中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响研究
目的:探讨丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者氧自由基和血管内皮细胞功能的影响.方法:将192例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,每组96例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗.两组均治疗10天.治疗前后对两组平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白(24 h Upro)、一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平进行检测,并对两组母儿结局进行统计.结果:治疗后,两组MAP、24h Upro、MDA、ET-1水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组MAP、24h Upro、MDA、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组SOD、NO水平显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组SOD、NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎心异常、新生儿窒息、剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参注射液联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病疗效确切,其作用机制可能是通过调控氧自由基和改善血管内皮功能实现.
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农村妇女慢性宫颈炎发病现状与健康干预的相关性研究
目的:对农村妇女慢性宫颈炎的发病现状与相关健康干预实施情况进行分析,了解健康干预措施与慢性宫颈炎发病率的相关性.方法:选取2013年1月～2014年1月至该院接受妇科体检时确认无慢性宫颈炎的农村已婚妇女600例,随机分为观察组与对照组各300例;观察组给予健康干预,对照组不进行健康干预,分别于第6、12个月时进行妇科体检,对比两组慢性宫颈炎发病情况.结果:患者在第6、12个月时,观察组慢性宫颈炎的发病率(包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈管黏膜炎)均明显低于对照组(P＜0.05).结论:通过积极有效的健康干预不仅能够使农村已婚、育龄女性慢性宫颈炎发病率大大减少,同时也能够在临床慢性宫颈炎防治中发挥重要作用.通过积极有效的健康干预在临床慢性宫颈炎防治过程中发挥积极的作用,并且降低了农村已婚、育龄妇女慢性宫颈炎的发病率.
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农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的模式与筛查结果分析
目的:分析宜昌市夷陵区乳腺癌和宫颈癌(简称“两癌”)筛查工作模式与筛查结果.方法:2010 ～2011年随机抽取夷陵区10个乡镇试点,采用问卷调查、妇科常规检查、宫颈脱落细胞TBS+DNA定量细胞学检测及乳腺触诊、红外线乳透检查,宫颈及乳腺异常者行阴道镜检查、病理检查、乳腺钼靶检查.结果:共筛查适龄妇女46 981人,筛查率为73.47％.乳腺癌患病率为36.2/10万,宫颈癌前病变患病率为400.1/10万,宫颈原位癌患病率为106.4/10万,浸润性癌患病率为40.0/10万.妇女良性疾病患病率排名前5位的依次为阴道炎、慢性宫颈炎、乳腺肿块、阴道壁膨出、子宫肌瘤.结论:广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与“两癌”筛查的关键,积极争取各级政府的重视及设备、经费、人员保证是开展“两癌”筛查的保障,抓好专业技术队伍培训、提供有力的便民措施、优质筛查服务和专家全程指导是保证基层“两癌”筛查质量的基础.
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IFN-γ及IL-10在子痫前期患者血清中的表达及意义
目的:探讨干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)在子痫前期患者血清中的表达及意义.方法:选取2013年1～12月在该院产科住院的25例重度子痫前期患者(重度子痫前期组)及25例轻度子痫前期患者(轻度子痫前期组)为研究对象,另选取同期在该院住院的相应孕周正常孕妇25例为正常妊娠组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)分别测定3组血清中IFN-γ及IL-10水平,并计算IFN-γ/IL-10比值;分析子痫前期患者血清中IFN-γ及IL-10水平与病情程度临床指标的相关性.结果:轻、重度子痫前期组血清IFN-γ水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05),而重度子痫前期组血清IFN-γ水平高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻、重度子痫前期组血清IL-10水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05),而重度子痫前期组血清IFN-γ水平低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着患者病情的加重,3组患者血清IFN-γ/IL-10比值逐渐增加,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).子痫前期患者血清中IFN-γ及IL-10水平与子痫前期疾病严重程度具有相关性.结论:IFN-γ及IL-10的表达失衡和紊乱可能是子痫前期免疫学发病机制中的重要环节,IFN-γ与IL-10可作为其病情预测指标.
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正常孕妇不同孕期D-二聚体和纤维蛋白降解产物参考区间调查
目的:调查该地正常孕产妇不同孕期D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的参考区间.方法:比较103例正常早孕组妇女(≤12周)、113例正常中孕组妇女(14 ～ 27周)、116例正常晚孕A组妇女(28 ～ 34周)及115例正常晚孕B组妇女(35 ～ 38周)的临床资料,分析不同孕期妇女凝血指标中D-dimer、FDP变化情况.结果:早孕组、中孕组、晚孕A组、晚孕B组D-dimer的含量分别为0.30 (0.00～4.11) mg/L、1.00 (0.00～5.13) mg/L、2.90(0.00～ 16.25) mg/L、3.90 (0.20～21.29) mg/L;早孕组、中孕组、晚孕A组、晚孕B组FDP的含量分别为0.00 (0.00～3.99)mg/L、0.40(0.00～183.00) mg/L、2.00 (0.00～39.85) mg/L、2.50 (0.00～32.98) mg/L.早孕组与中孕组比较,早孕组与晚孕A组比较,早孕组与晚孕B组比较,中孕组与晚孕A组比较,中孕组与晚孕B组比较,D-dimer和FDP含量差异有统计学意义(P＜0.05);晚孕A组与晚孕B组比较,D-dimer含量差异无统计学意义(P＞0.05),FDP含量有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正常孕妇不同孕期D-dimer和FDP参考区间差异明显,临床定期监测D-dimer和FDP指标的变化,采取及时、积极的治疗措施有利于减少妊娠并发症的发生.
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高风险初产妇妊娠期糖尿病的筛查对新生儿的影响
目的:研究高风险初产妇妊娠期糖尿病(GDM)的筛查对妊娠结局和新生儿的影响.方法:选取2011年1月～ 2014年2月期间来该院进行产前检查并建档的300例高风险的初产妇作为研究对象,均在妊娠24～28周接受50 g葡萄糖负荷试验(GCT)和75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并定期复查血糖.根据血糖水平将300例产妇分为观察组231例和对照组69例,比较两组产妇的剖宫产率、不良反应和并发症的发生率;比较两组新生儿的1 min和5 min Apgar评分;比较两组围产儿的并发症发生率.结果:观察组产妇的剖宫产率9.96％,不良反应发生率4.76％,并发症发生率4.33％;对照组产妇剖宫产率24.64％,不良反应发生率13.04％,并发症发生率15.94％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿1 min Apgar评分(9.5±0.2)分,围产儿并发症发生率4.33％;对照组新生儿1 min Apgar评分(9.0±0.3)分,围产儿并发症发生率14.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高风险产妇GDM的筛查对改善妊娠结局和新生儿的预后意义重大.
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P16表达与宫颈病变的相关性及临床意义
目的:探讨P16在不同宫颈病变组织中的表达及在临床诊断中的应用价值.方法:选择慢性宫颈炎19例,各级别宫颈上皮内瘤变(CIN) 89例(CIN Ⅰ 35例,CINⅡ30例,CINⅢ24例)及宫颈鳞状细胞癌7例,采用免疫组化技术检测P16在各组患者的表达水平.结果:P16在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞状细胞癌组患者的阳性表达率分别为0.00％、40.00％、66.67％、70.83％、100.00％,随宫颈病变程度的升级P16蛋白的表达率及阳性表达强度均逐渐上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:P16用于鉴别不同级别宫颈上皮内瘤变指异临床诊疗有重要价值.
