中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TGF-β1、Smad 7与子宫内膜异位症的关系
目的:探讨TGF-β1、Smad7与子宫内膜异位症关系.方法:选择2006年7月～2007年4月因子宫内膜异位症在郑州大学第三附属医院住院行手术治疗的病人30例为研究对象,根据术中腹腔镜下所见分为黏连组(20例)和无黏连组(10例),分别取其异位内膜(A组)和在位内膜(B组)进行研究,同期因子宫畸形住院手术病人30例为对照组,取其正常子宫内膜(C组).采用免疫组织化学技术检测3组组织中TGF-β1和Smad7.结果:A、B组TGF-β1和Smad7与C组差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05);A、B组中TGF-β1和Smad7的表达存在负相关性(均P<0.05);TGF-β1和Smad7在各组增生期与分泌期表达及在EM患者黏连组和无黏连组表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TGF-β1和Smad7在子宫内膜异位症的发生、发展中可能起了一定作用.
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宫颈鳞状细胞癌组织中Ang Ⅱ和AQP1的表达
目的:探讨宫颈鳞癌中血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、水通道蛋白1(AQP1)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测46例宫颈浸润癌患者、11例原位癌患者和20例正常妇女宫颈组织中AngⅡ、AQP1蛋白的表达.结果:AngⅡ、AQP1蛋白在宫颈浸润癌组织中的阳性表达率分别为73.9%、71.7%,与正常宫颈组织和原位癌组织相比,差异具有统计学意义(P<0.05).AngⅡ和AQP1的表达量与宫颈浸润癌的FIGO分期、盆腔淋巴结转移有关(P<0.05),而与组织学分级、患者年龄无关(P>0.05);癌组织中AngⅡ与AQP1的表达具有正相关性(P<0.05).结论:AngⅡ和AQP1可能与宫颈鳞癌的发生发展有关;AngⅡ和AQP1在宫颈鳞癌的发生发展中可能具有某种协同作用.
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前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响
目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局.方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局.结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史.完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%.前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等.结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低刮宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施.
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妊娠期妇女甲状腺功能减退患病率与妊娠不良结局的临床分析
目的:探讨晚期妊娠妇女甲状腺功能减退(甲减)的发生率及其对妊娠和胎儿的影响.方法:2006～2008年在武宁县妇幼保健院妇产科分娩的孕妇2 208例进行甲状腺功能(甲功)检测,根据甲功检查结果分为临床甲减组12例、亚临床甲减组15例及随机选取同期在妇产科就诊的正常妊娠妇女100例作为正常对照组,分别统计不良妊娠的发生率.结果:妊娠合并甲状腺功能减退症与不良妊娠结局具有相关性,且并发症的发生率与甲减的程度有关.结论:有必要在妊娠期筛查甲功,并建立相应的正常值标准,对甲减及亚临床甲减进行积极诊治.
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2373例剖宫产指征分析
目的:探讨分析剖宫产手术指征.方法:将2 373例剖宫产患者手术指征进行统计分类分析.结果:剖宫产发生率持续偏高(63.23%),指征主要为胎儿宫内窘迫、妊娠合并疾病、产力异常及社会因素,并且呈逐年增加趋势.结论:降低剖宫产率需医务人员和社会力量共同努力.
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重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿的结局
目的:探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法:选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1周、B组30～32-1周、C组32～34-1周、D组34～36-1周、E组36～37-1周、F组37～39周,回顾分析其围生儿结局.结果:A、B、C 3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率显著高于D、E两组(P<0.01),而D、E两组与F组之间比较差异无显著性(P>0.05).F组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于D、E两组(P<0.01).结论:重度妊高征合并FGR患者分娩宜选择在孕34～37-1周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率和死亡率有重要意义.
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早期干预治疗对早产儿预后的影响
目的:探讨早期干预对早产儿预后的影响.方法:将180例早产儿随机分为干预组和对照组.干预组根据<0～3岁早期干预大纲>进行干预和指导.由专人定期行体格发育与智能评估.对照组未进行系统干预.结果:干预组智力发育指数和心理运动发育指数水平均高于对照组,干预组MDI和PDI与对照组相比,均有统计学差异(P<0.01).结论:早产儿进行早期干预是非常必要的.
