中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桦褐孔菌醇对人卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用
目的 观察桦褐孔菌醇(Inotodiol)对人卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 建立卵巢癌SKOV3裸鼠移植瘤模型,将30只荷瘤鼠随机分为空白对照组、桦褐孔菌醇高、中、低浓度组和顺铂(DDP)组各6只.桦褐孔菌醇组予桦褐孔菌醇腹腔注射治疗,DDP组予DDP注射治疗,空白对照组予生理盐水腹腔注射治疗.连续治疗3周后观察疗效并记录各组裸鼠及其皮下移植瘤生长情况,绘制肿瘤生长曲线和肿瘤生长抑制率.结果 桦褐孔菌醇组对移植瘤有明显的抑瘤作用,桦褐孔菌醇高、中、低浓度组抑瘤率为43.10％、28.73％和13.53％,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组抑瘤率与顺铂组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桦褐孔菌醇对人卵巢癌裸鼠移植瘤具有抑制作用.
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ARIMA模型在分娩量预测中的应用
目的 应用ARIMA模型对上海市某三级甲等妇产科专科医院分娩量的时间序列进行分析和预测.方法 根据该医院2009 ～2013年逐月分娩量时间序列构建ARIMA模型,并根据2014年1～10月的实际分娩量对模型的预测效果进行评价.结果 ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型较好地拟合了既往时间段分娩量的时间序列,模型残差为近似白噪声序列,2014年分娩量的预测值符合实际值的变动趋势.结论 ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型可以较好地进行分娩量预测,为医院管理者合理安排人力、物力资源提供了科学依据.
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年轻女性应用醋酸甲羟孕酮避孕针避孕对骨矿物质密度的影响
目的 醋酸甲羟孕酮注射避孕药因使用简便、高效而广泛应用,但可降低骨矿物质密度,增加骨质疏松症风险,该文观察年龄19 ～ 24岁女性应用DMPA 24个月,与年龄类似非激素避孕妇女比较,评估DMPA对腰椎和股骨颈BMD的影响.方法 选择87例年龄19 ～ 24岁女性应用DMPA 24个月,83例年龄相仿女性应用非激素避孕作为对照组,应用双能X线吸收法检测腰椎和股骨颈BMD,每12个月检测1次,连续24个月,比较两组腰椎和股骨颈BMD的改变.结果 用药24个月,与基础值相比,腰椎和股骨颈BMD呈下降趋势,分别降低2.67％和2.71％,但无统计学差异(P=0.080和P=0.076).而非激素避孕对照组腰椎和股骨颈BMD呈上升趋势,分别升高1.24％和1.30％,与基础值相比无统计学差异(P=0.436和P=0.373).用药第1年,DMPA用药组与对照组相比,平均腰椎和股骨颈BMD值没有明显差异(P=0.153和P=0.140);但用药第2年,两组BMD值有明显差异(P=0.012和P=0.008).结论 年轻女性短期应用DMPA(＜12个月)对腰椎和股骨颈BMD没有明显不利影响,但长期应用对BMD有不利影响.
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孕期健康教育对妊娠结局的影响
目的 探讨孕期健康教育方式,评价妇女妊娠孕期保健依从度和满意度,并观察对妊娠结局的影响,为孕期开展有效的健康教育提供客观依据.方法 选择成都市第七人民医院2011年3月～ 2013年4月期间妊娠并生产的妇女460例,其中2011年3月～ 2013年3月期间孕产妇226例,进行常规健康教育,作为对照组,2013年4月～2014年4月期间孕产妇234例,在对照组基础上进行系统性健康教育干预,作为干预组.主要评估干预后组孕产妇满意度、依从度、健康知识知晓率,并观察母婴结局.结果 干预组孕产妇满意度、依从度、健康知识知晓率评分分别为(98.64±12.33)分、(94.28±8.16)分和(93.17±10.24)分,均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产妇总产程为(10.19±1.90)h,低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组产妇顺产为60.26％,高于对照组(P＜0.05);干预组产后出血为0.85％,低于对照组(P＜0.05);干预组新生儿Apgar评分为(9.65±0.97)分,高于对照组(P＜0.05);干预组产后母乳喂养为97.44％,高于对照组(P＜0.05).结论 结合孕产妇不同需求、不同孕期采用多种形式健康教育,进行重点干预,强调个性化和系统化健康教育,能够显著提高孕产妇满意率、依从度及相关健康知识知晓率,产程时间明显缩短,顺产产妇明显增加,妊娠预后结果显著得到改善,值得在临床服务中推广应用.
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妊娠期糖尿病对围生期新生儿神经行为发育的影响
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)对于围生期新生儿神经行为发育的影响.方法 选取2012年1月～2013年12月该院产科的80例GDM患者所生新生儿作为观察组,同时选取同期80例孕妇正常分娩,无重大疾病的足月新生儿作为对照组.对比两组新生儿神经行为发育(NBNA)评分、头颅B超、脑电图和脑干诱发电位检查结果,分析观察组NBNA和脑电图异常的一致性.结果 观察组的NBNA行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般状态和总分均较对照组显著降低,P＜0.05.观察组的脑电图异常率较对照组显著升高,P＜0.05;两组新生儿头颅B超和脑干诱发电位异常率无统计学差异,P＞0.05.观察组NBNA和脑电图异常具有一致性,x2 =0.818 2,P＞0.05.结论 GDM对于围生期新生儿神经行为发育存在不良影响,对GDM孕妇早期诊断和治疗尤为重要.
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妇幼口腔卫生保健的家庭影响因素分析
目的 探讨家庭因素对幼儿口腔卫生保健行为的影响.方法 以某幼儿园的242名大中班幼儿及其家长为研究对象,采用随机抽样的方法,将幼儿及其家长分为对照组和研究组,每组各121名.对照组幼儿予以口腔卫生健康教育,研究组幼儿在健康教育的基础上,由家长指导幼儿养成良好的口腔卫生行为,对比两组幼儿口腔卫生行为.结果 研究组幼儿每天早晚刷牙1次、刷牙时间＞3 min、采用竖刷法、睡前不吃零食的执行情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论 家庭因素对幼儿口腔卫生行为具有重要影响,家长应做好口腔卫生并督促、鼓励幼儿养成良好的口腔卫生习惯,从而有效降低幼儿口腔疾病的发病率.
