中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清SCCAG在宫颈癌及癌前病变中的临床意义
目的:研究鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈癌及癌前病变中的表达和意义.方法:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组368例、宫颈癌组84例的SCCAg值与患者不同临床分期、分化程度等病理参数之间的关系.结果:SCCAg在宫颈癌前病变及宫颈癌早期已有变化,与临床FIGO分期、分化程度、肿瘤体积的增大及淋巴结转移呈正相关.结论:SCCAg是宫颈癌的重要临床肿瘤标志物,较高的血清SCCAg值可能意味着肿瘤恶性程度越高,为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息.
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沈阳地区孕期体重增长与妊娠结局关系研究
目的:调查沈阳地区孕妇体重增长情况,探讨孕期体重增长与妊娠结局的关系.方法:单纯随机抽样方法抽取沈阳市10个区、县(市)2010年9～10月在妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》的孕妇3 203例,自制调查问卷对孕妇整个孕期分4～7次不等进行体重等指标测量,同时追踪其妊娠结局,采用单因素分析方法进行统计分析.结果:孕前身体质量指数(BMI)越大,其新生儿体重越大;孕期体重增长与新生儿体重呈正的直线相关.结论:孕前低BMI孕妇若在孕期体重赶上增长,就能分娩出正常体重的新生儿;而孕前高BMI孕妇则必须减少孕期体重增长,才能分娩出正常体重的新生儿.
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妊娠滋养细胞肿瘤36例的临床分析
目的:提高侵蚀性葡萄胎(侵葡)和绒毛膜癌(绒癌)的早期诊断和治愈率.方法:对2002年1月～2011年3月妊娠滋养细胞肿瘤患者36例进行回顾性分析.结果:36例妊娠滋养细胞肿瘤病例中25例为侵蚀性葡萄胎,11例为绒癌.11例行单纯化疗,19例行联合化疗,6例行化疗加手术治疗.Ⅰ期近期治愈率100.0％,Ⅱ期近期治愈率86.9％,Ⅲ期近期治愈率70.1％.结论:早期诊断、早期治疗、规范化疗是提高侵葡和绒癌治愈率的关健,必要时应辅以手术治疗.
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曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析
目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效.方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应.结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P＜0.01).患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P＜0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P＞0.05),两组均无严重不良反应.结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器.
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阿勒泰市农村妇女宫颈液基细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析
目的:探讨阿勒泰市农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值.方法:对经过宣传动员自愿参加筛查的35～59岁阿勒泰市农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验、阴道镜检查,结果异常者取宫颈活检送病理学检验,以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者.结果:1046例筛查妇女中100例(研究组)行阴道镜下活检,病理报告显示原位癌1例(1.0％),浸润癌1例(1.0％),高度鳞状上皮内病变3例(3.0％),低度鳞状上皮内病变4例(4.0％);100例(对照组)肉眼观察异常下活检,病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例(1.0％),高度鳞状上皮内病变1例(1.0％).结论:宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、经济、安全、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女宫颈疾病的筛查.
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小儿先天性心脏病术前脑利钠肽检测及心功能维护的研究
目的:通过检测小儿先大性心脏病(CHD)心脏手术前(术前)及心功能维护干预治疗后血浆中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平,探讨BNP及cTn Ⅰ与心力衰竭(心衰)的关系和CHD术前心衰的发生率,并评价心功能维护治疗的效果及意义.方法:选取2009年3月～2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病为术前试验组患儿、50例无心衰支气管肺炎对照组患儿,检测心功能维护治疗前后的BNP、cTn Ⅰ水平并进行统计学比较.结果:试验组50例术前21例BNP、18例cTnⅠ异常升高,采用国际改良Ross标准诊断心衰20例(40.0％),与BNP、cTnⅠ指标符合率分别为92.6％、90.0％;对照组50例BNP无1例异常,2例cTn Ⅰ异常升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组患儿经干预治疗后BNP、cTn Ⅰ指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心衰干预治疗能显著改善心脏功能.