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儿童智力测验与适应行为评定应用比较
目的:通过对智力测验和适应行为评定结果的分析比较,更准确的对儿童进行智力评价.方法:对372例来我保健中心门诊做智测的患儿进行智力测验和适应行为评定所得结果的分析比较.结果:两者评价不相符率达61.8%.其中智商评分(IQ)低于适应行为评分(SQ)为绝大多数,占67.0%.韦氏智力测验与适应行为评定不相符率为61.2%;盖寒尔智力测验与适应行为评定不相符率为63.8%.智力低下(IQ<70或EQ<76)的患儿智力测验结果与适应行为评定结果不相符率为75.9%.智力低下的患儿中,SQ为边缘或正常(SQ≥9)的患儿占39.3%,按照精神发育迟滞(MR)诊断标准不能诊断为MR,其中学习困难的患儿所占比例大,为51.9%.结论:对个体儿童,特别是精神发育迟滞(MR)患儿进行智力评价时,不能只依据智力测验的结果,需结合适应行为评定综合分析,对于保证智力评定的准确性是非常重要的.
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脐带绕颈对难产的影响
目的:探讨脐带绕颈对难产的影响及其与新生儿预后的关系.方法:对2004年1月1日～2008年12月31日足月剖宫产分娩的238例脐带绕颈患者进行回顾性分析.结果:脐带绕颈组的剖宫产指征中,多见为胎儿窘迫及胎方位和产程进展异常.随着脐带绕颈周数的增加,出现胎儿窘迫及新生儿窒息的几率明显增加.结论:脐带绕颈1周并不直接增加胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,但应重视其对产程进展和胎方位产生的不良影响.
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儿童血铅水平及相关因素研究
目的:掌握武汉市儿童血铅值水平,分析导致血铅水平增高的影响因素,制定降低儿童血铅水平的干预措施.方法:采取分层随机抽取1家医疗保健机构出生的新生婴儿;1个城区2条街道所有0～3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3岁以上在园儿童作为研究对象.对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用原子吸收光谱仪测定血铅值.结果:儿童铅中毒发生率9.80%,男童发生率明显高于女童(P<0.01),随着年龄的增长血铅值水平不断提高,呈显著正相关,儿童血铅值水平高低与父母年龄、父亲文化程度有关,与居住楼层、居尾离干道距离、家庭装修时间、居屋附近有无铅作业工厂及个人在马路上行走时间、与近期进食爆米花类、膨化食品类和钙锌铁剂类有显著性关系;多因素逐步回归分析筛选影响血铅值的因素是破坏性强、学习困难、常吃爆米花、家庭成员吸烟.结论:现阶段对儿童进行健康教育,调整营养膳食,养成良好的生活行为习惯不失为一种减少儿童铅中毒的有效和经济实用的方式.
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沧州市1241例就诊儿童发锌、铁、铜、钙、碘含量检测分析
目的:探讨就诊儿童无机元素缺乏的特点,为儿童保健与疾病治疗提供科学依据.方法:对2006～2007年在沧州医专附属医院儿科就诊的1 241名儿童检测头发中的锌、铁、铜、钙、碘.结果:检测的1 241例中发锌缺乏率为32.80%,铁缺乏率为22.80%,铜缺乏率为6.61%,钙缺乏率为16.76%,无碘缺乏.发锌缺乏率男性与女性分别为23.90%、41.53%(P<0.01),发铁缺乏率男性与女性分别为20.00%、25.56%(P<0.05);发锌缺乏率城区与农村儿童分别为41.04%、29.71%,发钙缺乏率城区与农村儿童分别为33.58%、44.93%(P<0.01);发锌、铁、铜、钙的缺乏率均以7～12岁组高,不同年龄的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:就诊儿童体内易缺乏锌、铁、钙,且各年龄组、性别、城乡缺乏率不尽相同,故针对性加强儿童保健对提高其健康水平十分必要.
