中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式选择的影响
目的:探讨妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式以及妊娠结局的影响.方法:2007年7月～2008年6月对同一时期在该院产科进行检查的妊娠晚期孕妇中首次感染的阴道炎病例进行UU检查,跟踪随访至分娩,探讨妊娠结局母婴并发症及分娩方式的影响.结果:妊娠晚期孕妇中单独感染支原体检出率为19.30%,合并双重感染细菌性支原体感染的为9.90%.结论:妊娠晚期妇女应行UU或同时行BV筛查,妊娠合并支原体或细菌性阴道炎,患者应及时治疗跟踪随访,以减少胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生.
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孕产期心理干预对分娩方式及结局的影响
目的:探讨心理干预对分娩方式及结局的影响.方法:将孕产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组在孕期及临产后进行心理干预,对照组按产科常规处理.结果:观察组剖宫产率及产后出血明显低于对照组.结论:孕产期心理干预是降低剖宫产率、减少产后出血的一个有效措施.
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淮安市72例孕产妇死亡原因及干预措施
目的:分析淮安市2001～2007年72例孕产妇死亡状况、孕产妇死亡率、主要死亡原因及相关因素,根据孕产妇死亡评审结果,制定干预措施降低孕产妇死亡率.方法:对2001～2007年淮安市各县(区)妇幼保健机构上报的72例孕产妇死亡报告卡、死亡调查小结、死亡评审资料以及淮安市妇幼卫生年报及"三网"监测资料进行分析.结果:孕产妇平均死亡率29.25/10万,呈逐年下降趋势.前5位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊高征、产褥感染,其中产科出血占34.72%.计划外妊娠、文化程度低、家庭经济状况差、基层接产单位医疗技术水平等因素与孕产妇死亡密切相关.结论:应切实加强基层卫生院的产科建设,提高产科急诊的处理及转运能力;对县、乡、村三级妇幼卫生人员针对产科质量存在的问题加强培训,提高接产人员的业务素质;加强孕产妇健康教育,提高孕产期保健服务质量.
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个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究
目的:探讨个体化营养膳食治疗在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的作用.方法:将344例GDM孕妇,按能否坚持营养膳食治疗分为观察组237例(营养师制定个体化食谱、坚持营养膳食治疗),对照组107例(未坚持营养膳食治疗)两组.分析个体化膳食治疗的有效性;比较观察组个体化膳食治疗前后血糖指标的变化;比较观察组和对照组基本情况(年龄、孕前体重、居住地、文化程度)、胰岛素应用、子痫前期、巨大儿、早产以及新生儿体重的差异.结果:个体化营养膳食治疗有效率达85.7%,观察组个体化的膳食治疗后,空腹及餐后2 h血糖均有明显下降(P＜0.01),观察组子痫前期、巨大儿、早产的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定个体化食谱有利于血糖控制,减少并发症,提高母婴健康水平.
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胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨(附953例临床分析)
目的:探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系.方法:对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析.结果:953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占11.85%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.73%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占35.78%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占17.63%,胎盘胎膜感染率达47,64%(A、C组).胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P＜0.05.新生儿窒息率无差异(P＞0.05);≥12 h分娩的胎膜感染率与＜12 h分娩的胎膜感染率比较,差异有显著性(P＜0.01);早产阴道炎的发生率与足月分娩的阴道炎发生率比较,P＜0.01.胎盘组织形态异常改变的B、C组与D组相比,其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水混浊、胎儿窘迫发生率明显升高,P＜0.05;其早产、新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).结论:胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素.胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加.提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志.
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轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥17例临床分析
目的:分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法:对因急性胃肠炎(GE)合并无热惊厥的17例患儿进行临床观察和出院后随访.结果:17例患儿中年龄小4个月,大24个月,1～2岁共14例;秋冬季多发,惊厥呈全身强直-阵挛性,惊厥发作易控制;脑电图未见痫波发放,发作后血电解质基本正常;6例脑脊液常规生化均正常,17例头颅CT无异常;出院后15例随访6个月～2年,未见惊厥复发,生长发育正常.结论:轻度GE可伴发无热惊厥,惊厥形式为全身强直-阵挛性发作,易控制,预后良好.
