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卵巢早衰患者血清抗透明带抗体和肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素及白细胞介素-2的分析
目的:探讨抗透明带抗体(AzpAb)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-2(IL-2)在卵巢早衰(POF)发病中的作用及其临床意义.方法:以定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定POF患者血清中AzpAb水平,放射免疫测定IFN-γ、IL-2和TNF-α的水平.结果:POF组AzpAb明显高于正常对照组(P<0.001),TNF-α和IL-2显著降低(P<0.001),IFN-γ明显升高(P<0.01).POF患者中,AzpAb阳性组,以上三种细胞因子水平均明显高于AzpAb阴性组.结论:AzpAb,TNF-α,IFN-γ和IL-2在自身免疫性POF的发病中起着重要作用.
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生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义
近年来,免疫因素在不孕不育中的作用越来越引起临床工作者重视.我们于2007年1月～2008年7月,对在本中心就诊的女性不孕不育患者进行血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)等7项生殖免疫抗体检测,探讨生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义.
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109例不孕妇女血清抗透明带抗体检测结果分析
目的:探讨抗透明带抗体(AzpAb)在不孕症中的作用.方法:用ELISA间接法测定109例不孕妇女(包括原发和继发不孕)血清的AzpAb,47例早孕妇女做对照.结果:109例不孕妇女中AzpAb阳性者21例,阳性率为19.3%;47例对照组阳性1例,阳性率为2.1%,差异有统计学意义(P<0.01).23～30岁组77例中AzpAb阳性者14例,阳性率18.2%;31～42岁组32例中AzpAb阳性者7例,阳性率21.9%.原发不孕组48例中AzpAb阳性者10例,阳性率20.8%;继发不孕组61例中AzpAb阳性者11例,阳性率18%.差异无统计学意义(P>0.05).结论:AZ-pAb可以导致原发或继发不孕,且与年龄无关.
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免疫不孕患者自身抗体检测结果分析
目的 了解深圳地区不孕不育患者的免疫不孕的因素.方法 对3216例不孕不育患者用酶联免疫吸附试验(ELISA)联合检测血清中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜抗体(HCGAb)、抗滋养层抗体(ATAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗透明带抗体(AzpAb).结果 652例男性的AsAb阳性率为25.73%,2564例女性中7种抗体的阳性率分别为23.06%、20.00%、6.74%、11.35%、7.21%、14.74%和7.60%.结论 免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因.
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左归丸对卵巢早衰小鼠免疫功能的影响
目的:探讨补肾复方左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠免疫功能的影响.方法:以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/C雌性小鼠建立免疫性卵巢早衰模型.设左归丸低、中、高不同剂量进行治疗,以泼尼松、己烯雌酚为阳性对照,流式细胞仪检测脾淋巴细胞T淋巴细胞亚群,ELISA法检测外周血清抗透明带抗体(AZpAb)水平.结果:POF小鼠CD+4/CD8+比值、NK1.1明显增高,AZpAb明显增加.左归丸各剂量组CD+4/CD+8比例较恒定;NK1.1明显增高,但幅度不及模型组;AZpAb增幅也不及模型组,差异显著;各剂量组问无线性量效差异.结论:POF小鼠CD+4/CD+8比例失衡,AZpAb水平增加,免疫机制失衡,左归丸可调节POF CI+4/CD+8平衡,抑制AZpAb水平,对POF小鼠免疫功能有一定改善作用.
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女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析
目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性.方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA).选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率.结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4％、49.8％、22.7％、23.9％、29.9％,明显高于对照组(5.3％、5.3％、4.0％、2.7％、4.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义.