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血液流变学指标检测在妊娠期高血压疾病产妇病情发展及预后中的价值分析
目的:探讨血液流变学指标检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)产妇病情发展及预后中的价值.方法:选择100例拟在桂林医学院附属医院分娩的HDCP产妇作为研究组,另选取同期在我院产检的健康产妇100例作为对照组,比较两组产妇血液流变学指标和凝血指标水平,并采用Logistic回归方程计算各指标对HDCP产妇病情和预后的预测价值.结果:研究组全血黏度、红细胞压积、血沉、FIB、D-D显著高于对照组,活化部分凝血酶原(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)显著低于对照组(P＜0.05);其中重度子痫前期组和轻度子痫前期组产妇全血黏度、红细胞压积、血沉、FIB、D-D显著高于妊娠高血压组(P＜0.05),APTT、PT、TT显著低于妊娠高血压组(P＜0.05);重度子痫前期组全血黏度、红细胞压积、血沉、FIB、D-D显著高于轻度子痫前期组,APTT、PT、TT显著低于轻度子痫前期组(P＜0.05).回归方程显示,全血黏度、红细胞压积、血沉、FIB、D-D越高,疾病程度越重(P＜0.05);APTT、PT、TT越低,疾病程度越重(P＜0.05).结论:血液流变学指标、凝血指标变化与HDCP产妇病情和预后密切相关,通过检测血液流变学和凝血相关指标,可以预测HDCP产妇血液高凝状态的严重程度,对HDCP治疗具有指导作用.
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宫颈癌患者血清细胞因子与细胞免疫的水平及关系
目的:探讨宫颈癌患者血清Th1/Th2细胞因子及细胞免疫的水平及关系.方法:选择67例宫颈癌患者作为病例组并进行临床分期,同时选择30例健康体检女性作为对照组,Elisa法检测白介素-2(IL-2)和白介素-4(IL-4)细胞因子水平并计算IL-2/IL-4,流式细胞术检测CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群水平并计算CD4+/CD8+.结果:病例组患者血清IL-2、IL-4水平以及CD8+高于对照组,而CD4+、CD4+/CD8+和IL-2/IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着宫颈癌临床分期的加重,血清IL-2、IL-4水平以及CD8+逐渐增高,而CD4+、CD4+/CD8+和IL-2/IL-4则逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组患者血清IL-2/IL-4与CD4+/CD8+呈明显正相关(r=0.573,P＜0.05).结论:宫颈癌患者细胞因子和T细胞亚群动态平衡发生紊乱,机体处于免疫功能抑制状态,并且二者互相影响共同参与宫颈癌的发生发展.
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缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性分析
目的:研究缺氧缺血性脑病新生儿食欲素水平及其与瘦素相关性.方法:选择轻度HIE、中度HIE、重度HIE患儿以及健康新生儿纳入研究对象,检测血清中食欲素、瘦素以及神经生长因子、神经营养因子的含量.结果:轻度、中度和重度HIE组患者的瘦素以及神经生长因子、神经营养因子水平低予对照组、食欲素水平高于对照组(P＜0.05);食欲素水平与瘦素水平呈负相关关系(b=-2.855,r2=0.557,P＜0.05);食欲素含量与NGF、NTF呈负相关关系(b=-2.886,r2=0.586;b=-3.094,r2=0.528; P＜0.05),瘦素含量与NGF、NTF呈正相关关系(b=3.413,r2=0.604;b=3.267,r2 =0.581;P＜0.05).结论:缺氧缺血性脑病新生儿血清中食欲素与瘦素水平显著异常,且两者含量存在相关性;食欲素与瘦素水平与NGF、NTF相关,是评价病情的理想指标.
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游泳与抚触对新生儿体重、黄疸及神经发育的影响
目的:探讨游泳与抚触对新生儿体重、黄疸及神经发育的影响.方法:选择2013年5月～2014年5月在武威市凉州医院产科分娩的足月健康新生儿200例,随机分成两组,每组各100例.两组新生儿均给予常规儿童保健,对照组给予单纯沐浴,观察组给予游泳与抚触.采用新生儿行为神经评分(NBNA)评定新生儿行为神经的发育情况,观察两组新生儿体重、黄疸指数及NBNA变化.结果:两组新生儿出生时体重、黄疸指数及NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出生后第4天和第7天体重均增长,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿出生后第4天和第7天黄疸指数显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);出生后第4天和第7天观察组NBNA评分显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:游泳与抚触结合可有效促进新生儿体格和行为神经的发育,减少新生儿黄疸的发生,值得在临床推广应用.
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血碱性磷酸酶、钙、磷测定对早产儿代谢性骨病的诊断价值
目的:探讨早产儿代谢性骨病(MBDP)的早期诊断标准及防治措施.方法:对2012年7月～2014年3月期间15例MBDP患儿的资料进行回顾性分析,并检测其生后4周时血碱性磷酸酶、血钙、血磷水平.结果:早产儿代谢性骨病的早期临床表现不典型,严重时可发生骨折,给早产儿的脏器功能和生长发育带来严重影响;观察组血碱性磷酸酶较对照组升高(P＜0.05),血磷值较对照组降低(P＜0.05),两组之间血钙值差异无统计学意义(P＞0.05);MBDP的防治应以适量的钙、磷、维生素D的摄入为主.结论:早期检测早产儿血碱性磷酸酶、血磷值有助于MBDP的早期诊断,早期防治是改善患儿预后的有效方法.
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马鞍山城区6月龄婴儿骨密度及其影响因素分析
目的:了解马鞍山城区6月龄婴儿骨矿发育情况及影响因素.方法:根据知情同意原则,在某妇幼保健院儿童保健门诊对2012年出生的1 366名婴儿进行人体测量、问诊和骨密度(BMD)测量,包括测量婴儿身长、体重,询问过去24h的喂养情况,采用定量超声技术测量6月龄时胫骨BMD,BMD Z值≤-1.0为BMD不足.结果:马鞍山城区6月龄婴儿BMD不足的检出率为22.62％;男童及女童BMD SOS值比较差异无统计学意义(t=0.538,P=0.591);纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养婴儿的BMD SOS值比较差异有统计学意义(F=15.212,P＜0.05),其中以人工喂养高;纯母乳喂养和混合喂养的婴儿SOS值与6月龄婴儿的Kaup指数Spearman等级相关系数分别为-0.140和-0.169,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:马鞍山城区6月龄婴儿BMD不足的检出率较高,且母乳喂养时婴儿的体重增速越快,Kaup指数越大,越易发生BMD不足.
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TBA检测对新生儿溶血症的临床意义
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在新生儿溶血症(HDN)中的临床意义.方法:选取承德市中心医院检验科2012年1月～2014年10月收治的90例HDN患儿(溶血组),同时选取同期无溶血及黄疸的90例新生儿作为对照组.对比两组新生儿的肝功能.分析溶血组TBA和其他肝功能指标的相关性,对比TBA、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)检测HDN的灵敏度和特异度.结果:溶血组患儿的TBA、TBIL、直接胆红素(DBIL)、ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平显著高于对照组(P＜0.01).溶血组TBA和DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT呈正相关(P＜0.01).TBA检测HDN的灵敏度为92.22％,显著高于ALT (60.00％)和TBIL (76.67％)(P＜0.01).结论:TBA测定对于HDN具有较高的敏感性,可为诊断和治疗提供依据.
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婴儿TEOAE筛查未通过的相关因素研究
目的:探讨影响婴儿瞬态诱发耳声发射(Transient Evoked Otoacoustic Emission,TEOAE)听力筛查通过率的相关因素.方法:选取2012年7月～2013年12月在该单位听力筛查中心进行TEOAE首次筛查的婴儿947人为研究对象.采用自制调查问卷,对婴儿的家庭情况、分娩时情况、孕期情况及新生儿情况等因素进行调查,分析影响婴儿听力筛查通过率的相关因素.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛未通过率(包括双耳未通过和单耳未通过)为11.8％,单因素分析结果显示,出生体重、胎龄、胎数、耳廓或外耳道畸形、生后是否给氧、是否住进NICU、父母亲文化程度和家庭收入,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,胎数、耳廓或外耳道畸形及生后是否给氧差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:胎数、外耳畸形及生后是否给氧是TEOAE筛查未通过的影响因素,应将双胎或多胎、外耳道或耳廓畸形及生后给氧的新生儿列为重点筛查对象,密切随访和及早干预,避免听力损失对儿童发育的影响.
