中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产前诊断先天性人巨细胞病毒感染安全性和可靠性分析
目的:探究宫内取材进行先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染产前诊断的安全性和可靠性.方法:联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、巢式PCR(N-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)分析武汉、上海和沈阳三地6 723例育龄妇女和孕妇HCMV感染状况及妊娠结局.结果:育龄妇女活动性HCMV IgM检出率为6.11%,其中孕妇和非孕妇间无显著性差异.活动性感染孕妇绒毛、脐血HCMV感染率分别为51.52%、66.18%,明显高于对照组.先天性感染儿发生异常妊娠结局的危险性明显高于非感染儿.宫内取材所致妊娠丢失率均无显著增加,其检查结果与出生后的诊断一致.结论:宫内采集绒毛、羊水、脐血进行产前诊断,安全性和可靠性良好,可为胎儿的取舍提供依据.
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318例卵巢肿瘤临床分析
目的:探讨卵巢肿瘤的临床表现,B超图像特征及治疗手段与转归.方法:总结318例卵巢肿瘤的临床表现,术前B超图像特征,术中临床分期,病理分类及术后治疗与转归.结果:318例卵巢肿瘤中,良性290例,交界性5例,恶性23例.290例良性肿瘤均行手术治疗,1例粘液性囊腺瘤经腹腔镜手术摘除后3个月满腹种植,1例卵巢甲状腺肿部分区域生长活跃者术后1年复发并广泛转移,8例术后1～5年后再次发生卵巢良性肿瘤.5例交界性肿瘤中,2例术后2个月～半年复发并广泛转移(2个月转移者系经腹腔镜手术后).23例恶性肿瘤手术临床分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例,恶性肿瘤共有13例死亡.结论:定期妇科检查和B超检查可及早发现卵巢肿瘤;卵巢良性肿瘤单纯肿瘤切除后预后较好,恶性肿瘤就诊时多处于中晚期,预后较差,而交界性肿瘤及细胞生长活跃者单纯手术治疗后有短期复发倾向,预后不良;经腹腔镜切除卵巢肿瘤应严格选择病例.
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经阴道超声子宫造影在诊断官腔疾病中的价值
目的:探讨经阴道超声子宫造影诊断官腔疾病的应用价值.方法:对疑有宫腔疾病的30例患者行经阴道超声子宫造影检查,并与临床和病理对照.结果:30例患者中,诊断为内膜息肉18例,子宫内膜增生过长3例,黏膜下肌瘤3例,不全纵隔子宫2例,正常宫腔4例.其中1例妊娠组织残留误诊为内膜息肉,其余均与临床和病理相符,诊断准确率为96.7%.结论:超声子宫造影是一项操作简便,痛苦少,无并发症的检查方法.对宫腔内疾病的诊断具有较高准确性.
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腹腔镜在不孕症诊治中的价值
目的:探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值.方法:对120例女性不孕症进行了腹腔镜检查,其中112例施行了腹腔镜手术.结果:60.0%(72/120)为输卵管因素所致不孕,因盆腔炎引起的输卵管病变达94.4%(68/72),其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等.HSG与输卵管腹腔镜检比较总符合率为70.83%(85/120),手术后输卵管通畅率比术前提高80.68%(69.2/38.3).结论:腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症有效的方法之一.
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剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术96例分析
目的:研究对妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:妊娠合并子宫肌瘤的产妇96例在刮宫产的同时行子宫肌瘤剔除术,并与96例单纯剖宫产的产妇作对照分析.结果:手术时间、术后2～24 h出血量、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异;术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大、多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异;96例的病理检查结果:28例红色变性,7例玻璃样变.结论:对于身体状况良好者可在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术.
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O型血孕妇血清ABO抗体效价检测与母儿血型不合的治疗
目的:探讨0型血孕妇血清ABO抗体效价检测与母儿血型不合治疗的关系.方法:将310例定期产前检查住院分娩的O型血孕妇按胎次及有无异常生育史分为三组:第一组1胎妊娠,无异常生育史164例;第二组2胎以上妊娠,无异常生育史97例;第三组有异常生育史49例.分别检测其抗A(B)抗体IgG效价,＜1:64为正常,≥1:64为高效价,观察治疗,≥1:128者进行中西医结合治疗.结果:第一组中,抗A(B)抗体IgG高效价11例,发生率为6.71%,第二组高效价15例,发生率为15.46%,第三组高效价15例,发生率达30.61%,三组相比较有显著性差别.治疗后抗体效价下降明显.结论:0型血孕妇抗A(B)抗体IgG效价水平的检测,能预示胎儿受损害程度,根据抗A(B)抗体IgG效价指导治疗,可明显降低母儿血型不合发生率,改善围生儿结局.
