中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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B超追踪监测非手术治疗炎症性卵巢囊肿效果观察
目的:观察特定电磁波治疗器(TDP)治疗炎症性卵巢囊肿的效果,为临床非手术治疗提供依据.方法:对850例炎症性卵巢囊肿患者结合妇检,超声诊断囊肿位置、形态、直径大小、囊壁厚度、光滑度、囊内透声情况并结合病理诊断,判断其性质,对其进行TDP治疗,对治疗效果进行观察.结果:痊愈676例,有效108例,无效66例.结论:TDP治疗炎症性卵巢囊肿效果明显,部分患者免除了手术痛苦,减轻了经济负担.
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重度盆腔子宫内膜异位症术后应用桂枝茯苓胶囊与米非司酮的临床观察
目的:临床观察重度子宫内膜异位症术后应用桂枝茯苓胶囊和米非司酮的疗效及安全性.方法:回顾性分析123例重度子宫内膜异位症术后的随访资料,比较应用组与未用药组复发率.结果:使用组复发率分别为12.2%和9.5%低于未用药组的32.5%(P＜0.05),桂枝茯苓胶囊组副反应明显少于米非司酮组.结论:桂枝茯苓胶囊用于重度子宫内膜异位症术后辅助治疗是有效的,副反应少.
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米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的临床研究
目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果.方法:选择180例剖宫产者,随机分为米索前列醇组和催产素组.米索前列醇组100例,术中常规开腹,切开子宫,娩出胎儿后给予嚼服米索前列醇片200μg,胎盘剥离后,干纱布擦拭宫腔,于缝合子宫前于宫腔内置米索前列醇片400μg.催产素组80例,于胎儿娩出后.宫体肌肉内注射催产素20 U,再静滴催产素20 U.以上两组均观察术中及术后2 h出血量,用药后产妇的血压及副反应.结果:术中及术后2 h出血量,米索前列醇组与催产素组相比较,差异有极显著性(P＜0.01),术中血压差异无显著性,术后血压1次/h×8次变化无显著性差异(P＞0.05).观察其副反应,米索前列醇组出现寒战、恶心等,与催产素组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能很好地预防剖宫产术后出血,且价廉,用药方便、安全,可替代常规的催产素.
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输卵管妊娠患者血清CA125水平及其意义
目的:探讨CA125在输卵管妊娠患者血清中的变化,与β-HCG的关系及其在预测输卵管妊娠结局中的意义.方法:自2002年3月～2003年12月对确诊为输卵管妊娠的78例患者,术前抽取静脉血用放射免疫法检测患者血清中CA125和β-HCG水平,依术中所见和病理诊断将患者分为胚胎存活组、流产组、破裂组,并对结果进行统计分析.结果:输卵管妊娠流产组和破裂组的血清CA125均值显著高于存活组(P＜0.01),而流产组与破裂组间的CA125均值无显著差异.用CA125值≥35KU/L判定胚胎发生流产或破裂的灵敏度为82.3%、特异性为80.6%.输卵管妊娠患者血CA125值随着血β-HCG水平的降低而增高.结论:根据患者临床表现,当患者血清CA125≥35KU/L时有助于诊断输卵管妊娠发生了流产或破裂,补充完善了血β-HCG水平降低在诊断输卵管妊娠胚胎结局中的作用.
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生殖道亚临床型人乳头状瘤病毒感染及分娩方式的决择
目的:探讨孕妇生殖道亚临床型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、母儿间传播途径及分娩方式的决择.方法:应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性内切酶分型技术(GP-PCR)研究152例孕妇生殖道亚临床型HPV感染状况及母儿间传播途径.结果:孕妇宫颈分泌物中HPV DNA检出率为36.21%,外周血HPVDNA检出率为52.78%,均以HPV16和18型为主;母儿间经产道的传播率为40.91%,血行性经胎盘的传播率为57.89%.结论:母儿间HPV感染传播途径除经产道、羊水传播外,尚有血行性经胎盘传播可能.因此,孕妇生殖道亚临床型HPV感染并不是剖宫产的绝对指征.
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硬膜外麻醉微量泵给药用于剖宫产术后镇痛效果观察
目的:观察硬膜外麻醉微量输入泵给药对剖宫产术后的镇痛效果.方法:选择2002年1月～2003年12月间,剖宫产术后留置硬膜外麻醉管,微量输入泵给药镇痛者50例为研究组,同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛者50例为对照组.比较两组术后切口疼痛、肛门排气时间、下床活动时间、泌乳时间、阴道流血量及新生儿抑制等指标.结果:实验组镇痛有效率达96.0%,明显优于传统的哌替啶镇痛组30.0%(P＜0.01),且下床活动时间早.阴道流血量、肛门排气时间等指标两组无统计学差异(P＞0.05).结论:剖宫产术后硬膜外麻醉微量泵给药镇痛效果肯定,简便、安全,值得临床应用.