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昆明市妇幼保健院新生儿眼病筛查4年回顾
目的:获得新生儿眼部异常的基本资料,寻找适合中国国情的新生儿眼病的普筛模式.方法:受检儿童先行外眼、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射检查,然后双眼滴复方托吡卡胺眼液,瞳孔散大后用儿童数字化广域成像系统(RetCam)进行眼前节、房角和眼底拍摄检查.通过者进入常规儿童眼保健管理,未通过者按不同的异常情况给予不同的复诊时间,需要治疗的及时治疗或转诊.950例早产儿和15 284例足月儿的筛查结果分别统计.结果:16 234例接受检查者,有12 886例初筛通过,通过率为79.38％(12 886/16 234).15 284例足月儿中,初筛未通过的有3 171例,占20.75％(3 171/15 284),其中以视网膜出血为主,占18.97％(2 899/15 284),其他异常272例,占1.78％ (272/15 284).950例早产儿中初筛未通过的有177例,占18.63％ (177/950),其中有早产儿视网膜病变29例,占3.05％ (29/950),视网膜出血137例,占14.42％ (137/950),其他异常11例,占1.16％ (11/950).从足月儿的筛查时间看,生后28天前筛查的结果与28天后筛查结果差异有统计学意义(视网膜出血:x2=102.1198,P=0.000 0;其他异常:x2=422.338 8,P=0.000 0).为方便新生儿眼病患儿的及时治疗,与发达地区合作,建立了区域性的视网膜母细胞瘤和早产儿视网膜病变的治疗协作基地.结论:新生儿可以导致视力残疾的眼病发生率高于新生儿的听力损失,为了从源头上减少视觉残疾的发生,新生儿眼病普查十分必要.RetCam拍摄检查操作简单易行,可以很好地记录新生儿出生时的眼部情况,便于远程会诊并保留循证医学依据,为新生儿眼病筛查提供了一条便捷、高效的途径.
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自发性早产高危因素及其对早产儿窒息影响的流行病学研究
目的:探讨自发性早产的高危因素及其对早产儿窒息的影响,为临床自发性早产高危因素的监测和早产儿窒息的防治提供理论依据.方法:选取该院2011年1月～2014年1月接诊的自发性早产产妇178例为观察组,足月分娩产妇178例为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨自发性早产高危因素,对比两组新生儿发生窒息情况和死亡率.将发生窒息的早产儿分为窒息组,未发生窒息的早产儿分为正常组,分析自发性早产的高危因素与早产儿窒息的关系.结果:观察组产妇孕前BMI指数为(23.76±2.96) kg/m2,产检次数(4.51±2.07)次,均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组孕期继续工作、合并胎膜早破、合并宫内感染、合并下生殖道感染、盆腔手术史及近两次妊娠间隔时间＜半年比例显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,而孕前BMI指数是自发性早产的独立保护因素,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组新生儿窒息发生率为12.92％,新生儿死亡率为3.37％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组早产儿各项高危因素比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,但与早产儿窒息的发生无明显相关性.
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两种早产儿配方奶对早产儿营养发育的影响及安全性评估
目的:评估专门配置的101 kCal/100 ml早产儿配方奶和81 kCal/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的影响.方法:按入组顺序单双号分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组住院期间喂养常规院内早产儿配方奶粉(81 kCal/100 ml),研究组喂养专门配置的高热量早产儿配方奶粉(101 kCal/100 ml).比较两组早产儿出院时的纠正胎龄、体格生长指标、住院时间、住院期间喂养不耐受(FI)发生率、FI治疗时间、出院前生物化学指标及住院期间其他并发症发生情况.结果:两组早产儿全肠外营养(TPN)时间、部分肠外营养(PPN)时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组早产儿出院时的平均纠正胎龄、出院体重、出院身长、出院头围均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组早产儿上述3个体格生长指标(体重、身长、头围)评价宫外生长迟缓(EUGR)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产儿住院期间FI发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).FI患儿经治疗后均康复,两组早产儿FI治疗时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组早产儿出院前生物化学指标、住院期间其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与低能量密度81 kCal/100 ml早产儿奶粉相比较,较高能量密度101 kCal/100 ml早产儿奶粉改善早产儿体格生长,且不增加肝肾负担,不增加FI及其他并发症的发生率,安全性较好.
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儿童122株福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性分析
目的:了解儿童感染福氏志贺氏菌菌型分布及耐药性.方法:对2007～2011年在唐山市妇幼保健院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的福氏志贺氏菌122株,采用纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,后对药敏结果进行分析.结果:122株福氏志贺氏菌以F2a为主,占65.6％.122株志贺氏菌属对14种抗生素的药敏结果呈不同程度的耐药现象,对氨苄西林耐药率高达100.0％,对复方磺胺、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率分别为88.9％、88.6％和82.2％,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率分别为74.7％、66.2％,对环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星耐药率分别为22.4％、22.3％和11.6％,对亚胺培南未发现耐药菌株.结论:儿童福氏志贺氏菌属对某些抗生素产生耐药,而耐药率逐渐呈上升趋势,临床医生应引起高度重视.
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勉县城区2003～2012年公、私立幼儿园儿童体格发育状况分析
目的:了解勉县城区公、私立幼儿园儿童体格发育情况,为指导勉县幼儿园卫生保健工作提供科学依据.方法:对2003～2012年勉县城区规模较大的公、私幼儿园的儿童体检资料进行统计、分析.结果:按年龄的身高、体质量均值及以上所占比例整体偏低,私立幼儿园明显低于公立幼儿园,差异有统计学意义(P＜0.01);贫血、营养不良相关疾病检出率较高,私立幼儿园高于公立幼儿园;低体质量、发育迟缓、消瘦、贫血检出率分别为公立幼儿园的1.5％、1.7％、0.18％和18.63％,私立幼儿园2.47％、2.91％、0.60％和23.67％,差异均有统计学意义(P＜0.01);龋齿、结膜炎(沙眼)检出率高.结论:今后营养问题仍然是幼儿园儿童保健工作应该关注的重点问题,妇幼保健院要加强业务指导和监管力度,定期进行儿童膳食调查和指导,确保儿童获得合理均衡的营养,督导幼儿园将各项卫生保健制度落到实处和健康知识的宣传普及,是促进儿童身心健康的有效保障.
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儿童性早熟日常膳食习惯分析与干预效果研究
目的:研究儿童性早熟日常膳食习惯及干预效果.方法:选择在武义县第一人民医院确诊为性早熟的180例儿童和体检确认健康的180例健康儿童为研究对象,调查和分析日常膳食习惯,并对性早熟儿童的家长进行膳食认知干预.比较干预前后膳食结构变化、乳腺表面积、子宫容积、卵巢容积与性激素水平.结果:性早熟儿童中,偏肉食类者、以酸奶和饮料代替牛奶和水者、经常进食滋补品者、经常摄入油炸和膨化食品者所占比例较高,且经Logistic回归分析确认为危险因素;膳食认知干预后,性早熟儿童中偏肉食类者、以酸奶和饮料代替牛奶和水者、经常进食滋补品者、经常摄入油炸和膨化食品者所占比例低于干预前(x2=53.381 ～77.862,P＜0.01);性早熟儿童乳腺表面积、促卵泡生长素(FSH)、黄体生长素(LH)水平明显低于干预前(t=17.251 ～ 63.173,P＜0.01).治疗前后子宫容积、卵巢容积比较,差异无统计学意义(t=1.455～1.517,P＞0.05).结论:日常膳食习惯不良会造成儿童性早熟的发生,膳食认知干预能够改善日常膳食习惯并预防或改善性早熟的发生.
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尿微量蛋白测定在儿童IgA肾病早期肾损伤中的意义
目的:探讨尿微量蛋白测定在儿童IgA肾病早期肾损伤中的作用和临床意义.方法:采用免疫散射比浊法测定28例经肾组织活检确诊为IgA肾病的患儿尿转铁蛋白(TF)、尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)为观察组,同时采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(Cr)水平;30例健康体检儿童作为对照组.结果:28例IgA肾病患儿肾功能均正常,尿液TF为(13.71±2.37) mg/dl、MA为(139.89±35.93) mg/dl、α1-MG为(2.13±0.61) mg/dl均高于对照组的尿液TF(0.12±0.03) mg/dl、MA (0.26±0.02) mg/dl、α1-MG (0.09±0.02) mg/dl,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿微量蛋白是反映儿童IgA肾病早期肾损伤的灵敏指标,可作为临床早期诊断和治疗的可靠依据.