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不同浓度罗比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果评价
目的:用不同浓度的罗比卡因复合吗啡行剖宫产术后硬膜外自控镇痛,以寻求合适浓度罗比卡因复合低浓度吗啡,用于下腹部术后硬膜外自控镇痛.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术后病人,硬膜外导管分别留置于L1～2椎间隙,向上3.0 cm,2%利多卡因维持术中麻醉,将上述产妇随机分为四组:(①0.05%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.05组);②0.1%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.1组);③0.2%罗比卡因+0.004%吗啡(R0.2组);④0.125%布比卡因+0.004%吗啡(B组),每组各20例.观察产妇24 h内心率、血压、呼吸频率,VAS,镇静评分,Prine Henry评分,改良Bromage分级的变化;以及恶心、呕吐,皮肤瘙痒,延迟排气,尿潴留的发生率和子宫复旧、阴道出血情况;并记录四组产妇24 h内总用药量.结果:血压、心率、呼吸频率、血氧饱合度四组病人无显著性差异,改良Bromage scale:B组＞R0.2组＞R0.1组或R0.05组(P＜0.05),尿潴留、延迟排气发生率B组＞R0.2组＞R0.1组或R0.05组(P＜0.05),吗啡用量R0.05组＞R0.1组＞R0.2组＞B组(P＜0.05).四组患者子宫复旧、阴道出血情况无显著性差异.结论:0.1%、0.05%罗比卡因复合低浓度吗啡能够产生良好的镇痛效果,运动阻滞程度小,是一种理想的适合于下腹部手术术后硬膜外自控镇痛方法.
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20例分娩期子宫破裂临床分析
目的:探讨分娩期子宫破裂的原因与防治.方法:对20例分娩期子宫破裂患者的抢救处理进行回顾性总结分析.结果:20例分娩期子宫破裂全部发生在院外,14例为完全破裂,6例为不完全破裂,疤痕子宫破裂3例,失血量3 000～4 000 ml 2例,2 000～3 000 ml 6例,1 000～2 000ml9例,1 000 ml以下3例,行子宫全切或次全切14例,6例行修补术,无1例死亡,死产12例,新生儿窒息6例,2例新生儿出生Apgar评分正常,围产儿死亡率60%.结论:加强围产期保健及围产知识宣教,加强对流动人口管理及加大政府投入,打击非法诊所,坚持住院分娩,合理使用催产素,可以避免子宫破裂的发生.
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35例妊高征子痫患者临床分析
目的:探讨妊高征子痫的防治措施.方法:回顾性分析35例妊高征子痫患者的产前保健情况、抽搐时间及处理.结果:35例子痫患者产前保健≤5次的占88.6%,寒冷季节发病率高,外界不良刺激、剖宫产术后镇痛不及时、硫酸镁用量不足均易诱发子痫.结论:加强围产保健工作,防治临产和产后高血压以及防止诱发因素是预防子痫发生的重要措施.
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2001～2003 年年剖宫产情况的临床分析
目的:总结2001～2003年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:回顾分析2001～2003年的剖宫产孕妇的临床资料.结果:①剖宫产率在一个比较适当的水平.②其中经产妇剖宫产率呈逐渐上升趋势.③剖宫产指征中,臀位剖宫产、剖宫产史再次妊娠剖宫产率上升.结论:保持适当的剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征.
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腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧.方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料.结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点.结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握.
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妇女乳腺疾病普查3 667例分析
目的:探讨妇女病普查的工作质量,为妇女常见病防治工作重点提供可靠依据.方法:对湛江市霞山区2000～2002年3 667例妇女乳腺病普查情况进行分析.结果:患病率39.2%,常见疾病前4位依次为乳腺增生症、乳腺纤维瘤、溢乳症、乳腺癌.结论:常见病发生率存在着明显的年龄和职业差异(P＜0.01),妇女保健工作要有重点的针对这些高危人群采取相应保健内容,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,降低妇女乳腺疾病的发生率,提高妇女的生存质量.
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高龄初产妇剖宫产相关因素分析
目的:分析高龄初产妇剖宫产相关因素与阴道产及新生儿窒息的关系.方法:对在我院分娩的140例高龄初产妇,其中89例剖宫产,51例阴道分娩进行比较分析.结果:高龄初产妇占同期分娩产妇的2.27%,剖宫产率63.57%,阴道分娩率为36.43%,新生儿窒息率为2.08%.结论:高龄初产妇中,剖宫产率明显高于非高龄初产妇.在无明显剖宫产指征情况下,应通过阴道试产,一般能经阴道分娩,不增加新生儿窒息发生率.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的可行性及安全性.方法:对经B超诊断稽留流产的486例患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,随机选择同期早、中孕行药物流产600例做对照,观察其疗效、排胎时间、阴道出血量及副作用.结果:研究组完全流产341例,不全流产123例,无效22例,总有效率95.48%,平均排胎时间(6.23±4.26)h,出血量(35.6±15.26)ml,无严重并发症,与同期早孕药物流产对照组无显著差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产与早孕药物流产同样安全可行.