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抗透明带抗体在不孕症中的作用
目的:探讨抗透明带抗体在不孕症中的作用.方法:对2011年3月～2012年12月就诊的不孕症女性患者进行筛选,测定其血清抗透明带抗体的表达情况,并与早孕或正常分娩者进行对比,探讨其在不孕症中的作用.结果:1 070例不孕妇女经ELISA检测抗透明带抗体阳性210例,阳性率为19.62％；156例对照组经ELISA检测抗透明带抗体阳性1例,阳性率为0.64％；不孕组的抗透明带抗体检测阳性率明显高于对照组(x2=34.44,P＜0.05).不孕患者按照年龄分为23 ～30岁、31～ 40岁、＞40岁3个年龄段,3组阳抗透明带抗体检出阳性率比较无统计学差异(F =0.65,P＞0.05).原发不孕组和继发性不孕组的抗透明带抗体检出阳性率比较无统汁学差异(x2=0.35,P＞0.05).结论:抗透明带抗体可以导致原发或继发不孕,且与年龄无关,将其检测作为不孕患者的常规检查项目,这对不孕症的诊断治疗有着重要的临床意义.
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不明原因不孕症妇女的抗透明带抗体分析
目的:分析不孕妇女血清中抗透明带抗体的发生率.方法:筛选不明原因不孕妇女病例,用ELISA检测不孕妇女血清中的抗透明带抗体.结果:检测的54例不明原因不孕症患者血清中,仅1例血清抗体Index值＞1.0,为阳性.结论:不明原因不孕妇女的血清抗透明带抗体发生率很低,阳性血清抗透明带抗体是否影响受精和生育有待于进一步研究.
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不明原因不孕患者血清抗精子抗体和抗透明带抗体检测结果研究
目的:探讨不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)和抗透明带抗体(ZPAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据.方法:用ELISA法对128例不明原因不孕(82例为原发性不孕,46例为继发性不孕)妇女的血清进行ASAb和ZPAb检测并与102例正常生育的育龄妇女检测结果做对照.结果:不明原因不孕组血清中ASAb的阳性率为49.2％(原发性不孕52.4％,继发性不孕43.4％),ZPAb的阳性率为56.3％(原发性不孕为62.2％,继发性不孕为45.6％).正常对照组的ASAb和ZPAb的阳性率分别是7.8％和3.9％.不明原因不孕组血清ASAb和ZPAb的阳性率显著高于对照组(x2=13.86,P＜0.01).结论:不明原因不孕症患者大部分血清ASAb和(或)ZPAb阳性,免疫性不孕是不明原因不孕的主要病因,对不明原因的不孕症患者应做免疫性相关指标的检查,以便明确诊断和及时规范治疗.
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自然流产与自身抗体的关系
目的:了解自然流产与抗心磷脂抗体(ACA)、抗宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AzpAb)之间的关系.方法:用ELISA法试剂盒测定血清中ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb的结果.结果:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb阳性率分别为39.52%、33.87%、20.16%、18.55%、14.52%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:ACA、EMAb、AsAb、AoAb、AzpAb与自然流产之间有着密切的关系.
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高促性腺激素血症与抗卵巢抗体
卵巢早衰(POF)是较常见的一种妇科疾病,在继发性闭经者中占10%-20%.其诊断标准之一就是高促性腺激素血症. 致病因素有多种,多数学者认为自身免疫功能异常是常见原因,其次是遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.自Vallton首次报道在POF患者血中找到抗卵泡抗体后,抗卵巢抗体、抗透明带抗体又成为人们研究的热点,我们对62例高促性腺激素血症伴有闭经、月经不调的患者进行抗卵巢抗体的检测,旨在探讨二者之间的关系及对临床的意义.
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不孕妇女细菌性阴道病与四种自身抗体的相关性探讨
目的 探讨细菌性阴道病(BV)与原发性不孕、人流后继发不孕、药流后继发不孕妇女免疫性抗体关系.方法 对不孕妇女进行常规BV检测,同时用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵细胞透明带抗体(AzpAb).结果 原发不孕组、人流后继发不孕组BV阳性率均高于正常生育组(P＜0.01).BV阳性原发不孕患者AsAb阳性率高于BV阴性原发不孕患者(P＜0.05);人流后继发不孕BV阳性患者EmAb阳性率高于人流后继发不孕BV阴性患者(P＜0.05).药流后继发不孕组BV阳性率与正常生育组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),药流后继发不孕BV阳性患者AsAb、EmAb、ACA、AzpAb阳性率与药流后继发不孕BV阴性患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BV与原发性不孕AsAb产生及人流后继发不孕EmAb产生存在明显相关性.