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盐酸瑞芬太尼用于腹式子宫切除术后病人自控镇痛的研究
目的:评价盐酸瑞芬太尼用于妇科病人术后自控镇痛(PCA)的效应和安全性.方法:60例妇科开腹子宫切除病人,术后随机分为盐酸瑞芬太尼组(R组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)接受PCA治疗.R组使用盐酸瑞芬太尼(20ug/次,1 mg/24 h),M组使用吗啡(1 mg/次,30 mg/24 h).结果:盐酸瑞芬太尼与吗啡组24 h总疼痛程度差值(SPID)分别为30.0(9.2)和21.3(8.7)(P＜0.05).R组恶心(26.67%和36.67%,P＜0.05)及呕吐(16.67%和23.33%,P＜0.05)等的发生率均低于M组.结论:盐酸瑞芬太尼用于妇科手术后PCA的镇痛效应强于吗啡,副作用弱于吗啡.
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米非司酮在贫血的子宫肌瘤病人中的术前应用
目的:比较患子宫肌瘤合并中重度贫血者用药加手术治疗与单纯手术治疗的效果.方法:首先将全部患者均行诊刮以排除子宫内膜病变者.其中,用药组39例于经期第5天口服米非司酮12.5mg,隔日1次,共3个月;同时辅助以口服补血药;3个月后行住院手术治疗,但重度贫血者仍先需住院输血对症治疗.未用药组40例直接住院手术治疗.比较两组病人住院费、住院天数及监测用药组用药前后病人月经情况、BBT、FSH、LH、E2、P、妇科内分泌的变化及血红蛋白、肝肾功能的变化.结果:用药组与非用药组在住院费和住院时间方面的差异在统计学上均有显著性意义(P＜0.01);用药组病人全部停经,BBT单相;孕激素和促黄体生成素较用药前增高外(P＜0.01),雌激素和促卵泡素并无明显变化(P＞0.05);肝肾功能无明显变化.结论:术前短期应用小剂量米非司酮可以纠正子宫肌瘤合并中重度贫血者病人的贫血状态,减轻经济负担和避免并发症.短期应用该药安全可靠.
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397例急产的临床分析
目的:分析急产的母婴并发症及其预防措施.方法:回顾397例急产病例,分析比较初产急产、经产急产孕产妇的年龄、孕产次、孕周、新生儿体重及母婴并发症情况,并对结果进行统计学检验.结果:初产妇人工流产次数＞3次者较易出现急产;初产组孕周＜37周,新生儿体重≤2 500g和≥3 500g急产的发生情况与经产组有显著差异;初产急产组发生产道裂伤、新生儿黄疸、新生儿窒息明显高于经产组.结论:做好计划生育宣教工作,减少人工流产次数;加强产前保健,尽量避免早产;加强产前、产时监护,适时使用宫缩抑制剂,合理使用催产素.
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红细胞铁蛋白含量对新生儿生长发育的影响
目的:探讨红细胞铁蛋白(EF)对新生儿生长发育的影响.方法:采用放射免疫法测定115对正常产妇及其新生儿EF.结果:母血EF含量与新生儿脐血EF含量呈显著正相关(r=0.25,P＜0.01);母血EF高值组新生儿,其Hb、体重、身长、头围、胎龄的均值优于母血EF低值组新生儿,差异显著(u=4.09、2.33、2.45、2.89、2.64;分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).结论:母亲EF含量在新生儿生长发育中起着重要作用.
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石腊油按摩治疗早产儿硬肿症的疗效观察
目的:为了利用按摩产热促进血液循环,改善硬肿部位的血液供应.石腊油起到润滑和减少散热作用,从而减轻或消除早产儿硬肿,提高治愈率.方法:将2002年11月～2003年7月收治的28例患硬肿症的早产儿作为观察组,之前收治的28例患硬肿症的早产儿作为对照组.对照组采用中药持续外敷,更换1次/24h,加常规综合护理;观察组采用石腊油按摩,2次/d,加常规综合护理.观察患儿硬肿消退情况、呼吸暂停发生率及平均住院天数.结果:两组比较有显著性差异,观察组患儿硬肿消失快,治愈率高,而且呼吸暂停发生率较对照组明显下降,住院天数明显缩短.结论:石腊油按摩治疗早产儿硬肿症疗效确切,而且能防治早产儿呼吸暂停,缩短住院时间,适于临床应用.
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川崎病42例临床分析
川崎病(KD)自1961年由日本川崎富作医师首次报道以来,发病率日益上升.目前在美国、日本和我国,川崎病已取代风湿热成为儿科常见后天性心脏病主要病因之一.及时诊断与治疗对预后有重要影响,但对川崎病的诊断主要依靠临床症状并无特异性实验室检查,要做到早期诊断及治疗,减少并发症,需要广大儿科医师提高对本病的认识及警惕.现将我院2000年1月～2003年12月42例川崎病例总结如下,以期得到经验或教训.
