中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎盘IL-6 mRNA及羊水IL-6水平与妊高征相关性研究
为了探讨胎盘IL-6 mRNA表达及羊水IL-6水平与妊高征相互关系,采用RT-PCR法检测妊高征及正常妊娠晚期组胎盘IL-6 mRNA表达状况,ELISA法检测各组羊水IL-6蛋白水平.结果:①随着妊高征病情加重,羊水IL-6蛋白水平逐渐下降,除轻度妊高征组外,中、重度妊高征均较正常妊娠组具有极显著差异(P<0.01,P<0.001),妊高征胎盘IL-6 mRNA表达水平随病情加重也逐渐下降,妊高征各组均较正常妊娠组具有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001);②中、重度妊高征组中,羊水IL-6蛋白与胎盘IL-6 mRNA呈正相关,r=0.79,P<0.01;③重度妊高征伴IUGR者羊水IL-6蛋白及胎盘IL-6 mRNA水平较不伴IUGR者明显下降,统计学处理后具有显著差异(P<0.05).提示:胎盘IL-6 mRNA表达及IL-6蛋白水平下降,且两者呈正相关,显示妊高征时胎盘产生并转运IL-6能力下降,导致胎盘滋养细胞缺血及胎盘、胎儿生长发育障碍.
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上海市剖宫产现状及其对母婴健康影响的调查
为了解上海市接产医院剖宫产情况及其对母婴健康的影响,探讨降低剖宫产率的对策,分别于1998年、2000年及2001年对全市各级接产医院的产科剖宫产病史进行了检查并抽取部分病史进行指征评审.结果:①全市剖宫产率从1980年的10.00%上升到2000年的47.44%,增加了3.74倍;②剖宫产前4位指征构成依次为:胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素及胎位不正,占全部指征的60%左右,其中主要为胎儿窘迫和相对性头盆不称(约40%),社会因素剖宫产比例在上升;③进一步对剖宫产指征进行评审分析,指征掌握正确率较低,以胎儿窘迫为指征而行剖宫产者中,指征依据不足或完全没有依据者在1998年占39.83%,2001年占42.14%,以头盆不称为指征者中依据不足或完全没有依据者在1998年占1/3,2001年为54.76%;④比较不同分娩方式的费用及近期并发症,剖宫产组住院费用为4 226.12±600.74元,显著高于阴道产的2 204.21士648元,剖宫产产妇分娩时平均出血量为377.384114.35 ml,显著高于阴道产的284.16±110.44ml,剖宫产组产后出血的发生率为15.26%,显著高于阴道产组的7.50%,剖宫产组的产褥病率为11.21%,显著高于阴道产组的3.21%.此外,剖宫产组新生儿窒息率为4.67%,显著高于阴道产组的1.70%.提示:上海市的剖宫产率上升较快,而在近3年基本稳定;剖宫产指征符合率较低,如能正确掌握指征,剖宫产率有可能降至30%以下;剖宫产不仅成本高,而且对母婴健康不利.因此,为保障母婴安全,必须转变服务模式,保护、促进和支持自然分娩.
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宜昌市1300例孕妇保健状况分析
从现代优生学的研究结果来看,能否孕育一个健康聪明的婴儿,不仅与胚胎和胎儿生长发育的环境有关,而且还与这个胚胎的精子和卵子的形成环境有关,更重要的是与本身的遗传物质有关.为了解宜昌市孕妇孕前、孕早期保健状况,我们对来院建卡的1 300例孕妇进行了调查.
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鼻塞法吸入一氧化氮治疗新生儿低氧型呼吸衰竭及其随访的研究
为探讨吸入一氧化氮(NO)对低氧型呼吸衰竭(Ⅰ型呼衰)新生儿的病程和生长发育的影响,将Ⅰ型呼衰的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组21例.前者以鼻塞法持续气道正压(CPAP)吸入10~20 ppm的NO,后者除NO外,CPAP等治疗与前者相同.监测动脉血氧分压(PaO2)、经皮氧饱和度(TcSO2)等;两组患儿均每隔6个月随访1次,至其2岁半,测量其体重和身长,并应用贝利婴幼儿发展量表测定其智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI).结果:治疗组患儿TcSO2达93%及PaO2达9.33 kPa(70mmHg)的时间为34.5士48.4 h和39.8±44.5h,均显著短于对照组的87.8土54.3 h和102.9土22.0 h(P<0.05).治疗组患儿CPAP、头罩吸氧和住院的时间分别为74.2士23.1 h、91.8士72.3 h和19.1士13.5 d,均显著短于对照组的125.1士10.5 h、140.7土72.9 h和25.9士6.9 d(P<0.05).治疗组/对照组患儿6、12、18、24、30个月时分别有14/16、13/13、12/11、10/9、8/6例随访,两组各次随访的体重、身长、MDI和PDI测定结果也无显著差异.鼻塞法CPAP吸入NO缩短了纠正Ⅰ型呼衰的时间和氧疗及住院的时间.吸入NO对患儿近期的体格生长和智力及精神运动发育无不良影响.