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阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗宫颈病变的临床疗效分析
目的:探讨阴道镜检查及活检联合高频电波刀(LEEP)对诊断及治疗宫颈病变的临床疗效.方法:宫颈病变患者130例,行阴道镜检查及活检并配合LEEP手术治疗,手术标本送病理检查,观察手术时间,手术出血量,术后疗效及患者反应.结果:手术平均时间6 min,平均出血量11 ml,患者无明显不适.术后3个月宫颈糜烂一次性治愈率为97.56%,宫颈赘生物和宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为100.00%.阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜检查及活检联合LEEP术是诊断和治疗宫颈病变非常有效的手段,具有较高的临床应用价值.
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乳腺血氧功能影像检查仪对乳腺癌检查的作用分析——附9 000例体检病例分析
目的:血氧功能影像功检查仪用于乳腺癌性病变早期诊断的有效性和安全性.方法:对乳腺血氧功能影像检查仪检查乳腺9 000例进行分析.结果:9 000人次检查中,查出乳腺癌例5例[活体组织检查(活检)病理证实],其中浸润导管癌3例,乳头状癌1例,髓样癌1例;血值都为高血,血含量平均值1.47,氧值中、低氧,氧含量平均值0.89.可疑病例11例,血含量平均值1.21,氧含量平均值1.05.这11例中活检病理结果有2例早期乳腺癌、4例非典型增生、5例囊性增生.其余8 984例,重度增生1 232例,中度增生3 674例,轻度增生2 733例,良性肿物105例(经B超证实),正常1 240例,血氧值均在正常范围.结论:通过观察11例可疑病例,血氧值的测量说明血含量占有主导作用,氧值占辅助条件.通过血氧的变化分析,在临床上起到对诊断的帮助,鉴别良恶性起到较好作用.
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可宝净联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效分析
目的:探讨可宝净联合甲硝唑治疗细菌性阴道病(BV)的临床疗效.方法:将2009年4～10月在苏州市立医院妇科门诊确诊为BV的150例患者随机分为两组,单纯使用甲硝唑组(A组)75例,可宝净联合甲硝唑用药组(B组)75例.观察治疗后两组的有效率及复发率.结果:两组患者治疗后5大有效率比较无统计学差异,治疗后30天有效率B组明显高于A组(P<0.05),B组复发率明显低于A组(P<0.05).结论:可宝净联合甲硝唑治疗BV疗效好,复发率低,且未见小良反应,值得临床推广.
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宫颈癌新辅助化疗临床研究
目的:观察新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效并探讨其临床意义.方法:对34例宫颈癌患者进行新辅助化疗,然后再进行手术治疗.结果:34例患者经过两个疗程的化疗后,完全缓解4例,部分缓解12例,稳定10例,进展8例,总治愈率76.47%.对患者进行术后的病理检查,发生淋巴结转移4例.结论:运用新辅助化疗对宫颈癌进行治疗是安全有效的,其作为一种新的治疗宫颈癌的手段,临床意义显著.
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宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症
目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值.方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果.结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段.
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痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
目的:探讨痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:采用痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,并与单独用药组进行疗效对比.结果:联合组的显效率和总有效率分别为38.3%和97.1%;经统计分析发现联合组的显效率及总有效率均明显高于痰热清组和阿奇霉素组(P<0.05).联合组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸闷气喘缓解时间、X线吸收消散时间及平均住院时间均明显低于痰热清组和阿奇霉素组(P<0.05).联合组中发生恶心呕吐、腹痛、腹泻的患儿明显少于痰热清组和阿奇霉素组.结论:痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,缩短了疗程,不良反应轻微且发生率低,安全性高,值得临床推广使用.
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(附128例病例报告)
目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:对128例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下囊肿剥除术加盆腔粘连松解术,以同期96例行传统开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为对照组,对两组的临床资料和术中术后情况及随访结果进行分析.结果:两组手术均无严重并发症发生,腹腔镜组无一例中转开腹,且手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、留置导尿时间和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状缓解率无差异,腹腔镜组子宫内膜异位囊肿复发率明显低于对照组(P<0.05);对两组合并不孕的患者术后随访4～36个月,腹腔镜组术后妊娠率为46.3%,明显高于对照组的23.7%.结论:腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种安全可靠的首选术式.
