中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胆汁淤积症患者血清生化指标检测结果分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期出现的以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征的产科常见的并发症.ICP对妊娠的影响主要是早产及胎儿宫内窘迫,可致死胎、死产和产后出血[1].目前国内对ICP的诊断尚无统一标准,也无某一指标能对ICP作出明确诊断.本文通过对108例ICP患者血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)的检测分析,以期为ICP的诊断提供依据和对血清学改变的认识有所帮助.
-
罗哌卡因应用于无痛分娩的临床研究
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,两者起效时间、作用强度及作用持续时间相似.但罗哌卡因具有对心脏及中枢神经系统毒性低及低浓度时感觉和运动神经阻滞分离效果好的特点,目前常用于分娩镇痛.本文目的在于通过观察罗哌卡因在无痛分娩中的应用来研究一种分娩过程中切实有效的麻醉方法.
-
剖宫产术后镇痛效果及对产后出血的影响
我院两年来采用硬膜外麻醉后续用镇痛泵,进行术后48 h以内的镇痛效果观察,并对产后出血量的影响进行了观察分析,现将结果报告如下.
-
胎膜早破孕妇羊水、血清中IL-6、IL-8与基质金属蛋白酶的相关性研究
目的:探讨胎膜早破患者羊水及血清中IL-6、IL-8的水平,胎膜组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达情况,IL-6、IL-8与MMP-9是否有相关性.方法:随机选择胎膜早破孕妇37例为实验组,其中Ⅰ组为足月胎膜早破22例,Ⅱ组为未足月胎膜早破患者15例,正常足月孕妇25例Ⅲ组作为对照组,用酶联免疫吸附实验测定母血及羊水中IL-6、IL-8水平,用免疫组化(SP)法测定胎膜中MMP-9的水平.结果:实验组羊水及血清中IL-6、IL-8的水平明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01);实验组胎膜组织中MMP-9表达水平高于对照组(P<0.05);实验组母血及羊水中IL-6、IL-8均与胎膜组织中MMP-9有相关性(相关系数分别为0.882,0.729).结论:母血及羊水中IL-6、IL-8水平变化可作为胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断指标之一,基质金属蛋白酶(MMP-9)在感染引起的胎膜早破中起关键性作用,炎性细胞因子IL-6、Ⅱ-8通过诱导MMP-9的合成和活化,间接导致胎膜早破.
-
妊娠糖尿病妊娠结局回顾性分析
目的:探讨妊娠糖尿病对妊娠结局的影响及控制糖尿病的意义.方法:回顾性分析46例妊娠糖尿病患者,与对照组46例比较,并将糖尿病组(病例组)分为控制好与控制不好两组,观察其妊娠结局及血糖控制对妊娠结局的影响.结果:病例组既往不良孕产史、糖尿病家族史、妊高征、胎儿窘迫、巨大儿、早产、手术产和围产儿死亡的发生率较对照组高,糖尿病控制良好者母儿并发症低于控制不良者,差异有显著性意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病母婴发病率高于对照组,应提高对妊娠糖尿病的认识,早发现,早治疗,减少母婴并发症.
-
宫颈息肉相关因素分析
慢性宫颈炎是妇女的常见病、多发病,而宫颈息肉为慢性宫颈炎的一种常见表现,虽恶变率为0.2%~0.4%,但也是宫颈癌的高危因素[1].本文对4 754名妇女普查结果进行分析,旨在探讨发生宫颈息肉的相关因素,为人群防治提供健康指导.
-
森田疗法与氟西汀治疗产后抑郁对照研究
森田疗法是一种心身自然疗法,通过治疗,能让患者精神活动自发地活跃起来,并指向外界,得到积极地利用,促使症状消失,达到社会功能康复的目标,其主要适应症是神经质症[1].产后抑郁发生在产褥期,产妇要哺喂婴儿,这使得药物治疗较为棘手.为寻求非药物治疗的方法及效果,作者应用森田疗法治疗31例产后抑郁,取得较好疗效.
-
24例妊娠哮喘临床分析
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.妊娠哮喘发生率占哮喘的1%~4%,大约30%妊娠哮喘患者可能病情加重.哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响,可导致胎儿早产、发育不良、生长发育迟缓等.现对我院2001年5月~2004年5月收治的妊娠哮喘患者24例进行临床分析,具体报告如下.
-
胎盘早剥的早期诊断
目的:回顾分析2000年1月~2003年9月在我院住院分娩的胎盘早期剥离患者62例,探讨胎盘早剥的早期诊断.结果:胎盘早剥的发生率为0.43%,产前确诊率61.3%,胎儿窘迫发生率258‰,围产儿死亡率为129‰,产后出血率64‰.重度妊高征41.9‰,胎膜早破16.1‰,二者为重要的发病诱因,阴道出血、腹胀痛为常见的临床表现.结论:重视诱因及临床表现,严密观察阴道流血、腹痛、子宫张力、胎心音变化、NST可有助于胎盘早剥的诊断.