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2007～2011年南宁市江南区5岁以下儿童死亡监测分析
目的:分析5岁以下儿童死亡的动态变化趋势及死亡的主要原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施.方法:2007～2011年辖区本地户口儿童及非本地户口居住1年以上的儿童死亡监测报表进行统计分析.结果:2007～2011年新生儿死亡率由6.95‰降为2.20‰ (P＜0.05),婴儿死亡率由8.21‰降为2.75％ (P＜0.05),0～4岁儿童死亡率由10.11‰降为4.40‰ (P＜0.05),差异均有统计学意义.死亡原因排在前两位的仍是先天异常、早产及低出生体重儿,但肺炎的排序有所下降.结论:南宁市江南区5岁以下儿童死亡率近5年明显下降,降低出生缺陷是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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106例儿童神经心理发育测查结果分析
目的:了解儿童神经心理发育状况.方法:采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查106例连续接受定期健康体检的7月、1岁和2岁健康儿童的发育商,对测查结果进行分析.结果:男孩在适应能力、女孩在语言方面发育商经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同月龄儿童发育商能区发育有不同特点.
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降钙素原、C反应蛋白、白细胞在儿童上呼吸道感染诊治中的应用
目的:探讨降钙素原、C反应蛋白、白细胞在儿童感染性疾病诊治中的应用价值.方法:对155例上呼吸道感染的儿童采集外周血检测降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平,根据病原学诊断结果将患儿分为细菌组和病毒组,同时随机选取正常体检儿童作为对照组,比较各组检测结果.结果:细菌组PCT显著增高,与病毒组、对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:PCT对儿童上呼吸道感染的诊断具有较高的敏感性和特异性,可与CRP、WBC—同作为儿童一般性感染的实验室诊断指标.
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儿童难治性肺炎临床特点及病原分布特点
目的:探讨儿童难治性肺炎临床特点及病原学分布特征,为临床早期诊断和防治儿童难治性肺炎提供理论依据.方法:选择2009年1月～2011年10月该院收治的难治性肺炎患儿176例,回顾性分析176例患儿的临床资料.结果:176例难治性肺炎患儿中,男女之比为1.38:1,1岁内婴儿发病率较高;痰液培养共检出细菌89例(50.6％),病毒52例(29.5％),支原体21 (11.9％),衣原体11例(6.3％),真菌3例(1.7％).结论:难治性肺炎患儿在婴幼儿中发病率较高,有向重症发展的倾向;细菌感染仍是首位病原,但是必须警惕不典型病原体如支原体、衣原体及真菌感染在小儿难治性肺炎中的作用.
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羊水板层小体计数预测胎儿肺成熟的可行性及其临床意义
目的:探讨羊水板层小体计数预测胎肺成熟度的临床应用价值.方法:选择156例单胎孕妇作为研究对象,孕28 - 38周,每份羊水分3份分别进行LBC计数、L/S比值测定及泡沫试验.结果:羊水LBC与L/S比值成正线性相关,相关系数(r)为0.623,有极显著统计学意义(P＜0.001);LBC与泡沫试验呈等级相关,相关系数为(r)为0.781,有极显著统计学意义(P＜0.001).以LBC≤10×109/L作为判断胎儿肺不成熟的临界值,以LBC≥35×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值,比较羊水LBC计数各预测值率与L/S比值差异无统计学意义(P＞0.05);与泡沫试验相比,羊水LBC计数的各预测值明显高于泡沫试验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水LBC计数在预测胎肺成熟度方面优于传统的泡沫试验,较L/S比值省时、省力,是临床中用于判断胎儿肺成熟方法的首选.
