中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RNA干扰对卵巢癌细胞mTOR表达及细胞增殖与凋亡的影响
目的:探讨RNA干扰技术对人卵巢癌细胞SKOV3中mTOR的表达及对细胞增殖与凋亡的影响.方法:培养SKOV3细胞系,设计合成mTOR siRNA实验分4组:正常培养组:未转染的正常培养SKOV3细胞；空白对照组:转染空脂质体的SKOV3细胞；转染组:转染mTOR siRNA的SKOV3细胞；无义对照组:转染无义siRNA的SKOV3细胞.采用Western blot法检测各组细胞中的mTOR蛋白表达水平；应用MTT法检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:mTOR siRNA转染组SK-OV3细胞mTOR蛋白的表达显著低于各对照组(P＜0.05)；mTOR siRNA转染组SKOV3细胞增殖低于各对照组(P＜0.05)；mTORsiRNA转染组细胞凋亡率高于各对照组(P＜0.05).结论:mTOR siRNA对SKOV3细胞中mTOR蛋白的表达有明显的抑制作用,特异性阻断mTOR基因表达可显著抑制SKOV3细胞的增殖并促进其凋亡.
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帕罗西汀干预复发性盆腔炎性疾病相关性抑郁和焦虑的疗效观察
目的:观察帕罗西汀对复发性盆腔炎性疾病相关性抑郁和焦虑障碍的干预效果.方法:选择24例复发性盆腔炎性疾病伴发抑郁和焦虑障碍的患者,SDS得分和SAS得分均≥50分,既往未曾应用过抗抑郁和抗焦虑药物.所有患者应用帕罗西汀每天10 ～ 20 mg进行干预.服药4周后分别进行SAS和SDS评测.结果:全组治疗后SAS和SDS平均得分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀对复发性盆腔炎性疾病相关性抑郁和焦虑障碍的干预有效.
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应用Logistic回归和ROC曲线分析生化指标对胎盘早剥早期诊断价值
目的:建立并利用数学模型,定量分析孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的价值.方法:采用微粒酶免疫分析法(M EIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平.应用Logistic回归筛选诊断胎盘早剥的相关指标,建立Logistic回归方程,并通过ROC曲线进行分析.结果:CA125和胎盘生长因子两项指标运用回归方程为P=1/[1+e-(2.329+0.067X1-0.061X2)],其灵敏度98.7％,特异度96.7％,ROC曲线下面积99.5％ (P ＜0.01).结论:运用Logistic回归和ROC曲线综合分析生化指标预测胎盘早剥具有一定的临床价值,有助于提高诊断的科学性和准确性.
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门诊患者宫颈癌现患率及危险因素Logistic回归分析
目的:探讨宫颈癌的现患率并分析其相关危险因素.方法:回顾分析确诊为宫颈癌的患者65例和随机选取的114例确诊未发生宫颈鳞状上皮内瘤变的健康妇女的相关资料,并对其进行问卷调查及相关检查,对各指标行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果:宫颈癌现患率为240/10万.单因素分析发现,与宫颈癌发生有关的是人乳头瘤病毒(HPV)感染(P＜0.01)、血清硒(Se)含量＜1.06μg/ml (P＜0.01),患宫颈炎年限＞2年(P＜0.01)、性伴侣＞3个(P＜0.05)、避孕套防护(P＜0.01),多因素非条件Logistic分析发现宫颈癌发病主要危险因素依次是HPV感染(P＜0.01)、血清Se含量＜1.06 μg/ml (P＜0.01).结论:宫颈癌现患率处在相对较高的水平,HPV感染、血清Se含量低与宫颈癌的发生有很大关联,因此预防HPV感染,补充微量元素Se对控制女性宫颈癌会起到积极作用.
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宫颈癌手术前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化
目的:探讨宫颈癌患者手术前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的变化,为临床上预防血栓形成提供理论依据.方法:分别检测20例正常对照女性与20例宫颈癌患者手术前和手术后1天、3天、7天血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量.结果:宫颈癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量术前与对照组比较明显升高(P＜0.05),术后1天血浆纤维蛋白原含量明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),D-二聚体水平均高于术前,其中术后1天、3天与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:宫颈癌患者存在血液高凝状态,处于血栓前状态,手术能促进宫颈癌患者凝血和纤溶水平的升高.血浆纤维蛋白原和D-二聚体的检测对临床上预防血栓形成有一定的指导意义.
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福州市孕妇膳食模式分析
目的:调查孕妇膳食中食物种类及摄入量,了解膳食中营养摄入状况,为进一步干预与指导提供基础数据.方法:随机抽取2010年2月～2010年4月在福建省妇幼保健院产科门诊产检并进行膳食营养咨询的孕妇670例,采用膳食回顾法记录调查前24 h或近1周内日常一日的膳食摄入,用《中国居民膳食指南暨平衡膳食宝塔》评价孕期膳食模式.结果:孕妇膳食中谷类摄入量未达到中国营养学会推荐摄入量中值,粗杂粮摄入不足；动物性食品中以猪肉类食物摄人偏多,禽肉类摄入偏少；乳品摄入未达推荐值；大豆类及豆制品摄入过少.结论:孕期膳食结构的合理性有待改善,应加强平衡膳食的健康宣教及孕期个体化营养指导,使妊娠期膳食结构更合理.
