中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清脑利钠肽(BNP)在正常孕妇及子痫前期患者中的研究
目的:探讨正常孕妇各孕期血清脑利钠肽(BNP)值的变化及其与子痫前期发病的关系.方法:共检测199例从孕早期至分娩前期孕妇血清BNP值,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇各孕期外周血清BNP值中位数的差异.结果:正常孕妇各孕期血清BNP中位数保持相对稳定,分别为17.3 pg/mL、16.9 pg/mL、15.8 pg/mL和18.6 pg/mL,正常孕妇,轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇血清BNP值为17.1 pg/mL、22.7 pg/mL和118 pg/mL,重度子痫前期患者血清BNP值与正常孕妇及轻度子痫前期孕妇血清BNP差异有统计学意义(P＜0.001).结论:正常孕妇血清BNP浓度在各孕期保持相对稳定；子痫前期患者血清BNP浓度显著高于同孕周正常孕妇,BNP与子痫前期发病存在相关关系.
-
妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析
目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响.方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局.结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义.肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异.尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2％.ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组.结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率.
-
产前健康教育干预对孕妇分娩方式及产后泌乳的影响
目的:观察产前健康教育干预对孕妇分娩方式及产后泌乳的影响.方法:将124例初产妇分为两组,观察组62例采用产前健康教育干预,对照组62例仅采用一般知识教育,比较观察两组的分娩方式、产程时间及产后泌乳时间.结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的第一产程、第二产程及泌乳时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对孕妇进行产前健康教育干预,能够明显提高提高自然分娩率,缩短产程时间和产后初乳的分泌时间,值得临床推广应用.
-
视知觉学习治疗大龄屈光不正性弱视效果观察
目的:比较基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法治疗大龄儿童弱视的疗效,分析其视力的变化,摸索儿童弱视有效的治疗方法.方法:选取广西壮族自治区人民医院收治的弱视患儿84例(160眼),应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计,视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案,传统训练组采取红光、精细目力训练等治疗.观察两种方法在弱视治疗后1个月、3个月、9个月、12个月的视力变化.结果:视知觉训练系统组的总体疗效高于传统综合疗法组,不同程度屈光不正性弱视视知觉学习组的总体疗效高于传统综合疗法组,差异均有统计学意义.视知觉感知组视力提升速率明显高于传统组,视知觉感知组在疗程第6个月已有50％的患儿进入基本治愈的平台期,而传统组50％的患儿进入基本治愈平台期在第12个月.视知觉训练组治疗屈光不正性弱视平均训练17.14 h可提高一行视力,其中重度弱视所需时间短(12.00h),轻度弱视所需时间长(25.12 h).结论:基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈的、活跃的、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的大龄儿童屈光不正性弱视的疗效优于传统综合疗法,缩短了视功能障碍治疗的周期.此新方法能在较短时间达到佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径.
-
十堰市2001～2008年28893例围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:进一步了解和掌握十堰市出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷影响因素和制定降低出生缺陷发生的干预措施.方法:对2001～2008年十堰市出生缺陷监测医院产科出生的孕满28周至生后7天的围产儿28 893例进行回顾性分析.结果:监测出生缺陷儿441例,出生缺陷的发生率呈逐年上升趋势,总的出生缺陷发生率为15.26‰.前3位出生缺陷类型依次为外耳畸形(15.87‰)、多指(趾)(12.47‰)和马蹄内翻足(10.20‰).围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村,男性高于女性,产母文化程度高的出生缺陷发生率高于文化程度低者.结论:减少出生缺陷的重点在预防,应加强优生优育与孕期保健知识的宣传,加大产前筛查力度和提高产前诊断水平,减少出生缺陷发生.
-
2010年福建省围产儿死亡情况分析
目的:分析福建省围产儿死亡的基本情况及相关因素,探讨并制定有针对性的预防措施.方法:收集2010年2748例福建省围产儿死亡病例的资料进行回顾性分析.结果:福建省围产儿死亡率为7.68‰,死产、新生儿死亡所占的构成比分别为71.11％、23.65％.围产儿死亡以农村居多,23.58％的死亡病例存在孕期异常情况,产检次数在3次以下者占41.74％.畸形、早产、宫内窘迫、窒息、脐带缠绕是围产儿死亡的主要死因.结论:提倡优生,加大围产期保健宣传的力度和广度,增强孕妇保健意识,完善农村地区孕产妇管理,加强孕期保健及产程监护,提高住院分娩率,是降低围产儿死亡的重要措施.
-
医教结合筛查儿童注意缺陷多动障碍研究初探
目的:探讨医教结合干预儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的作用.方法:选取1所学校,筛查1～4年级学生中的疑似ADHD者,采用《韦氏儿童智力量表(中国修订本)》进行智力测定,并根据DSM - Ⅳ诊断标准完成ADHD确诊后,分别由教师和父母填写评估量表.结果:20名确诊ADHD的学生韦氏学龄儿童智力测定平均值:总IQ为(99.72±12.52),言语IQ为(98.50±14.72),操作IQ为(101.61±9.61).根据学习障碍筛查量表筛查出有学习障碍的学生7人,占35.00％.同时,根据儿童行为量表筛查出存在多动表现的学生3人,占15.00％；有强迫表现的2人,占10.00％.由教师和家长分别填写的评估量表中,父母与教师评价之间的差异不具有统计学意义.结论:在ADHD学生的治疗中,教师与家长都起着非常重要的作用,医生应当充分发挥教师和家长的主动性.