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3种子宫切除手术在良性病变非脱垂子宫切除中的临床应用
目的:探讨比较经腹切除术(TAH),经阴式切除术(TVH)和经腹腔镜辅助阴道切除术(LAVH)3种不同的手术方式在良性病变非脱垂子宫切除中的适应证,优缺点,即各种手术方式的临床应用.方法:将良性病变非脱垂子宫切除的患者,分别分为TAH组,TVH组以及LAVH组进行临床观察与对比,对比分析各组的临床治疗效果.结果:3种手术方法在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后恢复、手术费用、住院天数方面差异均有统计学意义(P<0.05).TVH组、LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、住院天数均比TAH组少,差异有统计学意义(P<0.05).LAVH组手术时间较TVH组、TAH组明显延长,手术费用高.结论:各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证.在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键.
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液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究
目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状.方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查.结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01).②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3 247),普查组检出率为5.14%(61/1 187),两组差异有统计学意义(P<0.01).③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316).结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低.常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法.
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B超测量双胎妊娠宫颈长度预测早产的临床研究
目的:探讨双胎孕妇宫颈长度与早产的关系,为临床诊断早产提供新的方法.方法:对2002年6月～2009年6月产前检查的双胎孕妇286例行会阴超声检查测定宫颈长度,以资料完整的147例为研究对象,并追踪其分娩结局,研究它与早产的关系.结果:①正常组平均宫颈长度(3.32±0.51)cm,早产组平均宫颈长度(2.41±0.69)cm,差异有统计学意义(P<0.01);先兆早产组平均宫颈长度(2.86±0.72)cm,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).②宫颈长度与早产及先兆早产的发生呈负相关(r=-0.92),宫颈长度>3.0 cm早产发生率为11%,宫颈长度≤3.0 cm早产的发生率明显增加,宫颈长度<2.0 cm早产发生率达88%,宫颈长度≤3.0 cm出现早产症状的相对比明显增加.结论:超声测量双胎孕妇宫颈长度结合临床预测早产具有一定临床价值.
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高危型人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用.方法:2008年6月～2009年6月间102例患者,采用第二代杂交捕获技术检测HPV的感染情况.比较不同级别的高危型人乳头瘤病毒(CIN Hr-HPV)的感染情况及各级间的差异.结果:CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05).CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于CIN Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hr-HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其病毒载量和阳性表达率随宫颈病变的严章程度增加呈上升趋势.
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宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ诊治中的应用
目的:明确阴道镜下多点活检不能代替宫颈锥切术作为治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)前的终诊断,探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在CINⅢ治疗中的应用价值.方法:回顾性分析76例因CINⅢ同时行阴道镜下多点活检和CKC的患者资料,采用自身对照法,对比研究CKC和阴道镜下多点活检的病理结果,并对治疗效果进行综合评价.结果:病理结果完全符合者占56.6%(43/76),术后病理诊断级别下降占28.9%(22/76),术后病理诊断级别上升占14.5%(11/76),HPV感染率为63.2%.9例浸润癌患者中有6例阴道镜下多点活检同时伴有腺体受累(66.7%),11例原位癌中有1例伴有腺体受累(9.1%),二者相比差异有统计学意义.CKC术后病理检查对进一步治疗起决定性作用,14例原位癌及浸润癌患者再次手术扩大治疗范围,仅行锥切术的62例患者术后无一例发生严重并发症.结论:CKC在CIN的诊断中占有重要地位,不能被阴道镜下多点活检所代替;CKC是治疗CINⅢ较为理想和安全的手术方式,术后应注意病理观察,密切随诊.