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促黄体生成激素水平诊断继发性闭经的意义
目的:观察继发性闭经患者、正常对照人群、孕期闭经人群和绝经期人群促卯泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)水平变化的差异,分析激素变化与继发性闭经之间的关系.方法:以正常对照人群、孕期闭经人群、继发性闭经人群和绝经期人群为研究对象,将继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平按FSH＞ 40 mIU/ml、FSH＜5 mIU/ml、LH＞ 25 mIU/ml和LH ＜5 mIU/ml分为4个亚组,分析其FSH和LH激素水平差异.结果:继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平显著高于正常对照组和孕期闭经组,而PRL激素水平与正常对照组无显著性差异.继发性闭经人群LH＞25 mIU/ml亚组的激素水平显著高于绝经期人群.结论:LH异常升高是诊断、研究和治疗继发性闭经的切入点.
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南京市2007～2011年5岁以下儿童死亡情况分析
目的:探讨南京市5岁以下儿童死亡的相关影响因素,为制定有效干预措施提供依据.方法:对2007 ～ 2011年南京市5岁以下儿童死因监测资料进行回顾性分析.结果:2007 ～ 2011年南京市活产总数264706例,新生儿、婴儿、1～4岁儿童和5岁以下儿童死亡率分别为2.38‰、3.70‰、1.50‰和5.21‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.12％；5岁以下儿童死因前三位包括先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、溺亡.结论:加强产前筛查和诊断,减少先天性心脏病的发生；加强围产期保健,减少早产儿和未成熟儿的发生；加强儿童及其家长意外伤害的健康宣传,减少溺水的发生.
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G6PD缺乏新生儿血胆红素动态监测结果分析
目的:了解G6PD缺乏新生儿的血胆红素动态变化特点,指导其诊断和治疗.方法:采用微量胆红素法对出生的44例G6PD缺乏新生儿进行出生24h内～144 h血胆红素监测并将其结果进行统计分析.结果:G6PD缺乏患儿出生～24 h、～48 h、～72 h、～96 h、～120 h、～144h的血胆红素分别为(94.73±31.43)μmol/L、(171.36±44.08) μmol/L、(222.53±50.35) μmol/L、(222.8 ±46.79) μmol/L、(206.43 ±52.98) μmol/L、(186.38±52.98) μmol/L,与正常足月新生儿相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:G6PD缺乏患儿24 h内～144h血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸,动态监测新生儿血胆红素可早期发现、及时治疗由于G6PD缺乏导致的高胆红素血症,以防止高胆红素血症后遗症的发生.
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2005～2010年兰州市城关区5岁以下儿童死因分析
目的:分析兰州市城关区2005～2010年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为降低兰州市5岁以下儿童死亡率提供依据.方法:按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,对2005～2010年兰州市城关区447例5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果:2005年～2010年兰州市城关区活产数为55 868例,新生儿死亡356例,婴儿死亡408例,5岁以下儿童死亡447例,死亡率分别为6.37‰、7.30‰、8.00‰.5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,死亡率高和低的年份分别为2007年和2010年.兰州市城关区5岁以下儿童死因顺位前三位依次是新生儿窒息、早产(低出生体重)、其他新生儿疾病.结论:城关区5岁以下儿童死亡仍以新生儿和婴儿死亡为主,积极做好孕期和儿童保健宣传工作,提高保健意识及质量,是降低新生儿和婴儿死亡率,终减少5岁以下儿童死亡率的关键.
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基于气质的学龄前儿童行为问题结构方程模型的研究
目的:利用结构方程模型探讨学龄前儿童行为问题的影响因素,为学龄前儿童行为问题的干预提供可行的科学依据.方法:采用Achcnbach儿童行为量表、儿童气质量表及自制的影响因素调查表对268名4～6岁儿童进行测查,建构儿童行为问题影响因素的结构模型.结果:结构方程模型拟合结果良好,儿童行为的影响因素总效应由高至低依次为父母的教育方式、母孕期身体、儿童气质、父母的文化程度等.结论:基于气质的学龄前儿童行为问题结构方程模型对其影响因素干预的制定贡献较大.
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C-反应蛋白定量检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)定量检测在小儿急性呼吸道感染中的临床诊断价值.方法:将收治的儿科急性呼吸道感染疾病患儿180例按照其感染病原体不同分为细菌感染组96例和病毒感染组84例,随机选取同期门诊体检健康小儿80例为对照组,在治疗前、后对其C-反应蛋白进行定量检测并检测白细胞总数.结果:细菌感染组患儿血清CRP浓度和白细胞数明显增高,其CRP异常阳性率和WBC异常阳性率明显高于病毒感染组和对照组(P＜0.01),病毒组CRP和WBC水平与对组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；细菌感染组患儿在经过治疗后CRP浓度和异常率极显著降低(P＜0.01),WBC水平及其异常率较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:CRP定量检测对小儿急性呼吸道感染患儿病原体的鉴别、诊断、临床用药和判断治疗效果有着重要的临床意义.
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早产儿暂时性低甲状腺功能血症的影响因素分析
目的:了解早产儿暂时性低甲状腺血症(THP)的发病情况及影响因素.方法:选择早产儿253例,应用电化学方法于生后5～7天检测静脉血促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3),从而确定THP的发病率,运用SPSS 17.0统计软件对资料进行分析,并对13种可能的相关因素中的每一危险因素运用单因素分析.结果:该研究共检测253例早产儿,THP 111例,检出率为43.87％.其中出生体重、胎龄、窒息、多胎、妊娠高血压病和新生儿肺透明膜病(RDS)6个因素为THP的危险因素.结论:THP的发病与胎龄、出生体重及出生前后的缺氧相关.
