中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢过度刺激综合征的预测
目的:探讨在辅助生育治疗过程中卵巢过度刺激综合征的诱因.方法:回顾性分析该院生殖中心2006年~2008年40例中重度OHSS患者的临床及实验室指标.结果:OHSS组窦卵泡数、E2水平、获卵数较非OHSS组增高,而体重指数、FSH用量小于非OHSS组,差异有统计学意义.BMI<22.5 ks/m2、基础卵泡数≥19个、HCG H E2≥5 000 ps/ml及获卵数≥25个时易发生OHSS.结论:在促排卵过程中,根据体重指数、基础卵泡数、E2水平及获卵数临床可预测OHSS的发生.
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宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中应用的评价
目的:探讨官颈锥切在官颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CINⅢ)中诊断与治疗的价值.方法:对广东省妇幼保健院2003~2007年住院治疗的252例CINⅢ患者进行回顾性分析,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:252例官颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合率74.56%,有32例(12.70%)早期浸润癌,5例(1.98%)浸润癌漏诊.189例(75.00%)官颈锥切术后密切随诊,在平均为16.4个月的随诊期内,无1例出现宫颈细胞学榆查异常,其中3例妊娠并已分娩.结论:宫颈锥切术在CINⅢ诊断和治疗中具有重要的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代,对于要求保留生育功能的年轻CIN Ⅲ患者,是首选的治疗方法,术后密切随访.
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未足月胎膜早破155例分析
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响.方法:回顾分析秦皇岛市妇幼保健院2007~2008年因未足月胎膜早破而早产的155例不同孕周患者临床处理方式及对母儿结局的影响.结果:28~31+6孕周、32~33+6孕周、34~36+6孕周未足月胎膜早破保胎组与非保胎组在宫内感染、剖宫产、新生儿窒息、NRDS、新生儿死亡某方面存在差异.结论:由于医疗条件和水平的不同,对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理不同,结局不同.
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乳腺癌患者心理困扰因素分析
目的:探讨乳腺癌患者心理困扰程度及其相关因素,为实施心理护理提供依据.方法:应用患者基本资料调查表和癌症患者心理困扰管理调查问卷作为心理因扰程度及相关因素的评估工具,对98例乳腺癌患者进行评估分析.结果:98例乳腺癌患者均有不同程度的心理困扰,视觉模拟尺度表得分平均为(4.50±2.50)分,心理困扰程度为中蕈度.患者的性别、年龄、化疗次数对乳腺癌患者的心理困扰程度有显著影响.心理困扰的原因多为躯体和情绪方面的问题.结论:大部分乳腺癌患者具有中莺度心理困扰,应根据患者心理困扰的相关因素和原因进行个体化的心理干预,从而降低其心理困扰程度.
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两种微创术式剔除子宫肌瘤的临床分析
目的:比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术适应症及优缺点.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分成两组,62例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,40例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果:腹腔镜组比经阴道组手术时间长(P<0.05),但其术后排气时间、住院时间比经阴道组短,术后病率低,差异有统计学意义(P<0.05),两组平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下及经阴道子宫肌瘤剔除术均取得良好的效果,创伤小,腹腔镜组较经阴道组术后恢复快,术后病率低,但其手术时间长,费用高昂.两组各有其适应症和优缺点,我们应根据病人的不同情况采用不同的术式.
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异位妊娠误诊144例临床分析
目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育.方法:对1988年1月~2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1 122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较.结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例).结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率高.因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率.
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剖宫产非临床指征因素分析
目的:探讨非临床指征剖宫产因素.方法:2004年1月~2006年12月来该院分娩的所有产妇状况进行分析并对2006年10~12月的98例剖宫产产妇进行剖宫产因素调查.结果:3年间共计产妇2 615例,其中剖宫产1 199例,占45.85%;98例剖官产因素临床指征占38.78%,优生考虑占25.51%,高龄产妇占11.22%,产妇怕痛占9.18%,择时占5.10%,逃避计划生育占3.06%等.结论:非临床指征剖宫产因素主要为优生考虑、舆论误导、人们法律和维权意识的提高、满足产妇及家属需要等.非临床指征剖宫产因素是导致剖宫产率升高的重要因素.
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内美通治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的:比较内美通与Gn-Rh治疗子宫内膜异位症的临床效果及副反应.方法:80例子宫内膜异位症术后患者分为两组:内美通组49例,口服内美通2.5 mg,每周2次,连续6个月为1疗程.Gn-Rh组31例,肌注Gn-Rh 3.75 mg,每月1次,连续6个月为1疗程.观察两组的症状、子宫及异位囊肿体积的改变、血清CA 125的变化及副反应发生情况.观察期为2年.结果:两组用药后抑制症状有效率均为100%.观察期内美通组复发1例,复发率为4.08%;Gn-Rh组复发1例,复发率为3.23%.结论:子官内膜异位症患者术后使用药物辅助治疗具有良好疗效;内美通的作用效果与Gn-Rh近似,但其价格便宜,临床可考虑作为手术后辅助用药的首选.