-
小儿支原体肺炎并发神经系统损害的相关危险因素分析
目的:探讨小儿支原体肺炎并发神经系统损伤的危险因素.方法:选自收入的小儿支原体肺炎感染患儿共349例,患儿中并发神经系统损害的共36例.单纯小儿支原体肺炎患儿共313例.收集相关资料并采用单因素对小儿支原体肺炎并发神经系统损害的危险因素进行分析.结果:小儿支原体肺炎并发神经系统损害的单因素分析结果显示,营养不良、反复肺炎史、C-反应蛋白为小儿支原体肺炎并发神经系统损害的独立因素.结论:营养不良、反复肺炎史、C-反应蛋白与小儿肺炎并发神经系统损害密切相关.
-
山东省儿童体质研究
目的:了解山东省儿童体质状况,探讨儿童体质发展变化规律及促进儿童体格发育的有效途径.方法:随机抽取山东省17地市13 599名3～6岁儿童进行体质测试.结果:随年龄增长,3～6岁儿童身体形态迅速增进,女童皮皱厚度大于男童,其余形态指标男童均高于女童；身体机能明显提高.结论:山东省儿童身体素质除柔韧性呈现下降趋势外,其他素质均提升显著.
-
早产极低出生体重儿早期微量喂养的临床研究
营养支持是早产儿救治成功与否的关键之一,如何解决早产儿不成熟的胃肠道功能与高代谢需求不相适应的矛盾,做到既能满足早产儿的营养供给,又能促进胃肠道的发育,是提高早产儿生存率和生存质量的关键问题,出生体重小于1 500 g的极低出生体重儿( VLBWI)的临床问题较多,病死率高,是早产儿管理的重点[1].现对我院新生儿科住院的早产极低出生体重儿68例实施早期微量喂养,探讨对VLBWI喂养成功的方法,现报告如下.
-
贵州省磷矿区3～6岁儿童乳牙龋病危险因素分析
目的:探讨贵州省磷矿区3～6岁儿童乳牙龋病的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,对1620名3～6岁儿童进行龋齿检查,其中dmft =0的596名为无龋组,dmft≥6的1024名为高龋组,测定两组儿童唾液变形链球菌水平、唾液流速和缓冲力、软垢指数,并由儿童母亲回答统一问卷.结果:Logistic回归分析显示与儿童乳牙龋病发生相关的危险因素有:年龄、磷矿区居住年限、断奶年龄、唾液变形链球菌、软垢指数、每天吃甜食与喝甜饮料的次数、奶瓶内容物含糖、牙龈指数、睡前是否刷牙.结论:贵州省磷矿区3～6岁儿童乳牙龋病随着年龄的增加而增加,不良的生活习惯是致龋的危险因素.
-
2001～2006年延边朝鲜族自治州出生缺陷监测分析
目的:分析延边朝鲜族自治州围产儿出生缺陷发生的动态变化,制定干预措施,提高人口素质.方法:按照吉林省出生缺陷监测方案,对延边朝鲜族自治州2001～ 2006年的围产儿出生缺陷监测资料进行分析.结果:6年的出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,先天性心脏病顺位由2001年后位,逐渐上升至近两年首位.结论:监测质量提高,监测制度完善,监测人员素质提高,可以使各种数据的漏报减少,继续加强儿科上报制度,减少漏报.采取干预措施,将出生缺陷预防模式从产前—围产保健预防模式转向孕前—围产保健预防模式.
-
无锡市49例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗情况分析
目的:分析先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗情况.方法:对2003年至2007年经无锡市妇幼保健院新生儿疾病筛杳中心筛查并确诊,且系统治疗1年以上的49例CH患儿的治疗情况分析研究.结果:无锡市CH发病率为1:3 030；初诊时平均年龄(34.0±22.5)天；患儿平均体重、身高在中等以上的分别占69.0％和71.0％,平均智能发育指数(MDI)为(89.2±12.8)分,平均运动发育指数(PDI)为(89.2±12.8)分；有16例患儿终诊断为暂时性甲状腺功能减低症(发病率为0.08‰).结论:无锡市CH发病率与全国结果相接近,经过及时诊治绝大多数CH患儿体格和智能发育达到或接近正常水平,甲状腺素与左甲状腺素钠治疗的效果相似.
-
学龄前儿童智力测试及影响因素分析
目的:了解学龄前儿童智力发育状况及其影响因素,为促进与改善学龄前儿童智力发育提供依据.方法:对2006～2008年幼儿园儿童体检资料进行逐个评价、汇总,并进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:当地高、中上、中、中下、低智力儿童检出率分别为1.2％、34.3％、55.1％、9.3％、0.2％；单因素Logistic回归分析显示,儿童性别、年龄,父母年龄、父母文化程度、母亲职业与儿童智力水平存在显著相关性；多因素Logistic回归显示,儿童年龄、父母文化程 度、母亲职业是影响儿童智力发育的主要因素.结论:该地儿童智力结构符合智力发展的一般规律,提高父母文化素质、加强早期教育、改善儿童教养环境有助于促进儿童智力发展.