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黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期T淋巴细胞免疫的影响
目的:探讨黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:40例择期全麻下行腹腔镜手术的不孕症患者,随机分成黄芪注射液组和对照组.注射组静滴黄芪注射液10ml+生理盐水90ml,15min滴完后静注芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10ml.对照组静滴生理盐水100 ml后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同注射组.采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的静脉血,流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平,计算CD4 +/CD8+比值.结果:与T0时比较,对照组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值在T1、T2时均明显下降,T3时才基本恢复T0时水平,注射组上述指标在T1时下降,但T2时已恢复T0时水平,两组CD8+水平在T1、T2、T3时均无明显变化;组间比较,T2、T3时两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均有统计学差异,注射组高于对照组,CD8+水平两组间无统计学差异.结论:对照组术后T淋巴细胞亚群水平相对注射组明显下降,表明黄芪注射液在腹腔镜手术的应用对T淋巴细胞的免疫功能具有一定的保护作用.
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电热圈环切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值
目的:探讨LEEP诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法:对门诊收治患者中行TCT、阴道镜、宫颈组织学三阶梯检查确定为宫颈上皮内瘤病变423例进行LEEP治疗及随访分析.结果:423例CIN行LEEP病理结果CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别为123例、113例、137例,慢性炎症37例,浸润癌12例(Ⅰa18例、Ia22例、Ib 2例),微偏腺癌1例,术后病理CINⅢ的例数增加,宫颈癌检出率3.07％.同时发现30～39岁年龄段CIN发病率高,30～39岁与50～59岁年龄段比较发病率差异有统计学意义(P＜0.05),余组发病率差异无统计学意义.随访术后1～2个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有4例行第2次LEEP.LEEP一次成功率为99.05％,部分患者失访,随访中大部分患者效果满意,未发现CIN复发的病例.结论:LEEP是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法.
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新生儿头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值
目的:探讨新生儿头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值.方法:选择2011年1～7月收治的84例缺氧缺血性脑病新生患儿,于入院第7天、第28天进行头颅CT检查,第7、14、28天进行行为神经测定评分,结合患儿缺氧缺血性脑病分度情况,分析头颅CT、行为神经测定评分与疾病预后的关系.结果:HIE CT分度轻度39例(46.43％),中重度45例(53.57％);HIE临床分度轻度33例(39.29％),中重度51例(60.71％).HIE CT分度与HIE临床分度间存在统计学差异(P＜0.05);HIE轻度、中度患儿在第7、14、28天的NBNA得分与重度患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05);日龄7天患儿及日龄14天HIE重度患儿的NBNA评分与日龄28天患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05);日龄7天患儿NBNA评分＞35与≤35其预后无显著性差异(P＞0.05);日龄14天患儿NBNA评分＞35与≤35其预后有统计学差异(P＜0.05);CT表现为低密度影部分消失与全部消失的患儿预后差异有统计学意义(P＜0.05);有外部脑积水与无外部脑积水的患儿预后差异无统计学意义(P＞0.05);有脑室扩大患儿与无脑室扩大患儿预后差异具有统计学意义(P＜0.05);多部位颅内出血患儿与单一部位颅内出血患儿预后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行HIE临床分度、头颅CT检查、NBNA评分,综合评估HIE患儿临床表现、影像学特征以及脑组织功能,可弥补单一检验方法的不足,准确评估病情,对患儿预后具有重要的提示作用,通过有效干预,可以改善HIE患儿的预后.
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早产儿持续有创动脉血压监测佳冲洗盐水的临床探讨
目的:探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果,选择对患儿的佳冲洗盐水.方法:将120例行持续有创动脉血压监测的早产患儿随机分为实验组和对照组,分别用生理盐水、肝素稀释盐水持续冲洗,比较两种冲洗盐水的影响.结果:两种不同的冲洗盐水在保持导管通畅率方面差异无统计学意义(P＞0.05),但是对照组对患儿的凝血功能有影响.结论:生理盐水持续冲洗在维持动脉置管通畅方面与肝素稀释盐水效果相同,但是可避免使用肝素时常见得不良反应,是佳的冲洗盐水,值得临床推广.
