中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成都市1 999~2001年孕产妇死亡情况分析
孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家或地区社会进步和经济发展的重要指标,反映一个国家或地区政治、经济、文化、教育、妇幼保健工作质量和居民健康状况,为了总结我市妇女保健工作尤其是孕产妇系统管理工作的经验和教训,为进一步降低成都市孕产妇死亡率,提供科学的决策依据,现将1999~2001年孕产妇死亡情况分析如下.
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宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1和绒毛膜促性腺激素在胎膜早破诊断的价值
目的:探讨宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和绒毛膜促性腺激素(HCG)在胎膜早破诊断中的价值.方法:对210例胎膜早破孕妇和126例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行IGFBP-1和HCG检测.结果:IGFBP-1诊断胎膜早破的敏感度为93.3%,特异度为95.2%,youdon指数为0.88;HCG诊断胎膜早破的敏感度为93.3%:特异度为95.2%,youdon指数为0.89二者差异无显著性(P>0.05).结论:IGFBP,1和HCG对诊断胎膜早破均有较高的敏感度和特异度.对胎膜早破临床诊断均有较大的实用价值.
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3种保守治疗异位妊娠方法的疗效比较
目的:探讨米非司酮口服、甲氨喋呤静推及米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:对先后收治的66例异位妊娠患者随机分为3组:A组22例米非司酮100 mg口服,1日2次,连用3日;B组22例30 mg甲氨喋呤静推,1日1次,连用3日;C组22例口服米非司酮100 mg,1日1次,同时20 mg甲氨喋呤静推1日1次.3组均于停药后每隔3 d复查血β-HCG,了解血β-HCG下降情况.结果:3组治愈率分别为72.73%、68.8%、86.3%.3组疗效的组间比较,米非司酮配伍甲氨喋呤治疗方法成功率高,血清β-HCG降至正常水平时间短,较A、B两组差异有显著性(P<0.01),且副作用较B组小.而3组在年龄、孕龄、治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间均无显著性差异(P>0.05).结论:米非司酮配伍甲氨喋呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案,特别对需生育者更为适合.
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急症子宫切除在产科大出血中的应用
目的:分析产科子宫切除发生率,手术原因及其临床价值.方法:对26例急症子宫切除孕产妇的资料进行回顾性分析.结果:26例产科子宫切除术手术原因依次为胎盘因素(76.9%)、子宫破裂(11.5%)、子宫收缩乏力(7.6%)、剖宫产切口缝合不良(3.6%).结论:胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施.
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防止乳腺导管内乳头状瘤癌变的探讨
目的:采用细胞学方法诊断导管内乳头状瘤(intraductal,papillomas,IP)癌变,并探讨其意义.方法:714例乳头溢液病例全部行脱落细胞学检查.大部分病例同时做近红外线扫描、B超、乳腺X线检查.结果:查出IP 161例,其中发现癌细胞或可疑癌细胞20例,占12.4%,与术中术后病理相符,癌变是在IP基础上发生了癌细胞样改变.癌变平均年龄47.2岁,血性溢液为主,占75.0%,结论:乳头状瘤是乳腺癌的前期病变.故女性年龄超过45岁,特别是绝经后乳头溢血患者与乳癌关系更为密切.
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影响儿童肥胖的行为因素研究
目的:调查城市儿童肥胖的行为因素,为预防儿童肥胖提供理论依据.方法:采用整群抽样方法,对3 533名3~4年级小学生进行了问卷调查.结果:3城市肥胖儿童检出率为12.94%,其中男童肥胖检出率为14.95%,女童肥胖检出率为10.65%;影响儿童肥胖的行为因素依次是吃油炸食物的次数、吃早餐的习惯、睡觉前吃东西的习惯、吃饭的速度、睡觉时间的长短、做作业的时间、体育课外健身运动时间,且男、女存在差异.结论:需要家长、儿童自己应意识到肥胖问题的严重性,同时需要学校、社会采取适当的健康教育改变儿童不良的行为和习惯.
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镇江市1999~2001年0~4岁儿童生存水平调查分析
目的:了解镇江市1999~2001年0~4岁儿童死亡状况,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法:对镇江市3县3区0~4儿童连续3年死亡监测情况回顾调查,所有调查资料进行汇总分析.结果:婴儿,0~4岁儿童、1~4岁儿童的总死亡率呈下降趋势;0~4岁儿童死亡率农村明显高于城市(P<0.05);死亡儿童年龄越小所占比例越高(P<0.05);早产和低出生体重、出生窒息为近年来儿童死亡的第1.2位死因.结论:今后儿童保健工作的重点在农村,重点保健对象是围产儿和新生儿.
