中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化.方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白.结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P＜0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P＜0.001)；重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10％和100.00％,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50％和55.56％.结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义.
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对产后抑郁症患者进行按摩护理的效果评价
目的:观察中医按摩护理对产后抑郁症患者的影响.方法:将70例产后抑郁症患者随机分干预组35例,行常规心理护理及中医按摩护理；对照组35例,只进行常规心理护理.入组当天进行EPDS、PSQI评分,干预结束时进行EPDS、PSQI和社区护理工作满意度评分.结果:干预组EPDS、PSQI评分在干预后较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组对社区护理工作满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；结论:中医按摩护理可以有效改善产后抑郁,同时可以提高患者对社区护理工作满意度,值得推广.
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miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义
目的:分析外阴鳞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)组织中微小RNA-200a(miR-200a)的表达及其临床意义.方法:通过RT-PCR检测外阴鳞癌组织25例、外阴上皮内非瘤样病变组织30例(其中包括外阴增生性营养不良15例、外阴萎缩性营养不良15例)以及正常外阴组织10例中miR-200a的表达.结果:miR-200a在外阴鳞癌组织中的相对表达量为(1.162±0.421),低于外阴上皮内非瘤样病变组织(2.723±1.151)及正常外阴皮肤组织(4.341 ±1.507) (P＜0.05),但在外阴上皮内非瘤样病变组织及正常外阴组织间表达量无明显差异.在不同临床分期、不同组织学分级的外阴鳞癌组织中miR-200a表达量有统计学差异(P＜0.05).结论:miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达下调,提示其可能在外阴鳞癌的发生发展中起到抑癌基因的作用.
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可溶性内皮素在妊娠期高血压疾病患者血清和胎盘组织中的表达及意义
目的:探讨可溶性内皮素在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清和胎盘组织中的表达及其与HDCP发病的关系.方法:选取2009年7月～ 2011年1月在武汉市第一医院妇产科住院分娩的HDCP患者74例,其中包括妊娠期高血压25例、轻度子痫前期26例、重度子痫前期23例；选取同期正常晚期妊娠妇女25例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中的内皮素水平；采用免疫组织化学法检测所有患者胎盘组织中的内皮素表达水平.结果:与对照组比较,HDCP组血清及胎盘组织中的内皮素表达水平明显升高(P＜0.01).HDCP各组血清及胎盘组织中的内皮素表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清内皮素及胎盘组织内皮素表达水平呈正相关.结论:孕妇血清及胎盘组织中内皮素表达水平的变化与HD-CP的发病及病情发展有关.
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影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨
目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素.方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组.对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析.结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史.结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据.
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孕妇产前心理状况与分娩方式的关系研究
目的:通过分析孕妇产前心理状况和终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法.方法:使用症状自评量表、自制调查问卷以及总体幸福感量表分别于孕35周、孕38周和产后72 h对85例孕产妇进行心理状况评定,结合孕妇终分娩方式进行相关数据分析.结果:85例孕妇中终自然分娩46例、剖宫产39例(无指征剖宫产11例)；无指征剖宫产组孕妇分娩前后的恐怖、焦虑及抑郁得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组(P＜0.05)；自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组.文化程度、对生育的期望以及幸福感与孕产妇心理症状水平呈负相关(P＜0.05)；孕妇心理状况评分与终的分娩方式呈正相关(P＜0.05).结论:孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响到终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产率.
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妊娠期糖尿病母婴预后临床观察
目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的母儿预后,为有针对性地开展和评估GDM母儿预后提供科学依据.方法:选择郑州圣玛妇产医院2011年12月～2012年12月收治的109例孕妇的临床资料,54例经检查为妊娠期糖尿病孕妇(研究组),另外55例为身体健康的正常孕妇(对照组).观察两组孕妇妊娠结局及婴儿状态.结果:研究组孕妇早产、妊高征、产后出血、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水过多发生率均明显高于对照组(P＜0.05).研究组孕妇新生儿高胆红素血症、低血钙、低血糖以及新生儿转科率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局异常率比较高,早期针对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预,明显降低孕妇和新生儿的异常率,改善围生期并发症.
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新生儿窒息致多器官损害的临床分析
目的:探讨新生儿窒息后多器官功能损害的临床特点及其与围产因素的关系.方法:对2007年1月～2010年1月收治的窒息新生儿临床资料进行分析,计数资料采用x2检验.结果:①128例窒息新生儿器官功能损害发生率77.3％,脑损害发生率69.5％,心脏损害发生率46.3％,肺损害发生率42.6％,肾损害发生率34.8％,肝损害发生率31.3％,胃肠损害发生率16.3％,多器官损害发生率53.9％.②轻度窒息患儿器官功能损害发生率33.3％,病死率5.3％,重度窒息患儿器官功能损害发生率70.4％,病死率18.76％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).③器官功能损害的发生率及严重程度与胎龄、重度窒息、5 min Apgar评分、新法复苏相关,与宫内窘迫关系不大.结论:应加强围产期保健,防止早产及低体重儿出生,降低新生儿窒息发生率,提高新法复苏及复苏后监护,保护多器官功能.
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高胆红素血症新生儿脑脊液胆红素检测的临床应用价值探讨
目的:探讨脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值.方法:对285例高胆红素血症新生儿的脑脊液和血液未结合胆红素水平进行检测,计算未结合胆红素/白蛋白比值(B/A),并进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果:警告期和痉挛期的胆红素脑病新生儿血中未结合胆红素(UCB)、脑脊液(CSF)中UCB和血B/A比值均明显高于单纯高胆红素血症的新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),并且出现痉挛期的新生儿CSF中UCB高于警告期新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步研究发现血中UCB、CSF中UCB和B/A比值NBNA异常组患者均明显高于NBNA正常组新生儿,其中CSF中UCB与NBNA得分呈显著的负相关.结论:CSF中UCB检测不但能早期诊断胆红素脑病,并且能准确地反应高胆红素血症新生儿的脑功能情况.