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头位难产剖宫产并新生儿重度窒息79例临床分析
目的:探讨引起头位难产剖宫产并发新生儿重度窒息的原因.本资料特点:①试产前后骨盆检查结果和胎儿的估计体重与实际体重的差异极明显(P＜0.01);②产程异常中以活跃期延长发生率高;③有胎儿宫内窘迫表现者其新生儿的并发症多,预后较差.针对这些特点,作者对如何及时诊断头位难产和掌握佳剖宫产时机提出了自己的看法.
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分娩镇痛对婴幼儿神经行为的影响
目的:探讨产妇使用自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对婴幼儿神经行为影响.方法:随机选择自愿要求分娩镇痛的产妇134例,使用布比卡因加芬太尼进行分娩镇痛作为观察组,与同期未使用分娩镇痛产妇151例作为对照组,观察比较两组产程中胎心率、新生儿Apgar评分、新生儿出生7 d、6月龄、12月龄神经行为情况.结果:两组比较产程中胎心率CST监测、新生儿Apgar评分、新生儿出生7 d、6月龄、12月龄神经行为均无显著性差异(P＞0.05).结论:布比卡因加芬太尼产妇自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全可靠,对婴幼儿神经行为无不良影响.
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氧驱万托林雾化在儿童哮喘发作中治疗价值
随着全球哮喘防治方案"GINA"在我国的推广,医患双方对哮喘发病机质有了更加深入理解,越来越多的哮喘患儿得到正规治疗.在哮喘的长期治疗中,虽然病情不断缓解,也常伴急性发作.哮喘发作是持续支气管壁炎症病变引起支气管粘膜高反应性,急性发作时,炎性细胞浸润渗出、释放细胞因子和炎性介质,气道内壁肿胀、分泌物增加,气道的平滑肌收缩,使气管狭窄,上述这些气道的变化,阻塞了空气的流动,出现呼吸困难.
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110例小儿尸检病理与临床诊断治疗对照分析
目的:探讨尸检诊断与临床诊断治疗的相符关系,为儿科医生诊治儿科疾病提供依据.方法:对1974～2004年110例小儿尸体解剖与临床诊治进行回顾性分析.结果:临床与病理诊断符合者72例(65.5%),不符合者38例(34.5%),≤1岁婴儿二者不符合率明显高于＞1岁的小儿;脑水肿高颅压脑疝抢救失败,与脱水剂甘露醇用药剂量不足有关,长期大量应用糖皮质激素可致小儿胸腺萎缩,免疫功能缺陷而加重病情.结论:＜1岁婴儿临床误诊率高,积极开展尸检工作是提高儿科诊断及治疗水平的重要手段.
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孟鲁司特加布地奈德吸入治疗32例毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨口服孟鲁司特加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将64例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组32例用口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德,对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组.结论:口服孟鲁司特加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,可作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一.
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6岁以下儿童潜在性缺铁初探
目的:了解儿童缺铁情况.方法:对400例6岁以下儿童进行锌原卟啉、血清铁、血红蛋白检测.结果:缺铁性贫血、铁减少及铁缺乏发生率,随年龄的增长而逐渐下降;4个月以内纯母乳喂养的婴儿潜在性缺铁明显低于4个月以上纯母乳喂养组;1岁以内经常添加动物性食物的婴儿潜在性缺铁明显低于未添加或偶尔添加动物性食物组,经统计学处理,均有显著性差异.结论:在推广母乳喂养的同时,要科学合理地添加动物性食物,积极适时地逐步使婴儿适应动物性食物.
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实施发展性照顾对早产儿体重的影响
发展性照顾是80年代后在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理的新理念,它把每个患儿作为一个生命的个体,护理过程中考虑需要的个别性,注重患儿行为上的呼唤以及环境对其生长发育的影响[1],对促进早产儿生长发育尤为重要.我院新生儿科自2001年运用发展性照顾理念,不断完善对早产儿的护理措施,制订了个体化护理方案,尽可能排除环境中妨碍早产儿生长发育的因素,致力于创造更好的环境,使早产儿生理性体重下降程度减轻,体重增长速度增快.
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高危儿贝利婴幼儿发展量表测试结果分析
目的:了解围产期高危儿智能发育状况,探讨早期干预措施.方法:应用湖南医科大学中国城市修订版和标准化的"贝利婴幼儿发展量表(BSID)",对儿保门诊及儿童心理门诊242例围产期高危儿测试结果进行分析.结果:242例不同性别、不同年龄差异无显著性.MDI发育异常58例,占23.96%,PDI发育异常57例,占23.55%.MDI 79以下男女童分别为26.66%、19.56%;PDI 79以下男女童分别为25.33%、20.65%.发育异常儿高危因素顺位依次为窒息、异常产、孕期感冒、早产、先兆流产.高危因素对小儿智能发育的影响,以窒息影响大,其次为异常产、孕期感冒.结论:实施高危孕产妇与高危儿系统管理,对有高危因素的孕妇进行早期干预,以减少窒息儿的发生.对高危儿定期追踪检查,对异常儿早期干预及开展早教,以减少智力低下发生率.