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高原地区妊娠高血压综合征脑出血11例临床分析
目的:探讨防治妊高征脑出血的有效方法,减少并发症,以降低孕产妇和围产儿的死亡率.方法:对1990～2001年间收治的11例妊高征合并脑出血的临床资料进行回顾性分析.结果:子痫4例均不同程度脑内出血,出血量30～80ml,经手术、保守治疗,治愈3例,良好2例,中残4例,死亡2例,围产儿死亡2例.结论:加强孕期保健宣教、母婴监护、开展妊高征的预防、早期诊断和治疗,以降低妊高征发生率及围产儿死亡率.
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肿瘤坏死因子和大颗粒淋巴细胞与妊娠高血压综合征发病关系的探讨
妊娠高血压综合征(妊高征)为危害母婴健康的常见疾病之一,其病因至今尚未十分明确.免疫学因素一直是学者们关注的领域,尤其是细胞免疫学因素.
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电视腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床体会
目的:探讨电视腹腔镜下异位妊娠的治疗效果,评价手术中各类情况及处理,为腹腔镜手术更广泛、有效地开展提供依据.方法:应用0度广角镜常规穿刺充气进入腹腔,根据不同情况采取输卵管切除术及输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射氨甲蝶呤25 mg+生理盐水5 ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖.结果:患侧输卵管切除199例,输卵管开窗取胚108例,平均手术时间34 min,3例患者出现持续性输卵管妊娠,1例出现左下腹穿刺部位皮下瘀血,5例术后2 d内述肩胛部疼痛,经处理均已痊愈.结论:电视腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗效果是满意的,体现了创伤小、时间短、粘连少、恢复快等优势,在异位妊娠治疗方面,腹腔镜下手术安全、可靠,可大力提倡,广泛开展.
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42例卵巢肿瘤ICAM-1和S-100表达及意义
目的:研究新生微淋巴管密度(MLD)与卵巢上皮性肿瘤细胞发生、发展的关系,并观察树突状细胞(DCs)在卵巢上皮性肿瘤组织的数量及分布,为临床评价卵巢肿瘤患者的肿瘤免疫能力和预后,抑制卵巢肿瘤淋巴转移提供实验依据.方法:采用扫描电镜、Envision免疫组织化学和Leica-Qwin图像分析技术观察42例卵巢上皮性肿瘤手术标本,数据经SPSS统计软件分析.结果:①卵巢上皮性肿瘤DCs的数量和S-100表达强度均明显减少和降低,与正常卵巢相比,有高度显著性差异(P＜0.01).②不同恶性程度的卵巢上皮性肿瘤DCs数量和S-100表达强度不同,与正常卵巢比较,DCs数量和S-100表达强度在卵巢上皮癌和交界性肿瘤均减少,而在良性上皮性肿瘤则无显著性差异.③VEGFR-3在卵巢肿瘤间质的淋巴管内皮细胞特异表达.④卵巢上皮癌组织中VEGFR-3阳性淋巴管密度高于良性和交界性卵巢肿瘤(P＜0.05),而与组织学类型无关(P＞0.05).结论:随着卵巢上皮性肿瘤恶性程度的增高,DCs数量和S-100的表达减少,DCs可作为判断卵巢上皮性肿瘤恶性程度的指标;VEGFR-3的表达与卵巢上皮癌淋巴道转移密切相关.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察
目的:探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术方法及临床价值.方法:对48例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与45例同期开腹子宫肌瘤剔除术病例进行比较.结果:46例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,2例因盆腔粘连中转开腹.平均手术时间100.20 min,术中出血量平均41.75 ml,术后3 d内高体温37.6℃,住院时间4.80 d,是一种安全有效保留器官的手术.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点.
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57例卡介苗接种后淋巴结强反应观察及治疗分析
目的:探讨婴幼儿卡介苗接种后引起淋巴结强反应的观察及治疗.方法:57例患儿均为济南市各大医院出生后,在24 h内直接接种卡介苗的婴幼儿.其中男56例,女1例.通过B超和实验室检查确诊后,均给予局部治疗和预防性抗痨治疗,口服异烟肼10 mg/(kg·d),1次/d,连服3～6个月.结果:57例患儿经过治疗后,大部分病例在15～30 d后淋巴结逐渐缩小、吸收、痊愈.结论:卡介苗接种后密切观察局部反应,早期诊断、早期治疗,可防止化脓、破溃,宿短疗程,预后好.
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被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析
目的:探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系.方法:采用Review Manager4.2分析软件,对国内外15篇有关被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照结果进行了随机效应模型的Meta分析.结果:被动吸烟与儿童哮喘的发生关联明显(Z=4.93,P＜0.00001),合并OR值为1.51,0R95%CI为1.28～1.77.结论:被动吸烟是儿童哮喘发生的一个危险因素.