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听力筛查阳性婴儿的后续客观听力测试
目的:利用听性脑干反应(ABR)和听觉稳态反应(ASSR)对听力筛查阳性婴儿进行测试,了解听力筛查阳性婴儿的听力损失情况,探讨听力筛查阳性婴儿的后续客观听力测试方法.方法:对1 264例听力筛查阳性的婴儿1 652只耳进行ABR测试和ASSR测试.记录到的数据应用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果:经听力初筛、复筛未通过的1 652耳41.8％的反应阈≤30dB,轻中度听力损失占53.5％; ASSR0.5、1、2、4kHz4个测试频率的反应阈值与ABR结果的相关系数分别为0.531、0.649、0.689、0.503,有极显著相关性,在极重度听力损失耳中,ASSR在0.5、1、2、4kHz引出率分别为72.7％、78.2％、78.2％和63.6％,明显高于ABR引出率,差异有统计学意义.结论:经听力初筛、复筛后未通过的婴儿仍有41.8％婴儿的听阈在正常范围,且听力损失以轻中度为主.ASSR和ABR阈值有较高相关性,可弥补ABR不足.ASSR测试对新生儿听力筛查后续的听力学评估有较高的临床应用价值.
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支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1及心肌酶谱联合检测的意义
目的:探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)及心肌酶谱在急性期与恢复期的变化和临床意义.方法:检测60例MPP患儿在急性期与恢复期血清sICAM-1及心肌酶谱的水平,同时与60例健康体检儿的相应检测结果进行比较.结果:①MPP患儿急性期血清sICAM-1、心肌酶谱水平明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01)；②MPP患儿恢复期血清sICAM-1、心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异(P＞0.05)；③60例MPP患儿急性期出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)48例,占80.00％.其中乳酸脱氢酶增高29例,占48.33％；磷酸肌酸激酶增高21例,占35.00％；门冬氨酸转氨酶增高17例,占28.33％；肌酸激酶同工酶增高12例,占20.00％；④急性期心肌酶异常的48例MPP患儿血清sICAM-1水平均高于心肌酶正常的12例MPP患儿(P＜0.01).结论:MPP患儿急性期大多有不同程度的心肌细胞损害,急性期存在心肌损害的MPP患儿血清sICAM-1水平明显增高,故急性期联合检测血清sICAM-1及心肌酶谱的水平有利于早期发现、早期诊断MPP患儿的心肌损害,及时加用营养心肌的药物,以免引起心肌的永久性损害.
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宫颈分泌物MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值研究
目的:研究宫颈分泌物基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及白介素-6(IL-6)在早产患者的变化特点,探讨MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值.方法:以117例先兆早产患者为先兆早产组,64例产检的正常孕妇为对照组,比较两组MMP-8、IL-6检测水平,并研究成功保胎患者与保胎失败患者MMP-8、IL-6水平差异,分析MMP-8、IL-6对早产诊断的方法学评价及相关性.结果:先兆早产MMP-8、IL-6水平均高于对照组(P＜0.05)；保胎失败组MMP-8、IL-6水平均高于保胎成功组(P＜0.05)；先兆早产组患者宫颈分泌物MMP-8、IL-6呈正相关(r=0.639,P＜0.05)；MMP-8对于早产诊断界值为20 ng/ml时,灵敏度85.5％、特异度85.9％,IL-6对于早产诊断界值为14 ng/ml时,灵敏度82.1％、特异度81.3％.结论:IL-6、MMP-8均与早产关系密切,对早产的诊断有一定预测价值.
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舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响
目的:观察舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响.方法:选择腹股沟斜疝、鞘膜积液施行择期腹腔镜手术治疗的患儿60例,分芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼4μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg,观察记录基础值(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR),记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、镇静躁动评分(SAS).结果:F组内各时点的SBP差异有统计学意义(P＜0.05),两组内的各时点HR及S组内的各时点SBP差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患儿自主呼吸恢复时间、SAS差异无统计学意义(P＞0.05).S组苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术能有效地抑制气管拔管的应激反应,镇痛作用强,苏醒质量高.
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两种胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸临床研究
目的:比较双腔气囊导尿管与硅胶管胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床应用价值.方法:回顾分析该院行用双腔气囊导尿管(27例)及传统硅胶管(23例)行胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸患者的临床资料,并对治疗效果、呼吸机使用时间及手术并发症等状况进行比较.结果:两组患者疗效及死亡率无统计学差异(P＞0.05)；手术操作时间、呼吸机使用时间及术后并发症相比有统计学差异(P＜0.05).结论:双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸具有疗效可靠、手术操作简单、创伤小、并发症少等优点.
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液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义
目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义.方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义.结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CIN Ⅰ 106例,CIN Ⅱ 78例,CIN Ⅲ 52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21％,LSIL为81.54％,HSIL为89.13％,宫颈癌为100.00％,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66％,特异性为76.07％.结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法.
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促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的不良反应分析
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(Ems)的不良反应.方法:选取该院2009年1月～ 2011年2月入院治疗的72例Ems患者为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组96例,针对两组不同治疗方法的效果以及相关的不良反应进行比较分析.结果:两组患者实施不同治疗后,在整体治疗效果方面,组间比较,治疗组整体效果优于对照组,且均P ＜0.05,差异具有统计学意义；在不良反应方面,组间比较,治疗组整体优于对照组,且均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床治疗Ems的过程中,采用GnRHa的治疗效果显著,是临床治疗Ems的可靠选择.