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诊断水平对医院监测胎儿水肿综合征发生率的影响
目的:分析诊断水平的变化对胎儿水肿综合征监测发生率趋势的影响.方法:对1997～2007年9月广东省医院出生缺陷监测网监测的胎儿水肿综合征及地中海贫血(简称地贫)患儿的情况进行回顾性分析.结果:1997～2007年广东省监测围产期胎儿水肿综合征发生率在1.7‰～2.8‰,呈下降趋势;考虑28周前治疗性引产(占90.4%)和死胎患儿后(治疗性引产占90.4%),该发生率在1.8‰～3.6‰,并呈现上升趋势,2003年后由此导致的差异具有统计学意义;2005年后部分确诊地贫患儿未归类于胎儿水肿综合征也影响了监测发生率,但仅2005年该影响具有统计学意义.结论:28周前治疗性引产是广东省胎儿水肿综合征监测发生率下降的主要原因,这与胎儿水肿综合征的产前诊断水平提高有关.
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天津市新生儿先天性代谢病筛查68万例结果分析
新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是优生优育、提高人口素质的重要措施之一.先大性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症是两种严重影响儿童智力发育的先天性代谢异常,由于早期不易发现常常被误诊,待症状明显时则已错过佳治疗时机,患儿神经系统的损害已不可逆,造成终身智力残疾.
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太原市万柏林区5岁以下儿童死亡分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性指标之一,为了解我区近年来5岁以下儿童死亡情况,掌握5岁以下儿童死亡现状,死因结构及动态变化规律,找出相关因素,找出科学有效的干预措施,降低死亡率,是我们工作的终目的.现将2005～2007年太原市万柏林区5岁以下儿童死亡监测情况进行分析.
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儋州市2005年与2006年5岁以下儿童死亡情况分析
目的:分析5岁以下儿童死亡原因,制定降低5岁以下儿童死亡率的干预措施.方法:对2005年和2006年儋州市5岁以下儿童死亡原因进行分析.结果:2005年5岁以下儿童死亡率为19.63‰,婴儿死亡率为16.55‰,新生儿死亡率为11.10‰;2006年5岁以下儿童死亡率为12.53‰,婴儿死亡率为9.42‰,新生儿死亡率为6.52‰.结论:儋州市2006年5岁以下儿童死亡率较2005年下降.做好孕期保健,加强产科质量建设,提高出生窒息的预防和抢救水平是降低儿童死亡率的关键.
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胎心监护2304例临床分析
目的:探讨胎心监护结果与新生儿Apgar评分的关系,为提高围产期医疗质量提供可靠依据.方法:回顾性分析住院分娩的2304例孕产妇共4917例次的胎心监护资料.结果:①NST试验:混合型组及无反应型组分别与反应型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率高于反应型组,差异有统计学意义(P＜0.01).②OCT试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).③CST试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).④各组图形比较:LD组、重度VD及基线平直组分别与正常胎心监护图型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常胎心监护图型组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:NST试验无反应型和混合型与胎儿缺氧、胎儿窘迫有相关性;OCT阴性、CST阴性提示胎儿相对安全,OCT阳性、CST阳性提示胎儿窘迫,需进一步评估或尽早结束分娩;OCT或CST出现重度VD、LD及基线平直提示胎儿窘迫,可能存在围产儿预后不良.
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儿童意外伤害60例分析
目的:分析儿童意外伤害的原因及预防措施,为降低儿童意外伤害的发生提供参考.方法:回顾性分析三门峡市第三人民医院急诊室1995年6月～2008年6月接诊的60例儿童意外伤害病例.结果:6～12岁儿童为意外伤害事故发生的高发年龄段;0～14岁儿童意外伤害类型及顺位为交通事故、跌落伤、烧烫伤.结论:儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法.
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农十三师1998～2007年围产儿出生缺陷分析及干预措施
目的:了解围产儿出生缺陷的发生原因,为出生缺陷的早期诊断及制定预防性干预措施提供依据.方法:对农十三师1998～2007年出生缺陷情况进行调查和分析.结果:1998～2007年10年期间出生活产数5 973人,发生严重围产儿出生缺陷34例,出生缺陷发生率5.69‰,围产儿出生缺陷前6位原因为唇腭裂、神经管畸形(脊柱裂、腩膨出)、先天性心脏病、脑积水、马蹄内翻足、大肠外翻.结论:加强婚前健康教育,普及优生优育知识,加强产前保健工作质量,是降低出生缺陷发生的有效措施.
