和对照组患儿相比差异无统计学意义(P>0.05);发作后10 d时,复杂型FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平及NSE水平仍显著高于单纯型FC组和对照组患儿(P<0.05),乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).②不同发作情况患儿发作后24 h外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平比较可见发作持续时间在15 min及以上者、发作次数在2次及以上者及部分性发作患儿的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平均显著高于对照组,且显著高于发作持续时间不足15 min者、发作1次及全身性发作者(P<0.05).③FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平和乳酸水均与NSE水平呈正相关(P<0.05).(④FC组57例患儿复发率和癫痫发生率分别为31.58%和7.02%,智力边缘状态和低下者占比例为7.02%,复发患儿、癫痫患儿及智力低下患儿的外周血NF-κB mRNA水平、NSE和乳酸水平均显著高于未复发患儿、未发生癫痫和智力正常的患儿(P<0.05).⑤多元回归分析显示,患儿发作后24 h内外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平与复发具有相关性(P<0.05).结论 FC患儿存在外周血NF-κB表达水平、NSE和乳酸水平的升高,这对于判断病情严重程度、指导临床治疗和评估患儿预后具有一定的临床价值.
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黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果及对血清内源性阿片肽、神经因子及炎症因子的影响
目的 探讨黄芪注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床治疗效果及其血清中内源性阿片肽、神经因子及炎性因子水平的变化影响.方法 将100例HIE患儿随机分为常规治疗组和黄芪治疗组各50例,两组患儿均给予支持和对症等综合治疗,黄芪治疗组在上述治疗的基础上另给予黄芪注射液,疗程均为14 d.治疗结束后评价两组患儿临床治疗效果,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(Dny-A)、亮啡肽免疫活性物质(LEK)、脂联素(APN)及S100B蛋白表达水平.结果 治疗14 d后,黄芪治疗组与常规治疗组临床总有效率分别为90%和74%,差异有统计学意义(P<0.05).黄芪治疗组患儿意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,两组患儿NBNA评分均明显高于治疗前,黄芪治疗组血清MBP、NSE、NTF、NGF、β-EP、Dny-A、LEK、APN、S100B蛋白、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α改善程度均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液治疗HIE具有较好的临床效果,可明显改善HIE症状、体征,改善血清内源性阿片肽、神经因子及炎性相关因子表达水平.
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低出生体质量影响因素研究
目的 探讨低出生体质量儿发生的危险因素,为控制和降低低出生体质量发生率提供理论依据.方法 选取深圳市南山区2014-2016年出生的活产新生儿6 261例,3年间每年所分娩的活产儿分别分为病例组和对照组,利用x2检验及多因素Logistic回归模型进行分析.结果 多因素分析结果显示,BMI<18.5 kg/m2、文化程度低(高中及以下)、双胎、产检总次数≤5次、女婴、高危产妇及早产为低出生体质量儿的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 低出生体质量儿受多种因素的联合作用,应加强孕前及孕期的宣传教育,加强高危孕妇的管理,降低低出生体质量儿的发生率.
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多囊卵巢综合征患者应用半夏泻心汤联合辨证取穴治疗的内分泌状况分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用半夏泻心汤联合辨证取穴治疗的内分泌状况,旨在为PCOS患者的临床治疗提供实践依据.方法 选择天津中医药大学第一附属医院收治的80例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予半夏泻心汤治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合辩证取穴治疗,连续治疗3个月后比较两组患者临床疗效和治疗前、后BMI、胰岛素和血糖水平变化,分析两组患者治疗前、后性激素水平变化和治疗后不良临床症状情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率97.50%明显高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的BMI、FPG、2h GLU、FIN和2h INS水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的2h GLU和2hINS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前、后BMI、FIN和2h INS水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前、后BMI、FPG、2h GLU、FIN和2h INS水平差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的各性激素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的FSH、LH和T水平低于治台疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的LH和T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FSH、LH和T水平差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组患者不良临床症状总发生率20.00%明显高于观察组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤和辩证取穴联合治疗的PCOS患者临床效果显著提升,性激素水平得到良好调节,糖代谢水平和不良临床症状改善.
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产前超声检测宫颈长度联合Bishop评分对剖宫产术后阴道试产的应用价值
目的 探讨产前超声检测宫颈长度联合Bishop评分对剖官产术后阴道试产的应用价值.方法 选择2015年1月-2017年6月在泰州市人民医院就诊的剖宫产术后阴道试产产妇90例作为研究对象,于37~40周时用超声检测其宫颈长度,并行宫颈Bishop评分.根据试产结果分为成功组和失败组,分析两组产妇的一般资料,包括年龄、产次、分娩孕周、新生儿体重、是否自然临产、有无阴道分娩史、宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口契形区宽度、距离上次剖宫产时间、是否使用分娩镇痛、孕次、出血量、Bishop评分等,观察两组宫颈长度、Bishop评分是否是影响剖宫产后阴道试产的独立因素.将宫颈长度为28 mm作为预测阴道试产成功与否的临界预测条件,计算超声检测的准确性、特异度和敏感性.结果 90例产妇中阴道试产成功41例,失败49例.失败组产妇宫颈长度、年龄显著高于成功组,且失败组产妇新生儿体重高于成功组,分娩镇痛使用例数及Bishop评分显著低于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,宫颈长度、Bishop评分是影响阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05);49例阴道试产失败产妇中45例宫颈长度>28 mm,4例≤28 mm;41例阴道试产成功产妇中6例宫颈长度>28 mm,35例宫颈长度≤28 mm.宫颈长度对阴道试产成功与否的预测价值指标中敏感性为91.83%,特异度为85.37%,准确度为88.89%.超声测量指标联合Bishop评分<4分对阴道试产结局的预测价值指标中敏感度为97.96,特异度为92.68%,准确度为95.56.结论 产前超声检测宫颈长度>28 mm是剖官产术后阴道试产失败的独立危险因素,且具有较好的安全性和准确性,其联合Bishop评分预测准确度更高,临床可将其作为剖宫产术后阴道试产成功与否的预测指标之一.