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儿童下呼吸道感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素分析
目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其致儿童下呼吸道感染的危险因素,旨在指导临床合理用药.方法:选取该院2011年1月～2013年12月下呼吸道感染大肠埃希菌的患儿作为研究对象,共149例,产ESBLs菌株感染者81例作为观察组;非产ESBLs菌株感染者68例作为对照组,分析比较产酶与非产酶大肠埃希菌的耐药性.并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其感染危险因素;结果:149例大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌81例,产酶率达54.36％.产ESBLs菌株的耐药率比非产ESBLs菌株明显增高.产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素普遍耐药,对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率已近100％,而添加了β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂抑菌活性好,尤其是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率仅为12.34％及6.17％.产酶株对氨基糖苷类中庆大霉素、磺胺类中的复方新诺明以及喹诺酮类中环丙沙星、左旋氧氟沙星也表现出较高耐药性,耐药率均在50％以上.碳青霉烯类的亚胺培南对所有产酶和非产酶菌都保持100％的敏感性.单因素以及多因素Logistic回归分析发现,年龄小于3岁、前期有侵入性操作和使用头孢三代抗菌药物超过3天是感染产ESBLs大肠埃希菌的主要危险因素.结论:进行严格消毒隔离,尽量减少侵入性操作及合理规范地使用抗菌药物可以降低产ESBLs大肠埃希菌感染的风险.提倡病原学检查,根据药敏结果及严重程度合理选择有效抗生素.
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动脉血乳酸对婴幼儿重症肺炎预后的相关性研究
目的:探讨动脉血乳酸对婴幼儿重症肺炎预后评价中的价值.方法:回顾性分析该院2010～2013年婴幼儿重症肺炎160例和同期住院婴幼儿普通肺炎156例,于入院初、入院6h、入院24h、入院48 h抽动脉血化验乳酸进行比较,并计算6h乳酸清除率.结果:入院时重症肺炎组血乳酸(3.90±1.25) mmol/L,高于普通肺炎组(1.75 ±0.55) mmol/L,P＜0.05.重症肺炎组6h后乳酸清除率(4.21±3.25) mmol/L,明显低于普通肺炎组(13.21±4.51) mmol/L,P＜0.01.结论:动态监测血乳酸,尤其6h血乳酸清除率对判断婴幼儿重症肺炎的预后有较高的价值.
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两种方法检测O型血孕妇IgG抗体效价结果分析
目的:比较分析微柱凝胶试验(MGIA)和传统试管法(CTT)两种方法检测O型孕妇血清中IgG抗-A及抗-B效价的差异,探讨MGIA的应用效果.方法:用MGIA和CTT平行检测共262例IgG抗-A和IgG抗-B效价,比较两种方法检测结果的差异.结果:MGIA检测抗-A和抗-B平均效价均值分别为163.73、124.15,均高于CTT的83.18、56.03,差异有统计学意义(P＜0.01);MGIA测抗-A、抗-B效价稀释度比CTT高1个以上的分别占74.05％ (97/131)、63.36％ (83/131);以IgG抗体效价≥64判为阳性,MGIA测抗-A、抗-B阳性率分别为73.28％、46.56％,明显高于CTT的41.22％、25.95％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:MGIA检测O型孕妇IgG抗-A及抗-B效价灵敏度略高于CTT,且操作简单、易于标准化,适用于产前母体ABO血型IgG抗体效价检测.
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悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床观察
目的:通过对比悬吊式免气腹腹腔镜及气腹式腹腔镜下的卵巢囊肿的手术治疗效果,探讨悬吊式腹腔镜在卵巢良性囊肿手术治疗中广泛应用的可行性及优势.方法:选择2012年1月～2013年9月间腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿患者共60例,其中实施气腹式腹腔镜患者30例,悬吊式腹腔镜患者30例.对比两组平均年龄、囊肿直径、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后肩背痛、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用.结果:悬吊组平均年龄较大,麻醉费用低廉、平均手术时间短、术后肋缘、肩背痛发生率低、术后不良反应发生少(P＜0.05).结论:悬吊式腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术,术后不良反应少,手术时间短,可操作性强,手术相关费用低廉,因无气腹对机体的影响,尤其适用于有心、肺合并症的患者及老年患者,拓宽了传统腹腔镜的应用范围,具有较高的临床应用价值,作为一种有进步意义的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术,有广泛的临床推广价值.
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荧光分析法在大样本新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用分析
目的:对在大样本新生儿苯丙酮尿症(PKU)患者中采用荧光分析法进行筛查的效果进行探究分析.方法:将该院2010年4月～2014年4月出生的64 892例新生婴儿作为研究对象,对筛查结果进行探究分析.结果:化学荧光法筛查,PKU筛出率4.62/10万(3/64 892);2周内检测的苯丙氨酸(Phe)含量(0.75±0.25) mg/dl低于1周内检测含量(0.95±0.27) mg/dl,差异具有统计学意义(P＜0.05);与振荡5 min相比,振荡10 min、15 min后Phe含量显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而振荡10 min、15 min后Phe含量间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:荧光分析法在大样本新生儿PKU筛查中具有较高的临床应用价值,荧光分析法具有灵敏、稳定等优势,但是需要把握好洗脱时间.
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微造瘘经皮肾镜碎石取石技术对婴幼儿肾结石的安全性及有效性
目的:探讨在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效及安全性.方法:对2012年4月～2014年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的行微造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗的60例婴幼儿肾结石患儿进行回顾性分析,其中30例术后不留置瘘管治疗(A组),30例术后留置瘘管进行治疗(B组),对比两组患儿的临床疗效及安全性.结果:两组患儿一次性结石清除率、穿刺时间、并发症发生率及术后尿素氮、血肌酐等肾功能指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但A组患儿手术出血量显著少于B组,且手术时间、住院时间等均显著短于B组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效确切,而术后不留置瘘管不仅能缩短手术、住院等时间,降低出血的风险,且不影响手术安全性与有效性.
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无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率中的应用
目的:探讨无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率中的应用价值.方法:将562例初产妇按入院时间不同分为观察组和对照组,对照组产妇采用传统接生技术分娩,观察组产妇采用会阴无保护接生技术分娩.结果:观察组产妇的会阴侧切率、合并会阴水肿率及合并会阴感染率均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=49.29、69.40、9.53,P均＜0.05).观察组产妇会阴裂伤:Ⅰ度152例,Ⅱ度10例,无Ⅲ度裂伤;对照组产妇会阴裂伤:Ⅰ度67例,Ⅱ度11例,无Ⅲ度裂伤.两组产妇的第二产程比较,差异无统计学意义(t=1.01,P＞0.05);而观察组的产后2h出血量明显低于对照组,产后住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(t=9.55、5.64,P均＜0.05).两组新生儿体重、窒息、巨大儿及肩难产发生率比较无明显差异(x2/t=0.88、0.12、0.06、1.02,P均＞0.05).结论:无保护会阴接生法很大程度上减轻了初产妇的会阴损伤程度,减少了会阴侧切率,从而缩短了住院时间,减轻了经济负担,对母婴均无损害,可应用于临床.