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新生儿败血症的病原菌及耐药性分析
为了解新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况,以减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌产生.对2001年1月~2003年6月入住我院儿科临床诊断败血症的368例患儿做血培养,共培养出67株细菌.用PHOENIX100型鉴定菌株种属和做药敏,并依据NCCLS标准判断药敏结果.凝固酶阴性葡萄球菌(35株)及金黄色葡萄球菌(19株)为主要致病菌,并全部对青霉素耐药,对红霉素、四环素及苯唑西林耐药率均超过78%,利福平、丁胺卡拉的耐药率均低于20%.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌.几株革兰氏阴性杆菌对氨卞青霉素全部耐药,对三代头孢、丁胺卡拉敏感,未见耐亚胺培南的菌株.
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早产儿生后黄疸情况的研究
通过对124例早产儿生后2、7、14 d血总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白、白蛋白水平检测,结果显示早产儿胎龄越小,黄疸持续时间越长,均为高问疸血症.且血清总蛋白、白蛋白的水平越低,早产儿胎龄越小,黄疸持续时间越长,其重要原因之一是肝功能不成熟,肝脏产生白蛋白水平低所致.
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口腔无痛局部麻醉仪在儿童牙科治疗中的临床应用
目的:评价无痛口腔局部麻醉仪在儿童牙科治疗中的临床效果.方法:将100例患者分成两组,试验组采用Thewand口腔无痛局麻仪注射麻醉,对照组采用传统的手推针管式注射法.注射后由患者本人用口头叙述法(VRS)评价注射疼痛程度和麻醉效果,医生评价患者的恐惧程度.结果:试验组与对照组的疼痛VRS值经t检验有高度显著性差异(P<0.001);试验组与对照组的麻醉效果经χ2检验无明显差异(P>0.05);两组注射恐惧感及焦虑症经χ2检验有显著性差异(P<0.01).结论:无痛口腔局部麻醉仪能有效地减轻注射中的疼痛,降低注射恐惧感及焦虑症,具有良好的麻醉效果,特别适用于儿童牙科的治疗.
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天津市3~7岁儿童气质调查
目的:为了解本市儿童气质特征.方法:采用中国儿童气质问卷(CPTS)测查量表,对5 155名3~7岁儿童进行调查分析.结果:不同气质类型之间无明显性别差异.本市儿童的主要气质类型为平易型(38.0%),其次为中间偏易型(36.5%).随年龄增加儿童的活动水平、反应强度逐渐降低、生理活动逐渐有规律、对新事物更易接近、注意的持久性逐渐增加、注意分散不易转移,有显著性差异(P<0.01).男女童气质因子比较,男童较女童活动水平高、活动较有规律、反应阈较高,女童适应新环境较男童快、注意力偏低.结论:加强对学龄前儿童的气质测评,为早期心理行为发育提供教育依据.
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学龄前儿童视功能发育状况调查
目的:为了解深圳市学龄前儿童视功能发育状况.方法:采用自行设计方法,对深圳市88 381例学龄前儿童进行视功能调查及分析.结果:我市学龄前儿童视功能状况较差,视力正常检出率低于国内水平,且各年龄组及不同幼儿园之间视力有显著性差异.结论:深圳市学龄前儿童视功能状况与年龄及环境因素等有关.
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安徽省某乡镇4~17岁儿童精神发育迟滞的现患研究
目的:描述安徽省某乡镇4~17岁儿童精神发育迟滞(mental retardation,MR)现患率状况,分析不同等级MR儿童出生缺陷与发育障碍的检出率.方法:对某农村地区1个乡镇的24个行政村所有常住人口进行人户调查,结合线索调查对所有4~17岁疑似智力低下儿童进行智力筛查,阳性者进行韦氏智力测验及社会适应性能力评价,共筛查出阳性儿童101人,确诊为精神发育迟滞为83人,对检出的精神发育迟滞儿童进行体格检查及问卷调查.结果:该农村地区4~17岁儿童MR粗检出率为7.31‰,男童检出率为8.06‰,女童检出率为6.27‰.MR女童中,重度MR的构成要多于男性儿童.10~17岁年龄组MR儿童中,中度以上精神发育迟滞的构成高于4~9岁年龄组.出生缺陷和其它发育障碍在MR儿童中排往前5位的依次是:下肢运动障碍、上肢运动障碍、癫痫、马蹄内翻、视力障碍.新生儿期发热、惊厥、肺炎、新生儿窒息在不同MR等级儿童中的发生有显著性差异.结论:研究结果为进一步探讨MR儿童的致病危险因素及制定相关策略提供了科学依据.