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南通市学龄前儿童气质特征分析及其影响因素的研究
目的:了解南通市学龄前儿童气质的分布特点及其影响因素.方法:在南通市随机选择4所不同等级的幼儿园,以无慢性疾病和两周内无呼吸、消化系统疾病的3～7岁1102例学龄前儿童作为观察对象,采用中国3～7岁儿童气质量表对被检儿童进行气质测查,比较不同等级幼儿园儿童的气质类型存在的差异;用儿童行为量表(CBCL)中国标准化版测杳被检儿童不同气质类型行为问题总分及人数,并分析儿童行为问题对儿童气质的影响;用自制儿童生活环境调查表调查被检儿童生活环境因素,并分析这些因素对儿童气质的影响.结果:4家幼儿园平易型(E型)、中间近平易型(I-E型)均占大多数,分别占总数的45.4%和45.6%;被检儿童不同性别气质类型差异均无统计学意义(P＞0.05);被检儿童气质维度方面,男童和女童仅在活动水平上存在统计学差异(t=2.055,P＜0.05).被检儿童行为问题总分平易型儿童得分明显低于其他4种类型;其中以麻烦型气质儿童发生行为问题的比例明显高于平易型气质儿童(P＜0.05);4家幼儿园儿童在节律性、适应性、反应强度及情绪本质上差异具有统计学意义(P＜0.05),省示范幼儿园气质特点偏消极的儿童比例明显低于三类幼儿园(P＜0.05);省示范幼儿园与三类幼儿园在母亲文化程度、主要抚养人与早教方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:南通市学龄前儿童的气质特征和中国常模基本相同,南通市学龄前儿童气质类型没有年龄和性别差异,但在气质维度方面男童和女童在活动水平上存在统计学差异,气质与儿童行为问题、母亲文化程度、主要抚养人与是否接受早期教育等密切相关.
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SonoVue宫腔超声造影监测输卵管通液术的临床应用(附41例报告)
目的:探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(HyCoSy)的图像与输卵管通液术临床判定的关系.方法:选择不孕症妇女41例,采用注射用超声造影剂SonoVue子宫输卵管超声造影监测子宫输卵管通液术,并与腹腔镜检查结果对照比较.结果:HyCoSy诊断输卵管完全阻塞11条,狭窄56条,与腹腔镜输卵管通液术检杳结果相比较,敏感性为95.5%,特异性为72.7%.输卵管复通率为61.2%,复通后受孕率55.6%.结论:对输卵管性不孕妇女采用SonoVue子宫输卵管超声造影监视输卵管通液术有较高的输卵管再通率和妊娠率,兼有诊断和治疗双重作用,是一种安全、简便、并发症少的手术方式.
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新式剖宫产的两种切口缝合方式临床比较
目的:探讨剖宫产过程中腹壁横切口的更好缝合方式.方法:随机选择符合要求并在本院经新式剖宫产术结束分娩的患者200例,分为新式间断缝合与皮内连续缝合两组各100例,前瞻性分析两组的手术时间、术后病率及拆线时切口愈合不良及术后12个月瘢痕增生发生率等指标.结果:新式间断缝合组的手术时间、拆线时切口愈合不良及术后12个月瘢痕增生发生率均显著低于皮内连续缝合组[(29.6±3.5)min和(39.2±4.7)min,P＜0.01;0和10%,P＜0.01;33%和48%,P＜0.05].结论:剖宫产腹壁横切口新式间断缝合具有操作简便、手术时间短及切口愈合不良发生率低等显著优点,是一种更好的缝合方式,值得提倡.
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引入STV值诊断胎儿窘迫的临床意义
目的:探讨胎儿电子监护(CTG)计算机分析系统中短变异(Short term variation,s1V)参数的临床界值及临床意义.方法:用CTG计算机分析系统FMExpert对637例足月、单胎孕妇的CTG记录共1579条进行分析,获取STV值及记录新生儿Apgar评分,并对其中112例病例进行新生儿脐动脉血血气分析.结果:①1-Apgar评分和脐动脉血PH值与STV均有显著相关性(r=0.330,0.757;P＜0.01);②STV≤3.5 ms预测胎儿宫内窘迫的敏感性达100.00%,特异性达85.23%,假阳性率为14.77%,假阴性率为0,阳性预测价值为64.86%,阴性预测价值为100.00%.结论:①STV值与新生儿结局相关;②以STV≤3.5 ms为临床界值对胎儿缺氧有较高的预测价值.