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养血补肾调冲方联合耳穴贴压法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床研究
目的 探讨养血补肾调冲方联合耳穴贴压法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床效果.方法 选取肾虚型月经过少患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予养血补肾调冲方联合耳穴贴压法治疗,治疗3个月经周期后比较两组患者治疗前、后临床症状(腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、夜尿频多、小腹冷痛)、月经量、子宫内膜厚度及内分泌激素(FSH、LH、E2、PRL)水平变化,统计并计算两组临床治疗的总有效率.结果 观察组患者治疗总有效率90.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、夜尿频多、小腹冷痛等症状积分均显著低于对照组患者,月经量和子宫内膜厚度均显著高于对照组患者,FSH、LH及E2水平均显著高于对照组患者,PRL水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养血补肾调冲方联合耳穴贴压法治疗肾虚血瘀型月经过少患者能够有效调节其内分泌激素紊乱,改善患者临床症状,有助于促进月经周期和月经量的恢复.
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T4K矫治器联合口腔健康习惯教育在治疗儿童牙齿错合中的应用及对患儿外在美观效果的影响
目的 研究T4K矫治器联合口腔健康习惯教育在治疗儿童牙齿错合中的应用及对患儿外在美观效果的影响.方法 选取2016年1月-2017年6月在该院接受诊治的108例牙齿错合患儿作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各54例.对照组患儿接受单独的T4K矫治器治疗,研究组患儿接受T4K矫治器联合口腔健康习惯教育治疗.比较两组患儿治疗后模型测量值及生活质量、外在美观效果.结果 治疗后研究组患儿的上牙弓宽度、下牙弓宽度均高于对照组,且上牙弓拥挤度、下牙弓拥挤度、前牙覆合、前牙覆盖均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿的口腔健康相关生活质量COHIP评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后外在美观效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T4K矫治器联合口腔健康习惯教育在治疗儿童牙齿错合中的应用效果显著,能有效改善患儿牙齿咬合关系,提高患儿口腔健康相关生活质量,改善外在美观效果,值得临床推广.
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Graf法超声对婴幼儿DDH的早期诊断价值分析
目的 分析Graf法超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值,为婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期发现并治疗提供理论依据.方法 通过Graf法超声对976例婴幼儿(0~6个月)1 952个髋关节进行异常筛查,同时对DDH婴幼儿进行随访.结果 Graf法超声诊断出1 644个(84.22%)Ⅰ型髋关节,293个(15.01%)Ⅱ型髋关节(其中Ⅱa型230个、Ⅱb型56个、Ⅱc型7个),7个(0.39%)D型髋关节,8个(0.41%)Ⅲ型髋关节.976例婴幼儿中150例DDH婴幼儿(242个异常髋关节),异常率为12.40% (242/1 952).随访结果显示242个异常髋关节中27个Ⅱa型髋关节转换为Ⅱb型,6个Ⅱ型和2个D型髋关节出现无转型,196个Ⅱ型、6个Ⅲ型及5个D型髋关节转换为Ⅰ型.结论 Graf法超声可作为有效、安全地诊断婴幼儿DDH的重要手段,在早期发现并治疗婴幼儿DDH中具有良好的诊断价值.
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中医推拿联合妈咪爱对小儿腹泻的疗效及免疫功能的影响
目的 探讨中医推拿联合妈咪爱对小儿腹泻的疗效及免疫功能的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月该院收治的90例腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上增加中医推拿治疗.结果 对照组临床疗效总有效率71.11%,观察组总有效率88.89%,观察组总有效率显著高于对照组(x2=16.41,P<0.05);观察组大便好转时间及止泻时间显著少于对照组(t=3.56、3.81,P<0.05),观察组退热时间少于对照组,但差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05);两组患儿治疗1个疗程及2个疗程后,观察组腹泻次数改善情况均显著优于对照组(t=3.52、5.64,P<0.05);两组患儿大便性状治疗1个疗程后比较均有所改善,但差异无统计学意义(t=0.97,P>0.05),治疗2个疗程后,观察组大便性状改善情况显著优于对照组(t=3.27,P<0.05);治疗后,两组患儿免疫功能指标均有所上升,且观察组免疫功能上升指标显著高于对照组(t=6.28、5.43,P<0.05).结论 中医推拿联合妈咪爱治疗小儿腹泻获得临床疗效显著,能迅速缓解腹泻症状,提高患儿机体免疫功能.