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婴幼儿心理卫生保健的应用研究
目的:了解绵阳市婴幼儿心理发展状况、探索婴幼儿心理发展指导的效果.方法:对2002~2003年在我院进行儿童保健检查的婴幼儿(189人),在进行常规体格检查、喂养指导的同时应用丹弗婴幼儿智力筛查量表、婴幼儿气质量表进行检测并给予相应教养指导.对照组为同期在本市一家同级医院常规儿童保健检查的婴幼儿(230人).2年后,对两组婴幼儿同期进行贝利婴幼儿心理发展量表及2~3岁儿童行为量表检查.结果:指导组儿童的智力发展指数及运动发展指数明显高于对照组,经t检验P<0.01;且优秀以上比例明显高于对照组,经X<'2>检验P<0.01;儿童行为问题的榆出率明显低于对照组,经X<'2>检验P<0.01.结论:将婴幼儿心理发展列入儿童保健常规检查对婴幼儿全面健康成长有非常大的促进作用.
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贝瑞氏整合发育测验的标准化及临床应用
目的:建立贝瑞氏整合测验深圳地区的常模,为深圳这个多元化背景的移民城市提供适合于儿童钾能发育水平的新测查方法.方法:通过整群分层抽取深圳市区域2.5~12岁8 500例儿童标准化样本,对其进行贝瑞氏整合测验并进行结果评估,建市深圳地区的常模.结果:信度和效度检验均达到标准化要求;建立了深圳地区2.5~12岁儿童符年龄段见瑞氏整合测验的百分位、标准分常模;将标准化的贝瑞氏整合测验应用于多动-注意力缺陷、学习因难儿章的诊断程序,既可判定儿童宵能发育水平,又提供患儿认知功能缺陷的指标,为进一步诊治提供了依据.结论:标准化的贝瑞氏整合发育测验做为一种简便易行的儿童智能发育水平筛查方法,用于正常或异常儿童发育水平评估和心理行为发育疾病的诊断程序,测查方法具有其他智力测验无法替代的优点.
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早产儿颅内出血的高危因素分析
目的:研究早产儿颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)的高危因素,探讨有利于ICH防治的策略.方法:选择横沥医院2006年1月~2008年12月57例早产儿ICH作为研究组,同期79例非ICH的早产儿作为对照组,对19个高危因素进行分析.结果:早产儿ICH发病率为41.9%.单因素分析发现胎龄、出生体重、妊高征、窒息、产伤、滞产、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、吸入高浓度氧、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05).Logistic回归分析确定胎龄、出生体重、窒息、官内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、产前应用地塞米松为早产儿ICH影响因素(P<0.05).结论:早产儿ICH的高危因素众多,其发病机制复杂,是外部医疗环境与患者本身内环境因素综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制早产儿ICH的佳策略.
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单纯屈光矫正对远视性弱视的治疗
目的:探讨单纯屈光矫正对远视性弱视的临床疗效.方法:对远视性弱视给予单纯屈光矫正的方法,定期复查,随访2年.结果:有效率达55.8%,年龄3~5岁组及5~7组疗效高于7~10岁组(P<0.05),轻度、中度弱视组治愈率高于重度组(P<0.05).结论:单纯屈光矫正对远视性弱视有较好的疗效,其疗效受多种因素影响.
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1999~2006年出生缺陷系统回顾
目的:了解该区出生缺陷发生特点及出生缺陷的发展趋势.方法:对1999~2006年该院出生的缺陷类型进行系统回顾,对畸形高发前5位进行顺位.结果:该院出生缺陷前5位为神经系统、运动系统、口面部、循环系统、消化系统.其中循环系统发育异常近年明显上升.结论:加强人口素质教育,提高育龄夫妇对优,圭优育的意识,减少出生缺陷的发生.孕期及早、及时发现畸形,对有严重影响生活能力的畸形,应在28周前积极终止,减少经济损失,以免生后给家庭造成损失.
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不同气质特点儿童的早期干预方式研究
目的:探讨不同气质特点婴幼儿的早期教育和气质干预方式及效果,以促进儿童身心健康发展.方法:应用小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表对于预组和对照组各100名儿童进行气质测评.干预组儿童进行早期教育和气质干预,干预1年后与对照组儿童进行气质比较.结果:1年后干预组和对照组在适应性、情绪本质、坚持性等3个气质维度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).干预后D型气质减少(P<0.05).结论:早期教育和气质干预可以促进婴幼儿气质良好发展,不同气质特点婴幼儿应采取不同的教养方式.