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舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛的预防效果观察
目的:探讨剖宫产中应用腰硬联合麻醉联合小剂量舒芬太尼预防寒战与牵拉痛的临床效果.方法:选择该院妇产科2013年3月～2014年12月收治的80例拟行剖宫产分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组给予罗哌卡因(0.5％,3ml)+舒芬太尼5μg麻醉,对照组给予罗哌卡因(0.5％,3 ml)麻醉,观察两组产妇术前(T0)、注药后1 min (T1)、注药3 min(T2)、注药5 min (T3)、注药10 min (T4)、术毕(T5)时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,同时观察两组新生儿1、5min的Apgar评分,并比较两组产妇手术过程中及术后寒战、牵拉痛及不良反应的发生情况差异.结果:观察组和对照组患者的MAP、HR值较T0时刻均有不同程度的波动,组间比较MAP、HR,在新生儿出生后1、5 min的Apgar评分值比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).观察组产妇寒战发生率、剖宫产术中牵拉痛发生率及不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产术中应用腰硬联合麻醉(CSEA)联合小剂量舒芬太尼预防寒战与牵拉痛具有显著效果.
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治疗小儿口腔溃疡新剂型蜂胶超分子纳米水凝胶的超分子水凝胶设计及性能研究
目的:探讨蜂胶治疗小儿口腔溃疡新剂型的可行性.方法:对蜂胶超细微粉末经小分子纳米水凝胶设计进行了初步研究,试验中采用溶胶-凝胶法实现核黄素与三嗪环衍生物的二组分小分子纳米水凝胶基质对蜂胶超细微粉末的承载,自组装设计出蜂胶小分子纳米水凝胶,并在扫描电子显微镜进行观察.结果:探索出核黄素与三嗪环衍生物以摩尔比率配比为1∶2(c=0.11 mol/L)的凝胶基质具有大载药量,承载蜂胶超细微粉末量大为0.45 mg,且载药后小分子纳米水凝胶结构更加稳定;测定蜂胶小分子纳米水凝胶pH值在6.7 ～7.0之间,在pH 7 ～8的溶液中均较稳定,在0～55℃条件下稳定,对光稳定.结论:通过对蜂胶超分子纳米水凝胶的超分子凝胶设计的成功,预计能实现蜂胶新剂型的研发.
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孕足月压力性尿失禁发生的相关因素及超声参数分析
目的:探讨引起孕晚期压力性尿失禁(SUI)的相关因素;分析孕晚期压力性尿失禁盆底超声参数特点.方法:对该院住院的足月孕妇79例采用问卷调查,其中SUI组41例,非SUI组38例,分析对比两组人口学特征、妊娠前后体重、产程等因素的差异,采用经会阴超声检测膀胱移动度及膀胱旋转角度等参数.结果:79例中顺产44例,剖宫产35例,SUI患病率为51.9％,除1例为中度SUI,其他均为轻度;采用病例对照方法研究发现:发病危险因素包括劳动强度过大、有阴道分娩史、胎儿体重过大、孕前体重指数过大、超声膀胱颈移动度及膀胱旋转角度增大.结论:阴道分娩史、胎儿体重超过4Kg,孕期孕妇体重指数过高的孕妇,孕晚期易发生SUI;另外孕晚期膀胱颈移动度增加及膀胱旋转角度增大与孕晚期SUI的发病有关.膀胱颈移动度、膀胱旋转角度可协助诊断SUI.
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蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿腹泻的临床疗效研究
目的:探讨蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿腹泻的临床疗效和安全性.方法:选取2012年1月～2014年10月间该院收治的腹泻婴幼儿92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在此基础上加服复方嗜酸乳杆菌片.对比两组患儿腹泻症状缓解时间、治疗效果、不良反应等情况.结果:观察组患儿退热时间和止泻时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组共6例患儿出现药物相关不良反应,占13.04％;对照组共5例,占10.86％,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌片能够有效提升疗效,缩短婴幼儿腹泻时间.
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经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究
目的:探讨经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将魏县第二人民医院新生儿科重症监护病房确诊为NRDS的79例患儿采用随机数字表分为观察组(40例)和对照组(39例),两组患儿均接受肺表面活性物质替代治疗和常规对症治疗,对照组应用经鼻持续正压通气(NCPAP),观察组应用HHFNC,观察并比较两组血气分析指标、氧合功能及并发症发生情况.结果:两组0h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)及氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过治疗后,两组12、24及72 h PaO2、SaO2、PaCO2、a/APO2及氧合指数均较0h明显改善(P＜0.05),但组间比较各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿氧疗时间和开奶时间均较对照组缩短(P＜0.05),两组住院时间及呼吸机使用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出现腹胀4例(10.00％),无鼻部损伤出现;对照组出现腹胀13例(33.33％)、鼻部损伤11例(28.21％),观察组腹胀及鼻部损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组2例患儿重新气管插管,对照组9例患儿重新气管插管,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HHFNC治疗NRDS能与NCPAP达到同样的改善通气功能和氧合功能的作用,使患儿开奶时间提前,降低腹胀和鼻部损伤的发生率,提高患儿生存质量.
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宫内放置O型与T型节育器比较对于中重度宫腔粘连电切术后疗效的评价
目的:比较宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)治疗中重度宫腔粘连后宫腔内放置O型和T型节育器对预防宫腔再粘连的疗效.方法:回顾性分析2007年4月～2009年9月在新疆医科大学第一附属医院就诊、宫腔镜检查诊断宫腔粘连并成功分离粘连的80例患者,其中41例术毕宫腔内放置O型节育器为研究组,39例术毕宫内放置T型节育器为对照组,术后3个月再次行宫腔镜检查了解宫腔形态并取出节育器,进行近期疗效评价.结果:术后3个月,研究组41例中38例(92.7％)宫腔镜手术1次分离成功,术后宫腔再粘连3例(7.3％).对照组39例中30例(76.9％)宫腔镜手术第1次分离成功,术后宫腔再粘连9例(23.1％).两组宫腔再粘连率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中、重度宫腔粘连分离术后宫腔内放置O型节育器较术后放置T型节育器更能有效预防宫腔再粘连.
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偏头痛患儿内皮素水平和经颅彩色多普勒检测与临床关系初探
目的:探讨偏头痛患儿病变程度和诊断与内皮素(ET)水平以及经颅彩色多普勒(TCD)检测的临床关系.方法:以数字法随机抽选50例偏头痛患儿(5～15岁)和50名健康儿童(5 ～ 15岁)为研究对象,采用放射免疫法动态监测儿童体内ET水平变化,患儿间歇期和发作期均二次测定ET水平;采用TCD检测儿童脑血流变化.结果:经TCD检测,观察组患儿脑血管痉挛者27例(54％),各动脉血流速度明显提升,高于对照组患儿(P＜0.05);组间比较,观察组患儿发作期和间歇期ET值分别为(86.9±3.5) ng/L和(67.8±4.7)ng/L,前者高于后者,且均高于对照组(P＜0.05);组内比较,轻、中度患儿ET水平差异无统计学意义(P＞0.05),均低于重度患儿(P＜0.05).结论:偏头痛患儿脑动脉血流明显增快,并且依病变程度和时期不同,体内ET水平存在差异,可辅助临床诊断.
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阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效
目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况.方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平、药疗效果及不良反应等进行对比.结果:除IgA外,与治疗前相比两组患儿治疗后的IgG、IgM水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的IgG、IgM水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组患儿的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组患儿的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值.
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超声联合X线钼靶对乳腺肿块的联合诊断价值研究
目的:探讨超声(US)检查与X线钼靶检查对乳腺肿块进行联合诊断的价值.方法:回顾性分析148例乳腺肿块患者的术前乳腺US及X线钼靶检查资料,对US及X线钼靶诊断结果与术前或术后病理检查结果进行对比分析,对两种检查方法及联合诊断进行诊断学实验评价.结果:US检查与病理检查符合的肿块有146个(84.39％),不符合的有27个(15.61％);X线钼靶与病理检查符合的肿块有140个(80.92％),不符合的有33个(19.08％);US联合X线钼靶与病理检查符合的肿块有159个(91.91％),不符合的有14个(8.09％).US检查诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度为82.14％,特异度为86.52％,误诊率为13.48％,漏诊率为17.86％,两种检查的一致性Kappa值=0.687,P=0.000.X线钼靶检查诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度为78.57％,特异度为83.15％,误诊率为16.85％,漏诊率为21.43％,两种检查的一致性Kappa值=0.618,P=0.000.US联合X线钼靶检查诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度为87.64％,特异度为96.43％,误诊率为3.57％,漏诊率为12.36％,两种检查的一致性Kappa值=0.838,P=0.000.结论:US检查和X线钼靶单独对乳腺肿块进行诊断的诊断效能差异不大,二者联合诊断能够显著提高诊断的灵敏度、特异度及与病理检查金标准的一致率.