-
卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究
目的:观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组.前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量.结果:术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml.两者比较,差异有着显著性(P<0.01).结论:卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点.
-
激光联合不同剂量干扰素α-1b治疗女性生殖器尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病,有很多治疗方法.干扰素因其抗病毒和调节免疫功能已成为治疗尖锐湿疣常用药物,但有关该药的使用方法、剂量各家报道不一,我们于2002年9月~2003年7月应用激光联合基因工程干扰素α-1b(商品名,塞若金,深圳科光生物制品有限公司生产)治疗女性生殖器尖锐湿疣,比较了不同剂量基因工程干扰素α-1b对疗效和复发率的影响,现报道如下.
-
胎膜早破临床分析
目的:探讨胎膜早破与产程、分娩方式及母儿并发症的关系.方法:本院2002年11月~2003年11月住院的876例胎膜早破患者中随机抽取200例进行回顾性分析.结果:在200例胎膜早破中,胎儿宫内窘迫占22.00%,新生儿窒息占7.00%,新生儿肺炎占6.00%,剖宫产占37.00%,阴道手术助产占12.00%,产褥病率占1.50%,均与对照组有显著性差异.结论:胎膜早破可给母儿带来不同程度的危害,孕期早预防、早发现、早期使用抗生素对降低孕产妇感染率及新生儿窒息死亡率有重要意义.
-
红外线乳腺透照在乳腺疾病检查中的应用分析
目的:探讨电脑红外线乳腺扫描与病理学对乳腺疾病的诊断价值.方法:对1 699例乳腺疾病患者进行电脑红外线检查后与病理学诊断结果进行对照分析.结果诊断符合率分别为:乳腺癌87.09%(27/31),乳腺纤维瘤98.21%(55/56),导管内乳头状瘤100%(2/2),增生100%(1 610/1 610).结论:红外线对乳腺疾病的诊断有实用意义.
-
早发型重度妊高征的临床研究
目的:探讨发生在较小妊周的重度妊高征之发生率、临床特征、治疗原则、终止妊娠时机及对母婴的影响.方法:选择妊娠≤34周的重度妊高征病例45例,按治疗方式的不同分成治疗组(遵循妊高征的治疗原则,同时给予营养支持和促胎肺成熟药物)和观察组.结果:两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生,但合并症、并发症的发生率高达95.24%.治疗组围产儿死亡率及发病率明显低于观察组.结论:早发型重度妊高征在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,给予积极治疗能明显减少围产儿死亡率、提高生存率.
-
宫腔电切镜治疗慢性宫颈炎101例临床观察
目的:探讨宫腔镜宫颈环切术治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:采用宫腔电切镜直角电切环,对顽固性宫颈糜烂44例,宫颈CIN1~2级21例,宫颈管息肉10例,宫颈赘生物14例,宫颈肥大5例,其他宫颈疾病7例,实施宫颈环切术,术后2月复查.结果:98例完全治愈,治愈率97.03%,有效率达100%.结论:宫腔镜宫颈环切术具有炎性病变切除彻底,损伤小,恢复快,不易复发,预后不留疤痕,宫颈富有弹性,患者易于接受等优点,是当前治疗慢性宫颈炎理想的方法之一.
-
子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的临床观察
目的:对子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的可行性进行临床研究.方法:选择子宫肌瘤具有全子宫切除手术指征,无阴式全子宫切除术禁忌症的患者作为实验组,以手术指征相近行腹式全子宫切除术的病人为对照组,进行临床分析.结果:实验组较对照组术后疼痛轻,起床活动早,恢复快,平均住院时间短,但平均手术时间稍长,术中平均出血量稍多.结论:阴式全子宫切除术具有损伤小,恢复快,疼痛轻,腹壁无疤痕等优点,手术病人选择恰当,子宫肌瘤行阴式全子宫切除术是可行的.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的超声显像
本文就430例新生儿颅脑B超检查,其中显示缺氧缺血性脑病(HIE)者42例,现将其特征予以介绍.
-
幼儿感觉统合失调与气质类型关系的探讨
目的:探讨幼儿感觉统合失调的发生状况及其与气质类型之间的关系.方法:采用感觉发展核对表、儿童气质量表等问卷对264名3~6岁幼儿进行调查.结果:感觉统合失调的发生率为36.74%,性别间差异无显著性意义(P>0.05);在感统失调的各维度中,以前庭和双脑分化失常、脑神经生理抑制困难为突出,发生率分别为25.00%、22.22%.感觉统合失调组儿童与正常儿童气质类型分布差异有高度显著性(P<0.01),感觉统合失调组儿童中以难养型和启动缓慢型为多.感觉统合失调组儿童在活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境5个气质维度的得分与正常组比较差异有显著性(P<0.05).结论:幼儿气质类型影响其感觉统合失调的发生,应采取适合幼儿气质特点的教育方法,预防与干预感觉统合失调的发生.