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胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用
目的:探讨宫内胎儿鼻骨的超声表现与显示手法,提高对正常胎儿鼻骨结构的认识,评价其在胎儿筛查中的应用价值.方法:收集2004年6月～2004年12月在我院行彩超检查的孕妇613例,孕龄14～40周,对每一胎儿面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并测量鼻骨长度.结果:中孕期正常胎儿鼻骨显示率为100%,613例筛查中1例无鼻且眼距近,有染色体异常,1例鼻骨短并有少量胸腹腔积液及大胎盘,为基因异常.3例均未见其他较大畸形并均经产后及行中期引产后证实.结论:超声测量胎儿鼻骨长度方法简单、可靠,容易掌握,再结合孕妇血清AFP和Free-β-HCG,对胎儿先天缺陷进行产前筛查有实用价值.
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极低出生体重儿的发生及死亡原因分析
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)发生及影响存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据,提出儿童保健的工作重点.方法:对1998年12月～2004年12月出生收治的208例极低出生体重儿进行回顾性分析.结果:VLBWI的主要原因有胎膜早破(57.5%)、宫内感染(35.1%)、多胎(双胎)妊娠(24.5%)、妊高征(20.2%)、脐带绕颈(18.8%)、前置胎盘(5.3%)、其他原因不明(16.3%),主要的死亡原因有NRDS、颅内出血、肺出血及败血症.结论:提高VLBWI近远期存活率必须早期发现,除重视儿科的处理,密切监护、及时处理并发症之外,需加强围产期保健工作.
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小儿危重症早期干预胃肠功能障碍的临床研究
目的:对危重症患儿进行早期干预,探讨其胃肠功能障碍的发生率及其危重程度和死亡率.方法:对247例危重症患儿进行随机分组,分为观察组130例,予早期干预.方法为危重症患儿不论有否胃肠功能障碍均予:①留置胃管观察胃内出血及胃潴留情况;②合理禁食及进食;③保护胃肠粘膜;④平衡肠道微生态;⑤一旦出现上消化道出血即予相应的止血措施;⑥有腹胀予胃肠减压及血管活性药物.对照组117例,出现胃肠功能障碍时才给予相应治疗.结果:①观察组和对照组发生胃肠功能障碍分别为20例和46例,两组相比有显著性差异(x2=7.66,P＜0.05);②发生胃肠功能障碍的程度,观察组:早期13例、中期4例、晚期3例;对照组:早期16例、中期14例、晚期16例,两组相比有显著性差异(x2=10.79,P＜0.05);③观察组和对照组发生死亡分别为2例和14例,两组相比有显著性差异(x2=7.73,P＜0.01).结论:危重症患儿早期给予胃肠功能保护能明显降低胃肠功能障碍的发生,也可缓解病情,明显减少危重症患儿的死亡.
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胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子在窒息后新生儿血中水平的研究
目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)在窒息后新生儿血中的变化,探讨出生窒息对新生儿胃肠激素的影响.方法:用放射免疫分析法(RIA),测定40例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1 d、3d、7 d血中IGF-1、EGF的水平变化.结果:窒息新生儿血中IGF-1、EGF均比正常对照组显著下降(P＜0.01);窒息后新生儿恢复期IGF-1、EGF升高.结论:窒息后新生儿血中IGF-1、EGF的水平下降,表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一.
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深圳市罗湖区2000～2004年集体儿童体格发育变化趋势
目的:了解罗湖区2～5岁集体儿童体格变化趋势,为儿童保健管理决策提供科学依据.方法:采用SAS8.1统计软件包,分析罗湖区2000～2004年集体儿童体格发育资料.结果:5年间全区集体儿童身高(身长)、体重增长合格率呈波浪式上升趋势(P＜0.01);营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)患病率逐年下降(P＜0.01);儿童肥胖逐年增高(P＜0.01);不同性质托幼机构在园儿童体格发育状况以国家办园较好(P＜0.05).结论:加强集体儿童保健系统管理、防治儿童营养不良、预防和干预肥胖儿等是巩固、提高集体儿童体格发育水平的有效措施.
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对医院出生儿先天性髋脱位防治措施的研究
目的:探讨对医院出生儿先天性髋脱位(CDH)早期发现和有效防治的途径.方法:调查总结6年间3家医院11 256例在医院出生儿的相关临床资料,根据Lehmann和Garvey评定标准[1,2],从中筛选出CDH易患儿,常规为其应用外展尿布或兜带进行护理3～4个月,进行影像和病理学检查,从中确认不稳定髋(髋臼发育不良或半脱位)患儿,及时采取非传统关节切开手术治疗,总结分析临床疗效.结果:11 256例医院出生儿中CDH易患儿为189例,占16.8%o.这些易患儿经采用简便防护措施3～4个月,确诊为不稳定髋者8例,占0.71%,上述8例患儿经非传统手术等治疗6～18个月,均获治愈.脱位畸形预防成功率100%,无股骨头坏死发生.结论:通过对医院出生儿进行普查和跟踪随访,可尽早发现有CDH发生倾向的患儿,及时为这些患儿采取相应防护措施,能够达到避免关节切开手术,预防脱位发生的治疗目的.