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乳腺癌患者行改良根治术并保留肋间臂神经对生活质量的影响分析
目的 探讨对乳腺癌患者行改良根治术是否保留肋间臂神经对患者术后生活质量的影响.方法 回顾性分析该院乳腺外科2009年3月～2013年5月收治的134例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据术中是否保留患者的肋间臂神经分为观察组76例和对照组58例,比较两组患者平均手术时间、术后并发症发生情况、术后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月的疼痛及感觉障碍情况、术后12个月生命质量评分情况.结果 观察组患者的平均手术时间(113.4±24.2) min显著长于对照组的(96.7±21.8)min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为7.89％低于对照组的12.07％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月的感觉及疼痛障碍发生率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后12个月的生存质量评分情况:生理状况(27.4±1.8)分、社会、家庭状况(23.6±2.1)分、情感状况(25.6±2.4)分、功能状况(23.8±1.7)分、附加关注条目(28.4±3.1)分、生活质量总分(128.8±7.4)分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者行改良根治术保留肋间臂神经对降低患者术后感觉及疼痛障碍、提高生活质量有积极意义.
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产后结核感染31例临床分析
目的 探讨产后结核感染的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对同济大学附属上海市肺科医院2010年4月～2013年10月收治的31例产后并发肺结核患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 大部分患者在产后2月起病,临床表现以咳嗽(24/31)、发热(18/31)为主,全身中毒症状明显(18/31),痰结核菌检查阳性率高(14/31).合并肺外结核占16.1％ (5/31),急性、亚急性血行播散性肺结核占25.8％ (8/31),支气管结核占22.6％ (7/31).26例患者接受T-SPOT检查,100.0％为阳性结果.经随访30例患者均经抗结核、激素等对症治疗后好转.结论 妊娠期和产褥期反复咳嗽常规治疗疗效不佳患者应该考虑到肺结核的可能性,应进行结核相关的检查如T-SPOT、痰结核菌检查等以避免延误诊断导致的病情加重.
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胰岛素释放曲线评定法评价多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究
目的 探讨胰岛素释放曲线评定法评价多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)的效果.方法 选取2012年8月～2013年9月在该院就诊的170例PCOS患者,分析其OGTr-胰岛素释放试验(IRT)结果.应用胰岛素释放曲线评定法将研究对象分为IR-A组和非IR-B组、应用QUCIKI指数法分为IR-C组和非IR-D组,比较各组患者空腹及口服75 g葡萄糖后1h、2h、3h的胰岛素值,并以QUCIKI指数法为标准计算胰岛素释放曲线评定法的灵敏度及特异度.结果 IR-A组胰岛素水平显著高于非IR-B组、IR-C组胰岛素水平显著高于非IR-D组,各时间点胰岛素水平分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).IR-A组与IR-C组各时间点胰岛素水平分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),非IR-B组与非IR-D组空腹、1h、2h胰岛素水平分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以QUCIKI指数法为标准,胰岛素释放曲线评定法诊断IR的灵敏度为83.85％,特异度为67.50％.结论 胰岛素释放曲线评定法与QUCIKI指数法评价效果一致,前者应用简便、直观,可直接评估胰岛B细胞功能状态,值得临床推广应用.
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血清NT-proBNP的检测对于妊娠期高血压疾病患者眼底病变的临床意义
目的 观察血清NT-proBNP的检测对于妊娠期高血压疾病眼底病变的临床意义.方法 分别对妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者各60例常规检查眼底,同时检测血清NT-proBNP,对比分析血清NT-proBNP对于妊娠期高血压疾病眼底病变的影响.结果 妊娠期高血压、轻度子痫前期眼底基本正常,血清NT-proBNP在正常范围或稍高,差异无统计学意义(P＞0.05);重度子痫前期眼底改变明显,血清NT-proBNP升高显著,与妊娠期高血压和轻度子痫前期组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP显著升高时,临床医生应关注患者眼底病变.
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妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果分析
目的 观察不同阶段妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清甲状腺功能变化.方法 选择该院于2013年1月～6月收治的妊娠期甲亢患者50例(观察组)及同期妊娠非甲亢患者50例(对照组),于妊娠前1/3阶段(第3周)、中1/3阶段(第15周)及后1/3阶段(第30周)测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺受体抗体(TRAb)及超敏促甲状腺素(HS-TSH)水平,并进行统计学分析.结果 妊娠前1/3阶段观察组TT3及TT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TRAb阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FT3、Fr4及HS-TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠中1/3阶段观察组TT3及TT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TRAb阳性率、FT3、FT4及HS-TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠后1/3阶段观察组TT3、TT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FT3、FT4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组TRAb阳性率、HS-TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平呈高水平表达,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床关注妊娠不同阶段甲状腺功能变化,密切监测相关指标水平变化,对病情做出早期诊断、早期干预,具有重要临床价值.
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2067例20～89岁健康女性25 (OH)D3水平影响因素及其与骨密度的相关性研究
目的 研究长春地区20 ～ 89岁健康女性25-羟基维生素D3[25 (OH) D3]水平与不同地理纬度国家、地区女性的差异及其影响因素,并探讨25 (OH) D3水平与骨密度(BMD)的相关性.方法 选取2013年12月～2014年12月长春地区2 067例20 ～ 89岁健康体检女性的血清标本,按10岁为1个年龄段进行分组,采用德国Roche公司COBASE601电化学发光分析仪检测血清25 (OH)D3水平,采用美国Hologic公司Discovery WA型骨密度仪检测腰椎BMD.结果 长春地区女性血清25 (OH)D3水平低于上海、广州、贵阳、岳阳市健康女性,低于白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙健康女性.长春地区健康女性25 (OH)D3缺乏1 458例(70.54％),25 (OH) D3不足486例(23.51％),25 (OH)D3充足123例(5.95％).女性25 (OH)D3水平与BMD呈正相关,与年龄呈负相关.结论 地理纬度、日照时数是影响维生素D合成的因素,维生素D缺乏是骨质疏松的危险因素.