-
婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的预防与护理
肺部并发症是婴幼儿先天性心脏病术后常见的并发症,也是手术成功与否的关键环节.由于婴幼儿年龄小,呼吸系统发育及免疫机制不全,且伴有肺血增多,或因心功能不良,术前反复感染,手术、麻醉等诸多因素影响,极易引起肺部并发症而危及生命.我院监护病房为了保证患儿安全度过术后危险期,对80例先天性心脏病患儿加强了肺部并发症的预防与护理,促进了患儿的早日康复.
-
轻中度智力低下儿童智力水平干预措施研究
目前对智力低下儿童的早期诊断及早期干预越来越被医学界重视,但尚无切实有效的干预措施.
-
行为神经测定法预测新生儿缺氧缺血性脑病预后的意义
临床研究已经证明,新生儿行为神经测定(NBNA)是早期发现脑损害及预后评估的敏感指标.笔者测定80例HIE新生儿行为神经,研究NBNA对HIE预后预测的意义.
-
关于多发性抽动症的探讨
近两年,我院门诊就诊的多发性抽动症(又称抽动秽语综合征)患儿有所增加,许多患儿的表现令家长焦虑不安,患儿本身常因表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽产生自卑心理.因此,了解多发性抽动症的诊断、治疗已成为当今该病研究的重点.我院从2002~2003年通过对82例抽动症患儿的脑电图检查、临床治疗及随访半年,现分析讨论如下:
-
气管和支气管异物住院儿童的流行特征及其预防
目的:了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施.方法:描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0~13岁因气管、支气管异物住院儿童.结果:5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.99%的气管、支气管异物发生在3岁以下儿童;男女性别比为1.84:1;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主(94.87%),其中又以植物性食物,如花生仁、瓜子类和豆类为多(88.14%);进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因(64.47%).结论:气管、支气管异物住院儿童在性别、年龄、异物吸入情况等方面分布特征明显.加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率.
-
200例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析
正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明[1],本文收集了我院自1999年11月~2003年12月共计200例高胆患儿,进行了相关因素分析,现报告如下.
-
缺铁性贫血与骨源性碱性磷酸酶相关性分析
目的:为了做好婴幼儿缺铁性贫血与佝偻病的防治工作,降低其发病率,了解患儿骨源性碱性磷酸酶含量情况及与贫血之间的相关关系,为防治探索更多、更有效的途径.方法:采用美国贝克曼-库尔特公司生产的JT-IR全自动血细胞计数仪测定血系列;采用北京中生生物工程高技术公司生产的小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒进行骨源性碱性磷酸酶测定.结果:对照组350例,>250 U/L者29例,占8.3%;贫血组104例,>250 U/L者30例,占28.8%.缺铁性贫血患儿血红蛋白与骨源性碱性磷酸酶含量有直线关系且成负相关.讨论:结果显示,缺铁性贫血患儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)>250 U/L者明显高于正常对照组(x2=29.97,P<0.001).并且缺铁性贫血患儿血红蛋白与骨源性碱性磷酸酶含量成负相关(r=-0.315 9,t=3.363,P<0.001).探讨缺铁性贫血与佝偻病之间的内在关系.
-
358例晚发性母乳性黄疸的干预
目的:比较蓝光光疗、单纯停母乳喂养、停母乳喂养加服苯巴比妥3种方法治疗晚发性母乳性黄疸的临床疗效.方法:对1997年1月~2003年12月在我院就诊的358例晚发性母乳性黄疸患儿进行观察治疗.结果:治疗3 d后,蓝光光疗组有效率为51.8%,单纯停母乳喂养组有效率为71.6%,停母乳喂养加服苯巴比妥组有效率为85.4%,组间两两比较,差异有显著性意义.治疗5 d后,3组治疗有效率分别为65.9%,78.4%,91.2%,组间两两比较,差异有显著性意义.结论:蓝光光疗效果差,停母乳喂养加服苯巴比妥是治疗晚发性母乳性黄疸的佳方案.
-
迁延性黄疸小儿听觉诱发电位检测分析
目的:探讨小儿迁延性黄疸对脑神经功能产生影响的关系问题.方法:对281例迁延性黄疸的高危儿及无黄疸的高危儿对照组通过反应黄疸对脑神经毒性作用的敏感指标脑干听觉诱发电位检测结果进行资料整理和统计分析.结果:迁延性黄疸组脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位传导延长的比例明显高于无黄疸组,且随黄染波及的范围增大而增高;另外黄疸组男孩脑干听觉诱发电位传导延长的比例高于女孩,经卡方检验有统计学意义.结论:虽然无明显的神经症状,增高的胆红素特别是间接胆红素对脑神经功能会产生一定影响.因此,应重视小儿迁延性黄疸并给予积极干预,防止小儿脑损伤的发生.