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广州市流动人口儿童保健现况抽样调查分析
了解广州市流动人口中儿童卫生保健服务现状,存在的主要问题和原因,以加快实现流动儿童享有与户籍地儿童同等的卫生保健服务.采用<流动人口中妇女儿童享有与户籍地儿童同等卫生保健服务现状与对策研究>的调研方案.于2003年8~9月在广州市4个区内进行分层整群随机抽样调查.结果显示,外来流动儿童与我市常住儿童相比较,其在建卡、建册和系统管理的体检方面有较大的差异.在计划免疫接种率和疾病正规医院就诊率方面较以前有了明显的提高.因此,为使流动儿童能够享有与户籍地儿童相同水平的卫生保健,医疗保健和政府部门应该采取相应的措施,改革现有的保健管理模式.
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青春期女性心理健康状况2523例调查分析
目的:了解青春期女性心理需求及健康状况.方法:采用自制问卷调查表对2 523例青春期女性进行心理健康状况及其影响因素以及对青春期保健需求等情况的调查.结果:青春期女性的心理健康状况表现为对月经的焦虑和恐惧,造成的主要因素依次为痛经、月经不规律、经期综合征,与年龄呈正相关(P<0.01),青春期女性对保健需求及青春期生理心理知识的了解亦与年龄呈正相关(P<0.01).结论:青春期女性的心理健康状况随年龄不同而有差异,青春期健康教育尚存在问题,需要我们有针对性地实施保健指导.
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江苏省妇幼保健系统性病/艾滋病防治知识现况及其对策
目的:了解江苏省妇幼保健系统医务人员接受性病/艾滋病知识培训和掌握性病/艾滋病防治知识的现状,为在该系统内进一步加强和改进性病/艾滋病知识的培训提供依据,并考核专业培训效果.方法:对江苏省妇幼保健系统48个市、县(区)妇幼保健院(所)的妇幼保健人员和26个乡镇(街道)卫生院的妇产科医务人员以及参加省级培训班的学员培训前后等进行问卷调查.结果:被调查的省妇幼保健系统的医务人员57.04%(490/859)接受过培训;培训率有地区差别,苏南高于苏北、苏中;培训多集中在近3年(占69.6%),并以半脱产为主(占65.3%).既往是否培训与掌握性病/艾滋病防治知识无相关性(P>0.05),但近期参加省级师资培训学员的知识水平较培训前显著提高(P<0.001).结论:江苏省妇幼保健系统的医务人员急需加强性病/艾滋病知识专业培训.
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未婚妇女避孕知识水平及影响因素分析
目的:了解南海市女青年婚前避孕知识水平、避孕措施使用状况及其影响因素.方法:对2002年上半年来我院进行婚前医学检查中自述有婚前性行为的女青年进行问卷式调查.结果:避孕知识知晓率为70.8%;避孕措施使用率为54.4%.影响避孕知识水平的因素是文化程度的高低.影响避孕措施使用的因素是:缺乏避孕方面的知识、不知道如何使用避孕方法,以及对无保护性性生活的危害性缺乏认识等.结论:加强对青少年的性知识教育及避孕知识教育,提高青少年避孕知识水平及自我保护意识有助于增加婚前避孕措施的使用,从而达到降低未婚先孕发生率的目的.