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儿童阻塞性睡眠暂停综合征483例报告
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关,是小儿常见的呼吸道疾病,如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、颈部短粗及下颌骨发育不全等.腺样体和扁桃体肥大是造成儿童阻塞性睡眠暂停综合征的主要原因,对儿童生长发育有一定影响.常表现为睡眠时张口呼吸、打鼾、呼吸暂停、睡眠躁动、遗尿、白天嗜睡、发育迟缓、学习困难.我科自1986年~2000年14年间共收治儿童阻塞性睡眠暂停综合征患者483例,现将其治疗结果报告如下.
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福建省产科情况调查结果分析
为了解产科质量、产科设备设施情况,2000年9月我们利用福建省爱婴医院复评及评估之机,对42所医疗保健机构进行了产科情况调查.
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天津市和平区0~6岁残疾儿童调查
按照中国残联、卫生部、公安部<关于进行全国0~6岁残疾儿童抽样调查的通知>精神及天津市0~6岁残疾儿童抽样调查领导小组办公室的布置,天津市和平区于2001年6月15日~7月18日在全区范围内开展了0~6岁残疾儿童抽样调查,旨在了解和平区0~6岁残疾儿童听力、视力、智力、肢体、精神5类残疾的底数、残疾发生率、残疾种类的构成,并对发生残疾的原因进行分析,了解残疾儿童的康复需求,为十五期间制定残疾儿童工作政策,开展残疾儿童康复服务提供科学依据,更好地提高儿童生命质量,落实优生优育优教的计划生育国策.
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更年期门诊患者的社会人口统计学调查
通过对1998年7月~2000年7月503名在我院更年期门诊就诊的围绝经期、绝经后期妇女进行问卷式社会人口统计学调查,并参照其他国家和地区的调查报告进行分析,以了解我国的现状及为围绝经期和绝经后期妇女保健工作提供参考.被调查者的年龄为35~82岁(包括外科手术绝经和卵巢早衰绝经者),平均年龄为51.9±7岁.41.0%小于50岁;35.0%为50~54岁;12.0%为55~59岁;12.0%超过60岁.绝经年限:51%处于绝经过渡期;49%为绝经后期,其中绝经1~5年者为18%,6~10年者和超过10年者分别为16%、15%.其中有38.8%为手术绝经.教育水平:55.5%为大学毕业;40.0%为高中毕业,4.5%的教育水平相当于或低于小学水平.
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西藏地区3岁以下儿童的母乳喂养状况调查
为了解西藏地区3岁以下儿童的喂养状况,采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法,调查1 655对母与子.通过母亲的回顾,调查了儿童的母乳喂养情况,并与1995年中国九市(城区和郊区)7岁以下儿童及同时期中国西部40个贫困县农村3岁以下儿童喂养状况进行比较.结果显示,西藏地区3岁以下儿童普遍接受母乳喂养,但母乳喂养开始时间晚,持续时间较长,4个月内的纯母乳喂养率只有20.08%,城市显著低于农村,地区间差异较大."要参加劳动"和"应该断奶"是母亲自觉断奶的主要原因,"母亲怀孕"是农村儿童断奶的重要原因之一.
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生殖健康指标体系的研究
为了产生一套衡量中国农村地区人群生殖健康状况的基本指标,从而用于项目的计划、监督与评估,首先利用选题小组讨论的方法,吸收参与过云南省生殖健康项目的各方面、各层次的人士参加,产生潜在的生殖健康指标,然后利用两轮专家咨询的方法产生生殖健康指标体系.该指标体系包含12个基本指标,8个补充指标,16个间接指标,反映了生殖健康多维的内涵.该指标体系经过在社会经济状况不同的3个县进行的试调查,结果表明该指标体系具有一定的可行性.
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126例输卵管积水患者病原体感染状况分析
为了研究慢性盆腔炎输卵管积水的病原体,对126例输卵管积水患者在做输卵管通液或输卵管造影以及电视腹腔镜下做输卵管伞部成形术时分别采集宫颈分泌物和输卵管积液,进行细菌培养和解脲支原体及沙眼衣原体培养.结果:126例中在宫颈分泌物和输卵管积液中培养出沙眼衣原体和厌氧菌相同病原体67例,占53%;解脲支原体、沙眼衣原体及白色念珠菌等混合感染24例,占19%;沙眼衣原体混合金黄色葡萄球菌感染22例,占17%;沙眼衣原体混合白色念珠菌感染9例,占7%;解脲支原体混合淋球菌感染4例,占3%;17例未检出沙眼衣原体.提示:输卵管积水的不孕患者的病原体感染多为混合性;一半以上宫颈分泌物与输卵管积液培养出相同的病原体,术前、术后的治疗应引起注意.