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出生缺陷资料分析及干预措施
目的:总结局域地区出生缺陷发生情况,为制定出生缺陷的有效干预措施提供依据.方法:对2005~2007年邯山区9家医院出生缺陷资料进行回顾性分析.结果:3年出生缺陷平均发生率10.07%,乡村高于城镇,双(多)胎妊娠高于单胎,前5位出生缺陷依次为:神经管缺陷、唇腭裂、多指、先天性心脏病、四肢短小.结论:加强优生优育的健康教育、重视婚前体榆、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防足降低出生缺陷的重要措施.
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HBsAg阳性孕妇的新生儿宫内HBV感染状况的研究
目的:探讨HBsAg阳性孕妇的新生儿宫内HBV感染率,为临床提供判断宫内HBV感染的实验指标.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测88例孕妇及其新生儿的血清HBsAg、HBeAg.应用荧光定PCR技术检测孕妇血清HBV-DNA,检测新生儿血清HBV-DNA和外周血单个核细胞内HBV-DNA.结果:①以新生儿HBsAg阳性作为判断指标、88例新生儿官内感染率为6 82%(6/88);以新生儿血清BHV-DNA阳性作为判断指标,88例新生儿宫内感染率为13.64%(12/88);以新生儿PBMC内HBV-DNA阳性作为判断指标,88例新乍儿宫内感染率为17.05%(15/88).②孕妇HBsAg阳性,同时伴有HBeAg和HBV-DNA阳性的新生儿宫内感染率明显高于只有HBsAg阳性而HBeAg和HBV-DNA阴性的孕妇.结沦:新生儿HBsAg检测,检测方法简便、易行,但作为判断官内感染的指标,有漏检和低估的可能.必须结合血清和PBMC内的HBV-DNA检测才能正确判断.HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的孕妇更有宫内传播HBV给胎儿的可能性.
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新生儿缺氧缺血性脑病血糖动态监测结果分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖变化的临床意义.方法:对94例HIE患儿的血糖浓度进行动态监测,并根据血精浓度调整输糖速度及浓度.结果:HIE患儿既可发生高血糖也可发生低血糖,高血糖发生的可能与HIE的轻重晕正相关.结论:临床上需动态监测血糖浓度,及时调整输糖速度及浓度,使血糖保持在正常范围内.
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腹腔镜治疗休克型异位妊娠43例分析
目的:探讨休克型异位妊娠腹腔镜手术的可行性.方法:对43例休克型输卵管妊娠行腹腔镜下手术,无生育要求者行输卵管切除术,有生育要求者尽可能行保全性手术.结果:43例休克型异位妊娠患者中有40例手术成功,成功率为93%;2例因粘连明显,患侧附件与周围肠管粘连致密无法分离而中转开腹;另1例输卵管间质部妊娠,因止血因难而中转开腹行宫角楔形切除术.43例患者均无并发症发生.结论:休克型异位妊娠不是腹腔镜手术的禁忌症,在排除其它禁忌症、备血、抗休克的同时行腹腔镜手术是可行和安全的.
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电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值
目的:评价电子阴道镜下定位活组织检查在子宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法:对1 300例体检妇女应用液基薄层细胞学进行宫颈细胞学检查,对其中240例检查异常者在电子阴道镜下行多点定位活检并送病理学检查.结果:经阴道镜下多点活检病理组织学检查诊断为炎症63例,占异常细胞学26.25%;宫颈上皮内瘤病变(CIN)180例,其中CIN Ⅰ 109例,CINⅡ52例,CINⅢ19例,宫颈鳞癌3例,腺癌1例.CIN检出率75%,官颈癌检出率1.67%.结论:电子阴道镜定位活检对早期发现官颈癌前病变、官颈癌具有重要临床意义.
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经阴道彩超检测子宫内膜对鉴别子宫内外早早孕的临床意义
目的:探讨阴道彩超(TVCDS)检测子宫内膜改变对鉴别子宫内外早早孕可行性及临床意义.方法:应用TVCDS检测92例子宫内早早孕(Ⅰ组)和48例子宫外早早孕(Ⅱ组)的子宫内膜厚度及血流检测.结果:Ⅰ组和Ⅱ组子宫内膜改变区别较大.结论:通过观察子宫内膜改变对子宫内外早早孕诊断和鉴别诊断提供有价值的信息.