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11672例不同海拔地区宫颈癌筛查情况分析
目的 总结2012 ～2014年间青海省不同海拔地区宫颈癌筛查结果.方法 采取现场筛查方法对西宁(海拔2 260米)、海南(海拔3 000米)、玉树(海拔4 200米)及海西(海拔3 600米)地区11 672例妇女进行宫颈脱落细胞巴氏检查或液基细胞学检查,结果可疑或阳性者进行阴道镜检查及HPV检查,对阴道镜检查结果可疑或阳性者及HPV高危型感染者进行组织病理学检查.结果 4个地区宫颈癌筛查发现宫颈癌患者5例,发病率0.04％;宫颈病变6 370例,病变率54.58％;宫颈癌前病变370例,癌前病变率3.17％,包括CIN Ⅰ级264例,占2.26％;CINⅡ级74例,占0.63％;CINⅢ级32例,占0.27％.西宁地区宫颈癌前病变91例,发病率3.15％,宫颈癌1例,发病率0.04％;海南地区宫颈癌前病变113例,发病率3.65％,宫颈癌2例,发病率0.06％;玉树地区宫颈癌前病变85例,发病率2.91％,宫颈癌1例,发病率0.03％;海西地区宫颈癌前病变81例,发病率2.93％,宫颈癌1例,发病率0.04％.海南地区宫颈癌前病变发病率与其他3个地区比较,差异有统计学意义(P＜0.01).海南地区宫颈癌发病率与其他3个地区比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同海拔地区宫颈癌前病变发病率不同,宫颈癌发病率也有不同.
关键词： -
穴位贴敷对小儿反复呼吸道感染的治疗作用及对T细胞亚群的影响
目的 观察自拟三黄屏风膏穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群的影响变化.方法 将60例RRTI患儿,通过随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组30例,对照组予匹多莫德颗粒口服,治疗组给予三黄屏风膏穴位贴敷.两组均治疗2个月后观察两组T细胞亚群变化,12个月后比较两组临床疗效.结果 对照组与治疗组治疗总有效率分别是76.67％与93.33％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄屏风膏穴位贴敷治疗小儿RRTI,可调节患儿细胞免疫,提高患儿治愈率.
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急性淋巴细胞白血病患儿p16蛋白及DNA水平的表达及意义
目的 探究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿p16蛋白及DNA水平的表达及意义.方法 将64例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)作为研究组,60例健康体检幼儿作为对照组,采用SP免疫组化法检测p16蛋白表达水平,流式细胞术检测机体内白血病细胞DNA含量,对比分析两组的差异.结果 对照组p16蛋白表达阳性率为100.00％ (60/60),研究组p16蛋白表达阳性率为45.31％ (29/64),组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中标危ALL (SR-ALL) p16蛋白阳性率为53.57％ (15/28),高危ALL (HR-ALL)阳性率为27.78％ (10/36),组间比较,差异显著(P＜0.05).研究组p16蛋白表达年龄、性别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而肝脾肿大、WBC及临床分型间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组无异倍体检出,研究组异倍体检出率为51.56％ (33/64),两者比较,差异有统计学差异(P＜0.05).p16蛋白表达阴性患儿DNA异倍体发生率为65.71％ (23/35),p16阳性表达患儿异倍体发生率为34.48％ (10/29),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16蛋白在急性淋巴细胞白血病患儿发病过程中起着重要作用,p16蛋白表达阴性者DNA异倍体的发生率高,与临床高危因素有关,p16蛋白缺失者可能与ALL发病、复发以及死亡有关.
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重组人表皮生长因子联合红霉素眼膏治疗儿童鼻出血的疗效观察
目的 探讨重组人表皮生长因子联合红霉素眼膏治疗儿童鼻出血的疗效,为儿童鼻出血的治疗提供理论依据.方法 选取2013年2月～2014年7月该科门诊收治的鼻出血患儿102例,随机分为治疗组和对照组,每组各51例.治疗组局部采用重组人表皮生长因子喷鼻加红霉素眼膏涂抹鼻中隔易出血区;对照组采用清诺(盐水鼻腔喷雾器)喷鼻加红霉素眼膏涂抹患处.结果 观察组第1疗程用药结束后,显效35例(68.6％),有效9例(17.6％),总有效率为86.3％;第2疗程用药结束后,显效41例(80.4％),有效8例(15.7％),总有效率为96.1％.对照组第1疗程用药结束后,显效11例(21.6％),有效21例(41.2％),总有效率为62.7％;第2疗程用药结束后,显效16例(31.3％),有效20例(39.2％),总有效率为70.6％.两组2个疗程疗效比较,差异均有统计学意义(x2=6.345、6.046,P＜0.05).结论 重组人表皮生长因子联合红霉素眼膏治疗儿童鼻出血效果显著,值得临床推广应用.
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新生儿感染性疾病患儿降钙素原水平的变化分析
目的 分析新生儿感染性疾病患儿降钙素原(PCT)水平的变化.方法 选取2012年3月～2013年9月于该院接受治疗的64例感染性疾病新生患儿为研究对象,按照感染程度分为全身感染组和局部感染组,每组32例;另外选取同期在该院出生的未感染疾病的32例新生儿作为非感染组,对患儿的PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及末梢血未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值(L/T)等指标进行检测,并对结果进行分析比较.结果 治疗前全身感染组患儿的血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组患儿,而治疗后患儿的PCT水平显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前全身感染组和局部感染组患儿的血清CRP、WBC及L/T水平明显高于非感染组,全身感染组患儿的PLT低于非感染组患儿;治疗后全身感染组患儿的WBC及L/T明显高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清CRP及PLT水平与非感染组患儿比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经检测后,PCT的灵敏度和特异度明显高于CRP及WBC,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 PCT水平分析有助于新生儿感染性疾病的诊断,适合在临床长期推广应用.
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北京市0～3岁儿童神经心理发育现状及影响因素分析
目的 分析北京市0～3岁儿童神经心理发育现状并探讨其影响因素,为促进婴幼儿更好地发育提供科学依据.方法 通过分层整群随机抽样方法抽取2012年～ 2013年在北京市儿童医院及区妇幼保健院进行日常保健的1 654名儿童作为研究对象.采用首都儿科研究所编制的中国儿童发育量表对0～3岁儿童进行5大能区神经心理测查,根据量表计算出5大能区发育商,了解北京市0～3岁儿童神经心理发育现状并对其影响因素进行分析.结果 在调查的1 654名北京市0～3岁儿童中,25名儿童发育商低下,且5大能区发育水平参差不齐,以精细动作发育落后为显著.单因素分析发现母亲生育年龄、喂养方式、母亲文化程度、父亲文化程度、主要看护人对北京市0～3岁儿童神经心理发育商存在影响.线性回归方程显示,以母亲为主要看护人、采用母乳喂养、父亲文化程度较高的儿童发育商较高.结论 北京市0～3岁儿童发育商呈正态分布,该组儿童发育商在中等水平,样本的代表性好.但精细动作发育与其他能区发育相比较为落后,且部分月龄落后于0～3岁儿童实际月龄,此年龄儿童的精细动作发育有待提高.在开展0～3岁儿童早期教育时应加强对其精细动作发育的指导,并且重视可干预因素对儿童神经心理发育的影响,父母应当抽出更多的时间与孩子沟通,增加亲子接触机会,增加亲子依恋.