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儿童抑郁症状与家庭因素的关系
目的:了解儿童抑郁症状及其与家庭因素的关系,为预防控制儿童抑郁症的发生,促进儿童心理健康提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法抽取洛阳市某小学、某中学800余名8～16岁中、小学生,采用流调中心用儿直抑郁自评量表及自拟的一般情况问卷调查.结果:获有效问卷755份.调查对象的抑郁检出率为34.57%.父母经常或偶尔吵架、与父母关系紧张或抵触、父母的教养方式以拒绝或放任、过分干涉或保护、惩罚严厉为主、母亲脾气暴烈、急躁、对母亲的唠叨很厌烦者的抑郁检出率较高.结论:儿童抑郁症状发生率较高,与家庭环境因素(包括父母间关系、子女与父母关系、父母教养方式、母亲心理行为)有关.建议家长应改善教养方式、父母关系等家庭环境因素以避免儿童青少年抑郁症的发生.
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2001～2005年大连市5岁以下儿童意外死亡分析
目的:了解大连市5岁以下儿童意外死亡的分布及变化趋势,制定有效预防措施,降低死亡率.方法:对全市城乡2001～2005年0～4岁儿童死亡监测数据和资料进行统计、分析.结果:5年来大连市5岁以下儿童意外死亡死因顺位为:意外窒息、交通意外、意外跌落、溺水、意外中毒、其它意外.5岁以下儿童意外死亡发生率城乡比较,分别为26.9%、73.1%,差异显著.除意外跌落城市略高于农村外,其它意外死亡农村均高于城市;意外窒息主要发生在婴儿组,而交通意外、意外跌落等其它意外死亡多发生在1～4岁年龄组.结论:意外死亡是危害儿童健康的主要卫生问题.加强小儿安全管理,重视基层卫生人员健康教育、提高医疗救治水平等,是降低儿童意外死亡率的有效措施.
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2000～2007年银川市集居儿童体检结果分析
目的:了解银川市三区8年来集体儿童体格发育状况及患病率情况.方法:对银川市三区2000～2007集体儿童体检资料进行分析.结果:8年来集体儿童体重、身高达均值率虽然有所波动,但整体处于提高趋势,低体重发生率明显改善,银川市学龄前儿童视力低下不算太高,龋齿检出率低于国内某些大城市.结论:银川地区集体儿童体格发育状况良好,患病率不高,但要重视低收入家庭儿童的生长发育,广泛大力开展健康教育,合理膳食、均衡营养,对低体重儿及早进行预防和干预,更加重视眼和口腔保健.
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银川市兴庆区1998～2007年5岁以下儿童死亡分析
目的:分析1998～2007年5岁以下儿童死亡原因,为制定干预措施提供科学依据.方法:对1998～2007年银川市兴庆区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:2007年新生儿死亡率为9.09‰,婴儿死亡率为12.12‰,1～4岁儿童死亡率为7.58‰,5岁以下儿童死亡率为19.70‰.与1998年相比,新生儿死亡率下降60.27%,婴儿死亡率下降59.26%,1～4岁儿童死亡率下降44.79%,5岁以下儿童死亡率下降54.69%,年龄越小死亡率越高.死因顺位依次为:肺炎、出生窒息、早产、溺水.结论:降低新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键.应加强孕产期保健工作,进一步完善产科、儿科的各种医疗抢救常规,普及新生儿窒息复苏技术.对1～4岁的儿童应加强意外伤害教育,积极改善农村儿童生存质量.
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新疆鄯善县不孕症患者相关情况分析
目的:了解新疆鄯善县不孕症患者的相关心理及需求情况.方法:随机抽取新疆鄯善县20～45岁育龄期妇女610例,采用面访方法,由被调查人员到计划生育服务站接受调查,由调查员填写调查表.结果:在鄯善县及其3个乡中,筛查出不孕症妇女144例.其中原发不孕91例,继发不孕53例.大多数不孕症患者有治疗的愿望,但由于经济情况、路途遥远及不知道去哪里就医等原因;很多人没有得到及时的诊断及治疗,甚至放弃了就医.并且,不孕症患者在心理上存在压力,结论:目前部善县不孕症患者有获取知识和治疗的需求,有一定的心理压力,应加强对不孕人群的生殖健康教育.