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腹腔镜辅助腹壁小切口在子宫肌瘤切除术中的应用分析
目的:探讨分析腹腔镜辅助腹壁小切口在子宫肌瘤切除术中的应用.方法:选取86例子宫肌瘤患者,将所有患者随机分成实验组与对照组,两组均为43例.实验组接受腹腔镜下小切口子宫肌瘤剔除术,对照组接受单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术.对两组的术中情况、术后恢复及疗效进行对比评估.结果:实验组手术时间、术中出血及手术前后的血红蛋白差值要明显少于对照组(P＜0.05),实验组术后肛门排气时间下床活动时间,住院时间均要短于对照组,但两组间各项指标的差异比较均无统计学意义(P＞0.05)；术后实验组卵泡期子宫动脉的阻力指数要明显高于对照组(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤切除术中应用腹腔镜辅助腹壁小切口能够缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血,值得推广.
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羊膜移植对预防宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的研究
目的:探讨羊膜移植对预防宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的效果.方法:2011年4月～ 2012年8月在新乡医学院第三附属医院妇产科行宫腔镜诊断的宫腔粘连患者70例,在B超监护下探测宫腔深度及方向,再用宫颈扩张棒逐号扩张至11.5号,所有患者在B超监护下,按科学合理的宫腔镜常规操作,采用环状或针状电极电切的方法.术中记录手术所用时间及灌流量.术后宫腔内放14Fr～ 10 ml双腔气囊导尿管,去除球囊顶端部,囊内充水3～9 ml.球囊外敷新鲜羊膜同时接引流袋持续开放引流.术后预防感染治疗5天,术后第二天采用雌、孕激素序贯疗法建立人工月经周期3个月,必要时进行第二次分离术.结果:70例宫腔粘连中包括轻度37例,中度22例,重度11例,术后观察1～6个月,宫腔形态恢复正常67例,有效率达到了95.7％,只有3例无效(均为重度患者).结论:进行宫腔镜宫腔粘连分离术时配合羊膜移植对治疗宫腔粘连及预防宫腔再粘连效果好,操作简单,值得推广.
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B超不同检查路径在异位妊娠诊断中的价值比较
目的:探讨腹部超声和阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法:对疑似宫外孕的171例患者均采用腹部超声和阴道超声进行检查,以手术治疗病理结果作为“金标准”,评价腹部超声和阴道超声对异位妊娠诊断的符合率.结果:腹部超声符合率是80.7％ (138/171),阴道超声符合率是95.9％ (164/171)；阴道超声组总体符合率高于腹部超声组(P＜0.05).腹部超声组漏诊率12.3％ (21/171),误诊率7.0％ (12/171)；阴道超声组漏诊率2.6％ (4/171),误诊率2.3％ (3/171),两组的漏诊率和误诊率比较均有统计学差异(P＜0.05).不同分型的患者检查结果发现,阴道超声组均高于腹部超声组,其中对未破裂型和破裂型的诊断符合率明显高于腹部超声组(P＜0.05).结论:阴道超声在异位妊娠的诊断准确性高,定位较准确,同时可对病情做出正确评价,能够为临床治疗提供可靠有效的方案.
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剖宫产术中卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞预防产后出血的意义
目的:探讨卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中对产后出血的预防作用.方法:183例产后出血患者分为对照组43例和治疗组140例,均给予催产素、子宫按摩和卡孕栓等常规方法止血.治疗组在胎盘娩出后立即宫腔填塞纱布垫,同时迅速缝合子宫切口；对照组在胎盘娩出后按常规缝合子宫切口,根据子宫收缩情况决定是否给予其他促子宫收缩的方法,如B-Lynch缝合术或(和)子宫肌注欣母沛.结果:治疗组术中及产后2h出血量均少于对照组(P＜0.05),产后24 h血红蛋白量明显高于对照组(P＜0.05)；无继发的产后出血及产褥感染,避免了子宫切除.结论:卡孕栓联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中的应用简单、安全、快速、经济、有效,是预防手术中产后出血和保留子宫的有效方法之一,尤其值得在基层医院推广使用.
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201例胎盘粘连植入不同药物保守治疗临床效果分析
目的:探讨不同药物保守治疗胎盘粘连、植入的临床效果.方法:选取该院2008年6月～2012年6月201例胎盘粘连、植入患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B、C3组.A组:天花粉蛋白宫颈注射法；B组:甲氨蝶呤静脉注射法；C组:米非司酮口服法.对3组的不良反应、成功率进行比较分析以期能选择更好药物保守治疗的方法.结果:3种方法都有较好的治疗效果,天花粉蛋白宫颈注射法不良反应少,成功率高,达100.0％.甲氨蝶呤肌内注射法不良反应大,成功率为97.0％,米非司酮口服法成功率为89.6％.结论:药物保守治疗效果显著,其中天花粉蛋白宫颈注射法更安全有效,更人性化,预后良好,应得到临床广泛应用.