-
B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连性不孕的临床观察
目的:探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连性不孕的方法.方法:选择2006年12月～2007年12月襄樊市妇幼保健院宫腔粘连患者55例.所有患者膨宫后针状电极划开宫颈及宫腔粘连并打开宫腔环状电极切取粘连组织并置宫内节育器1枚,行人工周期2～3个月后二次宫腔镜检查并取节育环尝试妊娠,B超监测排卵并指导同房.结果:55例粘连分离顺利,妊娠率37.5％,活产率73.3％.结论:B超临测下宫腔镜手术是治疗宫腔粘连性不孕的简便有效的方法.
-
小剂量换血治疗新生儿红细胞增多症的临床研究
目的:研究新生儿红细胞增多症小剂量换血的方法与治疗效果的关系.方法:对70例新生儿红细胞增多症患儿随机分为治疗组40例和对照组30例,两组患儿给予常规处理,在此基础上治疗组给予小剂量换血3～5 ml/(kg·次),观察指标包括治疗转归,临床症状的改善等情况.结果:治疗组治愈率95.0％,对照组治愈率53.3％ (16/30),好转率46.7％(14/30)；治疗组临床症状改善平均时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:根据新生儿红细胞增多症程度,采用小剂量换血1～2次,此方法安全,能有效改善临床症状,避免了后期贫血.
-
羊水Ⅲ度污染患儿气道灌洗治疗55例的临床效果观察
目的:对羊水Ⅲ度污染患儿进行气道灌洗治疗,减少胎粪吸入性肺炎的发生及其发病的严重程度.方法:将2006年1月～ 2007年10月在潍坊市妇幼保健院分娩的羊水Ⅲ度污染且羊水黏稠、喉镜下发现咽部及声带周围有胎粪颗粒的患儿分为治疗组和对照组,治疗组进行气道灌洗,对照组只采取常规方法清理呼吸道,分别观察两组新生儿胎粪吸入性肺炎(胎粪吸入综合征,MAS)的发病情况.结果:治疗组的胎粪吸入性肺炎的发病率明显降低(P＜0.05),并且可减轻MAS的严重程度.结论:应用α-糜蛋白酶的生理盐水进行气道灌洗治疗技术安全、可靠,不仅能降低新生儿胎粪吸入性肺炎的发病率,还可减轻MAS的严重程度,是预防和治疗相结合的一种方法.
-
宫腔镜检查2679例临床分析
目的:回顾性分析宫腔镜检杳资料,探讨宫腔内疾病发生情况.方法:选择2003年1月～ 2007年10月间中国人民解放军第二一一医院优生优育中心2679例患者,年龄20 ～73岁,因异常子宫出血、不孕症、宫内异常超声图像等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析.结果:宫腔未见异常504例,包括宫腔镜术后复查患者41例,各种宫腔内疾病共2175例,阳性检出率是81.2％.其中,宫腔镜下怀疑子宫内膜癌者27例,术后病理确诊为子宫内膜癌者24例.不孕症共572例,占宫腔镜检查的21.35％.其中宫腔内疾患为344例,发生率为60.1％,术后2679例均无严重并发症.结论:通过分析2679例宫腔镜检查结果,可以大体了解宫腔内疾病发病情况,进而指导临床诊断.
-
布地奈德、特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择该院2007年3月～2010年3月收治的72例住院毛细支气管炎患儿作为观察对象,根据治疗方法的不同随机分为治疗组和对照组各36例,两组均常规给予抗感染、化痰、静滴地塞米松0.2 mg· kg-1·d-1,每天1次,双肺喘鸣音消失后改为口服强的松0.75 mg·kg-1·d-1,每天3次,同时予吸氧、镇静、补液、营养支持等治疗,治疗组在常规治疗基础上给予生理盐水1ml/次+布地奈德雾化液0.5 mg/次+特布他林雾化液2.5 mg/次(阿斯利康有限公司生产)氧气驱动雾化吸入,氧流量为6～8L/min,5～10 min/次,每天2次,雾化至临床症状、体征消失.比较两组的疗效及临床症状体征改善情况.结果:治疗组有效率为94.44％,对照组有效率为83.33％,两组患者疗效及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者未见明显的不良反应.治疗组咳嗽、喘憋、喘鸣音及肺部啰音的消失时间明显短于对照组,且住院时间也短于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德、特布他林溶液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可以明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,安全无痛苦,小孩易接受,值得临床推广.
-
喂养不耐受极低出生体重儿早期持续胃管微量喂养的效果评价
目的:探讨极低出生体重儿( VLBW)早期持续胃管微量喂养的有效性和安全性.方法:将89例VLBW患儿分为两组,43例为间歇胃管喂养组,46例为早期持续胃管微量喂养组,对两组体重开始增长时间、自行吸吮时间、黄疸消退时间、喂养并发症发生率进行比较、分析.结果:持续胃管微量喂养组体重开始增长时间、自行吸吮时间、黄胆消退时间均比间歇胃管喂养组明缩短,具有显著性差异(P＜0.01).两组均未发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症.结论:早期持续胃管微量喂养对VLBW减少喂养困难,提高存活率、存活质量有重要的意义和价值,是安全有效的喂养方法.
