中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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本溪市1995～2004年孕产妇死亡监测结果分析
目的:通过对本溪市1995～2004年10年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解本溪市孕产妇的死亡原因、构成及影响因素,提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.方法:对41例孕产妇死亡病例逐例进行现场调查和专家评审.结果:孕产妇死亡前5位死因依次为:妊高征、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病.结论:加强宣传教育,加大政府投入,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通重危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白水平变化的研究
目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、血小板(PLT)、凝血指标-凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化,以探求FN在妊娠期高血压疾病发病及发展过程中的作用.方法:测定70例妊娠期高血压疾病患者、正常非妊娠妇女25例及正常孕晚期妇女39例血浆中FN、PLT、PT及APTT值,并进行统计分析.结果:妊娠期高血压疾病患者FN较正常孕晚期妇女显著升高(P＜0.05),并且重度子痫前期及子痫均较轻度子痫前期显著增高(P＜0.05),但重度子痫前期与子痫比较FN值无明显改变(P＞0.05);妊娠期高血压疾病组PLT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P＜0.01),重度子痫前期与子痫组无明显差异(P＞0.05),但两者PLT较轻度子痫前期皆显著降低(P＜0.05);妊娠期高血压疾病组PT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),但轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫之间无显著差异(P＞0.05);各组APTT值变化不明显.结论:FN参与了妊娠期高血压疾病患者凝血功能的变化,在妊娠期高血压疾病的诊断及监测病情发展中具有重要的意义,可作为血管内皮损伤的检测指标之一.
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妊娠合并卵巢肿瘤52例临床分析
目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、手术时间及对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性分析方法对52例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行分析.结果:妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1∶145,常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为13.46%,扭转的肿瘤中71.43%为畸胎瘤.11例选择在孕16～22周手术者均妊娠至足月,8例因急腹症手术者发生流产3例,早产1例,两组足妊娠率比较有显著性差异.结论:妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤常见,为减少不良妊娠结局的发生,应在孕早、中期常规B超检查,尽早发现和确定卵巢肿瘤,选择在孕16～22周手术治疗.减少孕期的急诊手术,降低流产、早产的风险.
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10例子痫患者分娩时机及方式选择的总结分析
目的:探讨子痫患者的佳分娩时机和方式.方法:对产前、产时子痫10例患者的分娩时机及方式进行分析比较.结果:后一次抽搐距分娩时间在4 h内,对母婴影响较小,时间越长对母婴的威胁越大.结论:在有效控制子痫后,尽量避免自娩,适时进行剖宫产或采取其他助产方式尽快结束分娩不失为佳方案.
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新式剖宫产术娩头困难影响因素回顾性分析
目的:探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的影响因素及相关处理措施.方法:回顾性分析施行新式剖宫产术1 286例的临床资料,并对娩头困难的影响因素进行统计学分析处理.结果:娩头困难共206例,占同期剖宫产术的16.02%.其中主要影响因素为胎头高浮82例(39.80%);另外,麻醉效果欠佳39例(18.93%)、胎头深定31例(15.05%),胎儿过大(胎儿体重＞4 000 g)17例(8.25%)、腹部皮肤切口过小14例(6.80%)及腹壁肥厚(皮下脂肪厚度＞5 cm)11例(5.34%).结论:胎头高浮是引起新式剖宫产术娩头困难的主要因素,其次为麻醉效果欠佳、胎头深定、腹壁脂肪较厚等.因此,术前必须判断麻醉的效果,综合评价胎头位置、胎儿大小、腹壁肥厚等因素,如遇胎头娩出困难,可采取扩大切口或子宫下段横切口加上"⊥"型竖切,器械辅助等相应的手术措施可顺利娩出胎儿.
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产科出血致孕产妇死亡31例分析
目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据.方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析.结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因.产妇在家中分娩、农村接生婆接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的下降.结论:取缔农村不合格接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率.
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母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理
目的:对高危孕产妇产前、产后母婴分离焦虑、抑郁情绪进行分析,为实施护理措施提供理论依据.方法:采用Zung编制的SAS、SDS自评量表,调查分析120例高危孕产妇产前、产后母婴分离的心理状况.结果:高危孕产妇产后母婴分离焦虑阳性率68.3%、抑郁阳性率45.0%,明显高于产前焦虑阳性率51.6%、抑郁阳性率22.5%,统计分析差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:高危孕产妇产后母婴分离焦虑和抑郁发生率较产前有明显升高.应采取多种护理干预增强高危孕产妇战胜疾病和照顾新生儿的信心,以降低高危孕产妇焦虑、抑郁情绪,安全地度过产褥期.