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阴道超声在早期诊断未破裂型输卵管妊娠中的临床价值
异位妊娠(ectopic Pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠(tubai pregnancy,TP)为常见,占EP的95%左右[1].
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五加生化胶囊用于产后子宫复旧不良100例临床分析
目的:观察五加生化胶囊用于产后子宫复旧不良的临床疗效.方法:将剖宫产术后子宫复旧不良的200例患者随机分为观察组和对照组.观察组予五加生化胶囊口服,对照组予安慰剂口服.结果:观察组的子宫复旧情况明显好于对照组,并有效降低了清宫术及产褥感染的发生率,产后泌乳量观察组明显多于对照组.结论:五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良、促进泌乳疗效显著.
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宫颈液基细胞学与阴道镜下病理组织学检查结果的对比研究
目的:评价宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)与阴道镜下病理组织学检查结果的病理意义及处理方法.方法:对317例.LCT阳性病例与阴道镜下宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比研究.结果:LCT阳性结果中ASC 285例(ASCUS 275例,ASC-H 10例),占89.9%.活检显示:慢性炎症(包括合并湿疣)259例,CIN Ⅰ 18例,CIN Ⅱ2例,鳞状细胞癌6例.结论:对ASCUS患者进行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变.
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腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于阴式全子宫切除术的效果及其安全性.方法:90例患者随机分为两组,每组各45例,在CSEA下行阴式全子宫切除术(Ⅱ组),同时与硬膜外麻醉(EA)(Ⅰ组)比较;麻醉药物0.5%布比卡因1.5～2 ml、0.5%耐乐品(20.5±6.8)ml;记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况,监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况.结果:Ⅰ组的牵拉反应明显高于Ⅱ组,牵拉宫颈时Ⅰ组的HR明显比术前减慢,在防治牵拉反应效果方面Ⅱ组优于Ⅰ组.结论:腰-硬联合麻醉是临床上阴式全子宫切除术安全有效的方法.
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不可触及的乳腺病变彩超引导下导丝定位切除术的临床研究
目的:探讨高频彩超对不可触及的乳腺病变实施引导下导丝定位乳腺切除术的临床效果.方法:对54例患者超声检查发现的64个不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)采用高频超声引导下置入定位导丝后进行手术切除.结果:定位准确率100%,64个病灶均被准确切除,其中恶性7个均为早期乳腺癌,良性57个.结论:超声引导下术前导丝定位对触诊阴性的乳腺病变的切除准确可靠,操作安全方便,是发现早期乳腺癌的一条途径,具有实用意义.
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丹归祛瘀丸联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:观察丹归祛瘀丸联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将120例患者随机分成丹归祛瘀丸与孕三烯酮联合治疗组、丹归祛瘀丸组及孕三烯酮组各40例,观察治疗6个月后三组的疗效及随访复发情况.结果:联合治疗组总有效率优于另两组,复发率亦低于另两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹归祛瘀丸联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症临床疗效确切,可明显降低复发率,副作用小,值得推广使用.
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腹腔镜下小儿斜疝手术治疗128例体会
近十年来,腹腔镜外科发展迅速,应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已得到广泛应用.通过腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝术式的对比,腹腔镜手术比开放手术有着明显的优势,且我国腹腔镜下内环口缝扎术积累了较多经验[1～4].
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宫腔镜电切术治疗肥胖患者异常子宫出血的疗效
目的:探讨宫腔镜电切术治疗肥胖患者子宫异常出血的疗效.方法:应用美国Stryker公司生产的27F被动式连续灌流宫腔电切镜,对82例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血46例,子宫内膜息肉36例.结果:82例均1次顺利完成手术,手术时间15～45 min,术后随访5～36个月,月经改善率96.5%,其中无月经18.8%,月经减少45.4%.月经正常31.6%.结论:宫腔镜电切治疗肥胖患者异常子宫出血是一种安全、有效的手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低此类患者的手术及麻醉风险.
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动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用效果
目的:探讨动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用价值.方法:对42例婴幼儿应用动静脉留置针行右侧中、低位颈内静脉穿刺置管的成功率进行回顾性分析.结果:中位穿刺20例,低位穿刺22例,穿刺1次成功21例,2次穿刺成功15例,3次穿刺成功4例,4次成功1例,1例未成功改穿股静脉,中位误穿动脉例2例,无1例血气胸.结论:应用动静脉留置针行婴幼儿颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少,值得推广应用.