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超声引导下导引结合自由手穿刺技术在胎儿脐静脉穿刺中的应用
目的:探讨超声引导下导引结合自由手穿刺技术在胎儿脐静脉穿刺的实用性.方法:对1 032例有脐静脉穿刺指征的孕妇实施超声引导下导引结合自由手脐静脉穿刺,记录穿刺成功率、完成时间及并发症发生情况.结果:一次穿刺成功率98.38％,两次穿刺成功率100.00％；58％的患者在1 min内完成,87.70％的患者在2 min内完成,94.80％的患者在5 min内完成.胎儿心率发生变化者占4.17％；无感染、羊水栓塞、胎盘早剥、胎膜早破、死胎发生.结论:超声引导下导引结合自由手穿刺技术较超声引导下导引或超声引导下自由手穿刺技术行胎儿脐静脉穿刺成功率高、时间短、并发症少,是一种安全高效的经腹胎儿脐静脉穿刺方法.
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剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果
目的:分析剖宫产术、阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果.方法:回顾性的分析2008年10月～2012年10月滨州医学院附属医院产科采用剖宫产术或阴道助产术分娩的存在胎儿窘迫的足月妊娠临产孕妇的病历资料,分别为剖宫产组、阴道助产术组,比较两组出现胎儿窘迫的病因、胎儿先露高低情况、宫口开大情况、围产儿结局.结果:头盆不对称是导致剖宫产组出现胎儿窘迫的主要影响因素,其余依次为滞产、胎头位置异常、头部过期妊娠、臀位胎膜早破、臀位过期妊娠、合并骨盆狭窄.第一产程活跃期延长是导致阴道助产术组胎儿出现胎儿窘迫的主要影响因素,其余依次为胎膜早破、过期妊娠、脐带脱出.剖宫产组S≤+1者显著高于阴道助产术组,S+3显著低于阴道助产术组(P＜0.05)；两组S+2不存在统计学差异(P＞0.05).剖宫产组潜伏期宫口开大＜3cm显著高于阴道助产术组(P＜0.05).剖宫产组共20例新生儿出现不同程度的窒息,占34.48％;阴道助产术组共25例出现不同程度的窒息,占39.06％,两组新生儿窒息率无统计学差异(P＞0.05).结论:采取剖宫产术或阴道助产术对于存在胎儿窘迫的临产孕妇均可获得较好的围产儿结局.
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甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响
目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响.方法:2008年1月～ 2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组.对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较.结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0％ vs.28.0％,P＜0.05)；其无效率则低于对照组(5.4％ vs.19.4％,P＜0.05).甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P＜0.05)；甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗分析
目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗疗效进行探讨.方法:采用资料回顾性分析的方法,将170例经过腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)以及182例经阴式全子宫切除术(VH)患者的临床资料进行回顾性分析,将两组在手术时间、术后住院时间、术后并发症以及出血量等进行对比分析.结果:①LAVH组与VH组在术后并发症方面均不存在统计学差异(P＞0.05)；两组在术中出血与术后住院时间两个方面不存在统计学差异(P＞0.05).②根据患者生存质量评价标准,LAVH患者生存质量得分为(135±8)分,VH患者得分为(100±5)分,两者具有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:VH、LAVH两组的临床效果比较相近,与LAVH相比,VH具有手术时间短、术后恢复快以及费用低廉等方面的优点,而LAVH扩大了VH的适应证,比较适合于盆腔粘连较为严重的患者的临床治疗,具有较为广阔的应用及发展前景.
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改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全的临床研究
目的:通过对习惯性流产和早产患者行改良式倒U字双重缝扎宫颈术进行临床分析,探讨宫颈内口双重缝扎错位打结治疗孕中晚期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素,预防因宫颈机能不全造成的晚期流产及早产.方法:对62例宫颈机能不全的患者于妊娠14～24周进行宫颈环扎等治疗.A组30例采取Mcdonald手术方法,在宫颈与于阴道的交界处环绕宫颈缝3针打结,同期进行保胎治疗；B组32例(包括A组流产、早产后第2次治疗的8例)采取改良式倒U字双重缝扎,采取Mcdonald手术方法,形成倒U字打结后进行牵拉,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线在第1道缝线之上0.5 cm近子宫颈内口处共3针,双重缝扎线错位结扎,线结位于后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.结果:A组30例采取Mcdonald手术方法有8例流产或早产,胎儿未存活,成功率73.33％.B组32例采取改良式倒U字双重缝扎,有1例霉菌性阴道炎早期流产,1例胎儿肠外置胎死宫内引产,成功率93.75％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全引起的反复晚期流产在Mcdonald手术方法的基础上,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线位于近子宫颈内口处,双重缝扎线结位置在后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.该方法简单、省时、损伤小,成功率高,患者依从性好,值得推广.
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264例孕中期妇女增补叶酸情况调查与分析
目的:了解盘锦市孕中期妇女的叶酸知识与增补情况,探讨影响因素,提出干预措施.方法:通过对264例孕中期妇女进行调查,了解孕中期孕妇的叶酸知晓与增补情况及不同人口学特征对其的影响,采用x2检验进行统计分析.结果:264例孕中期孕妇中,了解叶酸知识率60.23％,了解叶酸知识不详率37.71％,增补叶酸率92.42％,孕前增补率46.72％.≥35岁组叶酸知晓率低,19 ～24岁组孕前叶酸增补率低；叶酸知晓率与孕前叶酸增补率随文化程度的增高而增高；家庭人均月收入＜1 500元组叶酸知晓率与孕前增补率低；农村与城镇孕中期孕妇叶酸知晓率比较差异无统计学意义,但孕前增补叶酸率农村低于城镇.45.83％的叶酸知识来源于亲戚及朋友,38.26％来源于医疗机构.结论:可通过多种途径、方式普及叶酸知识,尤其加强对高龄与低龄妇女、低文化、低收入及农村育龄妇女叶酸知识的宣传,提高叶酸知晓率与有效增补率.