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奉节县城区 2004年与1999年散居儿童铁缺乏分析
目的:了解散居儿童铁缺乏情况的变化.方法:对2004年与1999年我县城区散居儿童血液铁缺乏资料进行分析对比.结果:2004年与1999年7岁内散居儿童血液铁缺乏比较:～1岁、1～3岁组2004年不论男女显著性增高;4～7岁组2004年女童组有显著性增高.2004年、1999年各年龄组男、女之间血液铁缺乏比较均无显著性.2004年各年龄组铁缺乏情况比较:～1岁组、1～3岁组分别与4～7岁组比较差别显著性增高.1999年各年龄组铁缺乏情况比较:1岁组与4～7组比较显著性增高;1～3岁组与4～7组比较男童差别有著性增高、女童有显著性增高.结论:合理喂养和营养结构的搭配,对低年龄儿童铁缺乏的纠正有重要影响,这也是我们基层儿保工作者努力的方向.
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2000～2004年5岁以下儿童意外死亡监测结果分析
目的:了解宁夏5岁以下儿童意外死亡的现状与特点.方法:分析2000～2004年5岁以下儿童意外死亡类别及相关因素.结果:儿童意外死亡为5岁以下儿童死亡的第3位原因,其主要为意外窒息、交通意外、溺水,意外窒息主要发生在婴儿.婴儿意外死亡,山区高于川区,1～4岁儿童意外死亡,川区高于山区.儿童意外死亡,男孩多于女孩.结论:意外死亡作为儿童期可避免的死亡指标,应加大宣传力度,提高群众自我保健和防范意识,大限度地降低儿童因意外造成的死亡,提高儿童生存水平.
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24例新生儿气胸临床分析
目的:探讨新生儿气胸的病因及治疗方法.方法:24例气胸患儿中23例先行胸腔穿刺抽气减压后,20例行胸腔闭式引流术,1例行纵隔穿刺抽气减压术,16例行常频机械通气治疗.结果:24例气胸患儿,痊愈出院22例,1例自动出院,1例死亡.20例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均70 h,短引流时间35 h,长引流时间160 h.16例机械通气治疗患儿12例先撤除呼吸机,后顺利拔除胸腔闭式引流管,2例先拔除胸腔闭式引流管,后顺利撤除呼吸机.结论:新生儿气胸主要与胎粪吸入综合征、机械通气及医源性因素有关.胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为新生儿气胸有效治疗措施,严重气胸患儿应用常频机械通气治疗疗效较好,治疗中需注意呼吸机参数调节.
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2004年孝感市公办及私办幼儿园体检情况分析
目的:提高我市集体儿童健康水平,降低儿童常见病、多发病的发病率.方法:对2004年22所公办及私办幼儿园儿童体检资料进行统计分析.结果:公办幼儿园儿童体格发育情况较私办幼儿园要好,而发生肥胖、龋齿的情况较多.结论:在今后工作中,我们要以科学理论为指导,有针对性的开展集体儿童保健工作.
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87例早产临床分析
目的:探讨早产的诱发原因与治疗效果.方法:对我院2003～2004年收治的87例早产进行回顾性分析.结果:早产发生率为3.9%,胎膜早破、双胎导致的早产分别占78.2%和8.0%.使用盐酸利托君(ritodrine)与硫酸镁可延长孕周,给予营养治疗可促进胎儿生长发育.结论:积极处理先兆早产,可降低早产的发生率,从而降低新生儿的发病率和死亡率.
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注意缺陷多动障碍儿童持续性操作测试临床研究
目的:了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童持续性操作测试(CPT)临床特征.方法:采用持续性操作测试,对1 000例拟诊为ADHD的患儿进行视觉(VCPT)和听觉(ACPT)持续性操作测试,分析比较不同测试方法、不同性别和不同年龄患儿的测试结果.结果:ACPT总异常检出率(53.90%)显著高于VCPT(33.00%)(χ2=100.381,P＜0.01);ACPT虚报错误、漏报错误及平均反应时间的T值和P值显著高于VCPT的T值和P值(P＜0.01);女性ACPT异常检出率(56.32%)显著高于男性(53.39%)(χ2=55.542,P＜0.01);VCPT男性患儿虚报错误的T值、P值显著高于女性,女性患儿的平均反应时间T值和P值显著高于男性;ACPT女性患儿的漏报错误和平均反应时间T值和P值显著高于男性患儿;不同年龄组异常检出率(VCPT/ACPT)由高到低为9～12岁组(37.48%/62.72%)、6～8岁组(29.21%/47.47%)和13岁以上组(25.58%/36.43%),差异有显著的统计学意义(χ2=10,P＜0.01、χ2=38,P＜0.01).结论:ADHD患儿听觉注意障碍较视觉明显;男女患儿临床特征存在差别;9～12岁为ADHD患病高峰.根据ADHD患儿的个体特征进行针对性的干预可能更科学、更有效.