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欣母沛联合子宫背带式缝合术预防剖官产术中宫缩乏力出血的效果观察
目的 观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合子宫背带式缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力出血的效果.方法 选取2016年6月-2017年7月汉川市人民医院行剖宫产手术具有出血倾向的产妇100例为研究对象,依据随机平行原则将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组在胎儿娩出后立即注射欣母沛并采用子宫背带式缝合,对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素并行子宫背带式缝合,记录两组宫缩乏力治疗疗效、术间各指标(手术时间、用药起效时间、住院时间、术后24 h血红蛋白下降值)、出血量(术中、回病房至术后2h、术后3~24 h)、产后大出血率、术后母婴结局及药物不良反应.结果 观察组宫缩乏力治疗有效率96.00%,明显高于对照组的80.00% (P<0.05);观察组用药起效时间、手术时间、住院时间短于对照组,术后24h血红蛋白下降值低于对照组(P<0.01);观察组术中、回病房至术后2h、术后3~24 h出血量及产后大出血率低于对照组(P<0.05);两组术后恶露排净时间、月经复潮时间、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组子宫切除率为0、药物不良反应发生率2.00%,低于对照组的8.00%、14.00% (P<0.05).结论 欣母沛联合子宫背带式缝合术可较好预防剖宫产术中宫缩乏力出血,减少术中与产后出血及子宫切除率,缩短手术时间、住院时间,是一种止血迅速、安全简便的止血方法.
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通乳丹加味联合低频脉冲电刺激治疗对气血虚弱型缺乳产妇临床症状及激素水平的影响
目的 探讨通乳丹加味联合低频脉冲电刺激治疗对气血虚弱型缺乳患者临床症状及激素水平的影响,分析联合治疗的可能作用机制.方法 选择2014年6月-2016年1月武汉市黄陂区中医医院收治的产后缺乳患者96例随机分为中药组、理疗组、联合组各32例,在常规护理干预的基础上,中药组给予通乳丹加味治疗,理疗组给予低频脉冲电刺激治疗,联合组给予通乳丹加味联合低频脉冲电刺激治疗,比较各组患者临床症状、激素水平、临床治疗效果.结果 联合组患者治疗有效率93.75%明显高于中药组的75.00%及理疗组患者的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).泌乳量明显高于中药组及理疗组,中医症状积分明显低于中药组及理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平明显高于中药组及理疗组,孕酮(P)明显低于中药组及理疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通乳丹加味联合低频脉冲电刺激治疗有助于改善气血虚弱型缺乳患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节患者激素水平有关.
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靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响
目的 探讨靶控输注麻醉中BIS值差异对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者认知功能及实验室指标水平的影响.方法 选取该院2015年5月-2017年10月收治行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者180例,以随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各60例,分别在靶控输注麻醉中维持BIS值为31 ~40,41 ~50及51 ~60,比较3组产妇麻醉前后MMSE评分、连线试验用时、MMP-9、NSE及S100β水平.结果 A组患者麻醉后MMSE评分和连线试验用时均显著高于B组、C组及麻醉前(P<0.05);B、C两组患者麻醉前后MMSE评分和连线试验用时比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平均显著低于B、C组(P<0.05);B、C两组患者麻醉后MMP-9、NSE及S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者靶控输注麻醉中BIS值维持在31~ 40范围可显著保护认知功能,调节MMP-9、NSE及S100β水平,临床受益优于BIS值维持在41 ~50和51 ~60范围.
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Foley导尿管球囊治疗高危宫缩乏力性剖宫产产后出血的疗效
目的 分析Foley导尿管球囊在治疗高危官缩乏力性剖宫产产妇产后出血中的临床价值,为临床应用提供理论依据.方法 回顾性分析2013年9月-2016年9月永康市第一人民医院妇产科收治的高危官缩乏力性剖宫产患者96例临床治疗情况,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组各48例,观察组患者采取Foley导尿管球囊压迫止血,对照组患者采用药物治疗,分析不同治疗方式对患者治疗的临床效果以及患者不良反应的发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率95.8%明显高于对照组患者的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者24h出血量、48 h出血量、宫腔引流量以及血红蛋白降低水平明显少于对照组患者,患者生理功能评分、感知功能评分、情绪功能评分以及社会功能评分均高于对照组患者,两组差异均有统计学意义(P<0.05).在经过治疗后观察组31例患者2h内阴道流血停止,24 h后无阴道再流血发生,无败血症发生,复诊时无子宫复旧不全发生;在经过治疗后对照组19例患者2h内阴道流血停止,24 h后2例出现阴道再流血,无败血症发生,复诊时无子宫复旧不全发生.结论 Foley导尿管球囊压迫止血在对高危宫缩乏力性剖宫产产妇进行治疗后效果显著,并且该治疗方式操作简便,在治疗的过程中对患者伤害较小,可有效预防患者产后出血,值得在临床治疗中广泛推广.
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经腹超声和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声分型的诊断价值
目的 研究剖宫产瘢痕妊娠通过经腹超声检查和经阴道超声检查对分型的诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月该院妇产科超声诊断的76例剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象,其中70例经过临床及病理证实,依据患者超声图像的特点对其进行分析,具体分为瘢痕处孕囊完全突入型,瘢痕处孕囊部分突入型,混合团块型,比较两种检查方法诊断CSP的诊断分型程度.结果 通过比较,两种超声检查方法对诊断瘢痕处孕囊部分突入型,差异有统计学意义(P<0.05);而对混合团块型和瘢痕处孕囊完全突入型未见明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSP各种类型中,诊断瘢痕处孕囊部分突入型诊断,具有高的难度,通过阴道超声检查的运用,诊断准确率明显高于经腹部超声检查,临床上可与患者情况相结合,对两种检查方法联合应用,使诊断的准确性进一步提高.