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阴道B超监测子宫内膜厚度在功血治疗中的作用
日的:观察阴道B超监测子宫内膜厚度在治疗功血中的作用.方法:56例功血患者行阴道B超监测子宫内膜厚度(B超组),内膜厚度<6 mm者给予雌激素治疗;内膜厚度6~10 mm者给予孕激素治疗;内膜厚度>10 mm者行诊断性刮宫手术,同时妈富隆治疗1周期.所有患者第1次撤退性出血的第5天给予妈富降治疗3个周期(每个周期21天).51例功血患者给予单纯雌激素或孕激素治疗(激素组),第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期;55例功血患者行诊刮术(诊刮组),刮出内膜送病理学检查,诊刮术后妈富隆治疗1周期,第1次撤退性出血的第5天给予妈富隆治疗3个周期.对比3组治疗效果.结果:B超组治疗后3天内止血者49例,成功率87.50%,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);第1次撤退性出血时间在6天内者44例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);妈富隆治疗3个周期后子宫内膜厚度≥10 mm者7例,与激素组比较有统计学差异(P<0.05);B超组诊刮19例,内膜异常者7例,异常率36.84%,与诊刮组比较有统计学差异(P<0.05).结论:阴道B超监测子官内膜厚度治疗功血,止血时间短、复发率低,诊刮者内膜病理学检查异常率高,在功血治疗中有很重要的作用.
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耳声发射在高胆红素血症早产儿听力障碍筛查中的应用
目的:了解高胆红素血症对早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测技术用于高胆红素血症早产儿听力筛查中的可行性及临床意义.方法:对142例高胆红索血症早产儿(A组)及150例同期住院的血清胆红素正常的早产儿(B组)进行DPOAE测试,未能通过者42天后复查,仍不能通过者于生后3个月再次复查并行脑干诱发电位(ABR)检查.结果:A组ABR异常率高于B组(6.3%vs 0.7%,P<0.01);血清总胆红素超过342 μmol/L时ABR异常率明显高于≤342 μmoL/L组(17.6%vs 2.7%,P<0.01);血清总胆红素≤342 μmol/L时,与B组相比初筛通过率降低(80.6%vs 91.7%,P<0.01),而3个月时ABR异常率与B组差异无统计学意义(2.7%v8 0.7%,P>0.05).结论:高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,血清总胆红素超过342 μmol/L时早产儿听力障碍发生率明显增加,血清总胆红素≤342μmol/L时听力损害是可逆的.DPOAE听力筛奁方法快速、敏感、无创、简便易行,可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基本方法.
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米索前列醇不同给药途径用于初孕无痛人工流产术的临床观察
目的:探讨初孕无痛人流术前应用米索前列醇扩张宫颈的佳给药方法.方法:选择自愿行无痛人流术的健康初孕妇女160例,随机分为4组(各40例):A组:阴道给药组;B组:直肠给药组;C组:口服给药组,3组均为术前2 h应用米索前列醇400μg;D组:术前不使用任何软化宫颈的药物和方法.观察各组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度、药物不良反应及人流综合征(PAAS)发生情况.结果:A、B、C组均有明显的宫颈扩张效果,与D组相比差异具有统计学意义(P<0.01),其中A组宫颈扩张效果佳,明显优于B、C组(P<0.01).人流综合征发生率、手术时间、术中出血量及宫缩幅度3组差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01).C组的药物不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.01).结论:初孕无痛人流术扩张宫颈以术前2 h米索前列醇400μg阴道给药为佳给药途径.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会
目的:观察尼尔雌醇用于绝经后妇女官内节育器(IUD)取出术的临床效果.方法:观察组175例绝经后妇女取IUD术前1周予顿服尼尔雌醇4 mg,1周后行取IUD术,对照组80例按传统扩宫取IUD.结果:观察组宫颈松弛,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)结论:尼尔雌醇用于绝经后取IUD可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广.
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宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析
目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值.方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势.结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),全端阻塞并积水92条占29.49%(92/312).而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连.子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326).以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%.经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生.结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法.
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计算机软件制作幼儿带量食谱的应用研究
目的:应用计算机软件制作幼儿每周带量食谱,取得科学的均衡膳食结构,为进一步改进托幼机构膳食管理提供科学依据.方法:采用称重法进行膳食调查,对应用软件与手工制作带量食谱的幼儿园儿童的生长发育主要指标进行对比分析.结果:中重度营养不良、缺铁性贫血发生率的差异有统计学意义;软件制作带量食谱提高了保健医的工作效率.结论:应用计算机软件制作幼儿每周带量食谱,对食物的种类、数量、供能比例进行调整,使其更符合幼儿生长发育所需,提高了儿童生长发育水平,加速托幼机构卫生保健信息化、科学化管理水平的进程.