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先天性佝偻病早期诊断及母亲妊娠因素研究
目的:探讨先天性佝偻病的早期诊断及母亲妊娠因素对本病发病的影响.方法:对病例的l临床表现及实验室检查结果进行分析,同时对母亲妊娠因素进行配对Logstic回归分析.结果:先天性佝偻病的早期诊断依据病史、临床表现及辅助检查进行综合分析判定,妊娠期母亲使用维生素D及钙剂、户外活动、饮食情况、腓肠肌痉挛、妊娠呕吐、多胎妊娠、妊娠后半期的季节等因素与先天性佝偻病发病有显著相关.结论:重视先天性佝偻病早期诊断,做好孕期保健工作,及时纠正孕期并发症是预防先天性佝偻病的重要措施.
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44例宫颈肌瘤手术探究
目的:探讨宫颈肌瘤的术式选择及手术途径.方法:对1995年1月～2004年12月该院收治的44例宫颈肌瘤的手术途径、术式选择以及结果进行评估.结果:8例小型宫颈壁间及浆膜下肌瘤(＜5 cm),采用经阴道推开膀胱或直肠剔除肌瘤是可行的,符合微创手术的特点;12例中等大宫颈肌瘤(5～10 cm)采用腹式不剔肌瘤,由健侧进入阴道穹窿切除子宫,能达到出血少,并发症少,保留足够阴道长度的目的;9例巨大宫颈肌瘤(＞10 cm)采用先剔除肌瘤后切除子宫法;15例悬垂型肌瘤直接阴道摘除术.结论:宫颈肌瘤手术方式及手术途径因肌瘤大小、类型而不同,按上述方法可有效切除肌瘤及子宫,防止并发症发生.
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米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后治疗的临床观察
目的:探讨米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效.方法:选择因卵巢子宫内膜异位症在该院行腹腔镜术的患者86例,随机分为3组,A组为米非司酮治疗组(30例);B组为孕三烯酮治疗组(30例);C组为单纯腹腔镜手术组(26例).所有患者随访3～24个月,观察疗效.结果:米非司酮组有效率为75.9%;孕三烯酮组有效率为79.3%;单纯手术组有效率为58.3%.服药组疗效明显优于单纯手术组(P＜0.05),米非司酮组患者副反应明显小于孕三烯酮组.结论:米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症术后的治疗,有效、方便、廉价及副反应小,可作为术后药物治疗的选择.
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应用B-Lynch缝合术处理剖宫产术时出血22例临床观察
目的:探讨B-Lynch缝合术(子宫外科捆绑缝合术)在剖宫产术时出血的应用.方法:采用回顾性统计分析方法对汕头市中心医院2004年7月～2005年1月,剖宫产时出血的住院病人采用常规止血方法无效时,应用子宫外科捆绑缝合术止血者22例进行分析.结果:22例全部止血成功,无一例须切除子宫,无产妇死亡.结论:B-Lynch术式简单,剖宫产术时止血效果显著,可使产妇免于切除子宫的危险.
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1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:33例VMC患儿在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖治疗,并与33例常规治疗患儿对照.结果:治疗组总有效率(93.94%),明显大于对照组(69.70%),P＜0.05.结论:1,6-二磷酸果糖治疗VMC有较好疗效.
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早产胎膜早破产科处理
早产胎膜早破是指在孕周28～37周内的胎膜早破,早产儿并发肺透明膜病变、硬肿症、颅内出血等严重并发症,是引起围产儿的窒息死亡原因之一.胎膜早破是引起早产的重要原因之一,又增加母体感染机会,加重围产儿的窒息死亡.在人口素质提高的今天,降低围产儿死亡和提高围产儿今后生存质量是摆在产科医师面前的重大课题.