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MYCN和OCT4在小儿神经母细胞瘤组织中的表达及意义
目的 探讨MYCN和OCT4基因在儿童神经母细胞瘤组织中的表达及意义.方法 收集神经母细胞瘤手术标本48例及其临床病理资料,应用免疫组化染色法检测瘤组织中MYCN和OCT4的表达情况,分析两者表达情况的相互关系与临床病理资料的联系.随访术后患儿,通过Kaplan-Meier方法建立生存曲线表,分析MYCN和OCT4的表达与患儿术后生存时间的关系.结果 MYCN和OCT4在儿童神经母细胞肿瘤组织中均高表达(P＜0.01),两者存在一定的正相关,与患儿生存时间呈正相关(P＜0.01).结论 MYCN和OCT4基因的高度表达与儿童神经母细胞瘤的发生、发展、预后密切相关.
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十堰市胎儿畸形产前筛查结果及危险因素分析
目的 了解近年来十堰市胎儿畸形的发生情况及其危险因素,为进一步制定有针对性的胎儿畸形孕前预防措施提供科学依据.方法 整群抽取2010 ～2013年十堰市太和医院超声科接诊的对胎儿进行产前筛查的中晚期单胎孕妇,收集其胎儿筛查结果及病历资料进行分析.结果 产前筛查20 483例孕妇,检出畸形儿642例,检出率为31.34‰.其中,结构畸形发生率由高到低依次为骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形、泌尿系统畸形、中枢神经系统畸形、胸部畸形.此外,孕妇年龄≤21岁或≥40岁、从事美容美发或电子及橡胶行业、感染梅毒或艾滋病毒、使用抗癌或解热镇痛药是致胎儿畸形的高危因素.结论 胎儿畸形的发生与孕妇年龄、职业、孕期感染类型及其用药情况有关,应积极开展孕前优生、孕期保健的知识宣教,加强产前筛查和诊断,以预防和降低胎儿畸形发生率.
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茵栀黄注射液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的 探讨茵栀黄注射液在辅助治疗新生儿高胆红素血症治疗过程中的疗效.方法 选取2013年6月～2014年6月在该院新生儿病房进行治疗的高胆红素血症患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组采用光疗、酶诱导剂等方法进行常规治疗,观察组在对照组的基础上结合茵栀黄注射液辅助治疗,观察两组治疗方法的临床疗效.结果 观察组的显效率、有效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3天内黄疸消退率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄注射液在辅助治疗新生儿高胆红素血症方面具有明显的临床应用价值.
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儿童溃疡性结肠炎血清IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化
目的 检测儿童溃疡性结肠炎(UC)血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其与溃疡性结肠炎的临床意义,为临床诊断和治疗提供依据.方法 选择北华大学附属医院2012年1月～ 2013年12月儿童UC患者67例作为观察组,轻、中度病变患儿39例,重症患儿28例.活动期37例,缓解期30例.早选取同期健康查体儿童60例作为对照组.检测两组不同儿童及不同程度UC患儿、治疗前后血清IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α浓度.结果 观察组患者IL-1、IL-6与TNF-α水平均高于对照组(P＜0.05),观察组IL-10低于对照组(P＜0.05);重度患者IL-1、IL-6与TNF-α水平均高于轻中度患者(P＜0.05);重度患者IL-10水平低于轻中度患者(P＜0.05);活动期患者IL-1、IL-6与TNF-α均高于缓解期(P＜0.05),活动期患者IL-10水平低于缓解期(P＜0.05);UC患者治疗后,IL-1、IL-6与TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),治疗后IL-10水平高于治疗前(P＜0.05).结论 UC患者外周血中IL-1、IL-6与TNF-α显著升高,并随着疾病和活动程度的增高而升高,IL-10降低,治疗后IL-1、IL-6与TNF-α显著降低,IL-10升高,对于临床诊断、治疗儿童UC具有较好的指导意义.
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小儿心脏病术后合并急性肾损伤行腹膜透析治疗的临床研究
目的 探讨腹膜透析(PD)治疗小儿心脏病术后合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 回顾性分析2009 ～ 2013年海南省农垦总医院收治的20例先天性心脏病矫治术后并发AKI患儿的临床资料,总结腹膜透析治疗的临床疗效、并发症及预后情况.结果 20例患儿中3例死亡(15.0％),余17例患儿经积极早期PD治疗后尿量在22 ～120 h后恢复正常,治疗72 h后患儿肾功能血Cr、BUN、血钾水平均较PD前明显降低,碳酸氢根浓度明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).患儿透析期间出现透析管周围渗漏2例(1 1.8％),术后随访1年,17例存活患儿的肾功能均完全恢复正常.结论 PD是治疗小儿心脏术后合并AKI的有效方法,并可以有效控制液体平衡,纠正高钾血症及代谢性酸中毒.
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穴位埋线治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 观察穴位埋线治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 选择69例CVA患儿随机分为两组,对照组孟鲁司特钠咀嚼片口服;治疗组给予穴位埋线治疗,分析治疗效果.结果 治疗组有效率91.67％,对照组有效率84.85％,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患儿咳嗽症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位埋线治疗小儿CVA疗效确切,值得推广.
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宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的安全性分析
目的 探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤的安全性.方法 选取2011年4月～ 2014年4月在该院就诊的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者36例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各18例.对照组患者进行传统经腹治疗,观察组患者进行宫腔镜电切术治疗,观察并比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率及住院时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均明显优于对照组,术后并发症发生率、术后住院时间明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 传统经腹手术以及宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤均有较好的临床效果,但宫腔镜电切术在手术时间、术中出血量等方面均明显优于传统经腹手术治疗方法.可有效提高患者术后的康复效果和速度、减少患者术后并发症的发生几率,具有一定的临床应用安全性和推广应用价值.
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腹腔镜下异位妊娠手术治疗中自体血液回输的应用研究
目的:探讨自体血液回输在异位妊娠腹腔出血临床手术治疗中的安全性及有效性.方法:选择2008年1月～2014年12月在该院妇科确诊为异位妊娠并经腹腔镜手术的32例患者,于术中采用洗涤式自体血液回输,监测患者自体血回输前后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板、凝血功能及肝、肾功能的变化,观察其输血后有无不良反应.结果:32例患者腹腔内出血量为600 ～2 300 ml,平均(1 250±285) ml,自体回输血量为300 ～1 200 ml,平均(850±150) ml,与术前比较,患者术后第1天血红蛋白、红细胞、红细胞压积等均有一定程度的升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),血小板、凝血及肝肾功能无明显变化(P＞0.05),未出现不良反应.结论:异位妊娠患者腹腔镜术中采用洗涤式自体血液回输安全、有效,既可节约血源,又可降低输注异体血的风险.