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细胞因子抗体芯片在筛选NEC血清蛋白标记物中的应用价值
目的:应用细胞因子抗体芯片(cytokine antibodychip,CAC)分析新生几坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)患儿血清中炎性细胞因子表达的变化.方法:采用CAC技术平台测定6例NEC患儿(NEC组)和4例正常健康人(对照组)血清中79种细胞因子.按照至少在4个样本中信号值＞400为表达有意义的细胞因子,筛选出有表达意义的细胞因子,应用芯片差异显著性分析(significance analysis of microarray,SAM)软件对有表达意义的细胞因予进行差异表达分析,初步获得NEC差异表达细胞因子.结果:筛选到白介素-8(IL-8),表皮生长因子(EGF),巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)和生长相关致癌基因(GRO)等4个在NEC患儿血清中低表达的细胞因子以及瘦素(Leptin)这一高表达细胞因子.聚类分析表明,上述5个差异表达的细胞因子能够明显区分NEC组和正常健康对照组.结论:CAC是一种高效、快速的蛋白质组学技术,利用CAC从血清中筛选NEC相关蛋白分子标记物是可行的.
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血清CYS-C和β2-MG在反映GFR中的价值评价
目的:评价血清CYS-C和β2-MG在反映GFR中的价值.方法:采用乳胶增强的速率散射比浊法测定肾脏疾病患儿和健康儿童的血清CYS-C和β2-MG,以CCR分组后进行评价.结果:肾脏疾病患儿的血清CYS-C和32-MG均超过正常参考上限,在CCR≥60的患儿血清β2-MG的异常检出率略高于血清CYS-C.结论:血清CYS-C和β2-MG在反映肾小球滤过功能受损方面比CCR具有更高的敏感性,血清CYS-C对于儿童肾脏疾病时肾小球滤过功能损害的早期诊断更具有临床参考价值.
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甘胆酸(CG)在妊娠及其合并症中的监测价值
目的:探讨正常妊娠各期及妊娠合并症妇女妊娠晚期血清甘胆酸的变化及意义.方法:采用放射免疫法测定90例正常孕妇不同孕期及30例妊娠相关疾病患者(含ICP组10例,重度子痫前期组20例和30例非孕妇)的血清甘胆酸值(CG).组间比较采用秩和检验,P＜0.008差异有统计学意义.结果:不同孕期妇女血清CG水平均显著高于正常非孕妇女,差异有统计学意义(P＜0.003～0.001);正常早孕组与中孕组间比较差异无统计学意义(P＞0.008).ICP组及重度子痫前期组患者血清CG水平均显著高于正常孕晚期妇女(P＜0.001).结论:检测不同孕期妇女及妊娠相关疾病患者血清CG水平,对于了解病情、指导临床实践均有重要的临床价值.
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宫颈细胞学诊断低度上皮内瘤变的临床处理探讨
目的:探讨宫颈细胞学诊断低度上皮内瘤变的意义及临床处理方法.方法:对2010年5月～2011年11月在广东省中医院就诊并经TCT检查为LSIL的195例女性病例进一步行HPV-DNA-PCR检测及阴道镜检查,观察其终病理结果的构成及在不同年龄阶段的分布差异.结果:在195例LSIL患者中,高危HPV阳性144例(73.8％),病理诊断为癌前病变及癌者共87例(60.4％);高危HPV阴性51例(26.2％),病理诊断为癌前病变及癌者共8例(15.7％).在35岁以下的93例中,病理诊断为癌前病变及癌者共43例(46.2％);在35～45岁的69例中,病理诊断为癌前病变及癌者共41例(69.9％);45岁以上33例中,病理诊断为癌前病变及癌者共11例(33.3％).结论:在TCT诊断为LSIL的患者中,高危HPV阳性与高危HPV阴性患者的宫颈病变检出率差异有统计学意义,不同年龄段之间宫颈病变检出率差异有统计学意义,临床处理方法及随访计划的制定与年龄及HPV感染情况有关.