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子宫动脉血流阻力与平均动脉压对比性研究
目的:探讨彩色多谱勒检查孕妇子宫动脉血流阻力相关指标来预测妊娠期高血压疾病的发病及与平均动脉压的对比性研究.方法:对226例正常孕妇于妊娠20～24周时用多谱勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,同时测双臂平均动脉压(MAP),并记录孕中、晚期妊娠期高血压疾病例数及时间,按照妊娠结局分为发生妊娠期高血压疾病(19例)和未发生妊娠期高血压疾病(207例),比较分析正常与妊娠期高血压疾病之间子宫动脉血流阻力测值、频谱图及2种检测方法对妊娠期高血压疾病阳性预测结果.结果:226例孕妇中,妊娠期高血压疾病19例.妊娠期高血压疾病阳性预测值MAP 31.6%,彩色多谱勒检测子宫动脉RI值及舒张早期切迹阳性预测值分别为89.5%和84.2%,后者远高于前者,差异显著(P＜0.01).妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流阻力相关指标与正常孕妇比较,存在显著差异(P＜0.01).结论:彩色多谱勒检测孕中期子宫动脉血流阻力相关指标,是一种简便、有效、无创性之方法,用于预测妊娠期高血压疾病,具有很好的临床应用价值,对保障母婴健康具有极其重要的意义.
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米非司酮与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的对比观察
目的:比较米非司酮与氨甲喋呤保守治疗早期异位妊娠的疗效和副作用.方法:将89例异位妊娠患者随机分为两组.A组:口服米非司酮,100 mg/次,1次/24 h,连用3天.B组:静脉滴注氨甲喋呤,1 mg/kg,1次/24 h,连用5天,同时加用四氢叶酸钙,0.1 mg/kg,肌注解毒.并定期监测妇科B超、血β-HCG及血常规、肝肾功能.2周内血β-HCG下降≥25%,B超探测盆腔包块明显缩小,腹腔内游离液体吸收,腹痛消失,阴道流血减少或消失为治愈.结果:A组51例,保守治疗成功(治愈)43例(84.31%),B组38例,保守治疗成功(治愈)32例(84.21%).米非司酮与氨甲喋呤保守治疗早期异位妊娠的治愈率无显著性差异(P＞0.05).结论;米非司酮治疗异位妊娠的效果与氨甲喋呤相同,但米非司酮起效快,疗效可靠,方法简便,使用安全,治疗中及治疗后较氨甲喋呤毒副作用小.
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血清CA125、EMAb联合测定诊断子宫腺肌病的临床价值
目的:探讨血清CA125、EMAb联合测定诊断子宫腺肌病的临床价值.方法:经术后病理学检查确诊子宫腺肌病患者179例和子宫肌瘤患者129例,均手术前测定血清CA125水平和EMAb.结果;子宫腺肌病组血清CA125平均水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比有显著差异性(P＜0.001)及(P＜0.01).联合测定血清CA125水平和EMAb,以两项均阳性为诊断标准,诊断子宫腺肌病的敏感性为51.04%,特异性为100%.结论:测定血清CA125及EMAb对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值,联合测定有助于子宫肌瘤的鉴别,进一步提高诊断的正确性.
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促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察及护理
早产儿贫血是临床上比较常见的一种现象,对早产儿智力、体格发育有一定影响,同时也是导致早产儿疾病和死亡的重要原因,往往影响早产儿的生存质量,而且容易出现合并症.促红细胞生成素(EPO)是由肾脏产生的一种相对分子质量为3×104的糖蛋白,它可以促进红细胞之祖细胞的分化、增殖而发挥造血作用.
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硫酸镁和复方丹参联合对新生儿窒息心肌损伤治疗作用
目的:探讨硫酸镁和复方丹参联合应用对新生儿窒息(NA)心肌损伤的治疗作用及安全性.方法:NA合并心肌损伤患儿24例,随机分为对照组和治疗组各12例.对照组应用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,剂量250 mg·kg-1,静脉点滴连用7天.治疗组应用硫酸镁和复方丹参治疗:硫酸镁剂量200mg·kg-1 30 min静脉滴注,继以10 mg·kg-1·h-1维持量用微量输液泵持续泵入,连用5天;复方丹参1 ml·kg-1静脉点滴,疗程7天.观察心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)等指标的变化.结果:(1)治疗前治疗组和对照组cTnI分别为(1.83±2.01)ng·ml-1和(1.78±1.86)ng·ml-1;治疗后分别为(0.06±0.02)ng·ml-1和(0.15±0.11)ng·ml-1治疗后两组相比结果有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前治疗组和对照组CK-MB分别为(69.3±30.2)IU·L-1和(61.7±38.5)IU·L-1;治疗后两组分别为(31.3±12.5)IU·L-1和(43.2±16.8)IU·L-1,均较治疗前明显降低(P＜0.05).(3)治疗前治疗组和对照组CK分别为(968.3±580.2)IU·L-1和(897.5±502.7)IU·L-1;治疗后两组分别为(210.4±178.3)IU·L-1和(357.3±190.2)IU·L-1,与治疗前相比均有显著差异(P＜0.05).结论:硫酸镁和复方丹参对NA心肌损伤有明确治疗作用,无不良反应.