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职业母亲工作满意度、婚姻质量与养育压力的关系调查
目的 调查婴儿职业母亲的工作满意度、婚姻质量及养育压力之间的关系.方法 采用明尼苏达满意度问卷、Locke-Wallace婚姻调适测定和养育压力问卷对北京市126名14个月婴儿的职业母亲进行问卷调查.结果 男童母亲的养育压力总分显著高于女童母亲.婚姻失调组的养育压力总分显著高于婚姻调试组的养育压力总分;工作满意度与婚姻质量呈显著正相关,与养育压力总分、育儿愁苦维度、儿童困难特质维度呈显著负相关.婚姻质量与养育压力总分、育儿愁苦维度呈显著负相关;婚姻质量在工作满意度及养育压力总分、育儿愁苦维度之间起部分中介作用.结论 职业母亲的工作满意度可以通过婚姻质量间接作用于总体的养育压力和育儿愁苦.
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新疆博州地区多民族儿童口腔状况与全身营养状况相关性调查
目的 对新疆博州地区3~5岁儿童口腔状况及全身状况进行调查,分析该地区儿童口腔健康状况与儿童全身营养状况的相关性.方法 采用分层、多阶段、整群抽样的横断面研究方法,从新疆博州地区城乡两个区抽取3~5岁儿童共1 089名,通过临床口腔检查了解儿童口腔健康状况及全身营养状况,并比较不同地区、民族、年龄、不同性别儿童龋齿的患病情况及其与全身营养状况的相关关系.结果 1 089名儿童接受口腔检查,乳牙患龋率为72.20%,重龋率为36.2%,龋均为4.4,龋齿充填率仅为1.35%;患龋率、重龋率和龋均在不同年龄段的儿童中存在差异且有统计学意义(P<0.05),其中龋均在不同民族儿童中的差异具有统计学意义(P<0.05),龋齿充填率在城乡地区方面差异具有统计学意义(P<0.05),牙石指数、软垢指数与患龋情况关系密切,不同牙位患龋的风险也存在差异,在不同年龄、性别和城乡方面体质指数(BMI)差异有统计学意义,不同BMI分组的儿童息龋率及龋均差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新疆博州地区3~5岁儿童的患龋率相对较高,口腔卫生情况和龋齿的充填情况不容乐观,全身营养状况与患龋情况存在相关性,需要采取积极有效的防控措施.
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母乳喂养自信心量表的引入及母乳喂养自信心影响因素分析
目的 分析引入母乳喂养自信心量表对评估产妇母乳喂养自信心的效果及探讨干扰母乳喂养自信心的危险因素,提高母乳喂养率.方法 选取2016 ~2017年来秦皇岛市妇幼保健院就诊的初产妇101例作为研究对象,入组产妇均接受问卷调查并通过《母乳喂养自信心量表》进行自我效能调查,比较不同分娩方式评分差异;同时借助本院自行拟定产后情况调查表探讨母乳喂养自信心的影响因素.结果 调查结果表明,正常分娩和剖宫产术后产妇母乳喂养自信心评分分别为(108.97±17.88)分和(92.79±18.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).经过单因素分析发现,年龄差异、产后预计喂养方法、母乳喂养预计持续时间、围生期是否与老公同住、孕前心理准备是否充分是母乳喂养自信心的影响因素;通过多因素分析发现,产妇年龄以及产后预计喂养方法是母乳喂养自信心的独立危险因素.结论 母乳喂养自信心受多个因素的影响如年龄、产后预计喂养方法、母乳喂养预计持续时间、孕前是否做好生孩的心理准备等,其中产妇年龄以及产后预计喂养方法是影响母乳喂养自信心的独立危险因素.通过引入母乳喂养自信心量表,有助于正确的评价和指导母乳喂养,并及时发现和就诊母乳喂养中存在各种问题,大限度提高母乳喂养水平.
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小儿肥胖的流行情况及导致肥胖的心理健康因素调查
目的 分析小儿肥胖的流行情况及导致肥胖的心理健康因素,为积极预防及早期进行有效干预小儿肥胖提供参考.方法 根据区域经济、班级等整群抽样选取宝鸡市各区小学生为调查对象,共入选1 800名儿童,采用问卷调查的方式分析小儿肥胖的流行情况.同时选取2014年3月-2017年3月宝鸡市人民医院收治的80例肥胖患儿为试验组及80例同期来本院体检的正常儿童为对照组,测量两组儿童的体重、身高、体脂以及臀围、腰围等,并且两组儿童均需要进行社会焦虑水平和自尊水平评价.结果 两组儿童的年龄以及身高无明显差异(P>0.05);试验组儿童腰臀比、腰高比、体质指数(BMI)、体脂百分比高于对照组儿童,SES评分显著低于对照组儿童,SASC评分则显著高于对照组儿童,不自信合并焦虑率以及不自信率、社交焦虑率均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).男性肥胖儿童的SES评分显著高于女性肥胖儿童,SASC评分则显著低于女性肥胖儿童,不自信合并焦虑率以及不自信率和社交焦虑率均显著低于女性肥胖儿童,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本市小儿肥胖流行情况较为严重,小儿肥胖症发生率高,其中心理问题较为严重,应该引起家长足够的重视并及时进行早期干预,从而保证儿童的健康成长.