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小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症近期疗效观察
目的:观察补充小剂量L-甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效及安全性.方法:将符合条件的63例早产低甲状腺素血症儿分为治疗组32例和对照组31例,治疗组给予小剂量L-甲状腺素片口服,观察两组在静脉营养、光疗、住院时间、恢复出生体重、消化异常、心率及颅内异常发生率等方面差异,比较治疗组在治疗前后血生化方面改变.结果:治疗组静脉营养、光疗、恢复出生体重及住院时间比对照组明显缩短(P＜0.05),消化系统异常天数减少(P＜0.01),心率无明显增快(P＞0.05),颅内出血及脑白质病发生率无增加(P＞0.05).治疗组在治疗前后血谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、前白蛋白、心肌酶及血糖无明显变化(P＞0.05).结论:早期小剂量补充甲状腺素安全有效,可以提高患儿早期生活质量,减少家长经济负相.
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多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床观察
目的:观察多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗新生儿窒息后肾损害的临床应用价值.方法:收集2011年1月～2012年7月期间新乡市妇幼保健院新生儿重症监护病房的新生儿窒息患儿240例,其中肾损害130例,将患儿随机分为对照组(n=60).和多巴胺联合多巴酚丁胺治疗组(n=70).检测患儿治疗前后血尿素氮和肌酐的表达变化,统计分析两组治疗效果.结果:该院新生儿窒息肾损害的发生率为54.5％.对照组和治疗组在治疗前血尿素氮和肌酐的表达水平无统计学差异(p＞0.05),治疗后治疗组对血尿素氮和肌酐的减低效果显著优于对照组(P＜0.05).治疗组的临床治疗有效率为94.3％显著高于对照组的73.3％ (P＜0.05).结论:多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗新生儿窒息后肾损害临床疗效显著,值得临床推广应用.
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不同季节气候与新生儿肺炎发生规律的相关性研究
目的:探讨住院治疗的新生儿肺炎与不同季节气候的相关性.方法:收集2008年9月～2010年9月住院新生儿肺炎分布、严重并发症、死亡情况及气象资料,分析各月份及各气候季型中新生儿肺炎分布、严重并发症、死亡情况及与气候的关系.结果:研究期间收治新生儿肺炎196例,占同期住院总人数的2.94％；冬春季型(11 ～2月)高于夏季型(6～8月)和过渡季型(3～5及9～10月),差异有统计学意义(P＜0.01)；冬春季型新生儿肺炎合并严重并发症的比例高于夏季型和过渡季型(P＜0.05)；冬春季型新生儿肺炎病死率高于夏季型和过渡季型(P＜0.01).新生儿肺炎的发生与平均温度呈负相关(P＜0.01),与平均气压呈正相关(P＜0.05),与平均湿度、降水量无明显相关性(P＞0.05).结论:冬春季型新生儿肺炎的发病率显著高于夏季型和过渡季型,合并严重并发症的比例增加,病死率也更高,平均温度、平均气压与新生儿肺炎的发病相关.
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苗族及土家族自闭症儿童的心理行为特征及诊断
目的:探讨苗族和土家族自闭症儿童的心理行为特征及诊断方法.方法:选择少数民族地区疑似自闭症儿童125例,针对自闭症儿童具有共性的18项行为指标进行观察分析,探讨自闭症儿童异常行为的发生率.结果:125例疑似自闭症儿童经过诊断和评估后诊断为自闭症儿童78例,占62.4％.部分儿童伴有两种以上的异常行为,语言发展迟缓和异常78例,社会交往障碍32例,兴趣和行为异常67例,感知觉和运动障碍49例,认知障碍97例.结论:对苗族及土家族自闭症儿童的心理行为特征进行分析,有助于自闭症儿童的早期诊断和干预.
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极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析
目的:探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)的临床高危因素.方法:回顾性分析NICU收治的极低出生体重儿199例患儿的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,分析BPD发生的可能危险因素.结果:199例低出生体重儿中有48例发生BPD,发病率为24.1％.与非BPD患儿组相比,BPD组患儿在机械通气时间、总吸氧时间、吸氧浓度＞40％时间、宫内感染、合并动脉导管未闭、院内感染等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度＞40％时间为疾病发生的危险因素.结论:预防宫内感染可降低BPD的发生率,长时间机械通气及高浓度吸氧为BPD发生的高危因素.
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巨大儿与足月适于胎龄儿出生初期血糖对照
目的:对比巨大儿与足月适于胎龄儿出生初期(生后2h)的微量血糖值,了解不同出生体重对早期血糖值的影响.方法:对在广东省深圳市妇幼保健院出生的巨大儿进行早期血糖筛查(生后2h、4h及8h),随机选择同期出生的足月适于胎龄儿进行2h血糖筛查.结果:巨大儿组生后2h、4h及8h低血糖发生率分别为10.08％、5.04％、1.55％；足月适于胎龄儿组生后2h低血糖发生率为9.72％.结论:巨大儿及足月适于胎龄儿在出生初期(尤其在生后2h以内)均易发生低血糖,巨大儿与足月适于胎龄儿生后2h低血糖的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；尽早进行母乳喂养指导,在母亲早期泌乳不足的情况下适当添加葡萄糖水或配方乳是预防和纠正低血糖的有效方法；开展早期血糖筛查(生后2h)是发现早期低血糖的可靠手段.