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沈阳市流动人口围产儿死亡情况分析
目的:探讨流动人口围产儿死亡发生水平及其主要原因,为制订流动人口孕产期保健群体干预措施提供依据.方法:对全市2002年10月2005年9月发生的常住和流动人口围产儿死亡报告资料进行分析.结果;流动人口围产儿死亡率显著高于常住人口,相对危险性是后者的4.5倍.流动人口围产儿死亡种类构成与常住人口不同,其死产明显多于后者.导致流动人口发生死产的因素也与常住人口不同,其孕妇因素比例较高.结论:流动人口孕妇各类妊娠并发症、合并症罹患率和患病程度有可能高于常住人口,加强流动人口孕期保健对降低其围产儿死亡率有意义.
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双生儿分析法和非双生调查法对血压的影响因素分析
目的:探讨环境因素和遗传因素对儿童血压的影响.方法:通过双生分析法和群体调查对血压的影响因素进行对比分析.结果:双生儿分析法和群体调查其血压频数分布呈正偏态分布和出现双峰的现象;异卵双生儿的血压相关系数大于同卵双生;异卵双生儿与父母血压的相关系数大于同卵双生与父母血压的相关系数;双生儿SBP与DBP之间相关系数大于非双生儿相关系数;家庭聚集性明显,父母与父母之间血压相关系数有非常显著意义;同卵双生儿与异卵双生儿血压偏高率分别为7.5%和7.0%,两者差异无统计学意义;母亲有高血压史,其子女有高血压者是母亲无高血压者的2.3倍,两者差异有统计学意义.结论:儿童血压频数分布双生儿呈正偏态分布,一般群体出现双峰.前者与年龄组分布不均有关,后者提示可能存在二个相异"质"的不同群体.血压的变异是遗传和环境共同作用的结果;儿童血压随年龄变化是生长发育的一种伴随现象;低出生体重可使生后血压升高.
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300对异常孕产史夫妇的细胞遗传学分析
目的:分析染色体平衡易位、罗伯逊易位、多态与异常孕产史的关系.方法:对300对异常孕产史夫妇进行外周血染色体检查.结果:异常核型检出率为6.7%.19种异常核型所涉及的染色体有:1、2、3、6、8、9、11、13、14、15、16、20、21及Y染色体.其中有6例异常核型为世界首报.结论:异常核型与异常孕产史关系密切.对遗传咨询者进行染色体数目结构分折有助于明确病因、指导采用合理措施.
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无锡市外来人口儿童保健服务现状与需求调查分析
目的:了解外来人口儿童保健服务现状与需求,探讨外来儿童的保健管理方法,提高儿童健康水平.方法:采用随机抽样方式对无锡市244名5岁以下外来儿童家长进行问卷调查.结果:外来儿童家庭经济条件普遍较差,父母文化水平低,保健意识薄弱,有39.34%家长认为儿童保健工作很重要.儿童保健服务状况差,仅40.16%的外来儿童接受过儿童保健服务:儿童保健项目需求不一,选择早期教育者占第1位.50%左右的家长希望通过医疗保健机构或专题知识讲座获得儿童保健知识.外来儿童家庭每年能承担的儿童保健服务费用较低,每年100元以下者占59.83%.结论:加强宣教,提高家长对儿童的保健意识;加强管理,提供经济实用的保健服务.
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女性尿失禁患者生活质量调查
目的:探讨妇科门诊患者尿失禁的严重程度及其对生活质量的影响.方法:对2003年11月～2004年12月就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年龄为18～86岁的1 880例女性患者以调查表进行面对面问卷调查.调查内容有一般状况(包括年龄、身高、体重、婚姻状况、收入、文化程度)、尿失禁的症状及其严重程度、尿失禁对患者心理的影响、尿失禁对日常生活的影响、尿失禁对性生活的影响、尿失禁对生活质量的影响.结果:病人对此疾病认识严重缺乏,尿失禁对患者生理、心理、日常生活、性生活及生活质量有较大的影响.结论:应采取措施提高人们对尿失禁的认识.提高公众的健康意识、提高医生的理念、技术,提高妇女的生活质量,实现真正意义上的健康.