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深圳市罗湖区托幼机构消毒隔离现状分析
目的:了解罗湖区托幼机构消毒隔离工作管理现状和存在问题,预防传染病和食物中毒的发生与流行.方法:根据卫生部颁发的<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>等相关文件为标准,检查罗湖区托幼机构消毒隔离工作情况.结果:全民及集体性质托幼机构的消毒隔离工作在设施配备、消毒隔离制度的落实、消毒监测效果等方面优于个体民营性质的托幼机构,两组问差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体民营性质托幼机构的消毒隔离管理工作较薄弱,在托幼机构卫生保健指导中应加强对个体民营性质托幼机构消毒隔离管理工作的监控力度,有效保障集体儿童健康安全.
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深圳市儿童1型糖尿病发病率调查
目的:获得深圳地区儿童1型糖尿病(TIDM)年发病率资料,为进一步研究儿童糖尿病提供依据.方法:该研究采用捕获再捕获方法(Capture Recapture Method,CRM)回顾性调查深圳市所有1999年1月1日~2006年12月31日新发病的0~14岁T1DM儿童,按2000年深圳市人口普查公布的数据和2005年1%人口抽样调查数据的平均值作为1999~2006年的平均人口数计算年龄别和性别别年发病率.结果:1999~2006年共涮奄深圳市0~14岁儿童T1DM 39例,男19例,女20例;平均年发病率为0.737 0/10万,预计年发病率为0.755 9/10万(95%CI:0.718 1~0.793 7/10万);8年中以2004年的发病率高(1.965 4/10万);以10~14岁组年发病率高(1.270 0/10万);男女性别间T1DM发病率(男:0.714 5/10万,女:0.759 8/10万)差别无统计学意义(X<'2>=0.04,P>0.05).结论:深圳市儿童T1DM年发病率为0.737 0/10万,预计年发病率为0.755 9/10万(95%CI:0.718 1~0.793 7/10万),10~14岁组儿童T1DM发病率较高,男女性别间T1DM年发病率差别无统计学意义,与其它国家相比深圳市0~14岁儿童T1DM年发病率处于较低水平,而与国内其它城市相比,深圳市0~14岁儿童T1DM年发病率处于中等偏高水平.
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儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响
目的:了解儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)与感染性疾病的关系.方法:采取整群分层抽样抽取福建省9个地市3 178名5岁以下儿童,检测维生素A,对其疾病史进行询问.结果:近3个月患急性呼吸道感染(ARI)、腹泻的儿童维生素A缺乏患病率为明显高于正常儿童;有腹泻的儿童维生素A缺乏患病率为无腹泻的2.37倍;等级剂量分析显示,发现腹泻次数越多,儿童维生素A缺乏患病率越高;有呼吸道感染的儿童维生素A缺乏患病率明显高于无呼吸道感染儿童,存在明显差异.结论:亚临床VAD是引起儿童发生急性感染性疾病的重要原因之一.婴儿早期预防应从服用鱼肝油开始,多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物才是预防维生素A缺乏的根本方法,也是有效、迅速、经济的手段;同时口服维生素A对感染性疾病是一项有效而廉价的预防和辅助治疗的措施.
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广州地区7岁以下儿童泌尿系统结石筛查7 167例特征分析
目的:通过三聚氰胺污染奶粉这一突发事件,了解广州地区7岁以下儿童乳制品摄入状况、与奶粉相关泌尿系统结石流行病学特征.方法:连续5天对儿童泌尿系统结石筛查门诊就诊7岁及以下儿童进行调查,信息通过儿童家长现场填写问卷调查获得.结果:共调查7 167例儿奄,年龄呈偏态分布,中位数1.69岁(P25为0.98岁,P75为2.54岁),男女性别比为144:100.泌尿系统结石筛查检出率3.46%,男、女童的检出率无统计学差异,分别为3.64%和3.26%;3~7岁组阳性检出率高,达5.06%,高于<3岁组人群的阳性检出率(3.20%).结论:筛查人群报告食用过的奶粉/液态奶的品牌达68种;泌尿系统结石筛查阳性病例报告食用过的奶粉/液态奶的品牌为30种,其中三鹿奶粉报告食用率高.
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深圳特区内、外儿童保健服务状况调查
目的:了解特区内与特区外儿童社区服务状况,有针对性地开展社区儿童健康服务丁作.方法:采用询问方式,随机抽取特区内及特区外有学龄前儿童的813名母亲进行面对面的询问.结果:儿童保健指导不够,特区外稍好于特区内;儿章定期体检率较高,但视力、牙齿检查率较低;调查对象对现有开展的多种保健服务满意度均达到85%以上;儿童心理问题口趋增多,特区内尤为突出.结论:应加强儿童眼保护、口腔卫生、心理保健等工作;开展多种彤式的健康教育,加大宣传力度,提高儿童的健康素质.