-
新生儿疾病筛查的质量控制
根据<中华人民共和国母婴保健法>及<黑龙江省母婴保健条例>,按照<黑龙江省新生儿疾病筛查管理方案>开展新生儿疾病筛查(以下简称新筛).为保证此项工作质量,大庆市妇幼保健院作为市新筛中心制定全市新筛工作量化考核标准,对市区内1999年8月1日~2003年12月31日出生的新生儿疾病筛查进行全面质量控制,结果分析如下.
-
高危新生儿血糖监测结果分析
对321例高危新生儿的血糖监测结果进行分析.结果显示,高危新生儿低血糖的发病率占高危儿总数的88.16%,尤其是早产低体重新生儿,低血糖对新生儿的危害应引起人们的重视.连续监测血糖可以发现婴儿异常,及早采取补救措施,对高危新生儿是十分必要的监测手段.
-
B超在诊断先天性幽门肥厚狭窄中的意义
目的:探讨超声检查在诊断小儿先天性幽门肥厚狭窄中的意义.方法:采用ALOKA SSD-1000型B超诊断仪,对临床疑有先天性幽门肥厚狭窄的患儿进行B超检查.结果:超声检查先天性幽门肥厚狭窄的准确率(98.8%)明显大于临床诊断,并且具有特异性,而临床诊断准确率较低(62.1%),缺乏特异性,容易误诊.128例中,有83例超声诊断为先天性幽门肥厚狭窄(包括1例先天性幽门前瓣膜),42例幽门无异常,3例超声检查为幽门痉挛.结论:此种方法大大提高了临床的诊断率,明显优于X线钡餐检查,易被患儿及家长接受,具有诊断意义,可以作为新生儿及婴儿呕吐乳汁的首选检查方法.
-
1016例小儿毛细支气管炎的临床和流行病学特点
毛细支气管炎是小儿常见的下呼吸道疾病,多由病毒感染引起,临床尚乏特效治疗,其病情和预后主要受个体因素和发病年龄影响,而缩短病程的办法和改善症状的措施效果有限,治愈后还可有高达36%的患儿发生哮喘病[1].我们通过对近4年来1016例住院毛细支气管炎患儿的临床和流行病学资料分析,期望掌握其发病规律和病情演变特点,指导本病的医疗和保健过程.
-
入托儿童乙肝表面抗体监测结果分析
目的:了解乙肝表面抗体(抗-HBs)产生情况及其影响因素,乙肝疫苗接种效果,提出干预措施.方法:回顾性分析2001~2003年来我院进行入托前健康查体的1~5岁儿童4 254例.结果:产生抗-HBs 1 866人,阳性率43.86%,低于相关报道.抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势,符合一般规律.结论:①我区入托儿童抗-HBs阳性率偏低,应采取积极干预措施,加强宣传,正确接种,提高阳性率;②改进检测技术,提高检测精确度,降低检测本身对结果的影响.
-
7岁以下小儿肝外伤的非手术治疗
为探讨7岁以下小儿肝外伤非手术治疗的临床意义及适应症,回顾性分析1995年1月~2003年12月我院收治的20例7岁以下小儿肝外伤病例行非手术治疗的临床资料.具体报告如下.
-
幼儿血铅水平与环境因素的相关性研究
目的:了解本地区儿童血铅水平及其相关的影响因素.方法:采用石墨炉原子吸收光谱法对三水区2 043例幼儿的末梢微量血血铅含量进行测定,并对幼儿家庭社会环境等相关因素进行问卷调查,对有关资料进行统计分析.结果:(1)本组幼儿血铅高值441μg/L,低值3μg/L,几何均值为97.6μg/L,≥100μg/L者987例,占48.3%,血铅水平接近广州市水平.(2)幼儿血铅水平与环境因素(家庭住址、住房新旧、父母职业、生活习惯等)有关,差异有显著性,P<0.01.结论:儿童铅中毒不容忽视,防治儿童期铅损伤是儿童保健的一项基本任务和长期任务.
-
妊娠妇女贫血状况调查
为全面了解鞍山市妊娠妇女贫血状况,探讨贫血原因,采取干预措施,以期达到逐年降低妊娠妇女贫血发生率和缺铁性贫血患病率的目的.我们于2002年对在市区妇幼保健院(所)建册的1 020名妊娠妇女进行了贫血状况的调查.