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雾化吸入与中药贴膜治疗毛细支气管炎的疗效观察与护理
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病.我院采用特布他林(博利康尼)、布地奈德(普米克)空气压缩泵雾化吸入及中药贴膜经皮给药治疗毛细支气管炎取得了很好疗效.现报告如下.
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2002～2004年温岭市5岁以下儿童死亡原因分析
目的:分析温岭市5岁以下儿童死亡率及死亡原因相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据,更好地降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童生命质量.方法:采用定性研究的方法对2002～2004年温岭市356例5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析研究.结果:5岁以下儿童死亡率已呈逐年下降趋势,从11.72‰(2002年)→9.68‰(2003年)→9.50‰(2004年).死因顺位前7位为:早产低体重儿、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常、意外窒息、溺水.结论:加强孕期、围产期保健与婴儿期保健工作依然是重点,提高全社会的妇幼保健意识,提高妇幼保健技术人员的综合服务能力,根据新生儿、婴儿和1～4岁儿童的死因特点,采取相应的防范措施,努力降低5岁以下儿童死亡率.
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青岛市部分学龄前儿童血铅调查情况分析
目的:了解青岛市学龄前儿童血铅水平及相关影响因素.方法:随机选择青岛市内四区12所幼儿园,对在园的1 814名儿童,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,根据1991年美国CDC及我国标准,血铅≥100 μg/L诊断为铅中毒.结果:青岛市儿童血铅平均水平低于其他城市,参加调查儿童的血铅水平及铅中毒发生率有随着年龄增长而升高的趋势,儿童受铅污染情况与其活动区域和家庭收入水平有相关性.结论:近年来无铅汽油的强制性推广、环境污染治理、幼儿园卫生习惯培养,使用代量食谱促进均衡营养等措施对减少儿童遭受铅污染效果显著.
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企业女职工妇女病普查结果分析
目的:进一步深入地研究和开展妇女病的检查、治疗、预防工作,有效地降低妇女的患病率,提高妇女健康水平和妇女保健服务质量.方法:对曲靖市各企、事业单位的妇女进行较为全面的妇女病普查,并随机整群抽样选取某化工企业检查资料进行整理分析.结果:在体检的1 331人中疾病检出1 167例,患病率为87.68%.几种与妇科癌症相关的疾病,如:宫颈糜烂患病率为23.42%,乳腺小叶增生为23.42%,子宫肌瘤为7.01%,卵巢囊肿为3.92%,附件包块为3.09%.30～49岁是各种与妇科癌症相关疾病的高发年龄.结论:充分发挥妇女病普查、普治相结合的综合效应,有效地降低妇女病特别是与妇科癌症相关的疾病的发病率,促进妇女身体、心理因素的改善,真正达到妇女的身心健康.
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铜陵市婴儿主要死因调查
目的:了解铜陵市婴儿主要死因的变化趋势.方法:依据1990～2003年本市各级医院产科和儿科的5岁以下儿童死亡报告卡,厂矿卫生所散居儿童保健保偿点及市防疫站(疾病控制中心)的生命统计,进行统计学分析.结果:14年间铜陵市婴儿死亡率总体呈下降趋势,婴儿主要死因未发生明显改变,铜陵市婴儿死亡主要原因为先天异常、早产、出生窒息、肺炎.结论:加强孕产妇保健系统管理,提高产科质量,是降低婴儿死亡率的关键.
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应用笑气吸入性镇痛放置宫内节育器的临床研究
目的:研究笑气吸人性镇痛用于放置宫内节育器的镇痛效果.方法:选择2002年11月～2004年11月采用笑气吸人镇痛放置宫内节育器60例为研究组,同期在同样条件下不用任何镇痛措施放置宫内节育器60例为对照组.观察两组镇痛效果、宫颈松弛效果、术中出血量、手术时间及术后离院时间.结果:研究组镇痛有效率(96.67%)明显优于对照组(13.33%),P＜0.01;研究组宫颈松弛有效率(95.00%)与对照组(28.33%)有显著差异,P＜0.05;手术时间研究组(3.270±1.096)min明显短于对照组(6.187±1.736)min,两组有显著差异,P＜0.01;术中出血研究组(4.020±0.877)ml与对照组(4.155±O.785)ml无显著差异,P＞O.05.结论:笑气吸入用于放置宫内节育器镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,是一种理想的镇痛方法.