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经腹卵巢囊肿保守性手术对卵巢储备功能影响的临床观察
目的:探讨经腹卵巢囊肿保守性手术对育龄妇女卵巢储备功能的影响.方法:选择2008年3月～2008年10月接受经腹卵巢囊肿保守性手术的育龄妇女63例,测定其术前、术后1个月、3个月的血清基础FSH、LH、E2和PRL值,进行卵巢储备功能的评价.结果:单侧附件切除术组,术后1月基础FSH、PRL与术前、术后3月比较差异有统计学意义(P＜0.05),明显高于术前及术后3月.双侧卵巢囊肿剥出术组,基础FSH、LH在术后1月及3月差异有统计学意义(P＜0.05),呈逐渐升高趋势;而基础E2、PRL仅在术后1月差异有统计学意义(P＜0.05),术后1月E2明显降低,术后3月又上升至术前水平,PRL则明显升高.结论:单侧附件切除术和双侧卵巢囊肿剥出术对女性卵巢储备功能有明显的影响.单侧卵巢囊肿剥除术有利于保护卵巢储备功能.行卵巢囊肿保守性手术时应尽量保留更多的卵巢组织.
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经阴道彩色多普勒能量图超声结合血β-hCG对"妊娠盲区"的监测
目的:探讨经阴道彩色多普勒能量图超声结合血β-hCG在"妊娠肓区"中的应用价值.方法:对120例尿妊娠实验阳性或弱阳性,孕周约32～42天的早早孕患者检查TV～CD和血β～hCG.结果:宫内早早孕子宫内膜动脉阻力指数(RI)＜0.5,宫内早早孕流产型RI＞0.5,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01),宫外早早孕子宫内膜未见明显局限性动脉血流信号,而有一小部分RI＞0.5,多数见静脉血流信号或无血流信号显示.48 h后复查,宫内早早孕流产组、宫外早早孕组与宫内早早孕组差异有统计学意义(P＜0.01);而二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).血β-hCG宫内早早孕组与宫内早早孕流产组、宫外早早孕组比较差异有统计学意义(P＜0.01),宫外早早孕组与宫内早早孕流产组比较差异无统计学意义(P＞0.05),48 h后复查,宫内早早孕流产组与宫内、外早早孕组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道彩色多普勒能量图结合血β-hCG联合应用能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为临床早诊断、早治疗、避免误诊提供一个有价值的临床诊断方法.
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小儿止哮胶囊配合西药治疗儿童支气管哮喘的临床研究
目的:探讨小儿止哮胶囊对儿童支气管哮喘急性发作期的疗效,为开发新药奠定基础.方法:将30例支气管哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,分别观察治疗前及治疗2周后的临床症状及体征、肺功能和血气分析的变化.结果:治疗组住院时间(24±3.31)天,对照组(33±6.72)天(P＜0.05);临床症状与体征、肺功能、血气分析有明显的改善,均优于对照组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).结论:小儿止哮胶囊对儿童支气管哮喘急性发作的治疗有一定疗效.
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广州市周边地区外来女工妇科门诊部分疾病调查分析
目的:了解广州市周边地区外来女工妇科疾病发病情况及病因特点,为当地妇科疾病的防治工作提供参考依据.方法:从临床第一印象(症状、体征),婚姻状况、实验室检查等三方面,以列表的形式(百分数)直接反映广州市周边地区外来女工妇科疾病的发病情况及特点.结果:以局部不适为主要症状(急性阴道炎为主)而就诊患者占63.04%,以局部症状以外的原因(包括人工流产前检查、药物流产前检查、尿路症状、产前检查、下腹部不适或妇女病普查等)就诊患者占36.96%;且以未婚妇女为多数占53.62%,已婚者占45.44%,离异及独居者占0.94%;实验室检查白色念珠菌感染占42.94%,滴虫占39.14%,衣原体占15.99%等.结论:发病以未婚组高,以局部不适症状就诊为主,实验室检查资料以白色念珠菌和滴虫感染为主.就医患者有一定的医学常识,对疾病的治疗要求迫切.