-
大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的:观察大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果.方法:随机将90例新生儿肺炎患儿分为观察组和对照组,观察组50例,对照组40例.对照组给予常规吸氧、应用抗生素、纠正酸碱失衡及支持治疗；观察组加用大剂量盐酸氨溴索.比较两组的治疗有效率.结果:盐酸氨溴索在改善症状,消除肺部啰音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎疗效满意,未发现明显不良反应,是治疗新生儿肺炎的有效辅助药品.
-
阴道彩超联合宫腔镜诊治绝经后子宫出血的应用价值
随着阴道彩超在临床的广泛应用以及宫腔镜技术的日益娴熟,目前临床对引起绝经后子宫出血的原因已经能够方便、快捷地进行诊断并提供适宜的治疗.本文通过分析50例绝经后子宫出血患者的阴道彩超与宫腔镜检查结果,探讨阴道彩超联合宫腔镜诊治绝经后子宫出血的应用价值.
-
卡孕栓催产素单独或联合应用预防产后出血效果观察
目的:观察卡孕栓联合催产素、卡孕栓、催产素3种不同方法预防产后出血的效果.方法:设卡孕栓联合催产素组、卡孕栓组和催产素组.卡孕栓联合催产素组是在胎儿娩出后卡孕栓联合催产素使用,卡孕栓组是在第三产程初使用卡孕栓,而催产素组在第三产程时肌注催产素,选取240例足月妊娠,无合并症或有并发症的自然临产孕妇,随机分为3组,每组80例.结果:卡孕栓联合催产素组预防产后出血优于卡孕栓组,而卡孕栓组优于催产素组,P＜0.01.结论:卡孕栓联合催产素对预防产后出血效果显著,不良反应小,使用方便,值得临床推广应用.
-
深圳市4127例0～3岁儿童贫血调查结果分析
目的:了解深圳市城区婴幼儿贫血状况,采取相应干预措施,提高儿童的健康水平.方法:对4127例0～3岁儿童体检的Hb值进行分析.结果:深圳市南山区0～3岁儿童贫血发病率为8.5％,其中15.1％患儿缺铁性贫血合并地中海贫血,轻度贫血为主,无重度贫血患儿,户籍儿童贫血患病率明显低于暂住、流动儿童.结论:深圳市婴幼儿贫血患病率低于全国调查的平均水平,加强对暂住、流动人口的营养保健指导,将进一步降低0～2岁儿童贫血患病率.
-
1998～2007年妇科住院病例调查结果分析
目的:分析梅州市人民医院1998 ～ 2007年妇科住院病例,探讨该院妇科住院病例的疾病构成情况,为妇女保健、妇科疾病治疗及该院妇科专科发展提供依据.方法:对1998～2007年的18 976例妇科住院病例以前后5年分成两组进行统计分析,包括病种、顺位变化、平均年龄、构成比、手术率、平均住院日情况.结果:该院妇科住院病例两组比较,后5年住院病例明显增加,手术率也明显增加,平均住院日呈现下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01)；子宫肌瘤仍然是第1位疾病,肿瘤总体构成有递增趋势,尤以宫颈恶性肿瘤为甚,差异有统计学意义(P＜0.01)；异位妊娠发病年龄趋于年轻化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:该院妇科住院病例逐年明显增加,发病年龄呈现下降趋势；妇科肿瘤,尤其是宫颈癌呈显著上升趋势；异位妊娠占妇科住院病例构成呈现上升趋势,发病年龄趋于年轻化,应加强防治；平均住院日则出现下降趋势.
-
云南10个民族7岁以下儿童血红蛋白病与G6PD缺乏症的调查
目的:了解云南三边境州10个特有少数民族的7岁以下儿童血红蛋白病和G6PD缺乏症的现状.方法:血红蛋白病检测:对调查者应用日本SysmexKX - 21N和迈瑞- 2000血细胞分析仪进行血细胞分析,醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白,DNA序列分析及ARMS基因检测；G6PD缺乏症检测采用改良葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)比值法.结果:地贫检出率以德宏州高(46.2％),怒江州低(30.6％),版纳州居中.β-地贫以阿昌族居首位40.6％ (39/96),独龙族低为2.5％(5/204).α--地贫以版纳傣族高为22.1％(266/1204),其次为独龙族19.1％ (39/204).G6PD缺乏症检出率德宏州为6.7％(146/2190),版纳州为2.2％ (60/2780),怒江州为1.0％ (14/1407).G6PD缺乏症以德昂族高为8.6％ (30/349),其次为阿昌族7.3％ (19/261).异常血红蛋白检出率为2.4％.结论:血红蛋白病和G6PD缺乏症在云南省三边境州10个特有少数民族7岁以下儿童属高发,血红蛋白病和G6PD缺乏症的人群地理分布与历史上疟疾流行的地理分布存在着一定的相关性.
-
1998～2007年剖宫产率递增的相关因素分析
目的:探讨控制剖宫产率的措施,为提高产科质量提供依据.方法:对涉县医院1998年1月～ 2007年12月的分娩数及剖宫产率的变化进行比较.随机抽取2002年和2007年的剖宫产病历,观察剖宫产指征的变化.结果:剖宫产率逐年递增,2007年剖宫产率高达30.20％.剖宫产递增的原因主要是要求剖宫产、瘢痕子宫.结论:要求剖宫产(社会因素)是剖宫产率递增的主要原因,也是手术并发症增加的主要因素之一.