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超声对产后女性盆底三腔室运动的观察
目的:就经会阴二维超声对自然分娩女性产后盆底三腔室运动观察展开研究分析,探讨经会阴二维超声筛查产后女性盆底的价值.方法:随机选取2011年2月～ 2013年2月期间该院接收救治的50例经阴道自然分娩女性和同期该院接收治疗的50例未育女性,分别作为观察组和对照组,两组均给予经会阴二维超声检测,对其静息期、张力期以及缩肛期三个时期肛管直肠连接部(ARJ)、宫颈外口(CV)和尿道膀胱连接部(UVJ)的位置、运动变化进行观察对比.观察内容包括静息期、张力期以及缩肛期至水平参照线的垂直长度(ARJ-VD、VD-VD、UVJ-VD),张力期、缩肛期对应静息期垂直长度(△r-sARJ-VD、△r-sCV-VD、△r-sUVJ-VD).结果:两组100例研究对象经静息期、张力期、缩肛期ARJ、CV、UVJ检测后,观察组三个时期ARJ-VD与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组三个时期CV-VD、UVJ-VD显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组和对照组盆底组织器官运动方向相同,张力期朝足背侧方向运动,缩肛期朝头腹侧方向运动.观察组ARJ运动情况△r-sARJ-VD与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组张力期△r-sCV-VD、△r-sUVJ-VD运动情况显著高于对照组,缩肛期△r-sCV-VD、△r-sUVJ-VD运动情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:超声可对产后女性盆底三腔室运动进行观察,女性盆底支持组织障碍引发受妊娠、分娩重要影响,其中产后早期盆底外腔室、内腔室支持组织存在相对较明显的功能障碍情况.
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内倒转术在剖宫产术中胎头高浮和深定出头困难的临床观察
目的:探讨剖宫产术中胎头高浮与胎头深定所致出头困难的处理措施.方法:对剖宫产术中胎头高浮和深定出头困难进行内倒转术88例作为观察组,剖宫产术中上推胎头及腹部加压单叶产钳娩出胎头88例作为对照组,对两组孕妇术中出血量、切口延裂、胎儿娩出时间、术后病率、新生儿窒息及损伤情况进行对照分析.结果:两组孕妇术中出血量、切口延裂、胎儿娩出时间、术后病率及新生儿窒息和损伤比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内倒转术是解决剖宫产术中胎头高浮及胎头深定致出头困难的有效措施,值得推广.
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海口市孕产妇预防出生缺陷知识、态度、行为及服务利用现况调查
目的:研究海口市孕产妇预防出生缺陷知识、态度、行为(KAP)现状及服务利用情况,为构建适宜的出生缺陷区域化预防模式提供科学参考.方法:采用分层与多阶段整群随机抽样方法对海口市2013年12月～ 2014年12月2 996例孕产妇进行问卷调查.结果:大部分孕产妇对待出生缺陷态度相对积极,67.69％孕产妇孕前及孕早期服用过叶酸;52.20％孕妇接受过婚前医学检查,没做婚前医学检查的主要原因是没必要检查和不知道要检查;45.49％孕妇接受过孕前检查,没有孕前检查的主要原因是意外妊娠;30.11％孕妇接受优生知识相关培训,23.80％孕妇接受遗传咨询;99.60％孕产妇均接受过产前检查,孕后第8周及之前进行第一次检查占36.82％,大部分孕产妇进行第一次产检的时间超过了胎儿致畸敏感期.结论:卫生资源主要集中于城市,农村孕产妇咨询及孕前检查的机会相对较少,要扩展卫生部门保健服务区域,加强资源配置及能力建设,同时亟需提高其预防出生缺陷发生的意识和行为的转变,提高孕妇对出生缺陷预防保健卫生服务的利用,将是海口市出生缺陷预防工作的一个重点.
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胰岛素抵抗与子宫内膜癌的相关性研究
目的:探索子宫内膜癌的发生与胰岛素水平及胰岛素抵抗之间的关系.方法:收集在医院诊治的子宫内膜癌患者136例作为实验组,同时选择非子宫内膜癌患者136例为对照组,检测两组患者空腹胰岛素和空腹血糖水平并进行比较,比较两组的体质指数及胰岛素敏感指数,分析子宫内膜癌和胰岛素抵抗的关系及可能的相关因素.结果:两组患者空腹胰岛素、空腹血糖及两组的体质指数、胰岛素敏感指数差异均有统计学意义(P＜0.05).在子宫内膜癌组和对照组的胰岛素抵抗阳性率分别为60.0％和17.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).子宫内膜癌患者胰岛素抵抗与有无排卵障碍、经产史等因素有关(P＜0.05),而与是否有生育能力、月经初潮时间、绝经时间无关(P＞0.05).结论:子宫内膜癌的发生与胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平和血糖水平、体质指数、胰岛素敏感指数有关,而胰岛素抵抗与排卵障碍和未经产有关,代谢和激素的变化可能与子宫内膜癌的防治有一定关系.
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廊坊市6～12岁儿童恒牙龋病状况调查分析
目的:了解廊坊市6 ～12岁儿童恒牙患龋状况,为制定有针对性的龋病群体预防措施提供科学依据.方法:按照WHO《口腔健康调查基本方法》(第4版)的标准,对廊坊市区4所小学2 560名6～12岁儿童进行口腔检查.结果:在2 560名受检者中,6～12周岁儿童恒牙患龋率、龋均、龋面均和充填率分别为5.00％～25.94％、0.06 ～0.55、0.09～1.06、11.11％～37.50％,呈现随年龄增加而升高的趋势,充填率整体较低.男女患龋率分别为15.00％和20.62％,龋均分别为0.22、0.36,龋面均为0.50、0.78,女性明显高于男性(x2=11.3,P＜0.01).第一恒磨牙患龋数多,且下颌明显多于上颌.结论:廊坊市6～ 12岁儿童恒牙患龋率随年龄增长而升高,女性高于男性,龋齿主要好发于下颌第一磨牙,整体充填率较低.
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沈阳市新生儿出生体重分布及影响因素调查分析
目的:分析沈阳市新生儿出生体重分布情况及其影响因素,为建立该地区新生儿健康状况评价体系提供参考依据.方法:以人群为基础,采用整群分层抽样法选取2010年10月1日～2011年9月30日在沈阳市出生的6 162例新生儿,对其出生体重及影响因素进行调查分析.结果:新生儿平均出生体重为(3 399.24±459.69)g,低体重儿(＜2 500 g)发生率为3.55％,巨大儿(＞4 000 g),发生率为10.68％;早产儿中体重适于胎龄的概率(97.28％)明显低于足月儿中体重适于胎龄的概率(99.37％),差异有统计学意义(P＜0.05);父母的不良嗜好及母亲受孕年龄对新生儿出生体重有影响;母亲孕期体重增加均值与新生儿出生体重呈正相关(P＜0.05).结论:沈阳市新生儿平均出生体重符合常态,应加强母亲孕期体重管理,避免不良嗜好对新生儿体重的影响,积极预防早产、低出生体重儿和巨大儿的发生.