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血尿多项指标测定在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害中的应用价值
目的:探讨血胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(mAIb)、IgG、微球蛋白(α1-M)4项指标测定在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicatin pergnancy,HDP)早期肾功能损害中的应用价值.方法:选取2008年3月～2010年3月在连云港市第一人民医院产科就诊的67例正常妊娠孕妇及52例HDP患者,在妊娠24～28周及妊娠32～36周分别采取静脉血行胱抑素C、中段尿行mAlb、IgG、α1-M测定.结果:①正常妊娠组的血CysC水平随着妊娠进展逐渐升高,但无统计学差异(P＜0.05);HDP组随妊娠进展也逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P＜0.05).②正常妊娠组孕中、晚期尿IgG、mAlb、α1-M无明显变化(P＞0.05);HDP组则随妊娠进展逐渐升高,孕中、晚期比较差异有统计学意义(P＜0.05).③妊娠中期两组肾功能指标变化无显著性差异;孕晚期HDP组4项指标明显升高,与正常妊娠组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:与正常妊娠组比较,随着妊娠的进展,HDP孕妇肾功能4项指标发生显著性改变,提示血、尿多项指标检测可敏感、确切地反映HDP患者的肾功能早期损害.
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B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性.方法:按照是否有手术史将139例孕妇分为两组,其中88例至少有一次剖宫产史,51例无子宫手术史.全部孕妇均进行剖宫产术前B超及术中子宫下段厚度测量,对比不同组别间B超与术中测量的子宫下段厚度,以及同组间术前B超及术中测量的差别.结果:术前1周内B超测量子宫下段厚度与术中测量无统计学差异(P＞0.05).无手术史组子宫下段厚度大于有剖宫产史组(P＜0.05).3例瘢痕子宫孕妇术前B超未发现异常,术中发现2例子宫下段肌层不全裂开,1例肌层完全裂开.结论:分娩前有剖宫产史者子宫下段厚度薄于无剖宫产史者.分娩前期B超检测情况基本可以反映子宫下段的真实厚度,但并不是阴道试产的准确依据.
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乌鲁木齐市维、汉族3～6岁儿童感觉统合失调调查及影响因素分析
目的:调查分析乌鲁木齐市3～6岁维、汉族儿童感统失调的现况及影响因素.方法:采用分级整群抽样方法,以“儿童感觉统合能力发展评定量表”和自拟问卷调查乌鲁木齐市城区2231例3～6岁智力正常的维、汉族儿童.结果:乌鲁木齐市幼儿的轻、重度感统失调率分别为22.5％和6.8％,总发生率为23.4％,维、汉族幼儿感统失调率轻度和重度分别为21.87％、6.4％和23.15％、7.2％;年龄与民族分布总体无显著性差异,但听觉识别和触觉差异显著(P＜0.05);喂养方式、养育态度和母亲文化程度方面维、汉族有显著差异.结论:感统失调的发生是多因素相互作用的结果.乌鲁木齐市3～6岁维、汉族儿童感统失调率在国内报道中属于中等偏低水平.
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产后抑郁症相关危险因素调查分析
目的:分析产妇产后抑郁症的相关危险因素,为预防产后抑郁提供理论依据.方法:根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,将1 200例产妇分为产后正常组与产后抑郁组,比较两组的产前社会支持评定量表(SSRS)评分、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分及产后相关情况.结果:产后抑郁组产妇SSRS评分和ENRICH评分显著低于产后正常组(P＜0.05),前者产后负性事件的发生率显著高于后者(P＜0.05).结论:对产前SSRS评分和ENRICH评分较低、产后发生负性事件的产妇应积极施行干预措施,保障母婴身心健康.