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幽门螺杆菌相关性儿童慢性胃炎的临床研究
儿童反复腹痛等胃肠症状在过去相当长时期,主要靠临床表现和试验性治疗观察做出诊断,其准确性、可靠性均较差.近10年来,由于检测手段的改进、提高和普及,许多胃肠疾病得到明确诊断.
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先天性甲状腺功能低下症病因及治疗
目的:了解先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidsm,CH)的发病率、甲状腺变化、病因分类和治疗情况.方法:采集1999～2003年济宁市新生儿出生后72 h血样滴于滤纸上,用酶免疫标记法测定促甲状腺素(TSH)含量;可疑阳性者取其静脉血,用放射免疫分析法测定血清TSH、T4、T3含量;同时用放射性核素99mTc04甲状腺静态显像,确定甲状腺发育、位置和功能;确诊为CH患儿给予L-T4治疗并定期随访监测.结果:324 444筛查血样中发现可疑患儿1 092例,确诊CHl63例,发病率1:1 999;其中132例CH甲状腺扫描显示甲状腺正常96例、发育不良17例、异位14例、缺如11例,甲状腺异常CH全部为永久性CH;107例病因分类的CH中,55例为永久性CH,42例为暂时性CH,10例失访未分类;治疗后CH患儿骨龄和智能发育正常.结论:济宁市CH发病率接近国内平均水平,甲状腺异常多发生在永久性CH中,规范的治疗可使CH预后良好.
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重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性
目的:探讨重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性.方法:2002年1月～2004年3月住我院的重度子痫前期患者93例,据空腹血清白蛋白检测结果,分为低蛋白血症组(A组66例)和非低蛋白血症组(B组27例).比较两组孕妇入院孕周、终止妊娠时间、新生儿Apgar评分、出生体重及围生儿死亡率等.结果:低蛋白血症组孕妇人院孕周及终止妊娠孕周明显早于非低蛋白血症组(P＜0.01);新生儿体重明显低于非低蛋白血症组(P＜0.01);两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05),但围生儿死亡率以低蛋白血症组为高(P＜0.05).结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成围生儿不良结局,应积极防治.
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乌鲁木齐市125例小学生营养状况调查
目的:了解本市经济富裕家庭儿童营养状况并为其设计平衡膳食提供科学依据.方法:抽取铁一小3～5年级9～12岁健康儿童125人,其中男生62人,女生63人.进行以下调查:①膳食调查:采用24 h回顾法;②身高体重测量:采用校正过的身高体重计测量,均精确到小数点后一位,取2次读数的平均数;③血红蛋白测定:采用氟化高铁血红蛋白比色法,用血红蛋白快速测定仪(XK-1型.山西晋宝实业有限公司保健仪器厂)于采血当时测定完毕;④评定方法:体格营养状况评定按标准身高体重法进行,即以标准身高体重的90%～110%为营养正常,＞110%为轻度肥胖,＞120%为明显肥胖,＜90%为轻度营养不良,＜80%为明显营养不良,血红蛋白含量以＜120g/L为贫血.结果:①膳食调查:蛋白质的摄入量达到平均供给量的80%以上,热能摄入达标108.2%,钙的摄入量未达标,仅达到供给量的43.8%,这与1992年全国营养调查的结果比较一致,铁摄入量高于供给量标准,但由于其来源以植物性铁为主,吸收率较低,所以缺铁性贫血的发生率仍很高(为26.4%),除维生素B2未达标外,其余均达标.②营养状况:营养不良率男为3.2%、女为16.2%,肥胖率男为48.4%、女为31.7%.③身高体重测量:身高测定结果为男生平均140.0 cm,女生平均138.9 cm.;体重测定结果为男生平均体重37.2 kg,女生平均体重34.6 kg.④血红蛋白测定:贫血检出率男为30.6%、女为22.2%.结论:应加强健康教育,使学生养成良好的饮食习惯,调整学生的膳食结构,做到合理营养,平衡膳食,开展营养监测.
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北京大学深圳医院2001～2004年围产儿死因分析及干预措施研究
目的:分析北京大学深圳医院围产儿死亡发生原因、发生率、种类.找出相关因素,提出科学有效地干预措施.方法:按围产儿死亡监测方案,对67例围产儿死亡进行了回顾性分析.结果:我院围产儿死亡率低于深圳市平均水平,围产儿死亡中男婴高于女婴,出生缺陷、脐带因素、妊高征、窒息依次为我院围产儿主要死因.结论:加强产前检查和围产期保健工作,提高基层产、儿科医疗技术质量水平,提供科学准确的产前诊断技术是降低围产儿死亡率的具体措施.