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人工流产中散利痛效果的比较及意义
人工流产为避孕失败的有效补救措施,长期以来广泛应用于临床.如何解决手术中病人的痛苦,探讨既安全、有效,又经济方便的镇痛方法是本研究的目的.我院采用散利痛术前镇痛与其他镇痛药物的比较,筛选出佳镇痛方法,取得良好效果.
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注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床观察
2000年8月~2001年10月我院应用注射用门冬氨酸阿奇霉素治疗急性宫颈炎31例,取得较好疗效.
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改良埋植术治疗妇女尖锐湿疣
近年来,性传播疾病在世界范围内广泛流行,其中尖锐湿疣(Condyloma Acuminata,CA)发病率的增加尤为突出.其治疗方法多样,虽可临床治愈,但复发率较高.为了提高疗效,减少复发,寻求一种安全、可靠的治疗方法,我们采用改良埋植术治疗妇女尖锐湿疣,取得了较好的效果.
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实施新生儿新法复苏的效果
出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.为了降低新生儿窒息的病死率,我院自1996年开始坚持实施ABCDE复苏方案,坚持产、儿科合作,新生儿科医师提前进分娩室、手术室,在新生儿出生窒息的急救工作中,取得较好的效果.
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延边地区宫内节育器使用情况调查
为了解延边地区生育期妇女宫内节育器使用情况,提高节育效果,作者对1000例X线盆腔平片进行调查分析,现报告如下.
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1996~2000年孕产妇死亡率及死因分析
为了进一步提高我地区围产保健工作质量,力争尽快降低孕产妇死亡率,现将我地区5年间死亡的65例孕产妇进行分析.
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广泛开展健康教育提高妇幼保健服务质量
开展健康教育,使广大服务对象掌握健康卫生知识,提高自我保健意识和科学育儿的能力,是妇幼保健工作的一项重要任务.自1996年以来,我院以宣传执行<母婴保健法>为契机,加强了对健康教育的领导,加大健康教育力度,增加健康教育经费,通过各种形式,广泛开展了生殖健康、妊娠生理、孕产期保健、母乳喂养、科学育儿、妇女常见病防治、妇女五期保健等知识的宣传教育工作.
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电视腹腔镜在女性输卵管性不孕中的应用
为了进一步探讨电视腹腔镜在输卵管性不孕中的应用价值,我们对56例病人分别在输卵管碘油造影证实为输卵管性不孕后1~7月(平均3.5月)进行了电视腹腔镜手术.术后回顾性地将在腹腔镜直视下观察的输卵管及其周围情况与术前碘油造影显示的情况逐一进行比较、分析,并总结两者的差异.
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早产研究的现状与动态
早产和低体重儿的发生和死亡是构成婴儿死亡的重要原因,因为早产约占年所有妊娠的11%[1],是绝大多数新生儿死亡和近半数先天性残疾的主要原因.据美国全国生命统计资料显示,过去15年中早产率呈上升趋势[2].婴儿死亡率是衡量一个国家或地区健康状况和保健系统水平的重要标志之一.过去10年降低婴儿死亡率已成为国际上共同遵守的公约和关注的焦点,早产的发生和人类分娩发动的机理更是90年代以来各国研究的热点.
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社区医疗保健服务中更年期妇女保健
探讨在社区开展更年期保健的工作模式,利用社区医疗保健服务机构中医务人员与社区居民之间逐步建立起来的信任关系,针对中老年妇女生理和心理特点,建立更年期妇女健康档案;每年有针对性进行普查,发现疾病重点追踪检查;培养医德医风高尚并熟练掌握心理咨询技巧的全科医生;通过各种形式加强对更年期妇女的健康教育.
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从卫Ⅵ项目的实施看高危孕产妇抢救工作的成效
云南省宾川县实施世界银行贷款综合性妇幼卫生保健项目(简称卫Ⅵ项目),使县、乡、村妇幼医生、妇产科、儿科医生较系统地掌握了抢救危急孕产妇和危急儿童的急救技术,有效地降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,1996年1月~2000年12月,宾川县高危孕产妇抢救852例,成功844例,成功率99.01%.重点强化对专业人员的业务培训,加之设立扶贫基金参与运作,县、乡村加强对高危孕产妇高危儿的筛查及质量管理,提高了高危孕产妇住院分娩率,从而逐步降低了孕产妇死亡率.
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卫Ⅵ项目扶贫孕产妇医疗保健服务利用情况及影响因素分析
世界银行贷款卫Ⅵ项目在改善贫困地区妇幼卫生服务提供能力的同时,开展了旨在提高贫困孕产妇和5岁以下儿童公平享受基本妇幼卫生服务的"医疗扶贫救助计划".通过对卫Ⅵ项目"医疗扶贫救助计划"实施5年来扶贫孕产妇医疗保健服务利用情况的初步分析,找出了影响扶贫孕产妇医疗保健服务利用的主要因素,提出了相应的对策与建议.