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贫困农村育龄妇女生殖健康/计划生育状况调查研究
目的:了解农村育龄妇女避孕节育的知识、行为和态度,以及计划生育优质服务现况,为提高妇女生殖健康状况提供依据.方法:采用多阶段抽样方法,对湖北省英山县654名农村育龄妇女进行面对面问卷调查.结果:调查对象避孕知识平均得分28.9分(百分制),妇女的文化、职业、所受的计划生育服务为其影响因素;避孕方法中多使用常见的宫内节育器(48.58%)及女性结扎(36.14%)、男性结扎(11.60%),其余的则使用率均不足6%;平均妊娠2.66次,有人流史者占48.62%;仅有20.03%的被调查对象能接受到医生关于避孕方法的讨论,62.69%的妇女能定期接受到生殖健康/计划生育检查,59.94%的妇女能定期接受生殖道疾病普查,避孕节育服务满意率为46.64%.结论:贫困地区农村妇女避孕节育知识严重缺乏,同时计划生育优质服务可获得性存在不足,直接影响其避孕节育知情选择.因此应改善避孕节育的宣传途径、扩大其宣传效力,提高农村妇女的社会地位,强化计划生育机构优质服务,以增进农村育龄妇女的生殖健康.
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626例少数民族育龄妇女避孕现状分析
目的:调查苗族、布依族聚居地育龄妇女避孕现状并分析利弊,指导合理选择避孕方法.方法:以问卷调查方式收集相关资料共626份,统计方法采用行乘列表卡方检验分析.结果:IUC使用为普遍约占51.92%,有效率为85.54%,同时副作用和/或并发症多,约40.08%,约36.26%使用结扎术,其避孕效果确切,达98.67%,副作用少,仅10.18%,但可逆性差,口服药、避孕套、安全期避孕等方式选用者较少,合计占11.82%.结论:不同避孕方式的避孕效果之间存在显著性差异,不良反应的发生也有较大差异.随着复孕技术及辅助生育技术水平的提高,对有二胎生育政策地区的农村妇女,结扎术仍不失为一种有效的避孕方法.
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深圳市城区育龄妇女生殖健康现状分析
目的:了解深圳城区育龄妇女生殖健康状况.方法:对2002年3月~2003年5月在本中心进行妇科检查和实验室检查.结果:妇女生殖感染率为49.63%,不同职业人群妇科疾病患病率存在一定的差异.结论:生殖道感染目前仍然是影响妇女健康的重要疾病.因此,加强生殖道感染的干预,提高生殖健康是当前社区保健面临的重要任务.
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木芙蓉叶外敷治疗少儿乳房异常发育症60例疗效观察
少儿乳房异常发育症是正常青春期发育之前的男、女儿童(多见于女童),一侧或双侧乳头下有圆形结块或乳房略见隆起,有轻度疼痛,而不伴有乳头、乳晕的异常发育,没有全身性的内分泌疾病,也不伴有其他副性征异常者.我院采用木芙蓉叶外敷治疗少儿乳房发育异常症60例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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婴幼儿哮喘44例远期疗效观察
支气管哮喘病是婴幼儿的常见病.由于儿童正处于生长发育的快时期,患儿家长普遍缺乏相关医疗知识,因此对药物的长期治疗尤其是皮质激素的应用存在较大的疑虑.我们通过对轻度发作的44例婴幼儿哮喘患儿的长期临床治疗观察和对喘息发作的统计,对皮质激素治疗疗程和患儿预后进行探讨.
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127例剖宫产术联合阻滞麻醉并发症总结
我院自1998年应用硬膜外-腰麻联合阻滞麻醉(CSEA)行剖宫产术,至今共实施了127例.本文总结了联合阻滞麻醉行剖宫产术的主要并发症,报告如下.
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仙居县1992~2001年5岁以下儿童意外死亡分析
为了解5岁以下儿童意外死亡原因、特点和规律,本文对仙居县1 992~2001年5岁以下179例意外死亡儿童进行分析,从而为制定有效的预防措施,降低死亡率,提供科学依据.
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5571例剖宫产原因分析
本文就我院自1998~2003年住院分娩的15 131例产妇的有关情况作一分析讨论.
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青春期功能性子宫出血的诊治分析
功能性子宫出血简称功血,它是由于调节生殖的神经内分泌系统机制失调而引起的异常子宫出血.但须除外全身及内外生殖器官器质性病变.功能性子宫出血临床分为,无排卵型功能失调型子宫出血和排卵型子宫异常出血.青春期功能性子宫出血多属于无排卵型功能失调性子宫出血,多发生于月经初潮至18岁之间的未婚女性,只要及早治疗,疗效十分满意.
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婚前医学检查人群中指定传染病情况分析
从我所5年婚前医学检查(简称婚检)情况分析,随着经济的快速发展,指定传染病的发病率有明显上升的趋势.为了保障婚检双方身心健康,国人婚姻质量、生活质量的提高,有必要将婚检人群中指定传染病进行分析,采取干预措施减少发病率.