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1 987例妇女病普查结果分析
目的:了解武汉市企事业单位女职工的健康状况,为开展妇女保健工作提供依据.方法:对来本院进行妇女病普查的1 987例女职工通过询问病史、妇科检杳、盆腔B超检查及乳腺检查,并分析体检结果.结果:妇科常见病、多发病患病率的前3位是慢性宫颈炎、阴道炎及乳腺囊性增生病.其中同时患2种或以上妇科疾病者563例,占受检者28.33%.结论:妇女病是影响妇女健康的首要问题,生殖道感染是患病率增高的主要原因.强化妇女自我保健意识,提高生殖健康水平,乃是亟待解决的当务之急.
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福建省5岁以下儿童维生素A膳食摄人状况调查
目的:了解福建省5岁以下儿童维生素A膳食摄入状况.方法:采取整群分层抽样的方法对福州、厦门等9个县市儿童膳食和血清维生素A进行调查.结果:全省5岁以下儿童维生素A(视黄醇当量)平均摄入量为365.09 μgRE,摄入量达到中国居民膳食蛋白质推荐摄入量(RNI)的87.02%.9个不同县市5岁以下儿童膳食中维生素A摄入情况各不相同,高为厦门,占RNI标准的258.57%;山区儿童膳食中维生素A摄入情况占RNI标准高,为126.88%;城市居中(80.81%);沿海低(44.96%);各个年龄组维生素A摄人情况以0岁组低,占RNI标准的63.19%,其次为1岁组(79.3%),2～5岁后基本相近(116.17%).结论:婴儿早期开始服用鱼肝油,增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物是预防和治疗维生素A缺乏的有效、迅速、经济的手段.
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基层计划生育服务人员出生缺陷知识知晓情况调查
目的:通过调查基层计划生育服务人员对生缺陷预防知识的知晓情况,为出生缺陷干预措施的制定提供科学依据.方法:对76名基层计划生育服务人员进行现场调查,对28名管理人员、技术人员进行访谈.结果:定量和定性资料分析显示,90.8%的被调查人员知道出生缺陷的发生原因,78.9%的人员能够正确回答出生缺陷发生的敏感时期,关于孕妇缺乏叶酸的危害的知晓率为85.5%,关于计划怀孕妇女补充叶酸佳时期的知晓率为71.1%,关于正常育龄妇女补充叶酸剂量的知晓率为67.1%,只有64.5%的被调杳人员知道B超进行出生缺陷筛查的佳时间.大多数管理者和技术服务人员认为出生缺陷预防工作的重点在于加强群众知识宣传和产前检查,认为当前开展出生缺陷干预工作面临的主要问题是群众参与积极性不高和经费不足.结论:基层计划生育服务人员对出生缺陷预防知识的知晓率偏低,将直接影响出生缺陷干预措施的落实.应结合本地区实际进一步有针对性地加强计划生育服务人员有关出生缺陷知识的培训,提高队伍整体的综合服务能力.
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北京市学龄期儿童行为问题流行病学特征分析
目的:探讨北京市6～13岁儿童行为问题的流行病学特点及影响因素.方法:2005年6～8月采用Rutter儿童行为评定量表(父母问卷)及自编问卷对北京市1270名6～13岁学龄儿童进行测评.结果:学龄儿童行为问题检出率为16.4%,男、女童检出率分别为18.4%、14.5%,两者差异有显著性意义(P＜0.05);男童A行为(45.1%)明显多于女童(16.3%),女童N行为(60.5%)明显多于男童(35.3%).行为问题以3、4年级的检出率高.多分类Logistic回归分析,父母文化程度、儿童伙伴关系、家庭暴力、父母花在子女身上的时间、父母对儿童期望与儿童行为问题发生显著相关.结论:学龄期儿童行为问题发生率较高,儿童行为问题是多因素综合作用的结果,与家庭的关系密切.
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在校大学生对婚前医学检查的态度和知识调查
目的:了解医学与非医学专业大学生对婚前医学检奁的态度和相关知识知晓情况,以便有针对性地进行宣传教育,让在校大学生认识到婚前医学检查不仅是个人行为,也是公民为提高民族素质而承担的义务和责任.方法:采用自行设计的问卷,对芜湖市一所医学类院校和一所非医学类院校在校二、三年级大学生进行现场调查.结果:772名大学生认为婚检有必要的占87.3%,其中医学专业学生持肯定态度的占90.7%,较非医学专业高.若免费婚检愿意接受的,非医学专业有61.0%,医学专业72.7%.大学生对于婚前医学检查的专业知识有一定程度的了解,但对国家通过哪部法律要求医疗保健机构为公民提供婚前医学检查、乙肝病毒阳性能否结婚、唇腭裂是否是先天性遗传疾病等知晓率较低.结论:广泛开展婚前医学检查意义的健康教育,使其了解婚检内容和重要性,提高自愿婚检的意识.