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GC FujiⅦ玻璃离子应用于乳牙窝沟封闭疗效评价
目的:探讨GC FujiⅦ玻璃离子体应用于乳牙窝沟封闭的疗效,提高窝沟封闭对预防儿童龋齿的临床效果.方法:随机选择2009年6月～2010年6月45例2～5岁患儿,采用自身半口对照的方法.80颗牙应用GC FujiⅦ玻璃离子体进行乳磨牙窝沟封闭；80颗牙应用光固化窝沟封闭剂进行乳牙窝沟封闭.评价两组1年、2年的保留成功率.同时分别统计两组每牙椅旁操作时间.结果:随访2年后发现采用GC FujiⅦ进行乳磨牙窝沟封闭,充填成功率为90.0％,光固化组为73.7％,两组成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).充填后2年FujiⅦ组继发龋发病率为1.2％,光固化窝沟封闭剂组继发龋发病率为9.2％.而FujiⅦ组、光固化组每牙平均操作时间分别为(4.0±0.5) min、(5.2±0.7) min,两组差异有统计学意义(t=9.664,P=o.000).结论:GC FujiⅦ预防乳牙窝沟龋临床效果优于光固化窝沟封闭剂,而且操作时间缩短,提高了临床医生的工作效率,值得推广应用.
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有创机械通气救治妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿分析
目的:观察有创机械通气治疗妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿疗效.方法:对28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时予有创呼吸机辅助呼吸,通气模式为同步间歇指令性通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)联合应用,观察心率、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音.结果:28例产后妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者药物治疗同时有创呼吸机辅助呼吸,通气2、12、48、72 h后的病情与通气前相比心律、乳酸、氧合指数、pH的变化、胸片改变、双肺湿啰音指标明显好转,其中前4项指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠期高血压性急性左心衰、肺水肿患者在药物治疗基础上及时有创机械通气,疗效肯定,临床值得推广应用.
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生物反馈电刺激治疗产后盆底肌力减退的疗效评估
目的:探讨生物反馈联合电刺激对产后盆底肌力减退早期干预治疗方法的疗效.方法:在4家妇产科专科医院选取产后6周经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇纳入对照组和生物反馈联合电刺激治疗组,治疗6周.在治疗结束时和治疗结束后的3个月、6个月进行阴道内指检并经PHENIX检测仪量化评定产妇盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌的情况.结果:电刺激对于重度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌均有效(P＜0.001);Ⅱ类肌在治疗刚结束时无效,但在治疗结束6个月出现疗效并有后续持续增强肌力的效果(P＜0.05).电刺激对于轻度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌和Ⅱ类肌均有效(P＜0.001),但在治疗结束后的6个月内,无明显后续持续增强肌力的效果.结论:生物反馈联合电刺激对轻度和重度盆底肌力减退都有明显疗效.
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两种手术方式治疗卵巢内膜异位症囊肿合并不孕的临床比较性研究
目的:对开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕进行临床比较性研究.方法:将入组的107例卵巢内膜异位症囊肿合并不孕患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组54例和开腹组53例,统计两组术后18个月的妊娠率和受孕时间.结果:腹腔镜组术后总妊娠率(50.0％)明显高于开腹组术后总妊娠率(28.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),而且术后能较早受孕.结论:腹腔镜手术是治疗卵巢内膜异位症囊肿合并不孕的首选治疗手段.
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丙泊酚分别伍用芬太尼及舒芬太尼用于无痛宫腔镜检查的比较
目的:探讨丙泊酚伍用舒芬太尼用于门诊无痛宫腔镜检查术的麻醉效果和可行性.方法:选择行门诊宫腔镜检查术的妇科患者200例随机分成A、B组各100例,A组使用芬太尼+丙泊酚,B组使用舒芬太尼+丙泊酚,分别观察两组患者的麻醉诱导前、注药后5 min、术毕5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP02)等的变化,及手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间、麻醉效果、患者的满意度、不良反应的发生情况.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)；和术前相比,两组的MAP、HR、RR、SP02差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05)；B组的丙泊酚用量明显少于A组(P＜0.05),且较A组术后清醒更快(P＜0.05)；B组离院时间明显短于A组(P＜0.05)；两组术中呼吸抑制、不良体动、术后腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者对镇痛效果均满意,B组患者非常满意率明显高于A组.结论:丙泊酚伍用舒芬太尼应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,因诱导迅速、苏醒快而彻底、安全性更高,镇痛效果确切、病人满意度高值得推广.
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宫腔水囊压迫治疗产后出血的对比性研究
目的:探讨宫腔水囊压迫治疗产后出血较宫腔纱条填塞治疗产后出血的优越性.方法:选择产后出血患者66例作为研究对象,经常规处理后仍有阴道大量出血或有大出血倾向,按不同治疗方法随机分为水囊组34例,行宫腔水囊压迫止血；纱条组32例,行宫腔纱条填塞止血.比较2组显效时间、操作所需时间、留置时间；治疗后阴道出血量、取出过程阴道出血量、取出后阴道出血量、操作引起软产道裂伤、子宫复旧情况、再次出血发生率、子宫切除率、感染率、死亡率、住院时间.结果:水囊组显效时间(309.06±39.75)s,纱条组(286.47±60.34)s,两组比较差异无统计学意义(t=1.823,P=0.073)；水囊组操作时间平均值(147.56±21.75)s,纱条组(416.76±75.06)s,两组比较差异有统计学意义(t=-20.08,P=0.000)；水囊组留置时间平均值(16.82±3.48)h,纱条组(25.91±2.19)h,两组比较差异有统计学意义(t=10.498,P =0.000)；水囊组与纱条组放置后2h、12h出血量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；水囊组与纱条组取出过程出血量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；水囊组与纱条组取出后2h、12h、24 h、48 h出血量比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；水囊组与纱条组住院时间比较,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；水囊组与纱条组操作引起软产道裂伤、再次出血发生率、子宫切除率、感染率、死亡率比较,两组比较差异无统计学意义.结论:宫腔水囊压迫治疗产后出血优于宫腔纱条填塞治疗产后出血.