-
孕妇自我保健知识及育儿知识水平调查
目的:了解孕妇的自我保健和育儿知识水平.方法:在我院门诊产检的孕妇中随机抽取1 670人作为调查对象,采用问卷方式由孕妇现场闭卷填写.内容包括:(1)婚姻保健;(2)孕期保健;(3)配合分娩;(4)产褥期保健;(5)母乳喂养;(6)婴幼儿日常护理;(7)婴幼儿常见病防治等.结果:随着文化程度提高,孕妇自我保健知识和育儿知识水平也相应提高(P<0.01);不同职业的孕妇自我保健知识及育儿知识知晓率也存在显著差异(P<0.01);孕妇对产褥期保健知识及婴幼儿常见病防治知识掌握比较差,提示必须加强相关的健康教育.
-
社会生活事件对妇科疾病的影响因素分析
目的:探讨社会生活事件与妇科疾病间的相关性和影响程度.方法:采用随机抽样的方法,对100例妇科疾病患者进行多个社会生活事件的调查.结果:①工作压力和心情对妇科疾病的影响较大;②子宫内膜异位症相对于其他妇科疾病而言,较易受工作压力等该研究考察的社会生活事件的影响.结论:不良的社会生活事件在诱发女性妇科疾病中起着较大作用,不同的社会生活事件对疾病的影响程度还不同.呼吁社会高度关注女性面临的工作压力等各种社会生活事件,改善女性工作和生活方面的各种环境因素.
-
老年妇科住院病例临床分析
随着人类寿命的延长,人口老龄化已成为当今世界关注的热门话题,通过对老年妇科住院病例分析,进一步探讨如何对老年妇科疾病的预防和治疗,维护老年妇女(指65岁以上的妇女)[1]的健康,提高生活质量,延长其寿命.本文收集本院自1998年1月~2002年12月间65岁以上老年妇科住院病例进行回顾性分析.现将结果报道如下.
-
15~59岁女性伤害住院患者转归及其影响因素研究
目的:探讨影响15~59岁女性伤害住院患者转归的有关因素,为提高患者住院治疗质量,建立有效的伤害急救系统提供依据.方法:一般描述性分析和多项有序分类反应变量的Logistic回归模型分析影响住院病人转归的因素.结果:1 444例患者的平均年龄为35.43岁.15~59岁女性伤害住院病例中以交通伤害为主,占21.52%,其次是意外坠落,占18.35%,他人加害病例有116例,占8.03%,自杀和自伤92例,占6.37%.经单因素和多因素Logistic回归分析,结果采取手术与抢救成功次数越多,对患者的转归越有利,而年龄越大,抢救次数越多,意外伤害、骨折、自费的患者转归较差.结论:为使15~59岁女性伤害患者有一个良好的转归结局,必须对伤害患者及时采取手术,并保证抢救成功.因此必须建立和完善伤害急救系统.
-
孕产妇死亡回顾性分析
目的:探讨抚顺市孕产妇死亡原因、构成特点及影响因素.为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施.方法:采用回顾性动态分析方法,对1996~2003年33例死亡孕产妇进行分析.结果:8年活产数107 444例,孕产妇死亡率平均30.71/10万.前4年死亡率逐年下降,2000年以后死亡率无明显下降且有反弹趋势.羊水栓塞、产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病为孕产妇死亡主要死因.近两年,产科出血超越羊水栓塞居第1位.农村孕产妇死亡率近4年逐年上升.结论:加强健康教育,提高医疗保健人员技术水平,加强高危人群筛查及管理,提高产科质量,提高住院分娩率,整顿医疗市场,杜绝非法接生,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
-
济南市剖宫产现状分析
90年代初开始,济南市的剖宫产率呈不断上升趋势,世界卫生组织于80年代初即提出剖宫产率不应超过15%的指标,为探讨降低剖宫产率的措施,提高母婴健康水平,对济南市1993~2002年剖宫产情况进行动态分析.
-
儿童铅暴露相关危险因素Logistic逐步回归分析
目的:了解珠江三角洲中心地区儿童铅暴露水平及相关因素.方法:对1 866例1~3岁入托体检儿童进行静脉血铅、锌、钙、铁、铜、锰测定,并做铅暴露危险因素问卷调查.结果:儿童血铅水平均数为116.72μg/L,≥100 μg/L者占48.77%,年龄、喜饮罐装饮料、母亲职业、居住的楼龄及楼层、居住环境是儿童铅暴露的危险因素,血锌是保护因素.结论:环境铅污染是儿童铅暴露的主要来源,环境污染对儿童已构成严重的威胁,应引起社会的关注.
-
天津市和平区1983~2001年孕产妇死亡监测分析
目的:了解天津市和平区1983~2001年孕产妇死亡率变化趋势、死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策与措施.方法:采用回顾性研究的方法,对1983~2001年和平区孕产妇死亡的个案表、调查报告及评审结果进行整理与分析.结果:1983~2001年孕产妇死亡率呈动态变化的趋势,平均为37.52/10万;调查发现孕产妇死因前5位依次为妊高征、心脏病、肝脏疾病、羊水栓塞、血液病,妊高征在总死亡中占较大比例(25.81%).结论:提高医疗保健人员的知识技能,提高孕产妇保健的系统性和服务质量,加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
-
2岁以下婴幼儿喂养现状分析
为了解2岁以下婴幼儿的喂养状况,对我单位儿保门诊系统化管理的4 800名2岁以下的婴幼儿的喂养状况进行调查,以便更好地指导儿童保健工作,提高人口素质.