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芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察
目的:了解芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的镇痛效果及不良反应.方法:随机抽取40例无痛人工流产术病例分成两组,研究组20例为首剂芬太尼0.001 mg/kg,复合异丙酚2 mg/kg;对照组20例为首剂异丙酚2 mg/kg.结果:研究组镇痛效果好且异丙酚用量少,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应差异不明显.结论:芬太尼复合异丙酚可安全用于无痛人工流产术,且镇痛效果好.
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妊娠中期羊水染色体诊断及随访结果分析
目的:总结2002～2004年本院妊娠中期羊水染色体检查及产后随访结果,为今后产前诊断提供经验.方法:原位传代培养羊水细胞并制备染色体,G显带分析核型,产后随访.结果:638例中发现27例异常染色体,其中21-三体2例,18-三体2例,部分21-三体1例,异位5例,倒位8例,嵌合4例.结论对高危妊娠妇女进行羊水染色体核型检查是必须的,开展相关的B超检查及分子诊断,可以进一步提高产前诊断的准确率.
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透明质酸钠在输卵管通液术中的作用
输卵管阻塞是女性不孕症的主要原因之一,约占不孕症人数的25%～50%[1],且近年来有增加趋势,是女性不孕中难解决的问题之一.输卵管阻塞的介入治疗开辟了一种新的治疗方法,但如何防止术后再粘连仍是当今重要课题之一,我院在输卵管阻塞通液术中,应用透明质酸钠预防术后再粘连,疗效满意,报道如下.
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米非司酮治疗异位妊娠86例分析
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来发生率有不断上升的趋势.其中年轻、未生育者所占的比例较大,同时由于快速敏感的血β-HCG放射免疫连续测定和腹部B超的应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,故保守治疗越来越受到人们的重视.目前B超+静脉血β-HCG于停经5～6周即可诊断异位妊娠.早期诊断、早期治疗是保守治疗成功的关键.
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568例产后访视分析
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,是新生儿健康成长的关键时期,也是母乳喂养成功的关键时期.在产褥期我们做好产后访视并健康教育宣传会对母婴健康打下良好的基础.
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贫困地区新生儿疾病筛查现状及干预措施
为了更好地贯彻执行《母婴保健法》,提高出生人口质量,努力降低出生缺陷发生率,民勤县自1999年开始,逐步开展了新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下疾病的筛查,笔者对5年来新生儿疾病筛查状况及影响因素进行分析,为进一步提高新生儿疾病筛查质量和筛查率制定干预措施提供依据.
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宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎286例疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见疾病.我院妇科门诊从2003年10月采取宫颈电环切除术(Loop electrosurgiral excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎,取得满意疗效.现报道如下.
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宫腔镜诊治子宫异常出血73例临床分析
目的:探讨子宫异常出血的病因及处理方法.方法:对子宫异常出血的患者进行宫腔镜检.结果:人工流产(人流)不全15例,宫腔粘连、继发不孕26例,功能失调性子宫出血20例,节育环异常10例,子宫后壁囊肿1例,粘膜下子宫肌瘤1例.结论:宫腔镜检能安全有效地诊治子宫异常出血.
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柯萨奇病毒感染与自然流产128例分析
导致自然流产的原因复杂,其中部分患者病因不明.为探讨自然流产与柯萨奇B病毒(CBV)感染之间的关系及其临床意义,本文对128例自然流产患者和48例同期妊娠者的血清进行CBV-IgM、CBV-IgG检测,现报告如下.
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肝细胞生长因子、肿瘤坏死因子与子痫前期及子痫的关系
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是由间质细胞衍生的一种多功能生长因子,在妊娠过程中,对滋养细胞和内皮细胞均有调节作用.该因子表达减少,可能与妊娠高血压疾病的滋养细胞功能低下,血管内皮损伤有关.肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)在妊娠免疫与胎儿生长发育中发挥重要作用.妊娠高血压疾病患者胎盘组织、血浆、羊水中TNF-α浓度水平显著升高,可引起滋养细胞和内皮细胞功能损伤.因此,以上两种因子的异常表达,可能参与了子痫前期、子痫的发生和发展.
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水中分娩的实施和应用前景
随着医学和现代产科学的不断发展,人们不断探索新的产时服务模式,以减轻分娩时的疼痛,提高自然分娩率.水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,在水中待产和/或分娩[1].
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羊水栓塞的早期诊断与急救
羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环引起的一系列严重综合征.典型表现以突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主,是严重的妊娠、分娩及产褥期并发症.其主要死亡原因为突发性心肺功能衰竭、难以纠正的休克、大量出血或多脏器功能衰竭.以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点.