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贵阳市某城郊社区儿童计划免疫现状调查分析
目的:通过对我社区内流动儿童和常住儿童的计划免疫情况调查,分析流动儿童计划免疫工作中所存在的问题,探讨其管理办法.方法:采用入户调查的方法,对1.5～5岁的儿童的计划免疫覆盖率、五苗及时接种率和全程完成率进行调查分析.结果:流动儿童的计划免疫覆盖率、五苗及时接种率和全程完成率明显低于常住儿童,两者相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:通过社区的积极参与、妇儿保医师的及时入户指导和巡回接种、提高正规医院分娩率、政府给予资助等途径加强对流动儿童的计划免疫管理.
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云南省600例0～5岁儿童维生素A缺乏调查
目的:了解云南省城乡0～5岁儿童维生素A营养状况及影响因素.方法:省、地、县随机整群抽取600例儿童,采用微量荧光光度法检测VitA含量.结果:VitA缺乏发生率16.17%,地、县明显高于省会城市;0岁儿童明显高于其他年龄组;腹泻儿童明显高于正常儿童;VitA缺乏的影响因素:近1周内进食鸡蛋、奶类制品、鱼虾类、肝类、黄绿色蔬菜、鱼肝油等食物有利于维生素A的吸收,急性呼吸道感染、发烧与维生素A缺乏发生率差异不明显.结论:维生素A缺乏发生率城市明显低于农村地、县两级,说明维生素A缺乏防治工作重点在农村,特别是0岁儿童,防治的主要措施是采取合理膳食,均衡营养,控制腹泻流行.
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北京市1998～2002年新生儿窒息死亡状况分析
目的:了解北京市新生儿窒息死亡的状况.方法:分析1998～2002年北京市新生儿窒息死亡的监测资料.结果:北京市新生儿窒息死亡专率总体水平趋于下降,地区分布显示,城区占17.02%～22.22%,近郊区占39.68%～48.94%,远县占30.77%～38.00%;93%以上的窒息新生儿死前在市、县级医院就诊,92%以上的窒息新生儿死前经住院治疗.结论:新生儿窒息复苏培训对北京市新生儿窒息死亡专率的下降起了重要作用;近郊区、远县窒息新生儿死亡构成比高于城区,提示应在此地区建立转运体系,并进行危重病儿征象识别的培训.建议在开展新生儿窒息复苏培训的同时,加大力量开展对产前防治窒息的应用性研究,力争在提高人口素质的前提下降低新生儿窒息死亡率.
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河北省孕产妇卫生保健现状调查
目的:了解河北省孕产妇保健状况,找出今后工作重点.方法:采取整群抽样的方法,对930名1998年1月1日～2003年8月1日在我院做产前检查的孕产妇保健状况进行直接问卷调查.结果:产前检查率城市为100.00%,农村为95.03%.被调查地区妇女产前检查次数少,40.85%的孕产妇接受过5次以上产前检查,且63.33%的妇女是在孕12周以后才接受第一次产前检查.产前检查的地点主要在县级以上医院和妇幼保健机构,农村主要在乡镇卫生院.产后访视率城乡分别为49.46%和33.78%.剖宫产农村为12.87%,城市为44.57%,城市是农村的3倍.产妇住院分娩率城乡差异大,农村产妇在家中分娩的比重高,城市住院分娩率为74.46%,而农村仅为45.40%.农村产妇在家中分娩的主要原因:经济困难占13.33%,来不及去医院占17.58%,认为没必要去医院的占58.7%,交通不便占10.30%.在家中分娩的产妇中,非专职接生人员占相当比重.农村产妇分娩花费在1 100元及以上的为17.29%,城市为78.80%,城市是农村的4倍.结论:提高孕产妇产前检查率、住院分娩率、降低住院费用,改善旧的生育观,提高孕产妇的健康教育是当前妇女保健工作的重要任务.
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阜阳市农村婴儿营养状况调查结果分析
目的:了解我市农村婴儿的生长发育及喂养方式,以提高母乳喂养率和婴儿家长的科学喂养知识水平及降低婴儿营养不良患病率.方法:用标准方法测量婴儿身长、体重,应用WHO推荐的儿童体格发育标准进行评价.贫血按<实用儿科学>标准诊断.以问卷了解婴儿的喂养方式及辅食添加情况.结果:母乳喂养率及营养不良、贫血患病率与全国水平接近.体格发育正常婴儿的贫血患病率低于体格发育异常儿,7～12月儿营养不良患病率明显高于0～6月儿.影响7～12月儿童体格发育主要食物是谷类、鸡蛋及其摄入频率.结论:要减少婴儿营养不良的患病率,必须结合本地实际对广大农村婴儿家长进行婴儿辅食添加知识的健康教育.