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乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为调查分析
目的:调查乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为.方法:参考慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表,结合乳腺癌PICC化疗患者自我管理特点,制定乳腺癌PICC化疗患者自我管理研究测量表,对90例乳腺癌PICC化疗患者进行调查.结果:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为中运动锻炼时间为(208.33±20.451) min/周,认知性症状管理实践得分为(13.19±4.615)分,与医护人员沟通得分为(6.28±1.551)分,自我监测得分为(13.53±4.618)分,适时适量活动得分为(11.72±3.875)分,依从性得分为(8.07±0.897)分,预防静脉炎得分为(9.80±2.084)分,预防导管堵塞得分为(10.26±1.526)分,预防导管感染得分为(15.07±2.010)分.预防导管脱出得分为(22.18±2.713)分,应急处理得分为(5.06±1.221)分.带管时间为1～3个月组患者体能锻炼、认知性症状实践得分、适时适量活动、预防导管堵塞、预防导管相关性感染、预防导管脱出评分高于带管时间＜1个月、＞3个月组的患者(P＜0.05),而带管时间＜1个月组患者与医护人员沟通得分高于带管时间1～3个月组、＞3个月组患者(P＜0.05),带管时间＞3个月组的患者应急处理得分高于带管时间＜1个月、1～3个月组患者(P＜0.05).结论:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为需要改善,不同带管时间的患者自我管理行为中各有弱势项目,护理人员应对患者进行长期的自我管理健康教育,以有助干患者建立良好的自我管理行为.
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宫腔镜、腹腔镜在节育环异位诊治中的作用
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治IUD异位中的价值.方法:回顾性分析121例IUD异位患者临床资料并对IUD异位的部位、类型及其取出方式进行分析.结果:IUD宫内异位110例,其中104例(94.5％)通过宫腔镜、腹腔镜取出,3例(2.7％)经剖腹探查取出,1例(0.9％)经阴道行宫颈切开取出,2例(1.8％)取环失败;宫外异位11例,其中6例(54.5％)经腹腔镜取出,5例(45.5％)经剖腹探查取出.结论:宫腔镜和腹腔镜有助于异位1UD的准确定位,是有效治疗IUD异位的重要手段.
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6例圆头精子症患者临床分析
目的:探讨圆头精子症患者病因和临床表型特征.方法:收集6例圆头精子症导致不育患者和8例正常生育男性基本信息,进行外周血染色体、AZF、性激素、精液质量检查.结果:6例患者不育年限平均为4年,其中4例从事电焊、汽车喷漆、高温作业、接触化学物品职业,2例从事网络和电子商务;6例患者临床特征、染色体和AZF基因、性激素未见异常,3例患者圆头精子率100.00％,3例圆头精子率95.00％ ～ 99.50％,圆头精于症患者精子活力明显低于正常生育组(P＜0.05).结论:圆头精子症发生可能与外界环境有关,除具有圆头精子和精于活力低下外,无其他异常表型,建议采用辅助生殖技术助孕.
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98例卵巢功能低下伴有不孕症患者的预治疗临床观察
目的:观察卵巢功能低下伴有不孕症患者在促排卵前行人工周期预治疗的临床治疗效果.方法:选择2009年4月～2010年7月收治的98例卵巢功能低下伴有不孕症的患者,按照患者的性质分为体外受精失败组29例,卵巢早衰(POF)组20例,卵巢功能低下组49例.从生命网络调控的观点出发,每组患者均进行中药俞氏促卵泡方为主,辅助适量的雌激素+调经促孕丸联用3个月,同时加以心理健康辅导进行半年以上的治疗.观察治疗后各组症状、排卵率、妊娠率以及月经第3天后血清性激素的变化.结果:98例患者进行治疗后,各组患者的全身症状均明显改善,各组患者血清雌二醇(E2)水平无统计学差异(P＞0.05),血清卵泡刺激素(FSH)水平明显下降(P＜0.05),预治疗后患者的妊娠率为30.61％ (30/98),排卵率由预治疗前的13.27％ (13/98)增至51.02％.(50/98,P＜0.05).结论:俞氏促卵泡方为主的预治疗,有效地缓解了卵巢功能低下患者的临床症状,降低了血清卵泡刺激素水平,提高了临床排卵率及妊娠率.