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健康教育对地中海贫血目标人群干预的影响
横县是广西区地中海贫血的高发地区,其中α地中海贫血发生率是15.81%[1],β地中海贫血发生率是4.57%[2].历年横县出生缺陷人群监测结果中,重度α地中海贫血即HbBart's胎儿水肿综合征的排名是第一位.
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农村地区父母对婴幼儿早期发展认知水平调查
目的:了解农村地区父母对婴幼儿早期发展的认知、态度及行为,为在当地针对性的开展儿童早期发展工作提供参考.方法:随机选取6个乡镇,对儿童主要抚养人进行问卷调查.结果:共回收有效问卷171份,73.10%(125/171)家长了解一些儿童智能发育的知识,其中22.8%通过医生指导获得;95.91%(164/171)家长想进一步了解儿童早期发展知识;67.84%(116/171)家长有对孩子进行早期教育的计划;40.94%(70/171)家长认为早期教育应从出生开始;31.58%(54/171)家长认为早期教育应从满6个月后开始;90.64%(155/171)家长认识到新生儿抚触可以促进儿童发育;96.49%(165/171)家长知道玩具有利于儿童智力开发;22.92%(39/171)家长在孩子3个月后才开始练习抬头;33.33%(57/171)家长不知道练习俯卧可以促进儿童发育,57.31%(98/171)家长让孩子8～9个月时才开始练习爬行,23.39%(40/171)家长认为练习动手、自理能力与智能发育无关;在获得儿童早期发展知识方面,61.99%(106/171)家长选择发放手册方式.结论:重视儿童早期发展的理念得到了农村家长的广泛关注,但是对促进儿童早期发展的方式、方法选择方面存在较多误区,医疗保健机构应努力在此方面作出科学性尝试.
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绝经后子宫内膜增厚的临床与病理分析
目的:探讨绝经后子宫内膜增厚的影响因素,并进行病理类型分析.方法:分析190例绝经后经B超检查子宫内膜厚度大于4 mm,并行诊断性刮宫及(或)子宫切除妇女的临床和病理资料.结果:①190例患者中,应用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)者68例占35.8%,高血压者37例占19.5%,应用他莫西酚者15例占7.9%.此3项是影响子宫内膜增厚的主要因素,其他因素有吸烟、不育、糖尿病;②子宫内膜厚度4 mm者48例,以萎缩性子宫内膜表现为主,未见有子宫内膜癌的发生;子宫内膜厚度5～7 mm者62例,以内膜增生、内膜增殖症为主,不典型增生2例,内膜癌6例;子宫内膜厚度8～9 mm者42例,其中内膜癌11例,非典型增生4例;子宫内膜厚度≥10 mm者38例,其中内膜癌15例,不典型增生6例,内膜癌的发病率明显增高.结论:子宫内膜癌与子宫内膜的增厚有密切相关性.绝经后子宫内膜厚度＞4 mm者应行诊断性刮宫.
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实施"对基层医院产后出血防治的简易系列方法培训"的体会
目的:通过产后出血防治方法的培训,提高基层医院知识和技术技能,提高防治方法的使用率.方法:对吉林省部分县的乡、村级妇产科医生进行产后出血相关知识的理论及技术方法培训,在培训前后,对培训对象进行防治产后出血相关知识和技能的考核,比较培训前后考核结果,评定培训效果,并反馈使用这些技术的信息.结果:培训率覆盖面达当地产科医护人员总数的93.5%.培训前后对培训对象有关产后出血相关知识的问卷考核正确率分别为59.0%和93.0%.技术考核培训前后的准确率分别为67.0%和98.0%.培训前上述技术使用率只有29.0%,培训后使用率达72.2%.结论:培训已达到了这项工作预计的目的.该项目方法简单,易于掌握,应用范围广,具有可行性和在基层医院普遍推广的价值.
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妇幼保健机构学科形象塑造的实践与探索
学科建设直接影响着医院的医疗质量和技术水平,而学科形象建设则是一项带动全局的基础性工作.市场经济浪潮的冲击,给学科的形象建设带来许多负面影响,因此医院各级领导一定要有清醒的认识,从医院建设的全局出发,从面向未来的战略高度,增强紧迫感,把抓好学科团队形象、"品牌"技术形象、"星级"服务形象等建设摆在重要的议事日程上,从而保证学科建设在医院全面建设中的战略地位.