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先天性智力低下儿童的细胞遗传学分析
目的:探讨儿童先天性智力低下与染色体异常的关系及异常核型的类型和频率.方法:对临床诊断为智力低下、发育落后、先天愚型、先天畸形等的儿童进行外周血细胞培养,G显带染色体核型分析.结果:在363例先天性智力低下儿童中,发现染色体异常147例,检出率40.50%.21-三体综合征核型143例,占总检出率的97.28%,其中21-三体型136例,易位型5例,嵌合型2例.此外还检出非21-三体核型4例,占总检出率的2.72%.结论:先天性智力低下与染色体异常密切相关,异常核型以21-三体型为主,其次为易位型和嵌合型,但同时存在非21-三体核型.
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婴幼儿肺炎支原体感染的临床研究
目的:研究婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点.方法:对89例肺炎支原体(mycoplasma Pneumonia,MP)感染的婴幼儿临床表现进行总结分析.结果:婴幼儿MP感染临床表现以高热、喘憋为主,肺部体征明显,可合并消化、循环、神经等系统损害.结论:婴幼儿发热伴肺部症状常规治疗无效者应及时查MP-IgM以明确有无MP感染.
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怀化市妇幼保健院138例儿童弱视综合治疗临床资料分析
目的:探讨综合治疗小儿弱视的临床疗期、疗效,为进一步完善眼保健工作总结临床经验.方法:用回顾性分析的方法对前来就诊接受综合治疗的138例患儿进行相关问题和临床资料统计.结果:138例患儿中32例占23.19%是由患儿家长发觉的,106例占76.81%是通过组织的体检被发现的.在诊治过程中存在着心气偏高的现象和相关知识的缺乏性,家庭职业状况的不同,就诊构成比存在不同.138例弱视类型前后排位分别为:屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和先天性弱视.除2例先天性弱视外其余136例基本治愈.屈光程度与弱视程度间存在正相关关系,疗程与就诊年龄段(小于9岁).单眼弱视、双眼弱视类型之间无显著差异.结论:资料分析结果显示弱视综合治疗在缩短疗期、提高疗效的探讨过程中不失为现阶段行之有效的好办法;并对有关眼保健工作的开展提供了相关的对策和经验总结.
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选择性气管内清吸预防胎粪吸入综合征的作用
目的:探讨羊水胎粪污染(MSAF)儿按指征进行气管内清吸预防胎粪吸入综合征的作用.方法:1984～1993年对1 032例MSAF儿出生时常规清吸口、咽、鼻部(对照组);1994～2003年对948例MSAF儿除常规清吸口、咽、鼻部外,按指征加做气管内清吸(观察组).比较前后两个阶段MAS的发生率、严重度和病死率.并分析各有关因素,探讨进一步的预防措施.结果:对照组发生MAS 207例(20.0%),其中重度99例(47.8%),死亡43例(20.7%);观察组发生MAS 52例(5.5%),其中重度8例(15.4%),死亡4例(7.7%),差异显著(P值分别＜0.01、＜0.01、＜0.05).孕周、污染度、Apgar评分、产前高危因素与MAS的发生率和病死率密切相关.结论:MSAF儿按指征进行气管内清吸十分重要;产儿两科联合预防模式是进一步降低MAS发生率和死亡率的途径.
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石河子市活产婴儿出生体重分布现状及影响因素分析
婴儿出生体重不仅是反映孕妇和胎儿营养水平的重要指标,为了及时发现问题、准确指导孕期营养和保健.我们对2001～2002年在石河子妇幼保健院出生的777名新生儿及其父母的情况进行了调查.
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宫颈糜烂317例解脲支原体感染调查分析
目的:探讨宫颈糜烂与解脲支原体感染的关系.方法:采用一体化支原体IST试剂盒对宫颈糜烂者及宫颈光滑者的宫颈分泌物进行解脲支原体的检测.结果:317例宫颈糜烂者检出解脲支原体181例,阳性率57.10%;宫颈光滑者100例中,检出解脲支原体28例,阳性率为28.00%,经x2检验两者有显著性差别(x2=25.75,P＜0.01);同时解脲支原体在年青性活跃并有婚外性行为的人群中检出率明显高于一般人群.结论:宫颈糜烂与解脲支原体感染可能是一个重要因素;多个性伴的患者解脲支原体感染较单一性伴者更常伴有宫颈糜烂;年青性活跃、有婚外性行为者解脲支原体感染率更高.
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沈阳市2001～2003年孕产妇死亡监测分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家社会经济发展及国民健康的主要指标.世界各国均把降低孕产妇死亡率作为维护妇女健康的主要指标.通过近10年来的孕产妇死亡监测和评审,发现影响孕产妇死亡的因素有许多.这些因素大致可归纳为三个方面,即为医疗保健因素、个体因素及社会因素.这些因素不是独立产生的,而是互相影响、共同作用的.沈阳市在1996～2000年监测的基础上,完成NPA下达的指标后又开始了新世纪(2001～2010年)监测,通过2001～2003年3年的监测,准确地掌握了新世纪我市孕产妇死亡的现状,为我市制定有针对性的干预措施提供了可靠的依据.