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惠州地区未婚流动人口生殖健康知识知晓率调查
目的:了解惠州地区未婚流动人口的生殖健康知识水平,为有效开展生殖健康教育提供科学依据.方法:采用集中发放问卷、匿名填写后回收的方法对惠州地区不同性别未婚流动人口进行流行病学问卷调查.结果:被调查者具有一定的生殖生理、避孕及性病知识,但明显不足,男性、女性答题情况有明显差别.被调查者大部分在单位从未接受过健康教育,他们现有的生殖健康知识主要来自学校教育、同学、同事、朋友及父母.结论:未婚流动人口的生殖健康知识缺乏,应该通过多种渠道、多种形式进行灵活的生殖健康教育.
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某县预防艾滋病母婴播技术培训资源投入与利用
目的:分析某艾滋病高流行县预防母婴传播技术培训资源投入与利用情况.方法:收集研究地区2003~2006年预防艾滋病母婴传播技术培训资源投入情况,随机选取4所二级医疗机构和4所乡卫生院,收集人员培训信息,计算例均培训费用;运用X<'2>检验,比较培训覆盖率差异.结果:研究地区共计投入51.72万元用于预防艾滋病母婴传播技术培训,投入逐年增长,培训4 571人次,县级培训人次占63.27%;例均培训费用为113.15元.二级医疗机构和乡级医疗机构培训覆盖率分别为62.77%和52.66%,二者之间差异有统计学意义.同一级别医疗机构中,不同技术类别服务提供者接受培训的比例有差异,妇产科护士受训比例低(P<0.001).结论:研究地区预防艾滋病母婴传播能力建设资源的投入使得能力建设覆盖面得到了扩大.
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全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响
目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响.方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择M期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组.比较两组产妇的产程时问、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等.结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广.
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直径4.4mm PVC负压吸管在早早孕吸宫术的临床观察
目的:观察一次性直径4.4 mm PVC负压吸引管在人工流产术的使用效果.方法:采用随机对照方法,选择200例妊娠<42天、孕囊<20 mm健康妇女,随机使用一次性直径4.4 mm PVC负压吸引管或金属吸引管进行负压吸宫术,比较两种吸管的使用效果.结果:直径4.4 mm PVC负压吸引管在疼痛、出血、人工流产综合征以及术后并发症的发生率方面均优于金属吸管,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用一次性直径4.4 mm PVC负压吸引管进行早早孕手术,受术者痛苦小、恢复快、并发症少,操作简便安全,在观察的各项指标上都优于常规人流手术,是终止早早孕较理想的方法.
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不同剂量米索前列醇终止早期妊娠失败的临床研究
目的:探讨单纯米索前列醇终止早期妊娠失败的临床疗效.方法:选择早期妊娠失败的患者310例,随机分为两组,Ⅰ组为研究组,采用阴道后穹窿放置米索前列醇,Ⅱ组为对照组,采用人工负压吸引术.再将Ⅰ组随机分为3个亚组,即Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰ c组,分别给予米索前列醇400μg、600μg、800 μg 3个不同剂量,比较分析完全流产率、药物不良反应发生率、流产并发症发生率、月经复潮情况.结果:①Ⅰ组3个亚组之间,在完全流产率、流产并发症发生率方面,Ⅰ a组与Ⅰ b、Ⅰ c组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Ⅰ b组与Ⅰ c组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在药物不良反应发生率方面,Ⅰ a组与Ⅰ c组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ b组与Ⅰ c组比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ b组低于Ⅰ c组;②Ⅰ b组与Ⅱ组间完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),在流产并发症发生率方面,Ⅰ b组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);③两组流产后第1次月经周期均延迟,第2、3次月经周期基本恢复正常,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯米索前列醇终止早期妊娠失败是安全有效的方法,佳剂量为600μg,阴道后穹窿给药不良反应小,值得临床推广,替代人工负压吸引流产术,可减少流产并发症.
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硬膜外腔注入不同剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛探讨
目的:对比观察不同剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛疗效,以及出现不良反应的情况,探讨硬膜外腔注入吗啡镇痛的佳剂量.方法:选择80例剖宫产手术病人,根据注入不同剂量吗啡随机分为4组,每组20例.即:A组为0.5 mg;B组为1.0 mg;C组为1.5 mg;D组为2.0 mg.术毕把预定剂量的吗啡+氟哌啶2.0 mg+0.25%布比卡凶6 ml注人硬膜外腔.手术后洋细观察记录各组的镇痛效果、镇痛时间及出现不良反应情况.结果:4组病人都具有镇痛作用,A组具有镇痛效果差、不良反应少;B组具有镇痛效果好、作用时间长,且不良反应少;而C和D两组镇痛效果略优于B组,但不良反应发生率却随着用量增加而升高.结论:硬膜外腔注入吗啡1.0 mg剂量是用于剖宫产术后镇痛的佳剂量.