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ELISA检测抗透明带抗体方法的建立及初步临床应用
透明带(zona pellucida,zp)抗原是哺乳动物卵母细胞分泌并被覆于卵细胞外的一层基质,属糖蛋白[1].zp抗原具有很强免疫原性,通过动物实验证实,透明带抗体(Azp)能阻遏精子吸附和穿透zp,阻碍囊胚着床前zp的生理性剥脱,以干扰着床,产生抗生育作用,另外,Azp还能影响卵子的发育及生长[2].
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应用ROC曲线评价ASAb、EmAb、AOAb、ZPAb和ACA在不明原因自然流产诊断中的价值
凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称为自然流产,其病因除与遗传、解剖、内分泌及感染因素有关外,还与免疫因素有关(约占50%～60%)[1].其中能直接干扰生殖过程的抗生殖免疫抗体是抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACA).检测指标多且检测意义不尽相同,合理选择灵敏、特异的指标来进行自然流产的诊断尚需探讨.本文用ROC曲线对这5项指标进行评价,综合分析它们在不明原因自然流产诊断中的临床价值.
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不孕妇女血清抗透明带抗体与激素水平的关系
目的探讨血清抗透明带抗体(AzpAb)与激素水平之间的关系.方法用ELISA法定性检测不孕症妇女血清中AzpAb,放射免疫测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL). 结果 AzpAb阳性组(31例)血清FSH、LH水平显著高于AzpAb阴性组(46例),而E2、P水平显著低于阴性组,两组血清PRL水平差异却无显著性.结论 AzpAb对卵巢的免疫损伤可能是引起不孕症妇女血清激素水平改变的重要因素之一.
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抗透明带抗体抗精子抗体与不孕及反复自然流产的研究
目的 探讨抗透明带抗体(ZPAb)和抗精子抗体(AsAb)对女性不孕及反复自然流产的影响.方法 对原发性不孕49人,继发性不孕29人,原发性自然流产39人,继发性自然流产31人.用ELISA方法检测其血清中AsAb和ZPAB,与35例健康妇女对照.结果 对照组AsAb阳性率为5.71%(2/35),ZPAb阳性率为2.86%(1/35).原发性不孕组与继发性不孕组AsAb阳性率分别为30.61%(15/49)和27.59%(8/29),ZPAb阳性率分别为24.49%(12/49)和24.13%(7/29),与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).原发性自然流产组AsAb和ZPAb阳性率分别为28/21%(11/39)和23.08%(9/39),与对照组相比有显著性差异(P<0.05);而继发性流产组中AsAb和ZPAb阳性率分别为6.45%(2/31)和3.23%(1/31).与对照组比较无显著性差异(P>0.05);原发性流产组与继发性流产组间AsAb和ZPAb的阳性率也有显著性差异(P<0.05).结论 AsAb和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响;对原发性流产的发生有明显作用,而对继发性流产的影响意义不大.检测AsAb、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用.
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雌鼠抗透明带抗体检测及结果分析
目的 建立大鼠抗透明带抗体的检测方法,探讨抗透明带抗体与母鼠年龄的关系.方法 用BA-ELISA法,检测了28只老年母鼠、20只青年母鼠血清抗透明带抗体,并与40只正常妊娠大鼠对照.结果 老年母鼠组阳性率为32.14%,青年母鼠阳性率为15.00%,正常妊娠大鼠阳性率为5.00%;抗透明带抗体阳性14例,总阳性率为15.9%(14/88).结论 用BA-ELISA法能够检测大鼠血清抗透明带抗体,正常妊娠组抗透明带抗体含量低.