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6岁以下学龄前儿童视力发育调查、视力异常影响因素及相关预防干预措施的研究
目的 研究6岁以下学龄前儿童视力发育调查、视力异常影响因素及相关预防干预措施,保证儿童视力正常发育.方法 选取2015年7月-2017年7月在该院接受视力检查的2 000例儿童作为研究对象,选择自动的视力筛查仪对儿童自然瞳孔状态下的双眼屈光状况进行检测,并采用自制调查问卷了解屈光异常产生的影响因素.结果 2 000例儿童中筛查出屈光异常198例(9.9%),其中102例(5.1%)为女童屈光异常,96例(4.8%)为男童异常,男童、女童的屈光异常检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);6岁男童、女童屈光异常检出率显著高于3岁儿童,且随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);儿童视力发育异常与每日看电视时间长、看书与写字姿势不正确、每日接触手机与电脑时间长、睡眠时间有关,差异有统计学意义(P<0.05);儿童视力发育异常与家庭采光关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 6岁以下的学龄前儿童具有较高的屈光异常发生率,其视力发育异常多与每日看电视及接触电子产品时间、睡眠时间、看书与写字姿势不正确等因素有关,及时给予早期预防、筛查对保证儿童视力正常发育至关重要.
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孕晚期妇女生殖道B族链球菌带菌率及耐药情况分析
目的 探讨孕晚期妇女生殖道B族链球菌带菌率及耐药情况,为抗菌药物的使用提供指导.方法 选取2015年6月-2017年9月在宁波市北仑区人民医院待产分娩的孕晚期妇女4 000例为研究对象,均行菌株检测及药敏试验,分析孕晚期妇女B族链球菌带菌率及B族链球菌的耐药情况,比较不同年龄段妇女B族链球菌带菌率情况.结果 4 000例孕晚期妇女中B族链球菌阳性623例,带菌率为15.58%.35 ~40岁孕晚期妇女B族链球菌带菌率略高于30~34岁妇女,但差异无统计学意义(P>0.05);35~40岁孕晚期妇女B族链球菌带菌率均高于25~29岁和≤24岁妇女,差异有统计学意义(P<0.05).耐药分析结果显示,B族链球菌对青霉素、环丙沙星、苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松均有较高的敏感度,对四环素、红霉素及克林霉素的耐药性较高.Logistic回归分析结果显示,阴道炎、孕前检查、有流产史及年龄较高是围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的危险因素(P<0.05).结论 应早期检测孕晚期妇女生殖道B族链球菌感染情况,并根据B族链球菌耐药性调整治疗方案,提高治疗效果.
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2304例辅助受孕儿新生情况对照研究
目的 了解辅助受孕儿与自然受孕儿新生情况之间的差异.方法 采用前瞻性对照研究方法,观察组为辅助受孕儿,对照组为自然受孕儿,均自母亲孕28周入组登记,由指定专业人员定期随访收集相关资料.结果 观察组新生儿中双胎儿、早产、低出生体重、新生儿期入住NICU、剖宫产等发生率明显高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间出生缺陷的发生率差异无统计学意义(P>0.05).在剔除了双胎儿,仅比较两组中的单胎儿时两组间差异消失,但观察组剖官产发生率仍明显高于对照组.另对3种不同辅助受孕方式产生的子代新生儿进行比较,各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 辅助受孕技术本身对子代的新生情况无明显影响,高发的双胎及多胎妊娠率是引起辅助受孕子代有更差的新生情况的主要原因.因此,限制胚胎移植数量、进行单胚胎移植可能是改善辅助受孕子代新生情况的有效方法.
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人工流产术后即刻放置两种皮下埋植避孕剂的临床对比研究
目的 通过回顾性分析,比较人工流产术后即刻植入单根型依托孕烯皮下避孕剂和两根型左炔诺孕酮皮下避孕剂(国产Ⅱ型)的避孕效果、出血模式、不良反应及中途停用率,为皮埋剂在人工流产术后的推广使用提供依据.方法 纳入人工流产术后即刻选择皮埋剂避孕的妇女220例为研究对象,其中依托孕烯组110例,国产Ⅱ型组110例.术后1、3、6、12个月随访,观察1年内避孕效果、出血模式改变、不良反应、取出原因及续用率.结果 在观察期内无1例意外妊娠发生.依托孕烯组和国产Ⅱ型组闭经者分别占19.0%和5.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组月经稀发、出血频发及出血延长发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组因症取出率分别为30.9%和25.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产术后即刻植入单根型依托孕烯皮下避孕剂和两根型左炔诺孕酮皮下避孕剂(国产Ⅱ型)的避孕效果均良好.闭经、出血频发及出血延长为两种皮埋剂的主要取出原因,两者月经不规律(包括月经稀发、出血频发及出血延长)的发生率相当,但依托孕烯组闭经发生率更高,术前提高咨询质量、解除对不良反应的顾虑有助于提高皮埋避孕剂的续用率.
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精准宣教路径在首次试管婴儿助孕患者中的应用及评价
目的 探讨精准宣教路径在首次试管婴儿技术助孕的不孕不育患者中的宣教效果.方法 2017年10月-2018年3月在该院进行首次试管婴儿助孕治疗并完成新鲜胚胎移植的患者379例.采取随机分组的方法,将不孕患者按就诊顺序进行编号,随机抽取号码分为对照组(192例)和观察组(187例),对照组按科室现有的常规宣教方法进行宣教,观察组采用精准健康宣教路径进行宣教.分别在取卵前一日、移植前一日采用焦虑自评量表测试比较两组患者的焦虑水平;比较两组患者助孕周期中与宣教相关的不良事件的发生情况.结果 观察组患者焦虑水平在取卵前[(52.3±4.3)分]及胚胎移植前[(49.3±3.4)分]明显低于对照组取卵前[(59.1±5.6)分]及胚胎移植前[(54.7±4.7)分](P<0.05);观察组周期中不良事件的累计发生率低于对照组(P<0.05).结论 精准宣教路径能降低助孕患者的焦虑水平,降低助孕周期不良事件的发生率.