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产后康复数控治疗仪对初产妇产后泌乳疗效观察
目的:观察产后康复数控治疗仪用于初产妇产后泌乳的治疗效果.方法:将2011年1～9月份在该院自然分娩的初产妇893例按单、双日分娩日期随机抽取分为两组,单日为观察组461例,双日为对照组432例.产后均给予常规护理和指导,观察组在分娩后8h开始使用产后康复数控治疗仪进行催乳治疗.结果:观察组较对照组产后泌乳时间提前,乳汁分泌量增加,产后42天回访时乳汁分泌通畅,纯母乳喂养比例高,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:产后康复数控治疗仪对初产妇产后的泌乳治疗疗效显著,且使用方便,产妇乐于接受,能增强初产妇母乳喂养信心.
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吉安市城区儿童六龄牙龋病现况调查
目的:调查吉安市城区在校小学生六龄牙患龋情况,为六龄牙龋病防治提供参考.方法:采用口腔检查方式进行该项调查.结果:935例受检儿童六龄牙患龋率为24.4％,龋均为0.495.随年龄增长,患龋率和龋均均上升,女童六龄牙患龋率高于男童.结论:吉安市城区儿童六龄牙患龋率不高,但充填率及窝沟封闭率低,应加大六龄牙龋病防治宣讲工作,大力推广窝沟封闭.
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2009年新疆库车县孕产妇住院分娩情况调查
目的:调查2009年库车县孕产妇住院分娩情况,分析产科运行状况和服务能力,为缓解孕产妇住院分娩困难提供科学依据和解决方法.方法:采用流行病学回顾性调查方法收集库车县2009年设产科的医疗机构孕产妇住院分娩统计报表并进行现场调查与复核,录入Excel进行统计分析.结果:2009年库车县住院分娩率为98.46％,孕产妇死亡率为56.04/10万,婴儿死亡率为15.41‰,新生儿死亡率为10.36‰,5岁以下儿童死亡率为21.85‰.结论:库车县县直医院确实存在孕产妇住院分娩困难的问题,孕产妇死亡率和婴儿死亡率居阿克苏地区首位,作为阿克苏地区的经济强县,应进一步重视妇女儿童健康安全,新建妇幼保健院；同时,应加强医疗机构产科建设,解决产科床位不足、技术力量薄弱等问题；加强业务技术培训,提高产儿科服务能力和急救水平,保证危重孕产妇“绿色通道”畅通无阻,确保孕产妇及时住院分娩和得到有效治疗,努力降低孕产妇和婴儿死亡率.
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黄冈市0～2岁家庭育儿知识现状调查
目的:了解黄冈市婴幼儿家长育儿知识现状和影响因素,为制定相应干预措施,提高广大家长育儿技能提供依据.方法:对黄冈市妇幼保健院儿童保健门诊0～2岁小儿的母亲进行有关母乳喂养、辅食添加、臀部护理、意外伤害等方面问题的面对面问卷调查.结果:①有效调查共1 277人,调查对象主要为城镇居民,母亲为婴幼儿的主要养育者；②停止母乳喂养时间多在7～12月龄；开始添加辅食时间多为4～6月龄；辅食添加在0～6月龄组以米糊(面糊)、稀饭和果泥为主,7～12月龄组以米糊、稀饭、面条、蛋黄为主；1～2岁组以稀饭、面条、肉类、蛋等为主；③纸尿裤使用情况:0～6月龄组使用率为85.1％ (303/356),7～12月龄组使用率为51.0％ (154/302)；1～2岁组使用率为34.0％ (208/612)；④90.0％以上2岁内小儿能按时接种和定期体检；⑤随着婴幼儿年龄的增长,发生意外比例增高,其中主要以从高处摔下为主.结论:①在进一步做好母乳喂养等知识宣传工作的同时,应加大对家长辅食添加等喂养知识的指导；②要大力宣传纸尿布和布尿布的优缺点,指导家长正确的家庭护理方法；③大力宣传预防接种率和定期体检的意义,进一步提高婴幼儿预防接种和健康体检率；④进一步加大宣传力度,提高家长预防意外伤害的意识,降低婴幼儿意外伤害的发生率.
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贵州省孕产妇HIV、梅毒感染状况调查
目的:了解贵州省孕产妇中HIV、梅毒的感染现况.方法:2011年对贵州省88个县(市、区)的34万名孕产妇进行HIV、梅毒血清学检测,对检测结果进行分析.结果:全省孕产妇中HIV、梅毒检测阳性率分别为3.84/万、8.26/万,9个市(州)阳性率地区分布差异明显；HIV、梅毒阳性率呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.876,P＜0.01),提示艾滋病流行程度高的地区梅毒流行程度也高；134例HIV阳性孕产妇中以文化程度较低、农民/农民工为主.结论:摸清感染状况有助于政府部门制定艾滋病、梅毒防控策略和预防母婴传播策略,预防艾滋病、梅毒母婴传播应重点关注经济落后的农村、少数民族地区.
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河南省某村妇女产褥期保健现状调查
目的:了解河南省某村妇女产褥期保健现状.方法:运用问卷调查和个别访谈法对河南省某村57名≤2岁婴幼儿的母亲进行调查.结果:产褥期妇女不吃水果51人,占89.5％；不吃蔬菜36人,占63.2％；不洗发49人,占86.0％；不外出活动49人,占89.0％；不通风50人,占87.7％.产妇的文化程度是自我保健态度的影响因素.结论:农村妇女产褥期自我保健存在误区,饮食结构欠合理、卫生状况欠佳、运动较少.农村医疗卫生保健服务尚未普及,应视具体情况,向农村普及妇幼保健知识,提高母婴健康水平.