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乳母产褥期膳食调查与影响因素分析
目的:了解福州地区乳母产褥期生活方式、膳食结构及其之间的关系.方法:选取长期(≥1年)生活于福州且符合条件的健康乳母进行乳母生活方式、营养和健康状况调查.结果:共完成完整问卷113份,乳母产褥期禽畜肉类和蛋类平均每日摄入量分别达到乳母膳食宝塔参考摄入量的439.5％和350.0％,水果类和蔬菜类仅达到43.3％和25.0％,奶类及奶制品和豆类及豆制品为0.0％.能量平均每日摄入量仅达到乳母RNIs的78.5％,碳水化合物供能比例低(34.3％),蛋白质(27.9％)和脂肪(37.0％)供能比高.钙和VitC平均每日摄入量为乳母RNI或AI比的45.4％和73.8％,无奶类与豆类来源的钙.纯母乳喂养的乳母谷类中铁的摄入量与摄入比例均＜非纯母乳喂养的乳母,有喝茶史的乳母水果类摄入量和营养素中铁、锰、VitC、碳水化合物的摄入量均＞无饮茶史的乳母.结论:乳母产褥期禽肉类和蛋类摄入充足甚至过量,但是蔬菜类、奶类及奶制品和豆类及豆制品摄入量极低,水果类的摄入量不足.总能量摄入不足,三大营养素供能比不合理,乳母膳食结构与社会因素息息相关.
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铜陵市城区学龄前儿童行为问题及影响因素调查分析
目的:了解铜陵市城区学龄前儿童的行为问题状况,探讨学龄前儿童行为问题的影响因素.方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取铜陵市3区9所有代表性的幼儿园,共1 650名儿童,采用自行设计的一般人口学问卷和Conners父母症状问卷等对儿童家长进行问卷调查.结果:铜陵市城区学龄前儿童行为问题检出率为13.4％,女童检出率高于男童,冲动-多动行为常见,其他依次为品行问题、心身障碍、焦虑、学习问题.影响学龄前儿童行为问题的可能因素有所在幼儿园的性质、胎龄大小、出生时有无并发症、母亲年龄、母亲吸烟状况、家庭气氛、健康状况、家庭经济条件、父亲工作忙碌程度、父亲冲动烦躁性格、母亲冲动烦躁性格.结论:铜陵市学龄前儿童行为问题比较普遍,多种因素与学龄前儿童行为问题有密切关系,需要采取综合措施才能降低儿童行为问题的发生率.
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武汉市硚口区0～15岁儿童结核菌素试验结果分析
目的:了解武汉市硚口区儿童结核病的自然感染情况及卡介苗接种质量,为改善儿童结核病防控工作提供依据.方法:整群抽取武汉市硚口区2个社区内3个月～15岁的儿童进行结核菌素试验(PPD),并询问卡介苗接种史和查验卡痕.结果:该区儿童PPD阳性率为57.35％,中度阳性率和强阳性率分别为16.91％、3.68％,卡介苗接种率为97.06％,卡痕阳性率为65.05％.不同年龄段间的PPD阳性率差异有统计学意义(x2 =9.70,P=0.034),4岁～年龄段儿童的阳性率低;6岁以下儿童卡痕阳性者高于卡痕阴性者(x2 =7.18,P=0.023);PPD中度以上阳性的卡痕直径分别明显高于PPD阴性与一般阳性的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该区儿童结核病的流行情况不容忽视,应及时采取有针对性的措施,重点关注新生儿的有效免疫接种和学龄期儿童的结核菌素试验复查工作,以加强对儿童结核病的预防和控制.
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激光透明带打孔法辅助孵化对冻融胚胎/囊胚移植的影响
目的:探讨激光透明带打孔法辅助孵化(AH)对玻璃化冻融胚胎/囊胚移植临床结局的影响.方法:选取该院生殖中心2012年9月～2014年3月进行的符合相关标准的D3日玻璃化冻融胚胎968周期和DS/D6日玻璃化冻融囊胚284周期资料.根据移植术前是否对胚胎/囊胚进行AH操作,将D3日冻融胚胎移植周期分为A1组(AH组,887周期)和A2组(未做AH组,81周期),D5/D6日冻融囊胚移植周期分为B1组(AH组,112周期)和B2组(未做AH组,172周期).观察各组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等临床指标,分析AH对胚胎植入和妊娠结局的影响.结果:A1组/A2组、B1组/B2组间年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、不孕因素、获卵数、内膜厚度、内膜准备方案等基础资料的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A1组/A2组、B1组/B2组间移植胚胎/囊胚数、植入优胚/囊胚比例、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率等指标的比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:对玻璃化冻融胚胎移植和冻融囊胚移植,AH均未见到对胚胎植入和临床妊娠有显著影响.
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女性不孕相关危险因素的病例对照研究
目的:探讨女性不孕的相关危险因素.方法:应用病例对照对女性不孕的相关危险因素进行研究和分析,选择228例不孕妇女为病例组,同期早孕妇女225例为对照组;采用问卷调查的方式收集数据,应用条件logistic回归分析从差异有统计学意义的结果中分析出不孕相关危险因素.结果:肥胖、受教育程度低、无工作、睡眠质量不高、入睡障碍、睡眠时间不足可能是导致不孕症的危险因素.结论:应加强对育龄期妇女的生殖健康知识教育,增强育龄期妇女体质,鼓励全职主妇进入社会工作,控制肥胖,改善睡眠以降低不孕症的发生率.
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生殖免疫抗体检测在不孕不育临床价值研究
目的:研究生殖免疫抗体检测在不孕不育中的临床价值.方法:将380例不孕不育患者分为原发不孕组(120例)、继发不孕组(170例)和自然流产组(90例).检测并比较所有患者的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)等7项生殖免疫抗体情况.结果:经检测,AsAb、EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb、AhAb的阳性率分别为27.37％、25.26％、13.16％、12.63％、5.00％、4.47％、12.11％,其中,AsAb、EmAb的阳性率高,ACAb、AOAb、AhAb的阳性率次之,ZPAb、TAAb的阳性率低,差异有统计学意义(P＜0.05);AsAb阳性中,原发不孕组的阳性率为31.67％,继发不孕组为25.88％,自然流产组为22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05);EmAb阳性中,原发不孕组、继发不孕组、自然流产组的阳性率分别为20.00％、29.41％、24.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05);ACAb阳性中,自然流产组的阳性率高为26.67％,自然流产组和继发不孕组(16.47％)分别与原发不孕组(6.67％)比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);AOAb阳性中,原发不孕组的阳性率高为25.00％,而继发不孕组(11.76％)与自然流产组(11.11％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ZPAb和TAAb阳性中,3组患者之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);AhAb阳性中,原发不孕组(4.17％)、继发不孕组(15.29％)和自然流产组(21.11％)比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:AsAb、EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb、AhAb 7项生殖免疫抗体是引起不孕不育的重要因素,这些抗体对不同类型的不孕不育患者均具有一定的影响,检测这些抗体对于不孕不育患者的诊断治疗具有重要的指导意义.
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孕宫1号联合甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠的有效性与安全性研究
目的:探讨孕宫1号联合西药保守治疗异位妊娠的有效性与安全性.方法:选择61例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组采用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服治疗,观察组在上述基础上联合中药方剂孕宫1号,比较两组治疗有效性与安全性.结果:观察组治愈率(90.32％)明显高于对照组(P＜0.05);阴道流血、腹痛、包块消失、血β-hGG转阴、住院时间、不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:孕宫1号辅助西药保守治疗可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率.
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瘦素和瘦素受体在重度子宫内膜异位症伴不孕患者在位内膜和异位内膜的表达
目的:探讨瘦素和瘦素受体在重度子宫内膜异位症伴不孕患者在位内膜和异位内膜的表达及在重度子宫内膜异位症伴不孕症发病机制的作用.方法:采用免疫组化方法测定重度子宫内膜异位症伴不孕组32例与子宫内膜正常对照组30例在位内膜和异位内膜瘦素和瘦素受体的表达.结果:瘦素在腺上皮细胞的表达:在位内膜、对照组内膜的表达高于异位内膜,差异有统计学意义(P＜0.05);在位内膜与对照组内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).瘦素受体在腺上皮细胞的表达:异位内膜、在位内膜及对照组内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子宫内膜异位症不孕患者在位内膜超微结构的改变及内膜容受性的降低其瘦素及瘦素受体系统起的作用有限.