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COOK子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产前促宫颈成熟中的安全性分析
目的 探讨COOK子宫颈扩张球囊(CRB)应用于足月妊娠引产前促宫颈成熟中的可行性和安全性.方法 选取足月分娩初产妇163例,根据不同促宫颈成熟方法将产妇分为研究组和对照组,研究组82例采用COOK子宫颈扩张球囊引产,对照组81例采用普贝生引产,比较两组促宫颈成熟和引产效果.结果 促宫颈成熟后12 h,研究组宫颈Bishop评分明显高于对照组,引产成功率、宫颈成熟有效率和顺产率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组产妇产后出血量、新生儿窒息评分、总产程时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组无药物不良反应,对照组出现恶心呕吐2例,心动过速1例,子宫刺激过度3例,急产15例,药物不良反应发生率为25.93％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COOK子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产前促宫颈成熟的应用中具有可行性和安全性,且在降低前列腺素制剂的药物不良反应基础上不增加母婴并发症的发生风险.
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Cook球对孕晚期宫颈成熟的临床观察
目的 观察宫颈扩张双球囊在孕晚期促进宫颈成熟的效果,探讨其应用的有效性.方法 收集住院初产妇1 095例,其均为足月妊娠,且无阴道分娩的相关禁忌症,有引产的指征;其中581例自愿选择库克公司生产的促宫颈成熟球囊(简称Cook球囊)予以引产为观察组,其余514例用静滴催产素进行引产处理为对照组,比较两组于促宫颈成熟有效率、球囊放置前后Bishop评分、分娩结局、产程时间.结果 观察组第一产程时间以及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组放置Cook球囊前、后Bishop评分差异有统计学意义(P＜0.01),其阴道分娩成功率86.42％明显高于对照组的54.67％,促宫颈成熟有效率为96.30 (559/581)明显高于对照组的61.33％ (315/514),组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Cook球囊促宫颈成熟的效果较单纯应用催产素明显提高,也明显降低了剖宫产率,值得推广应用.
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NT-proBNP和cTnI联合检测在儿童毛细支气管炎心肌损伤诊断中的应用
目的 探讨联合检测血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和血清肌钙蛋白(cTnI)水平在毛细支气管炎心肌损伤诊断中的应用价值.方法 选取2013年8月～2014年10月在该院因毛细支气管炎住院的患儿46例为毛细支气管炎组,于急性期及恢复期检测血清NT-proBNP和cTnI水平;另选取正常儿童32例为对照组,检测其NT-proBNP和cTnI水平,并对两组检测结果进行比较分析.结果 毛细支气管炎组急性期血清NT-proBNP和cTnI水平高,恢复期NT-proBNP和cTnI水平均下降,但仍高于对照组(P均＜0.05),急性期血清NT-proBNP与cTnI呈直线正相关(r=0.725,P＜0.05).结论 对毛细支气管炎患儿进行NT-proBNP和cTnI联合检测,并动态观察其变化,能够尽早发现心肌损伤,指导临床治疗.
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颅脑超声在诊断早产儿脑白质软化中的诊断效能研究
目的 探讨颅脑超声在早产儿脑白质软化(PVE)中的应用价值.方法 选取2012年8月～2014年8月收治的57例疑似PVL早产儿(包括在华中科技大学附属同济医院新生儿科进修期间的患儿),以弥散加权核磁成像(DWI)为参照,根据DWI检查结果分为PVL组(15例)和无PVL组(42例),所有患者同时行颅脑超声检查,分析颅脑超声表现及诊断效能.结果 15例PVL患儿中,10例患儿发现多个大小不等的无回声或低回声囊腔,3例患儿未发现囊腔,2例患儿失访;10例发现囊腔患儿中,＜1个月消失1例,1个月～消失2例,≥2个月消失3例,2例患儿在3个月后随访时发现双侧脑室存在轻度增大,并且侧壁不规则表现,2例患儿失访;15例PVL患儿中,颅脑超声检出12例,误诊3例;42例非PVL患儿中,颅脑超声检出39例,误诊3例,颅脑超声诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00％、92.86％、89.47％、80.00％、92.86％.结论 颅脑超声作为一种有效的工具,具有较高的诊断效能,可作为PVL早产儿诊断的首选诊断方法.
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探讨TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值
目的 探讨薄层液基细胞检查(TCT)、HPV-DNA分型联合阴道镜在宫颈癌临床筛选中的应用价值.方法 选取1000例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行TCT检测、HPV-DNA分型检测;对检测高度可疑的342例宫颈病变患者同时在阴道镜下进行宫颈活组织检测、病理检测及TCT检测、HPV-DNA分型检测,对检测结果进行观察比较.结果 正常及炎症患者的HPV-DNA阳性率与TCT检测低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组比较差异有统计学意义(P＜0.05);意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)组HPV-DNA阳性率与HSIL组比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着TCT检测结果级别的升高,HPV-DNA检测阳性率逐渐升高.经病理学诊断与TCT、HPV-DNA检测结果比较结果显示,随着CIN级别的升高,TCT联合HPV-DNA分型检测双阳性检出率逐渐升高,重度不典型增生(CINIII)及鳞状细胞癌(SCC)检出率高,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TCT、HPV-DNA分型检测联合阴道镜对宫颈癌筛查检出率提高,漏检率进一步降低.结论 应用TCT、HPV-DNA分型检测联合阴道镜对宫颈癌进行筛查是一种高效、快速的筛查方式,能够提高诊断准确率,为宫颈癌的临床治疗提供了诊断依据,在临床上具有重要的应用价值.
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盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注的研究
目的 探讨盆底神经肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者内膜厚度及血流灌注的改善作用.方法 选取2012年5月～2014年9月在该院不孕专科门诊就诊的56例薄型子宫内膜患者为研究对象,将其分成试验组(30例)和对照组(26例),两组均在治疗前连续监测两个月经周期中卵泡成熟日子宫内膜厚度和子宫内膜血流阻力指数(RI).对照组应用戊酸雌二醇治疗,试验组应用戊酸雌二醇配合盆底神经肌肉电刺激.观察两组卵泡成熟日子宫内膜厚度和RI.结果 经盆底神经肌肉电刺激治疗后试验组子宫内膜厚度和RI均较对照组增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底神经肌肉电刺激能增加子宫内膜厚度且能明显改善子宫内膜血流灌注情况.