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农村儿童保健系统管理和预防接种情况调查
目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况,找出存在的问题,提出改进措施.方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本户入户进行定量调查.结果:97.8％的产后访视工作由村卫生室和乡镇卫生院进行,受访儿童建卡率100.0％,所有儿童家长均对儿童保健服务表示满意.绝大部分儿童按时接种疫苗,95.5％的儿童在乡镇卫生院/社区卫生服务中心接种,卫生机构和儿童家长均认为较好的通知接种方式是预约和发送通知单.结论:调查地区儿童保健管理工作较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力和医疗水平.
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苏北地区妊娠期妇女对保健食品认知的现况研究
目的:研究苏北地区妊娠期妇女对保健食品的认知现况,为孕妇健康教育提供基本资料.方法:在苏北三市随机抽取产科门诊定期产检的妊娠期妇女299例,采用自行设计的调查问卷对其进行保健食品认知调查,对调查结果进行统计学分析.结果:60.9％的孕妇知道富含维生素和矿物质的保健食品适合孕妇；关于维生素A、维生素B、维生素C、叶酸对妊娠影响的知晓率分别为53.2％、52.5％、57.9％和72.9％.文化程度高和城市的妊娠期孕妇对维生素的作用认知率高.结论:针对教育程度低、农村的孕妇应进行多种形式与内容的保健食品知识宣传.
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IVF-ET中移植管距宫底距离与临床妊娠的关系
目的:探讨体外受精-胚胎移植术中(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎移植内管距宫底距离(transfer distance from the fundus,TDF)与临床妊娠的关系.方法:选择常规长方案取卵患者759个周期,胚胎移植时阴道B超测量TDF,依据TDF分A、B、C3组:即＜1cm组、1～ 1.5 cm组、＞1.5 cm组,比较各组IVF-ET的相关指标及其临床结局.结果:①3组在平均年龄、不孕年限、基础血FSH、体重指数、Gn总量、获卵数、受精数、可利用胚胎数、优胚数、移植胚胎数比较,均无统计学差异(P＞0.05)；②C组胚胎种植率(33.6％)高于B组(23.5％)(P＜0.05)；A、B、C3组间的临床妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05),但A组低,C组高；B组流产率高于C组(p＜0.05)；各组之间异位妊娠率无统计学差异.结论:在B超引导下进行胚胎移植时,移植内管距宫底＞1.5 cm更有助于提高临床妊娠率和胚胎种植率,降低流产率.
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育龄妇女宫内节育器位置下移影响因素分析
目的:观察使用IUD避孕的育龄妇女中各类不同因素对IUD下移程度的影响并分析IUD发生下移的主要危险因素和降低风险的主要措施.方法:对使用IUD避孕的108例妇女采用结构式问卷进行访谈并行妇科及B超检查,测定IUD上缘到子宫底外缘的距离以＞ 20 mm者确定为IUD下移,记录相关因素数据.结果:B超诊断15例IUD下移,下移率为13.89％,痛经、妊娠次数、上取环次数、置环后不良反应为IUD下移的危险因素；妇科炎症经有效治疗、置环后合理用药为保护性因素；后位子宫、产后哺乳期放置IUD、基层计生站放置IUD下移发生率低.结论:放置IUD术前认真询问病史、做好妇科体检、治疗痛经及妇科炎症,术后合理用药、减少不良反应,可使IUD下移的危险性降低；基层计生服务放置IUD质量较好,应重视和加强以便更好高效地为育龄妇女服务.
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青岛市婚检青年生殖健康相关求医行为的研究
目的:了解未婚青年生殖健康相关自觉不适症状和求医行为的情况.方法:2011年8月～12月采用自填式问卷对青岛市黄岛区和即墨市3 360名婚前体检青年进行调查.结果:共回收合格问卷3 164份.生殖健康相关自觉不适症状报告率为28.2％,到医院就诊者占53.4％.多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.768)、年龄较大(OR=1.728)、平均月收入较高(OR =2.111)、职业为公司职员(OR=1.915)、出现的生殖健康相关症状越多(OR =2.633),越愿意去医院就诊；而有多个性伴侣(OR =0.427),父母的婚姻状态属于离异、再婚、丧偶的情况(OR=0.461)则会阻碍未婚青年采取正确的求医行为.结论:未婚青年人群生殖健康相关求医行为的意识较淡漠,并受到多种社会因素的影响.
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激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗阴道上皮内瘤样病变21例分析
目的:探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征及采用激光联合干扰素局部治疗的临床疗效.方法:选择2006年5月～2010年12月重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊经组织学确诊的VAIN患者21例,总结其临床特征,分析人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,采用激光联合阴道给药重组人干扰素α-2b凝胶治疗,随访12个月以上,评价临床疗效.结果:①21例VAIN患者高危型HPV感染率为100.00％,其中HPV16型感染常见(61.90％,13/21)；②病灶多呈多灶性分布(71.43％,15/21),主要位于阴道穹窿部及阴道侧壁上1/3段(90.48％,19/21);③激光联合干扰素局部治疗VAIN临床治愈率为80.95％ (17/21),好转率为14.29％ (3/21),无效率为4.76％ (1/21),复发率为19.05％ (4/21).术后并发症少,无阴道壁瘢痕形成,无阴道大量出血,无阴道粘连发生.结论:高危型HPV感染与VAIN发生密切相关,激光联合干扰素局部用药治疗VAIN,安全有效,近期疗效明确,远期疗效仍需观察.