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2006年彭州市农村七岁以下儿童体格发育调查
目的:了解彭州市农村0～7岁儿童体格发育现状.方法:采取分层整群抽样和随机抽样的方法,调查天彭、西郊、利安、敖平、楠杨、葛仙山镇7岁以下儿童体格发育状况,分男、女22个年龄组,每个年龄组30～135人,共2778人.结果:彭州市儿童体格发育5项指标随年龄增大而增加,年龄越小增长速度越快.除部分年龄组外,体格发育5项指标均存在明显的男女差异(P＜0.05).彭州市7岁以下儿童的体重、身高值均低于中国9市郊区.结论:应加强农村儿童保健、改变观念、科学喂养,努力缩小儿童体格发育的地区差异.
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青海省2004～2007年婚前检查情况分析
婚前医学检查是提高出生人口素质,降低出生缺陷,预防先天性疾病的第一道防线.自2003年10月1日新的<婚姻登记条例>实施,使得我市婚检率从75%减至3%左右.现对2004年1月1日～2007年12月31日在我院参加婚前检查的504例婚检者的情况进行分析.
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豫东农村育龄妇女生殖健康知识知晓度调查
目的:了解豫东农村育龄妇女对生殖健康知识的拥有程度,以制定有效的健康教育和服务措施.方法:随机选择豫东4市13县110个行政村已婚育龄妇女2 566人进行问卷调查.结果:调查对象对月经知识掌握较好,对性知识、计生知识掌握较差,生殖卫生、自我防护较差.结论:农村妇女生殖健康存在问题较多,妇女保健工作的重点应放在农村,政府应加大资源的投入.
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夫精宫腔内人工授精的临床研究
目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的因素.方法:回顾性分析2003年1月～2008年10月IUI157例386个周期的临床资料.结果:157例386个周期的IUI治疗共妊娠52例,周期临床妊娠率为13.5%.患者年龄、不孕年限以及不同促排卵方案之间的临床妊娠率的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:IUI是一种有效的治疗不孕症的助孕技术,促排卵周期IUI妊娠率明显提高.
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女性流动人口避孕现状
目的:了解女性流动人口避孕药具的使用情况及生殖避孕服务的获得情况.方法:采用流行病学现况调查方法,对青岛市的10家工厂3 521名流动人口进行了问卷调查.结果:有11.4%的未婚者有婚前性行为.在过去6个月有性生活的未婚者使用传统避孕方法的比例是36.8%(已婚18.9%),不能坚持使用避孕药具的比例是46.4%(已婚25.2%),不能坚持每次同房都使用安全套的比例是52.8%(已婚者39.0%).Logistic回归发现年龄越大、知识得分高(OR=1.36)、有生育史(OR=2.03)、过去6个月接受过生殖健康方面知识(OR=1.52)的人容易坚持采取避孕措施.有56.6%的未婚者(已婚者24.4%)从来没有得到过任何有关生殖健康的知识.仅有16.1%的未婚者(已婚者50.1%)有机会向医生咨询过生殖健康和计生服务的知识.结论:流动人口未婚者使用传统避孕方法、不能坚持使用避孕药具和不能坚持每次同房都使用安全套的比例较已婚者高.流动人口,尤其是未婚者生殖避孕服务的可及性较差.
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滨州市原发不孕妇女生殖道感染现状分析
目的:了解我市原发不孕妇女生殖道感染现状,为进一步开展计划生育优质服务提供依据.方法:采用问卷调查与查体相结合的方法.结果:3903例原发不孕妇女中,生殖道感染2057例,感染率为52.70%,宫颈炎发病率高,占33.05%,其余依次为附件炎,占27.39%;宫颈炎合并附件炎,占11.22%;盆腔炎,占9.71%.按年龄≤25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁分组比较生殖道感染率,25岁以下发病率高,明显高于其他年龄组(P＜0.05);按不孕年限1～3年、4～6年、7～9年分组比较生殖道感染率,以不孕1～3年患病率高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:我市原发不孕妇女生殖道感染率较高,趋于年轻化,应从青春期开始加强卫生保健教育,加强妇科病的普查普治和生殖健康咨询,针对患者不孕不育的特点开展生殖健康服务项目.
