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应用GnRHa治疗女童特发性中枢性性早熟的护理
中枢性性早熟又称为促性腺素释放激素依赖性性早熟,缘于下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动,8岁前呈现第二性征(女童以乳房发育为主要首先表现),发育呈进行性,直至发育成熟为具生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性病变时称为特发性中枢性性早熟(ICPP).ICPP女童的性腺轴功能发动提前,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长致成年身高受损.ICPP的治疗目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及终改善成年身高[1].目前对特发性中枢性性早熟的佳药物治疗是注射合成的GnRHa[2].国内近年来才广泛使用GnRHa治疗ICPP.本文对23例应用GnRHa治疗ICPP患者的护理作总结,现报道如下.
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男性海洛因依赖者戒断后的性腺功能改变
测定某强制戒毒所戒断91d±s5.6d的31名男性海洛因依赖者的性激素水平,并做精液常规和生化分析,同吸毒组和正常对照组作比较,结果表明戒断治疗三个月的男性海洛因依赖者下丘脑-垂体-性腺轴的分泌调节功能紊乱已基本恢复,睾丸生精功能亦基本恢复,但附属性腺功能尚未恢复,表现在精液总量和精子活率仍低,精浆微量元素Zn、Cu、Ca、Fe的改变尚未恢复,仅精浆果糖浓度同正常对照差异无显著性(P>0.05).
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功能失调性子宫出血的性激素治疗
功能失调性子宫出血(简称功血)为妇科常见病之一.青春期功血以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能和排卵.育龄期妇女以调整性腺轴功能为主,以利于正常黄体的形成和黄体及时萎缩.更年期妇女以止血后调整周期、减少经量、防止内膜癌变,使平稳过渡至绝经期为原则.
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长效促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟的护理
特发性中枢性性早熟(ICPP)是一种内分泌疾病,是由各种原因引起的下丘腺-垂体-性腺轴功能发动提前,女孩8岁以前、男孩9岁以前呈现第二性征,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长,致成年身高受损.治疗ICPP的目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及终改善成年身高,同时防止早熟和早初潮带来的心理问题[1].国内近年来广泛选用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)作为治疗ICPP的首选药物[2].我院性早熟专科门诊自2002年7月至2005年4月共诊断12例ICPP患儿,并应用GnRHa治疗,获得较满意的疗效,现报道如下.
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中老年男性性激素水平与不同肾虚证型关系研究
中老年人性激素具有随年龄变化的特点,随着年龄的增长中老年男性T、T/F2水平降低,E2水平升高[1,2].中医研究证实了肾虚的病理生理基础含有下丘脑-垂体-性腺轴功能的减退[3],肾虚又有着肾气虚、肾阳虚、肾阴虚3种证型,中医所讲的肾具有性腺功能,性激素的变化反映出肾气的盛衰.
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性早熟诊断与治疗的现状和进展
人类生殖系统的发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的控制.下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于靶细胞膜上的受体,刺激垂体前叶分泌促性腺激素(Gn),即促黄体激素(LH)和促滤泡生成素(FSH),促进卵巢或睾丸的发育并分泌雌二醇(E2)或睾酮.青春期前儿童下丘脑分泌的GnRH量甚少,垂体-性腺轴功能处于甚低水平;至10岁左右,GnRH的分泌脉冲和分泌峰值在睡眠时逐渐增加,LH和FSH分泌的脉冲峰值亦开始在夜间增高,后渐不随睡眠时间更迭并持续增高.此期下丘脑对GnRH分泌的抑制状态解除,下丘脑和垂体对性激素负反馈的敏感阈逐步上调,且垂体分泌Gn的细胞和性腺靶组织对GnRH和Gn(尤其是LH)的敏感性增高,诸多因素共同作用导致性腺进一步发育,性激素水平亦相应增高,致使性器官发育和性征呈现.HPGA功能发动的迟早与种族、营养代谢、心理状态和疾病等多种因素有关[1].
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肥胖症患者血清性激素水平观察
随着人们生活水平的不断提高,目前,肥胖症者呈现愈来愈增加的趋势,由于肥胖而造成身体各器官机能及内分泌功能的变化亦不容忽视.笔者观察了单纯性肥胖症及非肥胖者血清睾酮(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,以探讨肥胖症者垂体-性腺轴功能的变化.
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清热止血宁对未成年大鼠性腺轴调节功能的影响
目的:研究清热止血宁对大鼠性腺轴功能的影响.方法:选择Wistar雌性未成年大鼠,随机分为空白对照组、宫血宁组、宫血停组、清热止血宁低剂量组(2.7 g/kg)、清热止血宁高剂量组(10.8g/kg)、雌激素组(注射雌二醇).药物干预后测量脏器系数,检测血清激素雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、黄体生成激素.结果:清热止血宁低剂量组、高剂量组均对子宫系数、卵巢系数无明显影响(P>0.05).清热止血宁低剂量组能明显提高成熟卵泡数(P<0.05),增加血清雌激素、孕激素水平(P<0.05).结论:清热止血宁能加强对未成年大鼠性腺轴的调节功能.
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91例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的调节是人类生殖活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育[1],而血清生殖激素水平检测能反映下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能.本文测定了91例不育症患者及35例精液正常的健康体检男性的血清生殖激素水平,以探讨不育症患者生殖激素检测的临床意义.报道如下.
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复发性流产相关免疫因素及作用机制的研究进展
复发性流产(recurrent spontaneous abortion , RSA )是指连续2次及2次以上的自然流产,一般妊娠时间不超过20周,发生率为5%[1]。其中部分病因不明的反复流产称之为不明原因复发性流产(U RS A ),占较大比例。免疫因素是引起RS A的主要原因和机制之一,包括自身免疫因素和同种免疫因素。自身免疫因素主要有抗心磷脂抗体(ACA )、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),同种免疫因素主要有封闭抗体(BA)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、Th细胞。此外,其他免疫因素,如人类白细胞抗原(H L A )、B7家族共刺激分子、生存素、血管内皮生长因子、T 细胞免疫球蛋白黏蛋白分子‐3等与RS A 也有一定的关系。其中同种免疫型 RS A 则主要与母胎免疫耐受失衡有关[2]。妊娠妇女体内免疫功能异常,往往影响母体下丘脑‐垂体‐卵巢性腺轴功能、胚胎营养供给、妊娠支持及胎儿发育,导致自然流产、RS A、死胎、胎儿畸形等不良妊娠结局。本文对RSA的相关免疫因素及作用机制的研究进展综述如下。
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女性青春期发育
青春期(puberty,adolescence)指从儿童期向成年期的过渡时期,是第二性征开始发育和获得性、生殖能力的时期,也是人体生长发育的后一个时期.青春期的始动、发育速度以及终止,受遗传、营养状况、地理位置(纬度、海拔高度、气候环境和生活地点)、精神状态等影响.目前女性青春期始动于7~13岁,持续10年左右,终止于18~20岁.生长突然增快、第二性征的出现及发育是青春期发育的主要外观特征,同时伴随器官的发育和功能的成熟、性腺轴功能的启动和周期性活动的建立、心理行为的变化、激素或激素样因子的改变.第二性征开始出现到月经初潮为青春早期,一般在7~12岁;第二性征和性器官的发育主要在青春中期,约在12~16岁;16~20岁为青春晚期,此时出现规律月经,生殖器官发育成熟,身高停止增长.