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宁海县产前筛查3年回顾分析
目的:探讨产前筛查和产前诊断在孕中期发现胎儿异常对减少出生缺陷儿,降低围产儿死亡率,提高出生人口素质的重要性.方法:产前筛查采用双标记的时间分辨免疫荧光检测法,检测孕妇血清中Free-Hcg,hAFP和uE3的浓度,根据产前筛查专用软件进行风险综合评估胎儿患唐氏综合征及神经管缺陷的风险率.结果:产前筛查11 776例孕妇,查出高风险孕妇1 029例,高风险孕妇通过羊水染色体核型分析和产前诊断B超诊断,确诊21-三体异常1例,18-三体异常2例,染色体多态4例,神经管畸形9例.随访发现高风险拒绝羊膜腔穿刺诊断出生21-三体活产患儿1例,低风险出生21-三体活产患儿1例.结论:孕中期进行产前筛查和产前诊断对提高出生人口素质,减少出生缺陷起到积极重要的作用.
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茂名地区城乡已婚女性妇女病普查结果分析
目的:了解茂名地区城乡已婚女性妇女病患病情况,从而针对性地采取健康指导.方法:分别对茂名市区已婚女性250名、茂港区某镇已婚女性150名、茂南区某镇已婚女性180名进行普查,详细询问病史、婚育史,常规妇科检查、白带常规镜检、宫颈刮片细胞学检查、盆腔B超、乳房触诊.结果:市区及农村妇女均以慢性宫颈炎和阴道炎患病率高,其次为子宫病变、乳腺增生、附件炎、卵巢病变.城乡不同地区患病率有显著差异,茂名市区患病率52.8%,茂港区某镇患病率64%,茂南区某镇患病率74.4%.结论:市区及农村妇女均以妇科炎症为主,加强妇女卫生知识宣传,提高妇女自我保健意识,定期健康体检,对防治妇女常见病有非常重要意义.
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4260例妇女病普查结果分析
目的:根据体检结果探讨基层医院开展妇女健康促进工程的必要性,重要性及注意事项.方法:根据<浙江省妇女健康促进工程实施方案>要求,为已婚育龄妇女每两年进行一次常见妇科疾病(仅指生殖道感染和性传播疾病)检查.并填写妇女健康促进工程表格.根据检查结果对每例异常者给予治疗指导,跟踪随防.结果:妇女病检出率为56.2%,其中妇科良性肿瘤(子宫肌瘤等)92例;宫颈糜烂Ⅱ度以上者846例,其中405例经过TCT检测,381例为炎症,ASC-US 6例,HSIL 4例,LSIL 8例,HPV感染6例,120例普通细胞学检查,1例发现核异质细胞,其余均为炎症细胞;滴虫性阴道炎152例;霉菌性阴道炎95例;其他阴道炎237例;尖锐湿疣5例;宫颈息肉268例;盆腔炎症473例;恶性肿瘤5例(3例宫颈癌,2例卵巢癌),其他56例.除6例因自身原因无法随访外,其余皆获得详实资料.结论:只要重视宣传,处置得当,准确率高,随访及时,妇女健康促进工程能很好地开展,并能了解农村妇女的常见病,多发病,无病早防,有病早发现早治疗,有利于掌握妇女病患病资料,便于提出干预措施.
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广州市健康妇女骨量影响因素的初步探讨
目的:探讨影响骨质疏松的有关因素,为妇女骨质疏松症的防治提供科学依据.方法:选取在广州市居住10年以上的妇女281例,以问卷形式进行可能影响妇女骨量的有关因素调查,并测量骨密度,分析妇女骨量的影响因素.结果:腰椎BMD值与体重、BMI、运动情况成显著正相关,与生育次数成显著负相关;沃氏(Ward's)三角区的BMD值与身高、体重、BMI、营养、运动呈显著正相关,与生育次数呈显著负相关.结论:体重、营养、运动对妇女骨量有保护作用.
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促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植周期中的临床应用
目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-anta)在体外受精-胚胎移植中应用效果.方法:2006年1月～2007年10月在该院生殖中心进行的391个体外受精-胚胎移植周期,分为两组,127个周期为拮抗剂组,与拮抗剂组同日进入周期而采用激动剂长方案促排的264个周期为对照组.对两组患者年龄、促排卵效果、临床妊娠率、并发症等进行比较.结果:两组在平均年龄、受精率、临床妊娠率、种植率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率之间差异无统计学意义(P>0.05).拮抗剂组促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、双原核(2PN)胚胎数、冷冻胚胎数明显较对照组要少(P<0.01).结论:在体外受精-胚胎移植周期中,GnRH-anta具有安全、有效、方便等优点,为促排卵提供了新选择.