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4 402名妇女乳腺疾病普查结果分析
目的:了解妇女乳腺疾病患病情况.方法:2003年1～12月,应用红外线扫描仪进行妇女乳腺疾病普查共计4 402名.结果:查出乳腺疾病1 419例(32.24%).其中乳腺增生病1 338例(30.40%),乳腺纤维腺瘤42例(0.95%),乳腺癌5例(0.11%),乳腺导管扩张症14例(0.32%),其他乳腺疾病20例(0.45%).疾病高发人群:乳腺增生病为26～45岁,乳腺纤维腺瘤为25岁以下,乳腺癌为46岁以上.结论:必须积极开展妇女乳腺疾病的普查,做到早发现、早诊断、早治疗,对乳腺癌的预防有着极其重要意义.
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子宫肌瘤家族聚集性及遗传方式的研究
目的:探索子宫肌瘤家族聚集性及遗传方式.方法:采用遗传流行病学病例对照研究方法,对274个家系(137例子宫肌瘤先证家系和137例对照家系)进行研究.结果:病例组一级亲属总的子宫肌瘤患病率为13.03%,显著高于对照组的8.02%(x2=4.19,P＜0.05);分离比为0.044 3,远低于0.25,不符合单基因遗传疾病的特征;遗传度估算显示,该病一级亲属中遗传度为25.84%.结论:子宫肌瘤发病呈家族聚集性,在子宫肌瘤病因中,遗传因素起一定作用.
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合肥市区学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素
目的:探讨合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素.方法:采用分层整群随机抽样的方法,选取合肥市8所幼儿园的1 731名中、大班儿童作为研究对象,测量他们的身高、体重,采用问卷调查儿童的饮食行为、家庭情况、家长的营养知识水平等相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肥胖的因素.结果:合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为7.05%,超重率为13.23%,其中吃零食不影响吃正餐、吃饭时不玩、喜欢吃荤食、蛋和肉的摄入量较多、经常吃西餐等与肥胖的发生有关.结论:合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施.
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内蒙古蒙古族7岁以下儿童预防接种及传染病感染情况调查
预防接种是预防传染病的有效途径.由于抗生素与免疫制剂的应用,使我国的传染病得到有效控制,发病率、死亡率显著下降.20世纪70年代中期,我国提出了计划免疫的概念,制定了<全国计划免疫工作条例>.目前我国计划免疫的主要内容为:对7岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫,以及以后适当的加强免疫,即所谓的"四苗防六病".为了解少数民族居住地区"四苗"的接种情况,笔者对蒙古族7岁以下儿童预防接种情况进行了调查.
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新生儿死亡与产科因素之间的关系
目的:统计11年来新生儿死亡原因,分析新生儿死因与产科因素之间的关系.方法:以年报表为依据,将1993～2003年新生儿死亡数,通过审查统计、分门别类,并深入各医院、医疗站、防保站、死者家中调查核实,再分析死亡原因.结果:两者之间关系密切.11年间共出生50 809人,新生儿死亡576例,死亡率为11.34‰.其中因产科原因导致新生儿死亡346例,占总死亡数的60.07%.结论:导致新生儿死亡原因很多,其中产科因素为主要原因,非产科因素也不能忽视.针对新生儿死因,制定相应干预措施,提高产科质量,降低新生儿的死亡率.
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武汉市更年期妇女激素替代疗法使用的原因调查
目的:了解更年期妇女激素替代疗法(HRT)使用与否的原因,为改善更年期保健提供相关信息.方法:采用问卷调查和专题小组讨论收集相关资料,共计278例妇女(包括155例从未使用者,108例正在使用者及15例曾经使用者)接受了调查;另外进行了4组专题小组讨论以补充问卷调查的不足.结果:缓解身体不适和医生的推荐是开始HRT的主要原因;不知道或未听说过HRT以及认为更年期是一个自然的过程,没有必要用药的认知是从未使用HRT的主要的原因;停止使用的主要原因包括症状已经缓解和难以忍受的副作用等.结论:治疗更年期症状成为开始HRT使用的主要动机,而医生起着相当重要的作用.在保健服务提供过程中,医生应充分尊重妇女的想法,为她们提供足够的信息,促进HRT使用的知情选择,提高更、老年期健康水平和生活质量.
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深圳市学前儿童气质特征及其对行为发育和社会生活能力的影响
目的:探讨深圳市学前儿童气质特征及其与行为发育和社会生活能力的相关性.方法:使用儿童气质量表(PTQ)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)及婴儿-初中生社会生活能力量表,以向家长和幼师发放问卷的形式,对467名3～6岁儿童进行了气质、行为及社会生活能力调查.结果:易养型(E)、难养型(D)、启动缓慢型(S)三类气质特征儿童的构成比分别为60.6%、29.1%和10.3%;D型和S型儿童的行为问题和社会生活能力低下的检出率显著高于E型.结论:学前儿童气质特征对其行为表现和社会生活能力有重要的影响.提示要培养儿童具有良好的行为方式与社会生活能力,必须了解其气质特点,并根据气质因材施教.