-
扬中市2001～2007年入托儿童HBV携带情况调查分析
目的:了解学龄前儿童HBV携带情况并分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供可靠依据.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对14 203例入托儿童进行乙肝血清标志物HBsAg的检测.结果:2001～2007年扬中市入托儿童HB-sAg阳性率为0.47％,近几年来阳性率逐年下降,2007年与2001年、2002年比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:入托儿童HBV感染率较低,加强对婚龄人群的婚前医学检查,对高危儿童进行乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合接种,能有效预防HBV感染.
-
2005～2008年中卫市沙坡头区婚前医学检查资料分析
目的:了解中卫市沙坡头区围婚人群自愿婚检情况,探讨干预对策.方法:对中卫市妇幼保健院2005年1月1日～ 2008年12月25日婚前医学检查(简称婚检)资料进行统计分析.结果:婚检率为32.46％；疾病检出率为29.60％,生殖系统疾病检出率为43.92％,其中生殖器宫炎症占66.41％,生殖器宫异常占19.69％,生殖器宫其他疾病占13.90％；指定传染病检出率为27.30％,其中乙肝及乙肝病毒携带者占25.32％,性病占1.98％；内科疾病检出率为18.60％；其他疾病检出率为10.17％.结论:婚检率下降对婚姻质量存在潜在的负面作用,直接影响着自身、配偶和下一代的健康.婚检是一个公共卫生和社会问题,提高婚检率、保证婚姻质量、保障生殖健康需要建立长效机制和规范的服务体系.
-
绵阳市5岁儿童口腔健康相关行为抽样调查
目的:了解绵阳市5岁儿童口腔健康行为现状和口腔卫生服务利用情况,为口腔卫生保健工作规划和口腔卫生服务项目效果评估提供信息支持.方法:采用分层、多阶段、不等比、随机抽样的方法,抽取绵阳市5岁常住人口734名,采用第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案设计的问卷进行调查.了解5岁儿童的饮食行为、口腔卫生行为以及利用口腔医疗服务行为.结果:每天进食至少1次的食品主要是新鲜水果、甜点心和糖果/巧克力,72.5％的儿童有睡前吃甜点或喝甜饮料的行为,近80％每天刷牙1～2次,含氟牙膏使用率仅为15.9％.42.5％的儿童近2年未接受口腔检查.城乡5岁儿童相比,睡前吃甜点、开始刷牙年龄、刷牙频率、家长帮助刷牙和家长检查刷牙均具有统计学差异.结论:绵阳市儿童口腔健康行为有待改善,有必要加强对家长的口腔健康教育,促使儿童树立正确的口腔健康行为.
-
我国儿童孤独症患病情况分析
目的:了解我国儿童孤独症患病分布情况,为开展儿童孤独症的早期筛查和早期干预提供参考.方法:全面收集并分析我国现有已报道的10省市132 788名0～14岁儿童的孤独症患病调查数据.结果:搜集2000～2010年儿童孤独症患病率调查研究文献共16篇,地区分布为10个省市.实际调查132 788名儿童.我国10省市儿童孤独症患病率在0.28‰ ～25.0‰之间；福建省儿童孤独症患病率低,安徽铜陵儿童孤独症患病率高.132 788名儿童孤独症的总患病率为2.55‰,其中男、女患病率分别为3.37‰和 1.62‰;城市、乡村患病率分别为3.35‰和0.84‰.结论:我国儿童孤独症的患病率具有明显的性别差异和地区差异.
-
异位妊娠2006例全部治愈的回顾性分析
目的:探讨近30年异位妊娠发病率、发病类别,其中急症型异位妊娠发生例数、发病特点和发病部位的关系.方法:对1980 ～2009年收治的异位妊娠2 006例的资料进行回顾性分析.结果:①30年异位妊娠总数为2 006例,同期孕产妇76 105例,发生率为2.64％.发生率呈上升趋势:1980 ～1989年为0.31％ (67/21 454),1990～1999年为1.31％ (327/24899),2000～2009年为5.42％ (1612/29 752),差异有统计学意义(P＜0.01).②2 006例异位妊娠中经手术和病检确诊的共1642例,占81.85％；药物和期待治疗364例,占18.15％.③手术所见(开腹和腹腔镜)类别:输卵管妊娠占97.32％(1 598/1 642),卵巢妊娠占1.04％ (17/1 642),残角妊娠占0.61％ (10/1 642),宫角妊娠占0.55％ (9/1 642),腹腔妊娠占0.49％(8/1 642),输卵管妊娠多,差异有统计学意义(P＜0.01).④急症型异位妊娠69例,发生率为4.20％ (69/1 642)；发生率和发病部位关系:腹腔妊娠为75.00％ (6/8),残角妊娠40.00％ (4/10),卵巢妊娠为35.29％ (6/17),宫角妊娠为22.22％(2/9),输卵管妊娠为2.88％ (46/1 598)；腹腔妊娠急症型发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).2 006例异位妊娠全部治愈,无死亡病例,治愈率为100.00％.结论:提高异位妊娠治愈率关键是重视临床症状、体征和辅助检查方法相结合,密切观察病情变化,及时准确选择正确的治疗方法.急症型病情凶险,医务工作者要有高度的责任心,决策果断及时并重视团队协作.