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妊娠合并梅毒的干预措施对围产结局的影响
目的:探讨妊娠合并梅毒孕妇的产前治疗情况对围产结局的影响.方法:将58例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,以孕＜24周诊断并规范抗梅毒治疗2个疗程的37例为治疗组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗1个疗程的21例为对照组.比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿先天梅毒的发生情况.结果:治疗组活产率为62.07％,对照组仅为32.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05):治疗组死胎/流产发生率为1.72％,对照组死胎/流产发生率为3.42％；治疗组无新生儿死亡,对照组新生儿死亡率均为1.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组先天梅毒儿发生率为1.72％,对照组的先天梅毒儿发生率5.18％,两组死胎/流产及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主；对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查i早发现、早诊断及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局.
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266例不孕妇女孕前风险因素筛查结果分析
目的:了解不孕妇女孕前暴露于对怀孕有不利影响的风险因素情况,为完善不孕不育的诊治提供信息支持.方法:采用自制孕前风险因素筛查问卷,由经过统一培训的医生对到云南省人口和计划生育科学技术研究所就诊的266例不孕妇女进行筛查.结果:94.74％的妇女暴露于对怀孕有不良影响的风险因素中,其中风险因素暴露比例多的是流产史、经济/生活压力、被动吸烟、饮食营养不均衡、无风疹病毒抗体,分别占66.27％、63.53％、45.86％、39.85％、38.72％.结论:不孕妇女孕前暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,在不孕症诊治的同时应筛查是否存在对怀孕有不良影响的风险因素,并针对风险因素提出相应的干预措施.
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壮族地区农村已婚妇女生殖健康疾病影响因素分析
目的:了解壮族地区农村已婚妇女生殖健康疾病现状及影响因素.方法:采用分层随机抽样方法抽取广西自治区北、中、南、西部8个市/县所辖21个乡镇37个行政村,共5 000人农村已婚妇女进行生殖健康疾病种类、社会人口学、社会经济学、个人卫生行为等方面调查.结果:壮族地区农村已婚妇女生殖健康疾病发病率为34.5％,生殖道感染疾病的发病率为29.0％.生殖健康的影响因素有工作环境是否接触有害物质、在传统节日服用草药或熏洗的保健习惯、民族、流产史、常吃野菜、哺乳史、其他内科疾病史、月经规律、痛经史、产后恢复性生活时间、收入、生育儿数、初孕年龄、身高.结论:壮族地区农村已婚妇女生殖健康疾病发生率较低,在传统节日服用草药或熏洗的保健习惯、常吃野菜、收入水平及月经期、孕产期、哺乳期保健是影响壮族地区农村妇女生殖健康的主要因素.
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803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析
目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据.方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素.以是否发生不良反应Y作因变量,X1 ～ X22作自变量进行Logistic回归分析.结果:IUD不良反应发生率为24.03％,其中下腹痛2.12％、下坠2.24％、腰酸腰痛3.11％、月经增多4.61％、经期延长5.73％、不规则阴道出血3.49％、白带增多2.74％; Logistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P＜0.05).痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素.结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生.
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新生儿X线胸片叶间裂显影的意义
目的:探讨新生儿胸片叶间裂显影在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、湿肺及早产婴肺鉴别诊断中的意义.方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院收治的107例RDS患儿、66例湿肺患儿及53例早产婴肺患儿的胸片表现.结果:117例RDS患儿中第1、2次拍片无1例叶间裂显影,2例患儿后期出现合并症(新生儿肺炎)时叶间裂显影；66例湿肺患儿中61例叶间裂显影；53例早产婴肺患儿中13例叶间裂显影.结论:X线胸片叶间裂显影对鉴别RDS、湿肺及甲产婴肺具有重要的价值.
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薄层液基细胞学检测方法在宫颈疾病筛查中的应用
目的:探讨薄层液基细胞学检测(TCT)方法在宫颈疾病筛查中的应用.方法:选择已确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人行人乳头瘤病毒(HPV)检测及TCT检测,并对其结果进行回顾性分析.结果:180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有78.89％(142例)的患者HPV阳性,有76.67％(138例)的患者TCT阳性,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TCT在宫颈疾病筛查中的检出率与HPV检测相当,但HPV检测操作较为复杂,在临床中可以结合运用.
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效
目的:研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析21例剖宫产术后子宫切口部位妊娠行保守治疗患者的临床资料,研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠的早期诊断以及保守治疗的临床疗效.结果:21例患者均诊断为剖宫产术后子宫切口部位妊娠,2例大出血者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视下行宫腔镜下清宫术治疗,16例采用甲氨蝶呤+超声监视宫腔镜下清宫术治疗,3例甲氨蝶呤注射后彩色多普勒超声显示妊娠组织周围血流仍较为丰富者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视宫腔镜下清宫术治疗.全部患者清宫术后病理检查见变性坏死绒毛及蜕膜组织,均一次清宫干净,血β-HCG恢复正常,阴道超声及彩色多普勒超声显示包块消失.21例均恢复良好,肝肾功能无异常,出院后随访1～3月,月经复潮与正常妊娠无差别.结论:剖宫产史结合超声检查以及血β-HCG检测结果是CSP早期诊断的有效方式,保守治疗采用MTX联合超声监视宫腔镜下清宫术,必要时配合动脉栓塞介入治疗,对于保留患者子宫及生育能力有重要意义.
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肠道病毒71型与手足口病的研究进展
手足口病主要症状表现为手、足、口腔、臂部等部位的疱疹、斑丘疹,其病原体主要是EV71和柯萨奇A组16型COX16[1].早在1957年由新西兰Sedno首次报告,1958年加拿大Robinson从患儿粪便和咽拭子标本中分离出柯萨奇病毒,1959年在英国伯明翰流行时Alsop氏首先提出HFMD命名.