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胎儿期多发性关节挛缩症的超声影像学特征
目的 探讨胎儿期多发性关节挛缩症的超声声像图特征.方法 对2010年6月～ 2014年6月在该院产后证实的51例多发性关节挛缩症的声像图进行回顾性分析.结果 胎儿期多发性关节挛缩症产前具有典型的超声表现,该院产前超声诊断多发性关节挛缩症Ⅰ类敏感度为86.67％,Ⅱ类敏感度为88.89％,Ⅲ类敏感度为90.00％.结论 胎儿期多发性关节挛缩症具有特征性超声表现,可以通过超声筛查对胎儿期多发性关节挛缩症及其合并畸形进行诊断.
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通许县婚检与河南省其他地区的对比研究
目的 探讨河南省通许县与其他地区婚检率差异巨大的原因,寻找供其他地区借鉴和学习的经验.方法 采用SPSS 19.0统计软件对河南省各地区随机抽样调查的数据进行整理和录入,运用多重应答频率分析和卡方检验等方法对通许县和其他地区的调查资料进行分析和比较.结果 通许县新婚夫妇对婚检政策的了解、必要性的认识以及参加婚检情况明显优于其他地区.结论 婚姻登记部门先期介入和干预,使免费婚检相关知识的宣传短期效果明显.其他地区可以作为短期策略进行借鉴.
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社区孕妇母乳喂养干预方案偏好研究
目的 了解孕妇对母乳喂养干预方案的偏好,制定更能满足干预对象意愿的干预方案,提高干预有效率.方法 采用问卷调查法,选取2014年3 ～12月在该社区卫生服务中心妇女保健门诊建卡的孕期为22周以内的843名初孕妇为调查对象,对其家庭基本情况、干预方式和干预时间偏好进行横断面调查.结果 干预方式中仅有对手册或折页的偏好在不同的家庭人均月收入下表现出有统计学差异(x2=10.390,P=0.034),而干预时间偏好在不同的孕妇年龄、户籍、文化程度和丈夫年龄、文化程度下均表现出有统计学差异(P＜0.05).结论 手机短信和相关手册或折页干预方式是目前多数孕妇的选择,其中,手机短信干预时间以下午为宜;具有不同家庭特征的孕妇在选择干预方式上多无统计学差异,而在干预时间的选择上多存在统计学差异,提示针对不同孕妇进行母乳喂养干预时,时间的多样化相比转换干预方式显得更为重要.本研究对孕妇干预偏好影响因素的研究,还有待于随着资料的积累和质量的提升,从单因素向多因素转变.
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南阳市住院新生儿疾病的流行病学调查
目的 探讨南阳市住院新生儿疾病对其进行流行病学调查,为住院新生儿疾病预防和治疗提供参考.方法 选取2013年南阳市住院新生儿5 385例病例资料进行回顾性调查分析,同时选取2010年南阳市住院新生儿1122例病例资料进行对照.分析住院新生儿疾病的发生率、转归和死亡率,观察足月儿和早产儿疾病的构成比,分析不同胎龄与并发症之间的关系.结果 住院新生儿发生率排在前10位的疾病分别为高胆红素血症、肺炎、早产、脓毒症、先心病、窒息、血液系统疾病、颅内出血、呼吸窘迫综合征、湿肺.2013年部分疾病发病率较2010年的发病率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).足月儿高胆红素血症、肺炎、先心病、窒息、脐炎以及湿肺的发病率高于早产儿;早产儿的颅内出血、肺出血、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、脑损伤的发病率高于足月儿.2013年与2010年足月儿与早产儿在部分疾病的发生率中差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).胎龄较低(26～ 32周)的早产儿并发症发生率高于胎龄较高(33～ 36周)的早产儿,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2013年住院新生儿足月儿疾病治愈率(62.0％)高于早产儿(45.0％);足月儿死亡率(1.8％)低于早产儿(4.5％),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 新生儿疾病的患病率呈逐年上升的趋势,且早产儿并发症发生率较高,同时早产儿疾病治疗效果并不理想,因此临床上需要给予早产儿高度的重视.
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中文版儿童青少年生存质量量表在流动儿童中的应用
目的 探讨中文版儿童青少年生存贡量自评量表PedsQL4.0在流动儿童中的适用性,为量表的推广使用提供理论依据.方法 抽样调查2014年10～11月绍兴市2所农民工子弟学校的856名流动儿童,采用中文版PedsQL 4.0自评量表测量流动儿童的健康状况.结果 除学校表现维度外,PedsQL 4.0量表其他3个维度和总量表的Cronbach's a系数均高于0.700,4个维度的α系数均大于其他维度的相关系数,提取的6个公因子共解释了57.78％总方差.验证性因子分析结果表明,模型比较拟合指数(CFI)、非规范拟合指数(TLI)均大于0.900,标准化残差均方根(SRMR)、近似误差均方根(RMSEA)均小于0.080.不同性别流动儿童生存质量比较结果显示,男生生理功能优于女生,女生学校表现优于男生;而情感、社交和总量表得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).自评学业成绩好或一般的流动儿童学校表现得分高于自评差者.结论 中文版PedsQL 4.0量表具有较好的信度和效度,可用于流动儿童生存质量的测定.
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移植日血清雌孕激素水平对冻融胚胎移植结局的影响
目的 探讨自然周期和激素替代周期冻融胚胎移植(FET)日血清雌孕激素水平对FET临床结局的影响.方法 回顾性分析62个自然周期和423个激素替代周期冻融胚胎移植的临床资料,比较妊娠组与未妊娠组妇女FET日血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平是否存在差异.激素替代周期组根据移植日E2水平不同分为4组:E2 ＜200 pg/ml 55个周期,200 pg/ml≤E2＜500 pg/ml 114个周期,500 pg/ml≤E2＜2000 pg/ml 139个周期,E2 ≥2 000pg/ml 115个周期;激素替代周期组根据移植日P水平不同分为5组:P＜10 ng/ml 15个周期,10 mg/ml≤P＜15 ng/ml 74个周期,15 mg/ml≤P＜20 ng/ml 76个周期,20 ng/ml≤P＜40 ng/ml 208周期,P≥40 ng/ml 50个周期,比较各组临床妊娠率、种植率、早期流产率.结果 激素替代周期移植日的雌孕激素水平明显高于自然周期组(P＜0.05),但两组的妊娠率和种植率差异无统计学意义(P＞0.05).自然周期和激素替代周期妊娠组FET日血清P水平明显高于未妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).激素替代周期组随着移植日E2水平的增加,妊娠率和胚胎种植率无明显变化(P＞0.05),移植日P≥15 ng/ml各组FET的临床妊娠率明显高于P＜ 10ng/ml组,差异有统计学意义(P＜0.05);胚胎种植率明显高于P＜10 ng/ml和10 mg/ml≤P＜15 ng/ml组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自然周期和激素替代周期FET日雌激素水平对FET临床结局无明显影响,但孕激素水平与FET临床结局有关.