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辅助激活联合补救单精子胞浆注射在常规受精失败卵母细胞中的应用
目的:探讨辅助激活联合单精子胞浆注射(ICSI)技术在常规IVF受精失败周期中的应用.方法:15例常规IVF受精失败患者卵母细胞接受辅助激活联合ICSI处理(激活组),另15例常规IVF受精失败患者卵母细胞直接行补救ICSI处理(非激活组),记录和分析未受精卵母细胞经辅助激活联合ICSI处理后所获受精率、优质胚胎率、囊胚形成率及妊娠结局.结果:激活组(15周期,220枚未受精卵母细胞)正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为50%(110/220)、90.9%(100/110)、33%(33/100)及15%(15/100),其中妊娠1例;非激活组(15周期,200枚未受精卵母细胞)正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及囊胚形成率分别为85%(170/200)、92.9%(158/170)、9.5%(15/158)及0,无妊娠发生.在正常受精率上非激活组高于激活组,且存在显著性差异(P<0.05),而在优质胚胎率和囊胚形成率方面,激活组显著高于非激活组(P<0.05).结论:辅助激活联合ICSI可以提高常规IVF受精失败周期的优质胚胎率及囊胚形成率进而改善妊娠结局.
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206例不孕症患者应用子宫输卵管碘油造影的效果观察
世界卫生组织预测21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1].近年来,有学者统计我国不孕症的发病率约为10%[2],输卵管性不孕占女性不孕原因的30%～35%[3],因此,输卵管的检查是不孕病因中很重要的一个检查项目.
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新生儿期先天性巨结肠的手术要点与解剖关系探讨
目的:总结经肛门Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠的经验.方法:2005年10月～2009年12月,锦州市妇婴医院小儿外科对48例先天性巨结肠患儿实施了经肛门Ⅰ期拖出术.结果:46例患儿顺利完成手术,2例是在腹腔镜辅助下完成手术;所有患儿随访6～30个月,无肛门狭窄、污便等并发症发生,每日排便2～4次.结论:单纯经肛门Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠是可行的,严格掌握手术适应证和要点是手术成功的关键.
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127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响
目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响.方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析.结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少.结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后.
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7例青年女性颅内静脉窦血栓形成误诊分析
目的:探讨妊娠期和产褥期女性颅内静脉窦血栓早期诊断,避免误诊.方法:对7例青年女性患者静脉窦血栓形成误诊情况进行分析.结果:5例行DSA或MRI、MRV检查者,4例为上矢状窦栓塞,1例为右侧横窦栓塞.2例脑疝形成患者手术后发现为上矢状窦栓塞伴大脑上静脉栓塞.结论:静脉窦血栓患者发病早期在临床表现及影像学检查没有特异性,容易引起误诊.妊娠期和产褥期女性突发高颅压表现时,应高度警惕静脉窦血栓形成.
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重度子痫前期眼底检查在产科的应用
妊高征是妊娠期所特有的疾病,重度子痫前期是妊高征较严重的一种情况,临床表现为收缩压≥160 mmHg或舒张压≥110 mmHg,尿蛋白≥5异/2 h或间歇4小时2次尿蛋白+++和(或)伴水肿,有头痛等自觉症状等[1],可造成全身多器官的损害,在眼部主要引起视网膜的病变,产科医生可通过视网膜病变的情况作为终止妊娠的重要指标.
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消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察
目的:观察消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择2008年1月～2009年1月在象山县妇幼保健院就诊的241例宫颈糜烂患者,将所有患者随机分为两组:观察组123例,采用消糜栓联合微波治疗;对照组118例患者单纯采用微波治疗.结果:观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组创面愈合时间、术后阴道流血时间及阴道排液时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消糜栓联合微波治疗宫颈能够明显提高患者的治愈率,缩短患者的症状改善时间,值得临床推广采用.