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未婚青少年非意愿妊娠相关因素分析
目的:分析未婚青少年非意愿妊娠相关因素,为婿前性教育提供依据.方法:选择在该校附属医院妇产科施行人工流产的1 032名未婚青少年为调查对象,就一般情况、非意愿妊娠原因、避孕措施知晓和使用情况做调查.结果:≤19岁青少年占41.47%;学生占36.72%;避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效足造成非意愿妊娠的主要原因.结论:未婚青少年非意愿妊娠是不可回避的社会问题,应加强多渠道生殖健康、避孕知识教育及避孕方法指导.
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子宫颈癌组织XIAP蛋白表达及其意义
目的:探讨XIAP蛋白表达在子宫颈癌发生、发展过程中的作用,以及XIAP蛋白表达与子官颈癌患者的年龄、癌细胞分化程度、病理分期和淋巴转移之间的关系.方法:通过HE染色从组织病理学确定子宫颈组织的良、恶性以及恶性组织的分级和分期,应用免疫组织化学SP法检测65例子宫颈癌组织和24例慢性子官颈炎组织中XIAP蛋白的表达情况.结果:①慢性子宫颈炎组织XIAP蛋白表达的阳性率为37.50%,低于子宫颈癌组织中的73.85%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).②子宫颈癌组织XIAP蛋白表达随分化程度降低而升高(P<0.01),有淋巴转移的患者高于无淋巴转移的患者(P<0.05);子宫颈癌组织XIAP蛋白表达与患者年龄、病理分期无关(P>0.05).结论:XIAP蛋白在子宫颈癌组织中表达水平明显升高,提示它与子宫颈癌发生、发展有密切关系,子宫颈癌组织XIAP蛋白表达水平的差异,对子宫颈癌的病理诊断及其分级有参考价值,干扰XIAP的表达可用于子宫颈癌的治疗.
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孕妇血清血管内皮细胞生长因子及其可溶性受体测定对子痫病情的预测及判断
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)变化与子痫发病的关系,建立一种子痫前期的早期预测和诊断方法.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常妊娠孕晚期和子痫前期、子痫期孕妇血清VEGF和sFlt-1水平,比较两者水平变化与病情进展的关系.结果:与正常妊娠组比较,子痫前期组VEGF显著低于正常水平,而sFll-1显著高于正常水平.随子痫病情加重,VEGF水平呈逐步下降趋势,而sFlt-1水平呈逐步上升趋势.结论:孕妇血清VEGF的下降和sFlt-1的上升与子痫前期的发病及病情进展密切相关,可作为子痫的早期预测和判断指标.
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宫腔镜诊断绝经后子宫出血62例分析
目的:评价官腔镜诊断绝经后子宫出血性疾病的优势及价值.方法:对62例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查,同时取病理进行病理组织学检查.结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为38.7%;官腔镜发现宫内占位病变及形态异常共53例,占85.5%;子宫内膜病理学检查结果与官腔镜诊断的符合率为93.2%.结论:官腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,但官腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.
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敏定偶与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的:观察敏定偶与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:对无生育要求、临床表现为中、重度痛经的子宫内膜异位症及子宫腺肌症的52例患者,于每次月经第5灭开始服敏定偶1片,连服21天,于月经来潮时加服散结镇痛胶囊,连续观察12个月的月经周期、痛经程度及经量变化.结果:除5例患者闭经1~2个月外,余月经周期规则.52例在12个月用约周期中,255例次(40.87%)痛经完全消失,268例次(42.96%)减轻,101例次(16.18%)无效,治疗有效率为83.82%.在痛经症状改善的同时,原有子宫腺肌症患者子宫明显缩小.结论:敏定偶与散结镇痛胶囊联合治疗子官内膜异位症有较好的临床效果.
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弱视伴注意缺陷多动障碍儿童弱视治疗配合心理干预的疗效观察
目的:对伴有注意缺陷多动障碍的弱视儿童在常规治疗的同时配合心理学干预,观察心理干预对弱视常规治疗效果的影响.方法:对同时患有两种疾病的儿童,按弱视的类别、程度、年龄性别配对分组.对研究组做常规弱视训练,同时配合心理学干预,对照组单纯开展常规弱视训练,观察治疗效果.结果:在相同治疗时间内,研究组治疗效果高于对照组(P<0.05).结论:对伴有注意缺陷多动障碍的弱视儿童开展心理干预,可提高对弱视的治疗效果.在弱视儿童中应注重儿童心理问题的筛查,及时进行心理学干预.