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降调节雌孕激素方案在冻融胚胎移植中的临床应用
目的 通过对满足特定条件的患者在冻融胚胎移植(FET)中使用降调节+雌孕激素方案(降调节+E-P方案)作为子宫内膜准备方法,并与自然周期方案、口服避孕药+雌孕激素方案(OC+E-P方案)的相关资料进行比较,探讨降调节+E-P方案作为子宫内膜准备方法在FET中的临床应用价值.方法 收集2011年3月～ 2012年12月在该中心进行FET的639个周期的相关资料,回顾性分析降调节+E-P方案与自然周期方案及OC+E-P方案组患者年龄、体重指数、不孕年限、基础内分泌水平、决定移植日内膜厚度及形态、平均移植胚胎数、移植优质胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率及异位妊娠率等是否存在差异.结果 3种子宫内膜准备方案组患者年龄、体重指数、不孕年限、基础内分泌水平、移植胚胎数、移植优质胚胎数、优质胚胎率及决定移植日子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);降调节+E-P方案组患者生化妊娠率及临床妊娠率高于自然周期方案组和OC+E-P方案组,3组生化妊娠率及临床妊娠率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而3组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于多次FET失败的患者,降调节雌孕激素方案与自然周期方案及OC+E-P方案相比,可获得更好的临床妊娠率,降调节雌孕激素方案可作为多次FET失败患者的可行助孕方法.对于FET周期内膜准备方法的选择,应针对不同的患者采用不同的方案进行个体化治疗.
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超排卵周期中卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA的表达与卵巢反应性关系的研究
目的:探讨卵巢颗粒细胞CYP19A1 mRNA表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵(COH)周期中卵巢反应性的关系.方法:选取2014年5～8月该院生殖医学中心进入IVF周期的不孕患者27例为研究对象,根据COH后雌二醇(E2)水平和获卵数分为3组:卵巢低反应组9例,正常反应组9例,高反应组9例.比较3组卵巢颗粒细胞CYP19 A1 mRNA的相对表达量并分析这些指标与卵巢反应的相关性.结果:3组之间窦卵泡数、获卵数、hCG日E2水平、rFSH总用量及MⅡ卵子数/获卵数差异有统计学意义(P＜0.05);3组之间卵巢颗粒细胞CYP19A1mRNA相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05),高反应组的CYP19A1 mRNA相对表达量高于正常反应组,低反应组的表达量低;CYP19A1 mRNA相对表达量与rFSH总用量呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05),与获卵数及hCG日E2水平呈正相关,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:COH时颗粒细胞CYP19A1 mRNA的表达与卵巢对外源性FSH出现的不同反应有关,表达量高的CYP19A1能更好地介导FSH发挥其作用,并促进多个卵泡的发育.
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血清孕酮及β-hCG的动态监测对早期异常宫内妊娠预后的判定价值
目的 通过分组对比,探讨动态监测血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素-β亚单位(β-hCG)对早期异常宫内妊娠预后判定的价值.方法 以该院妇产科门诊2012年5月～ 2014年10月诊治的有阴道出血的182例早期异常宫内妊娠患者为研究对象,将患者按照其妊娠结局分为3组:65例先兆流产继续妊娠患者设为先兆续妊组,56例稽留流产患者设为稽留组,61例难免流产患者设为难免组.自就诊之日起动态监测血清孕酮及β-hCG,计算孕酮及β-hCG的变化率,并随访其妊娠结局.结果 难免组第2次检测的β-hCG及孕酮均低于第1次检测结果(P＜0.001);其他两组第2次检测的β-hCG均高于第1次检测结果(P=0.007,P＜0.001),而孕酮的两次检测结果比较差异无统计学意义(P=0.935,P=0.05).β-hCG的变化率以先兆续妊组为大(与其他两组比较,均为P＜0.01),稽留组小(与其他两组比较,均为P＜0.01).孕酮的变化率以难免组为大(与其他两组比较,均为P＜0.01),而其他两组孕酮的变化率比较差异无统计学意义(P=0.211).结论 对血清孕酮及β-hCG执行动态监测可以快速简单地诊断难免流产,而动态监测血清孕酮及β-hCG的变化趋势及变化幅度,可以为鉴别稽留流产及先兆流产继续妊娠提供依据.
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子宫中隔影响妊娠的机理初探及宫腔镜子宫中隔切除术的生殖预后影响研究
目的 探讨子宫中隔影响妊娠的机理及宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)的生殖预后影响.方法 选取2011年10月～2014年10月入住华中科技大学同济医学院附属普爱医院的80例子宫中隔患者作为研究组,另选取同期于该院进行检查的80例正常孕妇作为对照组.研究组采用TCRS进行治疗,分析手术情况、研究组TCRS手术前后妊娠情况、两组产科情况与分娩方式、研究组中隔肌层与子宫肌层的组织结构变化及患者手术前后生活质量各维度评分.结果 无子宫大出血、子宫穿孔、水中毒以及脏器损伤等并发症发生;手术时间为17 ～ 40 min,平均(32.08±4.39) min;术中出血量为6.50～21.00 ml,平均(12.20±2.17) ml;术中膨宫液用量为1000～3000 ml,平均(1 432.30±55.72) ml;住院时间为4～7天,平均(5.82±0.17)天;研究组患者手术前后自然流产率、足月妊娠率及总活产分娩率比较,差异均有相关性(P=0.000);对照组与研究组TCRS术后分娩患者在早产、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破、足月低体重儿及围产儿死亡方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而两组在剖宫产率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后量表各维度评分均显著高于术前(P＜0.05).结论 中隔组织与子宫肌层的组织形态和超微结构异常是导致流产或不孕的原因,TCRS可明显改善不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响胎儿发育.