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妊娠期心理社会应激评定方法研究进展
在妊娠期由心理、社会等因素所致、具有一定程度伤害性刺激所引起的应激称为妊娠期心理社会应激[1,2],妊娠期多种心理社会应激都有可能对孕产妇及其后代子女产生重要的近期和远期健康效应.迄今为止,在我国还没有一个成熟的专门用于评价妊娠期心理社会应激的评定量表,这也是严重制约我国学者深入开展妊娠期心理社会应激与出生缺陷及儿童发育研究的技术瓶颈之一.该文将对有关妊娠期心理社会应激评定方法的研究进展作一综述.
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MicroRNA与卵巢癌的研究进展
卵巢癌具有隐匿性,由于症状不明显且缺乏有效的筛查诊断方法,绝大多数患者确诊时已为晚期,在妇科恶性肿瘤中病死率高.近几年在卵巢癌诊断方面关注较多的生物学标志有细胞学标志、血清学标志和基因标志,检测相关标志物虽然明显提高了卵巢癌的诊断水平,但特异性和敏感性均不理想,临床意义欠佳.多领域研究显示微小RNA(microRNAs)广泛参与了生物体多种生理及病理过程的调节,且可能对卵巢癌的诊断、治疗和预后产生积极的影响.现对近年来microRNA与卵巢癌相关的主要临床研究进展进行综述.
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绘画疗法应用于儿童情绪障碍的研究进展
随着我国经济社会的高速发展,许多社会现象,如独生子女、学习和生活压力日趋递增、贫富差距加大、家庭结构改变等给儿童的心理发展带来不同程度的负面影响,其中常见的是儿童情绪障碍.杨君等[1]研究综合医院心理科儿童青少年就诊情况结果表明居于首位的病种是情绪障碍.目前药物治疗儿童情绪障碍不良反应大,传统心理治疗依从性低心[2],由于儿童语言发展水平、认知水平,智力水平以及自我省察能力与众多传统心理咨询及治疗流派体系并非完全匹配,使得心理治疗在解决儿童问题方面具有一定的局限性.
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线粒体融合蛋白2对小鼠受精卵发育影响的研究
目的:观察线粒体融合蛋白2(Mitofusin2,Mfn2)对昆明小鼠受精卵发育的影响,探讨其在早期胚胎发育中的重要作用.方法:采用荧光定量PCR对昆明小鼠Mfn2基因反义序列进行沉默有效性的筛选,将所筛选的序列转染入小鼠2细胞受精卵中,观察并统计囊胚形成速率及质量.结果:成功筛选得到有效Mfn2基因反义序列,Mfn2基因沉默后囊胚形成速度减慢,且正常囊胚形成率明显减低.结论:Mfn2基因沉默组中的囊胚形成速率和数量明显降低,提示Mfr2参与小鼠受精卵的发育,推测Mfn2的正常表达对小鼠植入前胚胎发育具有重要作用.
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智力低下儿脆性位点检查的意义
目的:探讨应用染色体技术诊断智力低下病因的意义.方法:对86例智力低下儿应用常规外周血淋巴细胞染色体标本制备、G显带、镜下核型分析和染色体脆性位点表达研究,另选正常儿童30例为对照组.结果:86例受检者中检出异常核型24例,检出率为27.91％.实验组染色体脆性位点的发生率为25.02％,对照组为5.27％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:染色体异常是导致智力低下发生的重要原因之一,智力低下与染色体畸变和脆性部位表达率有一定的相关性.
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开展婴儿智护训练对提高早期教育依从性及效果评价
目的:探讨婴儿智护训练指导对提高家长早期教育依从性的意义及智护训练对促进婴儿生长发育、神经心理发育的效果.方法:选择足月健康婴儿300名,在42天及3个月复诊时建议家长参加婴儿智护训练培训.参加培训的150名设为干预组,不参加培训的150名设为对照组,两组6个月时进行早期教育依从性比较及生长发育、神经心理发育比较.结果:干预组早期教育依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05)；生长发育两组差异无统计学意义(P＞0.05)；神经心理发育两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:婴儿智护训练对提高早期教育依从性有积极作用,婴儿智护训练对婴儿神经心理发育起到积极影响.
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分娩方式健康教育与降低剖宫产率相关性研究
目的:探讨分娩方式健康教育与降低剖宫产率的相关性.方法:选取2011年4月～2012年4月在慈溪市城区社区卫生服务中心进行妊娠检查和在慈溪市红十字医院实施分娩的122例初产妇,随机分为研究组和对照组,每组61例,对照组接受常规的产前检查和护理,研究组孕妇在接受常规的产前检查和护理的基础上接受系统的分娩方式健康教育,对两组剖宫产率进行对比分析.结果:两组干预后,对于产前孕妇及家属选择分娩方式意向,研究组中选择剖宫产4例(6.56％),明显低于对照组选择剖宫产12例(19.67％),差异具有统计学意义(x2=4.605,P＜0.05)；对于两组孕妇实际采取的分娩方式,研究组中剖宫产9例,剖宫产率为14.75％,明显低于对照组剖宫产19例,剖宫产率为31.15％,差异具有统计学意义(x2=4.635,P＜0.05),并且社会因素的剖宫产率存在较大的差异,研究组社会因素剖宫产数占剖宫产总数的33.33％,低于对照组的78.95％,差异有统计学意义(x2=5.535,P＜0.05).结论:通过实施有效的产前分娩方式健康教育,能够明显降低剖宫产率,增加孕妇的自然分娩率,减少由于社会因素产生的剖宫产率.