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抗苗勒氏管激素受体的表达与人子宫内膜容受性的相关性研究
目的 探讨抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体(AMHR2)在人子宫内膜中的表达情况及其与子宫内膜容受性的相关性.方法 选取2016年7-10月在吉林省人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的患者42例为研究对象,分为正常对照组(22例)和薄型子宫内膜组(20例).检测患者子宫内膜厚度及雌激素水平,初步评价子宫内膜容受性.在月经后第5~7天进行内膜搔刮,留取内膜组织,提取子宫内膜组织总RNA,荧光定量PCR检测AMHR2、VEGF基因表达水平.采用hCG(100 ng/ml)处理人子宫内膜细胞株ishakawa细胞24h,免疫印迹法检测AMHR2表达水平.结果 薄型子宫内膜组患者子宫内膜组织中AM-HR2相VEGF水平均低于正常对照组,分别下降至正常水平的64%和55%,差异有统计学意义(P<0.05).hCG处理24h后AMHR2蛋白水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMHR2和VEGF在薄型子宫内膜患者的子宫内膜中表达较低,hCG处理能够提高子宫内膜细胞中AMHR2的表达,其水平与子宫内膜容受性具有一定的相关性.
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输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性的影响因素分析
目的 分析输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性的影响因素.方法 选取2016年2月-2017年6月哈尔滨市第一医院收治的输卵管阻塞性不孕症患者100例为研究对象,分析患者的基本资料.结果 100例患者中,双侧通而不畅者(通畅度1)56例(56.00%),一侧通而不畅且一侧不通者(通畅度2)29例(29.00%),双侧不通者(通畅度3)15例(15.00%).不同年龄、病程、初潮年龄、月经量、孕次、产次、官腔手术次数患者的输卵管通畅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同月经周期、痛经程度、人流次患者的输卵管通畅度比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,月经周期、痛经程度、人流次数是影响输卵管通畅度的重要危险因素(P<0.05).结论 月经周期延长、频繁人流及有痛经症状可能与输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性降低有关,临床应加以重视.
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甲状腺功能异常孕产妇发生稽留流产的临床分析
目的 分析甲状腺功能异常孕产妇与稽留流产发生的关系,为临床诊疗及早期预防提供依据.方法 选择2015年3月-2017年3月于重庆市东南医院就诊的80例稽留流产孕妇作为研究组,另选择同时期常规产检的80例正常孕妇作为对照组.观察两组孕妇甲状腺激素及抗体即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,统计甲状腺功能异常孕妇与稽留流产发生的相关性.结果 研究组孕妇FT3、TGAb及TRAb分别为(4.77±1.33) pmoL/L、(15.54±7.36) IU/L及(0.76±0.14)IU/L,对照组孕妇为(5.13±1.37) pmol/L、(17.61±7.39) IU/L及(0.81±0.19) IU/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇FT4、TSH及TPOAb分别为(8.45±1.35)pmol/L、(4.53±1.37) uIU/L及(55.42±6.38) IU/L,对照组孕妇为(14.92±1.38) pmol/L、(1.12±1.38) uIU/L及(28.44±6.36) IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组孕妇甲状腺功能减退症和低FT4血症的发生率分别为6.25%和3.75%,对照组孕妇为5.00%和2.50%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性检出率分别为26.25%和15.00%,对照组孕妇为7.50%和3.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).稽留流产孕妇与亚临床甲状腺功能减退症具有明显关联性(OR=4.39,95%CI:2.99~5.64),稽留流产孕妇和TPOAb阳性也具有明显关联性(OR=4.53,95%CI:2.12 ~5.66).结论 临床上应对合并亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性的孕妇高度关注,可能较易发生稽留流产.
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子宫内膜形态与体外受精—胚胎移植妊娠结局的相关性分析
目的 探讨子宫内膜形态与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性.方法 选取2014年1月-2016年12月在聊城市第二人民医院行IVF-ET的不孕患者138例为研究对象,均采取长方案促排卵,当卵泡符合IVE-ET条件后,行IVF-ET术.胚胎移植后第2周明确是否妊娠成功,并收集患者年龄、不孕原因、不孕病程、不孕类型等一般资料,采用阴道B超监测子宫内膜厚度、内膜形态,记录妊娠结局,并比较妊娠成功者和失败者的一般资料、子宫内膜厚度和子宫内膜形态,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜形态、子宫内膜厚度与IVF-ET妊娠结局的关系.结果 138例患者中,妊娠成功72例(妊娠组),未妊娠66例(未妊娠组),妊娠成功率为52.17%.单因素分析结果显示,两组患者年龄、不孕病程、输卵管因素不孕、子宫因素不孕、子宫内膜厚度和子宫内膜形态比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者学历、不孕类型、IVF-ET治疗次数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).妊娠组子宫内膜厚度在7~12 mm和>12 mm的患者比例显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫内膜形态为A型的患者比例显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,子宫内膜厚度在7~12 mm、子宫内膜形态为影响妊娠结局的主要因素(均P<0.05).结论 子宫内膜形态和子宫内膜厚度与IVF-ET妊娠结局显著相关,在hCG日子宫内膜形态A型、内膜厚度7~12 mm患者IVF-ET的妊娠成功率高.