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女性生殖道支原体的致病性及其与不孕关系的探讨
目的:探讨不孕女性生殖道支原体感染与致病情况.方法:对60例已经排除其他导致不孕原因的女性可疑支原体感染患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验.结果:对于培养阳性且计数＞ 104 cfu/ml的结果进行统计分析,不孕症组Uu、Mh阳性率及Uu+ Mh感染率分别为53.33％、11.67％和3.33％,Uu、Mh明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性患者生殖道的支原体感染已成为不孕的重要原因之一,建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗.
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胚胎卵裂球损伤与继续发育对临床结果的影响
目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响.方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究.试验—根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损伤无发育,D有损伤有发育4组;试验二以B组无损伤有发育为基础,据移植继续发育胚胎数目分为:Bl组1个胚胎继续发育,B2组2个胚胎继续发育,B3组3个胚胎继续发育,比较种植率以及临床妊娠率.结果:B组妊娠率、胚胎种植率高于A、C两组,差异有统计学意义(P ＜0.05);B3组妊娠率高于B1、B2两组,差异有统计学意义(P＜0.05).但胚胎种植率、多胎妊娠率各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:解冻复苏胚胎继续培养后是否有进一步发育对预测临床妊娠较卵裂球是否损伤更有价值.
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早期自然流产妇女血小板活化因子及其受体的表达
目的:探讨血小板活化因子(platelet - activating factor,PAF)及其受体(PAF - Receptor.PAF-R)与早期自然流产的关系.方法:30例早期自然流产妇女(研究组)和30例同期正常早孕要求人工流产的妇女(对照组)采用ELISA法检测血清PAF的含量,采用流式细胞仪检测外周血单核细胞上PAF-R的表达,应用免疫组织化学技术检测PAF-R在子宫蜕膜组织中的表达.结果:①研究组血清中PAF含量、PAF -R在外周血单核细胞上和在子宫蜕膜组织中的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②早期自然流产妇女PAF-R在外周血单核细胞上和在于宫内膜上的表达呈正相关(r=0.938,P＜0.01).结论:早期自然流产妇女血清PAF水平明显降低,PAF -R在外周血单核细胞上和子宫蜕膜组织中的表达降低,可能是导致自然流产的原因之一.外周血单核细胞上PAF -R的表达可间接反映子宫蜕膜组织中PAF-R的表达情况.
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成功救治妊娠晚期合并乙型病毒性肝炎
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病的常见原因,而乙肝病毒是病毒性肝炎的常见病原体[1].病毒性肝炎可通过宫前感染、宫内感染途径传播给婴幼儿,婴幼儿感染后90％将发展为慢性病毒性感染者,并成为新的传染源.因此,对于妊娠晚期合并病毒性肝炎患者应按重症肝炎处理,尽量使肝功恢复,维持足月产[2].该文就成功救治妊娠晚期合并乙型病毒性肝炎1例报道如下.
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重症监护室新生儿听力筛查结果分析
目的:分析重症监护室(NICU)新生儿听力筛查结果,探讨影响新生儿听力的危险因素.方法:对NICU及同期产科出生的240例新生儿行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查,利用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用x2检验进行通过率的比较.结果:NICU新生儿120例中,高胆红素血症56例,败血症14例,新生儿肺炎30例,窄息及缺氧缺血性脑病20例,早产10例;筛查通过85例,通过率为70.8％.同期正常新生儿120例中,筛查通过109例,通过率90.8％.两者通过率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:听力损伤初筛阳性率的高低、完善的随访体系、复筛和确诊是提高新生几听力损伤早期诊断率的重要方法,也可为预防干预提供重要的参考依据.