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宫颈HPV感染患者血清STNFRS、TNF水平与临床关系的研究
目的:了解血清STNFRs、TNF在HPV感染和宫颈病变发展中的变化.方法:按照入选标准,选择宫颈癌50例(CA组),宫颈上皮内瘤变58例(CIN组),正常对照组34例(其中10例为外阴尖锐湿疣、宫颈检查尚未见异常).取3组病例的宫颈上皮组织,用定量PCR法检测HPV16、18型;采用双抗体夹心ELISA法检测血清中TNF-α、STNFRI和STNFRⅡ.结果:HPV阳性时,CIN组和CA组的血清TNF高于HPV阴性时;对照组、CIN组和CA组的血清STNFRI、S1NFRⅡ均高于HPV阴性时,差异有显著性.在CA组,血清STNFRI、STNFRⅡ均高于对照组;在CIN组,HPV阳性时TNF高于对照组,HPV阴性时STNFKI、STNFRⅡ高于对照组.结论:血清STNFRs在HPV感染及与之密切相关的宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发生发展中有一定的作用.
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C-myc、PTEN基因在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究
目的:探讨C-myc、PTEN基因蛋白在子宫内膜癌发生、发展过程中的表达的变化情况,以及C-myc、PTEN基因蛋白在子宫内膜癌组织中表达的相关性.方法:采用免疫组化Elivision(试剂盒购自福州迈新公司)二步法检测28例子宫内膜癌,18例子宫内膜不典型增生、25例增生过长子宫内膜及20例正常增生期子宫内膜组织切片中C-myc、PTEN蛋白的表达,并结合临床资料进行分析.结果:①从增生期子宫内膜、增生过长子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜癌组织C-myc表达有增强的趋势;相反,PTEN表达有降低的趋势.②C-myc在子宫内膜癌组织中呈明显过表达.PTEN在子宫内膜癌组织中明显低表达.③C-myc、PTEN在子宫内膜癌中的表达无明显相关性.
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已婚育龄妇女生殖道感染危险因素调查与干预
目的:探讨农村育龄妇女生殖道感染(RTI)的高危因素及其"三早"预防策略.方法:①采用分层随机抽样方法调查惠州市惠城区潼侨镇(70年代归国华侨集居地)已婚长住育龄妇女RTI现况.②为目标人群提供生殖健康知识咨询、疾病治疗和自我保健技术指导.③寻求适宜RTI个人卫生改善措施干预3个月并做自身前后对比研究(在目标人群中实施性生活前0.03%氨基酸碘喷雾消毒外阴).结果:潼侨镇已婚长住育龄妇女RTI总感染率为57.80%,介入干预措施后RTI总感染率为16.60%.结论:惠城区郊潼侨镇已婚长住育龄女性RTI率高于国内外对女性RTI患病率的估计,介入"三早"预防策略干预后其自身前后对比研究结果显示,农村妇幼卫生基层网底在女性RTI"三早"预防干预策略中有促进农村妇女生殖健康的作用.
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妇女双胎妊娠率及相关因素调查
对于双胞胎问题,在基础遗传学及疾病发生与遗传关系方面已做了不少研究,但关于双胞胎发生率、相关因素及其对人口素质的影响报道很少.
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阴道超声诊断子宫内膜息肉52例分析
目的:探讨阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床作用.方法:对2002年1月～2004年3月经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的52例资料进行分析.结果:病理证实子宫内膜息肉45例(86.54%),单发38例,多发7例,乳头状多,其次为桑椹状及舌状.声像图大多数为不均匀的低回声团.结论:阴道超声诊断子宫内膜息肉,简单、准确,并能避免盲目的刮宫创伤和并发症的发生.
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细菌性阴道病及其合并症检测结果分析
细菌性阴道病(BV)是以生殖道正常菌群数量减少,大量致病性厌氧菌增多而引起的无明显黏膜症状的一种疾病.我院门诊2004年4～7月共检测1 260例,其中590例患有细菌性阴道病,引起感染的厌氧菌有加德纳菌、类杆形细菌、弯曲形弧菌和革兰阳性细菌.
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"鸟巢"在早产低体重儿护理中的应用
早产低体重儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出,被安置在暖箱中,缺乏安全感和舒适感.针对这一问题,我们制作了温暖、柔软、舒适、安全的"鸟巢",并对早产低体重儿的体温波动、硬肿发生率进行观察.
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强氧化离子水治疗妊娠期智齿冠周炎的疗效观察
智齿冠周炎是口腔科常见病,是由于智齿(第三磨牙)阻生或萌出位置异常,牙冠被软组织覆盖,龈瓣与牙冠间形成盲袋,细菌与食物残渣易滞留其中,而导致冠周牙龈发生的炎症.
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新生儿手足抽搐症血清钙镁离子测定结果分析
对367例山西地区新生儿手足抽搐症患儿做了血清钙离子和镁离子的测定,低钙血症患儿278例,平均值(1.57±0.18)mmol/L,小儿低钙78例,平均值(2.08±0.74)mmol/L,正常者11例,平均值(2.5±0.05)mmol/L;低镁患儿159例,平均值(0.55±0.16)mmol/L,正常者208例,平均值(0.79±0.1)mmol/L.22例正常小儿作对照组,血钙测定平均值(2.66±0.14)mmol/L,血镁测定平均值(0.8±0.13)mmol/L.结果表明,新生儿手足抽搐症低钙血症的患儿达76%,低镁患儿达43%.