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妊娠期子宫肌瘤组织及正常子宫平滑肌组织中的ER、PR表达情况分析
目的 对比分析ER、PR在妊娠合并子宫肌瘤患者的子宫肌瘤组织及正常子宫平滑肌组织中表达的差异,为揭示子宫肌瘤可能的发病机制提供探索方向及临床证据.方法 选择2011年6月-2016年6月铜川市中医院收治接受手术治疗的妊娠期子宫肌瘤孕妇54例,分别取切除的子宫肌瘤组织及远离肌瘤组织的正常平滑肌组织做病理切片,子宫肌瘤切片样本做肌瘤组,正常平滑肌组织切片做平滑肌组,对两组切片进行免疫组化SP检测,对比两组切片中ER、PR的表达水平.结果 采用Sinicrope改良5级评分法对两组样本中的ER、PR表达水平进行评估,肌瘤组、平滑肌组ER表达评分分别为(0.22±0.15)分和(0.66±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);肌瘤组PR表达评分(3.27±0.64)分明显高于平滑肌组的(1.69±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).肌瘤组和平滑肌组PR表达阳性率为0.00%和3.70%,差异无统计学意义(P>0.05);肌瘤组PR表达阳性率为85.18%明显高于平滑肌组51.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期妇女子宫肌瘤及正常子宫平滑肌组织中的PR表达水平存在显著差异,而ER表达水平则较为接近;PR上调表达与妊娠期子宫肌瘤的发生和进展具有正相关性,ER缺失可能诱发妊娠期子宫肌瘤,但仍需进一步研究和临床证据支持.
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血清缺氧诱导因子-1α及促红细胞生成素在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相关性分析
目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及促红细胞生成素(EPO)在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,并分析其相关性,为指导临床诊断和治疗提供理论依据.方法 收集2008年6月-2015年6月余姚市人民医院收治的卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织标本,共计130例.检测不同类型组织中HIF-1α、EPO的表达情况,进而分析HIF-1α和EPO在卵巢上皮性肿瘤中的作用.结果 良性组、交界组及恶性组中HIF-1α、EPO的阳性表达率、表达强度逐渐升高,且交界组显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤细胞的分化程度越低,HIF-1 α、EPO的表达越高,差异有统计学意义(P<0.05).HIF-1α的表达水平与EPO呈显著正相关关系(r=0.325,P<0.05).结论 明确HIF-1α和EPO在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,可以监测卵巢癌的发生发展,为正确制定治疗方案、评价治疗效果、评估预后及预防复发提供理论依据.
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孕期营养管理的干预进展
在女性的生命过程中,妊娠期是一个关键时期,科学有效地进行孕期营养管理非常重要.一方面孕妇营养缺乏可使体内的胎儿营养素缺失、器官发育缓慢,严重者可发生孕期流产、胎儿畸形等[1],另一方面,若孕期营养不合理补充发生了营养过剩,则会出现妊娠并发症、巨大儿等现象,从而增加分娩风险和剖宫产的发生率[2].目前我国孕期营养问题较为突出,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低体质量儿发生率呈逐年上升趋势[3].有研究[4]显示,孕产妇母婴健康理念和基本知识知晓率为57.91%,健康生活方式与行为形成率为73.15%,基本技能掌握率为52.28%.所以现阶段仍需有效的干预措施来从根本上改善孕妇孕期营养认知状况及行为.因此本文对近年来国内外孕期营养的护理干预模式进行综述,旨在为进行科学有效的孕期营养管理、改善母婴结局提供依据.
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先天性心脏病影响因素研究进展
先天性心脏病(CHD),简称先心病,是新生儿常见的先天性疾病,指胎婴儿心脏或大血管大体的结构异常,对心功能产生实际或潜在影响的一组出生缺陷,发病率较高,在出生婴儿中达0.4%~0.8%[1].尽管在儿科心脏诊断和医疗保健方面已取得进展,但CHD仍然是围产儿和婴儿死亡的首要原因[2].《中国心血管2012》显示,每年有16万左右的CHD患儿出生[3],总经济负担超过126亿元.CHD种类繁多,病因复杂,除个别小缺损在患儿5岁前有自愈机会外,绝大多数需进行手术治疗.其临床后果严重,通常导致流产、死产、死胎、新生儿死亡,及儿童、青少年和成人残疾,给社会、家庭带来沉重的负担.然而,有关CHD危险因素的信息很少,特别是可改变的环境和行为因素.目前,CHD被认为是胚胎期遗传与环境因素共同作用所导致[4].研究CHD的病因,了解与CHD发生相关的因素,对于降低CHD的发病率、提高人口素质具有重要意义.所以,本文就CHD各病因的研究进展作一综述.
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学龄前儿童屈光不正相关因素研究进展
眼是人体精密的器官,也是主要的感光(屈光)器官.眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体、玻璃体构成,通过这些光学密度不同且几何形态各异的透明组织和液体的相互匹配,形成一个成像的组合透镜系统.在无眼调节功能的情形下,从5m以外远处物体上发出的平行光线,经这一透镜组的折射,在正常眼中,这些光线应恰好在落在视网膜上,集成清晰的物象.但有时光线却不能落在视网膜上,这就是眼出现了屈光不正.屈光不正是指眼的屈光能力和眼轴长度不相匹配,外界物像在眼球调节松弛状态下经眼的屈光系统屈折后,不能准确聚焦于眼底视网膜上形成清晰的图像.屈光不正分为近视、远视和散光三种类型,聚焦在视网膜之前为近视,在视网膜之后为远视,而不能聚焦形成焦点者则为散光[1-2].