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绵阳市学龄前儿童及家长口腔健康知信行现状调查
目的:了解绵阳地区儿童口腔卫生习惯及其家长对口腔健康知识的知晓情况、口腔健康相关态度和行为.方法:选取绵阳市游仙区、涪城区及江油市3个区(市)幼儿园的792名儿童家长进行自填式问卷调查,调查指标包括对象的一般情况,口腔健康相关知识的知晓率,家长的口腔保健意识与行为等.结果:33.0％儿童使用含氟牙膏,24.3％每天刷牙两次,11.3％经常在睡前吃甜食；71.2％家长知道乳牙坏了也要治疗,42.8％知道含氟牙膏有益,仅22.4％知道窝沟封闭能预防儿童龋齿,有88.4％认同保护六龄齿的重要性.结论:对于口腔健康知识方面家长有较好的知晓,并且持有积极的态度,但知、行之间的差距较大,仍需进一步有针对性的健康教育.
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周口市240名0～3岁儿童佝偻病患病情况调查及血25(OH)D3水平分析
目的:了解周口市0～3岁小儿佝偻病患病情况,分析25 (OH) D3与骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值.方法:抽取周口市0～3岁小儿样本240例,采用问卷调查方法对小儿营养状况、既往病史、饮食习惯、生活环境、户外活动等情况进行调查,并测定小儿身高、体重、血清钙、磷、25 (OH) D3和BALP水平.结果:240例小儿中患佝偻病25例,患病率为10.42％,其中0～6个月龄患病率高为20.97％,明显高于其他年龄段患病率(P＜0.05).佝偻病患病率与小儿喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,差异有统计学意义(P＜0.01).佝偻病患儿血清25(OH) D3和BALP水平明显低于非佝偻病小儿(P＜0.01).结论:0～6个月龄是小儿佝偻病高发段,儿童佝偻病患病与喂养方式、居住环境、饮食习惯、户外活动和反复呼吸道感染有关,其血清25 (OH) D3和BALP明显低于健康儿童.
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儿童意外伤害家长认知水平、意识行为的相关因素研究
目的:了解武汉市儿童伤害的发生现状以及家长认知水平、意识行为对伤害的影响,为科学干预提供依据.方法:采用分层随机整群抽样方法,按老街道、城乡结合部(流动人口密集地)、城关、乡镇等四个层次,抽取城区一条街道、农村一个乡镇,调查表采用了儿童安全联盟(TASC)在亚洲各国普遍应用的调查表为基本模板,根据武汉市实际情况进行了必要的修订.结果:武汉市儿童伤害的发生率为78.7％.未伤害组的监护人认为应“经常”对孩子进行安全教育的比例高于伤害组,且未伤害组经常接受安全教育的比例明显高于伤害组；未伤害组监护人认为意外伤害能预防的比例明显高于伤害组,而认为无所谓学习防治知识、孩子未接受过安全教育、不注重为孩子创造安全环境是儿童发生意外伤害的危险因素,为孩子投意外伤害保险是保护因素.结论:家长对儿童伤害的认知情况、意识行为不容乐观,提供儿童家长或监护人更多的接受安全教育显得非常必要,家长认知水平的提高对控制儿童意外伤害发生有着重要的作用.
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湖北省部分地区2011年育龄人群营养与优生知识需求调查
目的:了解湖北省部分地区育龄人群对营养与优生知识的掌握情况,分析其影响因素.方法:采用整群随机抽样的方法,在湖北省的2个市、1个县中抽取20～45岁育龄人群进行面对面问卷调查.结果:接受调查的298名育龄人群中,多数人对营养与优生知识不太了解,尤其是不良的饮食习惯.在被调查对象中,对营养与优生相关知识知晓程度较好者仅占2.3％,71.1％的人认为获取营养与优生相关知识不便利,甚至有69.5％的人不清楚当地计生系统是否已建立育龄人群信息化管理系统.育龄人群希望相关部门可以通过电视、书报杂志、网络等介绍婴幼儿喂养、孕期营养、孕前营养、合理膳食、出生缺陷等方面的知识.多因素分析显示,影响育龄人群营养与优生相关知识知晓程度的主要因素是文化程度和性别.结论:湖北省育龄人群对营养与优生相关知识掌握程度较差,迫切需要通过多种途径加强宣传教育.
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537例住院新生儿死亡动态统计分析
目的:对新生儿死亡进行统计分析,以便于降低新生儿死亡率,提高围产保健工作质量.方法:对该院1990 ～2010年间出生的住院死亡新生儿537例的临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿平均死亡率4.50‰.前10年与后11年2个时间段住院新生儿死亡率分别为7.88‰和1.84‰,有统计学差异(x2=239.49,P＜0.01)；新生儿出生在1周内死亡及1周以上死亡人数构成比分别是94.79％和5.21％.新生儿死亡中1年4个季度的死亡率分别是5.16％、3.82％、3.90％、5.19％,有统计学差异(x2=11.53,P＜0.01)；新生儿死因顺位依次是新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、新生儿肺出血、颅内出血、新生儿肺炎、吸入综合征、新生儿硬肿症、缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿溶血和新生儿黄疸,其构成比分别为39.66％、34.45％、7.26％、5.40％、3.54％、3.17％、1.86％、1.49％、1.30％、1.12％、0.37％和0.37％；早产儿占死亡新生儿的70.39％,低体重儿占死亡新生儿的77.09％,双胎及以上占死亡新生儿的36.50％.结论:①新生儿死亡率呈逐年下降趋势；②应加强对早期新生儿的监测与护理,降低早期新生儿死亡率；③孕产妇要科学合理地选择孕期,注重孕期保健；④预防早产和低体重儿,对多胎妊娠加大产前检查,提高新生儿护理质量,降低新生儿死亡率.