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卵巢子宫内膜异位囊肿35例诊治分析
子宫内膜异位症的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一,此病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女居多,其中以侵犯卵巢者常见,约80%患者病变累及一侧卵巢,50%患者同时波及双侧卵巢[1].临床上易误诊,手术是其主要治疗手段,但术后易复发.本文收集35例卵巢子宫内膜异位囊肿,并与同期卵巢良性肿瘤进行比较,以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点.
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子宫肌瘤剔除术术式探讨
目的:探讨阴道式子宫肌瘤剔除术的临床特点、临床价值及可行性.方法:对近2年收治的124例子宫肌瘤患者随机分为两组:经阴道和经腹手术组各62例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间.结果:经阴道组对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.结论:阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠、可行.而对多发(≥5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.
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短效口服避孕药在子宫内膜息肉切除术后的应用
目的:探讨短效口服避孕药在宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后应用的临床疗效.方法:选取行TCRP的患者89例,术后根据患者意愿分成两组,治疗组67例,口服避孕药3个周期;对照组22例,未服药治疗.观察两组患者术后阴道流血、月经恢复、息肉复发及获得妊娠情况.结果:①治疗组术后阴道流血平均4.2天,对照组9.3天,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组用药期间及停药后随访期间均月经规律,对照组术后月经无明显改善;③治疗组术后复发率为0,埘照组术后复发率4.5%(1/22),两组差异无统计学意义(P>0.05);④治疗组术后获得妊娠率7.5%(5/67),对照组获得妊娠率4.5%(1/22),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TCRP术后口服短效避孕药在减少术后出血、调整月经等方面有一定疗效.
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口服黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效观察
目的:了解黄体酮胶囊治疗黄体功能不全因素先兆流产的临床疗效.方法:选择135例黄体功能不全所致先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,分别口服黄体酮胶囊和肌注黄体酮,观察两组的临床症状、体征及治疗效果.结果:两组问临床症状、体征及治疗效果差异均无统计学意义.结论:黄体酬胶囊用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产临床效果可靠、安全.
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聚甲酚磺醛溶液用于微波治疗宫颈糜烂后脱痂前的疗效观察
宫颈糜烂为慢性宫颈炎常见的表现,是育龄妇女的常见病和多发病.目前物理疗法如电熨、微波及红外线等是较药物治疗更理想更先进的治疗方法,但物理疗法术后脱痂期出血及创面愈合时间较长,给患者带来较大不便与痛苦.我院2004年应用微波治疗官颈糜烂,术后配合聚甲酚磺醛溶液局部治疗,收到较好效果.
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超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息缺氧所导致的腑组织部分或完全缺氧缺血性损伤.缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原凶之一.欧美发达国家HIE的发病率为0.02%~0.04%,我国高达3%~10%(凶地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%~15.3%,我国每年活产婴1 800~2 000万,每年约30万残疾儿童产生,严重危害我国儿童生活质量.
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孕期营养不良对母儿健康的影响和干预
营养不良是一个内容宽泛的概念,广义的营养不良包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面.它与人类健康和社会经济发展关系密切.据WHO估计,全球每年有350万母亲和5岁以下儿童的死亡与营养不良有关.
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加强健康教育提高妇女健康水平的措施和方法
目的:通过对女职工健康教育、妇科病普查普治及咨询相结合等保健教育形式,以加强广州市妇女健康水平.方法:借助妇幼保健三级网络结构.用回顾性分析的方法及时总结经验,建立健康教育管理和普及模式.结果:近2年时间内为广州市女职工进行妇科检查人数2007年为18 781人,接受健康教育4 470人次占23.80%;2008年为20 796人,接受健康教育6 620人次占31.83%.结论:通过上述措施及方法的改进和完善,使妇女健康保健意识逐步加强,妇科病患病率逐年下降,从而保障了育龄妇女的健康水平.
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健康教育在儿童哮喘治疗中的作用评价
目的:对部分哮喘儿童进行正规的健康教育干预治疗,评价其在哮喘防治中的作用.方法:选取2006年2月~8月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,随机分为对照组22例,干预组26例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育干预治疗,6个月后比较两组患儿哮喘发作频率及程度.结果:干预组患儿经健康教育干预治疗后,在急诊次数、住院次数、呼气峰流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)得分方面均较对照组患儿有明显改善(P<0.05).结论:健康教育可提高哮喘的缓解率,降低复发率,是哮喘规范治疗中不可缺少的重要内容.