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乳酸菌阴道胶囊治疗孕妇细菌性阴道病的疗效观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗孕妇细菌性阴道病的治疗效果.方法:选择2006年1～12月的细菌性阴道病孕妇100例,随机分为两组,治疗组阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,对照组阴道内放置甲硝唑泡藤片,连续用药两个疗程,停药后复查用药后临床症状、体征及阴道分泌物检测的情况.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为88%,两组进行X2检验,P<0.05,有显著性差异.结论:乳酸菌阴道胶囊治疗孕妇细菌性阴道病疗效显著,安全无毒副作用.
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快速产前诊断胎儿非整倍体的分子细胞遗传学方法
我国每年出生缺陷人口约80～120万人,占我国出生人口的4%～6%[1],比较严重的出生缺陷约在1%,包括各种类型的心脏畸形、神经管畸形、四肢畸形、以及严重影响智力并合并畸形的染色体异常等[2],染色体异常是婴幼儿出生缺陷的重要原因,包括染色体数目和结构异常.
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原因不明复发性流产的免疫学研究进展
自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(RSA);连续发生3次或3次以上称为习惯性流产(HA).在40%～60%病因不明的RSA患者中,认为免疫因素尤为重要,临床上称为原因不明复发性流产(unexplained RSA,URSA).
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检测脐血凝血因子Ⅷ活性产前诊断甲型血友病
目的:探讨检测脐血FⅧ活性对产前诊断甲型血友病的意义.方法:对25例有甲型血友病家族史的妊娠21～32周妇女行产前B超筛查,鉴定胎儿性别和有无结构畸形;在超声介导下行脐静脉穿刺术,脐血进行血红蛋白电泳、血常规、核型分析和测定血浆FⅧ活性.结果:产前B超检查结果22例为男性胎儿,3例为女性胎儿;24例胎儿发育未见明显异常,1例发现右侧盆腔异位肾.脐血核型分析结果显示,22例46,XY,2例46,XX,1例46,XX,inv(9)(p11q13),与B超性别鉴定结果相符.脐血FⅧ活性为0.6%～124.6%[(51.1±24)%],其中23例大于34%,诊断为正常胎儿,出生后随访均正常;2例分别为0.6%和3%,诊断为甲型血友病胎儿,引产终止妊娠.结论:超声介导下脐静脉穿刺术抽取脐血检测FⅧ活性用于产前诊断甲型血友病方法安全可靠;当无法获得家族中先证者或女性携带者的基因突变信息时,它甚至是唯一可靠的产前诊断方法.
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高校妇女围绝经期症状及健康寻求行为分析
目的:了解高校妇女围绝经期症状及健康寻求行为.方法:以问卷调查的方式对312例围绝经期高校妇女进行调查.结果:绝大多数被调查者报告了两种以上自认为与围绝经期有关的症状.56.7%的妇女选择去医院就医,41.3%的妇女采取自我保健方式,9.4%的妇女去看心理医生,31.5%的妇女服用钙及雌激素等药物,17.8%的妇女不采取任何行为.68.6%的妇女认为当围绝经期症状出现时需要药物治疗.结论:大多数妇女已开始关注围绝经期身体状况并采取不同的健康寻求行为.医疗卫生部门应为围绝经期妇女提供丰富的相关信息,根据她们不同的症状、认识和态度,与她们进行充分的沟通.社会、政府、单位、家庭应多给予她们各种帮助、理解和支持.
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影响妇女绝经后症状相关因素分析
目的:了解影响妇女绝经后症状的相关因素,做好中老年妇女的保健工作.方法:采用整群随机抽样的方法,调查城乡不同职业已绝经妇女1 860人,对其绝经后症状及影响因素进行分析.结果:被调查妇女绝经后症状发生率为65.9%,改良Kupperman评分13项中以躯体症状(68.5%)、性生活不适(46.2%)、泌尿系统症状(31.6%)为主.影响绝经后症状的因素与绝经年限、文化程度、生活方式、是否采用激素替代治疗等有关(P<0.05).结论:应重视绝经后妇女的保健,提高中老年妇女生活质量.