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120例子宫切除术后患者家庭关怀度状况及影响因素研究
目的:了解子宫切除术后患者家庭关怀状况,分析影响家庭关怀的因素.方法:选用一般资料调查表和家庭关怀度指数问卷,对在长春市妇产医院行子宫切除术后复诊的120例患者进行调查.结果:120例子宫切除者家庭关怀度得分6.93～2.63分,58.33％的患者对家庭功能自我评价良好,41.67％主观感觉家庭功能中度和重度障碍.通过多元线性回归分析发现,年龄(X1)和婚姻状况(X4)是影响子宫切除术后家庭关怀的因素(F=8.799,P=0.000,R2=0.131,调整R2=0.116).结论:子宫切除术后患者家庭关怀度得分较低,家庭功能中度障碍,影响家庭关怀度的因素包括年龄和婚姻状况.应根据患者不同的年龄和婚姻状况给予适当的健康教育,提高家庭关怀度,为进一步改善患者生活质量提供参考.
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不孕与子宫内膜的病理变化的相关性分析
目的:探讨不孕不育患者子宫内膜的病理变化情况.方法:对2006年2月～ 2010年2月120例不孕女性子宫内膜的病理结果和临床资料进行分析和总结.结果:120例女性不孕症患者中,子宫内膜腺体分泌反应良好34例,子宫内膜腺体分泌反应欠佳59例,子宫内膜腺体分泌不良及无分泌9例,子宫内膜增生反应13例,良性病变或疾病3例.子宫内膜腺体分泌异常(r =0.965,P＜0.05)、慢性子宫内膜炎(r=0.725,P＜0.05)、子宫内膜增生(r=0.836,P＜0.05)与不孕不育具有相关性.不孕不育与各种异常相关性依次为子宫内膜腺体分泌异常＞子宫内膜增生＞慢性子宫内膜炎,说明在不孕不育的宫腔病因中子宫内膜腺体分泌异常的发生率高.结论:在不孕不育的宫腔病因中子宫内膜腺体分泌异常的发生率高,而其中以子宫内膜表现为分泌反应欠佳及增生反应多见.
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辅助生殖技术中巨型卵母细胞对于胚胎发育的影响
目的:探讨辅助生殖技术中巨型卵母细胞的染色体组成以及对于胚胎生长发育的影响.方法:收集40例患者的44枚巨卵细胞,分析了巨卵的成熟度、受精和胚胎发育情况,并采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测了巨卵及其胚胎的X、13和14号染色体组成.结果:巨卵的发生率约为0.29％,巨卵细胞的平均直径显著大于普通卵母细胞(P＜0.05).获得巨卵的40例患者的平均获卵数明显高于未产生巨卵的患者(P＜0.05).10个巨卵细胞的细胞遗传学检测显示其均为二倍体,对5个2PN巨卵胚胎的13个卵裂球行FISH检测的结果显示,5个胚胎为三倍体或者嵌合体.结论:巨卵受精可能是形成母源性三倍体的原因之一.鉴于其染色体数目异常,对于巨卵发育而来的胚胎可能并不适合用于移植.
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米非司酮联合清宫术在孕早期流产中应用效果分析
目的:探讨米非司酮联合清宫术治疗孕早期流产的可靠性和安全性.方法:选取门诊诊断为妊娠要求行清宫术终止妊娠的380例孕早期患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组.对照组完善术前检查无异常后仅行清宫术治疗,观察组患者在对照组基础上术前口服米非司酮再行清宫术,观察两组患者在手术时间、出血情况、清宫成功率及并发症的情况.结果:观察组出血量明显少于对照组(P＜0.01),清宫术时间及术后阴道流血时间也明显短于对照组(P＜0.01)；观察组完全流产率达98.42％,明显高于对照组的88.42％(P＜0.01),人工流产综合征发生率2.63％明显低于对照组的14.74％ (P＜0.01).结论:使用米非司酮联合清宫术治疗流产安全可靠,明显缩短了手术和出血时间,减少了出血量,降低了并发症的发生并且有效提高流产成功率,可以推广使用于今后的门诊治疗中.
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人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察
目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果.方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天；观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态.结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P＜0.05),两组经量差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠.结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生.
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辅助孵化在高龄不孕女性冻融胚胎移植中的应用
目的:探讨机械切割法辅助孵化对高龄不育女性冻融胚胎移植临床结局的影响.方法:回顾性分析322个高龄不育女性(≥35岁)冻融胚胎移植周期,其中行机械切割法辅助孵化后移植107个周期(孵化组),常规冻融胚胎移植215个周期(对照组),比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率及流产率的差异.结果:孵化组临床妊娠率为26.17％,胚胎种植率为13.78％,均显著高于对照组临床妊娠率14.88％和胚胎种植率8.28％ (P ＜0.05),而流产率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:机械切割法辅助孵化可以显著提高高龄不育女性冻融胚胎移植中的临床妊娠率及胚胎种植率.
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MMP-9/TIMP-1在稽留流产中的表达及其相关性研究
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在稽留流产蜕膜组织中的表达,探讨MMP-9/TIMP-1失衡与稽留流产的关系.方法:选取早孕和稽留流产妇女的蜕膜组织各36例和32例,采用免疫组化法检测MMP-9和TIMP-1的蛋白表达率.结果:MMP-9在早孕组和稽留流产组的蛋白表达率分别为22.2％和25.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.01)；TIMP-1在稽留流产组的表达率为100.0％,显著高于早孕组(22.0％)(P＜0.01).结论:MMP-9/TIMP-1的动态失衡参与了稽留流产的发生和发展.