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剖宫产术中应用甲硝唑联合碘伏预防术后感染的临床研究
近年来,剖宫产率有明显上升趋势,感染是剖宫产术后常见的并发症之一.为了防止剖宫产术后发生切口及宫腔感染,我们在剖宫产术中应用甲硝唑联合碘伏预防术后感染取得了很好的效果,现报告如下.
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1985~2001年吉林市孕产妇死亡动态分析及干预措施
吉林市妇女儿童保健中心,自1985年成立以来,将降低孕产妇死亡,抓好高危妊娠管理、培训队伍、开展科研、提高产科质量管理作为工作的重点,常抓不懈,并且每年根据监测资料分析制定不同的干预措施.虽然做出了积极的努力,但降低孕产妇死亡率收效甚微,现对工作情况进行回顾性分析.
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卵巢早衰的病因分类及发生机理
卵巢早衰(Prematureovarianfailure,POF)占妇女总人群的1%~3.80/[1].是妇科内分泌领域的常见病,POF患者面临一系列健康问题,必须重视POF的诊治.大多数POF属特发性的,少数原因特殊,下面就POF的定义,分类,病因及机理分别进行论述.
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孕产期生殖健康服务需求与优质服务模式
随着社会的不断进步与发展,医学的模式已由单纯的生物医学模式发展为生物-心理-社会的医学模式,以往侧重于生物医学范畴的妇幼卫生/计划生育医疗保健服务已不能全面满足人们生理、心理和社会的健康服务需求.九十年代以来,国际上提出了生殖健康的概念,在1994年开罗召开的"人口与发展大会(ICPD)"上正式通过了生殖健康的定义,并要求各国政府在2005年以前都能达到"人人享有生殖保健服务"的行动目标.中国政府对实施ICPD行动纲领和全面开展生殖健康规划做出了承诺,并启动了生殖健康/计划生育优质服务工程,以便提高我国妇女的生殖健康水平.
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7-甲基异炔诺酮改善绝经期症状疗效观察
我们用7-甲基异炔诺酮治疗绝经后更年期综合征作为治疗组(HRT组),用中成药及对症治疗作为对照组,观察7-甲基异炔诺酮改善绝经期症状疗效.
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HRT加用雄激素对绝经后妇女骨代谢影响的探讨
探讨雌孕激素替代治疗加用雄激素类药对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响及其治疗安全性.方法:85例绝经后健康妇女随机分为两组:试验组45例,每日口服倍美安(含天然结合型雌激素0.625 mg+醋酸甲羟孕酮2.5 mg)1粒+去氢甲基睾丸素2 mg;对照组40例,每日口服倍美安1粒,两组均服药8 w,观察两组妇女用药前及用药4 w末、8 w末、用药后1月、2月各观察点的骨密度值、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸/肌酐、尿钙/肌酐比值及血脂、副反应等.结果:①两组治疗过程骨密度值均逐渐升高,尿羟脯氨酸/肌酐、尿钙/肌酐比值逐渐降低,用药4 w末、8 w末、用药后1月两组间比较有显著性差异.②两组治疗过程血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白逐渐下降,试验组改善脂质代谢的特点未受影响.③两组在治疗副反应上比较差异无显著性.结论:绝经后妇女雌孕激素替代治疗中加入雄激素类药可以提高骨量,减少骨丢失.对血脂代谢无不利影响.是一种防治绝经后骨质疏松的安全有效的方法.
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社会弱势群体的社区卫生服务-社会支援网络的构建
本文以社会转型时期社区功能的蜕变为视点,从社会转型中弱势群体的社区卫生服务需求的角度,论述了弱势群体社区卫生服务的社会支援网络的构建问题,指出社会转型中弱势群体的社区卫生服务的社会支援网络包括全方位的功能网络和多层次的结构网络,并且具体阐述了这种社会支援网络的目标构架.
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重视社区卫生服务抓好妇幼健康教育
十六大提出的"2020年全面实现小康社会,人人享有卫生保健"的战略部署是社会主义现代化建设的重要目标之一.我国的医疗体制改革刚刚起步,社区卫生服务属于初级阶段,认识社区卫生服务的重要性,加强基层人员的素质教育,全面而深入地开展妇女儿童健康教育是保证医疗体制改革顺利开展的基础.