-
女性乳腺增生症高危因素调查
目的:通过对500例患乳腺增生症的临床资料进行统计分析,探讨与其相关的高危因素.方法:对来我院亚健康门诊的2 500名女性就诊者进行临床检查和辅助检查,并进行问卷调查.将所得资料应用EPI进行数据统计分析.结果:乳腺增生症与女性年龄、月经紊乱、哺乳、孕产次、人流次数、药物避孕、焦虑、BMI(体重指数)因素有关,与文化素质、职业、乳腺胀疼性质、病程长短、乳腺肿块部位无关;预防的关键在于做好女性的身心保健.
-
孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究
孕妇广泛性焦虑障碍不仅对孕产妇的身心健康可造成危害,也是影响婴幼儿发育的一个危险因素[1].目前国内外对这方面的临床研究报告颇多[2~5],且对一般焦虑症的神经生物学研究报告仅有少量[6,7],而分娩前广泛性焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究尚未见到报道.为此,我们在2002年6~10月,对分娩前发生广泛性焦虑障碍共74例中选择资料完整的共46例患者进行血浆5-HT(46例)、DA(45例)、NE(46例)的测定,并设对照组20例.现将我们所得的结果报告如下,并进行讨论,拟对分娩前广泛性焦虑障碍和神经介质之间的关系作一次前瞻性研究,期望为提高围产保健水平提供一些理论与实践的依据.
-
高危人群妊娠期性病病原体检测
目的:了解高危人群妊娠期性病病原体的感染情况.方法:选择A组157例正常妊娠妇女为对照组,B组203例性病高危人群妊娠者,取血样本及宫颈分泌物进行梅毒血清学检查[甲苯胺红试验(TEUST)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)]、人乳头瘤病毒(HPVs)、单纯疱疹病毒(HSV)、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)和淋病奈瑟菌(NG)检测及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验.结果:高危人群妊娠期梅毒血清学、HPVs、HSV、CT、UU及NG阳性率分别为3.94%、17.24%、20.20%、9.36%、19.21%和6.90%,与对照组阳性率分别为0.00%、5.73%、7.64%、1.91%、3.82%和1.27%比较差异有显著性意义(χ2=6.33,P<0.025;χ2=10.93,P<0.001;χ2=11.11,P<0.001;χ2=8.56,P<0.001;χ2=19.17,P<0.001;χ2=6.59,P<0.025).各种病原体检出阳性病例构成比中HSV高,其次为UU和HPVs.结论:高危人群妊娠期性病病原体检出阳性率显著高于正常妊娠妇女,应进一步加强高危人群妊娠期性病防治,保护母婴身心健康.
-
中国人原发无精症雄激素受体基因研究
目的:明确雄激素受体基因与原发无精症之间关系.方法:运用聚合酶链反应技术,对实验组30例原发无精症和对照组10例正常健康已生育的男性进行雄激素受体基因外显子3和外显子4缺失检测分析.结果:实验组检出1例外显子4缺失病人,外显子3缺失在实验组和对照组均未检出.结论:外显子4缺失通过影响结合了类固醇激素的雄激素受体核移位而影响精子的发生,而对男性表型的表达无影响,雄激素受体基因外显子4缺失是男性无精症的病因之一.
-
未婚人工流产现状及对生殖健康的影响
据统计,80年代后期以来,未婚人工流产率有不断增高的趋势,据上海、北京等地报导,未婚人工流产占20%~30%,其中1/3左右为重复人流.未婚人工流产较已婚人流对妇女的身心健康影响更大,并对今后的婚育产生不良影响,对生殖健康带来严重危害.
-
403例羊水细胞培养产前诊断
本文分析403例经孕中期筛查为唐氏综合征高风险,并知情选择自愿进行羊水细胞染色体分析的病例.全部患者取羊水细胞培养,染色体分析.共检出胎儿染色体核型异常13例,其中21三体4例,18三体2例,XXY 1例,平衡易位及倒位6例.通过本文分析,我们认为要防止或减少唐氏综合征及其他染色体异常患儿出生,羊水细胞培养染色体分析是重要的产前诊断方法.