关键词： 抗透明带抗体 生物素-亲合素酶联免疫吸附法 大鼠 -
复发性流产相关免疫因素及作用机制的研究进展
复发性流产（recurrent spontaneous abortion ， RSA ）是指连续2次及2次以上的自然流产，一般妊娠时间不超过20周，发生率为5％［1］。其中部分病因不明的反复流产称之为不明原因复发性流产（U RS A ），占较大比例。免疫因素是引起RS A的主要原因和机制之一，包括自身免疫因素和同种免疫因素。自身免疫因素主要有抗心磷脂抗体（ACA ）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），同种免疫因素主要有封闭抗体（BA）、抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、Th细胞。此外，其他免疫因素，如人类白细胞抗原（H L A ）、B7家族共刺激分子、生存素、血管内皮生长因子、T 细胞免疫球蛋白黏蛋白分子‐3等与RS A 也有一定的关系。其中同种免疫型 RS A 则主要与母胎免疫耐受失衡有关［2］。妊娠妇女体内免疫功能异常，往往影响母体下丘脑‐垂体‐卵巢性腺轴功能、胚胎营养供给、妊娠支持及胎儿发育，导致自然流产、RS A、死胎、胎儿畸形等不良妊娠结局。本文对RSA的相关免疫因素及作用机制的研究进展综述如下。
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ZPAb和ACA与不孕及反复自然流产的相关性研究
目的 探讨抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACA)对女性不孕及反复自然流产的影响.方法 对原发性不孕256人,继发性不孕187人,原发性自然流产201人,继发性自然流产120人,用ELlSA方法检测其血清中AcA和ZPAb,与225例健康妇女对照.结果 对照组ACA阳性率为4.89%(11/225),ZPAb阳性率为2.22%(5/225),原发性不孕组与继发性不孕组ACA阳性率分别为24.22%(62/256)和28.88%(54/187),ZPAb阳性率分别为25.39%(65/256)和27.81%(52/187),与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).原发性自然流产组ACA和ZPAb阳性率分别为33.83%(68/201)和22.39%(45/201),与对照组相比有显著性差异(P<0.01);而继发性流产组中ACA和ZPAb阳性率分别为7.50%(9/120)和3.33%(4/120),与对照组比较无显著性差异(P0.05);原发性流产组与继发性流产组间ACA和ZPAb的阳性率也有显著性差异(P<0.01).结论 ACA和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响;对原发性流产的发生有明显作用,而对继发性流产的影响意义不大.检测ACA、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标,干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用.
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补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡相关蛋白的影响
目的 研究补肾活血方对卵巢早衰(POF)小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路.方法 采用透明带3作抗原,对BALB/c雌性小鼠皮下多点注射,建立免疫性POF模型.用补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为阳性对照药,采用ELISA法测定外周血清抗透明带抗体(AzpAb)的含量,进行脏器指数及卵巢病理学观察,免疫组织化学SABC法检测卵泡凋亡调控基因(bcl-2/Bax)表达变化.结果 与空白组比较,模型组AzpAb表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,各剂量组、倍美力组表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01)；与空白组比较,模型组卵巢指数、胸腺指数均明显下降,脾脏指数明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),与模型组比较,高剂组和倍美力组卵巢指数(P＜0.01)、胸腺指数(P＜0.05)增加,脾脏指数降低(P＜0.05)；与空白组比较,模型组bcl-2蛋白表达明显下降、Bax蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),与模型组比较,各剂量组、倍美力组bcl-2蛋白表达明显增高(P＜0.01),Bax蛋白表达显著降低(P＜0.01).结论 补肾活血方可能通过调节凋亡调控基因(bcl-2/Bax)的表达,使AzpAb表达明显下降,从而调节免疫反应,抑制抗体集聚,阻止卵泡的过度凋亡,改善卵巢的免疫功能,使有生机卵泡增加,淋巴细胞、浆细胞浸润减少,达到抑制自身免疫损伤、保护卵巢、改善卵巢功能的目的.