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上海市母乳喂养率及相关因素的调查
保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率是我国<中国儿童发展规划纲要>的目标之一.本研究通过对上海市母乳喂养的现况调查,了解本市母乳喂养率及相关影响因素,从而为进一步探索有效的干预措施以促进母乳喂养的提高提供科学依据.
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鄂州市农村老年期妇女健康状况调查与健康质量评价研究
目的:对鄂州市农村老年期妇女进行全面调查,分析影响老年期妇女健康的相关因素.方法:采用不等比分层整群随机抽样的方法,对鄂州市3个区、6个乡镇的11 467名60岁以上的已婚妇女中随机抽取9个行政村的103个组583名老年期妇女,采取入户调查的方式进行访谈式问卷调查及自测健康评定量表(SRHMS)进行调查,利用卡方检验进行单因素分析,并利用逐步回归分析及多因子方差分析老年期妇女健康的高危因素.结果:鄂州市60岁以上的农村老年期妇女丧偶率为34.99%,平均绝经年龄为46.98岁,患病率居前几位的慢性病为高血压(20.93%)、骨折(13.04%)、心脏病(4.63%)、糖尿病(0.51%),主要妇科疾病为阴道炎(16.12%).经单因素分析,婚姻状况、经济状况、使用激素、家庭关系、补钙、家庭结构、人际关系、孕产次等8项因素与农村老年期妇女健康有关;自测健康评定量表(SRHMS)测查,年龄大小、生活愉快及食欲等3项因素与农村老年期妇女健康有关,且生理因素、心理因素、社会因素对农村老年妇女健康状况有不同程度的影响.结论:要开展社区保健服务,完善社会养老保障体系,要加强农村老年妇女的健康教育,提供多种有效的社区医疗和保健服务,同时应重视农村老年妇女常见疾病的防治,提高妇女的生活质量.
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唐山市区30所幼儿园膳食营养分析
目的:了解唐山市区幼儿园膳食结构情况,提出合理膳食建议.方法:对唐山市区30所幼儿园进行一周食谱调查,用记帐法对幼儿园膳食进行营养分析.结果:30所幼儿园中未达到标准供给量80%的依次为钙占57%,锌占33%,维生素A占13%,维生素B2和维生素C各占10%;在能量来源中,67%的幼儿园脂肪供能＞30%.结论:合理的膳食结构是保证儿童健康成长的重要条件.
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人微小病毒B19母婴感染的血清学调查
目的:调查该地区B19病毒母婴感染情况.方法:用ELISA和套式PCR分别检测母婴血清B19病毒IgG、IgM抗体和DNA.结果:92例孕妇血清B19病毒IgG抗体阳性率37.04%,720例孕妇血清B19病毒IgM抗体阳性率9.02%,而95例婴儿脐血IgM抗体阴性;720例孕妇血清和95例婴儿脐血B19病毒DNA亦均为阴性.结论:部分孕妇存在B19病毒感染既往史,少数孕妇有近期或急性B19病毒感染,但母婴垂直传播B19病毒风险很低.
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PDGF-AmRNA与PDGF-A蛋白在宫颈鳞癌的表达及其临床意义
目的:研究PDGF-A基因与宫颈鳞癌发生与发展的关系.方法:采用原位杂交和免疫组化法,对87份宫颈鳞癌和23份正常及慢性宫颈炎组织PDGF-AmRNA、PDGF-AA蛋白进行检测.结果:①PDGF-AmRNA在宫颈鳞癌中表达率为71%,与宫颈鳞癌组织分化程度、淋巴结转移明显相关(P＜0.05).②宫颈鳞癌组织中PDGF-AA蛋白阳性率为78%较正常宫颈、慢性宫颈炎组织表达17%显著增加(P＜0.01).PDGF-AA表达与宫颈鳞癌组织分化程度、宫颈鳞癌临床分期、淋巴结转移均明显相关(P＜0.05).③一致性检测发现宫颈鳞癌组织中PDGF-A基因的免疫组化与原位杂交检测结果关系密切(P＜0.01).结论:PDGF-AA、PDGF-AmRNA与宫颈鳞癌的生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要指标.
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MMP-2在宫颈腺癌中的表达及其活化状态与转移之间的关系
金属基质蛋白酶(MMPs)是一类Zn2+依赖的细胞外蛋白水解酶家族,可以降解细胞外基质所有成分,在基质重构及胚胎发生过程中发挥重要作用[1].MMPs以酶原形式分泌,随之被其他蛋白酶等激活物所激活,从而发挥生物学作用.MMP-2(明胶酶A/72kDaⅣ型胶原酶)是MMPs家族的重要成员,可降解细胞外基质中的Ⅳ型胶原,在肿瘤侵袭转移时起重要作用[2～4].实验应用免疫组化的方法,研究MMP-2在各型宫颈腺癌中的表达,通过原位酶谱分析的方法,对MMP-2的活化进行检测和定位,从而明确其在肿瘤侵袭转移时的作用.