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莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染临床疗效动态观察
目的:分析比较莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素3种临床上常用来治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的抗生素临床疗效以及治疗效果随年限的变迁,并比较它们的优劣.方法:收集2011 ～2014年蚌埠医学院第一附属医院皮肤性病科女性生殖道沙眼衣原体感染患者完整临床病历,分析汇总抗生素应用及疗效情况.结果:莫西沙星治疗沙眼衣原体感染疗效优于阿奇霉素与米诺环素,而阿奇霉素与米诺环素之间疗效无差异;2013 ～ 2014年阿奇霉素治愈率较2011年下降,差异有统计学意义(P＜0.05),各年度莫西沙星及米诺环素治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泌尿生殖道沙眼衣原体感染推荐应用莫西沙星或米诺环素治疗,治愈率高且疗效稳定.
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56例未婚引产女性调查分析
目的:对56例未婚引产女性相关情况进行调查分析,为临床提供参考依据.方法:选取2007年6月～ 2013年4月在该院进行引产的未婚先孕女性56例进行全样本调查.结果:怀孕女性中未采用任何避孕措施的占85.71％,避孕失败的占14.29％.未婚引产者占比高的为初中及以下人群,大专及以上文化程度的人群次之,高中及同等学历的人群较少,组间比较差异有统计学意义(x2 =6.64,P=0.01).胎儿畸形和产妇疾病导致的引产占12.5％,感情问题、年龄问题等引起的引产占87.5％.组间比较差异有统计学意义(x2=5.67,P=0.02).对避孕及相关知识71.43％的人群处于不太了解的状态,7％的人对引产术的危害性了解充分,组间比较差异有统计学意义(x2=4.06,P=0.04).避孕知识及其他相关知识来源途径为书刊、亲友,差异有统计学意义(x2 =4.053,P=0.037).结论:未成年人引产需引起社会的高度重视,提供更多的途径和机会使未成年人对避孕及相关知识充分了解,对流产、引产给女性的生殖健康造成的危害有充分的认识,为关爱女性生殖健康提供保障.
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影响冻融胚胎存活的相关因素分析
目的:探讨年龄、受精方式、胚胎冷冻方法及胚胎冻存时间对冻融胚胎存活的影响.方法:回顾分析冻融胚胎移植(FET) 1255个周期,根据年龄、受精方式、胚胎冷冻方法及胚胎冻存时间进行分组,比较各组的冻融胚胎存活率、完全存活率及临床妊娠率.结果:玻璃化冷冻组冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率分别为93.4％、95.9％、48.8％,程序化冷冻组冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率分别为81.2％、54.9％、30.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、受精方式、胚胎冻存时间对冻融胚胎存活率及完全胚胎存活率无明显影响(P＞0.05).结论:玻璃化冷冻胚胎技术比程序化冷冻胚胎技术能获得更高的冻融胚胎存活率、完全胚胎存活率及临床妊娠率,3年内的冻融胚胎可不考虑冻存时间对胚胎存活的影响.
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腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术不孕症患者的妊娠情况
目的:调查腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术不孕症患者的妊娠情况,探讨其相关影响因素.方法:选取2013年1月～2014年1月在该院妇科接受腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗的1 10例子宫肌瘤患者为研究对象,对其术后妊娠情况进行调查分析.通过随访病历调查患者接受手术时的年龄、孕产史(有无不孕史及妊娠丢失)、术前妇科超声检查结果(子宫肌瘤大小、形态、数目和生长位置等)、手术持续时间、术中出血量、术后妊娠情况等各项指标进行记录.结果:110例患者中子宫肌瘤剔除术后妊娠成功的75例为妊娠成功组,成功率为68.18％ (75/110);未妊娠者35例设为未成功组.成功组患者中年龄＜40岁的70例,占93.33％ (70/75),高于未成功组的25例,占71.43％ (25/35);成功组患者中术前不孕年限＜3年的57例,占76.00％ (57/75),高于未成功组的12例,占34.29％ (12/35),差异有统计学意义(x2=7.92、17.76,P＜0.05);成功组患者盆腔粘连程度明显低于未成功组(x2=12.18,P＜0.05).两组患者在肌瘤数量方面比较,成功组患者单个肌瘤55个,占73.33％ (55/75),高于未成功组的15例,占42.86％ (15/35),差异有统计学意义(x2 =4.21,P＜0.05).两组患者在肌瘤大小及肌瘤位置方面比较差异无统计学意义(x2 =2.39、0.34,P＞0.05).结论:年龄、不孕年限、剔除肌瘤数目、盆腔粘连程度等4个因素对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响差异有统计学意义,均为术后妊娠的危险因素.
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甘草抽出物在体外实验中促进精母细胞的分化
目的:明确甘草对精子发生过程中精母细胞分化的影响.方法:采用小鼠睾丸器官培养方式,添加甘草抽出液,进行抗-Rec 8-抗体免疫染色,检测精母细胞的Rec 8的表达,判断其对精母细胞的分化的影响,同时设对照组.结果:发现甘草组和对照组相比有明显的促进精母细胞的分化,且显示浓度依赖性.结论:甘草能促进在小鼠精子发生过程中精母细胞的分化.
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GnRH-a联合反加疗法对子宫内膜异位症保守性手术后患者疗效的Meta分析
目的:系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法对子宫内膜异位症保守性手术后患者的临床疗效.方法:应用计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、National Technical Information Service (NTIS)、CNKI、VIP及万方数据库中关于反加疗法治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的随机对照试验(RCT).检索时限均为从建库至2014年.根据CochraneHandbook 5.0评价标准严格评价纳入文献,并用RevMan 5.0软件对符合质量标准的文献进行分析.结果:共纳入11个RCT,包括3篇外文文献和8篇中文文献,共533例患者.Meta分析结果显示:①反加组骨密度减少低于GnRH-a组[WMD=0.03; 95％CI:0.02～0.05;P=0.000 1].②反加组雌激素下降水平低于GnRH-a组[WMD=3.24;95％ CI:1.84～4.69;P＜0.000 01].③反加组与GnRH-a组在疼痛方面比较差异无统计学意义[WMD=0.01; 95％CI:-0.20～0.22;P=0.92].④反加组的副反应发生率比GRH-a组低、程度轻.结论:应用反加疗法治疗保守性手术后子宫内膜异位症患者在骨密度、雌激素水平及药物副反应方面的疗效明显优于单独使用GnRH-a,但由于纳入研究量较小且质量不高,故仍需开展大样本、多中心的研究,以进一步验证GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症保守性手术后患者的疗效.
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药物雾化吸入疗法在新生儿呼吸系统疾病中的应用进展
药物雾化吸人疗法是利用高速度气流将药物喷成雾状直接冲至小支气管、终末细支气管及肺泡,使药物直接到达病变处,从而提高局部药物浓度的治疗方法,常用于治疗呼吸系统疾病,尤其在治疗新生儿呼吸道疾病方面起着至关重要的作用[1].一般而言,常用的可供雾化吸入的药物可归纳为:①湿化祛痰类:常用湿化祛痰药物主要有α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索和盐酸溴己新等,可湿化气道,促进黏痰液化,易于咳出,主要适用于气道有大量黏稠分泌物的新生儿.②非特异性抗炎与抗过敏类:常用药物有倍他米松、色苷酸二钠和奈多米尔钠等,主要适用于哮喘.
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二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征60例临床疗效观察
目的:观察二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征患者的临床疗效.方法:将120例肾阴阳两虚型的围绝经期综合征的妇女随机分为中西医结合组(治疗组,60例)和激素组(对照组,60例),分另别给予二至丸合二仙汤联合雌激素治疗及雌激素替代进行治疗,观察两组有效率、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2).结果:治疗组完全缓解30例,显效18例,有效8例,无效4例,有效率93.33％;对照组完全缓解22例,显效14例,有效8例,无效16例,有效率达73.33％.治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.320,P＜0.05).治疗组比对照组降低FSH水平能力高,能有效缓解卵巢功能下降.治疗组升高E2水平优于对照组.结论:二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征有显著疗效且应用简单,有效地缓解了患者的临床症状,降低了不良反应率,提高了患者的生活质量,值得在临床借鉴及推广.