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兰山区25～30岁妇女妊娠期病毒感染情况分析
目的:分析兰山区25～30岁妇女妊娠期病毒感染情况,为相关妊娠期病毒感染的诊治提供依据和参考.方法:选择2010年6月～2011年8月在该院妇产科就诊且明确诊断有病毒感染的120例孕妇,对其病毒感染情况进行分析.结果:乳头状瘤病毒感染率为65％,人巨细胞病毒感染率为31％,单纯疱疹病毒感染率为30％.结论:部分妊娠期病毒感染可能导致出生缺陷的发生,因此产检过程中应重视对乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的筛查,以减少胎儿致畸率.
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中西医结合治疗宫颈支原体感染65例
目的:观察除湿活血汤联合盐酸多西环素治疗宫颈支原体感染的临床疗效.方法:将65例患者随机分为两组,中西医结合组以除湿活血汤配合多西环素治疗,西药组以多西环素治疗.结果:支原体转阴有效率中西医结合组为93.75％,西药组为78.79％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗宫颈支原体感染有较好的疗效,且复发率降低.
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妊娠期糖代谢异常的病因新探讨及治疗新思维
近年来,妊娠期糖代谢异常的发病率明显升高.妊娠期糖代谢异常是妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和,在妊娠妇女中的发病率约为1％～14％[1].既往妊娠期糖代谢异常病因是胎盘分泌的各种抵抗胰岛素激素在妊娠期生理性增高及其造成的高胰岛素状态是主要原因,近年研究发现可能还与炎性物质产生、胰岛素信号传导异常、脂质因子、遗传异质性等相关,现就其病因新认识和治疗新思维作一综述.
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绝经前合理应用维生素D和钙剂与绝经后妇女骨密度的关系
目的:调查绝经前后妇女的体成分与绝经年龄、身高及应用维生素D和钙剂后骨密度的关系.方法:采用1:1配对设计方法,将196例妇女分为绝经期的未用维生素D和钙剂者和用维生素D和钙剂者两组,采用米尺和磅秤测量两组妇女的身高和体重,采用双能X线骨密度仪检测两组妇女的骨质疏松值,采用超声骨密度仪检测两组妇女的左侧跟骨的超声速度、骨硬度指数和低骨量.观察两族妇女体内骨密度指标.结果:绝经前后不同年龄组妇女体质指数、超声速度、骨硬度指数、低骨量及骨质疏松值比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用维生素D和钙剂的妇女骨密度较未应用维生素D和钙剂的妇女同年龄组相比,骨质疏松值有所下降.结论:绝经前后妇女合理应用维生素D和钙剂安全、有效,可早期预防骨质疏松,值得推荐,特别适用于绝经后妇女.
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绝经期前、后女性急性心肌梗死患者临床特点及危险因素
目的:探讨绝经期前、后女性急性心肌梗死(acutem yocardial infarction,AMI)患者的危险因素、发病特点、预后.方法:2007年1月～2011年1月北华大学附属医院收治的女性AMI患者310例,依据是否绝经及绝经年限分组并对危险因素、临床表现、并发症和入院30天病死率进行比较.结果:绝经前女性AMI患者与绝经后患者相比,高脂血症的发生率更低(OR =8.151,P=0.005);典型胸痛症状的发生与年龄(OR =0.881,P=0.001)及绝经年限(OR=2.600,P=0.025)差异有统计学意义;绝经年限与严重心律失常和心力衰竭(＞KillipⅡ级)差异无统计学意义(P＞0.05).合并糖尿病和心力衰竭(＞Killip Ⅱ级)是预测绝经后女性心肌梗死患者死亡率的独立危险因素(OR=1.081,P=0.043:OR=12.339,P＜0.001).结论:绝经期前、后女性心肌梗死患者具有不同的临床特点,应结合其临床特点,采取不同的预防和诊疗措施.