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326名人工流产原因分析
目的:让育龄妇女了解人工流产(人流)对健康的影响,找出人流的原因,为采取干预措施提供决策依据.方法:对人工流产妇女进行问卷调查,以笔试方式回答提问,后收集汇总.结果:调查326名人流妇女中,外地人流妇女168名,占51.53%.其中未婚91名,占54.17%;已婚77名,占45.83%.本区人流妇女158名,占48.47%.其中未婚54名,占34.18%;已婚104名,占65.82%.结论:大力开展健康教育和避孕知识的宣传,提高广大育龄妇女自我保健意识和能力,特别是对流动人口的育龄妇女要反复强化宣传,使她们充分认识到避孕节育知识的重要性和必要性,把落实避孕节育措施变成自己的自觉行动,从而降低人工流产率.
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农村地区RVVC病人阴道内所分离的假丝酵母菌分型和药敏分析
目的:了解农村地区复发性假丝酵母菌外阴阴道炎(RVVC)病人假丝酵母菌菌型分布情况及其对常见抗真菌药物的敏感性.方法:对农村地区RVVC患者阴道内分离到的菌株分别采用科玛嘉显色培养基和ATB Fungul药敏试剂盒进行分型鉴定和药敏分析.结果:所得30个菌株中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌的构成比分别为13.33%、33.33%、26.67%、10.00%;菌株对5-FC、AMB、NYS、MIC、KET、ECO 6种药物的敏感性分别为52%、48%、64%、16%、16%、16%.结论:农村地区RVVC病人假丝酵母菌呈明显非白念化趋势,菌株对常见抗真菌药物敏感性降低,而且不同菌型有不同的药敏谱.
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散居儿童管理中高危儿发生情况分析
在散居儿童系统管理中,了解高危儿高危因素的分布及高危因素与脑损伤的关系,对早期发现脑损伤及脑瘫并进行干预和治疗有着重要意义,我们对2001～2003年本院儿保地段高危儿中高危因素发生情况与脑损伤的关系进行分析,为高危儿早期干预起到了较好作用.
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凉山州婚前保健工作现状分析
根据卫生部基层妇幼卫生司的统一部署,2001年在全国范围内进行了一次婚前保健工作调查,我州取得婚前保健工作执业证的单位共33个,其中有27个单位反馈了资料,占81.82%.27个单位中县级医院2个,计生指导站1个,中心卫生院5个,厂矿职工医院2个,县(市)妇幼卫生院(站)16个(缺金阳县妇幼保健站资料).而我州开展婚前保健的工作基本以妇幼保健站(院)为主,因此本资料具有一定的代表性.
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常压饱和氧疗在孕妇中的应用
常压饱和氧疗即孕妇在氧舱内常压下戴密封面罩吸纯氧的一种治疗方法,与"氧吧"不同,它能使机体组织内氧分压、氧含量较吸空气高6倍,比鼻导管吸氧提高4倍.由此可见,常压饱和氧疗可明显提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧,促进代谢,维持机体生命活动,对纠正孕妇生理性缺氧和治疗孕妇妊娠合并症有极其重要的作用[1].
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妊娠合并颅脑疾病的临床特点和早期诊断
围产期孕产妇颅脑疾病比较少见,一旦发病常因诊断不明确、抢救不及时而死亡.本文对我院1995～2002年收治的合并颅脑疾病的孕产妇9例进行分析,旨在提高广大妇产科医生对围产期孕产妇颅脑疾病的认识,降低非产科因素的孕产妇死亡.
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射频治疗子宫肌瘤及功能失调性子宫出血30例分析
妇科增生性疾病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血(功血)是30～50岁妇女常见病,患病率约占育龄妇女的20%左右.我院2001年4月～2003年8月采用射频自凝刀治疗这些疾病,取得了较好的效果,现报告如下.
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早产儿微量喂养效果分析
现将2001年1月～2002年12月我院收治的早产儿中采用鼻胃管微量喂养的44例进行分析.
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1%普鲁卡因浸纱布宫颈水肿湿敷的观察
通过临床观察在分娩过程中,宫颈水肿用1%普鲁卡因浸纱布湿敷,效果好,有促进产程进展,对产妇及胎儿无任何影响.
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144例巨大儿临床分析
新生儿出生体重≥4 000 g称巨大儿,≥4 500g称为特大胎儿,属高危妊娠.近年来,巨大儿的发生率有逐年增高的趋势.由于胎儿大,母婴并发症也相应增加.现对我院近4年144例巨大胎儿做回顾性临床分析,从中寻求识别巨大儿的因素,力求做到产前正确诊断,产程中妥善处理,降低母婴并发症.