-
城市务工青少年生殖健康状况与知信行分析
目的:了解城市务工青少年性与生殖健康知信行水平及其生殖健康实际状况.方法:采用自编结构式匿名问卷对北京、广州、济南市4477名务工青少年进行自填式问卷调查,并对其10％(446人)进行体格和生殖道医学检查.结果:男女对象总知识得分较低,平均分别为42.8分、40.0分；性行为发生率分别为43.9％,28.8％；男性务工青少年性态度相对女性开放,务工青少年生殖健康的自我感知情况与实际状况差距悬殊.体检结果显示,女性检出问题主要为宫颈糜烂12.0％,阴道炎11.6％,早孕4.5％等；男性主要为包茎26.0％,生殖道感染11.0％等,发育畸形占3.8％.结论:务工青少年的生殖健康状况不容乐观,且自我感知情况差,相关教育及服务的重要性及必要性更为突出.
-
淮南市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素分析
目的:了解安徽省淮南市农村已婚育龄妇女常见的生殖道感染(RTIs)的现状及相关因素,为实施干预工程提供科学依据.方法:分层、整群抽取安徽省淮南市3 193例农村已婚育龄妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并对生殖道感染相关知识、态度和行为进行问卷调查.结果:3 193例妇女中有2 246人(70.3％)诊断患RTI,生殖道感染患病率前3位依次为宫颈柱状上皮异位(52.6％)、宫颈肥大(33.0％)、细菌性阴道炎(11.0％).多因素Logistic回归分析显示农村已婚妇女家庭平均年收入越高者罹患RTI的可能性越小(OR =0.848,95％CI:0.755～0.953),高收入为RTIs保护因素；总生育次数越高( OR=1.263,95％CI:1.081～1.476)、冬天洗澡间隔时间越长越容易罹患RT1(OR=1.479,95％ CI:1.244～1.417).结论:淮南市农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应切实进行健康教育和定期妇科普查,以降低患病率.
-
女性泌尿生殖道支原体感染检测与药敏结果分析
目的:了解鄂州市妇女支原体感染状况及其对抗生素的敏感性.方法:对1 180例疑诊为非淋菌性尿道炎及不孕不育症的患者进行调查与分析.结果:1 180例患者中共检出支原体阳性者762例,其中解脲支原体(UU)阳性582例,占49.3％；人型支原体(MH)阳性27例,占2.3％；UU合并MH阳性153例,占13.0％.UU对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感；MH对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感；UU合并MH感染者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感.结论:临床治疗应根据支原体药敏报告合理选择抗生素,并要足疗程用药,以减少耐药菌株的产生.
-
已婚经产妇带器宫内妊娠347例临床分析
目的:探讨已婚经产妇带器宫内妊娠的预防措施.方法:对347例已婚经产妇带器宫内妊娠者的临床资料进行分析.结果:已婚经产妇带器宫内妊娠与宫内节育器(IUD)类型、使用年限、受术者年龄及能否严格随访有关.结论:选择合适IUD类型,严格随访,及时更换IUD,加强对高危人群的管理可减少、甚至杜绝带器妊娠的发生.
-
18例复发性流产患者调节性T淋巴细胞在孕期前后变化
目的:对18例复发性流产患者采用主动免疫方法,治疗前后进行CD4+ CD25+ highT细胞、CD4 +T细胞、CD8+T细胞水平检测,探讨T细胞群在妊娠期参与调控母体免疫反应中的作用.方法:采用流式细胞仪分别对18例复发性流产患者在流产后初诊时、免疫治疗后3次、孕后免疫治疗2次时其外周血淋巴细胞CD4+ CD25+highT细胞、CD4+T细胞、CD8+T比例进行分析.结果:18例复发性流产患者的CD8+T细胞占淋巴细胞初诊时比例为(22.5±1.35)％、免疫治疗后3次比例为(26.10±1.62)％；CD4+ CD25+ highT细胞占淋巴细胞比例初诊时为(0.98±0.26)％,免疫治疗后3次比例为(1.25±0.35)％；其中12例复发性流产患者孕后免疫治疗2次时的CD8+T占淋巴细胞比例为(29.50±2.20)％,CD4+ CD25+ highT细胞占淋巴细胞比例为(1.56±0.29)％.结论:主动免疫治疗可以提高外周血CD4+ CD25+ highT、CD8+T细胞水平,从而调控母胎界面免疫耐受的形成.
-
宫内节育器取出失败后再次手术的临床分析
目的:比较宫内节育器取出失败后再次手术的3种手术方式.方法:1998～ 2008年在该院及外院取环失败患者60例,其中取器失败1次36例,2次22例,3次2例.随机分为宫腔镜下取环组(26例)、B超引导下取环组(20例)、X线电视下取环组(14例).结果:宫腔镜下取环组2例环异位子宫浆膜层,腹腔镜下取出；X线电视下取环组,1例环异位子宫浆膜层和B超引导取环组1例环异位子宫浆膜层,1例环嵌顿子宫肌层,行剖腹取环、子宫穿孔修补术,余均顺利取出.3组手术时间、出血量、患者接受情况比较有统计学差异(P＜0.05).结论:宫腔镜下取环组安全性高,出血少,成功率高,患者易接受.在困难取器中有很重要的实用价值.