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症状性子宫肌瘤患者子宫内膜中tPA、PAI的表达
目的:探讨症状性子宫肌瘤患者子宫内膜中tPA、PAI的表达.方法:子宫肌瘤患者子宫内膜标本70例,根据临床有无异常子宫出血的症状分为两组,A组(症状性子宫肌瘤)45例,其中增生期15例,分泌期13例,单纯增生过长10例,复杂增生过长7例;B组(无症状性子宫肌瘤)25例,其中增生期12例,分泌期13例.对照组分为C组和D组,C组:正常子宫内膜28例,其中增生期15例,分泌期13例;D组:功能失调性子宫出血30例,其中增生期11例,分泌期8例,单纯增生过长8例,复杂增生过长3例.采用免疫组化法检测各组子宫内膜中的tPA、PAI表达水平.结果:A组tPA的表达水平与B组和C组比较,均明显升高(P＜0.001,P＜0.001),但PAI水平明显降低(P＜0.001,P＜0.001);A组与D组子宫内膜tPA、PAI的表达比较,均无统计学差异(P＞0.05);B组与C组子宫内膜tPA、PAI表达水平比较,均无统计学差异(P＞0.05);D组与B组和C组比较,tPA表达水平升高,有统计学差异(P＜0.001,P＜0.001),而PAI水平降低(P＜0.001,P＜0.001).结论:症状性子宫肌瘤患者子宫内膜中存在tPA、PAI的表达异常,且这种异常变化趋势与功能性子宫出血的内膜变化趋势一致.tPA、PAI的表达异常是临床上症状性子宫肌瘤患者发生异常子宫出血的原因.
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小儿腹泻继发营养不良108例分析
目的:分析兖州市小儿腹泻导致营养不良住院患儿的临床资料.方法:统计108例小儿腹泻导致营养不良患儿的年龄、发病时间和主要并发症.结果:8个月～4岁患儿营养不良比例较高,1～3月发病率高,主要并发症为支气管肺炎、佝偻病、痢疾等.结论:营养不良是小儿腹泻的严重继发病,及时治疗、纠正营养不良将会对降低迁延性腹泻发病率起重要作用.
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腹腔镜下妊娠期子宫肌瘤剔除术临床分析
以往对于妊娠合并子宫肌瘤,多数主张先行人工流产再进行子宫肌瘤剔除术.近年来随着垂体后叶索的应用,发现妊娠合并子宫肌瘤同时手术是可行的[1].
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骶管阻滞治疗慢性盆腔疼痛疗效评价
目的:评价骶管注射法治疗慢性盆腔疼痛(CPP)的有效性、可行性和安全性.方法:2004年11月～2008年6月86例CPP患者采用骶管注射法治疗,分别于治疗6～12个月(22例)、1～2年(18例)、2～3年(16例)后通过复诊和电话随访比较治疗前后疼痛缓解程度.结果:随访6～36个月,中位随访时间16个月,94%(81/86)患者疼痛消失或显著改善,5例部分缓解.结论:骶管注射法治疗CPP具有操作简单、安全、效果显著的特点,是治疗CPP的有效方法,值得在临床上推广应用.
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妊娠期不同应激原与不良妊娠结局
妊娠期间女性经历着巨大的社会心理和情感上适应性的变化,若这种适应性的变化调解不当就会引发女性不良的心理反应.
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功能失调性子宫出血的微创外科治疗
功能失调性子宫出血简称"功血",指排除了生殖道及全身器质性病因后出现的异常子宫出血.其病理基础是中枢-垂体-卵巢轴神经内分泌调节失常,也可以是子宫局部调节控制异常所致[1],从而表现为异常子宫出血如月经过多、经期延长等等.传统的治疗方法是经药物治疗无效而行子宫切除术.
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不同避孕方法防护性传播疾病的研究现况
目前生殖道感染/性传播疾病(reproductive tract infection/sexually transmitted disease,RTI/STDs)已经成为全球特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题.HIV和其他STD感染率的逐年上升使人们越来越清楚地认识到STDs感染的危险性和预防STD的重要性.