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抗生素液腹腔灌洗术治疗急性化脓性输卵管炎45例
急性化脓性输卵管炎的治疗,一般多采用抗生素滴注或手术切除患侧输卵管及附件.但疗程长、效果差、易复发、受孕率低.笔者在临床工作中采用抗生素液术中、术后腹腔灌洗治疗急性化脓性输卵管炎45例,效果满意.
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如东县小儿佝偻病与贫血及肥胖关系的调查
为配合"江苏省5岁以下儿童佝偻病防治"工作,我县于2004年3月对5岁以下儿童进行了小儿佝偻病患病情况调查,并着重了解佝偻病与贫血、肥胖等疾病的关系,为体弱儿管理方案及相应的防治措施提供依据.
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吉林市学龄前儿童弱视斜视调查
儿童弱视、斜视患病率较高,危害性较大.为了解我市学龄前儿童弱视、斜视的患病情况,我们于2002年3～6月对我市5所较大型幼儿园4～6岁儿童进行了调查.
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黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析
现将我院2001～2004年收治的持续黄体囊肿误诊为宫外孕6例分析如下.
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儿童脑性瘫痪9例临床分析
目的:探讨脑性瘫痪的致病因素与其发生的关系.方法:1997年2月～2000年2月共收治缺氧缺血性脑病(HIE)240例,其中合并脑性瘫痪者9例.对9例脑性瘫痪者予以回顾性分析,采取多元逐步回归的方法筛选发病的致病因素.结果:9例脑瘫患儿有5例为中度HIE,占中度HIE 6.12%.4例为重度HIE,占重度HIE 15.1%.脑性瘫痪的发生与HIE的病情程度呈正相关.结论:对HIE患儿进行早期综合性干预是降低HIE发生和发展的关键,也是降低合并症,减少致残率的重要措施.
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已婚妇女生殖健康状况及促进研究
生殖健康是世界卫生组织人类生殖研究特别规划署(WHO/HRP)在1988年率先提出的一个新概念.
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开辟社区母婴护理服务新领域的尝试
目的:满足社区母婴护理服务特殊需求,寻找社区母婴服务的新路子,提高产褥期母婴保健质量,减少产褥期患病率及新生儿患病率.方法:妇幼保健院与家政服务公司联手合作,提供集专业护理、专业保健指导与家政服务于一体的母婴"月子"护理服务.结果:近2年里共开培训班10期,培训合格护理员共146人,深入社区为460个家庭提供母婴护理服务,深受群众欢迎,服务供不应求.结论:集专业护理、专家保健指导及家政服务于一体的"月嫂"护理服务能填补社区护士所不能满足的"月子"服务需求,同时能有效分流下岗女工,有较高的社会效益与经济效益,值得推广.
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宝鸡市城区婴儿营养现状分析
目的:了解该市城区婴儿营养现状.方法:用随机抽样法抽取2000～2003年在保健院建卡的城区常住健康儿童、分月龄、性别对其身长、体重进行比较分析.结果:男、女婴儿的出生体重超过9市城区标准(P＜0.05),2月龄婴儿体格发育与标准存在一定差距(P＜0.05),其余月龄婴儿体格发育与标准无显著性差异(P＞0.05)或超过9市城区标准(P＜0.05).结论:该市城区婴儿营养状况良好,体重、身长呈增长趋势,正确的营养管理措施对婴儿的生长发育有重要意义.
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正常婴幼儿的早期教育及社区干预现状的思考
早期教育是指对0～6岁,特别是0～3岁小儿进行有组织、有目的的丰富环境的教育活动.它对于传统教育观念的挑战是把接受教育年龄由原来的3岁降到0岁.
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开展社区服务保障儿童健康
目的:对格尔木市2000～2003年5岁以下儿童死亡情况进行调查分析.方法:查阅原始报表,补漏采取走访调查、非正式访谈、死亡地理分布图等.结果:5岁以下儿童死亡率为22.4‰,其中婴儿死亡占77.95%,构成5岁以下儿童死亡的前3位死因依次为意外窒息、肺炎、新生儿窒息.结论:认识和发展社区卫生服务的功能,加强妇幼卫生知识宣教,推广适宜技术为主要措施的社区卫生服务,是降低婴幼儿死亡率的有效措施.
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新西兰扶贫基金"农村妇女病防治技术培训"项目的实施与评价
宕昌县利用新西兰扶贫基金项目在本县贫困山区南阳、韩院两乡镇开展了"农村妇女病防治技术培训",对目标人群采用有效的健康教育培训,有效地提高了群众自我保健意识,促进了主要人群行为的转变,提高了妇女病防治技术服务能力与卫生服务的利用能力,为改善贫困山区妇女生存条件,提高妇女健康水平、加快贫困地区经济发展起到积极促进作用.
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妇幼卫生"降消"项目实施效果分析
桑植县"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"项目实施以来,得到了国家卫生部、省、市、县各级领导的大力支持,经过不懈努力,已取得显著成效.为巩固项目成果,搞好"降消"项目后继工作,2002年以来我县仍按项目要求开展工作,于2003年11月顺利通过国家级项目验收.