-
67例原发性及继发性闭经患者的细胞遗传学分析
目的:探讨原发性及继发性闭经患者外周血细胞染色体异常及其临床意义.方法:对67例原发性及继发性闭经患者进行外周血淋巴细胞染色体培养,G显带,显微镜下核型分析.结果:在67例原发性及继发性闭经患者中共检出染色体异常20例,总异常率为29.85％.其中,38例原发性闭经患者中染色体异常17例,异常率44.74％；29例继发性闭经患者中染色体异常3例,异常率10.34％.包括染色体数目异常、嵌合、重复、缺失、异位及倒位.结论:染色体异常是导致原发性或继发性闭经的主要原因,对闭经患者外周血细胞进行染色体核型分析,对研究闭经的病因、估计患者预后和及时治疗具有十分重要的意义.
-
卵母细胞胞质中央颗粒化对受精、胚胎发育及临床妊娠结局的影响
目的:探讨卵母细胞胞质中央颗粒化在辅助生殖技术中对受精、早期胚胎发育、囊胚形成及临床妊娠结局的影响.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心2010年4月～2011年3月常规体外受精-胚胎移植( IVF - ET)或卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)治疗的患者,选取全部卵母细胞胞质中央颗粒化的89例患者作为胞质中央颗粒化组,随机选择同期卵母细胞形态无异常的335例患者作为胞质形态正常组,比较两组间受精、早期胚胎发育、囊胚形成及妊娠结局的差异.结果:胞质形态正常组与胞质中央颗粒化组之间的受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率及囊胚形成率差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵母细胞胞质中央颗粒化可能影响其受精、胚胎发育及囊胚的形成.
-
未婚先孕人工流产患者的心理分析与心理疏导
目的:探讨未婚先孕人工流产患者的心理特点、心理疏导方法及效果.方法:选取该院2009年8月～2010年8月收治的86例未婚行人工流产的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用心理疏导.比较两组患者护理前后心理状态的变化.结果:两组患者护理前均存在一定的焦虑、抑郁心理,护理后两组患者的焦虑、抑郁评分均明显改善,但观察组的改善效果显著优于对照组,P＜0.05.结论:心理疏导有利于减轻未婚先孕患者的不良心理现象,促进身心健康.
-
体外受精-胚胎移植及其衍生技术出生情况的研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植及其衍生技术的出生情况.方法:回顾性分析151个生产周期,对剖宫产比率、畸形比率、男女出生比率、早产率、新生儿出生体重等进行分析研究.结果:剖宫产率75.50％,出生畸形率1.55％,与国内报道相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；男女出生比率1.13∶1,早产率10.60％；出生婴儿单胎出生体重(3 303.97±502.08)g,多胎出生体重(2 542.77±352.70)g,两组差异有统计学意义.IVF组、ICSI组、IVF/ICSI组和FET组各组间无统计学差异.结论:为了减少多胎妊娠,实现单胚胎移植是我们今后工作的重要目标之一.
-
获卵少周期卵体外受精方式的临床分析
目的:探讨获卵少周期卵体外受精方式的选择及临床结局.方法:回顾性分析行IVF - ET治疗的807例获卵数≤5的患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的临床结局.结果:ICSI组正常受精率、可用胚胎率均显著高于常规IVF组(P＜0.05),多PN率显著低于常规IVF组(P＜0.05),而优质胚胎率、着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率、周期取消率、完全受精失败率两组间差异无统计学意义,但着床率、妊娠率、累积妊娠率、活产率常规IVF组均高于ICSI组.结论:当获卵数少时ICSI可提高正常受精率和可用胚胎率,降低多PN率,但并不改善临床妊娠结局.因此,ICSI并不能优化患者周期,获卵少周期卵并不推荐ICSI受精方式.
-
靶向EPAS1的siRNA抑制卵巢癌血管生成的体外研究
目的:通过RNA干扰技术抑制缺氧诱导因子2(EPAS1)的表达,抑制肿瘤新生血管形成来治疗卵巢癌.方法:人卵巢癌细胞株SKOV3分为实验组、阴性对照组和空白对照组.实验组和阴性组分别转染rAAV2 - EPAS1 - siRNA和rAAV2 - EGFP,空白组不转染病毒.予常氧培养和缺氧培养.RT - PCR和Western blot检测EPAS1和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达,ELISA检测分泌型VEGF水平,CCK -8检测细胞增殖能力,鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)试验检测血管形成.结果:阴性组和空白组SKOV3细胞EPAS1和VEGF基因在缺氧状态下表达增强,而实验组EPAS1和VEGF基因无论在常氧还是缺氧状态下表达都受到抑制,且分泌型VEGF水平下降,阴性组和空白组CAM有大量新生血管形成,而实验组CAM血管变化不明显,同时实验组细胞增殖能力下降,细胞生长曲线低平.结论:siRNA沉默EPAS1基因,能下调VEGF基因表达,抑制肿瘤血管生成和卵巢癌生长.
-
63例胎儿脉络丛囊肿的超声诊断及临床意义
目的:探讨胎儿脉络从囊肿的产前诊断和临床意义.方法:分析2008年1月～2010年1月产前超声检查发现的胎儿脉络丛囊肿的超声改变与染色体的关系及预后.结果:共发现胎儿脉络丛囊肿63例,36例为单侧囊肿,27例为双侧囊肿；49例胎儿脉络丛囊肿于28周前消失,3例在32周消失.52例足月分娩.随访时间短半年,新生儿无异常发现,3例失访.8例行羊水穿刺发现4例染色体异常(3例18-三体染色体异常,1例21-染色体异常),4例其他器宫异常而引产.结论:对中期妊娠超声检查发现的胎儿脉络膜囊肿应定期复查,囊肿较大或胎儿合并其他畸形时应做胎儿染色体检查.