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STAT3在双酚A促乳腺癌细胞增殖中的作用研究
目的:探讨STAT3在双酚A促乳腺癌MCF-7细胞增殖中的作用,为研究双酚A诱导乳腺癌的确切机制提供依据.方法:采用Western blot检测双酚A处理乳腺癌MCF-7细胞24h和48 h后STAT3的表达情况,采用MTT法检测RNA干扰技术抑制STAT3后双酚A对乳腺癌细胞增殖的影响.结果:Western blot结果表明,STAT3在1μM双酚A作用48 h后其诱导表达明显(P＜0.05)；通过对照研究筛选出有效的干扰片段,能显著抑制STAT3基因的表达,当干扰片段抑制了STAT3基因表达后,双酚A未能抑制STAT3的MCF-7细胞发生增殖效应(P＞0.05).结论:在双酚A诱导乳腺癌细胞的增殖作用中,STAT3的活化和活化后的信号传导是非常重要的一个环节.
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手术切口层保护器在剖宫产手术中的应用
目的:分析手术切口层保护器在剖宫产术中使用对手术过程及并发症的影响及意义.方法:对2008年7月1日～2011年6月30日3年间该院产科行剖宫产手术患者3 340例,其中应用手术切口层保护器患者2 783例的临床资料进行回顾性分析.结果:使用手术切口层保护器的观察组从手术时间、产褥病率、抗生素用量、腹壁切口愈合情况、腹壁切口内膜异位症发生率等方面与传统术式做比较,上述指标明显优于对照组.结论:手术切口层保护器在剖宫产术中使用是提高产科质量,减少剖宫产手术并发症发生的重要环节.
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痰热清与热毒宁治疗重症手足口病的疗效观察
目的:观察痰热清与热毒宁治疗重症手足口病的疗效.方法:将符合手足口病重症病例诊断标准的60例患儿随机分为痰热清组和热毒宁组各30例.两组均给予脱水降颅压、激素、免疫球蛋白、退热等基础治疗,痰热清组在基础治疗的基础上给予痰热清0.4 ml/kg,热毒宁组给予热毒宁0.5 ml/kg,观察两组患儿发热持续时间、转为危重型病例情况.结果:两组在年龄、性别、病原学方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组在发热持续时间、住院天数及疾病的转归方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痰热清与热毒宁对重症手足口病患儿的退热及减少危重型病例方面的治疗效果无明显差异.
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腔镜诊治宫内节育器异位35例临床分析
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果.方法:回顾性分析2010 ～2012年兰溪市人民医院收治的35例宫内节育器异位患者根据术前评估情况选择不同方法取出异位节育器.结果:35例宫内节育器异位患者中宫腔镜直视下取出23例,腹腔镜下取出10例,腹腔镜监护B超引导定位经宫腔镜取出2例.所有患者手术经过顺利,无并发症发生.结论:宫、腹腔镜是节育器异位诊治的佳方法,取代了既往的盲目钳取及开腹取环术,治疗效果良好,值得推广.
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输卵管妊娠不同时机手术对再次妊娠率的影响
目的:比较有生育要求的输卵管妊娠患者在药物保守治疗失败后再行腹腔镜手术治疗与首选腹腔镜手术治疗的妊娠率.方法:选择2009年1月1日～2011年12月31日在该院住院治疗的有生育要求的输卵管妊娠患者90例,其中首选腹腔镜手术治疗48例,MTX保守治疗失败后选择腹腔镜手术42例,出院后随诊受孕情况3年.比较两组患者的术后妊娠率.结果:首选腹腔镜手术治疗组的妊娠率明显高于MTX保守治疗失败后行腹腔镜手术治疗组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者,一经诊断输卵管妊娠首选腹腔镜保守性手术治疗可以提高妊娠率.
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珠海市2006～2010年新生儿破伤风流行病学特征及影响因素分析
目的:了解珠海市新生儿破伤风流行病学特征,为制定干预措施提供依据.方法:利用新生儿破伤风监测系统获得新生儿破伤风资料并进行统计分析.结果:2006 ～ 2010年珠海市新生儿破伤风发病率呈逐年下降趋势,年均发病率为0.46％,年均病死率为7.69％,年均死亡率为0.035‰,病例全部为外来流动人群,分娩方式均为非住院分娩.结论:外来流动人群是新生儿破伤风发病的高危人群,非住院分娩是新生儿破伤风发病的主要原因.应采取综合干预措施提倡和推广住院分娩,消除新生儿破伤风.
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窒息新生儿血糖及电解质变化研究
目的:研究窒息新生儿机体血糖及电解质的变化特点与病情发展的关系.方法:以136例窒息新生儿为研究对象,46例正常新生儿为对照,比较不同窒息程度新生儿与正常新生儿血糖(Glu)及电解质的变化特点.结果:轻度窒息组Glu(2.38 mmol/L)、Na (134.1 mmol/L)、CL (95.1 mmol/L)、Ca(1.89 mmol/L)、Mg (0.68 mmol/L)平均血清浓度与对照组比较,经q检验分析均有统计学差异(P＜0.05),重度窒息组Glu (3.03 mmol/L)、Na(124.4 mmol/L)、CL (85.4 mmol/L)、Ca(1.65 mmol/L)、Mg (0.48 mmol/L)与轻度窒息组比较,经q检验分析均有统计学差异(P＜0.05)；窒息组新生儿血糖、电解质与Apgar评分经Spearman等级相关分析,C1(r=0.679,P＜0.05)、Na(r=0.692,P＜0.05)、Ca(r=0.741,P＜0.05)、Mg (r=0.569,P＜0.05)与Apgar评分呈正相关.结论:新生儿复苏过程中应密切关注血糖、电解质的变化,防止并发症的发生,降低新生儿窒息的危害.