-
自然流产患者胎盘绒毛组织肥胖基因的表达及意义
目的:探讨肥胖基因在自然流产患者胎盘绒毛组织中的表达意义.方法:采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测30例原因不明自然流产患者(实验组)及30例正常妊娠孕妇(对照组)胎盘绒毛组织中obmRNA的表达.结果:自然流产患者及正常妊娠胎盘绒毛组织中obmRNA的相对表达分别为73.4±17.5%、93.2±24.1%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论:胎盘绒毛组织中obmRNA的表达减弱可能与原因不明自然流产相关.
-
孕妇心理状况及生活质量分析
目的:对756例孕妇心理卫生状况及生活质量进行分析.方法:随机抽取产检门诊孕妇756例,采用症状自评量表(SCL-90),测评其主客观生活质量、人格和应付方式等,并进行有关统计学处理.结果:被调查的孕妇中,婚姻状况、自评个性、妊娠态度与症状自评量表无关.孕妇是否有躯体化症状、强迫体征、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症等,与妊娠和育儿信心有明显的相关性,P<0.01;家庭气氛,夫妻感情,与对胎儿的关心程度有相关性,P<0.05,与文化程度相关性,经统计学分析,P>0.05.结论:把心理保健纳入围产保健服务中,适时进行心理咨询和护理,对提高孕产期妇女的生活质量和生育一个健康的新生儿十分必要.
-
对合缝合法治疗14例宫颈机能不全的分析
宫颈机能不全是妇女生殖系统疾病之一,该病患者体内激素水平低,女性家庭角色不稳定,导致婚姻关系的密切度和满意值呈下降态势.另外,宫颈机能不全又是导致习惯性晚期流产和早产的原因之一,是家庭结构稳定的潜在威胁.我们采用无创伤对合缝合法缩小宫颈宫内口治疗宫颈机能不全,方法简便,效果理想.对于患者身体机能康复,提高家庭生活质量,维护社会稳定都发挥了积极的作用.
-
瓦松栓治疗宫颈糜烂352例分析
目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,我院自2002年7月~2003年2月应用中药制剂瓦松栓治疗宫颈糜烂,并对能坚持随访的352例进行复诊观察,取得了比较好的疗效,现总结如下.
-
已婚育龄妇女生殖健康状况分析
为进一步实施"生殖道感染干预工程",提高已婚妇女生殖健康水平,对2003年的生殖健康查体和妇女病普查普治情况进行分析.
-
新生儿继发性呼吸暂停36例临床分析
继发性呼吸暂停是新生儿的一种常见危重症,有相应严重疾病或并发症.如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至呼吸衰竭死亡.因此,治疗原发病同时,及时处理该症对预后改善十分重要.本文对继发性呼吸暂停35例诊治过程进行回顾性分析,报告如下.
-
膀胱灌洗法解除产后顽固性尿潴留的效果观察
尿潴留是产后常见并发症之一,常见处理方法为诱导排尿法,如听流水声、蒸气熏会阴等.对顽固性尿潴留目前治疗仍为置尿管或穴位针灸法加中药治疗等,会给患者带来很大痛苦.为避免上述弊端,我们对30例产妇用酒精、红汞膀胱灌洗法解除顽固性尿潴留,取得了满意的效果.
-
剖宫产同时子宫肌瘤切除术49例分析
近年来,由于剖宫产率不断上升,术中遇到合并子宫肌瘤者增多.对于剖宫产手术中是否同时行子宫肌瘤予以切除,传统的观念认为,剖宫产合并其他手术时,手术范围越大,产后出血率及出血量亦相应增加.由于妊娠后期子宫下段变形,有的肌瘤深达宫腔不易切除,或者胎儿娩出后,子宫收缩变形,肌瘤原来位置改变,此时同时将肌瘤切除,难免术中出血较多,故主张不予切除[1].近年来,有学者手术中发现,足月妊娠时子宫肌瘤的边界清晰,容易分离,且子宫对催产素较敏感.故认为剖宫产术中同时行肌瘤切除术是可行的.现就我院1995~2003年间剖宫产术同时行肌瘤剔除术49例总结分析如下.
-
大范围检测乙肝表面抗体的必要性
随着免疫技术的提高,乙肝疫苗研制成功使人群获得预防免疫,降低了乙肝发病率.但是如何借助免疫预防技术和手段,更好地调节机体的免疫功能,增强免疫应答,发挥其生物效应,在预防医学中已是非常重要的问题.2003年采用末梢血检测了382例已接种者的乙肝表面抗体(HBsAb),对近年来乙肝疫苗的免疫力进行分析.
-
昌吉地区孕产妇死亡原因分析
为了解昌吉地区孕产妇死亡原因,强化干预措施,对12年112例孕产妇死亡原因进行调查分析,其结果表明,1991~2002年,孕产妇死亡率平均为79.63/10万,少数民族孕产妇死亡占51.78%,直接产科原因死亡占75.00%,其中产后出血占45.54%.