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不孕症患者希望水平与社会支持的相关性分析
目的 探讨不孕症患者希望水平与社会支持状况及其两者的相关性.方法 选择2014年4～5月在唐山市妇幼保健院就诊的不孕症患者200名,应用中文版Herth量表、社会支持评定量表和患者一般情况调查表进行问卷调查.结果 不孕症患者希望总体得分为(36.35 ±5.45)分,52.0％为高等水平,42.5％为中等水平,5.5％为低等水平;年龄＜30岁、文化程度为大学及以上.不孕年限＜3年和目前采取的治疗方案为人工授精患者的希望水平较高(P＜0.05).不孕症患者社会支持总分为(45.19±7.48)分,客观支持得分为(10.52±3.85)分,主观支持得分为(27.25±4.81)分,对支持的利用度得分为(7.43±2.01)分;年龄＜30岁、文化程度为大学及以上和在职的不孕患者社会支持水平较高(P＜0.05).患者的希望得分与社会支持得分呈显著正相关(P＜0.01).结论 不孕症患者的希望总体水平和社会支持水平较高,拥有较高社会支持的患者其希望水平较高.
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煤氟污染的粮食对动情期雌鼠全血铜、锌、铁、钙、镁元素的影响
目的 了解食用煤氟污染的粮食对动情期雌鼠全血铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)元素的影响.方法 选取贵阳医学院动物实验中心提供的90只断乳2周、体重60～ 80 g的SD雌性大鼠为研究对象,随机分为对照组、中氟组、高氟组,每组各30只.各染氟组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘烤玉米(含氟量分别为47.8 mg/kg、96 mg/kg)复制燃煤型氟中毒模型,对照组玉米饲料来自非病区(含氟量为5.2 mg/kg).分别于染氟60、120、180天时于股动脉取血,检测Cu、Zn、Fe、Ca、Mg元素水平.结果 60天时染氟组Cu、Zn、Fe明显降低,高氟组Ca明显增高,差异有统计学意义(P均＜0.05);3组Mg随染氟剂量增加而降低,差异无统计学意义(P＞0.05).120天时染氟组Cu均升高;高氟组Zn高于对照组、中氟组Zn随染氟剂量增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);120天时高氟组Fe降低,差异有统计学意义(P＜0.05).180天时染氟组Cu、Zn、Fe、Ca、Mg接近对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05).染氟组Cu在120、180天高于60天,差异有统计学意义(P＜0.05),且随染氟时间的延长逐渐升高.染氟组Zn在120、180天高于60天,差异有统计学意义(P＜0.05),高氟组Zn在180天低于120天,差异有统计学意义(P＜0.05).染氟组Fe在120、180天高于60天,随着中毒时间延长逐渐升高,除中氟组120、180天之间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).中氟组Ca在120、180天高于60天,随染毒时间延长,全血Ca含量逐渐增加,仅在60、180之间差异有统计学意义(P＜0.05);高氟组60、120、180天全血Ca含量基本维持同一水平,差异无统计学意义(P＞0.05).3组Mg均随时间延长而逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 燃煤型氟中毒可导致动情期雌鼠全血Cu、Zn、Fe、Ca、Mg水平紊乱,不同染氟剂量在不同染氟时间对这些元素影响错综复杂.
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雌性生殖干细胞自我更新和分化的调控因素研究进展
新研究表明,雌性哺乳动物卵巢内存在雌性生殖干细胞(FGSCs),而且这种FGSCs在体内可以分化为卵子并产生后代.这一发现打破了传统的观点即雌性哺乳动物在出生时即拥有不可更新的卵细胞,出生后不断地耗竭,直到卵巢衰老.从而为医学以及其他相关产业提供了广阔的运用前景.
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RNA结合蛋白lin28在女性肿瘤研究中的应用
Lin28是早发现于秀丽隐形线虫的一种高度保守的RNA结合蛋白(RBP),参与调控线虫的发育时相[1].在人类及其他哺乳动物中,Lin28被称作胚胎干细胞标记在胚胎早期发育阶段、未分化的胚胎干细胞(ESCs)和胚胎癌细胞(ECCs)中均高表达[2],对于维持干细胞功能具有重要作用.
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基于社区卫生服务的儿童自闭症早期发现现状述评
儿童自闭症(Childhood Autism),又称儿童孤独症,是一种儿童广泛发育障碍性疾病(PDD),主要表现为社交障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要特征的儿童严重心理发育障碍综合征,与Asperger综合征、未分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)统称为自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)[1].
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超声监测胎儿颈项透明层增厚与染色体异常关系的研究
目的 通过超声监测胎儿颈项透明层厚度(NT),探讨NT增厚与胎儿染色体异常的关系.方法 选取2010年1月～2013年12月到该院经腹超声检查胎儿NT增厚的孕妇165例,行早期绒毛或中期羊水穿刺进行胎儿染色体核型分析.结果 165例NT值增厚标本中,染色体培养成功率100％.染色体核型异常31例,异常比例是18.79％.异常核型中:21三体16例,18三体4例,13三体2例,45,X3例,47,XXX 2例,47,XX,+mar 1例,其他3例.结论 胎儿颈项透明层增厚对染色体异常早期筛查具有重要意义,是孕早中期产前超声筛查的主要指征之一.
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经腹绒毛活检用于地中海贫血的早期产前诊断
目的 对夫妇地中海贫血基因携带者的孕妇于孕11 ～ 14周行绒毛活检行地贫基因检测,探讨经腹绒毛活检在早期产前诊断中的价值.方法 对63例孕妇在B超引导下经腹行绒毛活检,抽取绒毛行地贫基因诊断.观察取材成功率、检测准确性及母胎并发症.结果 取材成功率为100.0％,63例中夫妇双方α地贫52例,产前诊断结果纯合子(巴氏水肿胎)10例,基因诊断分析均为--SEA/-SEA,血红蛋白H病1例,基因诊断分析为--SEA/α3.7,5例为点突变(3.7型1例,4.2型2例,WS型2例),23例为SEA型,正常胎儿13例.夫妇β地贫11例中,查得重型β地贫(β41-41/41-42双重杂合子)2例,单一突变的杂合子5例(其中654杂合突变1例,41-42杂合突变4例).重型α地中海贫血及重型β地贫胎儿共12例,血红蛋白H病1例,均及时终止妊娠.结论 经腹绒毛活检是易于操作的安全、有效的早期产前诊断方法,可准确检出地贫基因,是阻止重型地贫患儿出生的有效措施.