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百贝宁与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎160例分析
目的:观察百贝宁联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:小儿轮状病毒性肠炎305例,随机分为治疗组160例,联合运用百贝宁和思密达,对照组145例,单用思密达治疗.剂量:百贝宁:≤12个月患儿,1次1/2袋,12～30个月患儿,1袋/次,3次/d口服.思密达散剂:≤12个月患儿,1/3包/次,12～30个月患儿1/2包/次,3次/d口服,治疗72h.结果:治疗组显效率和总有效率分别为77.5%和.4%,对照组显效率和总有效率分别为41.4%和81.4%,差异有显著性(P＜0.01).结论:百贝宁与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
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1 028例各型宫颈糜烂患者治疗方法探讨
宫颈糜烂是妇科常见病,近年来不少报道认为CO2激光照射对其有显著疗效,其疗效已被国内外学者肯定,治愈率70%～100%.
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B超引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢单纯性囊肿
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,卵巢单纯性囊肿是卵巢肿瘤中的一种,对已经确诊且符合手术特征的患者,以往均进行手术治疗.近年来开展了腹腔镜治疗.
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纳络酮治疗早产儿呼吸暂停疗效观察
目的:观察纳络酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法:将2002年2月～2004年6月收治的呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组31例,对照组27例,两组在胎龄、性别、出生体重及合并症等方面无显著差异.两组患儿入院后均予治疗原发病、保持呼吸道通畅,纠正低氧血症.在此基础上治疗组给予纳络酮治疗:首剂0.1 mg静注,继而以纳络酮0.4 mg加入5%G.S40 ml静滴(5 ml/h),每12 h1次.对照组氨茶碱治疗:首剂6 mg/kg,30 min内滴完,12 h后予氨茶碱2 mg/kg滴注,每12 h1次.结果:纳络酮组有效28例,有效率90.3%;氨茶碱组有效18例,有效率66.7%,经统计学处理,差异显著(P＜0.05).结论:纳络酮治疗早产儿呼吸暂停效果好,见效快,值得推广.
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宫腔注射加中药治疗输卵管梗阻123例
1995年以来我中心收治因输卵管梗阻致不孕的患者500余人,对其中123例采取宫腔注射加中药内服治疗收到良好效果,现总结如下.1资料与方法1.1病例选择.
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卵巢早衰
卵巢早衰是一种多病因引起的卵巢功能在40岁以前出现衰竭,其病因涉及遗传性因素、自身免疫性因素、物理化学因素和促性腺激素及其受体改变等;临床表现多样,易误诊,其诊断和治疗是近年来研究的难点.
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女性更年期异常心理症状及其影响因素
女性更年期是女性自生育旺盛的性成熟期逐渐过度到老年期的一段转折时期.女性更年期是女性脆弱的生命阶段.75.1‰绝经期女性出现更年期症状[1],而在一系列综合症状中,心理异常变化显得十分突出.
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广州市人群对取消强制婚检的反应及婚检行为的调查
目的:调查广州市人群对取消强制婚检的态度以及取消婚检前、后的婚检行为,探讨影响婚检行为的因素,指导以后的健康教育工作.方法:采取整群抽样法,通过自我管理式问卷进行调查.结果:有56.6%的人赞成取消强制婚检,31.0%的人不赞成取消强制婚检,另有12.4%的人无所谓;广州市人群在取消婚检前、后进行婚检的人数比例有显著性差异(P＜0.01);人群婚检知识的缺乏以及由此带来的认识上的不足,特别是医务工作者对婚检相关容、作用认识不够全面,责任心不强以及婚检程序繁杂等是阻碍婚检行为的主要因素.结论:应加强婚检相关知识的教育,提高人群对婚检必要性的认识;加强医务工作者自身相关知识的健康教育,简化婚检工作程序,转变医务工作者的服务理念.
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2001～2004年清远市婚检情况分析
目的:分析2001～2004年清远市的婚检情况,为做好新时期的婚姻保健工作提供参考.方法:分析2001年1月～2004年12月清远市各医院的婚检资料和我院2004年10月以后出生的新生儿体检资料.结果:2001年1月～2004年12月共有50 841例男女青年接受了婚前保健服务,婚检率为31.02%,男:女为1.000 7:1.000 0;疾病检出顺位是内科疾病(3.53%),传染疾病(2.20%),生殖系疾病(1.79%),其它疾病(1.66%)和遗传疾病(1.12%).自2003年以来城乡婚检率逐年显著下降(x12=3440.8,x22=15034.8,P＜0.001),2004年乡镇婚检率近于零报告.新生儿体检共1 617例,其中地贫检出率为11.01%,G-6PD缺陷检出率为5.13%.结论:新<婚姻登记条例>颁布实施后,婚检工作形势严峻,应探索有效的应对措施.