-
川崎病患儿血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义
目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川崎病(KD)冠状动脉病变的关系.方法:运用高效液相色谱仪测定1 8例KD急性期患儿和20例健康对照儿童Hcy水平.结果:急性期KD患儿血浆Hcy水平15.30±5.68μmol/L,显著高于正常对照组7.36±2.82μmol/L,P<0.01,差异有高度显著性.结论:川崎病急性期存在高Hcy血症.
-
超声对早孕期卵黄囊观察的临床价值
近年来有许多学者提出卵黄囊与早期妊娠的关系,而超声检查对观察妊娠囊及卵黄囊是直观、可靠的方法.现将我院2001年6月~2002年4月对200例早孕孕妇超声观察卵黄囊的结果报告如下.
-
超声在肥厚性幽门狭窄诊断中的应用
肥厚性幽门狭窄(HPS)是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病.为了探讨常规体表超声在HPS诊断中的价值,从2002年8月~2004年3月,笔者对12例肥厚性幽门狭窄患者进行了超声检查,现将结果报告如下.
-
围产期缺氧缺血性脑病发病机制与治疗进展
围产期脑缺氧缺血是脑瘫、智力发育迟缓及癫痫的主要原因.
-
骨质疏松症的预防
骨质疏松症是由于雌激素缺乏而致骨吸收,特别是小梁骨的骨吸收加速造成的.流行病学调查显示[1],约有1/3绝经的妇女患骨质疏松症.特别在绝经后3~4年,每年骨丢失约为2.7%,以后每年为1.7%,8~10年为稳定期.骨质疏松症及骨质疏松症性骨折是发生在老年妇女的常见疾病,在美国大约每年发生骨折的人数为100万人次,治疗费用高达10亿美元,严重影响老年妇女的生活质量.据报导[2],死亡率为20%,永久残废率为50%,因为骨质疏松症一旦发生,尚无针对性的治疗,故预防骨质疏松症的重要性,目前已逐渐被大家所认识,预防疾病是有效和经济的治疗.许多学者提倡在绝经前期对其进行预防,有效的预防需要评价危险因素,现将有关骨质疏松症的危险因素及早期预防,作一简要综述.
-
城市社区产妇产褥期康复及育婴知识需求
随着爱婴医院的建立,孕期健康教育和产后医院内哺乳宣教以及产后家访工作的开展,使产妇获得了一些卫生和康复知识,减少和避免了一些影响孕产妇、胎儿及新生儿的不利因素.本调查意在了解产妇产褥期康复及育婴知识的需求,进行资料统计分析.
-
门诊就诊人群性病/艾滋病相关知识知晓率调查
目的:探索性病/艾滋病防治健康教育模式,普及性病知识,提高自我保护能力.方法:使用自行设计的问卷对3个二级医院妇科、皮肤科、性病科就诊的患者进行调查.结果:通过医疗机构门诊就诊人群性病/艾滋病预防知识、态度和行为认知情况的调查,为制定性病/艾滋病防治健康教育模式提供依据.结论:协调有关部门共同参与,对广大群众进行健康教育,提高人们的自我保护意识,是预防性病/艾滋病的重要措施.
-
应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查
目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况.方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40~60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH>40 IU/L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分.结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组.结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用.
-
绝经后阴道出血494例临床与病理分析
目的:探讨绝经后阴道出血的常见原因.方法:对494例绝经后阴道出血的患者进行临床病理分析.结果:494例绝经后阴道出血中,功能性病变177例(35.8%),良性病变206例(41.71%),癌前病变39例(7.8%),恶性肿瘤72例(14.5%);发生时间在绝经后1~5年间,恶性病变率为23.6%,绝经10年以内恶性肿瘤占34.9%,10年以上占50.1%,差异显著(P<0.05);出现子宫内膜肿瘤的平均年龄为61±8岁,宫颈癌的平均年龄为60±10岁,其差异不明显;功能性病变、良性病变、恶性病变三者出血时间有显著差异(P<0.05);B超检查,内膜≥5 mm者245例,<5 mm的137例中仍有10例恶性病变.结论:绝经后阴道出血是老年妇女常见的病症之一,应合理的选择各种辅助检查,确定诊断,达到早期治疗的目的.
-
60岁以上老年妇女妇科疾病417例临床分析
目的:探讨60岁以上老年妇科疾病的临床特点、防治要点等有关问题.方法:对417例60岁以上老年妇科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60岁以上老年妇科疾病中老年性阴道炎居首位,妇科肿瘤分别占第二、第三位.讨论:对60岁以上老年妇女进行健康知识的宣传,常见妇科病的防治,定期妇科检查及高度重视绝经后阴道出血的诊治,是确保老年妇女生殖健康,提高老年生活质量的重要措施.
-
绝经后妇女阴道出血117例分析
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是常常困扰临床医生的一种多重原因性疾病.我们对绝经后阴道出血117例的病因及相关因素进行了分析.