-
心理疏导并六项措施降低妊娠期高血压疾病的预后风险
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病及严重并发症对母儿的影响和防治措施.方法:对2004年1月～ 2007年12月该院住院分娩的重度子痫前期患者394例孕妇临床资料进行分析,按其发病孕周分为早发型和晚发型重度子痫前期.采取心理疏导和六项干预措施,分析母婴并发症及结局.结果:发生严重并发症者共167例,占42.38％；早发型严重并发症103例,占61.68％,晚发型严重并发症64例,占38.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).早发型受累第一位是胎盘损害,占35.59％,晚发型占4.71％,晚发型第一位受损为心脏,心衰占8.70％,早发型占3.39％,两组差异均有统计学意义(P＜0.01)；早发型围生儿死亡率明显高于晚发型,干预后子痫、合并心衰、肾功能损害、围生儿死亡率等发生率均低于相关报道.结论:重度妊娠期高血压疾病及并发症严重威胁母婴健康,特别是早发型其危害更大,是造成妊娠期高血压疾病不良预后的直接原因,心理疏导和六项干预措施可降低妊娠期高血压疾病的预后风险.
-
妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12检测的临床意义
目的:探讨不同孕期妊娠妇女血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12 (Vit B12)水平的变化及临床意义.方法:应用化学发光法对1 129例不同孕期的妊娠妇女进行了血清SF、FA、Vit B12的水平检测,并与115例正常妇女进行比较.结果:除早孕组血清SF、FA、Vit B12水平与正常妇女比较无显著差别外,其余各组均有显著差异(P＜0.01).结论:中晚期妊娠妇女体内缺乏铁、钙、FA和Vit B12,应及时对他们进行补充.
-
氨溴索联用鼻塞式CPAP(空氧混合)在肺透明膜病中的疗效观察
目的:了解氨溴索联用鼻塞式CPAP(空氧混合)在早产儿肺透明膜病中的疗效.方法:对照组采用低流或高频给氧,治疗组氨溴索联用鼻塞式CPAP(空氧混合),观察两组治疗效果.结果:治疗组有效率为70％,对照组为40％,治疗组明显好于对照组.结论:氨溴索联用鼻塞式CPAP(空氧混合)在早产儿肺透明膜病中的疗效显著.
-
间苯三酚治疗孕期合并肾绞痛的疗效分析
目的:评价间苯三酚治疗孕期肾绞痛的疗效及其安全性.方法:肾绞痛孕妇40例随机分为治疗组和对照组.治疗组:静脉滴注5％葡萄糖250 ml加间苯三酚80 mg；对照组:静脉滴注5％葡萄糖250ml加山莨菪碱(654 -2) 20mg.两组均同时应用抗生素预防感染.观察解痉镇痛效果及不良反应.结果:两组解痉镇痛效果相当,治疗组不良反应显著低于对照组且不易出现流产或早产症状.结论:间苯三酚作为平滑肌解痉药,同时亦具有宫缩抑制作用,不良反应少,对胎儿安全无致畸作用,特别适合孕期合并肾绞痛患者,值得推广应用.
-
中国婴幼儿轮状病毒腹泻的研究进展
轮状病毒( rotavirus,RV)是婴幼儿重症腹泻的主要病原.无论在发达国家还是发展中国家,婴幼儿RV感染都是比较普遍的.Parashar等的研究报告证实每年1.1亿腹泻患者需要家庭护理,2.5亿需要门诊治疗,200万需要住院治疗,引起352 000～ 592 000小于5岁儿童死亡[1].根据位于曼谷的亚太地区轮状病毒监测网络(Asian rotavirus surveillance network)的报告,中国地区由于轮状病毒引起腹泻的患者约占腹泻患者总数的44％[2].下面分别从轮状病毒的流行病学特点、流行病毒株、社会负担、临床表现及诊断、临床治疗以及疫苗开发等方面进行综述.
-
女性高泌乳素血症的诊治进展
高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HP)为常见的内分泌紊乱性疾病,70年代初鉴别出泌乳素(PRL,又称催乳素)后才对HP有所认识.一般人群的患病率为0.4％,生殖功能失调患者可高达9％～17％,且女性高于男性.目前对HP的定义和诊断已达成共识,但在治疗方面是采用药物、手术还是放疗以及治疗时机和持续时间还存在争议.该文主要对女性HP的病因及诊治做一综述.
-
妊娠期和产后甲状腺疾病筛查的研究进展
孕期甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能低下(简称甲低)发病率较高,产后甲状腺功能异常( Postpartum Thyroid Dysfunction,PPTD)在高危妇女中也维持较高的发病水平.母体的甲状腺激素对胎儿有极其重要的影响,孕期甲低对胎儿神经系统发育会造成一定危害,而且孕期甲低和产后甲状腺功能异常也会引起孕产妇多种并发症.近年来,妊娠期和产后甲状腺疾病筛查逐渐引起有关方面的重视.笔者综述了妊娠和产后甲状腺疾病筛查方面的新进展及其重要意义.