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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用
目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产分娩产后出血中的应用价值.方法:对24例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗.结果:24例产妇行改良式B-Lynch缝合术,术后均无大出血,且保留了生育功能.于术后5～7天出院,伤口愈合良好,产后42天复查体检及B超检查未发现异常.结论:改良式B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血行之有效的方法,不仅提高了产科质量,而且简单易掌握.
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间苯三酚在无痛人工流产术中的镇痛效果观察
目的:观察间苯三酚在无痛人流产术中的的镇痛效果.方法:将90例自愿接受人工流产术的健康妊娠妇女随机分为间苯三酚镇痛组(A组)、利多卡因镇痛组(B组)和对照组(C组)各30例,观察比较3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生情况、宫口松弛情况、术中出血量及术后24 h出血量.结果:A组在用药10 min后手术,患者无疼痛,镇痛总有效率100.0％,无PAAS发生.B组用药后5 min手术,镇痛效果及PAAS发生率与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组与C组的镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),而PAAS发生率差异无统计学意义(P＞0.05).A组的宫颈松弛情况明显优于其他两组.3组术中及术后出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:间苯三酚用于无痛人工流产术的疗效确切,镇痛效果好,无不良反应,手术无需麻醉医师参与,亦无需特别监护,值得临床推广.
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HMGA1蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达与临床意义
目的:探讨高迁移率族蛋白A1 (HMGA1)在宫颈上皮内瘤变中的表达状态.方法:选取宫颈活检病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN) 38例及宫颈癌标本36例,应用免疫组化SP法检测HMGA1蛋白的表达,并与正常宫颈组织进行对比研究.结果:HMGA1蛋白的阳性表达率与宫颈上皮内瘤变组织的病变程度呈正相关,在宫颈癌中高表达.结论:HMGA1蛋白可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查.
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阴道分娩和剖宫产影响产后压力性尿失禁的对比研究
目的:对比研究阴道分娩和剖宫产两种不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响.方法:将阴道分娩51例、剖宫产47例产妇纳入研究,对手术资料进行分析,并嘱所有产妇进行产后复查,具体时间在4～12周.结果:经阴道分娩产妇12例出现产后压力性尿失禁,尿失禁发生率23.53％；经剖宫产手术产妇4例出现产后压力性尿失禁,尿失禁发生率8.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道分娩产妇在产后比剖宫产手术者更容易出现压力性尿失禁,其原因可能与盆底神经和肌肉的损伤有关,临床分娩时应注意尽量避免损伤盆底的神经、肌肉.
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对比剂加温加压子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值
目的:探讨对比剂加温加压子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值.方法:回顾性汇总分析2000年9月1日～201 1年8月31日1 072例门诊不孕症患者行对比剂加温加压子宫输卵管造影术后的X线片和相关临床资料.结果:造影显示子宫输卵管正常559例(52.15％)；先天性子宫畸形106例(9.89％)；输卵管粘连阻塞407例(37.97％),其中合并宫腔粘连22例(2.05％),输卵管水肿105例(9.79％)；子宫输卵管粘连阻塞加压再通139例(25.46％).结论:对比剂加温加压子宫输卵管造影在不孕症诊疗中对子宫输卵管异常有诊断价值,对轻度子宫输卵管粘连闭塞有一定的再通治疗作用.
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剖宫产切口憩室诊治方法探讨
剖宫产是处理难产及某些高危妊娠,挽救母婴生命的重要手段.近年来剖宫产率不断上升,术后并发症也随之增加.剖宫产切口憩室也称为假腔,是指因伤口愈合不良致子宫下段薄弱,切口处内膜、肌层及浆膜层呈疝囊样向外突出,形成憩室样改变.其作为剖宫产术后并发症之一因症状缺乏特异性而常被忽视.因此,深入认识该疾病显得尤为重要.
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FASL-844T/C多态性与宫颈癌易感性的Meta分析
目的:探讨FASL-844T/C多态性与宫颈癌易感性的关系.方法:全面检索相关文献,收集2012年1月以前有关FASL-844T/C多态性与宫颈癌易感性的病例对照研究,使用Stata 10.0进行Meta分析.结果:终纳入病例对照研究6项,累计病例2 158例,对照1 471例.在显性模型、隐性模型、加性模型中,Meta分析的OR值及95％CI分别为1.13 (0.92～1.39)、1.11 (0.83～1.50)、1.12 (0.91～1.36).敏感性分析进一步表明该结果具有良好的稳定性.结论:FASL-844T/C多态性与宫颈癌易感性之间无显著关联.
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云南大学女大学生月经机能与心理健康状况相关性分析
目的:探讨女大学生月经机能与心理健康状况的相关性.方法:采用发放问卷的方式对云南大学在校女大学生调查,综合各方面的信息进行回顾性统计分析.结果:在校女大学生痛经和经前期综合征及月经周期延长发生率较高,原因与个人的精神心理健康状况、生理卫生知识、环境因素、生活习惯等密切相关.结论:有必要对在校女大学生进行月经健康教育、如何有效预防痛经及经前期综合征的危害,进一步对在校女大学生性知识、性行为、性态度、性保健等方面的教育,以提高在校女大学生的身心健康水平.