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双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果和孕妇个体风险率变化的影响
目的 分析双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查整体效果及孕妇个体风险率的影响.方法 通过双顶径与孕龄对照表对2010年1月-2016年12月来该院进行产前筛查的3 253例孕中期孕妇的孕龄进行估计,并算出各对照表的产前筛查风险值,计算检出率、阳性率以评定唐氏综合征筛查整体效果,算出孕妇个体风险率以评定孕龄偏差对其个体的影响.结果 在相同75%检出率的情况下,假阳性率高为《中华妇产科学》对照表,其截断值为1∶325,而低为宁波市某医院自制对照表,其截断值为1∶260.而孕妇个体风险值上,估计的孕龄小于真实值时,假阴性的风险提高;估计的孕龄大于真实值时,假阳性的风险提高.结论 双顶径与孕龄对照表对唐氏综合征筛查存在不同的整体效果,宁波市某医院自制对照表进行孕龄估计的筛查效果较佳,其次是香港特别行政区对照表,同时,偏差较大的孕龄估计对孕妇个体风险存在较大影响.
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内蒙古阿荣旗汉族育龄女性叶酸代谢关键酶基因位点多态性分析
目的 通过对呼伦贝尔市阿荣旗育龄汉族女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)(C677T,A1298C)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) (A66G)基因多态性分布特征进行研究,并与已报道的其他地区样本进行比较,初步了解研究对象叶酸代谢能力,为指导当地孕期叶酸保健提供一定的参考依据.方法 入组人群为2017年间在该院进行孕期体检的育龄汉族女性428人,采集并提取口腔黏膜上皮脱落细胞DNA,利用荧光定量PCR方法检测并分析受检者MTFHR(C677T,A1298C)和MTRR (A66G)位点基因型与等位基因频率,通过与其他已报道研究群体进行比较,获得阿荣旗地区汉族女性上述基因位点多态性分布特征.结果 阿荣旗汉族女性MTHFR C677T、A1298C位点基因型与等位基因频率与其他已报道地区比较,差异具有统计学意义(P<0.01),其中MTHFR 677TT基因型频率明显高于宁夏银川、江苏苏州、湖南湘潭、云南昆明、广西南宁、海南琼海等地,低于河南乡新.结论 内蒙古自治区呼伦贝尔市阿荣旗地区汉族女性叶酸代谢关键酶基因位点多态性特征与其他部分已报道地区比较具有一定的差别,本研究结果可为当地制定孕期个性化叶酸补服提供一定参考依据.
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自拟滋补肝肾组方对女性更年期综合征患者血管舒缩功能失调及单胺类神经递质的影响
目的 探讨自拟滋补肝肾组方对更年期综合征(MPS)患者血管舒缩功能失调及单胺类神经递质的影响,为临床治疗MPS提供参考依据.方法 选取2014年7月-2016年9月在济宁市兖州人民医院就诊的126例MPS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例.其中对照组患者采用单纯激素替代治疗,观察组患者采用自拟滋补肝肾组方治疗,评价并比较两组患者的治疗疗效,同时检测并比较两组患者治疗前后性激素水平、血管舒缩症状改善及脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(93.65% vs.76.19%,x2 =7.499,P<0.05).治疗后两组患者的血清FSH均明显低于治疗前,血清E2明显高于治疗前,且观察组患者治疗后血清FSH明显低于对照组患者,E2明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组患者潮热次数均明显减少,观察组患者夜汗症状明显改善,对照组患者改善不明显,观察组患者治疗后的潮热次数和夜汗症状改善均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),此外,治疗后观察组患者的更年期生存质量量表(MENQOL)中血管舒缩症状和Greene更年期量表(GCS)中血管舒缩症候群得分均明显降低,对照组患者无明显变化,观察组患者治疗后与对照组患者相比差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组患者脑内5-HT、GnRH和NE均明显降低,且治疗后观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.94% vs.7.94%,x2 =0.000,P>0.05).结论 自拟滋补肝肾组方治疗MPS疗效显著,可纠正患者的各项性激素指标,明显改善患者的血管舒缩症状,可能是通过对单胺类神经递质的调节来发挥作用的,同时其不良反应轻微,安全性高.
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286例围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病的相关因素分析
目的 分析286例围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病(FPFD)的相关因素.方法 选取该院2016年7月-2018年2月收治的286例FPFD患者为观察组;另选同期在该院行常规检查的100例围绝经期但未发生FPFD女性为对照组.使用院内调查问卷进行调查,记录受试对象年龄、文化程度、年收入、职业、体质指数(BMI)、分娩方式、分娩次数、子宫切除史、月经情况等资料.采用单因素分析两组资料,计算两组有统计学差异的指标;采用多因素Logistic回归性分析法分析出绝经期FPFD相关因素.结果 观察组平均年龄较对照组高,两组在年龄分布、BMI分布、分娩方式、分娩次数、子宫切除史、月经规律情况、阴道炎方面存在统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现肥胖、阴道分娩、分娩次数>2次、子宫切除史、绝经、阴道炎是围绝经期妇女FPFD发病的危险因素.结论 肥胖、阴道分娩、分娩次数较多、有子宫切除史、阴道炎的围绝经期女性发生FPFD的可能性更高,应针对有以上危险因素的女性加强早期诊断和有效干预.